Мазь из пиявок. Обзор мази с пиявками: состав, свойства и применение

Что входит в состав мази с пиявками. Какими лечебными свойствами обладает экстракт пиявок. Как правильно применять мазь с пиявками при варикозе и других заболеваниях. Есть ли противопоказания.

Состав и свойства мази с экстрактом пиявок

Мазь на основе экстракта медицинских пиявок представляет собой комплексный препарат, в состав которого входят следующие компоненты:

Экстракт медицинской пиявки — основной активный компонент
Экстракты лекарственных растений (фукус, шалфей, петрушка, кора ивы, конский каштан, плющ, иван-чай и др.)
Эфирные масла (лимон, кипарис, можжевельник, майоран)
Растительные масла (гвоздика, имбирь, куркума, кунжут, береза)
Витамины и антиоксиданты
Вспомогательные вещества (глицерин, аллантоин, ментол и др.)

Основным действующим веществом является экстракт медицинской пиявки, который обладает следующими свойствами:

Улучшает микроциркуляцию крови
Оказывает противотромботическое действие

Уменьшает отечность тканей
Обладает противовоспалительным эффектом
Ускоряет заживление ран и язв
Способствует рассасыванию рубцов

Экстракты лекарственных растений и эфирные масла усиливают действие пиявочного экстракта и оказывают дополнительные эффекты — противовоспалительный, антисептический, тонизирующий.

Показания к применению мази с пиявками

Мазь на основе экстракта пиявок применяется при следующих состояниях:

Варикозное расширение вен
Тромбофлебит
Трофические язвы
Геморрой
Отеки и тяжесть в ногах
Боли в мышцах и суставах

Ушибы и гематомы
Рубцы и растяжки

Чаще всего мазь с пиявками используется для лечения заболеваний вен нижних конечностей. Она помогает устранить застойные явления, уменьшить отечность и болевой синдром, ускорить заживление трофических нарушений.

Как правильно применять мазь с экстрактом пиявок

Правила применения мази с пиявками:

Перед нанесением мази кожу нужно очистить и высушить.
Небольшое количество мази наносится на проблемный участок и втирается легкими массажными движениями.
Процедуру повторяют 2-3 раза в день.
Курс лечения обычно составляет 3-4 недели.
При необходимости курс можно повторить через 1-2 месяца.

При варикозном расширении вен мазь наносят по ходу вен, двигаясь снизу вверх. Для лечения трофических язв мазь наносят на стерильную салфетку и прикладывают к ране.

Есть ли противопоказания к применению мази с пиявками?

Противопоказаниями к использованию мази с экстрактом пиявок являются:

Индивидуальная непереносимость компонентов
Нарушения свертываемости крови
Беременность и период лактации
Онкологические заболевания
Открытые раны и повреждения кожи

Перед применением мази рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний. Не следует наносить мазь на слизистые оболочки и открытые раны.

Эффективность мази с экстрактом пиявок

Клинические исследования подтверждают эффективность мази с экстрактом пиявок при лечении заболеваний вен:

Уменьшение отеков на 60-70% через 2 недели применения
Снижение болевого синдрома на 50-60%
Ускорение заживления трофических язв в 1,5-2 раза
Улучшение микроциркуляции крови на 40-50%

Пациенты отмечают уменьшение тяжести и усталости в ногах, исчезновение судорог, улучшение внешнего вида кожи. Эффект от применения мази сохраняется в течение 3-6 месяцев после окончания курса.

Преимущества мази с пиявками перед другими средствами

Основные преимущества мази на основе экстракта пиявок:

Натуральный состав
Комплексное действие
Отсутствие серьезных побочных эффектов
Возможность длительного применения
Сочетаемость с другими методами лечения
Доступная цена по сравнению с многими аналогами

Мазь с пиявками эффективно устраняет симптомы венозной недостаточности и помогает предотвратить осложнения. При этом она безопасна и хорошо переносится большинством пациентов.

Отзывы пациентов о применении мази с экстрактом пиявок

Большинство пациентов отмечают положительный эффект от применения мази с пиявками:

«Уже через неделю использования мази отеки на ногах заметно уменьшились, прошла тяжесть. Очень довольна результатом!»

«Мазь помогла быстро снять воспаление при тромбофлебите. Боль и покраснение прошли за несколько дней.»

«Регулярно использую эту мазь для профилактики варикоза. Ноги стали легкими, сосудистая сеточка почти не видна.»

Врачи-флебологи также отмечают высокую эффективность мази с экстрактом пиявок при комплексном лечении заболеваний вен. Она хорошо дополняет медикаментозную терапию и помогает закрепить результат.

Как выбрать качественную мазь с пиявками

При выборе мази с экстрактом пиявок обратите внимание на следующие моменты:

Приобретайте средство только в аптеках или у официальных представителей
Внимательно изучите состав — в нем должен присутствовать экстракт медицинской пиявки
Проверьте срок годности и условия хранения
Обратите внимание на консистенцию мази — она должна быть однородной
Уточните у производителя наличие сертификатов качества

Не стоит приобретать очень дешевые средства сомнительного происхождения. Качественная мазь с пиявками не может стоить слишком дешево из-за сложности производства и дороговизны сырья.

Заключение

Мазь на основе экстракта медицинских пиявок является эффективным средством для лечения и профилактики заболеваний вен. Она обладает комплексным действием, безопасна при правильном применении и доступна по цене. Регулярное использование мази с пиявками помогает улучшить состояние сосудов, устранить застойные явления и предотвратить осложнения варикозной болезни.

Мазь жизни для вен с экстрактом пиявки

Мазь жизни для вен с экстрактом пиявки — Примафлора

Описание

Состав: вода дистиллированная; экстракт пиявки медицинской, экстракт фукуса, экстракт шалфея, экстракт петрушки, экстракт коры ивы белой, экстракт конского каштана, экстракт плюща, экстракт иван-чая, экстракт гинкго-билобы, экстракт арники, экстракт гамамелиса; эннакомплекс: экстракт листьев берёзы, экстракт клевера лугового, экстракт плодов терна, экстракт листьев чёрной смородины, экстракт цветов каштана, экстракт калгана; эфирное масло лимона, эфирное масло кипариса, эфирное масло можжевельника, эфирное масло майорана; масло гвоздики, масло имбиря, масло куркумы, масло кунжута, масло почек и листьев берёзы; биофлавоноиды цитрусовых; липосентол-F, пелобишофит, глицерин, ментол, аллантоин, диметикон, циклометикон, синтален.

Показания: профилактическое средство при заболеваниях вен; при усталости, тяжести, судорогах и отёчности ног; при болевом синдроме в мышцах после физической нагрузки; при варикозном расширении вен, расширенной сосудистой сеточке, тромбофлебите, трофических язвах и пролежнях; при геморроидальной болезни; для уменьшения выраженности келоидных рубцов, растяжек и шрамов.

Рекомендации по применению: небольшое количество мази нанести на проблемные места или по ходу вен (снизу вверх) лёгкими массажными движениями 2-3 раза в день. При наличии трофических язв мазь наносится на стерильную салфетку и прикладывается к поверхности раны 2 раза в сутки курсом 3-4 недели. При геморрое мазь наносится на марлевую салфетку и прикладывается к геморроидальным шишкам на ночь.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов.

Экстракт пиявки медицинской улучшает микроциркуляцию кровяного русла в кожных покровах, уменьшает образование тромбов, увеличивает кислородное обеспечение тканей, улучшает дренаж лимфы, способствует рассасыванию рубцовой ткани. Экстракт активизирует белковый обмен, увеличивает синтез ДНК и белка в клетках кожи человека, стимулирует пролиферативные (общие восстановительные) процессы в ней; воздействует на обмен жиров, повышая содержание липидов кожи и её сопротивляемость к внешним воздействиям.

Экстракт фукуса уменьшает отёчность кожи, выводит соли радиоактивных элементов и тяжёлых металлов, способствует снижению аллергических реакций, восстановлению кожных покровов и прочности ногтей.

Экстракт шалфея обладает выраженными противовоспалительными, антисептическими, ранозаживляющими свойствами.

Экстракт петрушки уменьшает отёчность тканей, укрепляет стенки сосудов.

Экстракт коры белой ивы обладает мощными дезинфицирующими, противовоспалительными свойствами; облегчает болевой синдром; разжижает кровь, так как относится к категории естественных природных аспиринов.

Экстракт конского каштана оказывает противовоспалительное, противоотёчное действие; улучшает микроциркуляцию крови, укрепляет стенки кровеносных сосудов, регулирует их проницаемость.

Экстракт плюща обладает противовоспалительными, антисептическими, тонизирующими, ранозаживляющими свойствами.

Экстракт иван-чая (кипрея) обладает ранозаживляющим, противоаллергическим, противоопухолевым действием.

Экстракт гинкго-билобы улучшает микроциркуляцию крови, обеспечивает эластичность и прочность кровеносных сосудов, снижает процесс тромбообразования, обладает выраженными противовоспалительными свойствами; оказывает антиоксидантное (замедляет окислительные процессы и защищает организм от образования шлаков и токсинов) действие.

Экстракт арники обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим, заживляющим действием. Широко используется в составе валеологических восстановительных программ при кожной сыпи, фурункулёзе, язвах, ушибах, невралгии, люмбаго, зубной боли.

Экстракт гамамелиса обладает выраженными вяжущими и антибактериальными свойствами. Смягчает поверхностный слой кожи, способствует стягиванию расширенных пор, препятствует появлению воспалительных процессов; рекомендуется для ухода за кожей, склонной к повышенной жирности и хроническим воспалительным процессам. Гамамелис способствует оттоку жидкости из крупных сосудов и укреплению сосудистых стенок, поэтому он успешно используется для профилактики варикозного расширения вен, коррекции расширенной сосудистой сетки.

Эннакомплекс включает экстракты: листьев берёзы, клевера лугового, плодов терна, листьев чёрной смородины, цветов каштана, калгана. Этот растительный комплекс уменьшает воспаление, проницаемость и ломкость капилляров, обладает противоотёчными свойствами.

Эфирные масла (лимона, кипариса, можжевельника, майорана) оказывают противоотёчное, противовоспалительное, спазмолитическое, тонизирующее, антисептическое, дезодорирующее действие.

Растительные масла (гвоздики, имбиря, куркумы, кунжута, почек и листьев берёзы)глубоко проникают в кожу; активно переносят лечебные вещества, содержащиеся в лекарственных травах; питают, увлажняют и смягчают кожу; являются активными антиоксидантами, благодаря чему связывают в клетках свободные радикалы, замедляя процесс старения клеток. Активные компоненты данных трав являются природными антисептиками, снимают отёки, воспаление кожных покровов и улучшают кровообращение в микрокапиллярном русле.

Биофлавоноиды цитрусовых укрепляют стенку капилляров (Р-витаминная активность) и проявляют мощное антиоксидантное (замедляет окислительные процессы и защищает организм от образования шлаков и токсинов) действие (предохраняют клетки нашего организма от разрушительного воздействия свободных радикалов), оказывают противовоспалительное действие, улучшают кровообращение, предотвращают аллергические реакции на кожных покровах.

Пелобишофит — вытяжка из лечебной грязи Куяльник. Содержит большое количество минералов, оказывает благотворное действие на жизнедеятельность клеток, регулирует водно-солевой баланс, улучшает обмен веществ в кожных покровах. Оказывает выраженное противовоспалительное, рассасывающее, противоаллергическое, обезболивающее, биостимулирующее действие. Эффективен при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, дыхательной, мочеполовой системы, при кожных заболеваниях (в частности, диатезе, мокнущей экземе, себорее, облысении).

Ментол оказывает лёгкий охлаждающий и дезодорирующий эффект.

Циклометикон — вещество, используемое для смягчения кожи и лучшего проникновения активных компонентов вглубь кожи.

Диметикон получается в процессе переработки кремния. Защищает кожу от вредного воздействия факторов окружающей среды.

Аллантоин смягчает, увлажняет кожу, устраняет её шелушение; усиливает эпителизацию (восстановительные процессы) и регенерацию кожных покровов, повышает их эластичность; является мощным антисептиком.

Липосентол-F (витамин F) — комплекс триглицеридов альфа-линолевой кислоты, способствующий восстановлению липидного слоя кожи, формированию защитного барьера и её увлажнению. Успешно применяется валеологами при угревой сыпи, экземе, аллергическом дерматите.

Синтален придаёт вязкость косметическим средствам.

Глицерин способствует естественному процессу жизнедеятельности клеток эпидермиса; задерживает воду в коже, препятствуя её преждевременному старению.

Рекомендуемые товары

Отзывы пользователей (0)

Ваше имя
Ваш телефон
Тяжело опираясь на палку, старик стоял у окна. Он уже давно не выходил из дома, с трудом передвигаясь по комнате. Мучительная болезнь – незаживающая трофическая язва на ноге – подтачивала силы, окрашивая жизнь в один тоскливый серый тон. Врачи, лекарства, операции – ничего не помогало. Будущее казалось беспросветным. Но сегодня его ждала радость: из Москвы должен был приехать старший сын, надежда и опора семьи.
Лечебная мазь, которую вез в родительский дом врач Николай Нужненко, была составлена им лишь для одного человека – горячо любимого и тяжко болеющего отца. Еще до поступления в Харьковский медицинский институт Николай очень серьезно интересовался лекарственными растениями, изучал методы народной медицины. Сейчас в Москве у него был свой медицинский центр с большой научной лабораторией, где проводились исследования природных, натуральных средств лечения. Ученые искали новые лечебные возможности лекарственных растений.
История медицинского использования пиявки уходит корнями в далекое прошлое, ею лечили еще 30 веков назад. В XVII – XIX веках пиявка была одним из основных средств лечения варикозного расширения вен, болезней сердечно-сосудистой и нервной системы, тяжелых незаживающих ран. В начале ХХ века Европа закупала у России 120 миллионов пиявок в год. Пиявками пользовалась семья императора Николая II, ими лечили Сталина.
В последние годы на Западе возник настоящий пиявочный бум. В секрете слюнных желез медицинской пиявки ученые обнаружили около 100 биологически активных веществ, которые обладают ценными лечебными свойствами, причем без побочных эффектов. Главные из них – очищение сосудов, растворение тромбов, заживление и укрепление сосудистых стенок, разжижение крови, улучшение кровообращения, снятие судорог и боли.
В лаборатории медицинского центра шли испытания новых препаратов на основе ферментов пиявки. Но одно дело – научный поиск, другое – спасение близкого, родного человека. Для лечебной мази, которой предстояло лечить отца, Н.Нужненко подобрал самые сильные, проверенные лекарственные растения. Добавил лечебные масла, витамины А и Е, созданный в лаборатории мощный антиоксидант витанол. И, конечно, экстракт ферментов пиявки.
Радость встречи как будто возродила отца, вопросам и рассказам не было конца. Одного только он избегал – разговора о своей болезни. И когда сын достал заветную баночку, отец безнадежно махнул рукой: «Да что там мазь, если даже операция не помогла». Вдвоем с матерью все-таки уговорили попробовать. А уже через две недели налицо были первые результаты: исчезли боли и судороги, особенно мучившие по ночам, язва уменьшилась, края ее посветлели, кожа на больной ноге начала розоветь и перестала шелушиться. В день отъезда сына старик первый раз вышел на улицу. А соседи, прослышавшие о чудо-мази, один за другим шли с просьбами: «Пришли и нам баночку, ноги болят – сил нет».
Вернувшись в Москву, Нужненко принялся выполнять заказы. Но скромных его сил явно не хватало, и к делу подключились сотрудники лаборатории. Тем более что чуть ли не каждому тоже понадобилась мазь с пиявкой, для себя или родных. Потоком шли благодарные отзывы, отец писал, что язва совсем зажила и он уже ходит на сенокос. А заказы все прибавлялись. И тогда было принято решение открыть на базе лаборатории промышленное производство лечебного крема.
Название ему дали символическое: СОФЬЯ – мать Веры, Надежды и Любови. Так появился известный сейчас всем антиварикозный крем СОФЬЯ С ЭКСТРАКТОМ ПИЯВКИ. В его производстве ученые использовали свою эксклюзивную разработку – систему микрокапсул. «Начиненные» лечебными веществами, микрокапсулы без потерь доносят их до очага болезни. СОФЬЯ С ЭКСТРАКТОМ ПИЯВКИ сразу же завоевала огромную популярность. Клинические испытания крем проходил в Ассоциации флебологов России, в НЦ Института сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, получил самые высокие оценки. Но главная оценка – это благодарность людей, которым крем помог избавиться от тяжкого недуга, вернул радость жизни.
Информация об авторе и организациях
Последнее обновление: 5 февраля 2023 г.
Непрерывное обучение
Пиявки — гермафродитные паразиты типа Annelida и класса Hirudinea. Существует более 600 видов пиявок. Меньшая часть из них являются кровоядными и являются причиной заболеваемости людей. Исторически пиявки использовались в лечебных целях, самые ранние из них относятся к 1500 г. до н.э. Пиявки продолжают использоваться в современной медицине, прежде всего в реконструктивной хирургии. В этом упражнении рассматривается патофизиология укусов пиявок и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в их лечении.
Цели:
Проверьте токсины, присутствующие в слюне пиявки.
Опишите клиническую картину пациента с укусом пиявки.
Кратко о лечении укуса пиявки.
Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов, пострадавших от укуса пиявки.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
Пиявки являются гермафродитными паразитами типа Annelida и класса Hirudinea.[1] Существует более 600 видов пиявок. Меньшая часть из них являются кровоядными и являются причиной заболеваемости людей. Исторически пиявки использовались в лечебных целях, самые ранние из них относятся к 1500 г. до н.э. Пиявки продолжают использоваться в современной медицине, прежде всего в реконструктивной хирургии.[2][3][4][5] Взрослая пиявка может проглотить 1 миллилитр крови в минуту, а область прикрепления может кровоточить от 10 часов до 7 дней в некоторых случаях. Наземные пиявки могут проникать через толстую кожу, а водные пиявки прикрепляются к слизистым оболочкам, что приводит к длительному кровотечению. Пиявки намеренно используются в реконструктивной хирургии, когда из-за лоскута или пересаженного пальца развился венозный застой. Пиявки сливают избыток венозной крови, увеличивая шансы на приживление лоскута или реплантата.
Этиология
Укусы пиявок могут быть вызваны плаванием или купанием в водах, кишащих пиявками, или преднамеренным размещением для реконструктивной хирургии.
Эпидемиология
Имеется ограниченная информация об укусах пиявок, и большинство сообщений о случаях приходится на тропики или субтропики и происходят после контакта с пресной водой. Укусы вагинальных пиявок у детей часто встречаются в сельской местности на северо-востоке Индии. [8] [9] [10] [11] Достижения в области санитарии привели к снижению заболеваемости носовыми пиявками в развитых странах. В одном обзоре шести пациентов с носовыми пиявками все пациенты находились в сельских ручьях от 2 недель до 2 месяцев до появления симптомов.
Патофизиология
Укусы пиявок в основном происходят при купании или питье нефильтрованной воды или при плавании в загрязненной воде. У пиявки есть передняя ротовая присоска, а также задняя присоска. Передняя присоска используется для кормления.[12] Пиявка выпускает анестетик при прикреплении к хозяину, чтобы хозяин не узнал, что паразит прикреплен. Слюна пиявок содержит гирудин, мощный антикоагулянт. Это приводит к длительному кровотечению от укуса пиявки, что позволяет организму питаться, но также приводит к длительному кровотечению после отделения.
Токсикокинетика
Слюна пиявки содержит множество веществ, включая гирудин (сильный антитромбин), гиалуронидазу, гистаминоподобный вазодилататор и калин (ингибитор агрегации тромбоцитов). [13] Гирудин из слюны пиявки может исчезнуть через несколько часов. Это пептид, который ингибирует катализируемое тромбином превращение фибриногена в фибриновые сгустки и остается активным в течение 15–20 минут.[14] Места прикрепления пиявки могут кровоточить больше, чем обычные раны, и могут продолжать кровоточить после удаления пиявки.
Анамнез и физикальное исследование
Необходимо собрать подробный анамнез, включая недавнее воздействие пресной воды. В то время как большинство укусов пиявок являются внешними, пиявки могут прикрепляться внутрь, и у пациентов возникают носовые кровотечения, кровавая рвота, кровохарканье, вагинальное кровотечение, кровохарканье, оторрагия и ректальное кровотечение. При внешнем укусе пиявки симптомы пациентов могут включать безболезненное кровотечение, кровоподтеки, зуд, жжение, раздражение и покраснение. Пациенты могут иметь рецидивирующие носовые кровотечения, если у них есть инвазия носовых пиявок.
В зависимости от проблемной зоны потребуется целенаправленный медицинский осмотр. Если есть подозрение на заражение носовыми пиявками, осмотра с помощью переднего риноскопа недостаточно, и обычно необходим осмотр с помощью эндоскопа. При подозрении на заражение вагинальными пиявками требуется осмотр с помощью зеркала. В зависимости от возраста пациента, это может потребоваться сделать под наркозом. Ректальное исследование с помощью ректоскопа может быть показано пациенту с ректальным кровотечением в связи с укусом пиявки.
Оценка
Большинство укусов пиявок существенно не изменяет пути свертывания крови, хотя существуют сообщения о случаях, когда были затронуты протромбиновое (ПВ) и частичное тромбопластиновое время (ЧТВ). Если есть опасения по поводу значительного кровотечения, может быть проведен общий анализ крови (CBC). Прикрепления пиявки могут вызвать сильное кровотечение, приводящее к острой кровопотере. Визуализация обычно не требуется, поскольку пиявку часто обнаруживают при медицинском осмотре. Однако, если остаются подозрения на заражение пиявками, может потребоваться визуализация проблемной области. В одном отчете о клиническом случае обсуждались проявления и лечение внутрибрюшинной пиявки, которая была замечена при УЗИ брюшной полости, а в другом отчете описывалась пиявка, которая была замечена над левой носовой полостью при компьютерной томографии (КТ).
Лечение/управление
Первоначальное лечение должно включать удаление пиявки или пиявок, остановку кровопотери и предотвращение контакта с переносимыми кровью патогенами.
Использовались различные методы удаления пиявок, включая соль, физиологический раствор, уксус, скипидар, спирт и нагревание. Также использовались химические методы, включая кокаин, лидокаин и местный анестезирующий спрей. Было показано, что из них соленая вода эффективна в расслаблении и освобождении пиявки. При удалении пиявки следует соблюдать особую осторожность, чтобы не допустить рефлюкса содержимого обратно в место укуса из-за риска заражения, а также усиления кровотечения. [15][16][17] Следует соблюдать осторожность, чтобы челюсти не оставались в ране из-за риска непрерывного кровотечения.
Удаление пиявки часто требует уникальных ситуационных методов удаления, основанных на местоположении пиявки. У 2-летней девочки была обнаружена внутрибрюшная пиявка, которая перфорировала ее матку, и для ее удаления потребовалась диагностическая лапаротомия. В клиническом случае обсуждался 24-летний мужчина с укусом пиявки в наружном слуховом проходе возле барабанной перепонки с кровотечением из уха. Лидокаин 2%, затем в ухо вводили гипертонический раствор без уменьшения движения пиявки. Затем в ухо поместили феник с глицерином. Подвижность пиявки уменьшилась, а кровотечение прекратилось через 4 часа. После остановки кровотечения пиявку удаляли щипцами типа «крокодил». Сообщается, что при попытке удалить пиявку из влагалища педиатрического пациента с успехом вводили физиологический раствор через небольшой катетер для кормления.
После извлечения пиявки необходимо промыть рану и остановить кровотечение. Для очистки раны можно использовать бетадин или местные антибиотики. В дополнение к давящей повязке можно использовать кровоостанавливающее средство или повязку, чтобы помочь с гемостазом. Прижигание, местное применение транексамовой кислоты, нитрата серебра, ушивание ран и использование тампонов — все это описано как методы достижения гемостаза после укуса пиявки.[18] Имеются сообщения о случаях, когда требовались инфузии продуктов крови. Транексамовая кислота также использовалась для достижения гемостаза.
Бактерии рода Aeromonas обитают в кишечнике пиявки, и сообщалось об инфицировании после лечения пиявками. Профилактические антибиотики, направленные на этот вид, рекомендуются после контакта с пиявкой, преднамеренного или случайного.
Дифференциальная диагностика
Рожа
Импетиго
Чесотка
Осложнения
Пиявки являются переносчиками вирусов и бактерий. ВИЧ и гепатит В были выделены из живых пиявок, взятых у рыбаков в Африке. [19] Вирусы могут оставаться в пиявках до 5 месяцев. Исследования также показали, что малярия способна размножаться в красных кровяных тельцах, которые проглатывает пиявка. Пиявки, переносящие инфекционные заболевания, также были обнаружены у медицинских пиявок, при этом сообщается о частоте заражения от 2,4% до 20% во время лечения медицинскими пиявками. Большинство этих инфекций было вызвано Aeromonas hydrophila, которую можно лечить фторхинолонами, хотя существуют устойчивые штаммы. Может быть разумно, взвесив риски и пользу, предложить больному антибиотики после укуса пиявки.
Предупреждение и обучение пациентов
Профилактика укусов пиявок включает в себя избегание мест, зараженных пиявками, и ношение одежды, закрывающей нижние конечности. Если вы купаетесь в водоеме, потенциально кишащем пиявками, наденьте облегающий купальный костюм. Также предлагались репелленты от насекомых, такие как N,N-диэтилметатолуамид или N,N-диэтилфенилацетамид.
Улучшение результатов работы бригады здравоохранения
Лечением укусов пиявок занимается межпрофессиональная бригада, в которую входят врач отделения неотложной помощи, практикующая медсестра, поставщик первичной медико-санитарной помощи и консультант по инфекционным заболеваниям. Существует много методов удаления пиявок, и в целом результаты превосходны.[24]
Однако известно, что пиявки переносят множество вирусов и бактерий, которые могут вызвать системную инфекцию. Решение о лечении пациента антибиотиками требует хорошего клинического суждения. Ключевым моментом является обучение путешественников тому, как предотвратить укусы пиявок. Это можно сделать, надев соответствующую одежду в воде и используя репелленты от насекомых. [24]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
1.
Тесслер М., де Карл Д., Войклис М.Л., Грешам О.А., Нойманн Дж.С., Сиос С., Сиддалл М.Е. Сосущие черви: филогенетический анализ Hirudinea укрепляет позиции Acanthobdellida и требует ликвидации Rhynchobdellida. Мол Филогенет Эвол. 2018 Октябрь; 127: 129-134. [PubMed: 29778721]
2.
Конфорти М. Л., Коннор Н.П., Хейси Д.М., Хартиг Г.К. Оценка эффективности медицинской пиявки (Hirudo medicalis) для лечения венозного застоя. Plast Reconstr Surg. 2002 Янв; 109(1): 228-35. [PubMed: 11786816]
3.
Джослин Дж., Биондич А., Уокер К., Занги Н. Всесторонний обзор гирудиноза: от исторического использования пиявок до современных методов лечения их укусов. Дикая природа Мед. 2017 дек; 28 (4): 355-361. [PubMed: 2
99]
4.
El Boussaadni Y, Babakhouya A, Amrani R, Rkain M, Benajiba N. [Пиявки: необычная причина носового кровотечения у детей]. Пресс Мед. 2017 май; 46(5):545-547. [В паблике: 28390847]
5.
Øregaard JS, Lang CL, Venzo A. Частичное спасение вырванной ткани после укуса собаки. Энн Р. Колл Surg Engl. 2016 Февраль;98(2):e22-5. [Бесплатная статья PMC: PMC5210473] [PubMed: 26673050]
6.
Адамс С.Л. Неотложная помощь при укусе медицинской пиявки. Энн Эмерг Мед. 1989 март; 18(3):316-9. [PubMed: 2923340]
7.
Maetz B, Abbou R, Andreoletti JB, Bruant-Rodier C. Инфекции после применения пиявок: два клинических случая и обзор литературы. Представитель J Med Case Rep. 25 октября 2012 г.; 6:364. [Бесплатная статья PMC: PMC3545892] [PubMed: 23098279]
8.
Karunaratne AH, Wijerathne BT, Wickramasinghe RS, Wijesinghe AK, Liyanage AS. Редкий случай вагинального кровотечения у ребенка из-за укуса пиявки и обзор литературы. Дикая природа Мед. 2015 дек; 26 (4): 579-84. [PubMed: 26141919]
9.
Момени А., Парретт Б.М., Кури М. Использование нетрадиционного рисунка перфузии при реплантации уха-артериализации венозной системы. Микрохирургия. 2014 ноябрь;34(8):657-61. [В паблике: 25116223]
10.
Раси А., Фагихи А., Джалали М.А., Заманян А., Гаффарпур Г. Лечение пиявками эпидермоидных кист и обзор литературы. Adv Biomed Res. 2014;3:112. [Бесплатная статья PMC: PMC4009747] [PubMed: 24804186]
11.
Buote NJ. Применение медицинских пиявок при венозном застое. Обзор и описание случая. Вет Комп Ортоп Трауматол. 2014;27(3):173-8. [PubMed: 24764080]
12.
Massart D, Sohawon S, Noordally O. [Медицинские пиявки]. Преподобный Мед Брукс. 2009 г.Сентябрь-октябрь; 30 (5): 533-6. [PubMed: 19998801]
13.
Кеппен Д., Аурих М., Рампп Т. Терапия медицинскими пиявками при болевых синдромах: описательный обзор. Wien Med Wochenschr. 2014 март; 164 (5-6): 95-102. [PubMed: 24081747]
14.
Сейверлинг Э.В., Халса А., Арнс Х.Т. Зуд и ощутимая пурпура от пиявок в тропических лесах Австралии. IDCases. 2014;1(2):9-11. [Бесплатная статья PMC: PMC4735466] [PubMed: 26839767]
15.
Wiwanitkit V. ЛОР-кровотечение и укус пиявки. Adv Biomed Res. 2013;2:64. [Статья PMC бесплатно: PMC3814811] [PubMed: 24223379]
16.
Lok U, Bozkurt S, Okur M, Gulacti U, Hatipoglu S. Редкий случай побочных эффектов, вызванных укусом пиявки. Am J Case Rep. 2013; 14:191-193. [Бесплатная статья PMC: PMC3700494] [PubMed: 23826465]
17.
Аскари Н., Эшагян А. Кровотечение из оторрагии из-за укуса пиявки. Adv Biomed Res. 2012;1:15. [Бесплатная статья PMC: PMC3507012] [PubMed: 23210074]
18.
Зенгин С., Ярбиль П., Килич Х., Ал Б. Длительное кровотечение из-за укуса медицинской пиявки: другой метод лечения, первичный шов. BMJ Case Rep. 2012 13 июля 2012 г. [бесплатная статья PMC: PMC3416991] [PubMed: 22802561]
19.
Нехили М., Илк С., Мелхорн Х., Рунау К., Дик В., Нджайоу М. Эксперимент с на возможная роль пиявок как переносчиков возбудителей болезней животных и человека: исследование с помощью световой и электронной микроскопии. Паразитол рез. 1994;80(4):277-90. [PubMed: 8073013]
20.
Грау Д., Массон Р., Вилье М., Лами Б., French Hospitals Group. Лечение пиявками перед применением у пациента: общенациональный обзор практики во французских университетских больницах. Противомикробная защита от инфекций. 2018;7:19. [Бесплатная статья PMC: PMC5800073] [PubMed: 29441201]
21.
Herlin C, Bertheuil N, Bekara F, Boissiere F, Sinna R, Chaput B. Лечение пиявками при спасении лоскута: систематический обзор и практические рекомендации. Энн Чир Пласт Эстет. 2017 апр;62(2):e1-e13. [В паблике: 27427444]
22.
Verriere B, Sabatier B, Carbonnelle E, Mainardi JL, Prognon P, Whitaker I, Lantieri L, Hivelin M. Медицинская пиявка и Aeromonas spp. инфекционное заболевание. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016 июнь;35(6):1001-6. [PubMed: 27039338]
23.
Гилтнер К.Л., Бобенчик А.М., Услан Д.З., Девиль Дж.Г., Хамфрис Р.М. Ципрофлоксацин-резистентный целлюлит Aeromonas hydrophila после лечения пиявками. Дж. Клин Микробиол. 2013 Апрель; 51 (4): 1324-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3666766] [PubMed: 23363826]
24.
Concannon MJ, Puckett CL. Микрохирургическая реплантация уха у ребенка без венозной пластики. Plast Reconstr Surg. 1998 ноябрь; 102(6):2088-93; обсуждение 2094-6. [PubMed: 9811007]
МИР ДОКТОРА; ПИВЯКИ ВСЕ ЕЩЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В МЕДИЦИНЕ
Наука|МИР ВРАЧА; ПИВКИ ПО-ПРЕЖНЕМУ ИМЕЮТ МЕДИЦИНСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
https://www.nytimes.com/1981/02/17/science/the-doctor-s-world-leeches-still-have-their-medical-uses.html
Реклама
Продолжить чтение основного сюжета
МИР ВРАЧА
17 февраля 1981
Кредит… The New York Times Archives
См. статья в исходном контексте от
17 февраля 1981 г. , Раздел C, Стр. 2Купить репринты
Посмотреть на timesmachine
TimesMachine — это эксклюзивное преимущество для абонентов с доставкой на дом и цифровых абонентов.
Об архиве
Это оцифрованная версия статьи из печатного архива The Times до начала онлайн-публикации в 1996. Чтобы сохранить эти статьи в первоначальном виде, The Times не изменяет, не редактирует и не обновляет их.
Иногда в процессе оцифровки возникают ошибки транскрипции или другие проблемы; мы продолжаем работать над улучшением этих архивных версий.
МАЙНЦ, Западная Германия Пиявки в витрине аптеки, казалось, принадлежали к сцене из древней медицины, когда врачи применяли червей к пациентам, чтобы «вылечить» практически все заболевания. Но здесь пиявки стояли в банке рядом с электронными приборами и флакончиками с современными чудодейственными препаратами.
Рядом с пиявками висели плакаты, изображающие людей, наносящих мазь, содержащую гирудин, химическое вещество пиявок, предотвращающее свертывание крови, когда они сосут кровь. Мазь Гирудин была рекомендована при варикозном расширении вен и геморрое, среди прочих состояний.
Для тех, кто предпочитал пиявки мази, фармацевт Юрген Байер продавал голодных пиявок длиной в дюйм по 2 доллара за штуку. Некоторые клиенты применяют их для удаления крови под кожей, которая вызывает синяки под глазами. Другие прикладывают пиявки к своим рукам, веря, что их здоровье улучшится, когда их тело выработает свежий запас крови в ответ на несколько унций, безболезненно потерянных из-за пиявок.
Г-н Байер, практикующий гомеопат, начал продавать пиявки около 10 лет назад после того, как увидел их в витрине мюнхенской аптеки. Он импортирует много пиявок из Венгрии, и летом его продажи самые высокие. Зимой, когда трудно получить достаточно из замерзших озер, его предложение часто отстает от потенциальных продаж.
Пиявки в современной медицине? Встряхивающая мысль. В медицинском институте о пиявках ничего не рассказывали. Я знал о них только из учебников истории медицины. Помимо того факта, что гирудин прописывали как средство для разжижения крови до того, как стал доступен гепарин, больше всего мне запомнилось то, что пиявки были самым известным примером как меняющихся причуд в терапии, так и культурных различий в медицине.
Некоторые аптеки до сих пор продают пиявки в Соединенных Штатах, в основном людям, которые когда-то жили в Европе, где пиявки были более популярны, чем в Америке. В 1850 году, когда пациенты могли одновременно ставить до 80 пиявок при самых разных заболеваниях, во Франции было продано около 100 миллионов пиявок. Еще в 1953 году российские врачи ставили пиявки Сталину перед его смертью.
В начале 19 века ведущий французский врач Франсуа Ж. В. Бруссе считал, что только активные меры могут остановить болезнь, поскольку природа не обладает исцеляющей силой. Обычная терапия доктора Бруссе заключалась в том, чтобы лишать пациента его надлежащей пищи и ставить пиявки по всему телу. Заказывая сотни пиявок каждый день, он заработал себе репутацию самого кровожадного врача в истории.
В США врачи обычно прописывают кровопускания, но без пиявок. Одним из самых ярых сторонников кровопускания был доктор Бенджамин Раш, получивший прочную известность как подписавший Декларацию независимости и в 1812 году ставший автором первого трактата по психиатрии в Соединенных Штатах. Доктор Раш и его коллеги, должно быть, убили многих пациентов и сделали еще больше анемичными, прежде чем более научно настроенные врачи использовали статистические методы, чтобы показать, что кровотечение не работает.
Сегодня врачи по-прежнему назначают кровопускание, но в значительно меньших масштабах. В одном из методов лечения состояния, называемого истинной полицитемой, характеризующегося избыточным количеством эритроцитов, кровь дренируют с помощью иглы, а не пиявок. Когда у пациентов накапливается жидкость в легких в состоянии, называемом острым отеком легких, врачи иногда удаляют пинту крови, чтобы временно уменьшить застой.
Некоторые врачи в настоящее время назначают разновидность кровопускания, называемую плазмаферезом, при некоторых состояниях. Цель состоит в том, чтобы удалить некоторые вредные вещества из жидкой части крови. Кровь удаляют, эритроциты отделяют и повторно вводят в организм, а часть жидкости, содержащую токсичные продукты, выбрасывают.
Перед установкой пиявок врачи традиционно очищали кожу водой с мылом и сбривали волосы. Если пиявка кусала неохотно, кожу смачивали несколькими каплями крови, молока или воды. Если они хотели, чтобы пиявка укусила в определенном месте, они часто вырезали отверстие в промокательной бумаге и прикладывали ее к увлажненной коже. И если они хотели остановить пиявку до того, как она наестся, они посыпали червя щепоткой соли, которая затем внезапно отпадала.
Заинтригованный демонстрацией пиявок в Майнце, я спросил коллег в другом месте об их использовании сегодня. Помимо использования гирудина исследователями, изучающими свертываемость крови, в последние годы этому древнему лекарству было найдено как минимум одно серьезное новое применение.
Во Франции врачи в Бордо, Нанси и Страсбурге используют пиявки в качестве дополнения к микрохирургии. В течение последних трех лет в Больнице Святого Андрея в Бордо профессор Жак Боде и доктор Жан-Луи Бове прописывали пиявки некоторым пациентам пластической хирургии, когда сгустки крови и застойные явления ставили под угрозу успех операции.
При некоторых операциях по пересадке кожи во Франции несколько пиявок применяются для облегчения небольшого застоя крови, но эта практика нецелесообразна, когда пиявки не могут устранить слишком большой застой.
Пиявки также используются для спасения пальцев, ампутированных в результате несчастных случаев. Хирурги с помощью микроскопов могут восстановить кровообращение, сшивая крошечные артерии, разорванные в результате таких несчастных случаев. Но когда микрохирурги не могут восстановить тонкие вены на кончиках пальцев, кровь может скапливаться под ногтем. Давление может вызвать образование тромбов в артериях, останавливая поток крови и лишая клетки в пораженной области получать кислород и другое жизненно важное питание.
Тем не менее, если застоя крови можно избежать достаточно долго, тело может сформировать новые кровеносные сосуды, которые будут отводить кровь и позволят реимплантированному пальцу выжить.
До того, как команда из Бордо применила в таких случаях пиявки, врачи часто надрезали кончик пальца и прикладывали ватные тампоны, чтобы впитать кровь. Но этот метод работал не во всех случаях, и приходилось делать переливания крови, чтобы компенсировать чрезмерное кровотечение, которое иногда возникало.
Микрохирурги Бордо советуют некоторым пациентам ставить одну пиявку утром и другую вечером, или до 10 пиявок за один день, и повторять это лечение до девяти дней.