Мази от розацеа на лице. Розацеа: современные методы лечения и профилактики

Как эффективно лечить розацеа. Какие средства помогают при покраснении лица. Что делать при папулах и пустулах на коже. Как избавиться от расширенных сосудов при розацеа. Методы лечения ринофимы.

Что такое розацеа и каковы ее основные симптомы

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи лица. Основными симптомами розацеа являются:

  • Стойкое покраснение центральной части лица
  • Расширенные поверхностные сосуды (телеангиэктазии)
  • Папулы и пустулы на коже лица
  • Утолщение кожи, особенно в области носа (ринофима)
  • Поражение глаз (офтальморозацеа)

Розацеа чаще всего поражает людей со светлой кожей в возрасте от 30 до 50 лет. У женщин заболевание встречается чаще, но у мужчин обычно протекает тяжелее.

Современные методы лечения розацеа

Местное лечение

Для местного лечения розацеа применяются следующие средства:

  • Метронидазол (гель, крем)
  • Азелаиновая кислота (гель, крем)
  • Ивермектин (крем)
  • Бримонидин (гель)

Метронидазол и азелаиновая кислота оказывают противовоспалительное действие и уменьшают выраженность папул и пустул. Ивермектин также обладает противовоспалительным эффектом и воздействует на клещей Demodex. Бримонидин уменьшает покраснение кожи за счет сужения поверхностных сосудов.


Системное лечение

При тяжелом течении розацеа назначают системные препараты:

  • Доксициклин в низких дозах
  • Изотретиноин
  • Бета-блокаторы

Доксициклин в субантимикробных дозах оказывает противовоспалительное действие. Изотретиноин эффективен при тяжелых формах розацеа, особенно при ринофиме. Бета-блокаторы могут уменьшать покраснение лица.

Аппаратные методы

Для лечения сосудистых проявлений розацеа применяют:

  • Лазерную терапию
  • Фотодинамическую терапию
  • Интенсивный импульсный свет (IPL)

Эти методы позволяют удалить расширенные сосуды и уменьшить покраснение кожи. Для коррекции ринофимы используют CO2-лазер или электрохирургические методики.

Как правильно ухаживать за кожей при розацеа

Правильный уход за кожей играет важную роль в лечении розацеа:

  • Используйте мягкие очищающие средства без мыла
  • Избегайте скрабов и других агрессивных средств
  • Наносите увлажняющий крем после умывания
  • Обязательно используйте солнцезащитный крем с SPF 30+
  • Выбирайте косметику, не содержащую раздражающих компонентов

При выборе средств ухода отдавайте предпочтение продуктам, специально разработанным для чувствительной кожи и кожи, склонной к розацеа.


Как предотвратить обострения розацеа

Чтобы избежать обострений розацеа, следуйте этим рекомендациям:

  • Защищайте кожу от солнца
  • Избегайте резких перепадов температуры
  • Ограничьте употребление острой пищи и алкоголя
  • Контролируйте стресс
  • Не используйте горячую воду при умывании
  • Откажитесь от курения

Важно выявить индивидуальные триггеры, провоцирующие обострения, и по возможности исключить их.

Лечение офтальморозацеа

При поражении глаз при розацеа применяют следующие методы лечения:

  • Гигиена век с использованием специальных шампуней
  • Искусственные слезы
  • Антибиотики местно (эритромицин, метронидазол)
  • Циклоспорин в каплях
  • Доксициклин внутрь в низких дозах

Лечение офтальморозацеа должно проводиться под наблюдением офтальмолога. При тяжелом течении может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вопросы и ответы о лечении розацеа

Можно ли вылечить розацеа полностью?

Полностью вылечить розацеа невозможно, так как это хроническое заболевание. Однако современные методы лечения позволяют добиться длительной ремиссии и значительно улучшить состояние кожи.


Как быстро наступает эффект от лечения розацеа?

Первые результаты лечения обычно заметны через 3-4 недели. Для достижения стойкого эффекта требуется длительная терапия в течение нескольких месяцев.

Какой метод лечения розацеа самый эффективный?

Наиболее эффективно комплексное лечение, сочетающее местную терапию, системные препараты и аппаратные методики. Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Заключение

Розацеа — это хроническое заболевание, требующее длительного лечения и постоянного ухода за кожей. Современные методы терапии позволяют эффективно контролировать симптомы и улучшать качество жизни пациентов. Ключевую роль играет своевременное обращение к дерматологу и соблюдение всех рекомендаций по лечению и профилактике обострений.


Стероидная розацеа лечение. Стероидная розацеа на лице лечение.

Стероидная розацеа является осложнением основного заболевания. Неконтролируемое применение гормональных мазей и кремов приводит к развитию стероидной розацеа. Розацеа сама по себе является сложной дерматологической патологией, которая сложно поддается лечению, а стероидная розацеа лечится еще сложнее. Именно поэтому, я всем своим пациентам говорю, как бы ни казался сладок и легок путь применения гормональных мазей, не используйте их ни в коем случае.

Есть ряд патологий, когда применение гормональных мазей показано пациентам, но это не пациенты с розацеа. Важно в курсе терапии восстановить метаболические процессы в коже лица, а не провоцировать развитие соединительной ткани.

Стероидная розацеа на лице фото

Длительный прием гормональных средств (более месяца) приводит к развитию фиброзных тяжей в коже и ее склерозированию. Появление рубцовых деформаций является необратимым процессом и приводит к снижению чувствительности кожи к созидательным методам лечения.

Стероидная розацеа на лице сопровождается развитием «сосудистых колодцев», которые представляют собой красные, застойные, как бы «впечатанные» сосуды на истонченной, атрофичной коже лица. Стероидная розацеа лечится довольно тяжело и требует значительно больше средств, времени и сил как со стороны пациента, так и со стороны врача. К гормональным средствам довольно быстро формируется привыкание. Однократное использование гормонального крема вызывает практически моментальное побеление лица, уходит краснота, зуд и дискомфорт. Пациент быстро привыкает к данному эффекту и «подсаживается» на гормональный крем. В результате постоянного использования через месяц или два формируется стероидная розацеа, которая является ловушкой для пациента. Многие дерматологи утверждают, что стероидная розацеа не лечится. Делайте выводы: применение гормональных мазей для пациентов с розацеа недопустимо.

Что происходит далее? Пациент, пока ничего не подозревая, продолжает применять гормональные мази. Розацеа у пациентов как была, так и осталась. Более того, она продолжает прогрессировать. Соединительнотканные волокна окружают сосуды и растягивают их стенки. Розацеа начинает набирать обороты. Появляются папулезные воспалительные элементы, пациента начинают беспокоить гнойные элементы. Он ничего не понимает. Ведь краснота от гормональной мази проходила вначале: почему сейчас стало совсем все плохо, и почему сейчас гормональная мазь не справляется. У пациента начинается паника, он начинает искать ответы в интернете, либо на форумах, где узнает, что применение гормональных мазей в течение длительного времени приводит к усугублению ситуации с розацеа. Наступает момент отчаяния и безысходности.

Длительное применение гормональных мазей приводит к необратимым изменениям в коже, и что бы минимизировать последствия потребуется много времени и труда. Это также, как идти по выжженному полю после войны. Необходимо собрать весь ресурс пациента и доктора, чтобы внести жизнь в кожу лица и ликвидировать хотя бы часть последствий.

Стероидная розацеа требует лечения строго на основании клинической картины с которой обратился пациент. При наличии зуда мы проводим одну схему лечения, при отсутствии зуда – другую.

Стероидная розацеа имеет те же принципы лечения, как и для пациентов с банальной розацеа, отличие состоит в том, что необходимо выполнить большее количество процедур, направленных на улучшение трофических функций кожи.

При наличии воспалительных элементов, стероидная розацеа требует проведения противовоспалительной и сосудистой терапии. Купирование зуда мы достигаем на 2-3 процедуре в ходе проведения основного курса терапии. Во многих источниках вы можете найти информацию, что стероидная розацеа не лечится. Действительно, фиброзные тяжи убрать сложно, но сгладить их и улучшить питание и функционирование кожи мы можем. Более того, розацеа с возрастом прогрессирует, поэтому пациентам со стероидной розацеа нельзя расслабляться и терять бдительность. Необходимо заниматься грамотным лечением и минимизировать клинические проявления столь коварной дерматологической патологии.

Показания к лечению стероидной розацеа на лице

  • Видимые красные сосуды на лице.
  • Длительное применение гормональных мазей пациентами с розацеа.
  • Эритема кожи (покраснение).
  • Наличие воспалительных папул и пустул (красные прыщи) на лице.
  • Наличие зуда кожи (сосудистый лазер обладает выраженным противовоспалительным действием, что снимает зуд).
  • Наличие неровного цвета лица сосудистого характера при выраженной атрофии кожи лица.
  • Формирование красных, застойных пятен на истонченной коже.

Противопоказания при лечении стероидной розацеа

  • Тяжелые общие заболевания инфекционного генеза, сопровождающиеся лихорадкой.
  • Активное принятие солнечных ванн последние 10 дней.
  • Прием фотосенсибилизирующих средств.
  • Прием пероральных ретиноидов в терапевтических дозах (высокий риск развития гиперпигментации).
  • Психиатрические болезни (эпилепсия, шизофрения, маниакльно-депрессивный синдром).
  • Беременность, кормление грудью.

Лечение стероидной розацеа на лице

Принципы лечения стероидной розацеа довольно сложны. План лечения составляется, исходя из клинической картины, которую наблюдаем у пациента на первичном осмотре. При наличии воспалительных элементов необходимо провести противовоспалительную терапию кожи лица. Как правило, пациентов мучает сухость кожи и выраженный дискомфорт на коже лица, особенно при соприкосновении с агрессивными факторами внешней среды. Коррекция ксероза кожи является одной из основных и первостепенных задач. Высокую реактивность кожи также необходимо купировать в ближайшие сроки, так как это приносит выраженный дискомфорт и нарушение социализации в обществе.

Укрепление сосудистого русла и уменьшение сосудистого компонента является необходимой, но не первостепенной задачей, с которой доктор начинает справляться на 3-4-ой процедуре в ходе основного курса лечения стероидной розацеа.

После 3-4-ой процедуры пациент отмечает, что уходит дискомфорт, уменьшается количество воспалительных элементов, значительно улучшаются качественные характеристики кожи лица, устраняется диффузная краснота лица.

В ходе лечения розацеа, мы соблюдаем принцип атравматичности. После процедуры пациент смело может идти на работу, социализация пациента сохраняется.

Процедуры проводим с максимальным комфортом. Пациент после первой процедуры начинает испытывать облегчение. Высокая результативность методов позволяет пациентам проходить полный курс лечения, разработанный в нашей клинике MDElena.

Длительность результата является важной составляющей наших достижений.

Количество процедур носит четкий характер, что позволяет распланировать расходы на лечение. При обычной розацеа необходимо выполнить от 6 до 8 процедур в основной курс. Стероидная розацеа требует несколько большее количество процедур в основном курсе терапии. Мы стараемся уложиться до 10 процедур при соблюдении всех рекомендаций врача косметолога.

Психологический комфорт стоит не на последнем месте. Отсутствие воспалительных элементов, прыщей, папул и пустул на коже лица у женщин и мужчин с розацеа дает спокойствие и уверенность в себе. При запущенных формах многие окружающие думают, что пациенты с розацеа злоупотребляют алкоголем, что ошибочно. Лицо у пациентов с затяжными, не леченными формами выглядит отекшим, красным, что создает такое мнение. У пациентов с розацеа нарушена социализация. Им сложно устроиться на работу, в общественном транспорте от них отсаживаются, думая, что они заразны. Общество довольно жестоко по отношению к пациентам с розацеа. Проблема узкая, тонкая, мало кто с ней работает и знает все нюансы ведения пациентов.

Стоимость лечения розацеа

Лазерное лечение розацеа (лазер Candela Vbeam Perfecta, США) от 10 000 ₽ до 28 000 ₽
Авторские методики лечения розацеа (за 1 процедуру) от 16 000 ₽ до 36 000 ₽

Принципы лечения стероидной розацеа на лице

Лечение выполняет только доктор. Необходимо выполнить таргетное назначение процедур пациенту, чтобы путь к ремиссии был максимально коротким. Как правило мы выполняем комбинацию методов для достижения стойкой ремиссии у пациентов с розацеа.

Для лечения розацеа мы применяем инъекционные методы лечения, пилинговые системы, проводим лазерное лечение, назначаем грамотный домашний уход. Все это имеет колоссальное значение.

Для правильной работы клеток кожи необходимо сочетать определенные протоколы (схемы лечения). Смещение точек ввода гиалуроновой кислоты даже на 2 мм меняет схему лечения.

Пациенту с розацеа пилинги нужно выполнять строго определенным составом, который наносится в определенной последовательности. Пилинги укрепляют сосуды, обладают выраженным противовоспалительным действием, устраняют воспалительную реакцию кожи, убирают воспалительные папуло-пустулезые элементы на коже лица. Доктор может применять две одинаковые по химическому составу кислоты в разной последовательности и алгоритму, тем самым достигать разных клинических результатов. Стоит учитывать, что лечение розацеа и особенно стероидной розацеа требует большого клинического опыта врача и глубоких знаний патогенеза заболевания.

Лазерное лечение розацеа является завершающим штрихом в общем курсе лечения. Необходимо учитывать, что лучше выполнить процедуру на средних энергиях, адаптированных под Ваш тип кожи и конкретный клинический случай, с большим количеством вспышек, нежели на большой мощности выполнить недостаточное количество пассов. Второй способ может спровоцировать ксероз кожи и индуцировать обострение розацеа. С одной стороны методы перекликаются в разных клиниках у разных врачей, с другой – нюансы определяют успех лечения розацеа. Как вы видите, даже смещение точек имеет принципиальное значение на физиологическом и клиническом уровне, не говоря уже о параметрах лазерной системы, на которой доктор проводит лечение. Количество проходов, интенсивность энергий, акцент на разных локациях на лице и комбинация разных методов в одну процедуру играют важнейшую роль в ходе терапии розацеа.

Форма записи

Записаться к нам на процедуру вы можете по телефонам +7 (495) 7447-845,  либо  +7 (925) 82-500-50.

Вам подберут удобное для вас время, опытный врач косметолог выполнит процедуру грамотно и максимально комфортно, проведет лечение стероидной розацеа, основываясь на патогенетических аспектах заболевания, а не симптоматике.

Процедуру проводит доктор, кандидат медицинских наук, дерматолог, косметолог Перевалова Елена Геннадьевна.

Лечение розацеа. Местная и медикаментозная терапия розацеа

  • Розацеа
  • Симптомы
  • Лечение

Чем раньше пациент начнет лечение розацеа, тем эффективнее и продолжительнее будет эффект. Заболевание может существовать годами, протекать с некоторыми обострениями в виде пустулезных элементов. Для диагностики, как правило, достаточно визуального осмотра. При обильных гнойных высыпаниях выполняется бактериологический анализ на микрофлору кожи, также исследование на демодекс. Поскольку розовые угри могут быть обусловлены нарушениями пищеварительной, эндокринной системы, некоторым больным требуется комплексная оценка состояния внутренних органов.

Местное лечение

В основе местного лечения лежит разработка специального ухода за лицом. Ухаживающие средства не должны травмировать кожный покров, вызывать аллергическую реакцию, закупоривание пор сальных желез. Среди лекарственных препаратов применяются мази, примочки с метронидазолом, которые оказывают противопротозойный, антибактериальный эффект. Травяные настои (ромашки, шалфея) способствуют снижению раздражения и снятию покраснения. На папулезной и пустулезной стадии рекомендуются болтушки, мази с серой, ихтиоловая мазь. Также местно назначаются венотоники для уменьшения сосудистых звездочек и лечения варикозного расширения вен.