Лекарство от малокровия: Препараты при железодефицитной анемии у женщин купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве – лекарства в наличии, недорого

Опубликовано 13.06.2023 автором alexxlab

Тотема: инструкция, цена, аналоги | раствор оральный Lab. Innotech International

  • Фармакологические свойства
  • Показания Тотема
  • Применение Тотема
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

фармакодинамика. Комбинированный препарат, содержащий основные микроэлементы, необходимые для поддержания процесса кроветворения.

Железо является необходимой составляющей гемоглобина, миоглобина и железосодержащих ферментов, играет важную роль в транспорте кислорода, принимает участие в окислительном метаболизме, стимулирует эритропоэз. Медь и марганец, которые непосредственно принимают участие как во всасывании железа, так и в синтезе гемоглобина, являются важными составляющими ферментных систем, принимающих участие в основных окислительно-восстановительных процессах в организме человека.

Фармакокинетика. Обычно соли железа лишь частично всасываются при приеме внутрь (10–20% принятой дозы). Степень абсорбции возрастает при уменьшении запасов железа в организме. Всасывание происходит в основном в двенадцатиперстной кишке и в проксимальной части тощей кишки. Одновременное применение железа, меди и марганца в сбалансированных количествах предотвращает нарушение усвоения железа, которое может возникнуть при раздельном применении.

  • железодефицитная анемия;
  • профилактическое лечение железодефицита у беременных, недоношеных, младенцев, близнецов или детей, рожденных женщинами с дефицитом железа;
  • если рацион питания не содержит достаточного количества железа.

содержимое ампулы следует растворить в простой или подслащенной воде или в любом другом напитке, кроме чая, кофе, молока и алкогольных напитков.

Перед употреблением взболтать! Ампулу открывают руками, надламывая с обоих концов (это можно выполнить без применения пилочки). Ампулу следует открывать непосредственно над емкостью с напитком.

Для перорального применения. Желательно принимать перед едой, поскольку в этом случае достигается максимальное усвоение организмом компонентов препарата. Дозы и время приема препарата Тотема можно корректировать с учетом индивидуальной чувствительности ЖКТ.

Одна ампула содержит 50 мг элементарного железа.

Лечение железодефицита и железодефицитной анемии. Взрослым назначают по 100–200 мг железа в сутки, то есть 2–4 ампулы в день.

Детям в возрасте от 1 месяца препарат назначают из расчета 5–10 мг железа на 1 кг массы тела в сутки.

Профилактика железодефицита у беременных женщин. Для профилактики анемии в период беременности препарат назначают беременным из расчета 50 мг элементарного железа (т.е. 1 ампула) в день в течение II и III триместров беременности (или начиная с 4 месяца беременности).

Продолжительность курса лечения. Продолжительность курса лечения должна быть адекватна коррекции анемии и восстановлению запасов железа, которые оцениваются путем определения уровня ферритина сыворотки крови (норма уровня ферритина для женщин – 15—200 мкг/л, для мужчин – 30—340 мкг/л).

Железодефицитная анемия: курс лечения — 3—6 мес (в зависимости от дефицита запасов железа, определяемого уровнем ферритина). При необходимости курс лечения может быть продолжен, если не устранена причина анемии.

Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 3 месяца: контроль индикаторов должен включать периферические показатели крови (Hb, MCV — средний объем эритроцитов) и параметры насыщения запасов железа.

Дети. Препарат можно назначать детям в возрасте от 1 месяца.

— избыток железа в организме, особенно на фоне нормо– или гиперсидеремической анемии, например, при талассемии, железорефрактерной анемии, анемии, связанной с недостаточностью медуллярного кроветворения или в результате воспалительного процесса;

— регулярные гемотрансфузии;

— одновременное применение парентеральных форм железа;

— кишечная непроходимость;

— гиперчувствительность к компонентам препарата.

— наследственная непереносимость фруктозы.

со стороны ЖКТ. Нечасто: тошнота, рвота, изжога, запор, диарея, боль в животе, обесцвечивание стула или стул черного цвета, окраска зубной эмали (в коричневый или черный цвет, является исключительной и исчезает после окончания лечения). Для предотвращения этого явления достаточно развести раствор препарата в соответствующем напитке и во время применения не удерживать его долго в ротовой полости (возможно использование трубочки), после приема тщательно почистить зубы.

Со стороны иммунной системы. Возможны аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница, анафилактическая реакция).

 Профилактика дефицита железа у новорожденных основана на раннем введении разнообразного питания.

 Этот препарат не рекомендуется для лечения гипосидеремии при воспалительных синдромах.

 Прием препаратов железа следует проводить одновременно с устранением причин потери железа.

 В 1 ампуле этого препарата содержится 3 г сахарозы. Это следует учитывать пациентам с сахарным диабетом. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы или сахаразно-изомальтазной недостаточностью не должны принимать этот препарат.

 В 1 ампуле этого препарата содержится 0,08 г глюкозы. Это следует учитывать пациентам с сахарным диабетом. Пациенты с синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы не должны принимать этот препарат.

 Препарат содержит в составе ароматизатора незначительное количество этанола (спирта) менее 0,1 г в ампуле.

 Наличие глюкозы и сахарозы может быть вредным для зубов при длительном приеме препарата (по меньшей мере 2 недели).

 Во избежание временного потемнения зубной эмали не следует принимать препарат в неразведенном виде и долго удерживать жидкость в ротовой полости, после приема препарата необходимо тщательно почистить зубы. В любом случае потемнение зубной эмали исчезает после окончания курса лечения.

 Чрезмерное употребление чая уменьшает всасывание железа.

Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата во время беременности и кормления грудью рекомендуется после консультации с врачом. Доступные данные по наблюдению за ограниченным количеством беременных на фоне приема препарата Тотема не свидетельствуют о нежелательном влиянии на течение беременности, плод и новорожденного. Препарат можно применять беременным в II и III триместрах беременности или начиная с 4-го месяца беременности.

Попадание препарата в материнское молоко не исследовали. Таким образом, его применение при кормлении грудью может рассматриваться только в случае необходимости.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.

комбинации, которые не рекомендуются.

Применение инъекционных форм солей железа, поскольку это может привести к головокружению или шоку из-за быстрого высвобождения железа и насыщения трансферрина.

Комбинации, требующие соблюдения надлежащих мер при применении

Тетрациклины (пероральное использование) Снижение всасывания тетрациклинов из ЖКТ (возможно образование комплексных соединений).

Интервал между приемом солей железа должен составлять не менее 2 ч до или после приема тетрациклинов.

Фторхинолоны. Снижение абсорбции фторхинолонов из ЖКТ (возможно образование комплексных соединений).

Интервал между приемом солей железа должен составлять не менее 2 ч до или после приема фторхинолонов.

Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция (препараты местного действия, применяемые при заболеваниях ЖКТ). Снижение абсорбции солей железа из ЖКТ. Интервал между приемом препаратов местного действия, применяемых при заболеваниях ЖКТ, должен составлять не менее 2 ч до или после приема солей железа.

Бифосфонаты (для перорального приема)

. Снижение всасывания бифосфонатов. Соли железа следует принимать не ранее чем за 2 ч до или после приема бисфосфонатов.

Пеницилламин. Снижение всасывания пеницилламина из ЖКТ. Соли железа следует принимать не ранее чем за 2 ч до или после приема пеницилламина.

Тироксин (для перорального применения). Снижение всасывания тироксина из ЖКТ. Соли железа следует принимать не ранее чем за 2 ч до или после приема тироксина.

Продукты питания. Чрезмерное употребление чая, кофе и молока снижает всасывание железа. Не следует применять соли железа одновременно с чаем.

случаи передозировки солями железа наблюдались после применения избыточных доз препарата, в основном у детей в возрасте до 2 лет, которые проявляются признаками раздражения и некроза ЖКТ, часто сопровождаемыми тошнотой, рвотой и шоковым состоянием.

В случае передозировки необходима срочное промывание желудка 1% р-ром бикарбоната натрия и обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Эффективным является применение хелатов (наиболее специфическим является дефероксамин), являющееся целесообразным при уровне железа в сыворотке крови выше 5 мкг/мл. Лечение шокового состояния, дегидратации и нарушение кислотно-щелочного баланса проводится согласно общепринятым подходам.

при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Анемия беременных МКБ O99.0
Другие болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период МКБ O99.1
Другие витамин-B12-дефицитные анемии, связанные с питанием МКБ D51.3
Другие железодефицитные анемии МКБ D50.8
Другие уточненные анемии, связанные с питанием МКБ D53.8
Железодефицитная анемия неуточненная МКБ D50.9
Кровотечение в третьем периоде родов МКБ O72.0

В США одобрили для применения самое дорогое лекарство в мире стоимостью $2,8 миллиона — Газета.Ru

В США одобрили для применения самое дорогое лекарство в мире стоимостью $2,8 миллиона — Газета. Ru | Новости

close

100%

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило препарат Зинтегло для генной терапии одного из редких видов анемии от компании Bluebird bio. Об этом сообщает Reuters.

По данным Bluebird Bio, в США проживает порядка 1,5 тысячи человек с бета-талассемией, которые смогут начать лечение препаратом Зинтегло (Zynteglo) в конце 2022 года. Один укол будет стоить $2,8 миллиона, его достаточно для полного избавления от симптомов. Правда, инъекции будут предшествовать 70-90 дней, необходимых для подготовки лекарства.

Бета-талассемия — это наследственная болезнь, которую вызывают несколько разных мутаций, из-за которых снижается выработка гемоглобина в эритроцитах.

Зинтегло — препарат для генной терапии. Его применение предполагает изъятие клеток костного мозга и внедрение им «правильной» версии гена, ответственного за возникновение бета-талассемии. Затем клетки вводят обратно в костный мозг пациента. У 32 из 36 больных, которые участвовали в испытаниях, клетки стали производить нормальное количество гемоглобина, и пациенты стали полностью независимы от переливаний крови.

FDA предупредило о потенциальном риске возникновения рака крови, связанного с применением терапии. Но во время клинических испытаний таких случаев не наблюдалось, как и других серьезных побочных эффектов. Несмотря на дороговизну лечения, оно может оказаться выгоднее, чем частые переливания крови в течение всей жизни, стоимость которых в компании оценили в $6,4 миллиона долларов.

В ЕС лекарство одобрили в 2019 году, еще до завершения клинических испытаний. Стоимость Zynteglo на европейском рынке гораздо ниже: $1,77 млн за упаковку. Лечение, как правило, оплачивается не самим пациентом, а его страховой компанией или государством. Ранее рекорд стоимости принадлежал препарату Золгенсма от Novartis ($2,1 млн за упаковку), который предназначен для остановки прогрессирования спинальной мышечной атрофии.

Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Новости

Дзен

Telegram

Марина Ярдаева

Не будите лихо, оно и так не спит

Чем опасен культ простого человека от режиссера Богомолова

Дмитрий Воденников

Строение ветра и солнца

Об ошибках людей и природы

Анастасия Миронова

«Устали бить друг друга по голове на забаву публике»

Почему Белграду грозит революция, а Косово — бойня

Юлия Меламед

На дне

Об Илье Кабакове и его гениальном открытии

Иван Стародубцев

Турецкий поток

Что для России означает победа Эрдогана

Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

Анемия означает снижение количества эритроцитов в кровотоке. Объем эритроцитов (PCV, также часто называемый гематокритом) является наиболее распространенным способом измерения анемии и относится к проценту объема крови, занимаемому эритроцитами. Нормальный PCV для кошки составляет 25-45%, и любой PCV ниже 25% считается анемичным.

Красные кровяные тельца переносят кислород и питательные вещества к тканям организма. Эти клетки циркулируют примерно 70-80 дней, после чего удаляются из кровообращения и заменяются новыми эритроцитами из костного мозга. Без достаточного количества эритроцитов в циркуляции клетки не будут получать достаточное количество кислорода или питательных веществ, чтобы выжить, поэтому анемия может очень быстро стать критической или даже смертельной ситуацией.

Клинические признаки

Поскольку анемия лишает организм кислорода (топлива для организма), первым признаком часто является вялость. У анемичной кошки может быть мало энергии для игр или она может спать больше, чем обычно. Десна кошки могут казаться почти белыми или даже желтыми (состояние, называемое желтухой) из-за разрушения эритроцитов. В крайних случаях у кошки могут возникнуть проблемы с дыханием, а частота дыхания и сердцебиения могут увеличиться, поскольку организм пытается компенсировать снижение доставки кислорода красными кровяными тельцами.

В зависимости от причины анемии лихорадка и потеря аппетита могут возникать из-за инфекции или воспалительной реакции. Черный стул можно увидеть, если происходит потеря крови в желудке или кишечном тракте, а обесцвеченная моча может быть признаком разрушения эритроцитов. Однако признаки анемии могут быть очень расплывчатыми, и если кошка страдает анемией в течение длительного времени, ее организм, вероятно, успел компенсировать это, и кошка может не проявлять никаких признаков дома.

Причины анемии

Существует множество причин анемии у кошек, но их можно разделить на три основные категории: потеря эритроцитов, разрушение эритроцитов и неспособность производить новые эритроциты. Ниже приводится обсуждение некоторых, но не всех распространенных причин анемии из каждой из этих категорий. Кошачья анемия распространена и может быть вторичной по отношению ко многим заболеваниям.

Потеря эритроцитов

Потеря эритроцитов (кровоизлияние) может быть вызвана очевидным источником, таким как рана или травма, или более коварными причинами. Заражение блохами и клещами является основной причиной анемии, особенно у котят, поскольку паразиты высасывают кровь из организма быстрее, чем ее можно заменить. Паразит анкилостомы ( Ancylostoma tubeeforme ), который питается кровью в кишечнике, может вызывать анемию в случаях тяжелой инвазии.

Кровотечение может также произойти в желудке или кишечнике из-за язвы или воспаления в желудочно-кишечном тракте. Кошки с кровопотерей в этих областях могут иметь хроническую рвоту, диарею или черный стул.

Ретикулоциты представляют собой особый тип эритроцитов, вырабатываемых и высвобождаемых костным мозгом при обнаружении анемии в попытке компенсировать низкое количество эритроцитов. При хронической кровопотере через желудочно-кишечный тракт или от паразитов у кошек ожидается повышенное количество ретикулоцитов. Когда у кошки низкий уровень эритроцитов и высокий уровень ретикулоцитов, это называется «регенеративной» анемией, поскольку организм адекватно реагирует на потерю крови. Однако до тех пор, пока эритроциты теряются быстрее, чем ретикулоциты высвобождаются из костного мозга, у кошки будет оставаться анемия.

Разрушение эритроцитов

Эритроциты, срок жизни которых подходит к концу (около 70–80 дней), обычно удаляются из кровообращения в организме кошки и заменяются новыми эритроцитами, образующимися в костном мозге. Однако при некоторых заболеваниях эритроциты могут разрушаться или разрушаться быстрее, чем обычно, что приводит к анемии, поскольку они удаляются быстрее, чем могут быть заменены.

Некоторые инфекционные заболевания могут привести к повреждению и разрушению эритроцитов. К ним относятся Mycoplasma haemofelis, Candidatus , Mycoplasma haemominutum , Cytauxzoon felis, и Babesia , инфекции видов. Эти заболевания передаются кошкам блохами и клещами, которые затем прикрепляются к эритроцитам, что приводит к их разрушению.

Красные кровяные тельца также могут быть повреждены некоторыми токсинами. Окислительное повреждение эритроцитов, вызванное приемом ацетаминофена (Тайленол®), цинка, меди, лука и некоторых других токсинов или лекарств, может привести к анемии у кошек.

Иногда организм кошки помечает собственные эритроциты как чужеродные, что приводит к их уничтожению собственной иммунной системой кошки. Это называется иммуноопосредованной гемолитической анемией (часто сокращенно IMHA). В некоторых случаях существует триггер, заставляющий иммунную систему неправильно уничтожать слишком много эритроцитов. Этот триггер может включать реакцию на лекарство, рак или инфекционные заболевания, такие как вирус кошачьей лейкемии (FeLV) или кошачий инфекционный перитонит (FIP). Если основная причина неадекватной активации иммунной системы не выявлена, это заболевание называется первичным ИМГА. Нет никаких доказательств того, что это наследственное заболевание у кошек.

Анемии, вызванные потерей или разрушением эритроцитов, обычно являются регенеративными, поэтому можно ожидать повышенного количества ретикулоцитов, поскольку организм пытается компенсировать разрушение эритроцитов.

Неспособность производить эритроциты

Новые эритроциты вырабатываются в костном мозге взамен тех, которые регулярно удаляются из кровообращения. Гормон, вырабатываемый в почках, называемый эритропоэтином, является основным сигналом, который сообщает костному мозгу, что организму необходимо больше эритроцитов. Если костный мозг не в состоянии производить достаточное количество эритроцитов для замены тех, которые в норме переживают свой жизненный цикл, у кошки разовьется нерегенеративная анемия с низким количеством ретикулоцитов.

Одной из частых причин нерегенеративной анемии у кошек является хроническое заболевание почек. Хроническая болезнь почек является очень распространенным заболеванием, поражающим примерно 15-30% пожилых кошек. Когда клетки в почках дегенерируют, они выделяют меньше эритропоэтина, что приводит к снижению выработки эритроцитов костным мозгом. По мере прогрессирования хронического заболевания почек у 30-65% пораженных кошек развивается анемия в той или иной степени.

Проблемы в самом костном мозге также могут привести к снижению выработки эритроцитов. Рак, иммуноопосредованное заболевание или воспаление в костном мозге могут снизить его способность замещать эритроциты. Хроническое воспаление в других частях тела также может нарушать способность костного мозга эффективно вырабатывать эритроциты. Это часто называют «анемией хронического заболевания», и ее можно наблюдать при многих других заболеваниях у кошек, включая инфекции FeLV и различные виды рака.

Диагностика

Первым шагом в диагностике анемии является определение объема гематокрита, или PCV. Этот тест включает вращение небольшого образца крови в центрифуге, чтобы определить, какой процент от общего объема крови составляют эритроциты. Дальнейший анализ крови может выявить признаки регенерации эритроцитов, аномалии в других типах клеток крови, таких как лейкоциты и тромбоциты, признаки повреждения органов, например хронического заболевания почек, или наличия инфекционных заболеваний.

Ветеринар может порекомендовать другие тесты, такие как рентгенограммы (рентген) или УЗИ для поиска причин кровотечения или биопсию костного мозга.

Лечение

Лечение анемии будет варьироваться в зависимости от основной причины. В некоторых случаях лечение паразитов или инфекционных заболеваний будет наиболее важным, чтобы остановить потерю или разрушение эритроцитов. Лекарства можно использовать для остановки кровотечения из желудочно-кишечного тракта, а стероиды и другие иммуномодулирующие препараты необходимы для лечения иммуноопосредованных заболеваний.

В случаях тяжелой анемии может потребоваться переливание крови для замены эритроцитов, которые были потеряны или разрушены во время лечения основного заболевания. У кошек есть две основные группы крови, поэтому важно, чтобы кровь донора и реципиента была проверена, чтобы снизить риск любых реакций на переливание крови.

В случае хронического заболевания почек доступно лекарство под названием дарбэпоэтин, которое помогает стимулировать выработку новых эритроцитов в костном мозге, заменяя эритропоэтин, обычно вырабатываемый в почках. Это лекарство требует еженедельных инъекций и тщательного наблюдения за побочными эффектами, но может привести к исчезновению анемии у 60-65% кошек с хроническим заболеванием почек.

Последнее обновление 2021

Симптомы анемии, причины, факторы риска, лечение