Лечение и диета при панкреатите: что можно и нельзя есть. Советы врача

Панкреатит поджелудочной железы: симптомы, диагностика, обострение, лечение, осложнения, диета. Питание при хроническом панкреатите

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, когда выделяемые органом ферменты начинают накапливаться в нем и производят разрушающее действие. Кроме того, ферменты и токсины могут проникнуть в кровоток и навредить другим внутренним органам.

Причины приступа панкреатита

Панкреатит диагностируют у больных желчекаменной болезнью, а также у тех, кто не отказывает себе в чрезмерном употреблении алкоголя и обильных приемах пищи. Регулярный прием алкоголя через 5-7 лет неминуемо приводит к развитию панкреатита. Спровоцировать панкреатит могут и такие факторы, как:

• отравление,
• травма,
• вирусные заболевания,
• операции,
• бесконтрольный прием витаминов группы А,
• аутоиммунные заболевания,
• наследственность.

Как проявляется панкреатит?

Больной с диагнозом панкреатит часто испытывает распространенные симптомы:

• снижение массы тела,
• тошнота, рвота,
• вздутие живота и избыточное газообразование,
• жидкий бесцветный стул,
• зуд кожных покровов,
• изнуряющие боли в животе, усиливающиеся при приеме пищи,
• слабость и раздражительность,
• нарушение сна.

Как обнаружить заболевание?

При продолжительных болях в животе пациенту необходимо обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование. Для диагностики панкреатита специалист назначит анализы крови, мочи и кала. Диагноз хронический панкреатит ставится также после рентгенологического обследования или КТ.

Виды панкреатита

Различают несколько видов заболевания:

• Острый панкреатит, вызываемый токсическим воздействием алкоголя, других продуктов или лекарственных средств;
• Хронический панкреатит, медленно текущее воспаление поджелудочной железы с постепенным нарушением функциональных параметров органа;
• Реактивный панкреатит, возникающий на фоне обострения заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение панкреатита

Главной задачей при лечении панкреатита считается снятие болевых ощущений, налаживание пищеварения и остановка разрушительного процесса. Лечить панкреатит поджелудочной железы необходимо под наблюдением опытного специалиста. Больному назначают обезболивающие средства и спазмалитики, а также ферментные препараты для компенсации ферментной недостаточности.

Что будет, если панкреатит не лечить?

Болезни органов ЖКТ отражаются на работе всего организма. От их правильной работы зависит, насколько хорошо будут получать полезные вещества все органы и ткани. Хронический панкреатит способен спровоцировать сахарный диабет, абсцессы, холецистит, появление кистозных образований, проблемы с органами дыхания, сепсис вплоть до летального исхода.

Диета при панкреатите

Как и любое заболевание органов ЖКТ, панкреатит требует соблюдения определенного меню и особого подхода к приему пищи. В первые дни острого течения заболевания рекомендуется полностью воздержаться от пищи и пить только минеральную воду, способную снизить уровень кислотности. Затем, когда болевой синдром угасает, в рацион допускается вводить каши, нежирное мясо, отварную рыбу. В период лечения категорически запрещено употреблять сырые овощи и фрукты, молочные продукты.

Больному рекомендуется полностью отказаться от употребления алкоголя и жирной пищи, острых и соленых продуктов.

Для полноценного и качественного лечения панкреатита исключите все факторы, провоцирующие болезнь, принимайте ферментные препараты и соблюдайте диету, приготовьтесь к длительному лечению и не забрасывайте прием назначенных врачом средств, иначе рецидива не избежать.

Проконсультироваться о диагностике и лечении панкреатита и записаться к специалисту вы можете, позвонив в нашу клинику или записавшись через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Овощи при панкреатите поджелудочной железы

Фото: Комсомольская правда

Многие заболевания лечат не только лекарствами, но и с помощью специально подобранной диеты. Вместе с врачами разбирается, как включать в рацион овощи при панкреатите поджелудочной железы

В последние десятилетия в мире отмечается рост заболевания панкреатитом — воспалением поджелудочной железы, из-за которого пища не полностью расщепляется в двенадцатиперстной кишке.

Основные причины этой болезни: неправильное питание, избыточный вес и наследственность (1). У одних пациентов панкреатит напоминает о себе время от времени, у других проявляется резкими обострениями и приводит к серьезным осложнениям. 

Для лечения заболевания применяют различные препараты, не менее важно здоровое питание с определенными ограничениями. Узнайте, как правильно использовать в меню овощи при панкреатите поджелудочной железы.

Интересные факты об овощах 

Витамины	Овощи содержат все водорастворимые витамины и предшественник жирорастворимого витамина A — бета-каротин.
Антиоксиданты	В этих продуктах много антиоксидантов — веществ, которые помогают бороться с негативными факторами окружающей среды. Больше всего антиоксидантов в зеленом луке, чесноке, капусте, петрушке, щавеле и шпинате.
Минералы	Из овощей мы получаем калий, натрий, кальций, фосфор и другие микро- и макроэлементы, необходимые нормального функционирования организма.
Клетчатка	Овощи — источник неперевариваемых пищевых волокон, которые считаются лучшим натуральным пробиотиком. Клетчатка способствует восстановлению и поддержанию в кишечнике благоприятной микрофлоры.
Нормальная порция овощей	Взрослому здоровому человеку советуют съедать в день не менее 600 г овощей. При панкреатите порции гораздо меньше.

Польза и вред овощей при панкреатите поджелудочной железы

Питание — жизненно необходимая часть лечения больных панкреатитом. Главные цели диетотерапии при этом заболевании:

• предотвратить недоедание и дефицит питательных веществ;
• поддерживать нормальный уровень сахара в крови, избегая гипогликемии и гипергликемии;
• предотвратить появление сахарного диабета, проблем с почками и других патологий, которые связаны с хроническим панкреатитом;
• не допустить острого приступа панкреатита (2).

Для достижения этих целей важно, чтобы пациенты придерживались диеты с высоким содержанием белка и питательных веществ, включая овощи. Во время болезни врачи не рекомендуют есть жареную пищу, следовательно, овощи можно обрабатывать любым тепловым способом, кроме жарки и тушения. 

Можно ли есть овощи при панкреатите поджелудочной железы

Растительные продукты — кладезь нутриентов, которые влияют на здоровье, поэтому их обязательно включают в меню при воспалении поджелудочной железы. Однако при разных формах заболевания требования к употреблению овощей отличаются.

При остром панкреатите

При острой форме заболевания легкой и средней тяжести врачи могут попросить больного воздержаться от еды на несколько дней (3). Когда состояние человека нормализуется, ему назначают щадящую диету с низким содержанием жиров. Дневной рацион разбивают на несколько приемов пищи с интервалами 2-3 часа. Овощи можно есть только запеченные или вареные.

При этом нужно следить, чтобы эти продукты не вызывали усиления болей и усугубления течения болезни.

— При остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита прием пищи запрещен, — говорит детский гастроэнтеролог Елизавета Гаммель. — Голодание может длиться в течение 2-3 дней. Пациент с острым панкреатитом или при обострении хронического панкреатита должен быть госпитализирован, получать лечение только в стационаре. 

При хроническом панкреатите

В такой ситуации рацион больного меняется. Медики советуют разделить дневное меню на 5-6 порций и обязательно включить в пищу овощи, которые готовятся методом варки или на пару. При хроническом панкреатите необходимо отказаться от соленых и квашеных овощей. 

— Людям с хроническим панкреатитам прежде всего следует контролировать получение с пищей жиров животного происхождения — до 30 г в день, при этом растительные жиры усваиваются лучше, — отмечает Елизавета Гаммель. — Белки в рационе также должны быть ограничены до 100-120 г в сутки, допускается прием легкоусвояемых молочных продуктов. Мясо и рыбу следует выбирать нежирных сортов. Приемы пищи должны быть частыми и небольшими — не более 300 г еды за один раз. Таким образом, основные ограничения касаются мяса и животных жиров.

Какие овощи можно есть при панкреатите поджелудочной железы

Эти продукты различаются по содержанию витаминов, микроэлементов, клетчатки и гликемическому индексу. По этой причине не все овощи одинаково полезны при панкреатите. 

1. Картофель  

Фото: Hai Nguyen, unsplash.com

При заболевании поджелудочной железы можно есть картофель. Он богат калием, легкоусвояемыми белками, содержит немного клетчатки — 1,4 г на 100 г, и практически не содержит жиров. Полисахариды картофеля придутся кстати после прекращения фазы голода. 

Больным панкреатитом разрешен отварной картофель или приготовленный в виде пюре. Такое блюдо можно добавить в качестве гарнира к паровым котлетам и курице. Следите за количеством! При любой фазе заболевания можно съедать не более 200-300 г картофеля.

Узнать больше

2. Тыква 

Фото: pixabay.com

Этот овощ в отварном или печеном виде — низкокалорийный легкоусвояемый продукт с нежной текстурой. Содержит большое количество калия, магния, витамина A, группы B, пектинов. В составе немного клетчатки. Отличается ощелачивающим эффектом.

Перед приготовлением пюре, каши и пудинга тыкву обязательно перетирают. В острой фазе разрешено есть 200-300 г тыквы, а при ремиссии — до 500 г.

Узнать больше

3. Кабачки

Фото: pixabay.com

Вкусный продукт богат минеральными соединениями и витамином C. Из запеченных кабачков делают легкую диетическую икру. Максимальное количество, которое можно есть при остром панкреатите, составляет 100 г, а при хроническом — 150-200 г в день.

Узнать больше

4.

Цветная капуста
Фото: pixabay.com

Овощ славится большим количеством витаминов C, U, A, E, группы B. Блюда из свежей и замороженной цветной капусты подходят для питания больных панкреатитом в период ремиссии. Чтобы сохранить максимум полезных веществ, молодые соцветия достаточно отварить 10-15 минут. Рекомендуемая порция — до 200 г.

Узнать больше

5. Зеленый горошек

Фото: pixabay.com

Это единственный продукт из бобовых, который рекомендуют есть при панкреатите. Однако стручковый горошек нужно использовать в небольших количествах, и только как компонент овощного пюре. Его отваривают, перетирают и добавляют к картофелю, тыкве или цветной капусте.

6. Свекла

Фото: pixabay.com

Популярный овощ известен лечебными свойствами и влиянием на патологические процессы. В свекле много бетанина, куркумина и клетчатки. При панкреатите едят только в вареном и запеченном виде.

Узнать больше

7.

Морковь
Фото: pixabay.com

Из очищенных корнеплодов можно готовить овощное пюре. Предварительно морковь нужно отварить или запечь при щадящих температурах, смузи из свежего овоща — не лучший вариант для человека с больной поджелудочной железой. При этом порция продукта не должна превышать 150 г.

Узнать больше

8. Огурцы

Фото: pixabay.com

Этот овощ в свежем виде легко усваивается без ферментов поджелудочной железы, поэтому их обязательно включают в меню при панкреатите. Несмотря на то, что 95% огурцов — это вода, в них много витаминов и микроэлементов. Особенно полезен огуречный салат, заправленный небольшим количеством растительного масла.

Узнать больше

Как правильно есть овощи при панкреатите поджелудочной железы

Приготовление и употребление овощных блюд во время болезни имеет свою специфику. Ниже — несколько полезных советов.

Где брать

Для стола нужно приобретать только спелые, не испорченные овощи. Покупать лучше всего у проверенного продавца, выращенные без химикатов и пестицидов.

Как готовить и есть

Тщательно вымойте овощи под проточной водой. Чистота — одно из главных условий лечебной диеты. Огурцы, свеклу, картофель, тыкву перед приготовлением нужно очистить от шкурки.

Готовьте овощи на медленном огне. Чтобы помочь нарушенному пищеварению, отварные и запеченные овощи перед употреблением в пишу протрите на терке или через сито. 

Ешьте овощные блюда свежеприготовленными, но только в теплом виде (не горячими!).

Отзывы врачей об употреблении овощей при панкреатите поджелудочной железы

Комментирует Ольга Шарапова, профессор, д. м. н., заслуженный врач России, главный врач ГКБ им. В. В. Виноградова:

— При панкреатите важно соблюдать диету, ведь воспаление поджелудочной железы — крайне опасное заболевание, которое нередко приводит к летальному исходу. Только в нашу больницу им. В. В. Виноградова ежегодно по скорой помощи поступают около 200-300 пациентов с панкреатитом, и больше половины из них находятся в тяжелом состоянии, проходят реанимацию. К сожалению, примерно 10-15 человек в год из этого числа спасти не удается. Вы только представьте, какая статистика этого заболевания по Москве и по России в целом? 

К сожалению, люди часто пренебрегают своим здоровьем и не обращают внимания на сигналы организма. Это неправильно. В первую очередь, каждому человеку нужно ежегодно проходить диспансеризацию. А если появляются какие-то проблемы с организмом: кольнуло в боку, почувствовали жжение в пищеводе или еще что-то, — обращайтесь к врачу. Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить, а уж заболевания поджелудочной железы запускать нельзя ни в коем случае. 

При панкреатите нужно есть легкую пищу, например, овощи — отварные или приготовленные на пару. Полезны супы на основе овощей. А еще можно употреблять в пищу картофель, кабачки, морковь, цветную капусту в протертом виде или в виде пюре. Ни в коем случае не жареные. Острое и соленое — исключить в первую очередь! Например, соленые огурцы и помидоры при воспалении поджелудочной добавлять в рацион нельзя ни в коем случае. Также запрещено употреблять болгарский перец, ревень, лук и хрен. При панкреатите в рацион добавляют продукты, которые легко перевариваются организмом. Проще говоря, не нагружают поджелудочную железу.

Своим мнением поделился Андрей Якушев, гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково:

— Хронический панкреатит (ХП) — на самом деле не частая болезнь. Глобальная распространенность составляет всего 9,6 случаев на 100 000 населения. В России такой диагноз стоит у многих, что не всегда соответствует истине. Для достоверной диагностики этой патологии нужно провести всестороннее обследование — КТ либо МРТ, оценить секреторную функцию органа, учесть факторы риска. Наличие «диффузных изменений ткани поджелудочной железы (ПЖ)» по УЗИ недостаточно. Часто боль в животе, вздутие и неустойчивый стул являются симптомами другого заболевания. 

Если у вас все же диагностирован истинный ХП, то тут тоже много места для недоказанных способов лечения. Одним из них является соблюдение строжайшей диеты. Часто от пациентов слышу фразу: «У меня ХП, сижу на 5П-столе, а улучшения нет». Давайте разбираться.

Диета «Стол №5П по Певзнеру» действительно применялась у пациентов при хроническом панкреатите в далекие времена. В настоящее время его эффективность не доказана, да и применяется он в извращенной форме: пациенты отказываются от потребления достаточного количества белка, свежих овощей, едят скудную и однообразную пищу. От такой диеты часто становится только хуже, т. к. потребление малого количества белка способствует нарушению обмена веществ. Развивается саркопения (потеря мышечной массы), что ведет к нарушению качества жизни и является независимым фактором риска смерти от любых причин у пациентов с ХП.

Что же рекомендуют современные исследования? Все ли так строго? 

На самом деле есть строгие ограничения для пациентов с ХП.

Это касается алкоголя и курения. От этих двух вещей следует отказаться полностью, ведь каждая выкуренная сигарета увеличивает интенсивность боли, а каждый миллилитр этанола уменьшает количество работающей ткани у пациентов с хроническим панкреатитом. 

Андрей Якушев
Гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт 

Правильная диета при ХП: частое, дробное питание, 5-6 раз в день, с высоким содержанием белка и углеводов. В европейских рекомендациях по питанию пациентов с хроническим панкреатитом так и написано: «Пациентам с ХП не следует вводить ограничительные диеты, пища должна быть разнообразной и сбалансированной».

Лишь с жирами нужно быть аккуратными, да и то в случае тяжелой диареи. И еще есть оговорка: пациентам в случае тяжелой переносимости лучше избегать большого количества растительной клетчатки. Но что значит это «большое количество» — непонятно, да и таких случаев тяжелого ХП на самом деле совсем немного. Необходимо помнить также о высокой частоте дефицита витамина D и других жирорастворимых витаминов, а также о риске остеопороза. 

Так что можете спокойно есть свежие овощи и фрукты в разумных количествах. В случае возникновения симптомов при подтвержденном хроническом панкреатите лучше проконсультироваться с врачом и разработать индивидуальную диету, так как часто дело бывает не в самом течении ХП, а в сопутствующей патологии, например синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР).

Популярные вопросы и ответы

На вопросы читателей отвечает детский гастроэнтеролог, функциональный диагност Елизавета Гаммель.

Какие овощи запрещено есть при панкреатите?

Из рациона полностью исключаются бобовые, белокочанная капуста, редис, томаты, шпинат, болгарский перец, лук, ревень, хрен, редька, щавель, репа, редька, брюква, баклажаны. Нельзя есть маринованные, соленые, квашеные овощи, а также грибы. Следует забыть о пряностях и специях, любых соусах.

Можно ли есть сырые овощи при панкреатите?

При составлении диеты следует ориентироваться на стол №5А или 5П по Певзнеру. Набор продуктов, разрешенных согласно этой диете, создает максимальный покой для печени и поджелудочной железы.

Поэтому такая диета подходит для хронического панкреатита, отягощенного болезнями желудка и желчного пузыря. Диета №5А (или 5П) в общем соответствует диете №5, основное различие — в правилах приготовления и механической обработке продуктов.

Температура пищи должна соответствовать температуре тела — так еда не будет раздражать слизистую оболочку пищевода и желудка. Сырые овощи в протертом виде можно есть, когда полностью стихнет обострение болезни, активность ферментов придет в норму (судить по результатам анализов).

Можно ли есть тушеные или запеченные овощи при панкреатите?

Овощи, которые рекомендованы при панкреатите, — это картофель, морковь, цветная капуста, брокколи, тыква, кабачки, огурцы (после стихания обострения). В процессе приготовления исключены пассеровка и жарка. Тушеные овощи также не рекомендуется употреблять. Можно готовить на пару, варить или запекать.

Какие овощи можно и нельзя есть, если панкреатит отягощен гастритом или холециститом?

При отягощенном течении панкреатита, что часто и бывает, основные принципы диеты остаются прежние. Единственное, что следует учитывать, — температуру пищи: она должна соответствовать температуре тела. Также нужно четко соблюдать режим питания, ни в коем случае не голодать более 4 часов.

Источники

1. Jordan P. Iannuzzi, James A. King, Jessica Hope Leong. Global Incidence of Acute Pancreatitis Is Increasing Over Time: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology. 2021. URL: https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)03546-0/fulltext
2. Pancreatitis Diet. Columbia University’s Department of Surgery. 2018. URL: https://columbiasurgery.org/pancreas/pancreatitis-diet
3. Dietary Advice for Acute Pancreatitis. Milton Keynes University Hospital. 2019. URL: https://www.mkuh.nhs.uk/patient-information-leaflet/dietary-advice-for-acute-pancreatitis

Что можно и чего нельзя делать при панкреатите Диета — HealthifyMe

Поджелудочная железа — орган многих талантов. Большинству из нас поджелудочная железа известна как неутомимый производитель инсулина, сверхважного гормона для контроля уровня сахара в крови. Можно сказать, что без этого губчатого органа невозможно есть, так как он играет довольно важную роль в пищеварении. Но иногда известно, что поджелудочная железа переваривает сама себя, вызывая странное явление, называемое панкреатитом.

Панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты становятся активными еще в поджелудочной железе (обычно они не становятся активными, пока не достигают тонкой кишки), что приводит к воспалению и повреждению нежной ткани и клеток поджелудочной железы. Поджелудочная железа начинает «переваривать» себя по мере того, как внутри органа накапливаются пищеварительные жидкости. Составление плана здоровой диеты при панкреатите и сбалансированное питание — лучший способ избежать проблем с поджелудочной железой.

Диета при панкреатите: введение

Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить какое-то время во время лечения хронического панкреатита. Как только вы снова начнете есть, врач назначит вам диету при панкреатите, включающую частые приемы пищи небольшими порциями. Диета при панкреатите — это здоровая диета с низким содержанием жиров, которая включает богатые питательными веществами фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты и другие источники нежирного белка. Целью диеты является предотвращение недоедания и боли при одновременном исключении продуктов, усугубляющих воспаление.

Диета при панкреатите начинается с полного воздержания от алкоголя и жирной пищи. Углеводы могут быть ограничены у пациентов с диабетом. Исследования показывают, что диета при панкреатите может включать 30-40% калорий из жиров, особенно продуктов, богатых триглицеридами со средней длиной цепи или жиров из цельных растительных источников. Диета при панкреатите обычно содержит низкое или умеренное количество клетчатки, поскольку высокое потребление клетчатки может поглощать ферменты поджелудочной железы и замедлять усвоение питательных веществ.

Записка HealthifyMe

Здоровая диета при панкреатите заключается в создании устойчивых пищевых привычек и поиске рецептов, которые могут стать основными в вашей семье. Сосредоточьтесь на продуктах, которые ваша поджелудочная железа может переносить, и вам не нужно будет так усердно перерабатывать их.

Диета при панкреатите: продукты, которые необходимо есть

Диета при панкреатите, по сути, представляет собой диету с низким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки. Количество жиров в диете при панкреатите варьируется в зависимости от веса и роста. Он может варьироваться от 30 до 50 граммов жира, в зависимости от толерантности вашей поджелудочной железы. Обратите внимание, что вы не должны концентрировать ежедневное потребление жиров на одном приеме пищи.

Вот продукты, которые вы можете включить в диету при панкреатите:

• Овощи: Шпинат, цветная капуста, морковь, свекла, огурец, помидоры черри
• Фрукты: Очищенное яблоко, черника, вишня, ананас
  0
  0 Белок: Нежирные источники белка, такие как курица, фасоль и чечевица
• Цельные зерна: Овес, ячмень
• МСТ: Йогурт, обезжиренное молоко, кокос
• Напитки: Кокосовая вода, пахта, смузи на основе йогурта, вода, бульон и процеженный фруктовый сок

Диета при панкреатите: продукты, которых следует избегать

в противном случае приемлемо включить в свой восстановительный рацион. Теперь давайте посмотрим на печально известные продукты, которых вам следует избегать.

Жареные продукты и продукты с высоким содержанием жиров

Если вы пытаетесь бороться с панкреатитом, избегайте жареных продуктов, содержащих трансжирные кислоты. Эти сильно обработанные продукты, такие как чипсы, картофель фри и гамбургеры быстрого питания, могут ухудшить состояние или способствовать развитию хронического панкреатита. Другие продукты с высоким содержанием жиров:

• Красное мясо
• Обработанное мясо, такое как хот-доги и колбаса
• Майонез, маргарин и масло
• Субпродукты

Рафинированные углеводы и продукты с высоким содержанием сахара напрягает поджелудочную железу. Он также повышает уровень триглицеридов, фактор риска острого панкреатита.

Продукты, подлежащие ограничению:

• Выпечка и десерты с добавлением сахара, такие как пирожные, пончики, мороженое и молочные коктейли
• Газированные напитки
• Пакетированные соки и энергетические напитки с добавлением сахара

Алкоголь

Вы должны сделать шаг назад от алкоголя, чтобы выздороветь и избежать панкреатита. Употребление алкоголя приводит к обезвоживанию, что вызывает воспаление поджелудочной железы. Употребление алкоголя во время приступа панкреатита повышает уровень триглицеридов и заставляет поджелудочную железу работать интенсивнее. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже смерть.

Образец трехдневной диеты при панкреатите

Йогурт или продукты на его основе должны быть неотъемлемой частью вашего ежедневного рациона при панкреатите, независимо от того, едите ли вы его с основными приемами пищи или в качестве легкой закуски. Поскольку ваша поджелудочная железа не работает оптимально, следуйте постоянному графику, чтобы привести поджелудочную железу в нужное русло.

Взгляните на этот трехдневный план диеты при панкреатите, который может показаться мрачным, но не снижает качества питания и не помогает облегчить приступы боли.

День 1

Завтрак (8:00–8:30)

• Чапати: 2
• Раита: 1 Маленькая чаша

Середина (11: 00-11: 30 утра)

• сок из 1-го яблока
• .

Обед (14:00-14:30)

• Пропаренный рис: 1 чашка
• Соевое карри: ½ чашки
• Курица-гриль: 2 шт.

Вечер (16:00-16:30)

• Овес Поха: ½ порции катори
• Черный чай/кофе: 1 чашка

Ужин (20:00-20:30)

• Вареная рыба (без кожи): 1½ чашки
• Нарезанный огурец
  0 Ломтики: 1
  0

День 2

Завтрак (8: 00-8: 30 утра)

• Кокосовая вода: 1 Стекло/200 мл
• Парие Идли с Самбаром: 2

Средняя мешка (11:00 (11:00 (11:00 (11:00 (11:00 (11:00 (11:00 (11:00 (11:00 (11:00 (11:00 -11:30)

• Upma: 1 чашка

Обед (14:00-14:30)

• Чапати: 2
• Нежирный творог: 1 чашка
• Дал, смешанный: 4 ст.
  • Смесь овощных и фруктовых соков: 1 стакан/100 мл

  Ужин (20:00-20:30)

  • Нежирное молоко с корицей 70 мл 9020: 1 стакан/10030 Мягкий приготовленный рис и овощи: 2 чашки

  День 3

  Завтрак (8:00–8:30)

  • Раита: 1 Маленькая чаша
  • Сэндвич с овощными овощами на гриле: 2

  Середина (11: 00-11: 30 утра)

  • OATS и BANAN 1 стакан

  Обед (14:00-14:30)

  • Курица-гриль по-средиземноморски: 2 шт.
  • Пулао из рисовых хлопьев: 1 чашка

  Вечер (16:00–16:30)

  • Черный чай/кофе: 1 чашка
  • Сэндвич с овощами: 1 

  Ужин (20:00–20:30)

  • Киноа и жареные овощи: 1 чашка
  • Картофельное пюре с зелеными ростками: 1 средняя миска
  4 HealthifyMe
  0 Примечание

  Иногда есть небольшими порциями в течение дня проще, чем пытаться съесть три больших приема пищи за один раз. В основном это относится к тем, кому трудно есть. Вы также должны быть очень осторожны, чтобы следовать диете с низким содержанием жиров, с ежедневным потреблением жира, распределенным в течение дня, возможно, на 4-6 небольших приемов пищи.

  Советы по питанию при панкреатите
  • Во избежание обезвоживания пейте много жидкости. Всегда держите при себе бутылку с водой.
  • Употребляйте МСТ (триглицериды со средней длиной цепи) в качестве основного источника жиров, поскольку для их переваривания не требуются ферменты поджелудочной железы.
  • Избегайте употребления слишком большого количества продуктов с высоким содержанием клетчатки за один раз.
  • Проконсультируйтесь с врачом, чтобы назначить дополнительные или синтетические ферменты поджелудочной железы для восстановления функции поджелудочной железы.
  • Сделайте перерыв и соблюдайте диету, состоящую из прозрачных жидкостей, чтобы дать отдохнуть поджелудочной железе. Замените твердую пищу прозрачными жидкостями, такими как бульон, яблочный, клюквенный и белый виноградный сок, на день или два.
  Заключение

  Ваш врач может посоветовать не есть в течение дня или двух перед началом диеты при панкреатите, особенно если у вас обострение. Затем вы можете постепенно включать продукты, особенно с низким содержанием жира, которые защищают и даже помогают вылечить вашу поджелудочную железу. Диета для восстановления панкреатита может быть необходимостью часа, но вы также должны знать о других доступных методах лечения панкреатита. Прежде чем приступить к новой диете, проконсультируйтесь с врачом. Поскольку состояние каждого пациента с панкреатитом отличается, вам нужна индивидуальная диета. Получите хорошо продуманный план диеты для вашего состояния, подписавшись на HealthifyMe.

  Лечение панкреатита в острых, хронических и тяжелых случаях

  При панкреатите воспаляется поджелудочная железа — железа, расположенная за желудком и около первой части тонкой кишки. Существуют различные степени тяжести состояния, но боль в животе, тошнота и рвота являются одними из наиболее распространенных симптомов как острого, так и хронического панкреатита.

  Как лечится острый панкреатит?

  Случаи острого панкреатита средней и тяжелой степени лечатся в стационаре. Посещения должны длиться всего несколько дней. Врачи проведут анализ крови и визуализирующие исследования, чтобы поставить вам диагноз, а затем начнут лечение.

  Из-за потери жидкости из-за рвоты и снижения потребления пищи первоначальным лечением панкреатита является гидратация с использованием внутривенной (IV) терапии одним из нескольких различных видов растворов.

  Чаще всего пациенты получают так называемую «агрессивную» гидратацию, которая может состоять из от 250 до 500 миллилитров жидкости, вводимой каждый час. (1)

  Исследования показывают, что внутривенное введение жидкости в первые несколько часов после начала заболевания может помочь предотвратить превращение острого панкреатита в тяжелый панкреатит. (2)

  По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, агрессивная внутривенная терапия наиболее эффективна в течение первых 12–24 часов лечения, но после этого может мало помочь. (3)

  Через несколько дней вам может быть разрешено начать есть твердую, мягкую пищу. Но если прием пищи вызывает слишком сильную боль, вам могут давать питательные вещества через зонд для кормления, который вводится через нос и доходит до желудка.

  Не существует лекарства, чтобы остановить цепную химическую реакцию в поджелудочной железе, которая вызывает боль. Но иногда назначают лекарства, чтобы облегчить эту боль. Врачи могут использовать опиоиды, такие как морфин и фентанил.

  Когда боль утихнет, а жидкости и другие жизненные показатели стабилизируются, вас отпустят домой.

  Как лечится хронический панкреатит?

  Хронический панкреатит неизлечим, но связанные с ним боль и симптомы можно контролировать или даже предотвратить. Поскольку хронический панкреатит чаще всего вызывается употреблением алкоголя, воздержание от алкоголя часто является одним из способов облегчить боль.

  Для обезболивания назначают следующие препараты:

  • Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил)
  • «Слабые» опиоиды, такие как кодеин и трамадол (Ультрам)
  • Более сильные опиаты, если это абсолютно необходимо (морфин и фентанил)

  Хронический панкреатит обычно приводит к нарушению всасывания, неспособности организма перерабатывать важные питательные вещества. Поэтому ваш врач может назначить витамины и лекарства, которые могут помочь пищеварению.

  Операция может облегчить хроническую боль при этом состоянии, но не всегда.

  Врачи не понимают, почему боль при хроническом панкреатите такая сильная. Более поздние теории утверждают, что воспаленные нервы поджелудочной железы стимулируют болевые сигнальные системы позвоночника, повышая чувствительность к боли и ее частоту. (4)

  Долгое время считалось, что боль вызывает воспаленная головка поджелудочной железы или закупорка протока поджелудочной железы. В тех случаях, когда врачи считают, что проблема заключается в этом, будет проведена операция по удалению головки поджелудочной железы. Если подозревается, что проблема связана с закупоркой протока поджелудочной железы, будет проведено эндоскопическое лечение для устранения закупорки.

  Также проводятся операции для тех, чья боль не поддается лечению. Во время этой процедуры, известной как трансплантация аутологичных островковых клеток, вся поджелудочная железа удаляется, а клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, повторно вводятся в печень с помощью катетера.

  В случае успеха трансплантация позволяет пациентам производить инсулин без участия поджелудочной железы.

  СВЯЗАННЫЕ С: Что такое инсулин? Все, что нужно знать, если у вас диабет

  Как лечится тяжелый панкреатит?

  Около 20 процентов случаев панкреатита являются тяжелыми, то есть они приводят к полиорганной недостаточности, которая не проходит естественным путем в течение 48 часов. (3)

  Людей с тяжелым панкреатитом может потребоваться перевести в отделение интенсивной терапии для продолжительного лечения, которое может длиться более недели.

  Из-за рвоты, потоотделения и снижения потребления пищи и жидкости тяжелый панкреатит часто вызывает гиповолемию — уменьшение объема крови, циркулирующей в организме.

  Одним из наиболее частых осложнений тяжелого панкреатита является инфекция некротизированной ткани поджелудочной железы или ткани, отмершей из-за недостатка кровоснабжения. Эти инфекции лечат антибиотиками. Мертвая или поврежденная ткань может быть удалена хирургическим путем.

  Несмотря на то, что некоторые исследования показали, что может быть польза, специалисты сходятся во мнении, что пробиотики не снижают риск инфекционных осложнений при тяжелом панкреатите. (5)

  Людям с тяжелым панкреатитом может потребоваться несколько недель назогастрального питания, при котором пища доставляется в желудок через нос через зонд для кормления.

  Как лечат осложнения панкреатита?

  Антибиотики могут также потребоваться, если развилась внепанкреатическая (вне поджелудочной железы) инфекция.

  Согласно отчету 2014 года , у трети людей с панкреатитом развивается внепанкреатическая инфекция. (6) Внепанкреатические инфекции могут варьироваться от инфекций мочевыводящих путей до пневмонии.

  Камни в желчном пузыре являются основной причиной острого панкреатита. В большинстве этих случаев камни в желчном пузыре небольшие и недолго остаются в желчном протоке или протоке поджелудочной железы.

  Но иногда непроходимость не проходит без лечения, и врачам необходимо удалить ее с помощью процедуры, называемой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ).

  Если в желчном пузыре обнаружены желчные камни, может потребоваться удаление желчного пузыря хирургическим путем, чтобы предотвратить рецидив панкреатита после лечения.

  Как лечить панкреатит дома?

  В дополнение к стационарному лечению для облегчения выздоровления и возможного предотвращения панкреатита рекомендуются следующие изменения образа жизни:

  • Пейте много воды
  • Прекратите или сократите потребление алкоголя
  • Откажитесь от курения, так как эта привычка увеличивает риск панкреатита
  • Воздержитесь от употребления продуктов с высоким содержанием жира

  Что такое диета для поджелудочной железы?

  Не существует какой-либо конкретной диеты для поджелудочной железы, которая может лечить хронический панкреатит.

  Но есть некоторые общие правила питания при заболевании. Крайне важно избегать, например, алкоголя, а также продуктов с высоким содержанием жиров, потому что они нагружают и без того перегруженную поджелудочную железу.

  Национальные институты здравоохранения утверждают, что больные панкреатитом должны потреблять не более 30 граммов жира в день. (7)

  СВЯЗАННЫЕ: Лучшие и наихудшие способы бросить курить

  Дополнительный отчет Карлин Бауэр.

  Редакционные источники и проверка фактов

  1. Яниш Н., Гарднер Т. Достижения в лечении острого панкреатита. Гастроэнтерологические клиники Северной Америки . Март 2016 г.
  2. Аггарвал А., Манраи М., Кочхар Р. Жидкостная реанимация при остром панкреатите. Всемирный журнал гастроэнтерологии . 28 декабря 2014 г.
  3. Теннер С., Бэйли Дж., ДеВитт Дж., Веге С.С. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологов: лечение острого панкреатита [PDF]. Американский журнал гастроэнтерологии . Сентябрь 2013 г.
  4. Олесен С.С., Тифтранк Э., Джейхан Г.О., Древес А.М. Патогенез и лечение боли при хроническом панкреатите. Панкреапедия . 6 февраля 2015 г.
  5. Bouwense SA, van Baal MC, van Santvoort HC, et al. Профилактика и лечение антибиотиками или пробиотиками при остром панкреатите. Панкреапедия . 12 августа 2016 г.
  6. Браун Л.А., Хор Т.А., Филлипс А. Р.Дж. и др. Систематический обзор внепанкреатических инфекционных осложнений при остром панкреатите. Панкреатология . Ноябрь–декабрь 2014 г.
  7. Панкреатит — выписка. МедлайнПлюс. 2 ноября 2020 г.

  Дополнительные источники

  • Трансплантация аутологичных островковых клеток после тотальной панкреатэктомии. Колумбийская хирургия.
  • Липински М., Рыдзевска-Росоловска А., Рыдзевски А., Рыдзевска Г. Жидкостная реанимация при остром панкреатите: физиологический раствор или раствор Рингера с лактатом? Всемирный журнал гастроэнтерологии . 21 августа 2015 г.
  • Ni Q, Yun L, Roy M, Shang D. Достижения в хирургическом лечении хронического панкреатита . Всемирный журнал хирургической онкологии . 8 февраля 2015 г.
  • Каковы наилучшие варианты операции при вашем заболевании поджелудочной железы? Кливлендская клиника Health Essentials. 21 января 2020 г.
  • Панкреатит: диагностика и лечение. Клиника Майо. 24 сентября 2021 г.
  • Парех Д., Натараджан С. Хирургическое лечение хронического панкреатита. Индийский журнал хирургии 904:00 . Октябрь 2015 г.
  • Plagemann S, Welte M, Izbicki JR, Bachmann K. Хирургическое лечение хронического панкреатита: прошлое, настоящее и будущее. Гастроэнтерологические исследования и практика . 27 июля 2017 г.

  Показать меньше

  11 Аптечка первой необходимости для людей с болезнью Крона

  По 9 марта 2023 г. По 8 марта 2023 г.

  Что такое H. Pylori? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

  до 8 марта 2023 г.

  My Crohn’s и My Bones

  к март 1, 2023
  9002

  . , 2023

  Что такое киста поджелудочной железы?

  By 28 сентября 2022 г.