Коричневые пятна на коже фото и описание: Пятна на коже: виды, возможные причины и лечение

Проблемы с пигментацией кожи могут возникнуть из-за:

• Проблем с органами эндокринной системы (особенно с щитовидной железой и яичниками)
• Болезней печени и мочеполовой системы
• Воспалительных процессов на коже
• Недостатка витамина С
• Некачественной косметики
• Прием некоторых контрацептивов
• Психические расстройства

Какие есть виды пигментных пятен?

Веснушки появляются у женщин с рыжим цветом волос или у блондинок. Причина их появления в том, что кожа быстро реагирует на воздействие ультрафиолета. С появлением солнца меланин вырабатывается быстрее, и появляются веснушки.

Возрастные пигментные пятна чаще можно увидеть у людей с большим количеством веснушек в зрелом возрасте. Они с годами становятся более ярко выраженными в тех местах, где воздействие солнечных лучей сильнее (например, на лице, на руках или на шее).

Родимые пятна отличаются темно-коричневым цветом. Это доброкачественные образования, которые присутствуют на коже с самого рождения.

Мелазмы – большие пятна, появляющиеся у молодых девушек на щеках, над губами или на лбу.

Как проходит операция по удалению пигментных пятен лазером?

Перед тем, как назначить операцию, врач выясняет причину появления пятен. Если нет болезней, провоцирующих их образование, тогда допускается лазерное удаление. На этом этапе определяется, сколько надо будет сеансов для решения проблемы.

Длительность процедуры зависит от количества проблемных участков кожи, которые обрабатываются за один раз.

Процедура проходит в несколько этапов:

1. Тщательная очистка кожи (на операцию надо приходить без макияжа, если проблемный участок располагается на лице)
2. Если надо наносят обезболивающий крем
3. Одевают защитные очки на глаза
4. Проводят процедуру лазером
5. Наносят крем для скорейшего заживления с солнцезащитными свойствами

Если пигментное пятно довольно большое, то за один раз его удалить не удастся.

Каковы преимущества удаления пигментных пятен с помощью лазера?

Среди преимуществ использования эрбиевого лазера для устранения пигментации кожи, можно называть:

• Это самый безопасный и эффективный способ. Современное оборудование позволяет настроить точную точку воздействия лазером и глубину проникновения луча. Это значит, что не затрагиваются соседние ткани.
• Кожа быстрее восстанавливается, так как в ней после процедуры активнее вырабатывается коллаген.
• Безболезненность. Во время процедуры, по отзывам пациентов, ощущается лишь легкое жжение или покалывание. Для чувствительных людей применяют местное обезболивание.
• Операция длится недолго. В среднем от 5 до 20 мин.
• Не требуется реабилитации. Кожа полностью восстанавливается через 2 недели.
• Отсутствие шрамов и рубцов.

Есть ли противопоказания процедуре?

Лазерное удаление лучше проводить людям старше 18 лет. Почему? У молодых людей, не достигших совершеннолетия, еще не установился постоянный гормональный фон, и проблема может вернуться очень скоро.

Среди противопоказаний также можно назвать:

• Атеросклероз
• Эпилепсию
• Болезни крови и лимфатической системы
• Гипертония III степени
• Сахарный диабет
• Острый туберкулез легких
• Онкологические заболевания
• Наличие воспалительных процессов
• Беременность
• Период кормления грудью и другие.

Как проходит восстановление после процедуры?

Если лазерное удаление пигментных пятен проводится грамотным врачом, то человеку не требуется отводить специальное время на реабилитацию. Сразу после процедуры можно идти на работу и вести привычный образ жизни.

Сразу после операции кожа становится красной. Это проходит через час. Остается шелушение, которое сходит через неделю.

В течение суток не следует:

• Мочить обработанный участок водой
• Использовать декоративную косметику

В течение двух недель нужно учитывать следующие моменты:

• Не стоит находиться на солнце, загорать или посещать солярий
• Не делать глубокий пилинг
• Нужно быть аккуратным, чтобы не повредить кожу в месте воздействия лазера
• Пользуйтесь солнцезащитным кремом (фактор выше 30)
• Нельзя использовать наружные косметические средства на спирту

Возможны ли осложнения?

Осложнений практически не бывает.

Людям с темной кожей надо с особой тщательностью подходить к выбору врача и оборудования, чтобы после процедуры не осталось белое пятно.

Удаление пигментных пятен фото до и после

Видео удаление пигментных пятен

Чвырова Татьяна Николаевна

Главный врач, руководитель Клиники, участник российских и международных научных конференций для врачей косметологов, дерматологов, аллергологов. Подробнее…

Врач-косметолог, врач-дерматолог.

Котова Ирина Николаевна

Окончила Ярославскую Государственную Медицинскую Академию в 2004 году. Участник телевизионных программ: «О самом главном», «Модный приговор», «Красотка».Подробнее…

Врач-косметолог, трихолог.

Дерюгина Елена Юрьевна

Окончила Владивостокский государственный медицинский институт.

Врач-косметолог, врач-дерматолог.



Мелазма: признаки и симптомы

Заболевания и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу
• Акне
• Экзема
• Выпадение волос
• Псориаз
• Розацеа
• Рак кожи
• Болезни от А до Я
• Видео от А до Я

• Лечение акне своими руками
• Как лечат дерматологи
• Уход за кожей: Кожа, склонная к акне
• Причины
• Это действительно прыщи?

• Виды и обработка
• Детская экзема
• Экзема взрослых
• Инсайдерские секреты

• Типы выпадения волос
• Средство от выпадения волос
• Причины выпадения волос
• Уход за волосами имеет значение
• Инсайдерские секреты

• Что такое псориаз
• Диагностика и лечение
• Уход за кожей, волосами и ногтями
• Триггеры
• Инсайдерские секреты

• Что такое розацеа
• Лечение
• Уход за кожей и триггеры
• Инсайдерские секреты

• Типы и обработка
• Найти рак кожи
• Предотвращение рака кожи
• Повышение осведомленности
• Испанский

Избранное

Натали безуспешно перепробовала множество средств от прыщей. Узнайте, как сертифицированный дерматолог помог Натали обрести чистую кожу перед свадьбой.

помогают пациентам с очаговой алопецией, экземой/атопическим дерматитом, псориазом и витилиго. Вот что вам нужно знать.

Повседневный уход

• Основы ухода за кожей
• Секреты ухода за кожей
• Поврежденная кожа
• Зудящая кожа
• защита от солнца
• Уход за волосами и кожей головы
• Секреты ухода за ногтями.

• Основной уход за кожей
• Сухая, жирная кожа
• Удаление волос
• Татуировки и пирсинг

• Антивозрастной уход за кожей
• Для лица
• Для ухода за кожей
• Предотвращение проблем с кожей

• Укусы и укусы
• Ожоги, порезы и другие раны

• Средство от зуда
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Сыпь

• Тень, одежда и солнцезащитный крем
• Солнечные повреждения и ваша кожа
• Aprenda a proteger su piel del sol

• Ваши волосы
• Ваш скальп

• Основы ухода за ногтями
• Маникюр и педикюр

Избранное

Все подвержены риску рака кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.

Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его.

Более темные тона кожи

• Секреты ухода за кожей
• Уход за волосами
• Выпадение волос
• Заболевания и состояния

• Акне
• Темные пятна
• Сухая кожа
• Световые пятна
• Удары бритвой

• Уход за черными волосами
• Псориаз волосистой части головы
• Плетения и расширения

• Центральная центробежная рубцовая алопеция
• Фронтальная фиброзирующая алопеция
• Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос

• Черный акантоз
• Затылочные келоидные угри
• Гнойный гидраденит
• Келоидные рубцы
• Волчанка и ваша кожа
• Саркоидоз и ваша кожа
• Рак кожи
• Витилиго
• Дополнительные заболевания и состояния

Избранное

Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.

Если у вас на задней части шеи или на коже головы появляются следы от бритвы или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.

Косметические процедуры

• Ваша безопасность
• Пигментные пятна и темные пятна
• Удаление целлюлита и жира
• Удаление волос
• Шрамы и растяжки
• Морщины
• Кожа выглядит моложе

Избранное

Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?

Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах перед лазерной терапией.

Может разглаживать глубокие морщины и морщины, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.

Программы общественного здравоохранения

• Осведомленность о раке кожи
• Бесплатные обследования на рак кожи
• Детский лагерь
• Хорошее знание кожи
• Гранты структуры теней
• Рак кожи, в поход!™
• Информационные кампании
• Флаеры и плакаты
• Втягиваться

• Планы уроков и мероприятия
• Общественные гранты

Избранное

Используйте эту профессионально созданную онлайн-инфографику, плакаты и видео, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.

Эти бесплатные для всех материалы рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.

Найти дерматолога

• Найдите дерматолога
• Что такое дерматолог?
• ФААД: что это значит
• Как выбрать дерматолога
• Телемедицинские назначения
• Предварительное разрешение
• Дерматологи объединяются для улучшения ухода за пациентами

Популярные

Вы можете осуществлять поиск по местоположению, состоянию и процедуре, чтобы найти подходящего дерматолога.

Дерматолог — врач, специализирующийся на лечении кожи, волос и ногтей. Дерматологи заботятся о людях всех возрастов.

Распознавание неопластических поражений кожи: фотогид

ЛЬЮИС К. РОУЗ, MB, BS (ЛОНДОН)

Семейный врач. 1998;58(4):873-884

Информация для пациентов: См. соответствующий раздаточный материал о раке кожи, написанный автором этой статьи.

Часто встречаются злокачественные поражения кожи. Пациенты, у которых развивается плоскоклеточный рак и злокачественная меланома, часто имеют распознаваемые предвестники. Некоторые поражения кожи напоминают злокачественные новообразования. Поражения, которые растут, распространяются или пигментируются, или те, которые возникают на открытых участках кожи, вызывают особую озабоченность. Знание сходства и различий между этими поражениями позволяет лечащему врачу в большинстве случаев поставить диагноз путем простого осмотра и пальпации. В случае сомнений целесообразно выполнить эксцизионную биопсию небольших поражений или панч-биопсию крупных поражений. Удаление предраковых поражений уменьшит возникновение злокачественных заболеваний. Почти все виды рака кожи можно вылечить путем раннего иссечения или разрушения. По этим причинам врачи должны быть осведомлены о факторах риска развития рака кожи, информировать пациентов о снижении риска и включать осмотр кожи на наличие предраковых и злокачественных поражений в рамках рутинных профилактических осмотров.

Часто встречается первичное новообразование кожи. Раннее распознавание таких поражений важно, потому что полное иссечение излечивает почти все случаи рака кожи, если оно выполняется на ранних стадиях. Предположительный диагноз часто можно поставить, учитывая факторы риска пациента, историю поражения и его расположение, внешний вид и текстуру. Окончательный диагноз ставится при гистологическом исследовании биоптатов.

Факторы, способствующие развитию рака кожи

Большинство первичных новообразований кожи возникает на коже, подвергающейся воздействию неблагоприятных условий. Ультрафиолетовый свет от солнечного света чаще всего является способствующим фактором. Солнечный свет пустыни особенно опасен, но вода и снег отражают большую часть ультрафиолетового света с неба, увеличивая риск для моряков, любителей пляжного отдыха и энтузиастов зимних видов спорта. У фермеров и владельцев ранчо кожа лица, шеи и рук также подвержена высокому риску.

Воздействие иммунодепрессантов или ионизирующего излучения является менее распространенной причиной. ¹ Использование органических мышьяков и смол предрасполагает к раку кожи. Злокачественная меланома в анамнезе у родственника первой степени родства или наличие многочисленных меланотических невусов, которые могут быть семейными или спорадическими, значительно увеличивает риск развития злокачественной меланомы. ^2–4 Люди со светлой или веснушчатой ​​кожей, которая не загорает, подвергаются повышенному риску. Темные волосы и кожа обеспечивают некоторую защиту от рака кожи. Семейные врачи должны информировать своих пациентов об этих рисках и призывать их защищать свою кожу.

Кожные поражения попадают в поле зрения врача тремя способами: (1) пациент может знать о поражении и консультироваться с врачом по этому поводу; (2) врач может заметить поражение при осмотре больного по какой-либо другой причине; или (3) врач осматривает всю поверхность кожи на наличие поражений в рамках обследования перед приемом на работу или для поддержания здоровья. Полное обследование кожи важно, особенно у пациентов с высоким риском, потому что на стадии, когда они излечимы, рак кожи безболезнен и часто незаметен. Верхняя часть головы, лицо, шея, плечи и разгибательные поверхности рук особенно важны, но ареола, вульва и крайняя плоть также являются областями высокого риска. У чернокожих пациентов особенно уязвимы ладони, подошвы стоп и околоногтевые области. Подробное описание и измерение всех подозрительных поражений кожи должно быть задокументировано в медицинской карте пациента.

Базально-клеточная карцинома

Составляя 60 процентов первичных раков кожи, базально-клеточная карцинома является медленно растущим поражением, которое проникает в ткани, но редко дает метастазы. Большинство метастатических базальноклеточных карцином возникают из крупных опухолей. ⁵ Базально-клеточная карцинома, рецидивировавшая после иссечения, может подвергаться большему риску метастазирования. ⁶ Базально-клеточная карцинома часто встречается на лице и других открытых поверхностях кожи, но может возникать где угодно (Рисунок 1) . Обычная форма сначала проявляется в виде небольшого круглого или овального участка утолщения кожи. Обычно нет зуда, боли или изменения цвета кожи. Область очень медленно расширяется по окружности, образуя слегка приподнятый край, который может иметь блестящий, перламутровый или слегка полупрозрачный вид (рис. 2) .

По мере роста поражения центральная область атрофируется, оставляя полость, покрытую тонкой кожей, часто с видимыми сосудами, которая со временем изъязвляется (рис. 3) . Края роста становятся более неровными, а форма становится неровной. Основание также является инвазивным и постепенно разрушает подлежащую ткань, что затрудняет полное иссечение поражения.

Менее распространенные формы включают поверхностную базально-клеточную карциному, напоминающую очаг дерматита, пигментированную базально-клеточную карциному, напоминающую узловую злокачественную меланому, и базально-клеточную карциному с агрессивным ростом. Базальноклеточная карцинома с агрессивным ростом представляет собой инфильтративное склерозирующее поражение, которое может выглядеть как рубец с твердым или твердым основанием. У пациентов моложе 35 лет базально-клеточная карцинома имеет тенденцию принимать более агрессивные формы. ⁷

Базальноклеточной карциноме не предшествует предраковое состояние. Базально-клеточная карцинома и сходные по внешнему виду поражения сравниваются в таблице 1 .

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак составляет 20 процентов всех случаев рака кожи. Обычно это происходит на участках кожи, которые подвергались воздействию солнечных лучей в течение многих лет. Он также может появиться в областях, подвергшихся ионизирующему облучению, или в других местах у пациентов, прошедших лечение иммунодепрессантами ¹ или подвергались воздействию органических соединений трехвалентного мышьяка или смол. Плоскоклеточный рак губы может быть связан с курением трубки, а также с воздействием солнечных лучей.

Папилломавирусная инфекция человека может быть предшественником кератоакантомы и околоногтевой, генитальной и других плоскоклеточных карцином, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. ⁸ На пораженном участке появляется легкое покраснение, шелушение, трещины и неровная поверхность. Могут быть видны поверхностные расширенные сосуды. Повреждение часто кажется очень сухим и может кровоточить при растяжении или истирании. Он распространяется латерально от краев и может накапливаться неравномерно. Новые поражения часто появляются рядом со старыми. Скопления поражений могут проявляться в виде мясистых масс (Рисунок 4) . Очаги могут стать атрофичными, в них могут образоваться сырые участки или откровенные изъязвления (рис. 5) .

Два других поражения кожи считаются частью спектра плоскоклеточного рака. Первый тип, кератоакантома, тесно связан с плоскоклеточным раком. Подобно плоскоклеточному раку, он появляется на коже, поврежденной солнечным светом или химическими веществами. Часто возникает в месте травмы, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Иногда это связано с инфекцией вируса папилломы человека. Кератоакантома выглядит как гладкое образование телесного или розового цвета, которое приобретает куполообразную форму в период очень быстрого роста. В зрелом состоянии он имеет форму вулкана с выступающими массами кератина, напоминающими лаву. Классическая кератоакантома не является злокачественной и спонтанно регрессирует, но атипичные поражения на самом деле могут быть плоскоклеточным раком. ⁷ Многие дерматопатологи включают кератоакантому в спектр плоскоклеточного рака ⁹ (рис. 6) .

Второй тип — веррукозная карцинома, вариант плоскоклеточного рака с неровной бородавчатой ​​поверхностью (рис. 7) .

В то время как метастазирование обычного плоскоклеточного рака, индуцированного солнечным светом, является необычным, поражения с большей вероятностью метастазирования представляют собой поражения губы или уха, поражения, которые рецидивируют после предшествующей терапии, поражения в месте ожога и более глубоко инвазивные. Плоскоклеточный рак кожи может иметь метастазы из других локализаций (Рисунок 8) .

Различные поражения кожи считаются предшественниками плоскоклеточного рака. Актинический кератоз очень похож на менее тяжелые поражения плоскоклеточной карциномы. Он всегда находится на коже, подвергшейся сильному воздействию солнечных лучей. ^9,10 Актинический кератоз следует выявлять при обычном осмотре кожи, особенно у пациентов со светлой кожей, которые часто подвергались воздействию солнечных лучей. Регулярный повторный осмотр пораженной кожи и лечение любых областей, в которых наблюдается рост или изменение, может предотвратить неопластическую трансформацию или обеспечить раннее лечение злокачественного новообразования ¹¹ (рис. 9) .

Бородавчатая эпидермодисплазия — редкое аутосомно-рецессивное заболевание, предрасполагающее пациентов к развитию плоскоклеточного рака (рис. 10) . Актинический хейлит — это состояние, похожее на актинический кератит, но возникающее на ярко-красных губах.

Болезнь Боуэна представляет собой плоскоклеточный рак in situ, напоминающий бляшку псориаза. Когда болезнь Боуэна возникает на половом члене, это называется эритроплазией Кейра (Рисунок 11) . Лейкоплакия полости рта или половых органов может быть предраковым состоянием (рис. 12) .

Вирус папилломы человека включает несколько штаммов, которые связаны с плоскоклеточным раком, особенно в области гениталий. ¹² Вирус может не быть предшественником плоскоклеточного рака, но увеличивает риск развития плоскоклеточного рака у пациента. В таблице 2 плоскоклеточная карцинома и ее варианты сравниваются с другими поражениями сходного вида .0331 (Рисунки с 13 по 16) .

Lesion	Location	Surface	Color	Outline	Other features
Squamous cell carcinoma	Areas exposed to sunlight, radiation or arsenicals	Rough, irregular, sometimes scaly , иногда с видимыми сосудами, иногда бородавчатыми или с мясистыми массами	Сначала окрашены в цвет кожи, позже иногда краснеют	Расплывчатые	Новые поражения могут появляться рядом со старыми
					Не исчезают при терапии кортикостероидами
Кератоакантома (вариант плоскоклеточного рака)	Гладкие участки кожи, особенно лицо9,	в форме вулкана	Цвет кожи или слегка покрасневший	Четко выраженный	Проходит через период очень быстрого роста, часто регрессирует
Экзема и атопический дерматит (рис. 13)	Атопический дерматит за ушами, в области сгибов	Покраснение, слегка чешуйчатый, иногда с везикулами	Сначала сухой, трещиноватый, может мокнуть	Неопределенный	Часто встречается у лиц, страдающих атопией, и лиц, контактирующих с раздражителями 398199 398199
Везде, где кожа соприкасается с раздражителем	Покрасневшая, слегка чешуйчатая, иногда с везикулами	Сначала сухая, с трещинами, может мокнуть	Ограниченный	Дерматит, проходящий при терапии кортикостероидами
Псориаз (рис. 15)	Локтевые, коленные, волосистая часть головы, крестцовая расщелина, ногти	Чешуйчатые с красноватым основанием или гладкими розовыми чешуйками, где удаляются сухие чешуйки белого цвета	Хорошо разграничены; круглая, неравномерная или сливающаяся	Часто распространенная, иногда зудящая; зависит от сезона
Себорейный дерматит (рис. 16)	Кожа головы, лоб, носогубная складка, срединная линия туловища	Приподнятые, с чешуйками	Желтые или коричневые	Четко очерченные	Некоторые поражения легко удаляются

Злокачественная меланома

Хотя на злокачественную меланому приходится всего 1 процент случаев рака кожи, на долю злокачественной меланомы приходится более 60 процентов случаев смерти от рака кожи. ¹³ Он рано дает метастазы в отдаленные органы, и его метастазы, как правило, не реагируют на лечение. Как и другие виды рака кожи, злокачественная меланома чаще встречается на коже, подвергшейся чрезмерному воздействию солнечных лучей, но может возникнуть где угодно. Различают четыре типа злокачественной меланомы.

Очаги поверхностно распространяющейся меланомы темно-коричневые или черные. В начальной фазе они имеют медленно расползающийся неправильный контур. Некоторые участки могут иметь более светлый оттенок. Вертикальный рост происходит позже, проникая в дерму и вызывая приподнятие некоторых участков поражения. Это самый распространенный вид меланомы (рис. 17) .

Узловатая меланома с самого начала растет вертикально и с большей вероятностью рано образует местастазы. Он имеет небольшое боковое расширение или не имеет его вовсе и выглядит как блестящий черный купол.

Меланома злокачественного лентиго возникает в ранее существовавшем злокачественном лентиго. Появление одного или нескольких узелков сигнализирует об изменении инвазивного поражения (Фигура 18) .

Акральная лентигинозная меланома возникает на ладонях рук, подошвах стоп, под ногтями и на слизистых оболочках. Это редкость, составляющая всего 5 процентов меланом у людей с бледной кожей. Темнокожие люди редко заболевают меланомами, но если они все же возникают, то поражения, скорее всего, будут акральными меланомами (Рисунок 19) .

Поскольку не все злокачественные меланомы имеют видимую пигментацию, врачам следует с подозрением относиться к любому новообразованию, которое растет или кровоточит при незначительной травме. Если диагноз вызывает сомнения, лучше взять одну или несколько адекватных биопсий полной толщины кожи для гистологического исследования.

Некоторые поражения кожи считаются предшественниками злокачественной меланомы. Голубые невусы иногда становятся местом меланоцитарного злокачественного изменения. Подозрительные признаки, такие как локализация на коже черепа у мужчин в возрасте сорока лет, рост, кровотечение при незначительной травме и появление темных сателлитных поражений вокруг невуса могут сигнализировать об этом изменении. Все голубые невусы следует тщательно контролировать или удалять (Рисунок 20) .

Lentigo maligna (меланотическая веснушка Хатчисона) возникает на лице или других участках кожи, подвергающихся воздействию солнца, у пожилых людей со светлой кожей. Это коричневое пятно с некоторыми вариациями цвета, медленно и неравномерно распространяющееся по краям. Из него могут вырасти темные инвазивные очаги с неровными краями (рис. 18) . Врожденные невомеланоцитарные невусы представляют собой коричневые участки кожи, которые присутствуют при рождении или развиваются в младенчестве. Обычно они имеют неровную поверхность, могут быть слегка приподняты и иметь грубые волосы. Поражения диаметром более 20 см с большей вероятностью претерпевают неопластические изменения в злокачественную меланому, часто у детей в возрасте от трех до пяти лет.

Наличие 10 и более диспластических невусов повышает риск развития злокачественной меланомы в 12 раз. ² Диспластические невусы могут появиться de novo или развиться из обычных меланоцитарных невусов. ³ Они встречаются у 5% белого населения в целом, но у 30-50% пациентов со спорадической (несемейной) первичной меланомой и почти у всех пациентов с семейной меланомой кожи. ⁴

В таблице 3 распространенные разновидности злокачественной меланомы сравниваются с поражениями сходного вида (Рисунки с 21 по 23) .

Lesion	Location	Surface	Color	Outline	Other features
Superficially spreading malignant melanoma	Most common on sun-exposed skin, but can occur anywhere	Smooth ; вертикальный рост происходит позже	Темно-коричневый или черный, может быть пестрым	Становится более неравномерным по мере роста	Может иметь розовый или красноватый ореол
Узловатая меланома	Наиболее часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнца, но может возникать в любом месте	Узловатая форма	Темно-коричневый или черный цвет, может быть пестрым	Может быть неправильной формы	Агрессивно растет, рано прорастает
Злокачественная меланома лентиго	При ранее существовавшем злокачественном лентиго, обычно на лице0399	Irregular
Acral lentiginous melanoma	Nailbeds, palms of the hands, soles of the feet, mucosal areas	Smooth	Dark brown or black	Irregular	Occurs in both black and white persons
Обычные меланоцитарные невусы (рис. 21)	Широко рассеянные	Гладкие, плоские или равномерно приподнятые	Однородные светло- или темно-коричневые	Правильные, круглые или овальные, редко >10 мм в диаметре	Реже у лиц негроидной расы
Лентиго (веснушки)	Преимущественно на открытых солнцу поверхностях	Гладкая, ровная коричневая или желто-коричневая	Равномерный свет	Темнеющая3998 зимой
Голубые невусы (рис. 20)	Чаще всего возникают на руках или ногах; может встречаться где угодно	Папулы или узелки	Синие, сине-серые или иссиня-черные	Круглые или овальные, обычно <10 мм в диаметре	Фирма по пальпации
Пигментированная базальная карцинома (рис. 23)	Наиболее распространенной на лице	Узел	. Другие первичные злокачественные новообразования кожи Саркома Капоши выглядит как ярко-красные, небелеющие, слегка возвышающиеся или узловатые поражения кожи и слизистых оболочек. Обычно имеется множество очагов различного размера. Чаще встречается у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита (Рисунок 24) . Сальная карцинома имеет неспецифический вид, сходный с плоскоклеточным раком кожи, с узловатостью, телеангиэктазиями и выпадением волос (рис. 25) . Злокачественная эккринная спираденома представляет собой медленно растущие, глубоко инвазивные склеротические бляшки, возникающие на лице пожилых женщин. Часто бывает болезненным (рис. 26) . Карцинома сирингоидного потового протока — это редкое злокачественное заболевание, возникающее на лице или волосистой части головы у пожилых пациентов и вызывающее локальное выпадение волос. Поверхность может быть бородавчатой ​​и выделять жидкость (Рисунок 27) . Болезнь Педжета соска выглядит как невосприимчивая экзема ареолы, но на самом деле представляет собой карциному протоков молочной железы, которая растет наружу с вовлечением кожи. Пигментированные поражения, которые кажутся подозрительными, могут быть оценены с использованием правил «ABCD»: A Симметрия, B Порядок Irgularity, C ORDREGULARITY, C OLOR и C OLOR. больше. 14,15 Двумя другими подозрительными признаками являются более быстрый рост по сравнению с другими поражениями и наличие узкого розового ореола вокруг поражения. Плоскоклеточный рак можно лечить путем иссечения, криотерапии или местной химиотерапии; его следует диагностировать с помощью пункционной биопсии на всю толщину кожи. При базально-клеточном раке и других злокачественных новообразованиях кожи лучше по возможности полностью удалить очаг поражения с боковыми и глубокими краями в несколько миллиметров здоровой ткани. Если какой-либо из признаков ABCD обнаружен в новом пигментированном поражении или в меланоцитарном невусе, который ранее был однородным, гладким, плоским, круглым или овальным (Рисунок 28) следует выполнить эксцизионную биопсию. Все подозрительные образования должны быть иссечены до основания соединительной ткани с латеральным краем 2-3 мм. 15 Если сложно получить косметически приемлемый результат после эксцизионной биопсии, можно выполнить пункционную биопсию на всю толщину кожи нескольких областей, включая края и любые приподнятые области. Если биопсия показывает дисплазию, следует удалить все поражение с краем 5 мм с использованием методов пластической хирургии, а участок следует контролировать на предмет рецидива. Злокачественная меланома также требует иссечения с краем не менее 5 мм, а многие дерматологи рекомендуют 2-сантиметровый край. Все другие пигментные поражения, возникающие у этих пациентов, следует наблюдать на предмет изменений не реже одного раза в год. Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку. ← Таблетки от глистов для людей: ТОП-10 глистогонных препаратов — рейтинг хороших средств 2021 Как уснуть после энергетика: «Как уснуть, если выпил энергетик и кофе?» — Яндекс Кью → Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт