Красный плоский лишай — кожные заболевания
By
Синджита Дас
, доктор медицинских наук, Гарвардская медицинская школа
Полный обзор/редакция, август 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Тематические ресурсы
Красный плоский лишай, повторяющееся зудящее заболевание, начинается с сыпи в виде небольших отдельных красных или лиловых бугорков, которые затем объединяются и превращаются в шероховатые чешуйчатые пятна.
Причиной может быть реакция на определенные лекарства или инфекционные организмы.
Типичные симптомы включают зудящую сыпь, состоящую из красных или лиловых бугорков, которые образуют чешуйчатые пятна, появляющиеся на различных частях тела, а иногда и во рту или на половых органах.
Это заболевание может длиться более 1 года и может рецидивировать.
Следует избегать препаратов, которые могут вызывать красный плоский лишай.
Красный плоский лишай обычно проходит без лечения, но симптомы можно лечить с помощью кортикостероидов, воздействия ультрафиолетового света или жидкостей для полоскания рта, содержащих лидокаин.
Причина красного плоского лишая неизвестна, но это может быть реакция иммунной системы на различные лекарства (особенно бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП], ангиотензинпревращающий фермент [АПФ] ингибиторы, производные сульфонилмочевины, противомалярийные препараты, пеницилламин и тиазиды). Само заболевание не заразно. Красный плоский лишай во рту может возникать у некоторых людей, больных гепатитом С или, реже, возможно, гепатитом В (см. таблицу Вирусы гепатита Вирусы гепатита).
Сыпь при красном плоском лишае почти всегда зудит, иногда сильно.
Бугорки обычно пурпурного цвета и имеют угловатые края. Когда свет направлен на выпуклости сбоку, выпуклости приобретают характерный блеск. Новые шишки могут образовываться там, где происходит царапина или легкая травма кожи. Иногда после заживления сыпи остается темное пятно (так называемая гиперпигментация).
Обычно сыпь равномерно распределяется по обеим сторонам тела — чаще всего на туловище, на внутренних поверхностях запястий, на ногах и в области гениталий. Лицо поражается реже. На ногах сыпь может стать особенно крупной, густой и чешуйчатой. Сыпь иногда приводит к пятнистому облысению на коже головы. Красный плоский лишай не распространен среди детей.
Около половины людей, заболевших красным плоским лишаем, также заболевают во рту. Красный плоский лишай во рту обычно приводит к кружевному голубовато-белому пятну, которое формируется линиями и ответвлениями (так называемые стрии Уикхема). Этот тип повязки для рта часто не причиняет боли, и человек может не знать, что она есть.
Красный плоский лишай поражает ногти в 10% случаев. У некоторых людей могут быть только легкие симптомы, такие как обесцвечивание ногтевого ложа, истончение ногтей и образование валиков на ногтях. Другие люди могут полностью потерять ногти и оставить рубцы от кутикулы у основания ногтя (ногтевой валик) до кожи под ногтем (ногтевого ложа).
Врачи обычно ставят диагноз красного плоского лишая на основании того, как выглядит сыпь и где она появляется на теле. Однако, поскольку многие другие заболевания могут выглядеть как красный плоский лишай (например, красная волчанка, системная красная волчанка (СКВ)), системная красная волчанка представляет собой хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое может поражать суставы, почки, кожу, слизистые оболочки и стенки кровеносных сосудов. Проблемы в… читать далее о теле и кандидозе Симптомы или лейкоплакия Предраковые изменения во рту Новообразования могут возникать в любом типе тканей во рту и вокруг него, включая соединительные ткани, кости, мышцы и нервы.
После постановки диагноза врачи могут проводить другие анализы печени. Анализы крови печени. Анализы печени — это анализы крови, которые представляют собой неинвазивный способ проверки наличия заболевания печени (например, гепатита в донорской крови) и измерения тяжести и прогрессирования заболевания. .. читать дальше и анализы на инфекции гепатита.
Красный плоский лишай обычно проходит сам по себе через 1 или 2 года, хотя иногда длится дольше, особенно при поражении полости рта. Симптомы возвращаются примерно у 20% людей. Во время вспышек сыпи может потребоваться длительное лечение. Однако между вспышками лечение не требуется.
У людей с язвами во рту немного повышен риск развития рака полости рта, но сыпь на коже не становится раковой. Язвы во рту обычно остаются на всю жизнь.
Красный плоский лишай во влагалище может быть хроническим и плохо поддающимся лечению, что снижает качество жизни и может вызывать рубцевание.
Средства для облегчения зуда
Инъекции кортикостероидов, таблетки или лосьоны
Фототерапия
Меры для облегчения боли во рту
Людям, у которых нет симптомов, лечение не требуется. Следует избегать препаратов, которые могут вызывать красный плоский лишай.
Для облегчения зуда можно использовать стандартные методы лечения (см. Лечение зуда Лечение Зуд может быть очень неприятным. Это одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются к врачам, специализирующимся на кожных заболеваниях (дерматологам). Зуд вызывает у людей желание почесаться. … читать далее ).
Кортикостероиды можно вводить в виде инъекций в шишки, наносить на кожу или принимать внутрь, иногда с другими препаратами, такими как ацитретин, гризеофульвин или циклоспорин.
Фототерапия (воздействие ультрафиолетового света), иногда в сочетании с применением псораленов (препаратов, которые делают кожу более чувствительной к воздействию ультрафиолетового света) также может быть полезной (см.
Апремиласт — это лекарство, принимаемое внутрь, и в настоящее время изучается как средство для лечения женщин с красным плоским лишаем во влагалище.
При болезненных язвах во рту можно использовать жидкость для полоскания рта, содержащую лидокаин, анестетик, перед едой, чтобы образовать болеутоляющее покрытие. Лидокаиновые жидкости для полоскания рта не следует использовать чаще, чем предписано.
Мазь такролимуса или жидкости для полоскания рта с кортикостероидами, инъекции или таблетки также могут помочь при язвах во рту.
Дапсон, принимаемый внутрь, или циклоспорин, принимаемый внутрь или в качестве полоскания рта, также могут помочь.
| Общее название | |
|---|---|
лидокаин | 7T Lido, Akten, ALOCANE, ANASTIA, AneCream, Anestacon, Aspercreme, Aspercreme с лидокаином, Astero, BenGay, Blue Tube, Blue-Emu, CidalEaze, DermacinRx Lidogel, DermacinRx Lidorex, DERMALID, Ela-Max, GEN7T, Glydo, LidaMantle , Lidocare, Lidoderm, LidoDose, LidoDose Pediatric, Lidofore, LidoHeal-90, ЛИДО-К, Лидомар, Лидомарк, ЛидоРеал-30, ЛидоРкс, Лидосенс 4, Лидосенс 5, ЛИДО-СОРБ, Лидотрал, Лидовикс Л, ЛИДОЦИОН, Лидозо, ЛМХ 4, ЛМХ 4 с Тегадермом, ЛМХ 5, ЛТА, Лидекса, Moxicaine, Numbonex, ReadySharp Lidocaine, RectaSmoothe, RectiCare, Salonpas Lidocaine, Senatec, Solarcaine, SUN BURNT PLUS, Tranzarel, Xylocaine, Xylocaine Dental, Xylocaine in Dextrose, Xylocaine MPF, Xylocaine Topical, Xylocaine Topical Jelly, Xylocaine Viscous Solution Зилактин-Л, Зинго, Ционоди, ЗТлидо |
пеницилламин | Купримин, Депен, D-ПЕНАМИН |
ацитретин | Сориатане |
гризеофульвин | Фульвицин P/G, Фульвицин U/F, Грифулвин V, Гризактин, Gris-Peg |
циклоспорин | |
апремиласт | Отезла |
такролимус | ASTAGRAF XL, ENVARSUS, HECORIA, Prograf, Protopic |
дапсон | Акзоне |
ВРАЧИ:
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.
Проверьте свои знания
Пройди тест!Длинные проблемы с кожей от COVID — Ваше восстановление после COVID
Каждый год у многих людей возникают проблемы с кожей. У вас могут возникнуть проблемы с кожей после перенесенного COVID, и вот некоторые из наиболее распространенных состояний:
COVID Цифры
Ваши пальцы рук и ног могут стать чувствительными и опухнуть, что может быть болезненным. Пальцы рук и ног людей со светлой кожей могут выглядеть фиолетовыми, как синяк, тогда как пальцы рук и ног людей с коричневой или черной кожей могут выглядеть темнее. Чаще это случается с молодыми людьми.
«Цифры COVID» могут длиться более 12 недель, и ваши пальцы рук и ног могут заживать медленно по мере выздоровления от COVID, а кожа может шелушиться по мере заживления.
Обезболивающие, такие как парацетамол, могут облегчить боль. Пожалуйста, свяжитесь с вашим лечащим врачом, если признаки инфекции, такие как покраснение, распространяющееся на кожу, или если боль не снимается парацетамолом.
Вернуться к началу
Язвы или язвы
Язвы или язвы могут появиться на губах и внутри или вокруг рта, если у вас есть COVID инфекции.
Обратитесь к фармацевту, если ваши язвы:
- Длятся более 3 недель
- Продолжай возвращаться
- Вырастет больше, чем обычно, или находится ближе к задней части горла
- Кровотечение или усиление боли – это может быть признаком инфекции
Хотя большинство язв во рту безвредны, длительные язвы во рту иногда являются признаком рака полости рта. Лучше всего его проверить.
Вернуться к началу
Сыпь
Сыпь может длиться неделями, пока вы выздоравливаете от COVID.
Крупная зудящая сыпь с крошечными бугорками и волдырями может появиться либо во время COVID, либо через несколько недель.
Это может продолжаться в течение нескольких недель, пока вы выздоравливаете, и если это проблема, может помочь лечение увлажняющими или стероидными кремами.
COVID также может вызывать сильную зудящую крупную сыпь, называемую крапивницей; также известный как крапивница или крапивница. Он может появиться внезапно в виде гладких бугорков на коже, которые могут появляться и исчезать довольно быстро. Это может произойти, когда вы впервые заболели COVID, но может длиться месяцами. Если это проблема, может помочь лечение увлажняющими или стероидными кремами. Антигистаминные таблетки из аптеки также могут помочь при зуде.
- Если сыпь появилась на лице и вызывает отек губ или языка, обратитесь в NHS 9.0005 111 для консультации.
- Если опухоль вызывает проблемы с дыханием, позвоните по номеру 999 .
COVID также может вызывать сыпь на теле, называемую розовым лишаем. Это начинается с одного большого красного пятна, за которым через несколько дней следует множество меньших красных/темных пятен в средней части тела, например, на груди, животе или спине.
Они не слишком зудящие. На более темной коже пятна могут быть более темными, коричневыми или черными. Эта сыпь проходит сама по себе через несколько месяцев. Увлажняющие средства и стероидные кремы могут быть полезны, если сыпь вызывает проблемы.
Другая сыпь, вызванная COVID, представляет собой крупную зудящую сыпь, называемую вирусной экзантемой. Это может быть комковатым и плоским. Он красный у людей со светлой кожей и коричневый/черный у людей с более темной кожей. Обычно это заживает через неделю или около того с шелушением кожи. Это похоже на то, когда вы получаете солнечный ожог. Увлажняющие средства и стероидные кремы могут помочь при зуде.
Вернуться к началу
Волдыри
Волдыри часто возникают после заражения COVID-19. Если сыпь на одной стороне тела проявляется в виде пятен на коже, а затем превращается в зудящие волдыри, это может быть опоясывающий лишай. Пожалуйста, обратитесь к своему терапевту, как только вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай.
Вам может понадобиться лекарство, чтобы помочь вам выздороветь и избежать более длительных проблем. Этот тип лекарств работает лучше всего, если его принимать в течение 3 дней после появления симптомов.
Вернуться к началу
Две сыпи, требующие неотложной медицинской помощи
Большинство высыпаний, которые возникают у людей с COVID, успокаиваются, но есть две сыпи, требующие неотложной медицинской помощи: Мультисистемный синдром), который вызывает у них высокую температуру и плохое самочувствие. Другие симптомы включают:
- Усталость
- Опухшие руки и ноги
- Головная боль
- Красные глаза
- Чувство жара или холода
- Боли и боли
- Диарея и рвота
Вернуться к началу
Пурпура
Если у вас пурпурная, темно-коричневая или черная нежная бугристая сыпь, это называется пурпурой, и ее можно найти на любом участке кожи. Эти участки возникают из-за кровоизлияния в кожу и не меняют цвет при нажатии.
Если пурпура появляется внезапно и если у вас также высокая температура, это может быть признаком серьезной инфекции (септицемии), и вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в NHS 111.
Вернуться к началу
Вам следует продолжать лечение проблем с кожей, как вам было рекомендовано.
Стресс или беспокойство могут усугубить проблемы с кожей.
Если вас беспокоит проблема с кожей или лечение, вам следует обратиться за консультацией к хирургу или дерматологу. В команде дерматологов работают специалисты-медики, которые помогают лечить проблемы с кожей.
Вернуться к началу
Чтобы остановить распространение COVID и других вирусов, важно регулярно мыть руки.
Если у вас проблемы с кожей, они могут ухудшиться, если вы будете регулярно мыть руки.
Увлажняющий крем может помочь, если вы используете его каждый раз, когда моете руки или переходите на мыло, более мягкое для кожи.
Попросите фармацевта посоветовать вам мыло и лучший крем, если обычный крем для рук не помогает.
Вернуться к началу
Как мыть руки при проблемах с кожей:
- Мойте руки водой с мылом
- Это может быть сложно, если у вас сухая и потрескавшаяся кожа
- Высушите руки, промокнув их чистым мягким полотенцем или тканью
- Не протирайте их насухо
Вернуться к началу
Принятие душа или ванны
- Вместо мыла можно использовать увлажняющий крем
- Увлажняющий крем не убивает вирус COVID, но может помочь при проблемах с сухой кожей при мытье
- Некоторые люди используют увлажняющий крем перед душем или ванной
- Вы также можете использовать увлажняющий крем на ночь
- Вы можете надевать резиновые перчатки в другое время, когда руки намокают, например, при мытье посуды, мытье головы или уборке
Если обычные резиновые перчатки не помогают:
- Обратитесь за советом к химику
- Покупайте в Интернете специальные перчатки для людей с кожными заболеваниями
Вернуться к началу
Вам следует обратиться к химику, если ваша кожа:
- Сломанная
- Кровотечение
- Вытекающая жидкость или гной
- Имеет желтую корку
Они могут порекомендовать вам использовать другое увлажняющее средство или крем со стероидами или обратиться к врачу общей практики, если вам нужно более сильное лекарство.
Моя маска для лица вызывает проблемы с кожей, что мне делать?
- Акне образует пятна под масками для лица. Это вызвано накоплением пота и масла. Вы можете уменьшить это, ежедневно умываясь, используя безмасляный увлажняющий крем, регулярно стирая тканевые маски для лица, избегая сильного макияжа и снимая маску, когда это безопасно. Вы можете обратиться к местному химику за советом по поводу лечения. Возможно, вам придется обратиться к своему терапевту за прописанными лекарствами.
- Розацеа под масками для лица может вызывать появление пятен, крошечных припухлостей и изменение цвета вашей кожи, которая может быть красной, фиолетовой или коричневой, в зависимости от цвета вашей кожи. Для этого часто требуется лекарство, прописанное вашим лечащим врачом.
- Экзема под масками может ухудшиться из-за раздражения, аллергии или реакции на кожный дрожжевой грибок. Этому могут помочь увлажняющие средства, но также могут потребоваться назначенные лекарства.
Вернуться к началу
Не прекращайте принимать лекарства
- Мы постоянно изучаем, как COVID влияет на людей и как они выздоравливают от COVID
- Если у вас есть проблемы со здоровьем, и вы поправляетесь от COVID, не прекращайте принимать ваши обычные лекарства, если только врач общей практики или медсестра не скажет вам об этом
- Если вы перестанете принимать лекарство, ваше состояние может значительно ухудшиться
- Некоторые лекарства могут изменить вашу иммунную систему — ваша иммунная система помогает бороться с COVID и другими вирусами
- Если вы беспокоитесь или у вас есть какие-либо вопросы о лекарстве, обратитесь к местному фармацевту, терапевту или медицинскому работнику .
- Если вы не можете забрать свое лекарство, вам могут его доставить – обратитесь к врачу общей практики или в аптеку
- Если вам нужно в больницу, не забудьте взять с собой актуальный список ваших лекарств
- Ваше лекарство не должно помешать вам сделать вакцину против COVID, но вас спросят о лекарствах, которые вы принимаете до вакцинации
Вернуться к началу
- Типичные проявления кожи, связанные с COVID: Этот веб-сайт управляется исследователями из Британской ассоциации дерматологов и содержит изображения из приложения для исследования симптомов COVID, разработанного ZOE Global Ltd.
