Кожный эпидермис. Морфофункциональные особенности кожи у детей: структура, функции и методы защиты

Из каких слоев состоит кожа детей. Какие особенности имеет детская кожа по сравнению с кожей взрослых. Как меняются морфофункциональные характеристики кожи с возрастом. Какие методы позволяют защитить и восстановить кожный барьер у детей.

Структура и функции кожи у детей

Кожа играет важнейшую роль в защите организма от внешних воздействий. У детей кожа имеет ряд особенностей по сравнению с кожей взрослых:

Более тонкий эпидермис, особенно роговой слой
Меньшее количество межклеточных связей в эпидермисе
Повышенная гидрофильность и склонность к отекам
Незрелость сальных и потовых желез
Несовершенство иммунной защиты

Все это делает детскую кожу более уязвимой к повреждениям и инфекциям. Рассмотрим подробнее особенности строения кожи у детей разного возраста.

Строение кожи новорожденных и детей до 1 года

У новорожденных эпидермис состоит из следующих слоев:

Базальный слой
Шиповатый слой
Зернистый слой
Роговой слой

Важные особенности:

Толщина эпидермиса в 3-4 раза меньше, чем у взрослых
Клетки всех слоев мельче по размеру
Практически отсутствует блестящий слой
Связь между клетками рогового слоя слабая, они легко отшелушиваются
Граница между эпидермисом и дермой сглажена

Изменения кожи с возрастом ребенка

По мере взросления ребенка происходят следующие изменения в структуре и функциях кожи:

Утолщается эпидермис, особенно роговой слой
Усиливаются межклеточные связи в эпидермисе
Снижается гидрофильность кожи
Созревают сальные и потовые железы

Формируется нормальный кожный микробиом
Усиливается пигментация
Совершенствуются защитные свойства кожи

К подростковому возрасту структура кожи приближается к строению кожи взрослого человека.

Основные функции кожи у детей

Кожа выполняет множество важных функций в организме ребенка:

Защитная функция

Кожа защищает от:

Механических повреждений
Проникновения микроорганизмов
Ультрафиолетового излучения
Потери влаги

У детей защитная функция кожи несовершенна из-за тонкого эпидермиса и незрелости иммунной системы.

Терморегуляторная функция

Кожа участвует в поддержании постоянной температуры тела за счет:

Потоотделения
Расширения и сужения кровеносных сосудов

У детей первого года жизни эта функция развита недостаточно, что повышает риск перегревания или переохлаждения.

Иммунная функция

В коже содержатся иммунокомпетентные клетки, защищающие от инфекций. У детей иммунная защита кожи формируется постепенно.

Экскреторная функция

Через кожу выводятся продукты обмена веществ. У детей эта функция выражена сильнее из-за более интенсивного метаболизма.

Морфофункциональные характеристики кожи у детей разного возраста

Проведенные исследования позволили выявить возрастные особенности морфофункциональных параметров кожи у детей:

Увлажненность кожи

Максимальная увлажненность наблюдается в возрасте 3-10 лет (41,9±4,8 усл. ед.). К подростковому возрасту этот показатель снижается до 28,9±1,1 усл. ед.

Выраженность рельефа кожи

Рельеф кожи усиливается с возрастом:

До 3 лет — 10,5±1,2 усл. ед.
3-10 лет — 31,7±3,8 усл. ед.
11-18 лет — 56,3±5,2 усл. ед.
У взрослых — 73,9±4,8 усл. ед.

Степень кератинизации эпидермиса

С возрастом увеличивается кератинизация:

До 3 лет — 1,05±0,13 усл. ед.

3-10 лет — 5,90±0,71 усл. ед.
11-18 лет — 13,4±3,3 усл. ед.

Жирность кожи

Максимальная жирность наблюдается в 11-18 лет (43,08±4,3 усл. ед.) в связи с гормональными изменениями.

Пигментация кожи

Пигментация усиливается с возрастом:

До 3 лет — 1,02±0,11 усл. ед.
Увеличивается примерно на 4,81±0,52 усл. ед. каждые 10 лет

Методы защиты и восстановления кожного барьера у детей

Для защиты нежной детской кожи рекомендуется:

Правильное очищение мягкими средствами
Регулярное увлажнение
Защита от УФ-излучения
Использование средств с пантенолом и церамидами
Поддержание оптимального pH кожи
Применение эмолентов

Одним из эффективных средств является крем/мазь Д-Пантенол. Декспантенол, входящий в его состав:

Улучшает барьерные свойства кожи
Ускоряет заживление повреждений
Увлажняет кожу
Обладает противовоспалительным действием

Д-Пантенол рекомендуется для регулярного ухода за детской кожей и профилактики повреждений.

Заключение

Детская кожа имеет ряд структурных и функциональных особенностей, делающих ее более уязвимой. С возрастом происходит постепенное созревание кожных структур и усиление защитных свойств кожи. Правильный уход с учетом возрастных особенностей позволяет поддерживать здоровье кожи ребенка и предотвращать различные дерматологические проблемы.

Эпидермальный барьер — первое, с чем сталкиваются любые вещества, в том числе косметика, желающие проникнуть к нам в кожу

19.04.2021

Кожа
Косметичка
Уход

Кожа состоит из слоев, каждый из которых выполняет важные функции по защите нашего тела.

Эпидермальный барьер¹ — первое, с чем сталкиваются любые вещества, в том числе косметика, желающие проникнуть к нам в кожу.

Ежесекундно нас атакует огромное количество микроорганизмов, химических элементов, аллергенов и частиц грязи. Но хоть защитные силы кожи огромны, они все же не безграничны. И чтобы уметь помогать своей коже в борьбе с внешними и внутренними агрессорами, важно понимать, как она устроена

2,3,4. Предлагаю начать разбираться в этом прямо сейчас!

ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ БАРЬЕР

Эпидермальный (или липидный) барьер похож на кирпичную стену⁵. «Кирпичи» — это отмершие чешуйки рогового слоя, которые называются корнеоциты. Они соединены между собой белковыми перемычками — десмосомами. В роли «цемента» выступают липиды (по-простому жиры).

Внутри клеток кожи, или «кирпичиков», есть кератин и натуральные увлажняющие вещества (NMF). В липидном слое содержатся холестерин, жирные кислоты и церамиды.

«Кирпичная стена» эпидермального барьера покрыта «штукатуркой» — кислотной мантией. Это пленка из пота, органических кислот и содержимого сальных желез, образованных в результате процессов жизнедеятельности эпидермиса.

Кислотная мантия помогает создать своего рода буфер против роста вредных бактерий, вирусов и грибков, которые могут повредить кожу и привести к инфекциям и другим кожным заболеваниям.

Многие проблемы с кожей сопровождаются нарушением кислотности: Ph возрастает при дерматитах, угревой болезни, экземе. Вредные бактерии боятся закисления, поэтому так важно поддерживать нормальный уровень Ph.

ЧТО ТАКОЕ ЗДОРОВЫЙ ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ БАРЬЕР

«Кирпичики»-корнеоциты образуют непробиваемый панцирь, который:

помогает защитить кожу от агрессоров, окислительного стресса и раздражителей;
поддерживает надлежащее увлажнение и pH кожи;
контролирует микрофлору, не допуская колонизации патогенных микробов.

❗Когда кожный барьер здоров, кожа выглядит сияющей и молодой.

ЧТО МОЖЕТ ПОВРЕДИТЬ КОЖНЫЙ БАРЬЕР

Внешние агрессоры: UVA и UVB лучи, загрязнения из окружающей среды (пыльца, пыль, грязь и другие частицы).

Внутренние факторы: генетическая предрасположенность к определенным кожным заболеваниям, психологический стресс⁶, циклические изменения кожи.
Окружающая среда: экстремальные температуры и погодные условия, сезонные изменения, кондиционер, морская вода и хлор, изменения температуры или влажности в вашем непосредственном окружении.
Стиль жизни: бритье и другие виды удаления волос, неэффективное очищение, гиперочищение, сон с макияжем, использование средств по уходу, которые не подходят вашему типу кожи, некоторые процедуры дерматолога.

КАК УЗНАТЬ, ПОВРЕЖДЕН ЛИ КОЖНЫЙ БАРЬЕР

Когда ваш кожный барьер не функционирует должным образом, вы можете быть более склонны к развитию следующих кожных симптомов и состояний:

Сухая, грубая кожа;
Чувство стянутости;
Зуд;
Обесцвеченные пятна;
Угревая сыпь;
Чувствительные или воспаленные участки;
Бактериальные, вирусные или грибковые инфекции кожи.

КАК ЗАЩИТИТЬ И ВОССТАНОВИТЬ КОЖНЫЙ БАРЬЕР

Упростите процедуру ухода за кожей
Если вы выполняете сложный ежедневный бьюти-ритуал, включающий полную корзину разных продуктов, вы можете случайно ослабить кожный барьер.

Посоветуйтесь с дерматологом или косметологом о том, какая косметика и этапность для вас необходимы и наиболее эффективны.
Если вы делаете отшелушивающие процедуры (пилинги, скрабы), то обратите внимание, как ваша кожа реагирует на используемый вами метод. Некоторые виды эксфолиантов могут временно повредить кожный барьер⁷.

Очищайте кожу мягкими средствами
Откажитесь от умывалок, содержащих агрессивные ПАВ. Если ситуация совсем печальная, временно умывайтесь без водопроводной воды — с помощью розовой воды или отваров трав, или, например, используйте очищенную воду (бутилированную, фильтрованную).

Увлажняйте кожу ежедневно
Снаружи — наносите увлажняющий крем каждый день и маски пару раз в неделю. Изнутри — пейте больше жидкости.

Не забывайте о грамотном питании кожи
В рацион добавьте полезные жиры из продуктов (авокадо, дикую рыбу, оливковое масло), а в уход – средства с церамидами, липосомами и базовыми маслами.

Защищайте кожу от внешних воздействий
Выбирайте косметику, создающую защитную пленку на коже – с коллагеном, эластином, ланолином, силиконами, воском или парафином.
Используйте широкополосную защиту от солнца, а так же средства богатые антиоксидантами.

Обратите внимание на pH
Нежный кислотный покров кожи имеет pH около 5,7. Но pH некоторых продуктов для кожи может колебаться от 3,7 до 8,2.
Очищать кожу лучше средством, значение pH которого близко к естественному уровню pH вашей кожи. Поддержание кислотности на здоровом уровне может помочь защитить вас от кожных заболеваний (дерматит, ихтиоз, акне и инфекции Candida albicans).

Добавьте в уход масла
Исследование 2018 года⁸ показывает, что некоторые растительные масла могут помочь восстановить кожный барьер, а также предотвратить потерю влаги. Многие из этих масел обладают антибактериальным, противовоспалительным и антиоксидантным⁹ действием.
Растительные масла можно наносить на кожу разными способами: в виде кремов и лосьонов с маслами в составе или налить небольшое количество масла на ладонь, а затем мягкими массирующими движениями втирать его в кожу, пока оно не впитается.

Используйте средства с керамидами
Керамиды представляют собой восковые липиды, особенно высокие концентрации которых обнаруживаются в роговом слое. Они имеют решающее значение для здорового функционирования кожного барьера.
Исследования 2019 года¹⁰ показывает, что продукты, содержащие псевдо керамиды, могут помочь уменьшить сухость, зуд и шелушение, а также укрепить целостность конструкции¹¹ вашего кожного барьера. Это особенно полезно при угревой болезни и розацеа.

ВЫВОД

Самый внешний слой кожи — эпидермальный барьер — защищает тело от постоянного натиска окружающей среды. Сохранение его здоровья — это гораздо больше, чем просто косметическая задача!

Сухость, зуд и воспаление — основные симптомы того, что работа вашего кожного барьера нарушена.

Чтобы его восстановить:

упростите режим ухода за кожей,
используйте продукты с подходящим pH;
добавьте в уход увлажняющий крем, содержащий церамиды, липиды, гиалуроновую кислоту и другие эмоленты.

* Источник изображения

Морфофункциональные характеристики кожи у детей, способы защиты и восстановления | Ковалева Ю.С., Ведлер А.А., Козлова М.А., Субботин Е.А.

Морфофункциональные характеристики кожи у детей, способы защиты и восстановления

10 декабря 2018

Поделиться материалом Распечатать Добавить в избранное

Ковалева Ю.С. 1
Ведлер А. А. 1
Козлова М.А. 1
Субботин Е.А. 1

ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, Барнаул

В статье подробно описываются основные функции и морфофункциональные особенности кожи детей в различные возрастные периоды. Проведены исследование и сравнение основных морфофункциональных параметров кожи у детей и взрослых. Физиологический и правильный уход за кожей является основой профилактики инфекционных и аллергических дерматозов у детей. С этой целью оправданно использование мази/крема Д-Пантенол, который хорошо зарекомендовал себя в дерматологической и педиатрической практике в связи со значимой клинической эффективностью и высоким профилем безопасности как при лечении, так и при профилактике различных патологических состояний кожи.
Цель исследования: изучение и оценка морфофункциональных характеристик кожи у детей в различные возрастные периоды.
Материал и методы: в исследовании приняли участие 38 детей различного возраста — с рождения и до 18 лет без заболеваний кожи и сопутствующей соматической патологии. Группу сравнения составили 15 взрослых добровольцев (средний возраст — 24,8±0,9 года), также без заболеваний кожи на момент осмотра и в анамнезе. Всем участникам проводили оценку следующих морфофункциональных параметров кожи: увлажненность, степень кератинизации эпидермиса, степень выраженности рельефа кожного покрова, пигментация и жирность.
Результаты исследования: у детей различного возраста отмечали нарастание рельефности, пигментации и кератинизации эпидермиса постепенно, с каждым десятилетием жизни. Особенностями детской кожи являются более тонкий, несовершенный роговой слой эпидермиса по сравнению с таковым у взрослых (динамика его изменений отражена в показателях рельефности и кератинизации), а также уменьшенные показатели пигментации и жирности кожи.
Выводы: принимая во внимание литературные данные и результаты исследования, можно рекомендовать крем/мазь Д-Пантенол как эффективное и безопасное средство для защиты и профилактики повреждений на детской коже.

Ключевые слова: морфофункциональные характеристики кожи, эпидермальный барьер, дети, Д-Пантенол.

Yu.S. Kovaleva, A.A. Vedler, M.A. Kozlova, E.A. Subbotin

Altai State Medical University, Barnaul

The article describes in detail the main functions and morphofunctional features of the skin of children of different age.
A study and comparison of the main morphofunctional parameters of children’s skin and adults were conducted. Physiological and proper skin care is the basis for the prevention of infectious and allergic dermatoses in children. To this end, the use of an ointment or a cream D-Panthenol, which has proven itself in dermatological and pediatric practice due to its significant clinical efficacy and high safety profile in the treatment and prevention of various pathological conditions of the skin, is justified.
Aim: to study and evaluate the morpho-functional characteristics of the skin in children of different age.
Patients and Methods: 38 children of different age from birth to 18 years without skin diseases and concomitant somatic pathology were involved in the study. The comparison group consisted of 15 adult volunteers (average age 24.8±0.9 years), also without skin diseases at the time of examination and in history. The following morphofunctional skin parameters were evaluated in all participants: skin humidity, epidermis keratinization degree, a degree of manifestation of the skin cover relief, pigmentation and oiliness.
Results: in children of different age groups, an increment of the relief, pigmentation, and epidermis keratinization was observed gradually, with each decade of life. A feature of children’s skin was a thinner, imperfect horny layer of the epidermis, compared with adults; the dynamics of its changes are reflected in the index of relief and keratinization, as well as a reduced index of pigmentation and skin oiliness.
Conclusion: taking into account the literature data and the results of the study, we can recommend D-Panthenol cream/ointment as an effective and safe remedy for the protection and prevention of skin damage in children.

Key words: morphofunctional characteristics of the skin, epidermal barrier, children, D-Panthenol.
For citation: Kovaleva Yu.S., Vedler A.A., Kozlova M.A., Subbotin E.A. Morphofunctional characteristics of the skin in children, ways of protection and restoration // RMJ. Medical Review. 2018. № 10. P. 35–39.

Ключевые слова:

В статье описываются основные функции и морфофункциональные особенности кожи детей в различные возрастные периоды. Проведены исследование и сравнение основных морфофункциональных параметров кожи у детей и взрослых. Показано, что правильный уход за кожей является основой профилактики инфекционных и аллергических дерматозов у детей.

Введение

У грудных детей эпидермис образован следующими слоями: базальным, шиповатым, зернистым и роговым. У детей эпидермис значительно тоньше, чем у взрослых. Согласно данным электронной микроскопии, клетки зернистого, шиповатого и базального слоев у грудных детей характеризуются значительно меньшими размерами, чем у детей старшего возраста и взрослых [1]. Базальные клетки эпидермиса у детей небольших размеров, количество десмосом в местах соединения клеток уменьшено. Блестящий слой у грудных детей практически отсутствует даже в области ладоней и подошв. Для грудных детей характерно наличие физиологического паракератоза, т. к. связь между клетками рогового слоя слабая, вследствие чего роговые пластинки легко отторгаются. К моменту рождения граница эпидермиса и дермы сглажена. В дерме различают два слоя: сосочковый (верхний) и сетчатый (нижний). У новорожденных и грудных детей дерма тоньше, чем у детей старшего возраста, и содержит много недифференцированных и тучных клеток. В верхних отделах дермы преобладают низкодифференцированные соединительнотканные клетки и тонкие коллагеновые волокна. В нижних отделах дермы преобладают зрелые фибробласты и толстые коллагеновые волокна. Гиподерма рыхлая, содержит мало соединительнотканных ячеек, которые образованы незрелыми коллагеновыми волокнами. В жировой ткани новорожденных жировые клетки представлены в большом количестве, в них преобладают твердые стеариновые и пальмитиновые жирные кислоты, а не олеиновые, что объясняет высокий тургор тканей новорожденных, а также склонность к быстрому уплотнению дермы и гиподермы [1–3].
Для кожи новорожденных характерна высокая гидрофильность, что сопровождается задержкой воды и минеральных веществ. В коже взрослого содержится 6–8% воды всего организма, а в коже детей в зависимости от возраста — 10–17%. Количество и расположение кровеносных и лимфатических сосудов у новорожденных и взрослых одинаково. В то же время, по мнению некоторых исследователей, в коже новорожденных артериальные сети менее дифференцированны, чем в коже взрослых [2]. Кровеносные сосуды у детей характеризуются повышенной сосудистой проницаемостью, т. к. стенки большинства сосудов образованы одним рядом эндотелиальных клеток. Эта особенность, как и недостаточное развитие дермы, является причиной «физиологической гиперемии» новорожденных [3].
Кожа обеспечивает защиту от факторов внешней среды и формирует эпидермальный барьер. Эпидермальный барьер — понятие, характеризующее состояние рогового слоя и процессы кератинизации и синтеза высокоспециализированных межклеточных липидов, а также образование натурального увлажняющего фактора [4]. Роговой слой кожи — главный барьер, который предотвращает потерю жидкости и препятствует свободному проникновению токсинов и различных микроорганизмов. При повреждениях эпидермального барьера кожа становится сухой, раздраженной и склонной к воспалению [5]. В поддержании гомеостаза эпидермиса важную роль играет структурный белок филаггрин, который препятствует трансэпидермальной потере воды, защищает организм от аллергенов и микроорганизмов [6].
Также кожа защищает организм от повреждающего действия солнечных лучей за счет выработки меланоцитами кожного пигмента меланина, который обладает способностью создавать экранизирующий слой для света всех длин волн, в т. ч. особо опасных лучей ультрафиолетового спектра. У новорожденных и детей грудного возраста процесс синтеза меланина еще не сформирован, количество гранул пигмента меньше, чем у взрослых, поэтому при интенсивной инсоляции коже младенца приходится быстро обновлять запасы меланина, который теряется при слущивании эпидермиса [1–4].
Роговой слой эпидермиса у детей подвержен механическим и химическим повреждениям. Наблюдается непрочное соединение эпидермиса и базальной мембраны, что может быть причиной частых эпидермолитических заболеваний у новорожденных и детей грудного возраста [6].
Важной особенностью детской кожи является богатая васкуляризация. Большая проницаемость сосудистой стенки в сочетании с тонкой дермой и интенсивным незаметным потоотделением (perspiratioin sensibilis) делает кожу ребенка первого года жизни очень чувствительной к чужеродной микробной флоре. Кроме того, у новорожденных резко снижены бактерицидные свойства кожи. Микробный состав кожи ребенка и взрослого человека различается. Так, если у взрослых чаще всего встречаются Proteobacteria, Actinobacteria и Firmicutes [7], то в составе микробиоты кожи у недоношенных новорожденных преобладают Staphylococcus, Corynebacterium и Prevotella, у доношенных новорожденных — Brevundimonas, Flavobacterium и Sphingobacterium [8–9].
Кожные сало и пот обеспечивают кислую среду (pH 4,5–
6,0) поверхности кожи, что играет защитную роль. У новорожденных pH кожи равняется 6,7 (близко к нейтральной среде), создавая благоприятные условия для роста микробов. Очищению кожи от микробов способствует постоянное отшелушивание рогового слоя, которое у маленьких детей происходит в 4–5 раз быстрее, чем у взрослых [10–12].
С годовалого возраста и вплоть до наступления периода полового созревания андроген-зависимые сальные железы практически не синтезируют кожного сала, поэтому у маленьких детей водно-липидная мантия несовершенна. Вследствие данных физиологических особенностей именно в детском возрасте кожа наиболее ранима и подвержена воздействию неблагоприятных метеофакторов [6].
Декспантенол является стабильным спиртовым аналогом пантотеновой кислоты. Топический декспантенол в лекарственной форме «мазь для наружного применения» был разработан более 70 лет назад. В отличие от пантотеновой кислоты декспантенол при нанесении на кожу быстро абсорбируется и превращается в пантотеновую кислоту, входящую в состав кофермента А [13–16]. Коэнзим А катализирует синтез жирных кислот и сфинголипидов, входящих в состав рогового слоя кожи [17–19]. Пантотеновая кислота необходима для нормального функционирования эпителия [20]. Декспантенол улучшает барьерные свойства кожи и ускоряет заживление ран [19, 21–26]. Основными показаниями к использованию декспантенола являются необходимость увлажнения кожи (восстановление кожного барьера) и ускорение заживления ран. Благодаря гигроскопическим свойствам и способности удерживать влагу декспантенол улучшает гидратацию кожи [21, 27].
Цель исследования — изучение и оценка морфофункциональных характеристик кожи у детей в различные возрастные периоды.

Материал и методы

Работа проводилась на кафедре дерматовенерологии, косметологии и иммунологии ФГБОУ ВО АГМУ г. Барнаула. В исследовании приняли участие 38 детей различного возраста — с рождения и до 18 лет без заболеваний кожи и сопутствующей соматической патологии. Отбор детей проводился при прохождении профилактических осмотров у дерматолога.
Группу сравнения составили 15 взрослых добровольцев (9 мужчин и 6 женщин, средний возраст — 24,8±0,9 года), также без заболеваний кожи на момент осмотра и в анамнезе.
Для оценки морфофункциональных характеристик кожи использовалась USB-видеокамера SOMETECH INC. с прикладным ПО (серт. соотв. № 0894570). В исследовании всем участникам проводили оценку следующих морфофункциональных параметров кожи: увлажненность, степень кератинизации эпидермиса, степень выраженности рельефа кожного покрова, пигментация и жирность. Расчеты и сохранение результатов исследования каждого параметра проводились с помощью программного обеспечения в базе данных.
Замеры проводились в зоне Захарьина — Геда на предплечье, расположенной по срединной линии на 4 см выше шиловидных отростков локтевой и лучевой костей, рука при этом была расположена на уровне сердца. Выбор этой области был обусловлен тем, что она бедна артериоло-венулярными анастомозами и поэтому в большей степени отражает кровоток в нутритивном русле. Исследование проводилось в области проявления дерматоза в течение 5 мин; в состоянии полного физического и психического покоя, при температуре в помещении 25 °C, в положении сидя. Использовался источник лазерного излучения с глубиной проникновения до 1,5 мм3 в биологически активной зоне.
Статистическая обработка данных проводилась с помощью прикладной программы STATISTICA 6.1. Для сравнения групп между собой применяли соответствующие параметрические и непараметрические тесты. Проверку соответствия реального распределения нормальному распределению для переменных, выраженных в интервальной шкале или шкале отношений, осуществляли с использованием теста Колмогорова — Смирнова и Шапиро — Уилка. Для представления данных, распределенных по нормальному закону, были использованы следующие показатели: среднее значение, стандартная ошибка средней, стандартное отклонение. Рассчитывались также 95% доверительные интервалы анализируемых показателей (M±m), где m — случайная предельная ошибка средней величины.
Сравнительный анализ независимых групп больных проводился с использованием t-критерия Стьюдента для количественных признаков с нормальным распределением. В случае, когда распределение признака не соответствовало закону нормального распределения, сравнительный анализ проводился с помощью критерия Манна — Уитни для независимых групп и с помощью критерия Фридмана для зависимых (связанных) групп. Статистически значимыми различия между сравниваемыми величинами считали при р<0,05.

Результаты и обсуждение

Обследуемые дети были разделены на три возрастные группы: 0–36 мес. (16 человек), 3–10 лет (10 человек) и 11–18 лет (12 человек).
Особенности морфофункциональных характеристик кожи детей различного возраста представлены в таблице 1.

При анализе показателя уровня физиологической увлажненности кожных покровов было получено, что среднее значение данного параметра максимально в возрасте
3–10 лет (41,9±4,8 у. ед.), с возрастом уровень увлажненности кожи достоверно снижался (28,9±1,1 у. ед).
При сравнении показателя выраженности рельефа кожного покрова было отмечено, что интенсивность рельефа кожи усиливается с каждым десятилетием жизни —
с 10,5±1,2 у. ед. в грудном возрасте и до 73,9±4,8 у. ед. у взрослых (рис. 1–3).

Степень кератинизации эпидермиса также изменялась с возрастом. Так, если до 3 лет данный показатель составлял 1,05±0,13 у. ед., в 3–10 лет уже достоверно увеличивался до 5,90±0,71 у. ед., в 11–18 лет равнялся 13,4±3,3 у. ед.
При анализе степени жирности кожи отмечается, что наибольших значений данный показатель достиг в период
11–18 лет (43,08±4,3 у. ед.).
Показатель степени пигментации кожи также претерпевал достоверно значимые изменения с возрастом —
так, до 3 лет он составлял 1,02±0,11 у. ед. и увеличивался с каждым десятилетием жизни на 4,81±0,52 у. ед.

Заключение

Таким образом, изучение морфофункциональных параметров кожных покровов у детей различного возраста демонстрировало нарастание рельефности, пигментации и кератинизации эпидермиса постепенно, с каждым десятилетием жизни. К особенностям детской кожи можно отнести более тонкий, несовершенный роговой слой эпидермиса по сравнению с взрослыми (динамика его изменений отражена в показателях рельефности и кератинизации), а также уменьшенные показатели пигментации и жирности кожи в раннем детском возрасте.
Принимая во внимание собственные данные об особенностях защитных свойств детской кожи, данные обзоров отечественной и зарубежной литературы, можно рекомендовать крем/мазь Д-Пантенол как эффективное и безопасное средство для защиты и профилактики повреждений детской кожи.

Поделиться материалом Распечатать Добавить в избранное

1. Детская дерматовенерология: учебник / под ред. И.А. Горланова. М.: Издательский центр «Академия», 2012. 352 с. [Detskaya dermatovenerologiya: uchebnik / pod red. I.A. Gorlanova. M.: Izdatel’skiy tsentr «Akademiya», 2012. 352 s. (in Russian)].
2. Третнева М.С., Пампура А.Н., Феденко Е.С. и др. Динамика антибиотикорезистентности золотистого стафилококка кожи у детей с атопическим дерматитом // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2011. № 6(56). С. 98−101 [Tretneva M.S., Pampura A.N., Fedenko Ye.S. i dr. Dinamika antibiotikorezistentnosti zolotistogo stafilokokka kozhi u detey s atopicheskim dermatitom // Ros. vestno. perinatologii i pediatrii. 2011. № 6(56). S. 98−101 (in Russian)].
3. Детская дерматология: справочник / под ред. Д.П. Кроучука, А.Дж. Манчини; пер. с англ. под ред. Н.Г. Короткого. М.: Практическая медицина, 2010. 608 с. [Detskaya dermatologiya: spravochnik / pod red. D.P. Krouchuka, A.Dzh. Manchini; per. s angl. pod red. N. G. Korotkiy. M.: Prakticheskaya meditsina, 2010. 608 s. (in Russian)].
4. Stuttgen G., Krause H. Die percutane absorption von Tritium- € markiertempanthenolbei mensch und tier // Arch KlinExpDerm. 1960. Vol. 209. P. 578–582.
5. Proksch E., Jensen J.M., Dexpanthenol. In Barel A.O., Paye M. , Maibach H.I., ed. Handbook of Cosmetic Science and Technology. 2nd ed. New York, London: Taylor and Francis Group, 2006. Р. 399–406.
6. Тамразова О.Б., Касьянова А.Н., Заплатников А.Л. Особенности ухода за кожей при дерматозах у детей раннего возраста // РМЖ. Медицинское обозрение. 2018. № 2. С. 1–6 [Tamrazova O.B., Kas’yanova A.N., Zaplatnikov A.L. Osobennosti ukhoda za kozhey pri dermatozakh u detey rannego vozrasta // RMZH. Meditsinskoye obozreniye. 2018. № 2. S. 1–6 (in Russian)].
7. Grice E.A., Kong H.H., Conlan S. et al. Topographical and temporal diversity of the human skin microbiome // Science. 2009. Vol. 324. P. 1190–1192. DOI: 10.1126/science.1171700.
8. Pammi M., O’Brien J.L., Ajami N. J. et al. Development of the cutaneous microbiome in the preterm infant: A prospective longitudinal study // PLoS One. 2017. Vol. 12(4). e0176669. DOI: 10.1371/journal.pone.0176669.
9. Hoffjan S., Stemmler S. On the Role of the Epidermal Differentiation Complex in Ichthyosis Vulgaris, Atopic Dermatitis and Psoriasis // Br. J. Dermatol. 2007. Vol. 157(3). P. 441−449.
10. Serge J.A. Epidermal barrier formation and recovery in skin disorders // J. Clin. Invest. 2006. Vol. 116. P. 1150−1158.
11. Родионов А.Н. Сухая кожа. Дерматокосметология. Поражения кожи лица и слизистых. Диагностика, лечение и профилактика. СПб.: Наука и техника, 2011. 911 с. [Rodionov A.N. Sukhaya kozha. Dermatokosmetologiya. Porazheniya kozhi litsa i slizistykh. Diagnostika, lecheniye i profilaktika. SPb.: Nauka i tekhnika, 2011. 911 s. (in Russian)].
12. Юсупова Л.А. Сухая кожа: современный взгляд клинициста // Медико-фармацевтический вестник Поволжья. 2013. № 4. C. 13–14 [Yusupova L.A. Sukhaya kozha: sovremennyy vzglyad klinitsista // Mediko-farmatsevticheskiy vestnik Povolzh’ya. 2013. № 4. S. 13−14 (in Russian)].
13. Шливко И.Л., Петрова Г.А., Эллинский Д.О., Зорькина М.В., Чекалкина О.Е., Фирсова М.С. Влияние локальной увлажняющей терапии на морфофункциональные характеристики кожи // Клинич. дерматология и венерология. 2011. № 1. С. 34−40 [Shlivko I.L., Petrova G.A., Ellinskiy D.O., Zor’kina M.V., Chekalkina O.Ye., Firsova M.S. Vliyaniye lokal’noy uvlazhnyayushchey terapii na morfofunktsional’nyye kharakteristiki kozhi // Klinich. dermatologiya i venerologiya. 2011. № 1. S. 34−40 (in Russian)].
14. Stuttgen G., Krause H. Die percutane Absorption von tritium-markiertem. Panthenol bei Mensch und Tier // Arch KlinExpDerm. 1960. Vol. 209. P. 578–582.
15. Wollina U., Kubicki J. Multiaktiveeigenschaften von dexpanthenol-haltigenexterna // Kosm Med. 2007. Vol. 2. P. 14–18.
16. Abiko Y., Tomikawa M., Shimizu M. Enzymatic conversion of pantothenylalcohol to pantothenic acid // J Vitaminol (Kyoto). 1969. Vol. 15. P. 59–69.
17. Proksch E., Holleran W.M., Menon G.K. et al. Barrier function regulates epidermal lipid and DNA synthesis // Br J Dermatol. 1993. Vol. 128. P. 473–482.
18. Slyshenkov V. S., Rakowska M., Moiseenok A.G., Wojtczak L. Pantothenic acid and its derivatives protect Ehrlich ascites tumor cells against lipid peroxidation // Free RadicBiol Med. 1995. Vol. 19. P. 767–772.
19. Proksch E., Nissen H.P. Dexpanthenol enhances skin barrier repair and reduces inflammation after sodium lauryl sulphate-induced irritation // J Dermatolog Treat. 2002. Vol. 13. P. 173–178.
20. Wollina U. Zurklinischenwirksamkeit von dexpanthenol // Kosm Med. 2001. Vol. 4. P. 180–184.
21. Hosemann W., Wigand M.E., Gode U. et al. Normal wound € healing of the paranasal sinuses: clinical and experimental investigations // Eur Arch Otorhinolaryngol. 1991. Vol. 248. P. 390–394.
22. Hosemann W., Gode U., Wigand M.E. et al. Experimentelleuntersuchungenzurwunderheilung in den nasennebenhoh // HNO. 1991. Vol. 39. P. 48–54.
23. Weimann B.I., Hermann D. Studies on wound healing: effects of calcium D-pantothenate on the migration, proliferation and protein synthesis of human dermal fibroblasts in culture // Int J VitamNutr Res. 1999. Vol. 69. P. 113–119.
24. Wollina U., Kubicki J. Dexpanthenol supports healing of superficial wounds and injuries // Kosm Med. 2006. Vol. 27. P. 240–249.
25. Marquardt Y., Amann P.M., Heise R. et al. Characterization of a novel standardized human three-dimensional skin wound healing model using non-sequential fractional ultrapulsed CO2 laser treatments // Lasers Surg Med. 2015. Vol. 47. P. 257–265.
26. Oguz A., Uslukaya O., Alabalk U. et al. Topical N-acetylcysteine improves wound healing comparable to dexpanthenol: an experimental study // Int Surg. 2015. Vol. 100. P. 656–661.
27. Loden M. Treatments improving skin barrier function // Curr Probl Dermatol. 2016. Vol. 49. P. 112–122.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Получите pdf-версию статьи

Скачать статью Все статьи номера

Разница между эпидермисом и дермой

Содержание

Эпидермис против дермы
Что такое эпидермис?
Что такое дерма?

Кожа, самый внешний слой человеческого тела, служит первоначальным барьером тела против инородных частиц. Это самый большой орган человеческого тела, выполняющий функцию барьера между внешней и внутренней средой. Кожа состоит из различных слоев, клеток и тканей.

Кожа человека играет важную роль в общем состоянии здоровья и самочувствии, которое делится на три основные области, а именно дерму, эпидермис и гиподерму.

Здесь, в этой статье, давайте обсудим различия между дермой и эпидермисом. Основное различие между эпидермисом и дермой заключается в их строении.

Различия между ними приведены ниже в столбце таблицы.

Эпидермис и дерма

Эпидермис	Дерма
Внешний слой клеток, покрывающий тело организма	Слой живых клеток под эпидермисом, состоящий из нервных окончаний, кровеносных сосудов, потовых желез и волосяных фолликулов
Не содержит кровеносных сосудов	Состоит из тонкой сети сосудов, известных как капилляры
Нервы в эпидермисе отсутствуют	Sensation of pain originates from the open nerve ending of this layer."}»> Включает в себя нервы, которые проводят нервные импульсы от центральной нервной системы к мозгу. Ощущение боли исходит из открытых нервных окончаний этого слоя.
Получает необходимые питательные вещества и кислород путем диффузии из дермы	Получает кислород и питательные вещества из кровеносных капилляров

Что такое эпидермис?

Эпидермис — это самый внешний слой кожи, который состоит из клеток, называемых кератиноцитами, состоящих из белка, называемого кератином. Эпидермис состоит из четырех основных слоев и выполняет функцию защиты внутренних клеток и тканей.

Что такое дерма?

Дерма представляет собой слой кожи, расположенный под эпидермисом кожи. Этот слой состоит из жира, волокон, коллагена и кровеносных сосудов, которые делают кожу эластичной и прочной. Дерма также участвует в синтезе витамина D под воздействием солнечного света. Они также участвуют в регулировании температуры тела.

Это были некоторые различия между дермой и эпидермисом.

Эпидермис и дерма вместе образуют основной кожный покров тела и выполняют функцию защиты внутренних органов от обезвоживания, инфекционных заболеваний и других повреждений.

См. также: Органы чувств

Узнайте больше о коже, эпидермисе, дерме, ее структуре, функциях и других смежных темах на сайте BYJU’S Biology

Ссылки по теме:

Эпидермальный и кожный отпечатки пальцев: экспериментальное и анатомическое исследование | JAMA Dermatology

Эпидермальный и кожный отпечатки пальцев: экспериментальное и анатомическое исследование | JAMA Дерматология | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

Скачать PDF
Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn
Процитировать это
Разрешения

Статья

Январь 1958 г.

ГАРОЛЬД ПЛОТНИК, MD ^{; ГЕРМАН ПИНКУС, MD}

Принадлежности автора

Детройт

От отделения дерматологии Медицинского колледжа государственного университета Уэйна и приемной больницы города Детройт.

AMA Arch Дерм. 1958;77(1):12-17. doi: 10.1001 / archderm.1958.01560010014003

Полный текст

Абстрактный

Введение

Специалисты по отпечаткам пальцев считают, что кожный отпечаток имеет большое практическое значение для установления личности тел, когда эпидермис был изменен такими процессами, как мацерация, высыхание, мумификация или гниение. ¹ Дермальный отпечаток, хотя и более тонкий и менее четкий, чем эпидермальный, имеет те же детали гребня, что и наружный поверхностный слой эпидермиса, и столь же эффективен для целей идентификации. ²

Обзор доступной литературы не выявил каких-либо подробных исследований, подтверждающих эту точку зрения.

Кожный эпидермис. Морфофункциональные особенности кожи у детей: структура, функции и методы защиты

Структура и функции кожи у детей

Строение кожи новорожденных и детей до 1 года

Изменения кожи с возрастом ребенка

Основные функции кожи у детей

Защитная функция

Терморегуляторная функция

Иммунная функция

Экскреторная функция

Морфофункциональные характеристики кожи у детей разного возраста

Увлажненность кожи

Выраженность рельефа кожи

Степень кератинизации эпидермиса

Жирность кожи

Пигментация кожи

Методы защиты и восстановления кожного барьера у детей

Заключение

Эпидермальный барьер — первое, с чем сталкиваются любые вещества, в том числе косметика, желающие проникнуть к нам в кожу

Морфофункциональные характеристики кожи у детей, способы защиты и восстановления | Ковалева Ю.С., Ведлер А.А., Козлова М.А., Субботин Е.А.

Введение

Материал и методы

Результаты и обсуждение

Заключение

Разница между эпидермисом и дермой

Содержание

Эпидермис и дерма

Что такое эпидермис?

Что такое дерма?

Эпидермальный и кожный отпечатки пальцев: экспериментальное и анатомическое исследование | JAMA Dermatology

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики