Контактный дерматит лечение на лице: Дерматит на лице — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Контактный дерматит

Контактный дерматит — это группа воспалительных заболеваний, которые возникают при прямом контакте кожи с раздражающими внешними факторами.

Контактный дерматит — это группа острых и хронических воспалительных заболеваний кожи, которые возникают при прямом контакте с раздражающими внешними факторами.

Контактный дерматит и токсикодермия необходимо различать, так как первый вызывается контактом раздражителя с кожей, а второй — попаданием раздражителя в организм.

Распространенность контактных дерматитов может достигать 27% от общего числа заболеваний кожи.

Дерматит и экзема — это два разных заболевания кожи, хотя иногда их термины могут использоваться взаимозаменяемо. Они отличаются как внешними признаками, так и причинами возникновения. Экзема может быть вызвана внутренними и внешними факторами, такими как заболевания нервной и эндокринной систем, в отличие от контактного дерматита.

Дерматит контактный бывает простым и аллергическим.

Условия возникновения болезни

Контактный дерматит — это воспаление кожи, не вызванное аллергическими причинами, который может быть простым, раздражающим или острым.

Любой человек может иметь кожные реакции при контактном дерматите данного типа, возникающем сразу после воздействия облигатных (условных) раздражителей.

• химические реагенты:
• кислоты, щелочи, некоторые детергенты, органические растворители, концентрированные дезинфицирующие средства;
• физические и механические факторы:
• УФ — лучи, высокуя или низкую температуру, рентгеновское облучение; трение;

Кожную реакцию могут вызвать некоторые растения, такие как крапива, молочай, пастернак, прострел, едкий лютик и другие, а также сок и пыльца этих растений.

Симптомы контактного дерматита исчезают после удаления раздражающего фактора.

Аллергический контактный дерматит возникает на коже у людей, у которых есть генетическая предрасположенность к аллергии, под действием факультативных раздражителей.

При контактном дерматите этого типа повторное или многократное воздействие раздражителя вызывает развитие аллергической реакции на коже, при этом раздражитель становится аллергеном.

Увеличенная чувствительность тела к мощному аллергену может появиться примерно через неделю после взаимодействия, а к слабому – через несколько недель или месяцев (иногда через несколько лет).

Некоторые медикаменты, косметика, консерванты, металлы, синтетические полимеры, деготь и канифоль могут вызвать развитие аллергического контактного дерматита. При этом концентрация раздражающего вещества не имеет особого значения, так как кожная реакция может произойти в любом случае.

Кремы и мази, содержащие антибактериальные препараты и обезболивающие вещества, могут вызвать лекарственный аллергический дерматит. Этот процесс может проявляться как у аллергиков, так и у здоровых людей с нормальной кожей.

Аллергический контактный дерматит отличается от обычного контактного дерматита тем, что его симптомы могут продолжаться даже после устранения раздражающего вещества и требуют специализированного лечения.

Для разных типов контактного дерматита могут быть одинаковые раздражающие факторы, и один и тот же раздражитель может вызвать как простую, так и аллергическую реакцию кожи. Важно это учитывать.

Косметика и бытовая химия могут вызвать раздражение кожи у здоровых людей, а у людей с наследственной предрасположенностью — аллергическую реакцию.

Проявления заболевания

Контактный дерматит бывает острой и хронической формы в зависимости от характера развития патологического процесса.

Острый вид воспаления характеризуется ярким покраснением и опухолью кожного покрова. Часто появляются везикулы и папулы, а также мокнутые участки, корочки и чешуйки. На поврежденных областях кожи могут формироваться большие пузыри и даже зоны некроза. Обязательно сопровождаются зудом, жжением и болями.

Хроническая форма заболевания проявляется уплотнением кожного покрова (гиперкератозом) и увеличением рисунка кожи (лихенизацией).

Симптомы контактного дерматита могут различаться в зависимости от его причины.

Химические реагенты часто вызывают простые контактные дерматиты, которые проявляются как ожоги и имеют острое течение.

Простой контактный дерматит может стать причиной аллергического контактного дерматита.

В зависимости от продолжительности контакта с аллергеном и его агрессивности, аллергический контактный дерматит может проявляться в острой или хронической форме. Острый воспалительный процесс в коже характеризуется покраснением и отечностью, а также появлением пузырей, высыпаний и мокнутия. Одним из признаков аллергического дерматита является сыпь в виде папул и везикул, напоминающих крапивницу.

При контакте с аллергеном на коже могут возникнуть сыпь и зуд, которые могут распространиться на другие участки. Шелушение, трещины и корки появляются на более поздних стадиях.

При правильном и своевременном лечении данной формы патологии, после выздоровления, на теле не остаются рубцы и не возникает пигментация, за исключением случаев присоединения вторичной инфекции.

Фитодерматит, возникающий при контакте с растениями, имеет свои особенности. Кожная сыпь проявляется на тыльной стороне ладоней, между пальцами или на лодыжках. Иногда высыпания могут быть подобными форме листьев растения, вызвавшего дерматит. Часто этот вид контактного дерматита сопровождается аллергическими заболеваниями, такими как конъюнктивит, ринит или бронхиальная астма.

Аллергический дерматит часто поражает кожу на руках.

Диагностика

Для диагностики используются специальные тесты (patch-тесты), которые наносят аллерген на кожу. Также проводится клинический и биохимический анализ крови и мочи. При необходимости выполняются исследования на гормоны, копрограмму, дисбактериоз и проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости для выявления сопутствующих патологий.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику контактного дерматита с экземой и атопическим дерматитом в процессе исследования.

Лечение

При простой контактной форме лечение не нужно, если раздражитель действовал один раз и не причинил серьезных повреждений кожи. Если нужно, место контакта следует обработать дезинфицирующими и снимающими раздражение средствами.

Лечение контактного дерматита в серьезных случаях начинают с определения раздражающего вещества или аллергена, чтобы исключить дальнейший контакт с ним.

Для лечения контактного дерматита используют комплексный подход, включающий системные и местные препараты с противовоспалительным, заживляющим, противозудным и антибактериальным действием.

Иногда нужны повязки, которые блокируют доступ воздуха. При лечении аллергического контактного дерматита не рекомендуется использовать мази с анестетиками, так как они могут увеличить раздражение кожи. Однако, антигистаминные препараты могут ухудшить течение болезни.

Для лечения вторичной инфекции необходимо применять антибактериальные и противовоспалительные препараты. При возникновении сильного зуда рекомендуется использовать лед.

Необходимо различать аллергический контактный дерматит у детей от экземы или атопического дерматита. Эти заболевания могут иметь похожие внешние проявления и требуют лечения как препаратами системного действия, так и местного. Выбор местных лекарств для детей должен соответствовать высоким требованиям, включая высокую эффективность, противовоспалительное действие, снятие зуда и безопасность, без серьезных побочных эффектов и эффекта отмены.

Многочисленные клинические исследования показали, что лекарственные препараты, основанные на активированном пиритионе цинка (СКИН-КАП), соответствуют этим требованиям в высокой степени.

Аэрозоль СКИН-КАП показал высокие результаты при появлении пузырьков и влажных высыпаний. Он подсушивает пораженные участки, предотвращает вторичное инфицирование ранок, снимает зуд и воспаление.

Крем с активированным пиритионом цинка часто используется для лечения хронических кожных заболеваний, сопровождающихся сухостью, шелушением и трещинами. Он увлажняет кожу, снимает воспаление и помогает восстановить ее защитный барьер. Крем СКИН-КАП не вызывает синдрома отмены, не оставляет жирных следов и может применяться на лице.

Крем и аэрозоль безопасны для применения у взрослых и детей от 1 года. Рекомендованы оба вида препаратов со степенью безопасности 4.

Патофизиология контактного дерматита

Аллергены или раздражающие вещества могут вызывать контактный дерматит.

Контактный дерматит от раздражения (КДР)

Реакция воспаления кожи может возникнуть при контакте с различными веществами. Эти вещества могут быть разнообразными и вызывать раздражение кожи.

Химические (например, кислоты, щелочи, растворители, соли металлов)

Мыла (например, абразивные средства, детергенты)

Растения (например, пуансетия, перцы)

Постоянная влага (например, из жидкостей организма, мочи и слюны)

Факторы, такие как высокий или низкий уровень рН, растворимость в липидной пленке кожи, условия окружающей среды, например, высокая температура, низкая влажность и интенсивное трение, а также состояние здоровья пациента, такие как молодой или пожилой возраст, оказывают влияние на возникновение КДР. Часто данное заболевание можно классифицировать по категориям.

• Острый ИКД: мощные раздражители, такие как едкие химические вещества, могут немедленно повредить кожу, обычно проявляясь острой жгучей болью.

Менее сильные раздражители могут вызывать хронический или нарастающий ИКД, требующий длительного или повторяющегося контакта с кожей. Эти формы болезни обычно сопровождаются зудом.

Контактный дерматит, связанный с профессиональной деятельностью, может быть вызван различными раздражителями кожи и иметь острое, хроническое или кумулятивное проявление.

Атопические нарушения кожи повышают вероятность возникновения ИКД за счет ослабления барьерной функции кожи и уменьшения порога чувствительности кожи.

Фототоксический дерматит — это состояние, когда определенные вещества (например, духи, каменноугольная смола или псоралены, принятые внутрь) становятся токсинами для кожи только после воздействия ультрафиолетового света, обычно УФ-А. Это означает, что фототоксический дерматит возникает только на коже, подвергшейся воздействию ультрафиолета, и обычно имеет четкие границы.

Аллергический контактный дерматит (АКД)

АКД — это реакция гиперчувствительности замедленного действия IV типа, которая происходит через Т-клетки и вызвана аллергенами из окружающей среды. Эта реакция имеет две фазы.

Сенсибилизация к аллергену

Аллергическая реакция, развивающаяся после повторного контакта

• В фазе сенсибилизации аллергены захватываются клетками Лангерганса (дендритные эпидермальные клетки). При активации каскадами реакций клеток врожденного иммунитета эти клетки мигрируют в региональные лимфатические узлы, где они обрабатывают и представляют антиген наивным, антиген-специфическим Т-клеткам. Когда наивная Т-клетка распознает свой антиген посредством связывания с ее Т-клеточным рецептором, она клонально размножается и дифференцируется в эффекторные Т-клетки или клетки памяти. Фаза сенсибилизации асимптоматична и может быть короткой (6–10 дней при контакте с сильными сенсибилизаторами, например ядовитый плющ) или пролонгированным (годы при контакте со слабыми сенсибилизаторами, такими как солнцезащитные препараты, отдушки и глюкокортикоиды). Во время дифференцировки сенсибилизированные Т-клетки способны экспрессировать кожные хоуминг антигены (например, кожные лимфоцитарные антигены), которые не позволяют им мигрировать из капилляров кожи в эпидермис. Когда антиген содержащие клетки встречаются с сенсибилизированными Т-клеткам, последние могут активировать и запустить воспалительную реакцию в этом месте (фаза индукции АКД), что приводит к развитию характерным симптомов и признаков АКД.
• Множественные аллергены могут вызывать аллергический контактный дерматит (АКД) ( Причины аллергического контактного дерматита Причины аллергического контактного дерматита ). Самым распространенным контактным аллергеном среди большей части населения остается сульфат никеля. Представители рода
• Фотоаллергический контактный дерматит является вариантом АКД, при котором вещество становятсяся сенсибилизаторами только после того, как подвергнутся структурным изменениям под действием ультрафиолетового света. Реакции могут распространяться на закрытые участки кожного покрова. Типичные причины включают запахи (например, амбровый мускус, сандаловое дерево), нестероидные противовоспалительные препараты и солнцезащитные фильтры.

Симптомы и признаки контактного дерматита

Контактный дерматит вследствие раздражения

Острый ИКД более болезненный, чем зудящий, приводит к эритеме, шелушению и отекам, а также эрозиям, коркам и пузырям. В то время как хронический и кумулятивный ИКД обычно вызывает больше зуда.

Аллергический контактный дерматит

АКД вызывает больше зуда, чем боли. Кожные изменения могут проявляться в виде эритемы, шелушения, отеков, везикулярной сыпи или выраженного отека с буллами. Высыпания часто группируются или локализуются (или оба указанные признаки), указывая на специфическое воздействие, например, линейная полоса на коже руки или ноги (например, после контакта с ядовитым сумахом) или кольцевидная полоса эритемы (под браслетом от часов или поясом). Линейные полосы обычно указывают на воздействие экзогенного аллергена или раздражающего вещества.

Место контакта — это участок кожи с которым контактировал аллерген; очень часто им являются руки, так как они касаются очень многих веществ. Не смотря на то, что ладони и ладонные стороны пальцев больше всего контактируют с аллергеном, АКД часто начинается в межпальцевых пространствах, потому что толстый роговой слой на ладонях и ладонных сторонах пальцев (также на подошвах) предотвращает или задерживает проникновение аллергена При аэрогенном контакте (например, с парфюмированными аэрозолями) поражаются преимущественно открытые участки кожного покрова. Хотя АКД, как правило, ограничивается местом контакта, он может позже распространяться из-за расчесывания и аутоэкзематизации (id-реакция, дерматит в местах, удаленных от места первичного воспалительного процесса или инфекции). Из-за времени, необходимого для вовлечения в процесс и размножения Т-клеток в эпидермисе, обычно нужно ≥ 1 дня, чтобы АКД манифестировал, и 2–3 дня, чтобы процесс ещё более усугубился (реакция крещендо). (ИКД, напротив, снижает интенсивность [декрещендо-реакция] через 1 или 2 дня).

Лечение аллергического контактного дерматита

Исключение контакта с провоцирующими веществами

Поддерживающая терапия (например, холодные компрессы, повязки, антигистаминные препараты)

Глюкокортикостероидные препараты (чаще всего наружные, но иногда системные для приема внутрь)

Необходимо предупреждать контактный дерматит путем предотвращения контакта с раздражителями или аллергенами, а при фоточувствительном контактном дерматите следует избегать воздействия солнечных лучей.

Для местного лечения АКД используются холодные компрессы с физиологическим раствором или раствором Бурова и кортикостероиды. При легкой или средней степени заболевания пациентам назначают наружные кортикостероиды средней или высокой эффективности, например мазь триамцинолона 0,1% или крем бетаметазона валерата 0,1%. В тяжелых случаях с образованием пузырей или распространенным процессом применяются кортикостероидные препараты для внутреннего приема, такие как преднизон в дозе 60 мг один раз в день в течение 7-14 дней.

Антигистаминные препараты, такие как гидроксизин и дифенгидрамин, снижают зуд. Препараты с слабым антихолинергическим эффектом, такие как h2-блокаторы с меньшей седативной активностью, не так эффективны.

Использование влажно-сухих повязок может помочь при лечении мокнущих пузырей, ускорить процесс заживления и подсушить кожу.

Возможные причины аллергического контактного дерматита

металлы — никель, кобальт, другие,

косметика — духи, краска для волос, лак для ногтей,

резина — латекс,

текстиль — краски, резина, канифоль,

клеи и связывающие вещества — эпоксидная смола и другие,

некоторые растения — хризантемы, тюльпаны, примулы и другие,

некоторые лекарственные крема — стероидные и другие.

Возможные причины ирритантного контактного дерматита

детергенты и мыла,

консерванты и парфюм,

растворители,

масла,

кислоты и щелочи,

цементный порошок,

вода (особенно жесткая, известковая или сильно хлорированная),

пыль,

удобрения,

некоторые растения — анемона, горчица и другие.

Работники, занятые в таких сферах, как приготовление пищи, уборка дома, парикмахерское дело, агрикультура и рыбалка, инженерное дело, ремонт и строительство, медицина, стоматология и ветеринария, часто сталкиваются с раздражителями, что делает их подверженными развитию раздражительного КД. Это является неотъемлемой частью их работы и делает их членами группы риска.

Где чаще всего бывает контактный дерматит?

Чаще всего у детей с атопическим дерматитом кожные симптомы проявляются в определенных местах.

• на лице – щеки, подбородок, вокруг рта;
• на разгибательных поверхностях рук, ног;
• на туловище, ягодицах.

Контактный дерматит у детей и взрослых проявляется в той области, где кожа соприкасается с нежелательным объектом.

• При фотосенсибилизации – лицо, открытые участки тела.

При работе с различными веществами, такими как краски, масла, инсектициды, кислоты, щелочи, цемент, растворители и пищевые продукты, возможно профессиональное контактное дерматиты, которые поражают кожу рук. При использовании перчаток из резины также возможен контакт с этими веществами.

Когда кожа в контакте с металлом на запястье, шее, декольте и мочках ушей, то это происходит в местах, где мы носим украшения.

Область вокруг глаз реагирует на глазные капли и очки, кожа возле губ – на помаду, слизистая оболочка во рту – на протезы, брекеты и зубную пасту, щека – на телефон, пальцы – на лак для ногтей, ноги – на обувь с некачественной резиной, подмышки – на дезодоранты, ягодицы и спина – на обивку мебели, голова – на бигуди, шампуни и головные уборы.

Причины контактного аллергического дерматита

Дерматиты бывают разных типов и причин. Они появляются из-за следующих факторов:

• химические — к веществам, вызывающим воспаление кожи, относят кислоты, щёлочи, соли, другие вещества;
• биологические — медузы, растения, змеи, другие живые организмы;
• физические — воздействие различных видов излучений, трение, низкие и высокие температуры, давление и ряд других.

Контактный дерматит – распространенное кожное заболевание. Женщины чаще страдают от него из-за частых контактов с аллергенами, такими как бытовая химия и ювелирные украшения.

Контактный дерматит у детей

Контактный дерматит

Контактный дерматит — заболевание кожи, возникающее при воздействии на нее различных внешних факторов, таких как температура, излучение, раздражающие вещества и соли некоторых металлов.

Это заболевание не опасно для жизни, но вызывает значительное неудобство, особенно если красные зудящие пятна появляются на лице или руках. У детей дерматит встречается чаще из-за особенностей возраста и незрелости их иммунной системы.

Содержание

• Что это такое?
• Причины возникновения
• В чем отличие аллергического дерматита от контактного?
• Симптомы контактного дерматита, фото
• Фото заболевания
• Контактный дерматит у детей
• Осложнения
• Диагностика
• Как лечить контактный дерматит у взрослых?
• Образ жизни и домашние средства

Что это такое?

Аллергический контактный дерматит — это воспалительный процесс кожи, вызванный аллергеном или раздражителем. Развитие патологии происходит в две фазы: фаза сенсибилизации, которая длится около двух недель и не проявляется симптомами, и фаза клинических проявлений.

При достижении определенной стадии развития человеческий организм начинает производить специальные соединения, которые при контакте с аллергеном вызывают сильную аллергическую реакцию. Повторное воздействие аллергена на кожу вызывает выделение медиаторов воспаления, таких как гистамин, который способствует развитию отека, воспаления и зуда.

Причины возникновения

Кожа — орган, вызывающий гиперчувствительные реакции. Она также может быть иммунным органом благодаря центрам лимфоидных, которые участвуют в реакции гиперчувствительности и формировании воспалительных очагов иммунной природы.

Причины контактного дерматита зависят от типа болезни. Он может возникнуть от контакта кожи с ядовитыми растениями, химическими веществами и другими раздражителями. Кроме того, различные механические раздражители, такие как тесная обувь, могут также вызвать заболевание. Контактный дерматит может быть вызван ожогами кожи, обморожением и воздействием солнечных лучей.

Кроме того, вещества и соединения химического характера могут являться частой причиной контактного дерматита. Среди них могут быть красители для волос, стиральный порошок, эмульсии, а также некоторые лекарственные и косметические препараты в виде мазей и кремов.

1. Контактный дерматит на руках может появиться после работы с различными химическими веществами, к примеру: средством для мытья посуды, лако-красочными изделиями при ремонте, применение мазей и кремов для рук и т.п. Даже элементарное средство для снятия лака с ногтей может вызвать раздражение кожи рук.
2. Контактный дерматит на лице может возникнуть в первую очередь из-за применения косметических средств по уходу за ним и применения декоративной косметики.

Кожа на лице и руках тонкая, что приводит к ее частому воспалению, особенно у чувствительных к аллергенам людей.

В чем отличие аллергического дерматита от контактного?

Аллергический контактный дерматит возникает под воздействием гаптенов – факультативных раздражителей. Гаптен – это небольшая частица вещества, которая вызывает аллергическую реакцию при взаимодействии с белками кожи. Симптомы дерматита проявляются не сразу, а через несколько часов после контакта и включают отек, яркую гиперемию, крапивничную сыпь и появление мелких пузырьков на коже, заполненных жидкостью. Поврежденная область заживает через образование корочек, а на месте гиперемии может сохраняться багровое или синюшное пятно на длительное время.

Контактный дерматит отличается от аллергического тем, что поражение распространяется на большую площадь. Раздражительный дерматит проявляется четко в зоне контакта с вредным фактором и возникает в первые часы после повреждения.

Симптомы контактного дерматита, фото

У взрослых возможно две формы заболевания — острая и хроническая. При контактном дерматите в острой форме наблюдается внезапное покраснение и инфильтрация кожи в зоне воздействия раздражающего фактора. Хронический дерматит проявляется через повторяющиеся симптомы — покраснение участков кожи, шелушение, растрескивание и небольшая припухлость зоны поражения.

Мамочкам особенно важно следить за состоянием кожи у детей, особенно в детском и младенческом возрасте, так как контактный дерматит может возникнуть внезапно и быстро стать хроническим. Сначала на коже ребенка появляется покраснение, затем зона поражения может стать отечной, кожа начинает мокнуть, шелушиться и растрескиваться. Дети могут жаловаться на зуд и жжение в местах возникновения контактного дерматита.

Симптомы данного заболевания варьируются в зависимости от степени воздействия раздражителя на кожу, продолжительности этого воздействия, иммунитета организма и других факторов.

При воздействии сильного раздражителя на кожу могут появиться определенные симптомы.

• покраснение;
• отечность;
• жжение;
• мокнущие пузырьки и изъязвления в местах поражения.

Мягкий раздражитель вызовет менее выраженные признаки — сухость, слабое покраснение, шелушение и трещины.

Фото заболевания

Ниже фото, иллюстрирующее проявление контактного дерматита на коже у взрослых и детей.

Контактный дерматит у детей

У детей могут возникнуть признаки контактного дерматита от ношения синтетических одежды и частого использования кремов, поэтому для лечения кожи необходимо исключить контакт ребенка с раздражителями.

Для благоприятного лечения аллергического дерматита часто достаточно простого ограничения, которое проявляется краснотой кожи и образованием волдырей в местах контакта с раздражающим веществом.

Детям обычно не назначают аптечные препараты. Для лечения аллергии врачи советуют родителям применять капустные листы или компрессы с тертой морковью на пораженные участки кожи ребенка. Эти природные лекарства уменьшают воспаление и выводят химические вещества из кожи.

Для ухода за детским дерматитом важно правильное питание, включающее домашние яблоки, гречневую и пшенную каши с небольшим количеством сливочного масла, а также маленькие порции отварной говядины. Рекомендуется давать ребенку супы пюреобразной консистенции в качестве первого блюда.

Для детей лучше выбирать одежду из натуральных тканей, которая не будет препятствовать движениям во время игры. Она также должна быть свободной. Чтобы стирать ее, рекомендуется использовать детское мыло или гипоаллергенный порошок.

Осложнения

Контактный дерматит может вызвать осложнения, такие как:

1. Хронический зуд и чешуйки на ​​коже. Состояние кожи называемое нейродермит (простой хронический лишай) начинается с зудящего пятна на коже. Вы начинаете чесать его, что делает его еще более зудящим. Это приводит к еще большему расчесыванию кожи. В конце концов, вы можете чесать пораженное место уже по привычке. Это состояние может привести к уплотнению кожного покрова в местах поражения, к его обесцвечиванию и жесткости.
2. Инфекционное заболевание. Если вы неоднократно чешете сыпь, это может привести к возникновению сочащихся ран. В связи с этим могут создаться благоприятные условия для развития бактерий или грибов, что может привести к инфекции.

Диагностика

Для обнаружения данного заболевания необходимо первым делом записаться на консультацию к аллергологу. Именно этот эксперт с помощью специальных тестов-аппликаторов сможет определить точный раздражитель, вызывающий дерматит в вашем конкретном случае.

Определение точного аллергена является важным этапом в лечении данного заболевания. Иногда пациенты сами могут указать на возможный раздражитель. В случае появления симптомов у ребенка, важно быстро выявить аллерген и полностью исключить его из окружающей среды. Это необходимо, потому что бездействие может привести к развитию более серьезных аллергических реакций, таких как астма, отек Квинке, анафилактический шок.

Как лечить контактный дерматит у взрослых?

При развитии контактного дерматита у взрослых необходимо выявить и устранить раздражитель. При необходимости следует использовать перчатки и защитную одежду. Перед лечением необходимо тщательно очистить и вымыть кожу.

1. Пациентам с аллергическим контактным дерматитом зачастую лечения не требуется, так как все болезненные проявления проходят после устранения аллергена. Однако при необходимости могут быть назначены сильнодействующие гормональные фторсодержащие кремы и мази. В том случае, когда кожные высыпания локализуются на лице или на половых органах, может быть рекомендован на протяжении 2-3 недель внутренний прием глюкокортикоидов.
2. Для того чтобы улучшить проникновение лекарственных средств, показано наложение окклюзионных (герметических) повязок, преграждающих доступ воздуха. В данный период не рекомендуется использование мазей с анестетиками, так как они являются сенсибилизаторами и могут усилить раздражение. Вместе с тем ухудшить течение болезни могут местные антигистаминные препараты.
3. При присоединении вторичной инфекции пациентам проводится системная антибактериальная терапия, и параллельно назначаются гормональные мази. При тяжелом аллергическом контактном дерматите на места поражения накладываются солевые или водные примочки. При сильном зуде используется лед или холодная вода.

При лечении контактного аллергического дерматита в острой стадии использование системных глюкокортикостероидов является эффективным.

Образ жизни и домашние средства

Попробуйте следующие методы самопомощи, чтобы снизить зуд и успокоить воспаленную кожу:

1. Нанесите крем от зуда или каламин лосьон на пострадавшую область. Отпускаемый без рецепта крем, содержащий по меньшей мере 1% гидрокортизона может временно облегчить ваш зуд.
2. Избегайте соприкосновений с раздражающими веществами или аллергенами. Если это касается ювелирных изделий, то вы можете просто отказаться от их ношения.
3. Приложите прохладный, влажный компресс. Смачивайте мягкую ткань в холодной воде и прикладывайте ее к пораженному месту в течение 15 — 30 минут, чтобы успокоить вашу кожу. Повторяйте эту процедуру несколько раз в день.
4. Примите препарат от зуда. Отпускаемые без рецепта антигистаминные препараты, например, дифенгидрамин (Бенадрил и пр.), могут быть полезны, если вы страдаете сильным зудом.
5. Делайте холодные ванночки и погружайте в них пораженные участки кожи (на руках и ногах). Также вы можете опрыскивать пораженные участки кожи холодной водой с пищевой содой.
6. Избегайте расчесывания. Обрежьте ногти. Если вы не можете удержаться от почесывания зудящего места, покройте его повязкой и бинтом.
7. Защищайте свои руки увлажнителями и перчатками. Наносите на кожу увлажнители в течение всего дня. Если у вас возникает сыпь на руках, надевайте защитные резиновые перчатки.
8. Используйте крем мыло без красителей и ароматизаторов. Тщательно мойте места локализации сыпи, после чего насухо промакивайте кожу и наносите увлажняющий крем.

Правило — покупать одежду только из натуральных тканей, подходящую по размеру и без жестких деталей.

Контактный дерматит — Harvard Health

Что это такое?

Контактный дерматит — это воспаление кожи. Это происходит из-за того, что кожа подверглась воздействию вещества, которое ее раздражает или вызывает аллергическую реакцию.

Многие природные и искусственные химические вещества могут вызывать контактный дерматит. К ним относятся ингредиенты, содержащиеся в:

• Мази с антибиотиками
• Косметика
• Отделка ткани 
• Бытовые чистящие средства
• Промышленные растворители
• Средства для стирки
• Металлические украшения
• Парфюмерия
• Шампуни  
• Мыло

Обычное воздействие на кожу (контакт), которое может привести к контактному дерматиту, включает:

• Нанесение макияжа или краски для волос
• Мытье рук
• Прогулки возле ядовитого плюща, дуба или сумаха
• Уборка
• Мытье волос шампунем
• Сидит у костра, где сжигают ядовитый плющ.
• Распыление или нанесение парфюма
• Ношение подгузника
• Ношение металлического ожерелья или браслета, содержащего никель 
• Ношение одежды с металлическими кнопками или молниями 
• Работа с промышленными растворителями 

Врачи делят контактный дерматит на два типа. Тип зависит от причины воспаления:

• Раздражающий контактный дерматит. Это вызвано воздействием ядовитого (токсичного) или раздражающего кожу химического вещества. Это не аллергическая реакция.

У детей наиболее распространенной формой раздражающего контактного дерматита является «опрелость». Это кожная реакция в области подгузника. Это вызвано длительным контактом с природными химическими веществами, содержащимися в моче и стуле. Детский раздражающий контактный дерматит также может развиться вокруг рта из-за контакта кожи с каплями детского питания или слюной.

У взрослых это состояние часто является профессиональным заболеванием. Это вызвано воздействием сильных мыл, растворителей или режущих агентов. Это особенно распространено среди: 

• Парикмахерские
• Медицинские работники
• Домохозяйки
• Дворники 
• Машинисты
• Механика

Но это может произойти у любого человека, чьи домашние дела или хобби связаны с воздействием раздражающих химических веществ.

• Аллергический контактный дерматит. Это иммунная реакция. Это происходит только у людей с естественной гиперчувствительностью к определенным химическим веществам.

При аллергическом контактном дерматите воспаление может развиваться только через 24–36 часов после контакта с аллергеном. Это связано с тем, что аллергический контактный дерматит затрагивает иммунную защиту организма. Иммунный ответ – это процесс, который занимает некоторое время.

Кожная аллергия у разных людей разная. Наиболее распространенными типами ответственных аллергенов являются: 

• Химическое вещество, обнаруженное в ядовитом плюще, дубе и сумахе 
• Никель и кобальт в металлических украшениях, кнопках для одежды, молниях и предметах с металлическим покрытием
• Латекс в перчатках и прорезиненной одежде
• Неомицин в кожных мазях с антибиотиком
• Дихромат калия, дубильный агент, содержащийся в кожаной обуви и одежде 
• Некоторые консерванты, такие как формальдегид

Симптомы

Симптомы контактного дерматита могут незначительно различаться в зависимости от причины.

Раздражающий контактный дерматит. В легких случаях может наблюдаться лишь легкое покраснение кожи.

Более тяжелые случаи могут вызвать отек кожи, образование волдырей или язв.

Симптомы обычно проявляются сразу после воздействия вредного вещества. Они ограничиваются участками кожи, непосредственно контактировавшими с раздражителем. Например, у уборщика могут появиться симптомы на руках после мытья пола сильнодействующим моющим средством.

Аллергический контактный дерматит. Обычно вызывает покраснение кожи, образование волдырей и сильный зуд. Симптомы могут не проявляться в течение нескольких часов или даже дней после заражения.

Расположение и характер кожной реакции могут указать на причину проблемы. Например, ядовитый плющ обычно выглядит как узор из крошечных линий или полос в местах, где листья растений касались кожи. Аллергия на металлические украшения часто вызывает воспаление кожи на шее и запястьях.

Контактный дерматит может стать длительным (хроническим) состоянием. Это более вероятно, если: 

• Симптомы любого типа дерматита не лечатся 
• Кожа продолжает подвергаться воздействию вещества, вызывающего кожную реакцию  

При хроническом контактном дерматите кожа со временем становится толстой, чешуйчатой ​​и сухой.

Цвет кожи меняется, появляются участки выпадения волос.

Диагностика

В зависимости от вашей картины кожных симптомов врач спросит о вашем:

• Контакте с ядовитыми растениями
• Воздействие раздражающих химических веществ на работе или дома в анамнезе
• Личный и семейный аллергологический анамнез 

В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться узнать названия конкретных ингредиентов в ваших продуктах личной гигиены. В частности, врач спросит о:

• Антибиотических кожных мазях.
• Косметика
• Краски для волос
• Лак для ногтей
• Шампуни
• Лосьоны для кожи

После изучения вашей истории аллергии и воздействия химических веществ ваш врач обычно может подтвердить диагноз контактного дерматита, осмотрев вашу кожу.

Если ваш врач подозревает аллергический контактный дерматит и не может определить вероятный аллерген, он может направить вас к дерматологу для проведения пластыря. Небольшие количества специфических аллергенов наносятся на кожу спины, а затем покрываются пластырем. Через 48 часов врач снимает тейп. Он или она исследует кожу на наличие признаков аллергической реакции. Второе чтение проводится через три-семь дней.

Ожидаемая продолжительность

При правильном лечении ваши симптомы, вероятно, исчезнут в течение двух-трех недель. Тем не менее, вы должны прекратить подвергать кожу воздействию раздражающего вещества.

Если вы продолжаете длительное время подвергаться воздействию вредных химических веществ или аллергенов, со временем у вас могут развиться симптомы хронического контактного дерматита. Это может длиться много лет.

Профилактика

Как правило, вы можете предотвратить контактный дерматит, избегая контакта с раздражающими химическими веществами, растениями, украшениями и

В общем, вы можете предотвратить контактный дерматит, избегая контакта с раздражающими химическими веществами, растениями, украшениями и другими веществами, которые вызывают раздражающий или аллергический контактный дерматит.

Для профилактики пеленочного дерматита: 

• Часто меняйте детские подгузники 
• Очистите загрязненный участок теплой водой и мягкой тканью  
• Не используйте купленные в магазине салфетки и очищающие средства для кожи вашего ребенка. Эти продукты могут вызывать кожные реакции.
• Нанесите защитный слой мази с оксидом цинка 

Лечение

Ваш врач обычно будет лечить контактный дерматит следующими препаратами: 

• Пероральный антигистаминный препарат для контроля зуда. Общие антигистаминные препараты включают:
  • Димедрол (Бенадрил)
  • Гидроксизин (Атаракс)
  • Цетиризин (Зиртек)
  • Лоратадин (Кларитин)
  • Фексофенадин (Аллегра)

Из них последние три с меньшей вероятностью вызывают сонливость.

• Кортикостероид для снятия воспаления кожи. В большинстве случаев кортикостероид можно применять в виде крема или мази. Если симптомы тяжелые, кортикостероиды можно давать перорально или в виде инъекций.
• Увлажняющий крем, помогающий восстановить нормальную текстуру кожи. Ваш врач может предложить нераздражающую мазь или крем, которые содержат мало потенциальных аллергенов. Примеры включают:
  • Вазелин
  • Vanicream
  • Cetaphil
  • Eucerin

Многим помогают также ванночки с овсянкой (Aveeno).

Когда обращаться к специалисту

Звоните своему врачу, если вас беспокоит покраснение и сильный зуд кожи. Также звоните, если ваша кожа потрескалась, покрылась волдырями или болезненно сухая.

Даже если вы уверены, что ваша проблема с кожей — это «просто случай ядовитого плюща», позвоните своему врачу за консультацией. Он или она может прописать более эффективное лекарство, чем лекарства, отпускаемые без рецепта.

Прогноз

В большинстве случаев контактного дерматита прогноз отличный. Это при условии, что вы сможете определить вещество, вызвавшее контактный дерматит, и избегать его в будущем.

Дополнительная информация

Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи
https://www.niams.nih.gov/

Американская академия дерматологии
https://www.aad.org/

Контактный дерматит — Обзор — HSE.ie

Контактный дерматит — это тип экземы, вызванный контактом с чем-то, что раздражает вашу кожу, или с чем-то, на что у вас аллергия.

Экзема — это название группы заболеваний, при которых кожа становится сухой и раздраженной.

Контактный дерматит обычно улучшается, если вы избегаете того, что вызывает проблему. Также доступны методы лечения, помогающие облегчить симптомы.

COVID-19и экзема — irishskin. ie

Симптомы контактного дерматита

Контактный дерматит вызывает зуд, образование волдырей, сухость или трещины на коже.

Кожа может воспалиться (опухнуть). Светлая кожа может стать красной. Более темная кожа может стать темно-коричневой, фиолетовой или серой.

Эта реакция обычно возникает в течение нескольких часов или дней после контакта с раздражающим кожу веществом или на которое у вас аллергия.

Симптомы могут поражать любую часть тела, но чаще всего они возникают на руках и лице.

Подробнее о симптомах контактного дерматита

Когда обратиться к фармацевту

Поговорите с фармацевтом, если вас беспокоит контактный дерматит. Они могут порекомендовать такие процедуры, как смягчающие (увлажняющие) средства.

Когда обратиться к врачу общей практики

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас повторяющиеся или тяжелые симптомы контактного дерматита. Они могут попытаться определить причину и предложить лечение.

Ваш терапевт может направить вас к дерматологу (врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях), если:

• вы не можете определить причину вашего контактного дерматита
• ваши симптомы не улучшаются при лечении

Причины контактного дерматита

Причины контактного дерматита могут включать:

• раздражающие вещества которые повреждают наружный слой кожа
• аллергены — вещества, вызывающие реакцию иммунной системы, которая влияет на кожу

Распространенными причинами контактного дерматита являются раздражители, такие как мыло, моющие средства и растворители. Регулярный контакт с водой также является частой причиной контактного дерматита.

Подробнее о причинах контактного дерматита

Лечение контактного дерматита

Если вы сможете избегать раздражителей или аллергенов, вызывающих ваши симптомы, ваша кожа очистится.