Лечение папилломатоз кожи: Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона. Что такое Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона?

Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона. Что такое Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона – редкое дерматологическое заболевание с неясной этиологией, имеющее длительное хроническое течение и достаточно трудно поддающееся лечению. При его развитии на поверхности кожных покровов, преимущественно нижних конечностей, возникают обширные, величиной с ладонь, возвышающиеся бляшки. Диагностика карциноидного папилломатоза кожи Готтрона производится путем осмотра больного, изучения его анамнеза и гистологического исследования тканей в очаге поражения. Этиотропного лечения не разработано, проводится симптоматическая и поддерживающая терапия с использованием антибиотиков, витаминных препаратов, антисептических и цитостатических средств.

Причины карциноидного папилломатоза кожи Готтрона
Симптомы карциноидного папилломатоза кожи Готтрона
Диагностика карциноидного папилломатоза кожи Готтрона
Лечение карциноидного папилломатоза кожи Готтрона
Прогноз и профилактика карциноидного папилломатоза кожи Готтрона
Цены на лечение

Общие сведения

Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона – хроническое заболевание кожи, которое возникает на фоне длительно протекающих воспалительных поражений тканей (экземы, псориаза и ряда других). Впервые было описано немецким дерматологом Г. Готтроном в 1932 году. Это состояние встречается довольно редко, преимущественно у людей среднего и старшего возраста – дебют заболевания в большинстве случаев приходится на возрастной интервал 32-60 лет. Мужчины болеют несколько чаще женщин, поражение кожи обычно симметричное, однако иногда могут наблюдаться и одиночные очаги. По своим клиническим симптомам карциноидный папилломатоз кожи Готтрона довольно сильно похож на злокачественную карциному, однако никаких признаков онкологической патологии при его внимательном изучении не определяется.

Также не зарегистрировано случаев злокачественного перерождения бляшек и других высыпаний при этом заболевании.

Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона

Причины карциноидного папилломатоза кожи Готтрона

Этиология и патогенез этого заболевания до сих пор остаются неясными. Удалось выяснить, что кожные проявления в виде бляшек возникают на месте длительно протекающих дерматологических патологий – псориаза, красного плоского лишая, экземы, ихтиоза, некоторых форм туберкулеза кожи. Предположения о генетической или наследственной природе этого состояния не нашли своего подтверждения. Некоторыми специалистами поддерживается мнение, что это заболевание обусловлено особенностями реактивности организма и его склонностью к папилломатозным разрастаниям. При этом на длительное постоянное травмирование или раздражение кожных покровов (что и происходит при вышеуказанных заболеваниях) ткани реагируют развитием бляшек, характерных для карциноидного папилломатоза кожи Готтрона.

Присоединение к этому сапрофитной микрофлоры и вторичной инфекции усугубляет патологический процесс.

Симптомы карциноидного папилломатоза кожи Готтрона

Самым выраженным и практически единственным проявлением карциноидного папилломатоза кожи Готтрона является образование значительных по размеру (до 10-15 сантиметров) бляшек, приподнятых над окружающей поверхностью на 1-1,5 сантиметра. Преимущественной их локализацией являются нижние конечности на участках, которые подвергались иным дерматологическим заболеваниям. Расположение бляшек, как правило, симметричное, их поверхность покрыта опухолевидными образованиями и многочисленными вегетациями. Они имеют тестообразную консистенцию и отделяемое с неприятным запахом, обусловленное жизнедеятельностью сапрофитной микрофлоры. Грязно-желтый вязкий секрет покрывает всю поверхность бляшки и пространства между вегетациями; засыхая, он образует плотно прилегающие к поверхности образования корки. Опухолевидные образования при карциноидном папилломатозе кожи Готтрона легко подвергаются мацерации, в таком случае на их месте образуются эрозивные очаги.

Диагностика карциноидного папилломатоза кожи Готтрона

Диагностика заболевания осуществляется на основании результатов осмотра дерматолога, изучения анамнеза пациента, гистологических исследований. Осмотр выявляет бляшки с поверхностью, напоминающей из-за опухолевидных узелков и вегетаций цветную капусту и покрытой грязно-желтым секретом и корками с неприятным запахом. Очаги поражения при карциноидном папилломатозе кожи Готтрона расположены симметрично, в случае длительного течения заболевания на их поверхности можно обнаружить эрозии и язвы на месте подвергшихся мацерации вегетаций. При опросе выясняется, что у пациента длительное время до развития настоящего состояния на пораженных участках кожных покровов имелись различные воспалительные заболевания. Аналогичные данные можно получить, изучая историю болезни человека или его амбулаторную карту.

При проведении биопсии кожи и последующего гистологического исследования тканей выявляется выраженный акантоз с образованием тяжей, которые в виде тонких отростков проникают глубоко в дерму. Некоторые из них затем теряют связь с эпидермисом, формируя в дерме эпителиальные «островки» и скопления. Также выявляется выраженная псевдокарциноматозная гиперплазия эпидермиса, в клетках не обнаруживают атипии, характерной для злокачественных новообразований. Часть акантозных тяжей и эпителиальных островков подвергаются ороговению. Также в тканях патологического очага при карциноидном папилломатозе кожи Готтрона выявляется выраженная лимфоцитарная и гистиоцитарная инфильтрация. Дифференциальную диагностику заболевания следует проводить с хронической язвенно-вегетирующей пиодермией, плоскоклеточным раком кожи, хромомикозом.

Лечение карциноидного папилломатоза кожи Готтрона

Этиотропного лечения данной патологии в дерматологии не разработано, для облегчения симптомов используют цитостатические препараты, антибиотики широкого спектра действия, витаминные средства. Из цитостатиков при карциноидном папилломатозе кожи Готтрона наиболее широко применяют проспидин.

Второстепенным препаратом для лечения данного состояния являются ксантинола никотинат – средство, обладающее способностью улучшать микроциркуляцию и трофику тканей. Витаминные средства необходимы для нормализации обмена веществ и улучшения регенерационных свойств организма, антибиотики позволяют избежать вторичной инфекции и, по некоторым данным, тоже способствуют уменьшению выраженности симптомов.

Местно при карциноидном папилломатозе кожи Готтрона используют разнообразные антисептические растворы – фурацилина, перманганата калия и др. Регулярные примочки такими препаратами позволяют несколько уменьшить скорость образования корок, снизить количество отделяемого секрета и убрать неприятный запах. Также, по некоторым данным, местные внутрикожные инъекции кортикостероидов, производимые вокруг бляшек, способствуют выздоровлению. Однако в целом данное дерматологическое состояние является трудноизлечимым и не всегда реагирует на предпринимаемые терапевтические меры.

Прогноз и профилактика карциноидного папилломатоза кожи Готтрона

Несмотря на выраженность симптомов и тяжесть проявлений, это состояние редко создает угрозу для жизни больного – карциноидный папилломатоз кожи Готтрона не перерождается в злокачественное новообразование, единственной угрозой является риск вторичной инфекции. Она может спровоцировать тяжелое гнойное воспаление и обусловленные им токсический шок или сепсис. Но прогноз относительно выздоровления неблагоприятный – развитие вегетаций и бляшек может длиться на протяжении многих лет, то затихая, то активизируясь. Кроме того, неприятный запах и неприглядный внешний вид кожных проявлений могут стать причинами психологических проблем у больного. Для профилактики карциноидного папилломатоза кожи Готтрона необходимо своевременно и в полном объеме производить лечение дерматологических патологий, которые могут стать основой для развития этого состояния.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www. krasotaimedicina.ru/

Папилломатоз кожи карциноидный Готтрона

Папилломатоз кожи карциноидный Готтрона — редкое предраковое заболевание, характеризующееся псевдоэпителиоматозной гиперплазией эпидермиса [1].

В 1932—1936 гг. Готтрон (Gottron) описал 2 больных, у которых имелись опухолевидные и папилломатозные разрастания на коже голеней и стоп, гистологически характеризующиеся инвазивным ростом эпидермиса, гиперкератозом, но не обладающие другими признаками злокачественности. Автор выделил это заболевание под названием «папилломатоз кожи» Nicolowski и Eisenlohr (1950), учитывая клиническое и гистологическое сходство очагов поражения при папилломатозе кожи с плоскоклеточным раком, дали ему название «карциноидный папилломатоз кожи Готтрона» [2].

К 1980 г. в мировой литературе описано около 40 наблюдений (Nicolowsky и Eisenlohr, 1950; Frank, 1959; Wodniansky, 1960; Л.И. Христин и соавт., 1963; Schimpf и Seller, 1963; К.Ф. Фомин и соавт., 1971; Fischer, 1975; Riboldi и Pozzo, 1976; Б.А. Беренбейн, 1980; Quednow и соавт., 1983 и др.). Civatte (1967) и другие авторы относят карциноидный папилломатоз кожи к хронической вегетирующей пиодермии Азу [3].

Гистогенез заболевания окончательно не выявлен. Так, по мнению H. Gottron (1932), карциноидный папилломатоз кожи — самостоятельное заболевание, не имеющее отношение к плоскоклеточному раку. Другие авторы не видят разницы между карциноидным папилломатозом и высокодифференцированным плоскоклеточным раком [4]. Л.И. Христан и соавт. (1963) приводят данные Gonin, наблюдавшего метастазы и летальный исход у больного карциноидным папилломатозом спустя 10 лет после диагностирования заболевания [2]. Р. Райчев, В. Андреев (1965) считают это заболевание предраком. P. Wodniansky (1960) подчеркивал, что в подобных случаях речь идет о развитии псевдокарциноматозной гиперплазии на фоне этиологически различных хронических воспалительных заболеваний кожи [4, 5]. Интересные клинические наблюдения описали в своих статьях Р.А. Капкаев (1999), А.М. Катханов и М.М. Тлиш (2003) [7, 8]. Э.А. Баткаев, Л.Т. Тогоева, О.В. Дорджиева и соавт. описали клинический случай карциноидного папилломатоза кожи Готтрона как осложнение хронических дерматозов, на патологических очагах которых формируются опухолевидные образования и вегетации. Диагноз подтвержден патоморфологически (2010) [9].

Этиология и патогенез заболевания изучены мало. В его развитии имеют большое значение механическая травма, хроническое воспаление при длительно существующих дерматозах, а также нарушение кровообращения и акроасфиксия, склонность организма к папилломатозным реакциям [1, 5, 6]. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возраст больных варьирует от 40 до 85 лет [2, 4, 5].

Клиническая картина представлена симметрично расположенными в области голеней (чаще на передних поверхностях), на фоне очагов длительно существовавшего дерматоза или рубцов, папилломатозных бородавчатых разрастаний и вегетаций в виде бляшек размером с ладонь или более. Очаги резко выступают над уровнем кожи на 1—1,5 см. На поверхности бляшек могут быть опухолевидные образования тестоватой консистенции цвета сырого мяса и вегетации, напоминающие цветную капусту. Бороздки между вегетациями заполнены желтовато-белыми липкими массами с неприятным запахом [1, 2, 4, 5].

На некоторых участках они ссыхаются в желтовато-серые корки. Иногда возникают эрозии, поверхностные язвы, легко кровоточащие грануляции. Признаки фонового дерматоза можно наблюдать лишь по периферии очага поражения. В зависимости от клинических особенностей выделяют язвенно-инфильтративную (эндофитная), опухолевидную (экзофитная) и гиперкератотическую форму [4—6]. Течение заболевания длительное с возможной трансформацией в плоскоклеточный рак [1, 4, 5].

При гистологическом исследовании определяют псевдоэпителиоматозную гиперплазию эпидермиса. Акантотические тяжи представлены вытянутыми или неправильных очертаний шиповатыми клетками без признаков атипии, которые проникают в глубокие слои дермы, но не нарушают целостность базальной мембраны. Иногда наблюдается отшнуровка эпителиальных клеток, а также склонность к ороговению и образованию «трубчатоподобных роговых масс» [1—4].

Данное заболевание необходимо дифференцировать с хромомикозом, хронической вегетирующей пиодермией, бородавчатым туберкулезом кожи, плоскоклеточным раком. От плоскоклеточного рака карциноидный папилломатоз кожи Готтрона клинически отличается отсутствием плотного валикообразного края, характерного для рака, а гистологически — отсутствием атипии клеток, гиперхромных ядер и их полиморфизма. От хронической язвенной вегетирующей пиодермии карциноидный папилломатоз кожи Готтрона отличается отсутствием пустулезных элементов и свищевых ходов, наличием внутриэпителиальных абсцессов, содержащих большое количество лейкоцитов, ядерный детрит. При бородавчатом туберкулезе кожи, в отличие от карциноидного папилломатоза, гистологически обнаруживают туберкулоидную структуру инфильтрата. В очагах хромомикоза при посеве выявляют хромомицеты [2, 4, 5].

Для лечения данного заболевания применяют проспидин (парентеральное введение 50—100 мг на одну инъекцию, на курс 2,0—2,5 г), антибиотики, витамины, небольшие дозы противодиабетических препаратов. Можно рекомендовать теоникол по 0,15—0,3 г 2—3 раза в день после еды курсом 20—30 дней; наружно примочки из растворов фурацилина, перманганата калия. После устранения гнойного отделяемого назначают криодеструкцию, лазеротерапию. В тяжелых случаях показано хирургическое иссечение с последующей пластикой или близкофокусная рентгенотерапия [1, 2, 4, 5].

Учитывая редкость данного заболевания, трудность диагностики, приводим описание трех случаев клинического наблюдения.

Больной Ш., 68 лет, житель сельской местности, обратился к дерматологу с жалобами на наличие высыпаний в виде изъязвляющихся бородавчатых разрастаний, мокнутия, обильного гнойного отделяемого на коже обеих голеней и стоп, сопровождающиеся жжением и болезненностью, отеки на ногах, одышку при физической нагрузке и в покое. Данные проявления развивались медленно, в течение 2 лет. В течение 5 лет беспокоит одышка, в связи с чем больной постоянно спит в вынужденной позе — сидя в кресле с опущенными вниз ногами. За медицинской помощью не обращался. Заболевания кожи до появления высыпаний не отмечает.

Объективно: состояние средней степени тяжести; сознание ясное. Больной повышенного питания, жировой слой выражен преимущественно на животе и бедрах. Костно-мышечная система не деформирована, атрофии мышц нет. Передвигается с трудом из-за бородавчатых разрастаний и выраженного отека голеней и стоп.

Лимфатические узлы не пальпируются. Органы дыхания: одышка при физической нагрузке и в покое, частота дыхательных движений (ЧДД) 20 в мин; сердечно-сосудистая система: тоны ритмичные, приглушены, частота сердечных сокращений (ЧСС) 74 удара в минуту. Живот мягкий безболезненный, печень выступает из-под реберной дуги на 1,5—2 см; симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Стул и диурез в норме.

Локальный статус: процесс носит распространенный характер, локализован на обеих голенях и тыле стоп. На фоне застойной эритемы и инфильтрации имеются множественные папулы до 0,5 см, возвышающиеся над поверхностью кожи, склонные к группировке и слиянию, с бугристой поверхностью. Часть папул покрыта сухими серозно-гнойными корками. Кроме этого, имеются единичные узлы, пустулы, поверхностные язвы с гнойно-некротическим отделяемым, мокнутие. Бороздки между вегетациями заполнены желтовато-белыми липкими массами с ихорозным запахом. На правой голени имеется плотный узел серого цвета диаметром до 1 см. Отмечается отечность обеих голеней, явления застоя, лимфостаза (рис. 1).

Рис. 1. Больной Ш., 68 лет. Диагноз: карциноидный папилломатоз кожи Готтрона. Папулезно-эритематозные высыпания на коже голеней с изъязвлением, серозно-гнойным отделяемым, лимфостазом, лимфореей.

Патогистологическое заключение биоптата кожи: в эпидермисе акантотические тяжи представлены вытянутыми шиповатыми клетками без признаков атипии, которые проникают в глубокие слои дермы, но не нарушают целостность базальной мембраны. Наблюдается отшнуровка эпителиальных клеток, а также склонность к ороговению и образованию «трубчатоподобных» роговых масс (рис. 2).

Рис. 2. Патогистологическое заключение биопсии кожи больного Ш. Трубчатые роговые массы в эпидермисе. Акантотические тяжи, проникающие в глубокие слои дермы.

Проведено обследование: реакция микропреципитации (РМП) отрицательна, антитела к ВИЧ и HВsАg не обнаружены. Кал на яйца глистов, цисты простейших не обнаружены.

Общий анализ крови (ОАК): гемоглобин 135 г/л, лейкоциты 6,3·10⁹г/л, эритроциты 4,36·10¹²г/л, тромбоциты 302·10⁹г/л, СОЭ 28 мм/ч. Общий анализ мочи (ОАМ): удельный вес 1020, белок 0, глюкоза 0, лейкоциты 1—4 в поле зрения, эпителий 2—6 в поле зрения. Биохимический анализ крови: билирубин 14,7 мкмоль/л, аланинаминотрансфераза (АЛТ) 12,0 Ед/л, аспартатаминотрансфераза (АСТ) 16,0 Ед/л; общий белок 75 г/л; глюкоза 6,4 ммоль/л; холестерин 5,3 ммоль/л.

Микроскопия на грибы проводилась двукратно — отрицательно. При двукратном посеве на грибы роста нет.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей: при пробах устья больших и малых подкожных вен с обеих сторон состоятельны. Несостоятельность перфорантных вен голеней с обеих сторон, в зоне Бойда и Коккетта 2 диаметром до 5 мм. Гемодинамических нарушений со стороны глубоких вен нижних конечностей не выявлено. Просвет вен свободен. Компрессивность вен удовлетворительная. Кровоток в венах фазный. Данных за тромбоз и посттромбофлебетический синдром нет. Отек подкожной жировой клетчатки голеней — выраженный лимфостаз.

Учитывая клинические проявления, данные проведенных исследований и гистологии, можно провести дифференциальную диагностику и исключить такие заболевания, как плоскоклеточный рак кожи, хроническая вегетирующая пиодермия, бородавчатый туберкулез кожи, хромомикоз, и подтвердить наличие заболевания — карциноидный папилломатоз кожи Готтрона.

Больной получил лечение: десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию, антибиотики, мочегонные препараты, сосудистые; наружно — примочки на мокнущие участки, полькортолон спрей, мазь. Лечение вызвало значительное улучшение: на коже голеней инфильтрация несколько уменьшилась, мокнутие прекратилось, серозные и гнойные корочки отторглись полностью. Сохраняются участки сливающихся в обширные очаги лентикулярных папул серо-коричневого цвета. На правой голени плотный узел серого цвета диаметром до 1 см.

После выписки из стационара больному рекомендовано пройти лечение у онколога, дообследование у кардиолога, сосудистого хирурга, эндокринолога. Продолжить местное лечение: примочки при наличии мокнутия, крем акридерм ГК на голени и стопы.

Больная М., 48 лет, жительница сельской местности, обратилась к дерматологу поликлиники Красноярского краевого кожно-венерологического диспансера с жалобами на бородавчатые высыпания, мокнутие, отечность обеих голеней и стоп, затрудненное передвижение. В течение 5 лет страдает энцефало-полинейропатией на фоне хронического алкоголизма, хроническим гепатитом, хроническим холециститом. Высыпания в области голеней и стоп впервые появились в начале 2011 г. Обратилась на прием к дерматологу по месту жительства. Лечение получала по поводу рожистого воспаления (хотя болезненность и повышение температуры не отмечала) пенициллином по 600 тыс. 3 раза в день 10 дней. Эффект от лечения не отмечала.

26.09.11 обратилась в поликлинику краевого диспансера с жалобами на отек голеней, бородавчатые высыпания, изъязвления, мокнутие.

Локальный статус: на обеих голенях и стопах выявлена выраженная инфильтрация, вегетации с распадом ткани, серозно-гнойное отделяемое, ихорозный запах, цвет кожи голеней грязно-серый, ходьба затруднена. Предположительный диагноз: хромомикоз.

При обследовании: посев на хромомикоз (от 06.10.11) — роста нет; микроскопия на актиномикоз (от 17.10.11) — отрицательно.

Микроскопия отделяемого язвы выявила дрожжеподобные грибы, споры гриба; посев дал рост Enterobaсter cloacae 3 ст. (от 21.10.11).

Больной рекомендовано дальнейшее обследование и лечение в стационаре Красноярского краевого кожно-венерологического диспансера № 1, куда больная не поступила (уехала домой).

Повторное обращение в краевой диспансер 15.10.13 связано с жалобами на разрастание бородавчатых высыпаний на коже голеней и стоп, мокнутие, гнойное отделяемое, затрудненное передвижение. В течение 2 лет применяла наружно народные средства в домашних условиях. Процесс прогрессировал, распространился на обе голени и стопы. Больная направлена на стационарное обследование и лечение.

Объективно: сознание ясное, телосложение гиперстеническое, подкожно-жировой слой распределен равномерно, движения в суставах в полном объеме, за исключением голеностопных (ограничение движений из-за отека, лимфостаза голеней и стоп, бородавчатых разрастаний, деформации пальцев стоп).

В легких дыхание везикулярное, хрипы единичные сухие, ЧДД 18 в минуту. Сердечно-сосудистая система: границы относительной тупости не смещены, тоны ритмичные, приглушены, ЧСС 74 удара в минуту. АД 130/80 мм рт.ст. Органы пищеварения: язык обложен белым налетом, живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Стул ежедневно. Мочеиспускание в норме.

Локальный статус: процесс носит распространенный характер, локализован на коже обеих голеней и стоп, на фоне выраженного отека и лимфостаза выявлены множественные крупные вегетации с изъязвлением, серозно-гнойным отделяемым, с ихорозным запахом, вегетации темно-коричневого цвета, деформация пальцев стоп (рис. 3).

Рис. 3. Больная М. 48 лет. с карциноидным папилломатозом кожи Готтрона. Папулезно-эритематозные высыпания на коже голеней, правой стопы с изъязвлением, серозно-гнойным отделяемым, лимфостазом, лимфореей, деформацией пальцев стопы: при обследовании (а) и через год без лечения (б).

Результаты лабораторных исследований. ОАК: гемоглобин 105 г/л; лейкоциты 4,5·10⁹г/л; палочкоядерные 1; сегментоядерные 50; эозинофилы 4; моноциты 4; лимфоциты 4, СОЭ 65 мм/ч; сахар крови 4,4 ммоль/л; фибриноген 5,5 г/л; протромбиновое время 15,2 г/л; протромбиновый индекс 1,0 1с; общий билирубин 5,4 ммоль/л; АСТ 40 Ед/л; АЛТ 45 Ед/л; холестерин 3,2 г/л; общий белок 84 г/л; мочевина 4,4 ммоль/л; креатинин 61 мкмоль/л. ОАМ: удельный вес 1020, белок 0,12; глюкоза 0; лейкоциты 11—14 в поле зрения; эпителий 12—16 в поле зрения.

При УЗИ органов брюшной полости обнаружена гепатомегалия, хронический холецистит, хронический пиелонефрит.

При микроскопии чешуек и отделяемого с очагов от (16. 10.13) обнаружен мицелий, дрожжевые клетки; посев дал рост двух редких видов грибов и бактерий: Geotrichum candidum, Acremonium, Aspergillus niger. Больная проконсультирована на кафедре дерматовенерологии с курсом косметологии Красноярского государственного медицинского университета. Ей рекомендовано гистологическое исследование для верификации диагнозов глубокий микоз (хромомикоз) и карциноидный папилломатоз Готтрона.

Патогистологическое заключение биопсии кожи: в эпидермисе акантотические тяжи, представленные вытянутыми шиповатыми клетками без признаков атипии, проникающие глубоко в дерму. Дермоэпидермальная граница сохранена, в эпидермисе отмечается формирование «трубчатых роговых масс». В дерме скудная лимфоцитарная инфильтрация с примесью гистиоцитов, фибробластов (рис. 4).

Рис. 4. Патогистологическое заключение биопсии кожи больной М. Выраженный акантоз. В дерме скудная лимфоцитарная инфильтрация с примесью гистиоцитов, фибробластов.

На основании клинической картины и патогистологического заключения диагностирован карциноидный папилломатоз Готтрона.

Больная направлена к онкологу для получения специфического лечения.

Больной П., 38 лет, поступил в Красноярскую туберкулезную больницу № 1 ГУФСИН с диагнозом «Последствия холодовой травмы нижних конечностей, культи обеих стоп на уровне плюсневых костей». Жалобы на высыпания в области культей обеих стоп, неприятный зловонный запах. В 2003 г. в результате обморожения нижних конечностей больному проведена ампутация пальцев стоп на уровне плюсневых костей. В 2006 г. в области послеоперационных рубцов на ампутационных культях и коже пяток появились множественные бородавчатые разрастания, густое липкое отделяемое с неприятным запахом. За медицинской помощью не обращался, сам не лечился. Локальный статус: в области рубцов ампутационных культей обеих стоп с переходом на кожу пяток определяются папилломатозные бородавчатые разрастания, выступающие на 1 см над уровнем кожи, покрытые вегетациями. Бороздки между разрастаниями заполнены желтовато-беловатой липкой массой с неприятным запахом, на некоторых участках серо-желтые корки (рис. 5).

Рис. 5. Больной П. 38 лет. Диагноз: карциноидный папилломатоз кожи Готтрона. В области рубцов ампутационной культи правой стопы с переходом на кожу пяток определяются папилломатозные бородавчатые разрастания, покрытые вегетациями с желто-серыми корками.

Диагноз: папилломатоз кожи карциноидный Готтрона (клинически). Больной направлен для биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Патогистологическое заключение биопсии кожи больного П.: в эпидермисе определяется акантоз с разросшимися эпителиальными выростами, проникающими глубоко в дерму, в дерме гнезда эпителиальных клеток, без явления атипии.

Больной направлен к онкологу для лечения.

Приведенные нами наблюдения представляют интерес в том, что такое редкое заболевание развилось у двух больных на фоне сосудистой патологии нижних конечностей в течение 2 лет, и у одного — на фоне послеоперационных рубцов в течение 7 лет. Данные клинические случаи подтверждают трудность диагностики карциноидного папилломатоза кожи Готтрона (только патогистологическое исследование биоптата), вариабельность клинической картины, длительное течение заболевания с возможной последующей трансформацией в плоскоклеточный рак [1, 4, 5].

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Лечение папиллом кожи местным применением альфа-лактальбумин-олеиновой кислоты

Клинические испытания

. 2004 24 июня; 350 (26): 2663-72.

дои: 10.1056/NEJMoa032454.

Лотта Густафссон ¹ , Ирен Лейонхуфвуд, Анника Аронссон, Анн-Кристин Моссберг, Катарина Сванборг

принадлежность

¹ Институт лабораторной медицины, кафедра микробиологии, иммунологии и гликобиологии, Лундский университет, Лунд, Швеция.

PMID: 15215482
DOI: 10.1056/NEJMoa032454

Бесплатная статья

Клинические испытания

Lotta Gustafsson et al. N Engl J Med. 2004 .

Бесплатная статья

. 2004 24 июня; 350 (26): 2663-72.

дои: 10.1056/NEJMoa032454.

Авторы

Лотта Густафссон ¹ , Ирен Лейонхуфвуд, Анника Аронссон, Анн-Кристин Моссберг, Катарина Сванборг

принадлежность

¹ Институт лабораторной медицины, кафедра микробиологии, иммунологии и гликобиологии, Лундский университет, Лунд, Швеция.

PMID: 15215482
DOI: 10.1056/NEJMoa032454

Абстрактный

Фон: Мы изучили влияние на папилломы кожи местного применения комплекса альфа-лактальбумина и олеиновой кислоты (часто называемого человеческим альфа-лактальбумином, смертельным для опухолевых клеток [HAMLET]), чтобы доказать принцип того, что альфа-лактальбумин-олеиновая кислота кислота убивает трансформированные клетки, но не здоровые дифференцированные клетки.

Методы: Сорок пациентов с кожными папилломами, резистентными к традиционному лечению, были включены в рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование, в котором ежедневно в течение трех недель применяли альфа-лактальбумин-олеиновую кислоту или физиологический раствор плацебо, а изменение объема регистрировалось каждое поражение. После этой первой фазы исследования 34 пациента приняли участие во второй фазе, открытом испытании трехнедельного курса альфа-лактальбумин-олеиновой кислоты. Примерно через два года после окончания открытой фазы исследования были обследованы 38 из первоначальных 40 пациентов, и были получены данные отдаленного наблюдения.

Полученные результаты: В первой фазе исследования объем поражения уменьшился на 75 процентов и более у всех 20 пациентов в группе альфа-лактальбумин-олеиновой кислоты и у 88 из 92 папиллом; в группе плацебо аналогичный эффект наблюдался только у 3 из 20 пациентов (15 из 74 папиллом) (P<0,001). После того, как пациенты в начальной группе плацебо получали альфа-лактальбумин-олеиновую кислоту во второй фазе исследования, наблюдалось среднее уменьшение объема поражения на 82 процента. При последующем наблюдении через два года после окончания второй фазы все поражения полностью исчезли у 83% пациентов, получавших альфа-лактальбумин-олеиновую кислоту, и время до разрешения было короче в группе, первоначально назначенной для получения альфа- лактальбумин-олеиновая кислота, чем у пациентов, первоначально принимавших плацебо (2,4 против 9. 9 месяцев; Р<0,01). О побочных реакциях не сообщалось, и не было различий в результатах лечения между иммунокомпетентными пациентами и пациентами с иммуносупрессией.

Выводы: Лечение местной альфа-лактальбумино-олеиновой кислотой оказывает благотворное и длительное воздействие на папилломы кожи.

Авторские права Массачусетского медицинского общества, 2004 г.

Цитируется

Использование грудного молока в терапевтических целях, кроме питания.
Демирташ М.С., Ялчин СС. Демирташ М.С. и соавт. Турецкая арка Педиатр. 2022 май; 57(3):255-266. doi: 10.5152/TurkArchPediatr.2022.22075. Турецкая арка Педиатр. 2022. PMID: 35781228 Бесплатная статья ЧВК.
Мезопористые наночастицы диоксида кремния с привитыми олеиновой кислотой, конъюгированные с α-лактальбумином, напоминают BAMLET-подобный противораковый агент с улучшенной биосовместимостью и терапевтической эффективностью.
Пей В., Цай Л., Гонг С., Чжан Л., Чжан Дж., Чжу П., Цзян Х., Ван С., Ван С., Чен Дж. Пей В. и др. Матер Сегодня Био. 2022 4 мая; 15:100272. doi: 10.1016/j.mtbio.2022.100272. электронная коллекция 2022 июнь. Матер Сегодня Био. 2022. PMID: 35607417 Бесплатная статья ЧВК.
Белково-липидные комплексы: молекулярная структура, современные сценарии и механизмы цитотоксичности.
Эль-Факхарани EM, Редван EM. Эль-Фахарани Э.М. и соавт. RSC Adv. 2019 13 ноября; 9 (63): 36890-36906. дои: 10.1039/c9ra07127j. Электронная коллекция 2019 11 ноября. RSC Adv. 2019. PMID: 35539089 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Пищевая линоленовая кислота повышает сенсибилизирующую и стимулирующую способность белков сыворотки коровьего молока у мышей BALB/c.
Мэн С, У И, Вэнь С, Гао Дж, Се И, Чжао С, Юань Дж, Ян Х, Цзэн З, Ли С, Чен Х. Мэн X и др. Питательные вещества. 2022 16 февраля; 14 (4): 822. дои: 10.3390/nu14040822. Питательные вещества. 2022. PMID: 35215473 Бесплатная статья ЧВК.
Молочные белки и пептиды в лечении рака головы и шеи.
Ван Т. , Лю С., Нг Й.Ю., Тарлтон К., Тран А., Тран Т., Сюэ В.И., Юссеф П., Юань П., Чжан Д., Паолини Р., Челентано А. Ван Т и др. Биомолекулы. 2022 10 февраля; 12 (2): 290. doi: 10.3390/biom12020290. Биомолекулы. 2022. PMID: 35204791 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

90 021
вещества
Сливной и сетчатый папилломатоз: основы практики, фон, патофизиология
1. Элинкихари Д., Джабер К., Рабхи Ф., Дауи Р. Сливной и сетчатый папилломатоз Гужеро-Карто у пациента из Северной Африки. Clin Case Rep . 2022 10 февраля (2): e05394. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
2. Мин З.С., Тан С., Сюй П., Чжу В.Я. Сливающийся и сетчатый папилломатоз проявляется в виде вертикально волнистых и ороговевших бляшек. Постери Дерматол Алергол . 2014 31 октября (5): 335-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
3. Ибекве ПУ, Укону Б.А. Точечный, пигментированный и бородавчатый папилломатоз: редкий вариант синдрома Гужеро-Карто. Int J Дерматол . 4 сентября 2015 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
4. Моралес-Кардона CA, Техада-Фигероа C, Мендес-Веласко DM. Сливающийся и сетчатый папилломатоз с линейными псевдостриями: описание 20 случаев. Actas Дермосифилиогр . 2017 марта 2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
5. Bernardes Filho F, Quaresma MV, Rezende FC, Kac BK, Nery JA, Azulay-Abulafia L. Сливной и сетчатый папилломатоз Гужеро-Карто и ожирение: результаты дерматоскопии. Бюстгальтеры Dermatol . 2014 май-июнь. 89(3):507-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
6. Крюгер Л., Сайзан А., Штейн Ю.А., Эльбулюк Н. Дерматоскопия приобретенных пигментных нарушений: всесторонний обзор. Int J Дерматол . 2022 янв. 61 (1):7-19. [Ссылка QxMD MEDLINE].
7. Бхагват П.В., Топахане Р.С., Шашикумар Б.М., Норонха Т.М., Найду В. Три случая болезни Даулинга-Дегоса в двух семьях. Indian J Дерматол Венереол Лепрол . 2009 июль-август. 75(4):398-400. [Ссылка QxMD MEDLINE].
8. Faergemann J, Fredriksson T, Nathorst-Windahl G. Один случай сливного и сетчатого папилломатоза (Gougerot-Carteaud). Акта Дерм Венереол . 1980. 60(3):269-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].
9. webmd.com»> Broberg A, Faergemann J. Случай сливного и сетчатого папилломатоза (Гужеро-Карто) с необычной локализацией. Акта Дерм Венереол . 1988. 68(2):158-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].
10. Lee D, Cho KJ, Hong SK, Seo JK, Hwang SW, Sung HS. Два случая сливного и сетчатого папилломатоза с необычной локализацией. Акта Дерм Венереол . 2009. 89(1):84-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
11. Ким Б.С., Лим Х.Дж., Ким Х.И. и др. Случай миноциклин-эффективного сливного и ретикулярного папилломатоза с необычной локализацией на лбу. J Дерматол . 36 апреля 2009 г. (4): 251-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
12. Fung MA, Frieden IJ, LeBoit PE, et al. Сливающийся и сетчатый папилломатоз: успешное лечение миноциклином. Арка Дерматол . 1996 ноябрь 132(11):1400-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].
13. webmd.com»> Монтемарано А.Д., Хенгге М., Сау П., Уэлч М. Сливной и сетчатый папилломатоз: реакция на миноциклин. J Am Acad Dermatol . 1996 г., 34 февраля (2 часть 1): 253-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
14. Поскитт Л., Уилкинсон Д.Д. Лечение сливного и ретикулярного папилломатоза Гужеро и Карто миноциклином. БрЖ Дерматол . 1993, сен. 129(3):351-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
15. Sassolas B, Plantin P, Guillet G. Сливной и сетчатый папилломатоз: лечение миноциклином. J Am Acad Dermatol . 1992 г. 26 марта (3 часть 2): 501-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
16. Yamamoto A, Okubo Y, Oshima H, Oh-i T, Koga M. Два случая сливного и ретикулярного папилломатоза: успешное лечение одного случая цефдиниром и другого миноциклином. J Дерматол . 2000 сен. 27 (9): 598-603. [Ссылка QxMD MEDLINE].
17. webmd.com»> Родригес-Карреон А.А., Аренас-Гузман Р., Фонте-Авалос В., Гутьеррес-Мендоса Д., Вега-Мемихе М.Е., Домингес-Черит Дж. [Сливающийся и сетчатый папилломатоз Гужеро-Карто: клинический случай отличного ответа на миноциклин ]. Гак Мед Мекс . 2008 январь-февраль. 144(1):67-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].
18. Lee SW, Loo CH, Tan WC. Сливающийся и сетчатый папилломатоз: серия случаев 3 пациентов из Кедаха, Малайзия и обзор литературы. Med J Малайзия . 2018 Октябрь 73 (5): 338-339. [Ссылка QxMD MEDLINE].
19. Kägi MK, Trueb R, Wüthrich B, Burg G. Сливной и сетчатый папилломатоз, связанный с атопией. Успешное лечение мочевиной и третиноином. Бр Дж Дерматол . 1996 фев. 134(2):381-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
20. Ходж Дж. А., Рэй М. С. Сливающийся и сетчатый папилломатоз: реакция на изотретиноин. J Am Acad Dermatol . 1991 г., 24 апреля (4): 654. [Ссылка QxMD MEDLINE].
21. Ли М.П., Стиллер М.Дж., Макклейн С.А., Шупак Д.Л., Коэн Д.Э. Сливающийся и сетчатый папилломатоз: ответ на пероральную терапию высокими дозами изотретиноина и переоценка эпидемиологических данных. J Am Acad Dermatol . 1994 г., 31 августа (2 часть 2): 327–31. [Ссылка QxMD MEDLINE].
22. Шварцберг JB, Шварцберг HA. Реакция сливного и ретикулярного папилломатоза Гужеро и Карто на местное введение третиноина. Кутис . 2000 окт. 66(4):291-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
23. Соломон Б.А., Лауд Т.А. Два пациента со сливным и сетчатым папилломатозом: ответ на пероральное введение изотретиноина и 10% лосьона молочной кислоты. J Am Acad Dermatol . 1996 35 октября (4): 645-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
24. webmd.com»> Angeli-Besson C, Koeppel MC, Jacquet P, Andrac L, Sayag J. Сливной и сетчатый папилломатоз (Гужеро-Карто), леченный тетрациклинами. Int J Дерматол . 1995 34 августа (8): 567-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
25. Атасой М., Оздемир С., Актас А., Алиагаоглу С., Каракузу А., Эрдем Т. Лечение сливного и сетчатого папилломатоза азитромицином. J Дерматол . 2004 г. 31 августа (8): 682-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
26. Carteaud A. [Случай сливного и сетчатого папулезного папилломатоза Гужеро и Карто, полностью вылеченного антибиотиками]. Bull Soc Fr Dermatol Syphiligr . 1965 июль-август. 72(4):396-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
27. Грубер Ф., Замоло Г., Сафтик М., Пехарда В., Кастелан М. Лечение сливного и сетчатого папилломатоза азитромицином. Clin Exp Дерматол . 1998 г., 23 июля (4): 191. [Ссылка QxMD MEDLINE].
28. Jang HS, Oh CK, Cha JH, Cho SH, Kwon KS. Шесть случаев сливного и сетчатого папилломатоза, купированных различными антибиотиками. J Am Acad Dermatol . 2001 Апрель 44 (4): 652-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
29. Раджа Бабу К.К., Снехал С., Судха Вани Д. Сливающийся и сетчатый папилломатоз: успешное лечение азитромицином. Бр Дж Дерматол . 2000 июнь 142(6):1252-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
30. Weigl LB, Beham A, Schnopp C, Möhrenschlager M, Abeck D. [Сливающийся и сетчатый папилломатоз. Успешная терапия азитромицином]. Hautarzt . 2001 г., 52 октября (10, часть 2): 947-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
31. Дэвис РФ, Харман К.Е. Сливающийся и сетчатый папилломатоз успешно лечат амоксициллином. Бр Дж Дерматол . 2007 март 156(3):583-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
32. Байрамгурлер Д., Апайдин Р., Билен Н. Сливной и сетчатый папилломатоз: ответ на местное применение кальципотриола. J Дерматологический уход . 2000. 11:109-11.
33. Карроццо А.М., Гатти С., Ферранти Г., Примавера Г., Видолин А.П., Нини Г. Кальципотриол для лечения сливного и сетчатого папилломатоза (синдром Гужеро-Карто). J Eur Acad Dermatol Venereol . 2000 март 14 (2): 131-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
34. Гулек А.Т., Секин Д. Сливной и сетчатый папилломатоз: лечение местным кальципотриолом. Бр Дж Дерматол . 1999 г., декабрь 141(6):1150-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].
35. Kurkcuoglu N, Celebi CR. Сливающийся и сетчатый папилломатоз: ответ на местное применение кальципотриола. Дерматология . 1995. 191(4):341-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
36. Гонул М., Чакмак С.К., Сойлу С., Килич А., Гул У., Эргул Г. Успешное лечение сливного и ретикулярного папилломатоза местным мупироцином. J Eur Acad Dermatol Venereol . 22 сентября 2008 г. (9): 1140-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
37. Боуман PH, Дэвис LS. Сливающийся и сетчатый папилломатоз: ответ на тазаротен. J Am Acad Dermatol . 2003 май. 48 (5 Дополнение): S80-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].
38. Берк ДР. Реакция сливного и сетчатого папилломатоза на мазок 70% спиртом. Арка Дерматол . 2011 фев. 147(2):247-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
39. Gougerot H, Carteaud A. Папилломатозный пигментный иномин. Bull Soc Fr Dermatol Syphiligr . 1927. 34:719-21.
40. webmd.com»> Gougerot H, Carteaud A. Папилломатозный пигментный сливающийся и сетчатый безымянный. Bull Soc Fr Dermatol Syphiligr . 1928. 35:230-1.
41. Gougerot H, Carteaud A. Новые формы папилломатоза. Arch Dermat Syph . 1932. 165:232-67.
42. Wise F, Sachs, W. Кожный папилломатоз: сливающийся папилломатозный ретикуле. Арка Дерматол Сифил . 1937. 36:475-85.
43. Wise F. Сливающийся и ретикулярный папилломатоз (Гужеро-Карто). Arch Dermatol Syhphil . 1937. 35:550.
44. Fite LP, Cohen PR. Сливной и сетчатый папилломатоз, связанный с синдромом поликистозных яичников: отчет о пациенте, успешно лечившемся азитромицином. J Клин Эстет Дерматол . 2017 сен. 10 (9): 30-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].
45. webmd.com»> Канитакис Дж., Замбруно Г., Виак Дж., Тиволе Дж. Экспрессия инволюкрина при нарушениях кератинизации кожи — предварительное исследование. Бр Дж Дерматол . 1987 г., октябрь 117 (4): 479-86. [Ссылка QxMD MEDLINE].
46. Тамраз Х., Раффул М., Курбан М., Кибби А.Г., Аббас О. Сливной и сетчатый папилломатоз: клиническое и гистопатологическое исследование 10 случаев из Ливана. J Eur Acad Dermatol Venereol . 3 ноября 2011 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].
47. Баден HP. Семейный кожный папилломатоз. Арка Дерматол . 1965 г., октябрь 92 (4): 394-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
48. Хеннинг Дж.П., де Вит РФ. Семейная встречаемость сливного и сетчатого папилломатоза. Арка Дерматол . 1981 г., декабрь 117 (12): 809-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].
49. webmd.com»> Иналёз Х.С., Патель Г., Найт А.Г. Семейный сливной и сетчатый папилломатоз: еще один ключ к патогенезу. БрЖ Дерматол . 1999. 11 (Приложение 55): 66.
50. Иналёз Х.С., Патель Г.К., Найт АГ. Семейный сливной и сетчатый папилломатоз. Арка Дерматол . 2002 фев. 138(2):276-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
51. Groh V, Schnyder UW, Sigg C. Папилломатозная папулезная конфлюэнтная и сетчатая форма Гужеро-Карто — еще одна форма кожного амилоидоза? Дерматология . 1981. 162(2):118-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].
52. Кришнамурти М., Надлер Э., Вайдья С. Разрешение сливного и сетчатого папилломатоза после бариатрической хирургии. Клин Обес . 11 февраля 2021 г. (1): e12427. [Ссылка QxMD MEDLINE].
53. Чжан Ч., Чжан С., Ву Дж. и др. Сливающийся и сетчатый папилломатоз, связанный с гипертиреозом. Евро J Дерматол . 2010 ноябрь-декабрь. 20(6):833-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
54. Васильева С., Праматаров К., Попова Л. Индуцированный ультрафиолетовым светом сливный и сетчатый папилломатоз. J Am Acad Дерматол . 1989 г., 21 августа (2 часть 2): 413-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
55. Ballout RA, Helou G, Maatouk I. Реактивный антиретровирусный сливающийся и сетчатый папилломатоз: отчет о необычной ассоциации. Отчеты о клинических случаях Oxf Med . 2019 окт. 2019 (10): omz099. [Ссылка QxMD MEDLINE].
56. Натараджан С., Милн Д., Джонс А.Л., Гудфеллоу М., Перри Дж., Кернер Р.Дж. Штамм Dietzia X: недавно описанный актиномицет, выделенный из сливного и сетчатого папилломатоза. БрЖ Дерматол . 2005 г., октябрь 153 (4): 825-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
57. Тамраз Х., Раффул М., Курбан М., Кибби А.Г., Аббас О. Сливной и сетчатый папилломатоз: клиническое и гистопатологическое исследование 10 случаев из Ливана. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2013 27 января (1): e119-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].
58. Джо С., Пак Х.С., Чо С., Юн Х.С. Обновленные критерии диагностики сливного и сетчатого папилломатоза: клинический случай. Энн Дерматол . 2014 26 июня (3): 409-10. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
59. Сакияма Т., Амагай М., Охьяма М. Хронология сливного и сетчатого папилломатоза: спонтанная регрессия в случае длительного наблюдения может свидетельствовать о транзиторном характере состояния. J Дерматол . 2015 март 42 (3): 335-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
60. Кордеро А. [Сливной и ретикулярный папулезный папилломатоз Гужеро и Карто или черный акантоз.]. Soc Ital Dermatol Sifilogr Sezioni Interprov Soc Ital Dermatol Sifilogr . 1952 ноябрь-декабрь. 93(6):500-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
61. Degos R, Ossipowski B. Сетчатый пигментный дерматоз складок: отношение к acanthosis nigricans. Ann Dermatol Syphiligr (Париж) . 1954 март-апрель. 81(2):147-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].
62. Fukumoto T, Kozaru T, Sakaguchi M, Oka M. Сопутствующий сливной и сетчатый папилломатоз и черный акантоз у девочки с ожирением и резистентностью к инсулину, успешно леченной пероральным миноциклином: отчет о клиническом случае и опубликованный обзор работы. J Дерматол . 2017 11 марта. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
63. Ахого К.С., Гбери П.И., Бамба В., Куасси Й.И., Экра Э.Дж., Куасси К. А. и др. Сливающийся и сетчатый папилломатоз Гужеро-Карто на черной коже: два наблюдения. Представитель Дерматол Мед . 2016. 2016:2507542. [Ссылка QxMD MEDLINE].
64. Шевченко А., Вальдес-Родригес Р., Хсу С., Мотапарти К. Пигментная почесуха: серия случаев и дифференциация от сливного и сетчатого папилломатоза. Дело JAAD Rep . 2018 4 января (1): 77-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].
65. Джимбоу М., Талпаш О., Джимбоу К. Сливной и сетчатый папилломатоз: клинические, световые и электронно-микроскопические исследования. Int J Дерматол . 1992 г. 31 июля (7): 480-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
66. Феррейра Л.М., Диниз Л.М., Феррейра С.Дж. [Сливающийся и сетчатый папилломатоз Гужеро и Карто: отчет о трех случаях]. Бюстгальтер Дерматол . 2009 г.янв.-фев. 84(1):78-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].
67. webmd.com»> Рао Т.Н., Гурупрасад П., Совджанья Ч.Л., Нагасридеви И. Сливной и сетчатый папилломатоз: успешное лечение миноциклином. Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2010 ноябрь-декабрь. 76(6):725. [Ссылка QxMD MEDLINE].
68. Эркек Э., Айва С., Атасой П., Эмексиз М.С. Сливающийся и сетчатый папилломатоз: благоприятный ответ на низкие дозы изотретиноина. J Eur Acad Dermatol Venereol . 23 ноября 2009 г. (11): 1342-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
69. Карлин Н., Маркус Л., Карлин Р. Синдром Гужеро-Карто, обработанный 13-цис-ретиноевой кислотой. J Клин Эстет Дерматол . 2010 г. 3 июля (7): 56-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
70. Тирадо-Санчес А., Понсе-Оливера Р.М. Такролимус при сливном и сетчатом папилломатозе Гужеро-Карто. Int J Дерматол . 2013 апр. 52 (4): 513-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
71. Куртыка Д.Дж., Берк К.Т., ДеКлотц СМС. Использование местного сиролимуса (рапамицина) для лечения сливного и сетчатого папилломатоза. JAMA Дерматол . 2021 1 января. 157 (1): 121-123. [Ссылка QxMD MEDLINE].
72. Нордби, Калифорния, Митчелл А.Дж. Сливающийся и сетчатый папилломатоз, реагирующий на сульфид селена. Int J Дерматол . 1986 г., 25 апреля (3): 194-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
73. Баальбаки С.А., Малак Дж.А., аль-Харс М.А. Сливающийся и сетчатый папилломатоз. Лечение этретинатом. Арка Дерматол . 1993 авг. 129(8):961-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
74. Брюнзел-Коомен, Калифорния, де Вит, РФ. Сливающийся и сетчатый папилломатоз успешно лечат ароматическим этретинатом. Арка Дерматол . 1984 г., сентябрь 120 (9): 1236-7.