Красные пятнышки чешутся на теле. Лекарственная аллергия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое лекарственная аллергия. Каковы основные симптомы и причины аллергических реакций на лекарства. Как диагностируется и лечится лекарственная аллергия. Какие меры профилактики следует соблюдать.

Что такое лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия — это аномальная реакция иммунной системы на лекарственный препарат. При этом иммунная система ошибочно воспринимает лекарство как опасное вещество и начинает с ним бороться, вырабатывая антитела. Это приводит к развитию воспалительной реакции и появлению различных симптомов.

Важно отметить, что истинная лекарственная аллергия встречается довольно редко — лишь в 5-10% случаев негативных реакций на лекарства. В остальных случаях речь идет о побочных эффектах препаратов, не связанных с иммунным ответом.

Основные причины лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия может развиться на любой препарат, однако некоторые лекарства вызывают аллергические реакции чаще других:

Антибиотики (особенно пенициллины и цефалоспорины)
Нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен)
Противосудорожные препараты
Препараты, содержащие йод
Местные анестетики
Некоторые химиотерапевтические препараты

Предрасположенность к лекарственной аллергии может быть обусловлена генетическими факторами. Также риск повышается при наличии других видов аллергии или аутоиммунных заболеваний.

Симптомы лекарственной аллергии

Аллергическая реакция на лекарство может проявляться по-разному. Каковы наиболее распространенные симптомы?

Кожные реакции (сыпь, зуд, крапивница)
Отек (особенно лица и шеи)

Затрудненное дыхание, одышка
Тошнота, рвота, диарея
Головокружение
Анафилактический шок (в тяжелых случаях)

Симптомы могут появиться как сразу после приема препарата, так и через несколько часов или даже дней. В некоторых случаях реакция возникает только после повторного применения лекарства.

Анафилаксия — опасное для жизни осложнение

Анафилаксия — это тяжелая системная аллергическая реакция, которая может привести к летальному исходу без своевременного лечения. Каковы симптомы анафилаксии?

Резкое снижение артериального давления
Учащенное сердцебиение

Сильная одышка, удушье
Отек гортани
Потеря сознания

При появлении признаков анафилаксии необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей следует принять антигистаминный препарат и ввести адреналин при наличии автоинъектора.

Диагностика лекарственной аллергии

Как диагностируется аллергия на лекарства? Основные методы включают:

Сбор анамнеза и анализ симптомов
Кожные пробы с подозреваемыми препаратами
Анализ крови на специфические антитела
Провокационные тесты (в условиях стационара)

Важно отметить, что диагностика лекарственной аллергии может быть затруднена, так как симптомы часто похожи на побочные эффекты препаратов. Поэтому ключевое значение имеет тщательный сбор анамнеза и анализ всех принимаемых лекарств.

Лечение лекарственной аллергии

Тактика лечения зависит от тяжести аллергической реакции. Каковы основные методы?

При легких формах:

Отмена препарата-аллергена
Антигистаминные средства
Местные кортикостероиды (при кожных проявлениях)

При среднетяжелых и тяжелых реакциях:

Системные кортикостероиды
Бронходилататоры (при бронхоспазме)
Адреналин (при анафилаксии)
Симптоматическая терапия

В некоторых случаях может проводиться десенсибилизация — постепенное введение возрастающих доз препарата для снижения чувствительности. Однако этот метод применяется лишь в крайних случаях, когда нет альтернативы данному лекарству.

Профилактика лекарственной аллергии

Как снизить риск развития аллергической реакции на лекарства? Основные рекомендации включают:

Информирование врача о наличии любых аллергических реакций в анамнезе
Избегание приема препаратов без назначения врача
Внимательное изучение состава лекарств и БАДов
Ношение специального браслета с информацией об аллергии
Соблюдение рекомендаций по приему препаратов

При наличии в анамнезе тяжелых аллергических реакций врач может рекомендовать постоянное ношение с собой автоинъектора с адреналином.

Особенности лекарственной аллергии у детей

Лекарственная аллергия у детей имеет ряд особенностей. Чем она отличается от аллергии у взрослых?

Чаще развивается на антибиотики и противосудорожные средства
Может проявляться нетипичными симптомами (например, поведенческими нарушениями)
Диагностика затруднена из-за сложности сбора анамнеза
Высок риск перекрестных реакций между препаратами

При подозрении на лекарственную аллергию у ребенка необходима консультация детского аллерголога для подбора безопасной схемы лечения.

Лекарственная аллергия и беременность

Беременные женщины составляют особую группу риска в отношении лекарственной аллергии. Почему это так?

Изменения гормонального фона могут повлиять на иммунный ответ
Многие лекарства проникают через плацентарный барьер
Ограничен выбор препаратов для лечения аллергии
Анафилаксия особенно опасна для плода

Беременным женщинам следует с особой осторожностью подходить к приему любых лекарств и всегда консультироваться с врачом даже по поводу безрецептурных препаратов.

Перекрестные аллергические реакции

Перекрестная аллергия — это возникновение аллергической реакции на препараты со схожей химической структурой. Какие группы лекарств чаще вызывают перекрестные реакции?

Антибиотики пенициллинового ряда
Нестероидные противовоспалительные средства
Местные анестетики
Сульфаниламиды

При выявлении аллергии на какой-либо препарат врач может рекомендовать избегать приема родственных ему лекарств для профилактики перекрестных реакций.

Психологические аспекты лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия может оказывать серьезное влияние на психологическое состояние пациента. С какими проблемами сталкиваются люди с этим диагнозом?

Постоянный страх повторной аллергической реакции
Тревога при необходимости приема новых препаратов

Ощущение ограниченности в выборе методов лечения
Социальная изоляция из-за страха случайного контакта с аллергеном

Важную роль в преодолении этих проблем играет психологическая поддержка и обучение пациента навыкам контроля своего состояния.

Новые методы диагностики и лечения

Наука не стоит на месте, и в области изучения лекарственной аллергии появляются новые перспективные методы. Какие инновации ожидаются в ближайшем будущем?

Генетическое тестирование для выявления предрасположенности к аллергии
Разработка гипоаллергенных форм препаратов
Создание более точных диагностических тестов
Персонализированный подход к профилактике и лечению

Эти разработки позволят значительно снизить риск развития тяжелых аллергических реакций и улучшить качество жизни пациентов с лекарственной аллергией.

Основы лекарственной аллергии: причины, симптомы и лечение

Введение

Лекарственная аллергия — это аллергическая реакция на лекарство. При аллергической реакции ваша иммунная система, которая борется с инфекциями и болезнями, реагирует на препарат. Эта реакция может вызвать такие симптомы, как сыпь, лихорадка и затрудненное дыхание.

Истинная лекарственная аллергия встречается редко. Менее 5-10 процентов негативных реакций на лекарства вызваны настоящей лекарственной аллергией. Остальное — побочные действия препарата. Все-таки важно знать, есть ли у вас аллергия на лекарства и что с этим делать.

Ваша иммунная система защищает вас от болезней. Он предназначен для борьбы с инородными захватчиками, такими как вирусы, бактерии, паразиты и другие опасные вещества. При лекарственной аллергии ваша иммунная система ошибочно принимает лекарство, которое попадает в ваш организм, за одного из этих захватчиков. В ответ на то, что он считает угрозой, ваша иммунная система начинает вырабатывать антитела. Это специальные белки, запрограммированные на атаку захватчика. В этом случае они атакуют наркотик.

Этот иммунный ответ приводит к усилению воспаления, которое может вызывать такие симптомы, как сыпь, лихорадка или затрудненное дыхание. Иммунный ответ может возникнуть в первый раз, когда вы принимаете лекарство, или это может произойти только после того, как вы примете его много раз без каких-либо проблем.

Не всегда. Симптомы лекарственной аллергии могут быть настолько слабыми, что вы едва заметите их. Вы можете не испытывать ничего, кроме легкой сыпи.

Однако тяжелая лекарственная аллергия может быть опасной для жизни. Это может вызвать анафилаксию. Анафилаксия — это внезапная, опасная для жизни реакция всего организма на лекарство или другой аллерген. Анафилактическая реакция может возникнуть через несколько минут после приема препарата. В некоторых случаях это могло произойти в течение 12 часов после приема препарата. Симптомы могут включать:

нерегулярное сердцебиение
затрудненное дыхание
отек
потеря сознания

Анафилаксия может быть фатальной, если ее не лечить сразу. Если у вас появились какие-либо симптомы после приема препарата, попросите кого-нибудь позвонить по номеру 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Аллергоподобные реакции

Некоторые лекарства могут вызывать анафилактическую реакцию при первом применении. Лекарства, которые могут вызвать реакцию, подобную анафилаксии, включают:

морфин
аспирин
некоторые химиотерапевтические препараты
красители, используемые при рентгенографии

Этот тип реакции обычно не затрагивает иммунную систему и не является истинной аллергией. Однако симптомы и лечение такие же, как при истинной анафилаксии, и она столь же опасна.

Различные наркотики по-разному действуют на людей. Тем не менее, некоторые препараты вызывают больше аллергических реакций, чем другие. К ним относятся: 9

аспирин

tiuxetan

химиотерапевтические препараты, такие как паклитаксел, доцетаксел и прокарбазин

Лекарственная аллергия возникает только у определенных людей. Он всегда затрагивает иммунную систему и всегда вызывает негативные последствия.

Однако побочный эффект может возникнуть у любого человека, принимающего лекарство. Кроме того, он обычно не затрагивает иммунную систему. Побочный эффект — это любое действие препарата — вредное или полезное, — которое не связано с основной работой препарата.

Например, аспирин, который используется для снятия боли, часто вызывает вредный побочный эффект в виде расстройства желудка. Тем не менее, он также имеет полезный побочный эффект, заключающийся в снижении риска сердечного приступа и инсульта. Ацетаминофен (тайленол), который также используется для обезболивания, также может вызывать повреждение печени. А нитроглицерин, который используется для расширения кровеносных сосудов и улучшения кровотока, может улучшать умственную деятельность в качестве побочного эффекта.

То, как вы справляетесь с лекарственной аллергией, зависит от того, насколько она серьезна. При тяжелой аллергической реакции на препарат вам, вероятно, придется полностью избегать его приема. Ваш врач, вероятно, попытается заменить препарат другим, на который у вас нет аллергии.

Если у вас легкая аллергическая реакция на лекарство, ваш врач все равно может выписать его вам. Но они также могут назначить другое лекарство, чтобы контролировать вашу реакцию. Некоторые лекарства могут помочь блокировать иммунный ответ и уменьшить симптомы. К ним относятся:

Антигистаминные препараты

Ваше тело вырабатывает гистамин, когда считает, что вещество, например аллерген, вредно. Высвобождение гистамина может вызвать аллергические симптомы, такие как отек, зуд или раздражение. Антигистаминные препараты блокируют выработку гистамина и могут помочь уменьшить эти симптомы аллергической реакции. Антигистаминные препараты выпускаются в виде таблеток, глазных капель, кремов и назальных спреев.

Кортикостероиды

Лекарственная аллергия может вызвать отек дыхательных путей и другие серьезные симптомы. Кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление, которое приводит к этим проблемам. Кортикостероиды выпускаются в виде таблеток, назальных спреев, глазных капель и кремов. Они также выпускаются в виде порошка или жидкости для использования в ингаляторе и жидкости для инъекций или использования в небулайзере.

Бронходилататоры

Если аллергия на лекарства вызывает свистящее дыхание или кашель, врач может порекомендовать бронходилататор. Этот препарат поможет открыть дыхательные пути и облегчить дыхание. Бронходилататоры выпускаются в виде жидкости и порошка для использования в ингаляторе или небулайзере.

Ваша иммунная система может меняться со временем. Возможно, ваша аллергия ослабнет, исчезнет или ухудшится. Поэтому важно всегда следовать инструкциям вашего врача о том, как управлять лекарством. Если вам говорят избегать этого препарата или подобных препаратов, обязательно сделайте это.

Если у вас есть какие-либо симптомы лекарственной аллергии или серьезные побочные эффекты от лекарств, которые вы принимаете, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы знаете, что у вас аллергия на какое-либо лекарство, выполните следующие действия:

Обязательно сообщите об этом всем своим поставщикам медицинских услуг. Это включает вашего стоматолога и любого другого поставщика медицинских услуг, который может прописывать лекарства.
Подумайте о том, чтобы носить с собой карточку или носить браслет или ожерелье, которые указывают на вашу аллергию на лекарства. В экстренной ситуации эта информация может спасти вам жизнь.

Задайте своему врачу любые вопросы, связанные с аллергией. К ним могут относиться:

На какую аллергическую реакцию следует обратить внимание при приеме этого препарата?
Есть ли другие лекарства, которые мне также следует избегать из-за моей аллергии?
Должен ли я иметь под рукой лекарства на случай аллергической реакции?

Кожная сыпь, угрожающая жизни0002 Кожная сыпь принимает самые разные формы. У вас могут быть участки красной кожи, рубцы или волдыри.

Сыпь может появиться на части тела или по всему телу. Иногда об этом может позаботиться мазь, которую вы покупаете без рецепта. Но некоторые кожные высыпания возникают из-за болезней, которые могут поставить под угрозу вашу жизнь, если вы не обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи. Вот основные из них, на которые стоит обратить внимание.

Менингококковый менингит вызывает отек тканей вокруг головного и спинного мозга. Вы можете заразиться им от кого-то поблизости, у кого он есть, и вы можете серьезно заболеть в течение нескольких часов. Это фатально без быстрых действий. Примерно у половины людей, у которых он есть, возникает кожная сыпь. Проблемы с дыханием или боль в горле могут быть вашими первыми симптомами. Другими признаками могут быть лихорадка, головная боль, рвота или спутанность сознания. Ваш врач, скорее всего, назначит вам антибиотики.

Синдром токсического шока встречается редко. Это может напомнить случаи, связанные с тампонами, но кожные раны (в том числе после хирургического вмешательства) также могут пропускать вызывающие его бактерии. Это может вызвать сыпь, похожую на солнечный ожог, в основном на ладонях или подошвах ног. Это также может вызвать лихорадку, низкое кровяное давление, рвоту, диарею, спутанность сознания, головные боли и покраснение глаз, рта и горла. Антибиотики являются основным лечением, но вам могут понадобиться и другие лекарства.

Укус клеща может вызвать пятнистую лихорадку Скалистых гор. Это может быть фатальным, если его не лечить в течение 5 дней после появления первых симптомов. Сначала у вас может возникнуть головная боль, лихорадка или тошнота, и вы можете увидеть отек вокруг рук или глаз. Следующей будет сыпь. Это начнется с маленьких плоских розовых пятен на запястьях, предплечьях и лодыжках, а затем распространится. Могут последовать красные или фиолетовые пятна. Ваш врач назначит вам антибиотик.

При синдроме Стивенса-Джонсона клетки вашей кожи отмирают и шелушатся. Обычно это реакция на лекарство. Это может начаться с лихорадки, кашля и болей. Затем у вас появится красная или пурпурная сыпь, и ваша кожа будет шелушиться. Это может начаться на вашем лице, а затем распространиться. Он также может попасть в ваши глаза, рот, дыхательные пути или половые органы. Ваш врач изменит лекарство, вызывающее проблему, и вам потребуется лечение ожогов, обезболивающее и, возможно, что-то еще.

Токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона являются тяжелыми аллергическими реакциями на лекарства или инфекции. У них одинаковые симптомы и лечение. Если ваша кожа шелушится на 10% или меньше вашего тела, врачи говорят, что это синдром Стивенса-Джонсона. Если 30% и более, то это токсический эпидермальный некролиз. В промежутке это перекрытие. Оба состояния могут привести к долгосрочным проблемам с кожей. В худшем случае они могут вызвать отказ органов.

Любой человек может заболеть стафилококковым синдромом ошпаренной кожи, но в основном он поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет. Если у вашего ребенка заболевание почек или слабая иммунная система, он более склонен к этому заболеванию. Сначала они могут быть суетливыми, уставшими или иметь лихорадку. Затем их кожа начнет шелушиться, возможно, на большей части тела. Вероятно, им придется лечь в больницу. Они будут давать им антибиотики, а их коже могут понадобиться мази или повязки.

Pemphigus vulgaris заставляет вашу иммунную систему атаковать кожу или слизистые оболочки. В основном поражает людей среднего и старшего возраста. Первыми могут появиться язвы во рту. Тогда у вас могут появиться волдыри на коже или половых органах. Если они раскроются, они могут заразиться. Ваш врач назначит вам антибиотики и другие лекарства, а вашей коже могут понадобиться повязки, подобные тем, которые используются при ожогах. Если пузырчатку не лечить, она может привести к летальному исходу примерно через 5 лет.

Менингококковый менингит является основной из этих заразных высыпаний. В основном вы получаете его от кого-то рядом, через такие вещи, как кашель или поцелуи. Микробы, которые вызывают стафилококковые синдромы обожженной кожи и токсического шока, передаются от человека к человеку, но у многих людей они есть на теле без проблем. Пятнистая лихорадка Скалистых гор и пузырчатка не передаются от человека к человеку. Другая сыпь не возникает из-за микробов, которые переносят люди.

Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) — это редкое состояние, при котором человек очень чувствителен к лекарству. Это может произойти через 2-8 недель после приема препарата, вызвавшего реакцию. Наряду с кожными симптомами у вас может быть жар, плохое самочувствие и проблемы с внутренними органами, такими как печень, почки или легкие. Ключом к лечению является отказ от лекарства, вызвавшего проблему.

Эта «плотоядная» бактериальная инфекция может быстро распространяться, убивая ткани в вашем теле. Сначала вы можете почувствовать, что у вас грипп, и заметить покраснение вокруг зараженного участка, который будет болеть и может быть теплым. У вас могут появиться волдыри на коже, которые ощущаются горячими, у вас может быть обезвоживание и высокая температура. Вам потребуется лечение (обычно антибиотики, которые вводятся внутривенно, и операция по удалению омертвевших тканей) сразу же, чтобы вы не испытали шок.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) BakiBG / Thinkstock

2) Национальные институты здравоохранения

3) CDC

4) CDC / Science Source

5) Thomas Habif / Wikimedia

6) ISM / Medical Images

7) ISM / Medical Images

3 8

Associates / Science Source

9) Wavebreakmedia / Thinkstock

10) Charlie Goldberg, MD / Медицинская школа UCSD

11) ISM / Medical Images

ИСТОЧНИКИ:

Американская академия дерматологии.

ЦКЗ.

Национальная организация по редким заболеваниям.

Клиника Мэйо.

Клиника Кливленда

Медицина Джона Хопкинса.

Руководства Merck.

Национальный центр развития трансляционных наук (Национальные институты здравоохранения).

Детская общенациональная больница.

Департамент здравоохранения штата Иллинойс.

Международный фонд пузырчатки и пемфигоида.