горячая, горящая, красная, нежная кожа на голенях
Когда наши ноги опухают или у нас есть другие проблемы с кожей, наши ноги иногда могут становиться горячими, воспаленными (красными) и чувствительными.
Что может вызвать горячую/жгучую, воспаленную, нежную кожу?
Распространенной причиной этого является бактериальная инфекция кожи, называемая целлюлитом. Опухшие ноги более склонны к целлюлиту, потому что лимфатическая система повреждена или нарушена и не так хорошо предотвращает инфекцию. Целлюлит обычно возникает только на одной ноге.
Симптомы флегмоны
Признаки целлюлита различаются, но на что следует обратить внимание:
- Краснота
- Новые или увеличивающиеся отеки
- Боль или нежность
- Повышенная температура в этой области – кожа будет «горячей» или как будто она горит
Эти симптомы могут возникнуть в любое время, когда наши голени и ступни опухают. Они также могут произойти, если у вас есть другие кожные заболевания.
Как правило, в дополнение к этим симптомам целлюлит вызывает у вас плохое самочувствие или симптомы «гриппа», такие как лихорадка, усталость и боль. Вы можете начать плохо себя чувствовать за несколько дней до появления целлюлита.
Иногда инфекции вызываются повреждениями кожи, такими как ожоги, порезы, укусы насекомых или даже микоз. Но часто не всегда есть видимый триггер или причина инфекции.
Очень редко целлюлит поражает обе ноги одновременно, поэтому, если у вас есть покраснение, боль и отек в обеих ногах, вряд ли это целлюлит. Обязательно обратитесь к своему врачу общей практики, чтобы получить правильный диагноз и лечение.
Как выглядит целлюлит?
Диагностика целлюлита
Если вы думаете, что у вас может быть целлюлит , важно немедленно обратиться за помощью, особенно если вы столкнулись с этой проблемой впервые.
Врач или медсестра осмотрят пораженный участок и отметят цвет, припухлость и температуру. Они также могут пометить область на ноге, чтобы было легче увидеть, проходит ли инфекция после начала лечения. Они также будут искать любые раны или другие повреждения кожи, которые могли вызвать инфекцию.
Большинство целлюлитных инфекций диагностируется при осмотре голени или стопы, но врач или медсестра могут также измерить температуру или провести некоторые анализы крови для подтверждения диагноза. Инфекции целлюлита могут быть похожи на тромбы (тромбоз глубоких вен или ТГВ) из-за повышенного покраснения и отека на одной ноге. Целлюлит можно спутать с окрашиванием гемосидерина, но это покраснение без температуры и не должно быть болезненным на ощупь; другой ключ заключается в том, что окрашивание гемосидерином не уменьшится и не исчезнет при приеме антибиотиков. Ваш врач или медсестра могут направить вас в больницу для прохождения дополнительных анализов, чтобы убедиться, что вы получили правильный диагноз и лечение.
Лечение – какое лечение мне предложат при целлюлите?
АнтибиотикотерапияИнфекции целлюлита требуют курса антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции. Большинство инфекций проходят после курса пероральных (таблетированных) антибиотиков, которые вы можете принимать дома, но иногда вас могут госпитализировать для внутривенного (в/в) введения антибиотиков.
Ваши симптомы могут ухудшиться в течение первых 48 часов лечения, но затем они должны начать улучшаться. Если вы не уверены, позвоните по номеру 111, если вы не можете поговорить со своим врачом общей практики, если вы не знаете, что делать дальше.
Важно, чтобы вы закончили весь курс антибиотиков. Длительность курса антибиотиков при целлюлите, особенно если у вас опухли ноги, часто больше, чем курсов антибиотиков при других инфекциях.
Иногда требуется повторный курс антибиотиков или расширенный курс антибиотиков, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла.
Консенсусный документ Британского общества лимфологов по лечению целлюлита (загрузка в формате PDF)
Лечение болиЗараженная область может быть болезненной. Обезболивающие, такие как парацетамол, могут быть полезны вместе с отдыхом и поднятием опухшей ноги или ступни. Часто людям нужно свободное от работы время, поэтому вам может понадобиться больничный лист от вашего врача общей практики.
Вещи, которые вы можете сделать сами
Помимо приема антибиотиков, вы можете ускорить свое выздоровление, заботясь о своем общем самочувствии. Есть несколько подходов, которые вы можете прочитать на веб-сайте NHS Choices.
Помните, что целлюлит обычно возникает из-за неконтролируемого отека. Если вы обычно носите компрессионное белье, оно может быть слишком болезненным во время инфекции. Если это так, снимите его — вы можете начать носить его снова, когда отек и боль уменьшатся.
Ваши ноги могут стать сухими во время и после заражения, поэтому убедитесь, что вы увлажняете их. Использование непарфюмированного увлажняющего крема лучше для вашей кожи. Могут быть волдыри или раны, которые требуют перевязки или наблюдения со стороны медсестры, поэтому следите за ними.
Клинические рекомендации Британского общества лимфологов (загрузка в формате PDF)
Загрузите эту страницу в формате pdf для печати
Расскажите нам, что вы думаете
Если вы хотите что-то спросить или сказать нам, будь то предложение о нашем веб-сайте, жалоба или комплимент, напишите нам по телефону
support@legsmatter.
org
Пылающая красная сыпь | ААФП
SUET YIN CHOW, MMED (FAM MED), клиника Kesihatan Jinjang, Куала-Лумпур, Малайзия
Раскрытие информации об авторе: Нет соответствующих финансовых связей.
У мужчины 43 лет появилась болезненная сыпь на груди и спине. Сыпь началась пятью днями ранее на левой стороне груди, а затем распространилась на левую сторону спины. Боль носила жгучий характер. У него не было истории подобной сыпи. Он не подвергался воздействию химических веществ или физических агентов. У него был сахарный диабет, гипертония и дислипидемия.
При физикальном обследовании у пациента отсутствовала лихорадка. На спине и груди были отмечены скопления везикул с несколькими пустулами и корками (рис. 1 и 2) . Остальные части тела не пострадали.
Вопрос
На основании анамнеза пациента и результатов медицинского осмотра какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным?
А. Буллезное импетиго.
B. Контактный дерматит.
C. Вирус простого герпеса.
D. Опоясывающий герпес.
Э. Ветряная оспа.
Обсуждение
Ответ D: опоясывающий герпес. Опоясывающий герпес характеризуется односторонней болезненной везикулярной сыпью с дерматомальным распространением. Это вызвано реактивацией вируса ветряной оспы. 
1 Иногда через неделю появляется корка. 2 Боль, вызванная острым невритом, может быть описана как чувство жжения и глубокая, колющая или пронзающая боль. 2
Буллезное импетиго является результатом поверхностного Staphylococcus aureus или группы А Streptococcus кожные инфекции. 2 Обычно возникает в результате первичной инфекции при незначительных поверхностных повреждениях кожи или вторичной инфекции ранее существовавших дерматозов. 2 Везикулы имеют острые края без эритемы вокруг них. 3 Буллезное импетиго чаще встречается во влажных интертригинозных областях, таких как области подгузников, подмышечные впадины и складки на шее.
Контактный дерматит — острая или хроническая воспалительная реакция на вещества, контактирующие с кожей.
2 Чтобы вызвать реакцию, должен быть пусковой агент. Поражения варьируют и могут включать эритему, везикулы, волдыри, эрозии и корки. 2
Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, обычно возникает на слизисто-кожных участках, таких как рото-губная область и гениталии. 4 Поражения представляют собой скопления болезненных пузырьков на эритематозном основании, которые могут трансформироваться в пустулы, эрозии и изъязвления. 2 Широко распространенная кожная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, может возникнуть на туловище у пациентов с атопическим дерматитом или иммунодефицитом. 2 Поражения будут генерализованными и диссеминированными, а не сгруппированными. 2
Ветряная оспа, или ветряная оспа, характеризуется появлением очагов зудящей сыпи с поражениями на разных стадиях развития (макулы, папулы, везикулы, пустулы и покрытые корками струпья). 2,5 Поражения обычно начинаются на голове и распространяются на туловище и конечности с двусторонним распространением.
2 Сыпь скорее зудящая, чем болезненная. 3
| Condition | Characteristics | Location |
|---|---|---|
| Bullous impetigo | Vesicles with sharp margins and no surrounding erythema | Favors moist and intertriginous areas |
| Contact dermatitis | Lesions варьируют и могут включать эритему, везикулы, волдыри, эрозии и корки | Везде, где возбудитель контактирует с кожей |
| Вирус простого герпеса | Болезненные скопления везикул на эритематозном основании | Обычно в слизисто-кожных областях; generalized and disseminated |
| Herpes zoster | Unilateral, painful vesicular rash | Most common in T1 to L1 dermatomal distribution |
| Varicella | Crops of pruritic rash with lesions in different stages of development (macules, papules, vesicles , пустулы и покрытые корками струпья) | Обычно начинается с головы и распространяется на туловище и конечности двусторонним распространением |
Редакторы AFP приветствуют заявки на фотовикторину.