Что такое себорейный дерматит. Кто подвержен этому заболеванию. Каковы основные причины возникновения себорейного дерматита. Какие симптомы характерны для этого состояния. Как правильно диагностировать и лечить себорейный дерматит.
Что такое себорейный дерматит
Себорейный дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, относящееся к группе экзем. Оно поражает участки тела с большим количеством сальных желез, такие как кожа головы, лицо, верхняя часть спины. Основные симптомы включают покраснение, шелушение, зуд и образование жирных чешуек на коже.
Распространенность себорейного дерматита
По статистике, от 3 до 10% населения сталкиваются с себорейным дерматитом в течение жизни. Заболевание чаще встречается у младенцев и взрослых в возрасте 30-60 лет. Среди взрослых мужчины болеют чаще, чем женщины.
Причины возникновения себорейного дерматита
Точные причины себорейного дерматита до конца не изучены, но выделяют несколько ключевых факторов:
- Избыточный рост дрожжевых грибков Malassezia на коже
- Повышенная выработка кожного сала
- Нарушение барьерной функции кожи
- Генетическая предрасположенность
- Гормональные изменения
- Стресс и переутомление
- Нарушения в работе иммунной системы
Факторы риска развития себорейного дерматита
Некоторые заболевания и состояния повышают риск возникновения себорейного дерматита:
- Псориаз
- ВИЧ-инфекция
- Болезнь Паркинсона
- Эпилепсия
- Алкоголизм
- Депрессия
- Расстройства пищевого поведения
- Период восстановления после инсульта или инфаркта
Основные симптомы себорейного дерматита
Симптомы себорейного дерматита могут варьироваться в зависимости от возраста, расы и тяжести заболевания. Однако есть ряд характерных признаков:
- Покраснение и воспаление кожи
- Шелушение и образование жирных чешуек
- Зуд и жжение
- Повышенная жирность кожи
- Перхоть на коже головы
- Корочки на пораженных участках
Особенности проявления себорейного дерматита у разных групп
У младенцев себорейный дерматит часто проявляется в виде «молочных корочек» на коже головы. У взрослых поражаются преимущественно кожа головы, лицо, область за ушами, центральная часть груди. У людей с темной кожей может наблюдаться кольцевидная сыпь и обесцвечивание кожи.
Диагностика себорейного дерматита
Как правильно диагностировать себорейный дерматит? Диагностика обычно проводится на основании внешнего осмотра и оценки симптомов. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования:
- Микроскопическое исследование соскоба кожи
- Биопсия кожи (при подозрении на другие заболевания)
- Анализ крови (для исключения других причин)
Дифференциальная диагностика
Себорейный дерматит необходимо отличать от других похожих состояний:
- Псориаз
- Атопический дерматит
- Розацеа
- Грибковые инфекции кожи
- Контактный дерматит
Методы лечения себорейного дерматита
Наружная терапия
Основой лечения являются местные средства:
- Противогрибковые препараты (кетоконазол, циклопирокс)
- Кортикостероидные мази и кремы
- Ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус)
- Шампуни с противогрибковыми компонентами
Системная терапия
В тяжелых случаях могут назначаться пероральные препараты:
- Противогрибковые средства (итраконазол, флуконазол)
- Антигистаминные препараты (при сильном зуде)
- Ретиноиды (в редких случаях)
Немедикаментозные методы
Важную роль играют общие рекомендации:
- Правильный уход за кожей
- Использование мягких очищающих средств
- Регулярное увлажнение кожи
- Избегание триггерных факторов
- Снижение уровня стресса
Профилактика обострений себорейного дерматита
Как предотвратить обострения себорейного дерматита? Существует ряд эффективных мер профилактики:
- Регулярное очищение и увлажнение кожи
- Использование специальных шампуней
- Контроль стрессовых ситуаций
- Правильное питание
- Ограничение употребления алкоголя
- Достаточный сон и отдых
Прогноз и качество жизни при себорейном дерматите
Психологические аспекты
Заболевание может оказывать негативное влияние на самооценку и качество жизни пациентов. В таких случаях может быть полезна психологическая поддержка и методики управления стрессом.
Современные исследования и перспективы лечения
Ученые продолжают изучать механизмы развития себорейного дерматита и разрабатывать новые методы лечения. Перспективными направлениями являются:
- Создание новых топических препаратов
- Изучение роли микробиома кожи
- Разработка таргетной терапии
- Исследование генетических факторов
Себорейный дерматит у детей
У младенцев себорейный дерматит часто проявляется в виде «молочных корочек» или «гнейса». Каковы особенности течения заболевания у детей?
- Чаще всего поражается кожа головы
- Симптомы обычно проходят самостоятельно к 6-12 месяцам
- Лечение в основном ограничивается мягкими очищающими средствами
- В тяжелых случаях могут применяться слабые кортикостероиды
Себорейный дерматит и другие заболевания кожи
Себорейный дерматит может сочетаться с другими кожными патологиями или иметь схожие симптомы. Как отличить себорейный дерматит от других заболеваний?
Себорейный дерматит и псориаз
Оба заболевания характеризуются шелушением и покраснением кожи, но при псориазе:
- Чешуйки более толстые и серебристые
- Границы очагов более четкие
- Часто поражаются локти, колени, ногти
Себорейный дерматит и атопический дерматит
Атопический дерматит отличается:
- Более выраженным зудом
- Сухостью кожи
- Характерной локализацией (сгибы локтей, коленей)
- Частым началом в раннем детстве
Влияние образа жизни на течение себорейного дерматита
Образ жизни играет важную роль в контроле над заболеванием. Какие факторы могут улучшить или ухудшить состояние кожи при себорейном дерматите?
Питание
Хотя прямой связи между диетой и себорейным дерматитом не установлено, некоторые продукты могут влиять на состояние кожи:
- Ограничение сахара и простых углеводов
- Увеличение потребления омега-3 жирных кислот
- Включение в рацион продуктов с пробиотиками
Физическая активность
Регулярные физические упражнения помогают:
- Снизить уровень стресса
- Улучшить кровообращение
- Укрепить иммунитет
Себорейный дерматит и климат
Климатические условия могут оказывать влияние на течение заболевания. Как меняются симптомы себорейного дерматита в зависимости от погоды?
- Холодная и сухая погода часто ухудшает состояние кожи
- Жаркий и влажный климат может способствовать размножению грибков
- Умеренный климат обычно более благоприятен
Себорейный дерматит и косметика
Правильный выбор косметических средств важен для людей с себорейным дерматитом. На что обратить внимание при выборе косметики?
- Использование гипоаллергенных продуктов
- Избегание средств с содержанием спирта и отдушек
- Предпочтение некомедогенных формул
- Осторожное применение макияжа в период обострений
Народные методы лечения себорейного дерматита
Многие пациенты интересуются народными средствами для лечения себорейного дерматита. Какие из них могут быть эффективны и безопасны?
- Масло чайного дерева (обладает противогрибковыми свойствами)
- Алоэ вера (успокаивает раздраженную кожу)
- Яблочный уксус (помогает восстановить pH-баланс кожи)
- Мед (обладает антибактериальными свойствами)
Важно помнить, что использование народных средств должно быть согласовано с врачом и не заменять основное лечение.
Себорейный дерматит: причины, симптомы и лечение
Себорейный дерматит — распространенная форма экземы, которая обычно поражает кожу головы, хотя может поражать и другие части тела.
Хотя он редко причиняет серьезный вред организму, жить с постоянным зудом, сыпью и другими симптомами себорейного дерматита может быть неудобно. К счастью, есть несколько эффективных вариантов лечения, и иногда себорейный дерматит может пройти сам по себе или с помощью правильного шампуня и ухода за кожей.
Давайте углубимся в то, кто болеет себорейным дерматитом, почему он возникает, общие симптомы и варианты лечения.
Что такое себорейный дерматит?
Считающийся хронической формой экземы, себорейный дерматит появляется на теле, где много сальных желез, таких как верхняя часть спины, нос и кожа головы. Это может вызвать множество симптомов от перхоти до сыпи на пораженном участке.
У многих младенцев и некоторых взрослых себорейный дерматит проходит сам по себе.
Если симптомы не исчезают, существует множество эффективных методов лечения симптомов и предотвращения обострений себорейного дерматита в будущем.
Кто болеет себорейным дерматитом и почему?
Себорейный дерматит (также иногда называемый себореей или себорейным дерматитом) может поражать людей любого возраста, хотя чаще всего он встречается у младенцев и взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Среди взрослых и подростков это заболевание кожи встречается чаще у мужчин.
У младенцев это распространенное кожное заболевание обычно проходит само по себе и больше не возвращается. Однако у взрослых распространенность себорейного дерматита обычно проявляется в виде вспышек и просветлений, которые могут длиться годами.
Некоторые исследования показывают, что от 3 до 10 из каждых 100 человек в течение жизни страдают себорейным дерматитом. Многие люди, которые заболевают себорейным дерматитом в молодом возрасте или после 50 лет, страдают от хронического себорейного дерматита, и у них возникают обострения на протяжении всей жизни.
Что вызывает себорейный дерматит?
Себорейный дерматит обычно вызывается комбинацией генетических факторов и факторов окружающей среды.
Триггером обычно является воспалительная реакция на избыток дрожжей Malassezia, также иногда называемых pityrosporum. Этот организм, который обычно живет на поверхности кожи, является вероятной причиной себорейного дерматита. Малессия разрастается, и иммунная система слишком остро реагирует на нее, что приводит к грибковой инфекции, которая приводит к изменениям кожи.
Определенные медицинские состояния могут увеличить риск развития себорейного дерматита у людей, включая псориаз, ВИЧ, акне, розацеа, болезнь Паркинсона, эпилепсию, алкоголизм, депрессию, расстройства пищевого поведения и восстановление после инсульта или сердечного приступа.
Общие триггеры себорейного дерматита включают:
- стресс
- восстановление после стрессового жизненного события, такого как потеря любимого человека или сердечный приступ
- гормональные изменения или болезни
- агрессивные моющие средства, растворители, химикаты и мыло
- холодная, сухая погода или смена сезона
- некоторые лекарства, в том числе псорален, интерферон и литий
- определенные заболевания, такие как ВИЧ и болезнь Паркинсона
Как и все формы экземы, себорейный дерматит не заразен.
Вы не можете «подцепить» его от другого человека. Наоборот, это результат экологических и генетических факторов.
Каковы симптомы себорейного дерматита?
Себорейный дерматит может быть причиной различных симптомов в зависимости от возраста, расы и тяжести обострения. Иногда симптомы исчезают сами по себе или при изменении режима ухода за кожей и волосами.
Себорейный дерматит и колыбельный дерматит у младенцев
У детей грудного возраста себорейный дерматит чаще всего имеет форму, называемую колыбельным дерматитом, которая проявляется на коже головы в виде чешуйчатых жирных пятен. У младенцев также может развиться себорейный дерматит на ягодицах, где его можно принять за опрелости, форму контактного дерматита.
Себорейный дерматит у взрослых и подростков
Когда себорейный дерматит появляется вблизи волосистой части головы у взрослых и подростков, его часто называют лицевым себорейным дерматитом. Общие симптомы себорейного дерматита лица включают воспаленную кожу и зуд.
При этой форме симптомы могут также появляться на веках, по бокам носа, в области бровей и вокруг них, а также возле ушей. Лицевой себорейный дерматит также может вызывать стойкую перхоть. Но себорейный дерматит возникает не только на лице. Он может появиться на жирной коже по всему телу. Помимо лица, покраснение, отек и жирные шелушения могут развиваться на средней части груди, верхней части спины и в подмышечных впадинах, под грудью и в паховой области.
Общие симптомы
Независимо от того, где находится себорейный дерматит на теле, у многих людей с этим заболеванием возникают общие симптомы. Эти симптомы включают:
- Шелушение кожи или перхоть;
- Пятна шелушащихся белых или желтых чешуек поверх жирной кожи;
- Раздражающая сыпь, которая выглядит темной на коричневой и черной коже и светлее на белой коже;
- Кольцевидная сыпь у пациентов с петалоидным себорейным дерматитом;
- Зуд.
Пораженная кожа иногда покрывается корками и могут образовываться поражения, содержащие кожное сало.
Также может наблюдаться эритема или покраснение кожи, вызванное воспалением. Если вспышки возникают в складках вдоль линии роста волос, у тех, кто слишком сильно чешется в пораженных участках, также может наблюдаться выпадение волос.
Афроамериканцы и люди с цветной кожей могут страдать петалоидным себорейным дерматитом, более тяжелой формой, при которой поражения образуются вокруг линии роста волос и происходит обесцвечивание кожи. Обычно обесцвеченная кожа проявляется кольцевидной сыпью. При более общем рассмотрении взаимосвязи между экземой и цветом кожи было показано, что зуд, вызванный экземой, оказывает большее влияние на чернокожих пациентов, у которых также более вероятно тяжелое заболевание.
Симптомы тяжелых случаев
Более тяжелые случаи могут привести к иммунодефициту пораженной кожи и повышенному риску инфекций. Себорейный дерматит не является предраковым. Если у вас есть эта форма экземы, это не увеличивает шанс заболеть раком кожи.
Другое распространенное заблуждение состоит в том, что себорейный дерматит приводит к выпадению волос.
Это совершенно неверно. Выпадение волос не является симптомом себорейного дерматита, и если вы испытываете выпадение волос, у вас, вероятно, другое заболевание.
Независимо от того, вызваны ли ваши серьезные симптомы себорейным дерматитом или чем-то еще, лучше всего обратиться к опытному медицинскому работнику, например к дерматологу. Этот поставщик медицинских услуг может помочь вам взять под контроль ваши тяжелые симптомы, чтобы они перестали нарушать вашу повседневную жизнь.
Как лечится себорейный дерматит?
В зависимости от тяжести случая вы можете лечить эту форму экземы с помощью замены шампуня, а себорейный дерматит может даже пройти без лечения. Если симптомы сохраняются более двух недель, вы, вероятно, захотите поговорить с врачом о безрецептурных и предписанных вариантах лечения. Большинству взрослых с этим заболеванием потребуется план лечения для устранения симптомов.
Используйте правильный шампунь и средства по уходу за кожей
Соблюдение режима ухода за кожей может помочь держать симптомы под контролем.
Ежедневно мойте пораженные участки мягким очищающим средством, содержащим цинк (2% пиритиона цинка), а затем наносите лосьон или увлажняющий крем.
Если затронута линия роста волос, подумайте о шампуне от перхоти и средствах для ухода за волосами, предназначенных для чувствительной кожи. Некоторые из лучших безрецептурных шампуней от перхоти содержат:
- Пиритион цинка. сульфид селена;
- Кетоконазол 1%;
- Смола;
- Салициловая кислота.
Популярные бренды с одним или несколькими активными ингредиентами включают DermaZinc, Head & Shoulders, Selsun Blue, Nizoral и Denorex Extra Strength.
Чтобы узнать больше о лучших продуктах для младенцев с колыбелью, подростков и взрослых с себорейным дерматитом, ознакомьтесь с нашим списком продуктов со знаком соответствия NEA TM .
Изменение образа жизни
Привычки здорового образа жизни, такие как снятие стресса и достаточный сон, также могут улучшить состояние кожи.
Снятие стресса часто является изменением образа жизни, которое оказывает наибольшее влияние на себорейный дерматит. Некоторые особенно эффективные методы снятия стресса включают:
- Выполняйте легкие упражнения, такие как йога или легкая прогулка;
- Журнал о стрессе и негативных переживаниях;
- Развить медитативную или дыхательную практику;
- Проведите время на природе, даже если это всего пять минут.
Есть много других способов уменьшить стресс. Что важнее всего, так это найти приятную технику, которая позволит вам замедлиться и посвятить время заботе о себе.
Средства, отпускаемые без рецепта, и лечебный шампунь
Если изменения в образе жизни и уходе за кожей не приносят результата, возможно, пришло время рассмотреть безрецептурные (OTC) и отпускаемые по рецепту варианты. Безрецептурное и рецептурное лечение этого кожного заболевания направлено на удаление чешуек, уменьшение зуда и успокоение воспаления, вызывающего покраснение и отек.
У младенцев обычно достаточно использовать смягчающие средства, такие как минеральное масло или вазелин, для мягкого ослабления чешуек. Уход может быть более сложным для взрослых, которым часто требуется постоянное лечение и уход за собой, чтобы предотвратить обострения.
Дерматологи обычно начинают лечение легких случаев с местного противогрибкового крема или лечебного шампуня, такого как противогрибковый шампунь, отпускаемый по рецепту, или средство от перхоти, отпускаемое без рецепта. Некоторые популярные средства местного лечения включают кремы с 1% циклопироксом или 2% кетоконазолом. Поскольку и циклопирокс, и кетоконазол могут высушивать кожу, важно использовать мягкое увлажняющее средство после нанесения крема с любым из ингредиентов.
Предписанное лечение
Если состояние более тяжелое, может потребоваться прерывистое применение местного кортикостероида, такого как флуоцинолон, дерматол, дополнительные стероиды или ингибитор кальциневрина. Другие методы лечения тяжелых случаев включают гидрокортизоновые мази или пероральные препараты, такие как пимекролимус 9.
0145 или такролимус.
Обязательно поговорите с дерматологом или другим поставщиком медицинских услуг, имеющим опыт в дерматологии, о вариантах лечения себорейного дерматита и побочных эффектах каждого варианта.
Когда обращаться к поставщику медицинских услуг
Если вы рассматриваете безрецептурные или рецептурные варианты, вам следует обсудить наилучший путь с врачом. Также может быть хорошей идеей обсудить любые изменения образа жизни или продукты для кожи и волос с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать их.
Вам также следует обратиться к своему лечащему врачу, если у вас возникнет серьезное обострение или симптомы будут хуже, чем обычно. В этом случае ваш врач может помочь вам изменить дозу лекарства или перейти на другой вариант лечения.
После разговора со своим лечащим врачом он может назначить биопсию кожи. Это когда небольшой кусочек вашей кожи удаляется для изучения в лаборатории. Биопсия кожи может помочь вашему лечащему врачу определить, является ли это себорейным дерматитом или чем-то еще, и определить наилучший план лечения.
Независимо от того, назначат они биопсию кожи или нет, скорее всего, будет полезно обсудить ваш себорейный дерматит с врачом. Во время приема ваш лечащий врач может спросить вас:
- Как давно у вас появились симптомы? Каковы ваши текущие и прошлые симптомы?
- Какие варианты лечения вы пробовали и как они сработали?
- Какие варианты лечения покрываются моей страховкой?
- Как часто мы должны встречаться, чтобы следить за моим себорейным дерматитом?
После того, как ваш лечащий врач соберет ответы на эти вопросы, осмотрит пораженные участки и, возможно, назначит биопсию кожи, у него должны быть индивидуальные рекомендации по составлению плана лечения в будущем.
Что говорят ecz-perts?
«Себорейный дерматит не заразен и не является аллергией, хотя некоторые аллергии могут имитировать его», — сказал доктор Питер Лио, клинический доцент дерматологии и педиатрии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета.