Липома на шее что это такое и как лечить фото: симптомы, признаки, причины, виды и лечение в Москве в «СМ-Клиника»

Что такое липома и почему появляется как её лечить

Под кожей появляются небольшие бугорки.

Они растут медленно и обычно не доставляют неудобств.

Это липомы — образования, которые формируются из жировых клеток под поверхностью кожи.

Врачи считают липомы доброкачественными образованиями, то есть изначально они не опасны. Но могут серьёзно навредить. Поэтому за любыми их изменениями нужно следить.

В чём разница между липомой и атеромой?

Пациенты нередко путают эти доброкачественные образования, несмотря на разное происхождение. Да, внешне их сложно отличить. Но симптомы и осложнения заболеваний не похожи и поэтому врачи лечат их разными методами. О природе липомы мы рассказали. Теперь опишем суть атеромы.

Так называется кожная киста, которая возникает при засорении сальных желёз. Она состоит из продуктов жизнедеятельности желёз, закрытых оболочкой.

В основном появляется на голове. Не формируется на участках тела, где нет сальных желёз.

Она часто воспаляется. Возникает припухлость и боль в области атеромы. Любые опухоли этого типа нужно удалять в срочном порядке. Лекарства не помогут.

А вот липомы по большей части безвредны и с ними можно прожить десятки лет.

О том, что делать с липомой, мы подробно поговорим позже. Пока сосредоточимся на опознании образования.

Как выглядит липома

Жировые мягкие подкожные образования не закреплены на одном месте и немного сдвигаются, если на них надавить. Кожа над липомой не меняется. Она выглядит здоровой — не темнеет, не краснеет и сохраняет нормальную эластичность.

Насколько большой выглядит липома?

Новообразования растут очень медленно. За несколько лет они достигают 2-3 см, и лишь в самых редких случаях разрастаются до 10 см. Такие липомы называют гигантскими.

Чем больше липома, тем она опаснее. Не сама по себе, а потому что давит на соседние ткани и может нарушить циркуляцию крови. Кроме того, большие новообразования — серьёзная косметическая проблема, особенно когда они формируются на открытых частях тела.

Иногда вырастает не одна липома, а несколько. Но у большинства пациентов их не больше одной-двух. Десятки липом — редкость. С этой проблемой сталкиваются в основном мужчины. Врачи называют явление множественным семейным липоматозом.

От описания липом перейдём к причинам их возникновения.

Почему появляются липомы

Врачи до сих пор не знают точно, почему образуются липомы. Некоторые люди наследуют предрасположенность к формированию этих новообразований. Однако известно лишь небольшое количество таких случаев.

Впрочем, кое-что врачи доказали. Чаще всего липомы возникают у людей с болезнями:

  • Синдром Коудена

Встречается у одного человека из миллиона. Проявляется большим количеством образований, которые возникают в желудочно-кишечном тракте и других органах.

  • Синдром Банаян-Райли-Рувалькаба

Один из вариантов синдрома Коудена. Вызывает рост множества доброкачественных образований и задержку в умственном развитии. Повышает риск рака.

  • Синдром Гарднера

У больных вырастают доброкачественные новообразования. В основном на коже и костях.

  • Болезнь Маделунга

Рост жировых масс вокруг спины, шеи и плечевого пояса. Малоизученное заболевание — известно лишь 300 случаев.

  • Болевое ожирение

Редкое расстройство, при котором формируется множество болезненных липом.

Некоторые исследователи связывают появление липом с ранениями после сильного удара. Посттравматические липомы.

Другие факторы риска:

  • Ожирение
  • Диабет
  • Высокий уровень холестерина
  • Болезнь печени

У детей липомы встречаются очень редко. Да и у взрослых они вырастают в основном не в молодости, а ближе к 40 годам. Чаще всего они формируются у мужчин и женщин от 40 до 60 лет, особенно если в семье известны случаи липом.

Врачи предполагают — до 1% населения Земли поражено такими образованиями. Вероятно, даже больше. Точно узнать нельзя, ведь многих людей новообразования не беспокоят и они обращаются к доктору только чтобы узнать, почему воспаляется липома.

В каких местах обычно появляются липомы

Новообразования из жировой ткани могут возникнуть на любом участке тела. Однако их любимые места:

  • Грудь
  • Плечи
  • Руки
  • Шея
  • Подмышки

Где липома образуется достаточно редко?

На спине и животе, а также рядом с внутренними органами, костями и мускулами.

В зависимости от местоположения липомы делят на несколько типов:

  • Липомы молочной железы

Формируются у женщин после менопаузы. Появляются внутри железы и протекают бессимптомно. Врачи выявляют их случайно — на УЗИ или маммографии. Липома не опасна и крайне редко превращается в рак.

  • Липомы головного мозга

Могут появиться в любом отделе мозга, но не влияют на здоровье, поскольку не имеют симптомов. Лечить их не нужно. Операция не принесёт пользы, да к тому же ещё и опасна возможными осложнениями.

  • Липомы спинного мозга

Могут нарушить мочеиспускание и вызвать боль в спине. Крупные новообразования иногда сдавливают спинной мозг, но такие случаи редки. Образования удаляют хирургически.

  • Эпидуральный липоматоз

Избыточное скопление жира между позвонками и спинным мозгом. Формируется при синдроме Кушинга и сильном ожирении. Лечится снижением веса.

  • Ангиомиолипома

Образование из жировой ткани и чрезмерно увеличенных сосудов. Вырастает в поясничном и грудном отделах позвоночника. Иногда давит на нервные окончания, что вызывает боль в спине — такие новообразования нужно лечить. Маленькие липомы удалять не обязательно.

Липома часто вызывает осложнения и большую роль тут играет в каком месте она появилась. Практически любое новообразование может стать опасным.

Чем опасны липомы

Липомы безвредны.

Бо́льшая их часть.

Они растут очень медленно и обычно не доставляют дискомфорта. Пока не становятся слишком большими и не начинают давить на окружающие нервы, органы и сосуды. Тогда возникает боль.

Если вам поставили диагноз липома, это не приговор. Скорее всего, вы проживёте с ней долгие годы и крайне редко будете вспоминать о её существовании.

Или вам не повезёт.

Липома растет и превратится в гигантское новообразование больше 10 см. Будет давить на позвоночник. На другие органы. Например, образование рядом с кишечником часто вызывает запоры и рвоту.

Во что может переродиться липома?

У врачей пока нет единого мнения насчёт превращения доброкачественного новообразование в раковые клетки.

Вот одна точка зрения.

Злокачественная липома из жировой ткани называется липосаркомой. Она — не результат перерождения липомы, а отдельный вид. Некотрые лечащие доктора иногда путают липому и липосаркому.

Но у врачей есть и другое мнение.

В липоме содержатся доброкачественные и злокачественные клетки. В редчайших случаях она перерождается.

Подытожим.

Вероятность превращения жировика в рак пока под вопросом. Но точно известно, что он не всегда остаётся безвредным. Иногда его нужно лечить.

Диагностика и выявление липомы

Обычно врачи диагностируют липомы во время осмотра. Они обследуют новообразование и проверяют ощущения пациента. Им хорошо известно как выглядит липома, так что в большинстве случаев дополнительные анализы не нужны.

Впрочем, есть исключения.

На липому похожи и другие новообразования. Иногда простого осмотра недостаточно, чтобы их различить — необходимы исследования:

  • Биопсия

Врач отрезает небольшую часть образования и проверяет образец под микроскопом. Так он выявляет признаки рака.

  • УЗИ, МРТ и рентгенография

Эти исследования показывают новообразования на внутренних органах.

Также с помощью УЗИ доктор легко определяет, какое образование липома, а какое — атерома.

Чем липома отличается от жировика

Ничем.

Это два названия одного новообразования. Просто в народной среде образование из жировой ткани принято называть жировиком, а вот врачи именуют его липомой.

Если вам поставят такой диагноз, то не разделяйте эти понятия и не путайтесь, когда врач будет называть образование по-разному. Термины не проблема. Главное — чтобы доктор правильно вылечил новообразование, без осложнений и рецидивов.

Как избавиться от липомы

Если у вас липома, то удалять её не нужно. Скорее всего. Но иногда люди хотят избавиться даже от безвредных жировиков, потому что новообразования:

  • Быстро растут
  • Вызывают боль и дискомфорт
  • Нарушают работу органов
  • Портят внешний вид

Порой врачи назначают удаление образований, которые не удалось диагностировать как липомы. Неизвестные новообразования лучше убрать — так вы уменьшите угрозу рака.

Как врачи лечат липому?

Основные методы:

  • Хирургическая операция

Доктор надрезает кожу над образованием, а потом выдавливает новообразование. Чем крупнее липома, тем больше должен быть надрез. Метод не всегда успешен, поскольку врачу сложно удалить всю липому целиком, и она часто вырастает снова.

  • Липосакция

Так как липома состоит из жира, то её можно выкачать через тонкую трубку. Липосакция успешно уменьшает размер новообразования.

  • Стероиды

Врач вводит стероиды внутрь липомы, после чего она сжимается и больше не мучает. Процедура не убирает образование.

  • Удаление лазером

Безопасная операция, которая устраняет новообразования крупнее 3 см. Лазерный луч не повреждает здоровые ткани, предотвращает кровотечение и инфицирование.

Как лучше удалить липому?

Врач выберет подходящий метод лечения после проверки образования. Ему нужно знать:

  • Размер липомы
  • Количество новообразований
  • Семейную и личную историю рака кожи
  • Ощущения от образования

(стоимость одной процедуры)

  • Удаление липомы, атеромы размером до 1 см на туловище*

    1165 грн

  • Удаление липомы, атеромы размером от 1 до 5 см на туловище*

    1560 грн

  • Удаление липомы, атеромы размером до 1 см на лице, голове*

    1830 грн

  • Удаление липомы, атеромы размером от 1 до 5 см на лице*

    2500 грн

  • Удаление липомы, атеромы размером от 1 до 5 см на голове*

    2090 грн

  • Нить хирургическая

    165 грн

  • Консультация хирурга

    400 грн

*стоимость анестезии учитывается отдельно

К сожалению, самостоятельно избавиться от неё невозможно. Если липома мешает или быстро растёт, то сходите на осмотр к доктору. К какому именно? Сейчас мы об этом поговорим.

Кто лечит липомы

Врач дермато-хирург диагностирует и удаляет новообразования из жировой ткани. Он занимается всеми подкожными образованиями.

Так что если Вам интересно, какой врач устраняет липомы, то нужно обратиться именно к такому специалисту. 

Дома нельзя удалять жировик. Вы не сможете избавиться от липомы самостоятельно — она просто отрастёт и скорее всего, воспалится. И вам придётся идти к дермато-хирургу. Лучше записаться на приём сразу — так вы сэкономите время и уберёте проблемную липому без лишних хлопот.

Куда обращаться для лечения липомы?

Подойдёт любая клиника с дермато-хирургами. Возможно такая есть в Вашем районе или кто-то из знакомых посоветует подходящее учреждение.

Ещё вариант — сходите в клинику «Лазерсвит».

Что в ней хорошего?

Врачи клиники «Лазерсвит» — не молодые доктора, недавно окончившие медицинский университет. У нас работают специалисты с опытом более 17-ти лет.  Дерматологи и дермато-хирурги высшей категории. Они успели осмотреть свыше 100 000 человек и прекрасно разбираются во всех видах новообразований. Прошли обучение за рубежом. Изучили последние исследования по разным типам образований.

Наши дермато-хирурги удаляют липомы с помощью лазера или скальпеля. Стоимость процедуры зависит от положения и размера новообразований — удаление образований на голове обычно дороже. При необходимости можно убрать несколько липом. Быстро, безопасно, безболезненно.

Запишитесь на приём в клинику «Лазерсвит» и навсегда разберитесь с опасными или раздражающими опухолями.

Удаление жировика (липомы) — цена в Санкт-Петербурге

Хирурги медицинского центра «Таурас-Мед» успешно проводят операции по удалению жировиков любой локализации. Вмешательства осуществляют по современным малотравматичным методикам с применением высокотехнологичного оборудования и микрохирургического инструментария. Пациентам клиники хирургическое лечение проводится в кратчайшие сроки и с минимальными рисками.

Что такое липома?

Липомы — это единичные или множественные жировые образования, чаще округлой формы, диаметром 1-5 см. Жировики могут иметь различную локализацию, чаще обнаруживаются на конечностях, спине, волосистой части головы. Образования также могут формироваться в области мышц и внутренних органов, порой достигают гигантских размеров (более 10 см в диаметре). Морфологически липома представляет собой шаровидную, безболезненную, подвижную опухоль. 

Причины образования жировиков до конца не изучены. В их развитии определенную роль играют генетическая предрасположенность, метаболические нарушения, злоупотребление жирной пищей и алкоголем. В некоторых источниках отмечают взаимосвязь между нарушениями функционирования сальных протоков кожи и развитием липом.

С точки зрения малигнизации жировики малоопасные, однако требуют наблюдения и своевременного лечения. Небольшие опухоли портят эстетику тела и чаще выступают косметической проблемой. Крупные образования с разнородной структурой, а также локализующиеся в области внутренних органов способны сдавливать нервы и сосуды, провоцировать развитие воспалительных изменений.  

Показания для хирургического лечения

В случае, если образование не доставляет пациенту беспокойства и не увеличивается в размерах, проводить операцию не обязательно. Если же жировик расположен на открытом участке тела и нарушает эстетику, то его лучше удалить хирургическим способом. Есть и медицинскими показаниями для проведения операций. К ним относятся:

  • болезненность новообразования;
  • частые травмы в области липомы;
  • воспаление кожи над опухолью;
  • воспаление новообразования и мягких тканей, окружающих его;
  • патологические выделения из жировика. 

В обязательном порядке подлежат удалению липомы, способные сдавливать сосуды или нервные окончания и тем самым вызывать функциональные нарушения.

Запишитесь на прием

Наш администратор перезвонит вам для выбора времени и ответа на вопросы

Диагностика жировиков

Диагностикой и лечением липомы занимается врач-хирург. На первичной консультации специалист проводит опрос и осмотр. Опухоль исследуют пальпаторно. При наличии симптомов воспаления может потребоваться проведение УЗИ мягких тканей. Если принято решение удалить липому, пациенту назначают предоперационное обследование. Оно включает ряд лабораторных анализов (общий анализ крови, тест на свертываемость, скрининг на инфекции и др.).

Как проходит удаление липомы?

Удаление липомы хирургическим путем обычно проводят под местной анестезией с помощью скальпеля. В некоторых случаях операцию осуществляют с применением технологии радиоволновой деструкции. В процессе вмешательства жировик удаляют вместе с капсулой, а рану зашивают косметическим швом. Такой подход исключает формирование грубых шрамов. В области разреза остается аккуратный, практически незаметный, рубец. 

Реабилитация

Пациент может отправиться домой практически сразу после проведения операции. В дальнейшем нужно посещать клинику для наблюдения и перевязок. До заживления операционной раны нельзя купаться в водоемах, проводить тепловые процедуры. Мягкие ткани полностью восстанавливаются за 10-14 дней. 

Где удалить жировик?

В кратчайшие сроки избавиться от липомы можно в медицинском центре «Таурас-Мед». В Клинике работают хирурги с большим стажем. Высококвалифицированные специалисты центра активно внедряют малотравматичные методики и применяют передовые технологии в области хирургии. Центр располагает всем необходимым для быстрой подготовки пациента к операции, ее качественного проведения и полноценного контроля за процессом выздоровления. 

Сколько стоит операция?

Цена на удаление липомы зависит от вида операции. Стоимость удаления жировика можно узнать на консультации хирурга, по телефону или посмотреть в соответствующем разделе на сайте клиники. 

Настало время избавиться от липомы! Сделайте это быстро, эффективно и безопасно в клинике «Таурас-Мед». Наши хирурги ведут прием в удобное время.

Причины, симптомы, диагностика и удаление

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

  • Что такое липома?
  • Симптомы липомы
  • Причины липомы
  • Когда обращаться к врачу
  • Диагностика липомы
  • Удаление и лечение липомы
  • Большие липомы

Что такое липома?

Липома — это комок жира, который растет в мягких тканях вашего тела. Хотя это классифицируется как опухоль, обычно оно безвредно.

Это наиболее распространенная опухоль, которая образуется под кожей. Примерно 1 человек из каждой 1000 получит его в какой-то момент. Чаще всего вы находите их в верхней части тела, руках или бедрах.

Симптомы липомы

Они обычно выглядят как небольшие мягкие уплотнения. Обычно они не превышают 2 дюймов в ширину. У вас может быть больше одного.

При нажатии на липому она может быть рыхлой. Он будет легко двигаться при нажатии пальцем. Обычно они не болят, но могут вызывать боль, если задевают близлежащие нервы или через них проходят кровеносные сосуды.

Причины липомы

Неясно, что их вызывает. Мужчины и женщины среднего возраста, как правило, получают их больше. Они также бегают семьями.

Липомы часто появляются после травм, хотя врачи не знают, из-за чего они образуются.

Их могут вызвать наследственные заболевания. Им могут заболеть некоторые люди с редким заболеванием, известным как болезнь Маделунга. Это чаще всего затрагивает мужчин средиземноморского происхождения, страдающих расстройством, связанным с употреблением алкоголя.

Когда вызывать врача

Если вы заметили опухоль или припухлость на теле, обратитесь к врачу. Они могут сообщить вам, является ли это безвредной липомой или чем-то, что требует дополнительных тестов.

Липомы могут образовываться внутри мышц или внутренних органов, но это случается нечасто. Если один вызывает боль или влияет на ваши мышцы, вам, возможно, придется удалить его.

Редко, но опухоль может быть разновидностью рака, называемой липосаркомой, которая быстро растет и может быть болезненной. Если ваш врач подозревает это состояние, он предложит дополнительные тесты.

Диагностика липомы

Липомы обычно можно диагностировать при медицинском осмотре. Но вам может понадобиться биопсия, при которой небольшой кусочек ткани удаляется и исследуется под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз. Такие тесты, как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, также могут дать более четкую картину.

Удаление и лечение липом

Поскольку липомы не опасны, врачи часто не трогают их. Возможно, вам придется следить за ним между посещениями.

Если один из них болит или вам не нравится, как он выглядит, вы можете удалить его. Ваш врач может удалить его хирургическим путем, сделав небольшой надрез. Вам сделают укол лекарства, чтобы обезболить область, чтобы она не болела. Вы должны быть в состоянии пойти домой после того, как это будет сделано. Возможно, вам придется вернуться через пару недель, чтобы снять несколько швов.

Другие возможные методы лечения включают:

  • Стероиды:  Этот тип лекарств может помочь уменьшить опухоль.
  • Липосакция :  Врач использует иглу и шприц для извлечения жировой ткани.

Крупные липомы

Липомы размером более 2 дюймов иногда называют гигантскими липомами. Они могут вызывать нервную боль, заставлять вас стесняться своей внешности или менять посадку одежды.

Вытащить один из них немного сложнее. Врач, вероятно, даст вам лекарство, которое поможет вам спать во время процедуры. После этого вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.

Липомы редко возвращаются после удаления. Наличие одного не увеличивает вероятность того, что вы заболеете другими заболеваниями.

Причины, симптомы, диагностика и удаление

Липома представляет собой образование под кожей, возникающее из-за разрастания жировых клеток. Врачи считают липомы доброкачественными опухолями, а значит, нераковыми новообразованиями.

Однако люди могут захотеть удалить липому, которая вызывает боль, осложнения или другие симптомы. Некоторые люди также обеспокоены косметическим видом липом.

Липомы могут возникать на любом участке тела, где присутствуют жировые клетки, но обычно они появляются на плечах, груди, туловище, шее, бедрах и подмышках. В менее распространенных случаях они также могут образовываться во внутренних органах, костях или мышцах.

Липомы на ощупь мягкие и могут слегка двигаться под кожей, когда на них надавливают. Обычно они растут медленно в течение нескольких месяцев или лет и обычно достигают размера около 2–3 сантиметров (см). Иногда у людей обнаруживаются гигантские липомы, которые могут достигать размеров более 10 см.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и последствия липомы для здоровья. Мы также охватываем факторы риска, диагностику и удаление.

Поделиться на Pinterest Липомы часто не вызывают других симптомов.
Изображение предоставлено: Jmarchn, 2016

Врачи не до конца понимают, что вызывает липому.

Некоторые люди наследуют от своих родителей дефектный ген, который может вызывать одну или несколько липом. Это редкое явление, известное как семейный множественный липоматоз.

Липомы могут чаще возникать у людей с определенными заболеваниями, такими как:

  • Синдром Гарднера
  • Синдром Каудена
  • Болезнь Маделунга
  • adiposis dolorosa

Исследователи также предположили, что некоторые липомы могут возникать в результате травм, сопровождающихся значительным воздействием на пораженную область.

Человек с липомой обычно ощущает мягкое образование овальной формы прямо под кожей. Липомы обычно безболезненны, если только они не поражают суставы, органы, нервы или кровеносные сосуды. В большинстве случаев они не вызывают других симптомов.

Человек с липомой, расположенной глубже под кожей, может не увидеть или не почувствовать ее. Однако глубокая липома может сдавливать внутренние органы или нервы и вызывать сопутствующие симптомы. Например, человек с липомой на кишечнике или рядом с ним может испытывать тошноту, рвоту и запор.

Липомы представляют собой доброкачественные массы жировых клеток. Тем не менее, эксперты расходятся во мнениях относительно того, могут ли липомы стать раковыми. Раковая масса жировых клеток известна как липосаркома.

На основании исследований многие специалисты пришли к выводу, что липосаркомы не развиваются из липом, а на самом деле являются опухолью другого типа. Они считают, что врачи иногда ошибочно принимают липосаркомы за липомы.

Другие эксперты, напротив, считают, что липомы могут содержать как раковые, так и предраковые клетки, но липомы крайне редко становятся раковыми.

Поделиться на PinterestВысокий уровень холестерина и ожирение являются факторами риска развития липомы.

Довольно часто у человека развивается липома. По оценкам экспертов, около 1 процента людей имеют липому.

Люди, у которых есть родственники с одной или несколькими липомами, имеют более высокий риск развития этого состояния. Липомы также чаще встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Другие факторы риска развития липомы могут включать:

  • ожирение
  • высокий уровень холестерина
  • диабет
  • заболевания печени
  • непереносимость глюкозы

Люди должны всегда сообщать своему врачу, если они замечают изменения в липоме или появляются новые уплотнения. Эти изменения могут быть связаны с липомой:

  • увеличивающаяся в размерах или внезапно очень быстро
  • болезненная
  • краснеющая или горячая
  • превращающаяся в твердую или неподвижную опухоль
  • вызывающая видимые изменения кожи

на Pinterest Компьютерная томография может помочь врачу диагностировать липому.

Врачи обычно могут диагностировать липому с помощью простого медицинского осмотра.

Они могут начать с осмотра и пальпации опухоли. Если липома большая или болезненная, врач может назначить анализы, чтобы проверить, не является ли она злокачественной.

Они могут использовать следующие тесты:

  • биопсия, при которой врач берет небольшой образец клеток из опухоли и исследует ткань под микроскопом на наличие признаков рака
  • ультразвуковое исследование
  • МРТ
  • Компьютерная томография

Липомы обычно безвредны, поэтому большинству людей не требуется хирургического вмешательства для их удаления. Пациенты могут захотеть удалить липому, которая:

  • раковая
  • большая или быстрорастущая
  • вызывает неприятные симптомы, такие как боль и дискомфорт
  • нарушает нормальные функции организма
  • вызывает дискомфорт по косметическим причинам
  • врач не может подтвердить, что это липома, а не другой тип опухоли

Часто врач может удалить липому хирургическим путем. Один из методов заключается в том, чтобы сделать небольшой надрез на коже, а затем выдавить липому. Человек обычно находится под местной анестезией во время процедуры и должен быть в состоянии вернуться домой в тот же день.

Врачу может потребоваться сделать более значительный разрез, чтобы полностью удалить крупные липомы. Также возможно удаление некоторых липом с помощью липосакции. Для этого врачу нужно будет сделать надрез на шишке и вставить через разрез тонкую полую трубку. Затем они будут использовать трубку, чтобы высосать массу жировых клеток из организма.

После операции врач обычно отправляет материал липомы в лабораторию для анализа. Операции такого типа часто оставляют небольшой шрам после заживления раны.

Липомы — это безвредные жировые опухоли, которые могут образовываться под кожей. Обычно они безболезненны и не требуют лечения. Однако врач может удалить липому хирургическим путем, если она вызывает боль или другие симптомы, или если человек хочет избавиться от нее по косметическим причинам.

Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *