Как правильно установить назогастральный зонд для кормления. Какие меры предосторожности нужно соблюдать при уходе за зондом. Как проводить кормление через зонд и промывать его. Какие осложнения могут возникнуть при использовании назогастрального зонда.
Что такое назогастральный зонд для кормления
Назогастральный зонд (НГ-зонд) — это специальная трубка, которая вводится через нос в желудок для обеспечения питания пациента. Он применяется в следующих случаях:
- Когда пациент не может нормально питаться через рот
- Для дополнительного питания при недостаточном поступлении калорий естественным путем
- Для введения лекарств
- Для аспирации содержимого желудка
НГ-зонд позволяет вводить жидкую пищу, питательные смеси и лекарства непосредственно в желудок, минуя ротовую полость и пищевод. Это обеспечивает необходимое поступление питательных веществ даже при нарушении глотания или других проблемах с пероральным питанием.
Как правильно установить назогастральный зонд
Установку НГ-зонда должен выполнять медицинский работник. Основные этапы процедуры:
- Подготовка пациента и необходимых материалов
- Измерение длины зонда от кончика носа до мочки уха и далее до мечевидного отростка
- Смазывание кончика зонда и введение его через носовой ход
- Продвижение зонда по пищеводу при глотательных движениях пациента
- Проверка правильности положения зонда в желудке
- Фиксация зонда пластырем у носа
После установки необходимо убедиться, что зонд находится в желудке, а не в дыхательных путях. Для этого проводят аспирационную пробу и рентгенологический контроль.
Уход за назогастральным зондом
Правильный уход за НГ-зондом важен для профилактики осложнений. Основные рекомендации:
- Ежедневно осматривать место введения зонда на наличие раздражения
- Очищать кожу вокруг зонда теплой водой после каждого кормления
- Менять пластырь, фиксирующий зонд, каждые 1-2 дня
- Промывать зонд теплой водой после каждого кормления
- При закупорке зонда промыть его теплой водой или специальным раствором
- Менять зонд каждые 3-4 недели или чаще при необходимости
Тщательный уход позволяет избежать инфицирования, закупорки и смещения зонда.
Как проводить кормление через назогастральный зонд
Существует два основных метода кормления через НГ-зонд:
Болюсное кормление
При этом методе питательная смесь вводится порциями с помощью шприца. Алгоритм действий:
- Подготовить необходимое количество смеси комнатной температуры
- Промыть зонд небольшим количеством воды
- Подсоединить шприц к зонду и медленно ввести смесь
- После введения смеси промыть зонд водой
- Закрыть зонд заглушкой
Капельное кормление
При этом способе питание вводится непрерывно с помощью специального насоса. Преимущества метода:
- Более физиологичное поступление питательных веществ
- Лучшая переносимость при больших объемах питания
- Снижение риска аспирации
Скорость введения смеси подбирается индивидуально под контролем врача.
Промывание назогастрального зонда
Регулярное промывание зонда необходимо для профилактики его закупорки. Алгоритм действий:
- Подготовить шприц с теплой водой (20-30 мл)
- Отсоединить систему для кормления от зонда
- Подсоединить шприц и медленно ввести воду
- При затруднении продвижения воды слегка изменить положение зонда
- После промывания закрыть зонд заглушкой
Промывать зонд рекомендуется после каждого кормления или каждые 4-6 часов при непрерывном питании.
Возможные осложнения при использовании назогастрального зонда
При неправильной установке или уходе за НГ-зондом могут возникнуть следующие проблемы:
- Смещение зонда
- Закупорка просвета зонда
- Повреждение слизистой носа или пищевода
- Аспирация содержимого желудка
- Инфицирование в месте введения зонда
- Рвота и диарея
При появлении любых осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу. Строгое соблюдение правил ухода и кормления позволяет свести риск осложнений к минимуму.
Заключение
Назогастральный зонд — эффективный метод обеспечения питания пациентов, которые не могут нормально питаться через рот. Правильная установка, уход и соблюдение техники кормления позволяют безопасно применять этот метод длительное время. При возникновении любых вопросов или проблем необходимо своевременно обращаться к лечащему врачу.
Инструкция по установке желудочного зонда
1 этап: Подготовка к постановке зонда.Необходимо подготовиться к установке зонда (назогастрального, желудочного, питательного, дуоденального и др.) медицинскому работнику и подготовить пациента.
Медицинский работник или человек прошедший обучение по установке зонда готовит все необходимое. Необходимое оснащение: зонд, масло стерильное или глицерин или специальная смазка, дезинфицирующее средство, стакан с водой и трубочкой, шприц емкостью 20 мл, лейкопластырь, зажим, ножницы, заглушка для зонда, безопасная булавка, полотенце, салфетки, перчатки.
Зонд предварительно кладут в морозилку. Зонд должен находится в морозильной камере не менее 1,5 часов до начала процедуры. При экстренной установке зонд предварительно помещают в лед. Зонд становится жестким и холодным, что облегчает установку и снижает рвотный рефлекс у пациента.
Если пациент в сознании нужно проинформировать его о предстоящей процедуре и получить согласие.
Если пациент без сознания, то необходимо получить согласие родственников.
Далее определить какая ноздря подходит лучше для установки зонда. Для этого пациент зажимает поочередно одну и другую ноздрю и дышит.
При необходимости используйте небольшой фонарик, чтобы заглянуть в ноздри и убедиться в отсутствии препятствий.
При искривленной перегородке носа, когда зонд может затруднить дыхание — установка зонда через носовой проход запрещена.
Определяем расстояние, на которое следует ввести зонд. Необходимо измерить расстояние от кончика носа до мочки уха и поставить первую метку. Затем измерить расстояние вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка (конец грудины).
Пациент принимает высокое положение Фаулера (положением полулежа и полусидя, примерно под углом 45-60 градусов). Необходимо прикрыть грудь пациента полотенцем.
2 этап: Процедура установки зонда.
Вымыть руки, обработать антисептиком, надеть перчатки.
Обильно обработать конец зонда глицерином (или другой водорастворимой смазкой).
Для обезболивания можно обработать горло и нос лидокаином или другим специальным обезболивающим. Это позволит уменьшить рвотный рефлекс и неприятные ощущения.
Запрокинуть голову пациента назад. Приняв удобное положение. Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15—18 см до уровня гортани, т.е. до первой метки, затем попросить пациента наклонить голову вперед.
Это помогает направить зонд в пищевод, а не в трахею.
Далее необходимо мягко продвигать зонд до нужной отметки в глотку по задней стенке. Во время этого предлагая пациенту глотать воду мелкими глоточками (с помощью трубочки для питья. В воду можно добавить лед). Необходимо помогать пациенту заглатывать зонд, продвигая его во время каждого глотательного движения.
Сразу, как только зонд проглочен, убедиться, что пациент может говорить и свободно дышать.
Убедиться в правильном местоположении зонда в желудке:
можно ввести в желудок около 20 мл воздуха с помощью шприца, выслушивая при этом эпигастральную область (бульканье свидетельствует о правильном размещении зонда), или
присоединить шприц к зонду: при аспирации в зонд должно поступать содержимое желудка (вода и желудочный сок).
Появление кашля, расстройств дыхания, гипоксии и утечки воздуха через зонд могут свидетельствовать о расположении зонда в трахее или бронхе.
Закрепить зонд пластырем.
Закрыть зонд заглушкой (если процедура, ради которой был введен зонд, будет выполнена позднее) и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на плече.
Положение зонда в желудке проверяют рентгенографией. У зондов на этот случай есть рентгеноконтрасная полоса.
3 этап: Завершение процедуры.Снять перчатки. Вымыть и высушить руки. Помочь пациенту занять удобное положение.
Сделать запись о проведении процедуры и реакции на нее пациента.
Данная инструкция установки гастроэнтерологического зонда носит общий характер. Может частично изменяться в зависимости от конструктивных особенностей зонда (наличие направителя, утяжелителя и др.), возраста (дети, младенцы) и состояния пациента.
Карта сайта
Государственное автономное профессиональное
образовательное учреждение
Республики Башкортостан
«Салаватский медицинский колледж»
453261 Республика Башкортостан
г.Салават, ул. Фурманова, д. 4
Телефон/факс: (3476)-38-78-83
e-mail: [email protected]
- Сведения о колледже
- Основные сведения
- Структура и органы управления колледжем
- Документы
- Образовательные стандарты и требования
- Руководство.
Педагогический состав - Материально-техническое обеспечение и оснащенность образовательного процесса
- Стипендии и иные виды материальной поддержки
- Платные образовательные услуги
- Численность обучающихся
- Вакантные места для приема (перевода)
- Обработка персональных данных
- Противодействие коррупции
- Правовые основы противодействия экстремизму и терроризму
- Вакантные должности
- Информационная безопасность
- Наставничество
- Доступная среда
- Международное сотрудничество
- Трудоустройство выпускников
- Абитуриенту
- Абитуриенту
- Контрольные цифры приема граждан
- Правила приема
- Перечень специальностей
- График приема документов
- Условия приема по договорам об оказании платных образовательных услуг
- Информация о необходимости прохождения поступающими обязательного предварительного медицинского осмотра (обследования)
- Примерные тесты вступительных испытаний
- Особенности проведения вступительных испытаний для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья
- Информация о возможности подачи документов по почте
- Подача документов по электронной почте
- Перечень и сроки подачи документов
- Информация о наличии общежития и количестве мест в общежитиях, выделяемых для иногороднх поступающих
- Приказы о зачислении
- Количество поданных заявлений
- Подача и рассмотрение апелляций
- Заявление на поступление в колледж
- Обращение граждан по вопросам приёма
- Целевое обучение
- Согласие на обработку персональных данных
- Рейтинг абитуриентов
- Студенту
- Основные положения
- Нормативные документы
- Культура и спорт
- Общежитие
- Студенческий совет
- Безопасность жизнедеятельности
- Учебно-методические материалы
- Аккредитация выпускников
- Страница педагог-психолога
- Студенческий профсоюз
- Стипендия Главы Республики Башкортостан
- Преподавателю
- Справочная информация
- Учебно-методическая работа
- Дополнительное образование
- Республиканские информационно-обучающие педагогические семинары
- Контакты
- Горячая линия
- Обратная связь
- Контакты контролирующих организаций
Педагогический состав Такой страницы не существует.
|
Назогастральный зонд для кормления : Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Назогастральный зонд (НГ-зонд) — это специальный зонд, по которому пища и лекарства подаются в желудок через нос.
Его можно использовать для всех прикормов или для придания человеку дополнительных калорий.
Вы научитесь правильно ухаживать за трубкой и кожей вокруг ноздрей, чтобы кожа не раздражалась.
Следуйте всем конкретным инструкциям, которые дает вам ваш лечащий врач или медсестра. Используйте приведенную ниже информацию в качестве напоминания о том, что делать.
Если у вашего ребенка назогастральная трубка, постарайтесь, чтобы ребенок не касался трубки и не тянул ее.
После того, как медсестра научит вас промывать трубку и ухаживать за кожей вокруг носа, составьте распорядок дня для выполнения этих задач.
Промывка тюбика помогает высвободить смесь, застрявшую внутри тюбика. Промывайте зонд после каждого кормления или так часто, как рекомендует медсестра.
- Сначала хорошо вымойте руки водой с мылом.
- После завершения кормления добавьте теплую воду в шприц для кормления и дайте ей течь самотеком.
- Если вода не проходит, попробуйте немного изменить положение или подсоедините поршень к шприцу и осторожно надавите на поршень наполовину. Не нажимайте полностью и не нажимайте быстро.
- Снимите шприц.
- Закройте крышку пробирки NG.
Не нажимайте полностью и не нажимайте быстро.Следуйте этим общим рекомендациям:
- Очищайте кожу вокруг зонда теплой водой и чистой мочалкой после каждого кормления. Удалите любые корки или выделения в носу.
- При снятии повязки или повязки с носа сначала ослабьте ее, нанеся немного минерального масла или другой смазки. Затем аккуратно снимите повязку или повязку. После этого смойте минеральное масло с носа.
- Если вы заметили покраснение или раздражение, попробуйте ввести трубку в другую ноздрю, если медсестра научила вас, как это делать.
Обратитесь к своему лечащему врачу, если произойдет одно из следующего:
- Покраснение, отек и раздражение обеих ноздрей
- Трубка засоряется, и вы не можете прочистить ее водой
- Трубка выпадает
- Рвота
- Вздутие живота
Кормление — через назогастральный зонд; трубка НГ; болюсное кормление; Непрерывная подача насосом; Зондовая трубка
- Питание через трубку
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M.
Управление питанием и энтеральная интубация. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Клинические навыки медсестры: от базовых до продвинутых навыков . 9-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Пирсон; 2016: глава 16.
Ziegler TR. Недоедание: оценка и поддержка. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 204.
- Болезнь Крона — выделения
Обновлено: Майкл М. Филлипс, доктор медицинских наук, почетный профессор медицины Медицинской школы Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Browse the Encyclopedia
Кормление через назогастральный зонд
Переводы статей: (испанский) (сомалийский)
Что такое кормление через назогастральный зонд?
Назогастральный зонд (НГ) представляет собой небольшую трубку, которая вводится в желудок через нос.
Грудное молоко, смесь или жидкая пища подаются через трубку прямо в желудок, что дает вашему ребенку дополнительные калории. Кормление таким образом помогает вашему ребенку получать достаточно питания, чтобы расти, развиваться, выздоравливать от болезней, играть и учиться.
Зондовое питание можно проводить детям любого возраста. Некоторые дети будут зависеть от зондового кормления только до тех пор, пока не смогут есть через рот. Использование желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) для кормления поддерживает его здоровье и нормальную работу.
Другие дети могут продолжать есть как обычно, а также получать питание через зонд для получения дополнительных калорий.
Существует несколько способов кормления назогастральным раствором. Тип зонда, как часто его нужно менять, тип и количество смеси, а также продолжительность кормления определяются врачом и диетологом в зависимости от потребностей вашего ребенка.
Следуйте только проверенным инструкциям на этом листе.
Особые указания вашего ребенка:Тип и размер питательной трубки: ___ Заменяйте питательную трубку каждые: ___ Не заменяйте питательную трубку самостоятельно. Чем кормить: Количество для подачи: Как часто кормить: Метод: ___ болюс ___ непрерывный Тип насоса: Скорость подачи: Промывайте питательную трубку в конце каждого кормления мл теплой воды. Другое: Измерение: Маркировка на ноздре: _____см От ноздри до начала втулки: _____см Уход за мешком для кормления и трубкой: ___ Меняйте каждый день. Если мешок и трубка очищаются с трудом, попробуйте использовать раствор, приготовленный из равных количеств белого уксуса и прохладной воды (например, 1 стакан уксуса на 1 стакан воды). |
Хорошо промыть и хранить в холодильнике. Выбросьте мешок для кормления и трубку через 1 неделю; раньше, если вы не можете очистить его или если он начинает протекать.Определения
стремление | попадание жидкости (содержимое желудка для смеси) в легкие, что может вызвать проблемы с дыханием |
болюс | кормление за короткое время |
непрерывный | кормление в течение длительного времени с меньшей скоростью |
ЖКТ | пищевод, желудок и кишечник |
смазка | водорастворимое вещество, такое как K-Y ® желе, используемое для облегчения введения трубки — не используйте вазелин ® |
___ Введение трубки для питания
Чтобы научиться вставлять трубку, требуется время и практика, поэтому будьте терпеливы.
Делайте это самостоятельно только после того, как успешно сделаете это в присутствии медсестры.
Будьте готовы:
- Мойте руки.
- Принадлежности для сбора:
- трубка для кормления
- рулетка
- Пальцами найдите грудину (грудную кость) вашего ребенка. Аккуратно нащупайте кость в центре грудной клетки, а затем найдите ее нижний край. Он будет ниже уровня сосков, и вы почувствуете, как нижняя часть грудной клетки изгибается в каждую сторону.
- Теперь представьте точку на животе вашего ребенка, которая находится посередине между пупком и нижним краем грудины. Имейте это место в виду.
- С помощью рулетки измерьте расстояние от кончика носа ребенка до нижней части мочки уха, а затем вниз до точки посередине между пупком и краем грудины. Запишите это число: мы назовем его «измерение вашего ребенка». Измерение:
На этой фотографии рост ребенка составляет 12 дюймов (3 дюйма от носа до уха плюс еще 9 дюймов вниз). - Теперь от кончика трубки измерьте расстояние измерения вашего ребенка (в приведенном примере это будет 12 дюймов). Отметьте это место на трубке перманентным маркером. Теперь вы готовы вставить зонд для кормления.
- Теперь измерьте расстояние от сделанной отметки до начала втулки. Это дополнительная длина трубы.
Вставьте трубку:
- Вымойте руки.
- Оборудование для сбора:
- трубка для кормления
- формула
- марля при необходимости
- вода для смазки или другая смазка
- Полоски для измерения pH
- шприц, размер: Лента
- , тип:
- вода для полоскания при необходимости
- Расположите ребенка.
___ Запеленать младенца (завернуть руки в одеяло). Положите ребенка на спину, либо в детское кресло, либо на кроватку с поднятой головой.
___ Дети старшего возраста должны находиться в удобном положении, и при желании их может взять на руки взрослый. Некоторых детей может стошнить при введении трубки. Убедитесь, что ребенка можно легко перевернуть, если это произойдет. - Смажьте трубку водой или нанесите небольшое количество смазки на конец трубки, если вас этому научили. Большинство трубок имеют покрытие, которое активируется водой, что облегчает вставку трубки.
- Вставьте трубку в ноздрю, осторожно нажимая на трубку вниз, пока метка на трубке не окажется на кончике носа. Дети старшего возраста могут пить или глотать, чтобы помочь трубке опуститься. Младенцы могут сосать пустышку или ваши пальцы во время введения зонда. Это может быть неудобно для вашего ребенка, и для него нормально кашлять или чихать во время введения трубки. Возможно, будет лучше, если кто-то поможет вам.
После введения трубки немедленно извлеките трубку, если:
- кашель
- рвотные позывы
- чихание
- рвота
- одышка
- изменение цвета
- не могу отдышаться
- изменение частоты дыхания
- изменение потребности в кислороде
- снижение показаний пульсоксиметра
- повышенное беспокойство
- необъяснимая раздражительность, дискомфорт или боль в животе
- или вы видите трубку, выходящую изо рта
- Обнимите и успокойте ребенка в течение нескольких минут, а затем повторите попытку.
- После установки трубки закрепите ее лентой, как показано медсестрой.
- Проверьте расположение трубки (см. ниже).
Некоторых детей может стошнить при введении трубки. Убедитесь, что ребенка можно легко перевернуть, если это произойдет.
Проверка размещения трубки
Во избежание аспирации вы должны проверять положение трубки перед каждым кормлением, чтобы убедиться, что она не сдвинулась. При проверке размещения желудок должен быть максимально пустым, поэтому планируйте каждую проверку размещения перед приемом лекарств или кормлением.
- Посмотрите на своего ребенка. Ваш ребенок чувствует себя комфортно и нормально дышит? Если ваш ребенок выглядит обеспокоенным, у него рвота, чихание, рвота, свистящее дыхание, изменение цвета кожи, невозможность отдышаться, изменение частоты дыхания, изменение потребности в кислороде, снижение показателей пульсоксиметра, повышенное беспокойство, необъяснимая раздражительность, дискомфорт или боль в животе, не может говорить, или вы видите трубку, выходящую изо рта: Не начинать кормление.
- Убедитесь, что метка на трубке находится у ноздри. Измерьте трубку от отметки на ноздре до начала втулки и убедитесь, что она соответствует числу «дополнительной длины трубки», которое вы записали ранее. (См. «Подготовка», шаг 7 выше.) Если вы не видите отметки или длина изменилась, не начинайте подачу.
- Проверьте размещение с помощью полоски pH. Попытайтесь откачать шприцем немного жидкости из желудка. Использование небольшого шприца (от 3 до 5 мл) облегчит эту задачу. Проверьте кислотность желудочного сока с помощью полоски pH. pH от 1 до 5,5 указывает на правильное размещение. pH 6 или выше может указывать на неправильное размещение. Если ваш pH равен 6 или выше, НЕ НАЧИНАЙТЕ КОРМЛЕНИЕ. Позвоните в детский дом для замены трубки.
- Если у вас возникли проблемы с измерением pH, положите ребенка на левый бок на 15 минут, чтобы желудочные жидкости скапливались на конце зонда.
- Запишите уровень pH.
- Аккуратно промойте трубку количеством воды, предписанным вашим врачом.
- Если невозможно определить pH, но длина, измерение и состояние ребенка не изменились, можно начинать кормление.
Измерьте трубку от отметки на ноздре до начала втулки и убедитесь, что она соответствует числу «дополнительной длины трубки», которое вы записали ранее. (См. «Подготовка», шаг 7 выше.) Если вы не видите отметки или длина изменилась, не начинайте подачу.
Внимательное отношение к этим знакам поможет вам убедиться, что трубка установлена правильно. Если есть сомнения, лучше снять трубку и заменить ее.
Меры предосторожности
- Имейте в виду, что трубка набора для кормления может намотаться на шею ребенка, что может привести к удушению или смерти.
- При кормлении ребенка размещайте трубку таким образом, чтобы она не могла запутаться вокруг младенца или ребенка. Проденьте трубку через одежду ребенка или в изножье кровати. Это предотвратит наматывание трубки на шею ребенка, если он будет поворачиваться или двигаться.
- Если ваш ребенок травмирован трубкой набора для кормления, сообщите об этом в FDA по адресу [email protected] или позвоните по телефону 1-800-638-2041.
Кормление
___ Болюсное кормление
Может оказаться полезным, чтобы 2 человека выполняли кормление через зонд такого типа.
Один человек может держать и утешать ребенка, пока другой кормит.
- Мойте руки.
- Отмерьте нужное количество смеси и нагрейте ее до нужной температуры. Не используйте микроволновую печь для разогрева кормления.
- Проверьте расположение пробирки, как указано выше (наблюдательная метка на назогастральной пробирке и проверка pH).
- Пережмите трубку.
- Подсоедините шприц к трубке для кормления.
- Налейте смесь в шприц.
- Отсоедините трубку.
- Дайте смеси подействовать столько же времени, сколько потребуется ребенку, чтобы выпить ее через рот, или в соответствии с предписанием врача.
- Способы помочь процессу кормления:
Попробуйте начать кормление, когда ребенок спокоен. Возможно, вам придется «подтолкнуть» кормление, чтобы оно началось. Для этого поместите поршень в шприц и слегка нажмите на него. Аккуратно снимите поршень и дайте формуле стечь под действием силы тяжести. Если ваш ребенок плачет, вам может потребоваться повторить толчок несколько раз.
___ Пустышка может помочь успокоить маленького ребенка, а также связать сосание с наполнением желудка.
___ Для детей старшего возраста отвлеките их чем-нибудь или вовлеките ребенка в процесс кормления, например, держите шприц. - Во время кормления держите нижнюю часть шприца не выше 6 дюймов над желудком ребенка. Высота шприца определяет скорость или скорость подачи.
- Продолжайте добавлять смесь в шприц, пока не будет введено предписанное количество.
- Когда шприц опустеет, промойте трубку предписанным количеством теплой воды.
- После кормления:
___ Закройте колпачок на трубке.
___ Оставьте трубку открытой для воздуха. Обмотайте шприц кусочком марли, чтобы жидкость не выплескивалась наружу.
___ Отрыгните ребенка.
___ Младенцы и маленькие дети могут чувствовать себя наиболее комфортно с поднятой головой и верхней частью туловища или лежа на левом боку.
___ Дети старшего возраста могут вставать и играть.
___ Непрерывное кормление с помощью питательного насоса
- Мойте руки.
- Отмерьте достаточное количество смеси на 4 часа и подогрейте ее при необходимости. Не используйте микроволновую печь для разогрева корма.
- Налейте смесь в мешок для кормления. Проведите смесь до конца трубки насоса.
- Установите помпу и трубки помпы в соответствии с указаниями поставщика медицинских услуг. Убедитесь, что скорость установлена правильно.
- Если необходимо вставить новую трубку для питания, см. разделы «Подготовка к установке трубки» и «Вставка трубки».
- Проверьте размещение, если длина внешней трубки не изменилась, видна метка места выхода и нет изменений в состоянии вашего ребенка, продолжайте кормление без перерыва (см. «Проверка размещения трубки»). Если в любое время возникает рвота или респираторный дистресс, следует проверить размещение трубки.
- Подсоедините трубку помпы к трубке для кормления ребенка.
- Включите насос. Убедитесь, что смесь капает.
- По мере опорожнения мешка каждые 4 часа добавляйте смесь.
- Часто держите ребенка на руках и/или разговаривайте с ним в часы бодрствования. Держите голову ребенка приподнятой во время всего кормления.
- Внимательно наблюдайте за своим ребенком, чтобы убедиться в отсутствии изменений в его дыхании или поведении. Убедитесь, что отметка на трубке все еще находится у ноздри. Также рекомендуется измерять его каждые несколько часов, потому что иногда трубка может проскользнуть под ленту. Остановите кормление, если метка изменится, и перепроверьте размещение.
- Если врач рекомендует после периода кормления промыть зонд предписанным количеством теплой воды.
- Если вам говорят прекратить непрерывную подачу:
___ Заглушите или пережмите трубку.
___ Оставьте трубку открытой для воздуха. Обмотайте шприц кусочком марли, чтобы жидкость не выплескивалась наружу.
___ Отрыгните ребенка.
___ Поднимите голову ребенка примерно на 30 минут после окончания кормления.
___ Снятие трубки для питания (если заказано)
- Снимите ленту.
- Сожмите трубку и вытащите трубку одним быстрым движением.
- Держите, обнимайте и утешайте своего ребенка. Если ваш ребенок младенец, срыгните его или ее.
Уход за кожей
Часто очищайте кожу ребенка вокруг трубки теплой водой, удаляя все выделения. Если ноздря покраснела или кожа раздражена, удалите трубку и, если возможно, вставьте ее в другую ноздрю.
Если вы использовали прозрачную повязку на лице вашего ребенка, снимите ее, размягчив ее минеральным маслом и аккуратно сняв повязку. Если вы используете средство для удаления клея, чтобы ослабить повязку, обязательно промойте кожу водой, чтобы удалить все остатки, так как это может вызвать сильное раздражение.
Решение проблемы
| Проблема | Что делать |
| Забита или закупорена трубка для кормления (следуйте только проверенным инструкциям) |
|
| Трубка для кормления выпадает |
|
Кашель при установленной трубке |
|
| Диарея и спазмы |
|
| Тошнота (расстройство желудка) или рвота (рвота) |
|
| Кожа вокруг носа раздражена |
|
| Не удается получить показания pH |
|
