Кожа слазит на пальцах рук. Причины и лечение шелушения кожи на пальцах рук у детей и взрослых

Почему шелушится кожа на пальцах рук. Какие факторы вызывают шелушение кожи на пальцах. Как лечить шелушение кожи на пальцах рук у детей и взрослых. Какие средства помогут при шелушении кожи на руках.

Основные причины шелушения кожи на пальцах рук

Шелушение кожи на пальцах рук — довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются как дети, так и взрослые. Существует множество факторов, которые могут вызывать это состояние:

Внешние причины

• Холодная погода и низкая влажность воздуха
• Частое мытье рук и использование агрессивных моющих средств
• Контакт с химическими веществами и бытовой химией
• Механические повреждения кожи
• Длительное ношение перчаток

Внутренние причины

• Недостаток витаминов и микроэлементов в организме
• Аллергические реакции
• Грибковые и бактериальные инфекции
• Нарушения работы эндокринной системы
• Некоторые кожные заболевания (экзема, псориаз и др.)

Чтобы определить точную причину шелушения кожи на пальцах рук, необходимо обратиться к дерматологу. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и поставит диагноз.

Особенности шелушения кожи у детей

У детей шелушение кожи на пальцах рук встречается довольно часто. Это связано с особенностями детского организма и образа жизни:

• Кожа у детей более нежная и чувствительная
• Дети много времени проводят на улице, играя с песком, землей
• Частые контакты с водой и моющими средствами
• Недостаточный уход за кожей рук

Кроме того, у детей шелушение может быть симптомом некоторых заболеваний — аллергии, авитаминоза, инфекций. Поэтому при появлении шелушения кожи на пальцах у ребенка рекомендуется показать его педиатру или дерматологу.

Методы лечения шелушения кожи на пальцах рук

Лечение шелушения кожи на пальцах рук зависит от причины, вызвавшей это состояние. Однако существуют общие рекомендации, которые помогут справиться с проблемой:

Уход за кожей рук

• Использование мягкого мыла и теплой (не горячей) воды для мытья рук
• Тщательное высушивание рук после мытья
• Регулярное использование увлажняющих кремов для рук
• Защита рук от холода и ветра с помощью перчаток

Медикаментозное лечение

При необходимости врач может назначить:

• Увлажняющие и смягчающие кремы и мази
• Гормональные препараты для местного применения
• Антигистаминные средства при аллергии
• Витаминные комплексы

Народные средства

В качестве дополнительной терапии можно использовать народные методы:

• Ванночки с отваром ромашки или череды
• Маски из натуральных масел (оливковое, кокосовое)
• Компрессы с алоэ

Важно помнить, что народные средства следует применять только после консультации с врачом.

Профилактика шелушения кожи на пальцах рук

Чтобы предотвратить шелушение кожи на пальцах рук, рекомендуется:

• Поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении
• Использовать защитные перчатки при работе с бытовой химией
• Включать в рацион продукты, богатые витаминами A, E, D
• Регулярно увлажнять кожу рук
• Избегать частого контакта с горячей водой

При соблюдении этих простых правил можно значительно снизить риск возникновения шелушения кожи на пальцах рук.

Когда необходимо обратиться к врачу

В некоторых случаях шелушение кожи на пальцах рук может быть симптомом серьезных заболеваний. Следует обратиться к дерматологу, если:

• Шелушение не проходит в течение длительного времени
• Появились болезненные трещины на коже
• Шелушение сопровождается зудом и покраснением
• На коже появились высыпания или пузырьки
• Шелушение распространилось на другие части тела

Только врач может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Не стоит заниматься самолечением, особенно если проблема касается ребенка.

Особенности ухода за кожей рук в период пандемии

В связи с пандемией COVID-19 люди стали чаще мыть руки и использовать антисептики, что может привести к сухости и шелушению кожи. Чтобы минимизировать негативное влияние на кожу рук, следует:

• Использовать мягкое мыло без агрессивных компонентов
• После мытья рук наносить увлажняющий крем
• Выбирать антисептики с ухаживающими компонентами
• При использовании перчаток наносить под них защитный крем

Соблюдение этих рекомендаций поможет сохранить кожу рук здоровой даже при частом мытье и дезинфекции.

Заключение

Шелушение кожи на пальцах рук — распространенная проблема, которая может быть вызвана различными факторами. Важно своевременно выявить причину и начать лечение. Правильный уход за кожей рук, соблюдение рекомендаций врача и профилактические меры помогут избавиться от шелушения и предотвратить его появление в будущем. Помните, что здоровая кожа — это не только эстетический вопрос, но и показатель общего состояния организма.

Почему у ребенка облазит кожа на пальцах рук. Причины и лечение

Содержание

Здравствуйте, дорогие читатели. Здоровый и счастливый ребенок – мечта всех родителей. С первых дней жизни и на протяжении долгих лет, ребенку необходим уход, повышенное внимание, трепет и забота. Качественный сон, соблюдение режима питания и гигиены являются основными критериями здоровья детей, не зависимо от возраста. Кожа ребенка нежная, чувствительная. В повседневной жизни дети сталкиваются с большим количеством раздражителей, которые негативно влияют на здоровье, нормальное функционирование организма.

Даже незначительные изменения кожного покрова являются причиной незамедлительного обращения к специалисту и диагностирования причины патологического процесса.

Важно знать. Кожа пальцев рук, является самым чувствительным органом человека, который первым реагирует на различные внешние раздражители, сбои в работе жизненно важных функций организма.

Существует множество причин, которые влияют на изменения качества кожи на руках у ребенка. Их можно разделить на две основные группы: внутренние и внешние.

К внешним факторам относятся:

• Температурное воздействие. Резкое переохлаждение или перегрев негативно влияет на кожные покровы ребенка. В основном шелушение кожи пальцев рук возникает в холодное время года, когда ребенок выходит на улицу без перчаток или варежек. Термические ожоги или мытье рук очень горячей водой, также негативно воздействует на дерму.

• Отсутствие надлежащего ухода или нарушение гигиены. Нерегулярное мытье рук, частые игры в песке и пыли, контакты с дворовыми животными, являются причинами шелушения, покраснения кожных покровов на руках.
• Использование не качественных моющих средств . Сыпь, шелушение кожи рук из-за аллергии на мыло, порошки, прочие мыльные средства.

Важно. Для ухода за ребенком рекомендуется использовать моющие средства, от проверенных производителей, разработанные специально для детской кожи с нормальным уровнем РН и отсутствием в составе вредных ПАВ (поверхностно-активных веществ).

Если вышеперечисленные факторы исключены, то причина появления шелушения обусловлена внутренними нарушениями работы организма.

Основные внутренние факторы:

• Авитаминоз. Недостаток витаминов и минералов в организме ребенка ведет к истощению ресурсов жизнедеятельности, проявляется множеством симптомов, в том числе шелушением кожи рук и ног.
• Наличие вирусных, инфекционных заболеваний. Зачастую, организм ребенка реагирует сыпью и шелушением пальцев рук на наличие вирусных и инфекционных возбудителей, различной этиологии.
• Функциональные расстройства работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Причиной шелушения являются сбои в работе поджелудочной железы, частые запоры и расстройства, застои желчи и прочие дисфункции ЖКТ.
• Глистная инвазия. Токсины от распада продуктов жизнедеятельности глистов, всасываются в организм, являются причиной различных функциональных нарушений, в том числе сыпи и шелушения пальцев рук.
• Психоэмоциональное состояние ребенка. Частые затяжные стрессы, нервная возбудимость, нестабильное психологическое состояние ребенка может повлиять на качество кожных покровов.
• Аллергии. Сыпь на руках может возникнуть из-за аллергических реакций на продукты питания или медикаментозные препараты.

Эти причины являются самыми распространенными, однако существует множество дополнительных факторов, которые зависят от индивидуальности организма и степени восприимчивости ребенка к раздражителям.

Читайте в рубрике:  Что делать, если сохнет кожа на руках.

Внимание. Перед началом лечения шелушения кожи рук, необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом, установить причину возникновения проблемы. Лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания, а не симптомы его проявления.

К какому врачу обращаться, какие анализы сдавать

Родители должны знать к каким врачам необходимо обращаться если у ребенка шелушиться кожа рук и пальцев.

Педиатр

Если у ребенка облазит кожа на пальцах рук, прежде всего, малыша необходимо показать участковому педиатру. При первичном осмотре, доктор установит степень проблемы, необходимость дальнейшего обследования.  Для качественной диагностики рекомендуется сдать такие анализы:

• Анализ крови. Исследование направлено на выявление воспалительных процессов в организме. Также анализ крови определяет уровень гемоглобина и свертываемости, наличие или отсутствие нарушений обменных процессов, уровень сахара в крови.
• Анализ мочи. Назначается при различных заболеваниях. Позволяет определить заболевания мочеполовой системы, наличие патологических процессов работы почек, других жизненно важных внутренних органов. Расшифровка анализа является неотъемлемой частью качественной диагностики.
• Анализ калла (коптограмма). Назначается пациентам с нарушениями работы ЖКТ, на определение или отсутствие инфекционных возбудителей. Главное исследование глистой инвазии, определяет вид паразитов, степень поражения.

После изучения анамнеза, врач-педиатр, дает рекомендации к какому врачу следует обратиться, для дальнейшей диагностики и лечения. Если результаты анализов удовлетворительные, никаких серьезных заболеваний не выявлено, то педиатр направляет на консультации к дерматологу, аллергологу.

Дерматолог

При посещении дерматолога, при себе необходимо иметь медицинскую карту с результатами общих анализов. Зачастую, обычного осмотра и имеющихся результатов, специалисту достаточно для постановки диагноза.

Однако, существуют случаи, когда ребенку необходимо пройти дополнительные исследования, такие как микроскопия и цитология соскобов кожных покровов.

Дополнительные анализы назначаются, если шелушение кожи на пальцах сопровождается неприятными ощущениями, покраснениями, зудом.

Аллерголог

К врачу аллергологу, рекомендуется обращаться после исключения у ребенка заболеваний внутренних органов (педиатр), заболеваний кожных покровов (дерматолог).

Чтобы выявить проблему аллергологу понадобиться дополнительные исследования, такие как:

• Кожные пробы (аллергопробы). Проводится исследование реакции кожных покровов на распространенные раздражители.
• Дополнительный анализ крови на определение специфических антител IgE.
• Провокационные тесты с гистамином, ацетилхолином, пр.

В редких случаях назначаются исследования интерферонового, иммунного статуса.

Внимание. Чтобы результаты анализов были достоверными, накануне, ребенку нельзя употреблять большое количество соленой, кислой, горькой или сладкой пищи. Временное воздержание способствует качественной диагностики, предотвратит повторную пересдачу.

Методы медикаментозной терапии

После постановки точного диагноза, квалифицированный специалист даст рекомендации по терапии. Врач распишет лист назначений с указанием дозировок, длительности курса приема.

Медикаментозные препараты назначаются исходя из возраста ребенка, наличия индивидуальной чувствительности к лекарственным средствам, желаемого терапевтического эффекта.

Если шелушение является аллергической реакцией, в первую очередь необходимо исключить контакт с аллергеном, придерживаться диетического питания. Врач аллерголог назначит антигистаминные препараты, лекарственные средства для нормализации ферментации пищи.

Инфекционные заболевания, которые стали причиной шелушения кожи на руках, следует лечить антибиотиками, которые проявляют активность в борьбе с возбудителями. Кроме этого ребенку назначаются пробиотики для восстановления кишечной флоры.

Внимание. Не зависимо от заболевания и курса рекомендованной терапии, ребенок должен принимать витаминные комплексы для смягчения терапевтического воздействия медикаментозных препаратов на организм.

Советы народной медицины

Существует множество лекарственных средств народной медицины, которые применяются для лечения различных кожных заболеваний, стабилизации внутренних процессов. Однако перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом о совместимости медикаментозного лечения и методов народной медицины.

Ромашка, шалфей, череда, крапива снимают воспаление кожи рук у детей, предотвращают появления шелушения.

Чтобы кожа на руках у ребенка не была сухой, рекомендуется использовать масла холодного отжима или животные жиры.

Внимание. Несмотря на эффективность народной медицины лучше отказаться от внутреннего приема отваров и настоек детям до 6-7 лет. Лучше использовать ванночки, примочки, компрессы. Наружная терапия практически не имеет возрастных противопоказаний.

Качественная диагностика на ранних стадиях заболевания значительно ускорит процесс выздоровления ребенка, предотвратит развитие осложнений.

Чтобы малыш был здоров необходимо сбалансировать его питание, соблюдать режим сна, часто бывать на свежем воздухе. Ребенок, окруженный любовью и заботой со стороны родителей, меньше подвержен стрессам, прочим негативных воздействиям.

Дерматолог рассказала, как не испортить кожу рук перчатками во время пандемии

Дерматолог рассказала, как не испортить кожу рук перчатками во время пандемии

• mix» data-ping-position=»1″ data-featured-url=»https://wonder-circus.ru/patrul?utm_source=fedin&utm_medium=kudago&utm_campaign=patrul&erid=Pb3XmBtzsxtm3hmzaxQjhWKSxFBmVqt16u59yF6″ data-item-url=»https://kudago.com/msk/event/teatr-lohmatyij-patrul/» data-featured-path=»/msk/news/»>

  Реклама

  Реклама

  2268

•  41 228967

• mix» data-ping-position=»1″ data-featured-url=»https://kudago.com/msk/list/znakomstvo-s-moskvoj/» data-item-url=»https://kudago.com/msk/list/znakomstvo-s-moskvoj/» data-featured-path=»/msk/news/»>

   42 101968

• mix» data-ping-position=»2″ data-featured-url=»https://kudago.com/msk/list/kuda-shodit-s-detmi-9/» data-item-url=»https://kudago.com/msk/list/kuda-shodit-s-detmi-9/» data-featured-path=»/msk/news/»>

   13 49913

• mix» data-ping-position=»2″ data-featured-url=»https://kudago.com/msk/list/organnaya-muzyika-v-moskve/» data-item-url=»https://kudago.com/msk/list/organnaya-muzyika-v-moskve/» data-featured-path=»/msk/news/»>

   134 163016

• mix» data-ping-position=»2″ data-featured-url=»https://kudago.com/msk/list/6-kontsertov-dlya-vlyublyonnyih-v/» data-item-url=»https://kudago.com/msk/list/6-kontsertov-dlya-vlyublyonnyih-v/» data-featured-path=»/msk/news/»>

   43 99937

• mix» data-ping-position=»3″ data-featured-url=»https://online.kudago.com/list/rasshiryaya-granitsyi-poznavatelnyie/» data-item-url=»https://online.kudago.com/list/rasshiryaya-granitsyi-poznavatelnyie/» data-featured-path=»/msk/news/»>

   3 7625

• mix» data-ping-position=»3″ data-featured-url=»https://kudago.com/msk/event/vyistavka-salvador-dali-and-pablo-pikasso/» data-item-url=»https://kudago.com/msk/event/vyistavka-salvador-dali-and-pablo-pikasso/» data-featured-path=»/msk/news/»>

   2069 611500

• mix» data-ping-position=»3″ data-featured-url=»https://kudago.com/msk/list/vremya-tvorit-kursyi-i-master-/» data-item-url=»https://kudago.com/msk/list/vremya-tvorit-kursyi-i-master-/» data-featured-path=»/msk/news/»>

   11 11285

Во время регулярного ношения медицинских перчаток за кожей рук требуется дополнительный уход. Рекомендациями с журналистами «РИА Новостей» поделилась врач-дерматовенеролог Московского центра дерматовенерологии и косметологии Марина Горностаева.

Одноразовые перчатки нужно носить не более двух часов. В тканевых можно ходить весь день.

За руками нужно ухаживать как до, так и после ношения средств защиты. Вымойте руки любым мылом и обработайте их антисептиком. Когда дезинфицирующее средство полностью высохнет, можно надевать перчатки.

Продезинфицируйте руки и после снятия перчаток. Чтобы кожа рук не пересохла, используйте питательный крем, мазь или лосьон. Если руки начали зудеть и шелушиться, это означает, что кожа обезвожена и уязвима перед внешними факторами.

Дополнительной помощью станут витамины и полезные вещества, которые можно получить из продуктов. В вашем рационе должно быть достаточное количество жиров, белков и углеводов, а также витаминов A, D, E и K.

С 12 мая в Москве и Петербурге маски и перчатки стали обязательными для выхода на улицу и поездок на общественном транспорте. Точки продаж открывают на станциях метро.

Необычные концерты в Соборе Петра и Павла. 12+

Джаз, средневековая и классическая музыка на органе. Реклама. ИП Романенко Олег Иванович. ИНН 771471613250

Смотреть расписание

Источник: ria.ru.

Если вы нашли опечатку или ошибку, выделите фрагмент текста, содержащий её, и нажмите Ctrl+↵

---

Выберите рассылку:

Нажимая на кнопку «Подписаться», вы соглашаетесь на передачу и обработку предоставленной персональной информации в соответствии с условиями Политики конфиденциальности.

Подписка оформлена

Спасибо!

Ладонно-ротовая болезнь | Children’s Hospital Colorado

• Маленькие красные пятна и водянистые пузырьки на руках и ногах, вызванные вирусом
• Сыпь на ладонях, пальцах, подошвах и пальцах ног
• Без этих данных диагноз не может быть поставлен
• язвы во рту (язвы)

Симптомы ящура кистей рук и рта (HFMD)

• Маленькие красные пятна и водянистые пузырьки на руках и ногах. Наблюдается на ладонях, пальцах, подошвах и пальцах ног.
• Без них диагностика невозможна.
• Небольшие болезненные язвы (язвы) во рту. Ищите их на языке и по бокам рта. У большинства детей с HFMD они есть, но их трудно увидеть.
• Также небольшие волдыри или красные пятна на ягодицах (30%)
• Субфебрильная температура менее 102° F (39° C)
• В основном встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет

Причина HFMD

• Вирус Коксаки А-16 и другие энтеровирусы
• Не связан с какой-либо болезнью животных

Тяжелая форма HFMD

• С 2012 года тяжелая форма HFMD встречается во многих странах мира. Его вызывает новый вирус Коксаки А6.
• Сыпь распространяется на руки, ноги и лицо. Сыпь состоит из множества мелких пузырьков.
• Детям с такой сильной сыпью может потребоваться осмотр. Причина: для подтверждения диагноза. Исключение: тесный контакт с HFMD в течение последних 7 дней.
• Лечение такое же. Пейте достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Шелушение пальцев рук и ног является обычным явлением. Выглядит плохо, но безвредно. Это происходит в 1-2 недели. Используйте увлажняющий крем на сырой коже.
• Некоторые ногти на руках и ногах могут отвалиться. Встречается в 4% тяжелых случаев. Это происходит на сроке от 3 до 6 недель. Обрежьте их, если они за что-то цепляются.
• Ногти на руках отрастают к 3–6 месяцам, а ногти на ногах — к 9–12 месяцам. Они будут выглядеть нормально.

Обратиться в отделение неотложной помощи Сейчас

• Ригидность шеи, сильная головная боль или спутанность сознания
• Слабость в руках или ногах, например трудности при ходьбе

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Подозрение на обезвоживание. Мочи нет более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

• Красные, опухшие и чувствительные десны
• Язвы и язвы также на коже внешняя губа
• Сыпь распространяется на руки и ноги (тяжелая форма HFMD)
• Лихорадка длится более 3 дней
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

• Выпадают ногти на руках или ногах
• У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

• Болезнь рук и ног и отсутствие других проблем

Консультации по уходу при ящуре рук и рта (HFMD) )

1. Что следует знать о HFM-заболевании:
   • Чаще всего ящур (HFMD) представляет собой безвредную сыпь.
   • Вызывается вирусом Коксаки.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Жидкий антацид от боли во рту (возраст от 1 года и старше):
   • При боли во рту используйте жидкий антацид (например, Mylanta или магазинный бренд). Давать 4 раза в день по мере необходимости. После еды часто бывает хорошее время.
   • Возраст от 1 до 6 лет. Положите несколько капель в рот. Можно также нанести на язвы во рту с помощью ватного тампона.
   • Возраст старше 6 лет. Используйте 1 чайную ложку (5 мл) в качестве жидкости для полоскания рта. Держите его на язвах как можно дольше. Потом можно выплюнуть или проглотить.
   • Предостережение: Не используйте обычные жидкости для полоскания рта, потому что они вызывают жжение.
3. Жидкости и мягкая диета:
   • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил достаточное количество жидкости.
   • Цель: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости.
   • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, каша и щербет — хороший выбор.
   • Твердые продукты. Предложите мягкую диету. Хороши макароны с сыром, картофельное пюре, хлопья с молоком и мороженое. Кроме того, избегайте продуктов, которые нужно долго пережевывать. Не давайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание. Потребление жидкости более важно, чем прием любой твердой пищи.
   • Для младенцев вам может потребоваться остановить бутылочку. Вместо этого давайте жидкости из чашки, ложки или шприца. Причина: сосок может усилить боль.
4. Обезболивающие:
   • Язвы во рту болезненны.
   • Волдыри также могут быть болезненными, особенно на ногах.
   • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, тайленол).
   • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil).
   • Используйте по необходимости.
5. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102° F (39° C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
   • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil).
   • Примечание. Лихорадка ниже 102° F (39° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • При всех лихорадках: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
6. Волдыри на коже
   • Волдыри не требуют специального лечения. Их можно мыть, как обычную кожу.
   • Пузыри на ладонях и подошвах не вскрываются.
   • Те, что на руках и в других местах, иногда открываются. Жидкость заразна для других людей. Открытые волдыри не нужно закрывать. Они быстро пересыхают.
7. Возвращение в школу:
   • HFMD легко передается другим.
   • Однако чаще всего это легкое и безобидное заболевание.
   • После контакта с HFMD у детей симптомы исчезают через 3-6 дней.
   • Может вернуться в детский сад или школу после того, как лихорадка спадет. Чаще всего на это уходит 2-3 дня.
   • Детям с распространенными волдырями может потребоваться оставаться дома, пока волдыри не подсохнут. Это занимает около 7 дней.
8. Что ожидать:
   • Лихорадка длится 2 или 3 дня.
   • Язвы во рту должны пройти через 7 дней.
   • Сыпь на руках и ногах сохраняется 10 дней. Затем сыпь на руках и ногах может шелушиться.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Признаки обезвоживания. — Ящур (HFMD)

     Так выглядит ящур на языке. На языке есть язвы или волдыри. Не забывайте часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение болезни.

     Показывает язвы или волдыри от ящура на стопе. Не забывайте часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение болезни.

     Copyright 2000-2023. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

     Отказ от ответственности: эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

     Акральное шелушение как единственное кожное проявление COVID-19 у детей

     • Список журналов
     • Коллекция чрезвычайных ситуаций общественного здравоохранения Wiley
     • PMC8250212

     Педиатр Дерматол. 2021 май-июнь; 38(3): 664–666.

     Опубликовано в сети 15 апреля 2021 г. doi: 10.1111/pde.14599

     , Мэриленд, ¹ , Мэриленд, ² , Мэриленд, ³ , Мэриленд, ⁴ , Мэриленд, ⁵ , Мэриленд, ⁶ , Мэриленд, ⁷ и , МД ⁸

     Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

     Поражения кожи у детей с подтвержденным COVID-19 нечасто упоминаются в литературе, за исключением случаев, связанных с мультисистемным воспалительным синдромом. К счастью, микробиологическое тестирование на SARS-CoV-2 стало широко доступным не только для госпитализированных пациентов, но и для легких случаев. Мы представляем серию из 6 детей с легкой эритемой и шелушением кончиков пальцев рук и/или ног как единственным кожным проявлением COVID-19.. Поскольку у всех детей заболевание было бессимптомным или слабосимптомным, целесообразно считать это признаком доброкачественного течения заболевания и благоприятного исхода.

     Ключевые слова: COVID-19, детская дерматология, пульпит, SARS-CoV-2, кожа

     Кожные проявления у пациентов с COVID-19 широко описаны, в основном у взрослых. 1 , 2 Поражения кожи у детей с подтвержденным COVID-19 встречаются гораздо реже 3 и могут проявляться специфические особенности, не встречающиеся у взрослых, например, связанные с мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C). 4

     После того, как микробиологический тест на SARS-CoV-2 стал широко доступен для всех подозрительных случаев в нашем учреждении (а не только для госпитализированных пациентов), мы смогли диагностировать первый случай акрального пульпита как изолированный признак COVID-19 в дети. 5 Из-за мягкого характера этой презентации в декабре 2020 года мы набрали аналогичные случаи через рекламу на веб-сайте «Испанская педиатрическая ассоциация первичной медико-санитарной помощи».

     Мы представляем серию из шести детей, инфицированных SARS-CoV-2, у которых была легкая эритема и шелушение кончиков пальцев рук и/или ног как единственное кожное проявление COVID-19. . В остальном все дети имели бессимптомное или слабосимптомное течение заболевания.

     Данные были собраны анонимно. Мы записывали возраст, пол, личный анамнез предыдущих заболеваний, предыдущее лечение, эпидемиологический фон, кожные симптомы, тип и расположение поражений, системные симптомы, проведенные микробиологические тесты и назначенные терапии.

     Получено одобрение Комитета по этике и Совета учреждения. У всех пациентов было получено информированное согласие на запись изображений.

     Были включены шесть пациентов (четыре мужчины и две женщины) в возрасте от 5 до 13 лет. У пяти был положительный микробиологический тест на SARS-CoV-2 (три положительных результата полимеразной цепной реакции в реальном времени на SARS-CoV-2 и два положительных экспресс-теста на антиген). У одного пациента был отрицательный микробиологический тест, но он был включен из-за высокого клинического подозрения на COVID-19 из-за системных симптомов (лихорадка, кашель, аносмия и дисгевзия) и положительного эпидемиологического контекста (тесный бытовой контакт с подтвержденным случаем). Двое из шести пациентов были полностью бессимптомными и были обследованы из-за тесного контакта с инфицированными пациентами в одном случае и из-за акрального шелушения в другом случае.

     Клинические характеристики случаев приведены в таблице. Ни у одного из детей не было предшествующего акрального шелушения или шелушения; только у одного пациента в анамнезе был атопический дерматит. У пациентов с системными симптомами кожные проявления возникали через 3-21 день после появления системных симптомов. Кожные поражения затрагивали пальцы рук только в четырех случаях, пальцы ног только в одном случае и оба пальца рук и ног в одном случае. Легкая эритема сменилась поверхностным шелушением. Поражения затрагивали все пальцы рук и/или ног у всех пациентов (рис. ,). На пальцах сыпь затрагивала только кончики пальцев, не затрагивая остальную часть ладони. Вовлечения тыльных дистальных фаланг и ногтевого аппарата не было. Поражения вызывали только легкий зуд у одного пациента и локальную боль и зуд у другого. Кожные признаки сохранялись от 7 до 28 дней и в конечном итоге исчезли без последствий. Никакого лечения на коже не применялось, за исключением двух пациентов, которых лечили местными кортикостероидами.

     TABLE 1

     Characteristics of patients included

     Нет0330 Антиферетические

     Case	1	2	3	4	5	6
     Gender	Female	Male	Male	Female	Male	Male
     Age (y)	9	12	10	5	9	13
     Previous conditions	None	Allergic rhinitis	None	Atopic dermatitis	None	Asthma
     Previous treatment	None	None	None	None	None	None
     Тесный контакт с подтвержденными случаями	Нет	Да (родители)	Да (родители)	Да (родители)	Нет	Yes (brothers)
     Systemic symptoms	Headache	Fever, cough, diarrhea	Fever, cough, anosmia, dysgeusia	None	None	Headache, myalgia
     Duration of systemic symptoms	3 D	5 D	9 D	Нет	Нет	14 D
     Участок вовлечения			Участие			. 0330 Hands	Hands	Hands	Feet
     Cutaneous symptoms	Local pain and pruritus	None	None	Local pruritus	None	None
     Duration of cutaneous symptoms	28 d	7 d	14 d	14 d	21 d	7 d
     Лечение 9 3	Антигистаминные препараты, местные кортикостероиды	Актуальные кортикостероиды	Нет

     Open в отдельном окне

     Open ockine

     . у больных лабораторные анализы и биопсии кожи не производились.

     Мы описываем шесть детей, инфицированных SARS-CoV-2, у которых было акральное, эритематозное, шелушащееся состояние как единственное кожное проявление COVID-19.. Во всех случаях исход инфекции был благоприятным, а кожные поражения исчезли, в основном спонтанно, в течение 1–4 недель. Лечение обычно не требовалось.

     Об этом заболевании кожи очень редко сообщалось во время пандемии COVID-19, и, вероятно, его не замечали. Причиной этого может быть то, что пациенты бессимптомны или слабосимптомны, а родители не обращались за медицинской помощью. Насколько нам известно, только один случай шелушения дистальных фаланг кистей и стоп был описан у 6-летней девочки с положительной ПЦР на SARS-CoV-2 и генерализованной гигантской крапивницей. 6

     Эритема и отек рук и ног с последующим интенсивным и диффузным шелушением, имитирующим эксфолиативный кератолиз, были связаны с COVID-19 у детей. 7 Однако в таких случаях ПЦР была отрицательной. Отек рук и ног также является проявлением MIS-C, за которым позже может последовать акральное десквамация. 4 , 8 Однако у наших пациентов не было системных признаков MIS-C, а акральное шелушение возникало без предшествующего отека и раньше, чем MIS-C, что обычно является поздним осложнением COVID-19.. 9

     Хотя временная связь между акральным шелушением и COVID-19 представляется хорошо установленной, мы не можем исключить, что этот кожный признак может быть связан с другими состояниями. Только у одного из наших пациентов был атопический дерматит в анамнезе, и до COVID-19 ни у кого не было акрального пилинга. В других состояниях, эпидемиологически связанных с COVID-19, таких как COVID-19, отрицательные результаты микробиологических тестов были заявлены в качестве основного аргумента против причинно-следственной связи. 10 У пациентов в нашей серии демонстрация инфекции SARS-CoV-2 с помощью ПЦР или экспресс-теста на антиген обеспечивает убедительную поддержку причинно-следственной связи.

     В контексте пандемии COVID-19 появление акральной эритемы и шелушения у ребенка должно повышать вероятность заражения SARS-CoV-2; Необходимо пройти ПЦР-тестирование, и в случае положительного результата следует изолировать близких контактов. Подозрение усиливается, если у пациента проявляются другие типичные признаки COVID-19. Представленное здесь акральное шелушение при COVID-19 не связано с тяжелым заболеванием, и разумно считать это признаком доброкачественного заболевания и благоприятного исхода. Однако следует обратить внимание на другие системные признаки раннего MIS-C, и пациентов следует считать потенциально заразными.

     От институционального комитета по этике и совета был получен. Стандартные информированные согласия были получены для записи изображений.

     В «Испанскую ассоциацию педиатров первичной медико-санитарной помощи».

     Андина-Мартинес Д., Вильязан-Перес С., Паво-Гарсия М.Р. и др. Акральное шелушение как единственное кожное проявление COVID-19 у детей. Педиатр Дерматол. 2021; 38: 664–666. 10.1111/pde.14599 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

     1. Гальван Касас С, Катала А, Карретеро Эрнандес Г и др. Классификация кожных проявлений COVID-19: быстрое проспективное общенациональное консенсусное исследование в Испании с 375 случаями. Бр Дж Дерматол. 2020;183(1):71-77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

     2. Марцано А.В., Кассано Н., Дженовезе Г. и др. Кожные проявления у пациентов с COVID-19: предварительный обзор возникающей проблемы. Бр Дж Дерматол. 2020;183(3):431-442. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

     3. Андина Д., Беллони-Фортина А., Бодемер С. и соавт. Кожные проявления COVID-19 у детей: часть 2. Clin Exp Dermatol. 2021;46(3):451-461. 10.1111/сед.14482 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

     4. Янг Т.К., Шоу К.С., Шах Дж.К. и др. Кожно-слизистые проявления мультисистемного воспалительного синдрома у детей в условиях пандемии COVID-19. ДЖАМА Дерматол. 2021;157(2):207-212. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

     5. Андина Мартинес Д., Винагре Энрикес С., Молина Кабаньеро Х.С. Ладонный пульпит как изолированное проявление инфекции SARS-CoV-2. Атон Примария. 2020;53(2):101955. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

     6. Ротуло Г.А., Сигна С., Розина С. и др. Гигантская крапивница и акральное шелушение у ребенка с коронавирусной болезнью 2019 г.. J Педиатр. 2020;230:261-263. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

     7. Нери И., Патризи А., Габриэлли Л. и др. Акральная кожная сыпь, наблюдаемая во время пандемии SARS-CoV-2: возможный эксфолиативный кератолиз с красными ладонями и подошвами. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(12):e783-e785. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

     8. Рехтман С., Танненбаум Р., Странк А. и др. Кожно-слизистые заболевания и связанные с ними клинические характеристики у госпитализированных детей и подростков с COVID-19мультисистемный воспалительный синдром у детей.