Киста на шейке матки причины возникновения фото: Кисты шейки матки

Наботовы кисты шейки матки. Что такое Наботовы кисты шейки матки?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Наботовы кисты шейки матки – это доброкачественные образования, которые формируются при закупорке просвета желез цервикса и скоплении в них слизистых выделений. Патологии может предшествовать псевдоэрозия. Клинические проявления обычно отсутствуют. Содержимое кист иногда становится питательной средой для микроорганизмов, что приводит к присоединению воспаления, сопровождающегося симптомами цервицита. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии, биопсии и УЗИ малого таза. Лечение проводится методами деструкции, при инфицированных кистах показана антибиотикотерапия.

МКБ-10

N88.8 Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки

• Причины
• Патогенез
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение наботовых кист шейки матки
  • Консервативная терапия
  • Деструктивное лечение
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Наботовы (ретенционные) кисты могут встречаться в любом возрасте. У молодых нерожавших девушек они часто сочетаются с эктропионом. В фертильном возрасте у женщин, живущих активной половой жизнью, на фоне цервицита и вагинита нередко диагностируются ретенционные кисты шейки. После наступления климакса из-за снижения уровня эстрогенов и развития атрофических процессов во влагалище могут формироваться множественные мелкие наботовы кисты, которые сочетаются с лейкоплакией, гипоплазией шейки и диффузной или очаговой атрофией цервикса.

Наботовы кисты шейки матки

Причины

Наботовы кисты не возникают на здоровой неизмененной шейке матки. Патологии предшествует появление зоны метаплазии, замещение нормального многослойного эпителия влагалищной части цервикса цилиндрическими клетками, характерными для шеечного канала. При сохранении провоцирующих факторов наботовы кисты могут рецидивировать. Основными причинами патологии являются:

• Эктопия шейки. В норме стык цилиндрического и многослойного эпителия находится у наружного зева. Смещение границы на экзоцервикс сопровождается процессами пролиферации, во время которой прорастание эпителиальных клеток в железы вызывает их закупорку и нарушение оттока слизи.
• Цервицит. Воспаление шейки матки приводит к отеку, изменению механизма слущивания эпителия, сосудистой реакции. Устья желез сужаются, могут закупориваться, что ведет к формированию наботовых кист. Их содержимое служит средой для размножения патогенных микроорганизмов и поддерживает хроническое воспаление.
• Гормональные изменения. Нарушение баланса половых стероидов выражено в предклимактерическом периоде, а также при различных патологиях в репродуктивном возрасте. Это становится причиной появления зоны трансформации на шейке, в которой происходит перестройка клеток, создаются условия для формирования наботовых кист.
• Травмы цервикса. После неудачных вмешательств, разрывов шейки во время родов эпителиальные клетки способны смещаться из цервикального канала на влагалищную порцию цервикса. Далее запускаются процессы пролиферации, которые могут стать причиной нарушения оттока секрета желез.

Патогенез

В норме шейка снаружи покрыта многослойным эпителием, а цервикальный канал выстилают цилиндрические клетки. Под влиянием гормональных изменений, при воспалении и травмах зона стыка тканей смещается с наружного зева на поверхность шейки, формируется псевдоэрозия. У молодых женщин она может иметь физиологическое происхождение. На этом участке происходят процессы пролиферации тканей, направленные на устранение дефекта.

В цилиндрическом эпителии имеются множественные ходы желез, которые синтезируют слизистый секрет. Зона эктопии нестабильна, в ней запускается восстановление нормального эпителиального покрова. Если эпидермизация происходит за счет разрастания многослойного эпителия по поверхности эктопии, то он перекрывает протоки желез. Выделения скапливаются внутри, ведут к кистозному расширению и образованию наботовых кист.

Вокруг кист возникает перифокальное воспаление, расширяются и пролиферируют сосуды. Стимулируется образование метапластического эпителия, который не относится к патологически измененным тканям, но в присутствии вируса папилломы человека увеличивает риск развития дисплазии и рака. Этот участок тканей около наботовых кист уязвим для любых инфекций. В сами кистозные полости могут проникать возбудители хламидиоза, гонореи и других заболеваний.

Симптомы

Наботовы кисты шейки матки у большинства женщин протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при посещении гинеколога. Новообразования минимального размера не ощущаются, не влияют на половую жизнь или способность к зачатию. Крупные кисты способны деформировать шейку матки. В этом случае могут беспокоить тянущие боли внизу живота, над лоном, болезненность во время полового акта.

Патологические бели, слизистые или гноевидные выделения появляются при сочетании наботовых кист с цервицитом или вагинитом. При неспецифической инфекции цвет выделений колеблется от желто-зеленого до серого. Иногда они обильные или умеренные по количеству, вызывают зуд, жжение и раздражение преддверия влагалища. Есть вероятность распространения инфекции восходящим путем в матку и придатки.

Осложнения

Ретенционные кисты редко приводят к тяжелым осложнениям, но при инфицировании становятся очагом, поддерживающим хроническое воспаление. Часто осложняются хламидиозом, при проникновении хламидии киста становится резервуаром для сохранения микроорганизма. Женщины, которые прошли лечение от половых инфекций, на фоне самостоятельного вскрытия кисты могут столкнуться с реинфекцией, что потребует нового курса лечения.

Диагностика

Для диагностики наботовых ообразований пациентка должна обратиться к акушеру-гинекологу. Часто кистозные узелки внешне напоминают преинвазивную форму рака шейки матки, в подобных случаях требуется осмотр онколога. При сочетании с гонореей и другими венерическими болезнями назначается консультация венеролога. Применяют следующие методы диагностики:

• Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах врач может заметить на слизистой шейки матки ближе к внутреннему зеву единичные или множественные узелки белесого либо бледно-розового цвета. При воспалении ткань вокруг наботовых кист гиперемирована, из шейки появляются выделения.
• Мазок из влагалища. Помогает определить воспалительный процесс, состав микрофлоры. При наличии большого количества лейкоцитов, преобладании кокковой флоры показано противовоспалительное лечение.
• РАР-тест. Мазок на онкоцитологию отражает состояние клеток в области эктопии. В норме должны определяться эпителиальные клетки нормального строения, правильной формы. Настораживает изменение ядерно-цитоплазматического соотношения, появление атипичных клеток и другие признаки дисплазии.
• Кольпоскопия. При осмотре можно выявить наботовы кисты минимального размера. Расширенная кольпоскопия свидетельствует о смещении зоны стыка эпителия на влагалищную часть шейки. При инфекционных процессах отмечаются характерные изменения сосудистого рисунка, снижение количества гликогена.
• Биопсия. Показана при подозрении на дисплазию шейки матки, которая может сопровождать псевдоэрозию и кистозные образования. Проводится во время расширенной кольпоскопии, для гистологического исследования берутся образцы из подозрительных участков.
• Гинекологическое УЗИ. Необходимый этап диагностики при жалобах женщины на боли над лоном, диспареунию. Предпочтение отдается влагалищному исследованию, которое позволяет наиболее точно изучить стояние внутренних половых органов.

Лечение наботовых кист шейки матки

Необходимость лечения кист на цервиксе вызывает споры гинекологов. Многие специалисты утверждают, что при единичных образованиях минимального размера лечение не показано, необходимо регулярное наблюдение, профилактика воспалительных процессов. Согласно другому мнению, наботовы кисты являются провоцирующим фактором для развития инфекционных болезней, служат питательной средой и резервуаром для патогенных бактерий, поэтому требуют удаления.

Консервативная терапия

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. При подтвержденном воспалении цервикса используют лекарства, предназначенные для борьбы с инфекцией. Предпочтение отдается местным средствам, по показаниям могут применяться системные препараты. Основные направления медикаментозной терапии:

• Антисептики. Для обработки влагалища показаны свечи с антисептиками. Эффективен хлоргексидин, препараты йода (при отсутствии аллергии) в форме влагалищных суппозиториев. Продолжительность курса лечения зависит от выраженности симптомов.
• Антибиотики. Антибактериальные препараты в виде комбинированных свечей помогают при неспецифическом цервиците в сочетании с ретенционными кистами. Системные антибиотики назначаются при специфических инфекциях – хламидиозе, гонорее, трихомониазе.
• Лактобактерии. Рекомендуются после курса антибиотикотерапии образований наботовых желез для восстановления состава нормальной микрофлоры влагалища. В состав некоторых препаратов входят эстрогены, что улучшает процесс колонизации бактериями слизистой оболочки.

Деструктивное лечение

Разрушение капсулы наботовой кисты позволяет удалить ее содержимое, затем производится устранение субстрата для ее формирования – зоны смещенного эпителия. Методы деструкции подбираются индивидуально, определяются возрастом женщины и ее репродуктивными планами. Молодым и нерожавшим рекомендуются щадящие методы, не вызывающие рубцевания шейки матки. Лечение проводят следующими способами:

• Химическое прижигание. Используются ферментные препараты, которые провоцируют химическое повреждение поверхностного слоя тканей шейки матки, разрушают кистозные полости и псевдоэрозию. В отдаленном периоде рубец не формируется, но существует риск рецидива.
• Криодеструкция. После прокола наботовой кисты на ее ложе воздействуют круглым наконечником, заполненным жидким азотом. Возникает холодовой ожог, который постепенно заживает с образованием здоровых тканей.
• Радиоволновой метод. Применяется аппарат «Сургитрон». Вскрытую наботову кисту обрабатывают радиоволнами, которые коагулируют сосуды и ложе. Метод высокоэффективен, не приводит к развитию осложнений, может использоваться у женщин любого возраста.
• Лазерная коагуляция. Прижигание наботовых кист и эрозированной поверхности шейки матки происходит безболезненно. Здоровые ткани не повреждаются, инструмент не соприкасается с поверхностью цервикса, поэтому нет риска инфицирования и последующих осложнений. Период восстановления короткий, рубцевания не происходит.
• Электрокоагуляция. Достаточно травматичная манипуляция, которая применяется у женщин, не планирующих иметь детей. Кисту вскрывают, ее полость и измененные ткани шейки прижигают электрокоагулятором. При заживлении есть риск формирования рубцов, стриктуры цервикального канала.
• Конизация шейки матки. Процедура используется для лечения наботовой кисты шейки матки только при ее сочетании с дисплазией 2-3 степени. Метод заключается в удалении шеечного фрагмента в форме конуса, направленного вершиной к полости матки. Процедура проводится в условиях операционной под общей анестезией.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при наботовых кистах благоприятный. После лечения происходит восстановление эпителиального покрова, развитие деформации или рубцовых изменений шейки матки нехарактерно.

Профилактика заключается в предупреждении формирования псевдоэрозии и ее инфицирования. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, во время секса пользоваться презервативом, своевременно проводить лечение вульвовагинита. Женщинам репродуктивного возраста и девушкам, живущим половой жизнью, необходимо посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее одного раза в год.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении наботовых кист шейки матки.

Источники

1. Практическая кольпоскопия/ Роговская С.И. — 2013.
2. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Кулакова В.И., Савельевой Г.М., Манухина И.Б. — 2009.
3. Фоновые заболевания шейки матки. Диагностика и лечение. Учебное пособие для студентов старших курсов/ сост.: Сахаутдинова И.В., Янбаев Д.Ш., Хайбуллина А.Р., Зулкарнеева Э.М. — 2013.
4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

ᐈ Киста шейки матки ❰наботовы кисты❱ — Лечение и удаление в Киеве

Киста шейки матки — доброкачественное образование, расположенное на поверхности шейки матки или внутри цервикального канала. По внешнему виду киста напоминает пузырёк заполненный секретом (слизью, серозной жидкостью, кровянистым содержимым).

Цвет образования ― розовый, желтоватый, синеватый или темно-коричневый, — зависит от происхождения кисты и ее внутреннего состава. Размер патологического очага – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Киста шейки матки чаще диагностируется в репродуктивном возрасте (встречаемость на уровне 15-25%). Кисты редко преобразуются в злокачественную опухоль, но могут маскировать под собой злокачественные процессы.

Виды кист шейки матки

В гинекологии различают несколько разновидностей кистозных образований:

• наботовы (ретенционные) кисты образуются в результате закупорки выводных протоков желез, при этом эпителиальная ткань шеечного канала изменяется
• эндометриозные кисты образуются в результате проникновения клеток эндометрия внутрь шейки матки и прикрепления их к стенкам канала с последующим разрастанием
• эмбриональные, дермоидные, эпидермоидные встречаются очень редко, и образуются в результате внутриутробного нарушения развития или травмирования шейки матки

Патология чаще встречаются у женщин детородного возраста. Точные причины появления кист в области шейки матки не выявлены, однако установлены провокационные факторы. К ним относятся:

• половые инфекции, приводящие к воспалению слизистой оболочки и желез. Возбудителями ЗПП являются трихомонады, хламидии, гонококки, ВПЧ, цитомегаловирус, герпесная инфекция. Доказано, что образованию кисты часто предшествует цервицит и кольпит
• несоблюдение правил личной гигиены провоцирует усиленное функционирование желез, вырабатывающих слизистый секрет — таким образом организм пытается избавиться от патогенной среды
• При цервиците стенки выводных протоков желез отекают, просвет выводящих протоков сужается, что препятствуют оттоку слизи. Постепенно секрет становится все более густым и вязким, что способствует растяжению слизистой оболочки и формированию патологических образований

Другие провоцирующие факторы:

• травмы шейки матки после травматичных манипуляций, например установки внутриматочной спирали или биопсии шейки
• аборты
• эндокринные заболевания
• иммунные нарушения
• длительный прием медикаментозных контрацептивов
• травмы шейки матки во время родов
• врожденные аномалии развития шеечных желез

Кисты могут быть как единичными, так и представлять собой очаговые образования. Множественные ретенционные кисты встречаются довольно часто, поскольку отток секрета, как правило, нарушается одновременно в нескольких железах. Мелкие образования располагаются по всей шейке матки или концентрируются на определенном участке.

Провоцирующие факторы не всегда приводят к образованию кист: бытует мнение, что значимую роль в развитии патологии играет и генетическая предрасположенность.

Симптомы

Небольшие кисты шейки матки обнаруживаются во время планового осмотра у гинеколога. Образования не доставляют беспокойства пациентке. Неприятные и болезненные ощущения возникают при наличии множественных кист или их разрастания в шеечном канале. Частичное или полное закрытие просвета канала приводит к появлению ряда симптомов:

• боли в нижней части живота в предменструальном периоде и во время менструации
• выделения прозрачной жидкости, что является признаком нарушения целостности кисты
• боли при половых контактах

В случае присоединения инфекции возникает ряд более серьезных симптомов, которые и заставляют женщину в срочном порядке обратиться к врачу:

• обильные выделения (серозные и гнойные)
• ощущение инородного тела внутри влагалища
• простреливающая боль в области малого таза во время ходьбы наклонов, любой двигательной активности, полового акта

Диагностика кисты шейки матки

Кисты шейки матки выявляют во время планового осмотра, если они находятся в поле видимости. Образования, расположенные внутри шейки матки, выявляют во время проведения эндоскопических исследований (кольпоскопия, цервикоскопия).

Трансвагианальное УЗИ назначают для визуализации образований, расположенных в толще стенки шейки матки. Морфологические исследования (цитология, гистология) проводят для уточнения диагноза. Дифференциальная диагностика необходима для отличия патологии от образований шейки матки.

Лечение кисты шейки матки

Консервативное лечение кисты шейки матки чаще не применяют ввиду отсутствия эффекта. Хирургические методы позволяют избавиться от патологии радикально. В перечне используемых методик:

• криодеструкция
• лазерное воздействие
• радиоволновая терапия

Данные методы применяют для обработки тканей после вскрытия кисты и очищения полости.

Неотложная хирургия требуется в тех случаях, когда наблюдаются признаки инфицирования кисты, стремительный рост образования с риском разрыва капсулы. После оперативного вмешательства назначают антибактериальное лечение с целью предупреждения воспалительных процессов. При наличии инфицированных кист, врачи разрабатывают программу комплексной терапии.

Профилактика

Специфической профилактики не существует, но уменьшить риск образования кист вполне возможно. Для этого необходимо тщательно соблюдать меры личной гигиены, следить за иммунным статусом, проходить диагностику гормонального профиля, избегать частой смены половых партнеров, раз в полгода посещать гинеколога.

Лечение кисты в центре «Mediland»

Лечение кисты в киевском медицинском центре «Mediland» на Лукьяновке осуществляется быстро и безболезненно. В обязательном порядке проводится контрольное обследование, чтобы исключить вероятность осложнений после проведенных манипуляций.

Наш медицинский центр гарантирует:

• обоснованный выбор лечения
• быстрое получение результатов диагностики
• отсутствие очередей
• комфортную обстановку
• внимательное, чуткое отношение
• 100% стерильность оборудования, инструментов
• конкурентные цены

Чтобы записаться на прием или получить дополнительную информацию — отправьте заявку через онлайн-форму, свяжитесь с нами по «Вайберу» или по указанному на сайте контактному телефону.

Запись на прием

 

ВЫБРАТЬ ГИНЕКОЛОГА

 

 

 

Методы лечения

 

Радиоволновое удаление кист шейки матки

В клинике «Медиленд» удаление кист шейки матки проводится с использованием самого современного радиоволнового оборудования. Этот метод уникален тем, что может быть использован у молодых пациенток, так как не оказывает негативного влияния на шейку матки:

• отсутствует рубцевание тканей,
• нет ожоговой поверхности,
• действует безконтактно, методом воздействия высокой температуры и выпаривания поверхностных клеток эпителия.

Такая процедура относится к амбулаторным малоинвазивным вмешательствам, не требует пребывания в стационаре, проводится без обезболивания, не влияет на работоспособность и общее состояние пациентки.

Длительность такого вмешательства составляет от 5 до 15 минут, в зависимости от размеров и количества образований шейки матки.

После окончания операции женщинам выдается на руки протокол с подробным описанием проведенной процедуры, и даются рекомендации с назначением противовоспалительных препаратов, даты контрольного осмотра и срокам полового покоя.

Стоимость процедуры зависит от размеров и количества образований.

 

Запись на прием

Понравилось? Поделись с друзьями:





Шишка на шейке матки: причины, симптомы и лечение

В большинстве случаев шишки на шейке матки являются доброкачественными или нераковыми новообразованиями, такими как полипы или кисты. Однако в некоторых случаях они могут указывать на наличие рака шейки матки.

Врач может обнаружить припухлость на шейке матки во время обычного гинекологического осмотра или мазка Папаниколау.

В этой статье представлен обзор того, что может означать шишка на шейке матки. Мы также рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и факторах риска, а также о том, когда обращаться к врачу.

Шейка матки — это ткань, соединяющая матку или матку с влагалищем.

Шейка матки состоит из двух отдельных частей, выстланных двумя различными типами клеток:

• железистыми клетками, которые выстилают область шейки матки, ближайшую к матке
• плоскоклеточными клетками, которые выстилают часть шейки матки, ближайшую к влагалищу

Железистые и плоскоклеточные клетки встречаются, образуя область, называемую зоной трансформации. Эта область претерпевает множество изменений в течение жизни женщины, особенно во время беременности и родов.

Клетки в зоне трансформации постоянно изменяются, что делает эту область очень восприимчивой к аномальному росту клеток.

Ряд состояний может вызвать образование шишки на шейке матки, и в следующих разделах они описаны.

Полипы шейки матки

Полип шейки матки — это нераковое образование в форме луковицы, которое развивается на шейке матки. Полипы могут сильно различаться по внешнему виду, размеру и цвету.

Неясно, почему развиваются полипы шейки матки, но некоторые возможные причины полипов шейки матки могут включать:

• высокий уровень эстрогена
• воспаление шейки матки
• закупорка кровеносных сосудов

В большинстве случаев полипы шейки матки являются доброкачественными, и только 1 из 1000 случаев являются раковыми. Медицинский работник может удалить полипы шейки матки с помощью простой процедуры.

Наботовы кисты

У беременных женщин могут образовываться маленькие белые бугорки, называемые наботовыми кистами. Они могут образовываться, когда избыточные клетки кожи закупоривают слизистые железы, выстилающие шейку матки.

Женщины могут не знать, что у них наботовская киста, пока их врач не обнаружит ее во время обычного осмотра беременных.

Хотя наботовы кисты обычно не вызывают симптомов, они могут разрываться и выделять зловонные выделения или кровь.

Миомы шейки матки

Миомы, или миомы, представляют собой доброкачественные опухоли, которые обычно развиваются в мышечной ткани матки. Хотя редко, миомы могут также расти в шейке матки.

Миомы могут различаться по размеру, а некоторые из них могут вырасти настолько, что вызывают увеличение веса и отек в нижней части живота.

Фибромы почти всегда доброкачественные. Раковые миомы встречаются редко, менее чем в 1 из 1000 случаев.

Рак шейки матки

Шишка на шейке матки может указывать на рак шейки матки. Рак шейки матки на ранней стадии может не вызывать симптомов.

Рак шейки матки может поражать один или оба типа клеток, выстилающих шейку матки. При этом, по оценкам Американского онкологического общества, до 9 из 10 случаев рака шейки матки поражают плоскоклеточные клетки.

Шишки на шейке матки могут вызывать ряд симптомов или не вызывать их вообще.

Шишка на шейке матки может вызывать следующие симптомы:

• обильные или болезненные менструации
• мажущие выделения или кровотечения между менструациями
• зловонные выделения из влагалища
• давление или припухлость внизу живота
• частые позывы к мочеиспусканию
• в пояснице, тазу или ногах
• боль во время секса
• кровотечение после секса

0003

• семейный анамнез
• медицинский анамнез
• принимаемые лекарства

Они также могут провести медицинский осмотр и другие диагностические тесты:

• Ультразвуковые тесты используют звуковые волны для создания изображений структур внутри брюшной полости и таза.
• МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений тканей внутри тела.
• Гистероскопия может помочь в диагностике состояний, затрагивающих матку. Во время процедуры медицинский работник направляет тонкое трубчатое устройство, называемое гистероскопом, через влагалище в матку. Гистероскоп захватывает изображения внутри матки и передает их на компьютер.
• Лапароскопия использует камеру, прикрепленную к концу тонкой трубки, для исследования женских репродуктивных органов.
• Биопсия включает взятие небольших образцов ткани из слизистой оболочки шейки матки. После удаления врач отправит образец в лабораторию для анализа. Биопсия может обнаружить наличие предраковых или раковых клеток.

Поделиться на PinterestНеобработанные миомы могут вызвать проблемы во время беременности.

Обычно миомы не вызывают серьезных осложнений. Однако невылеченные миомы могут увеличить риск бесплодия и вызвать проблемы во время беременности, такие как:

• абляция плаценты
• преждевременные роды
• выкидыш

Наличие миомы не повышает риск развития раковой миомы.

Наботовы кисты редко вызывают серьезные осложнения и часто проходят без лечения.

Однако крупные наботовы кисты могут деформировать форму шейки матки. Эти кисты могут потребовать иссечения или хирургического удаления.

Люди должны обратиться за медицинской помощью, если их симптомы начинают мешать их повседневной жизни.

Люди также могут захотеть обратиться к своему врачу, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов:

• кровотечение после менопаузы
• мажущие кровянистые выделения между менструациями
• необычные или зловонные выделения из влагалища
• сильная боль в нижней части спины, ноги или таз

Доброкачественные новообразования, такие как полипы шейки матки и наботовы кисты, часто не требуют лечения.

Однако даже доброкачественные новообразования могут вызывать проблемы. Кисты и полипы могут стать достаточно большими, чтобы деформировать форму шейки матки, и может потребоваться хирургическое удаление или дренирование.

Варианты лечения шишек на шейке матки могут включать:

Хирургическое вмешательство

Примеры хирургического лечения шишек на шейке матки могут включать следующее:

• Полипэктомия: нить. Эта процедура обычно проводится в поликлинике.
• Электрокоагуляция: В этом методе для удаления кисты шейки матки используется тепло электрического тока.
• Миомэктомия: Во время этой процедуры хирург удаляет миомы через небольшой разрез в нижней части живота.

Врач может порекомендовать использовать мощный морцеллятор для разрушения миомы. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявляет, что эти устройства могут вызывать распространение недиагностированных клеток рака шейки матки в другие части тела.

Они объясняют, что «саркома матки (разновидность рака) чаще встречается у женщин, перенесших операцию по поводу миомы матки (незлокачественные новообразования в слизистой оболочке женской матки)».

Лекарства

Агонисты и антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ) могут лечить симптоматическую миому шейки матки.

Препараты ГнРГ заставляют организм вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона, что эффективно уменьшает размеры миомы, не влияя на фертильность.

Прием безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и ацетаминофен, может помочь уменьшить спазмы, связанные с шейным бугорком, и боль в пояснице.

Лечение рака

Лечение рака шейки матки включает:

• лучевая терапия
• химиотерапия
• радикальная гистерэктомия, при которой хирург удаляет матку, шейку матки, яичники, фаллопиевы трубы, часть влагалища и любые окружающие лимфатические узлы

Поделиться на PinterestПрием противозачаточных таблеток, которые содержат эстроген, могут увеличить риск развития шишки на шейке матки.

Остается неясным, что именно вызывает бугорки на шейке матки. Тем не менее, некоторые факторы могут увеличить риск развития шишки на шейке матки.

Факторы риска образования бугорков на шейке матки включают:

• прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген
• наличие в семейном анамнезе миомы, полипов, кист или рака шейки матки
• наличие воспаления шейки матки из-за инфекций, таких как ВПЧ, герпес или дрожжевые инфекции
• избыточный вес или ожирение
• ослабленная иммунная система

Поддержание здоровой массы тела и контроль уровня гормонов могут помочь снизить риск образования шишки на шейке матки.

Однако ведение здорового образа жизни не гарантирует полной защиты от состояний, которые могут вызвать шишку на шейке матки.

Посещение плановых гинекологических осмотров и мазка Папаниколау может помочь выявить аномалии шейки матки на ранней стадии.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют людям в возрасте 21 года и старше регулярно проходить скрининговые тесты на рак шейки матки.

Широкое использование регулярных мазков по Папаниколау в последние десятилетия привело к значительному снижению показателей диагностики и смертности от рака шейки матки.

Большинство шишек на шейке матки рассасываются сами по себе и не повышают риск развития раковых новообразований.

Часто люди не знают, что у них есть шишка на шейке матки, пока врач не обнаружит ее во время планового осмотра.

Распространенные типы бугорков, которые могут развиваться на шейке матки, включают:

• полипы шейки матки и миомы
• наботовы кисты

Несмотря на то, что это встречается реже, рак шейки матки также может вызывать образование бугорков на шейке матки.

Результаты лечения больных раком шейки матки значительно улучшились за последние несколько десятилетий благодаря широкому использованию процедур скрининга, таких как тесты на мазок Папаниколау.

Мешок в шейке матки: странный диагноз | Гинекологическая хирургия

• Краткое сообщение
• Опубликовано: 10 марта 2016 г.
• Каланья Глория ¹ ,
• Чаволино Джузеппе ² ,
• Maruotti Giuseppe Maria ³ ,
• Donnarumma Vincenzo ² &
• …
• Di Spiezio Sardo Attilio ³  

Гинекологическая хирургия том 13 , страницы 131–132 (2016)Процитировать эту статью

• 1078 доступов

• Сведения о показателях

Исходная информация

Анэхогенные поражения шейки матки являются редкой находкой, которая может повлечь за собой трудности диагностики и, следовательно, лечения. Хронический цервицит, объемные наботовы кисты, аденомиомы, ниши (дефекты кесарева сечения), врожденные пороки развития и псевдонеопластические поражения желез шейки матки часто вызывают диагностические дилеммы; они также могут имитировать злокачественные новообразования [1–4]. Другими анэхогенными изображениями, заслуживающими рассмотрения, являются кистозные изменения после травмы шейки матки, рваные раны или чрезвычайно редкие ложные проходы в результате расширения шейки матки [5].

Методы

Мы сообщаем об уникальном случае кисты задней стенки шейки матки, возможного результата процедуры расширения и выскабливания (D&C). Описаны клинические и инструментальные аспекты дифференциальной диагностики. Насколько нам известно, это первый зарегистрированный случай, выявленный и задокументированный с помощью гистероскопии.

Результаты

31-летняя женщина, тяжесть 1, паритет 0, была направлена ​​в наше гинекологическое отделение для консультации в связи с аномальным маточным кровотечением, которое произошло через 2 месяца после D&C по поводу неполного выкидыша, выполненного с использованием острого кюретка в другой больнице. Она не сообщала о тазовой боли, дисменорее или диспареунии. Ее гинекологический анамнез был полностью отрицательным (за исключением выкидыша и последующего D&C). Трансвагинальное УЗИ выявило перевернутую кпереди матку с правильным телом матки, но наиболее значимой находкой был «мешочек» в задней стенке шейки матки, представляющий собой четко очерченную анэхогенную кистозную полость, лишенную каких-либо изображений растительности внутри. Кроме того, также было отмечено тубулярное гипоэхогенное изображение, появляющееся как сообщающийся проход между эндоцервикальным каналом и задним карманом (рис. 1а). У пациентки не было недавних ультразвуковых документов, то есть непосредственно перед процедурой D&C, в ее распоряжении, тем не менее, были доступны некоторые более ранние результаты визуализации (15 месяцев до D&C) из предыдущего гинекологического осмотра (включая ультразвуковое исследование), которые показали отсутствие аномалий матки (таких как пороки развития или хронический цервицит).

Рис. 1

и , б При трансвагинальном УЗИ — изображение обычной матки/перешейка и кистозный участок в задней стенке шейки матки; в красная стрелка указывает на соединительный тоннель между кистой и просветом шейки матки ( и ). Гистероскопия цервикального канала показывает аномальное отверстие в задней стенке ( б ). ИУО внутреннее отверстие матки; желтая стрелка вход в кисту шейки матки

Полноразмерное изображение

В этот момент диагноз все еще был неуловим, но был сужен до двух гипотез: либо редкий случай аденомиотической кисты шейки матки, либо непредвиденное последействие «ложного пути» в фазе раскрытия шейки матки в ходе D&C. Было выполнено измерение Ca 125, в результате чего было получено значение 18 Ед/мл. При офисной гистероскопии визуализировалась полость матки нормальной формы с нормальными отверстиями маточных труб и правильным перешейком. В выходной фазе наблюдали аномальное отверстие в задней стенке цервикального тракта (рис. 1б), и при доступе к входному отверстию мы исследовали кистозную полость с помощью эндоскопа. Внутренние стенки кистозной полости ровные, без вегетации и поражений. В резервуаре присутствовали остатки слизи с примесью крови, но они были вымыты потоком солевой среды.

Мы выполнили гистероскопическую биопсию кистозной стенки, и последующая гистологическая оценка подтвердила, что образец состоит из воспаленной эндоцервикальной ткани. Наконец, после адекватного консультирования, пациентке была назначена таблетка эстрогена (низкодозированный оральный контрацептив), чтобы облегчить ее AUB.

Обсуждение

Большинство данных подтверждало гипотезу о редком последействии ятрогенного «ложного пути». Во-первых, в клинической картине отсутствовали тазовые боли, дисменорея или диспареуния, которые являются типичными симптомами аденомиоза [6, 7]. Более того, результат онкомаркера яичников Са 125, который обычно повышен при аденомиозе, был отрицательным. Кроме того, шейка матки является необычным местом для аденомиотической кисты; обычно его описывают как интрамуральное или кистозное подслизистое образование матки, окруженное тканью миометрия, с переменным диаметром [8]. Интрамуральный или подслизистый кистозный аденомиоз обычно не связан с полостью матки. В данном случае, наоборот, кистозная полость непосредственно сообщалась с просветом шейки матки через канал, что показали данные УЗИ и гистероскопии [8]. По нашему мнению, эти соображения и анамнез вместе с данными УЗИ и гистероскопии убедительно подтверждают гипотезу «ложного пути» как наиболее убедительный диагноз. Соответственно, мы выбрали медикаментозное лечение симптомов (таблетки эстрогена), исходя из того, что ограничение менструальных выделений также уменьшит накопление менструальных остатков в цервикальном мешочке.

Клинические, сонографические и гистероскопические исследования необходимы при обследовании и дифференциальной диагностике для адекватной оценки этого патологического состояния. Принимая во внимание возможные осложнения, такие как повышенный риск внематочной цервикальной беременности, рекомендуется соответствующее консультирование таких пациенток.

Ссылки

1. Singh N, Arora A (2014) Крайний случай хронического цервицита, имитирующего рак шейки матки и вызывающего пролапс третьей степени. J Gynecol Surg 30: 380–382

   Артикул Google Scholar

2. Sugiyama K, Takehara Y (2007) МРТ-результаты псевдоопухолевых поражений шейки матки, имитирующих злокачественную аденому. Бр Дж Радио 80: 878–883

   Артикул КАС Google Scholar

3. «>

   Young RH, Clement PB (1991) Псевдонеопластические поражения желез шейки матки. Семин Диагн Патол 8: 234–249

   КАС пабмед Google Scholar

4. Bin Park S, Lee JH, Lee YH, Song MJ, Choi HJ (2010) Многокамерные кистозные поражения шейки матки: широкий спектр особенностей визуализации и патологическая корреляция. AJR Am J Рентгенол 195: 517–523

   Артикул пабмед Google Scholar

5. Вилос Г.А., Вилос Э.К., Кинг Дж.Х. (1996) Опыт проведения 800 гистероскопических аблаций эндометрия. J Am Assoc Gynecol Laparosc 4: 33–38

   Артикул КАС пабмед Google Scholar

6. Ho ML, Raptis C, Hulett R, et al. (2008)Аденомиотическая киста матки у подростка. Педиатр Радиол 38: 1239–1242

   Артикул пабмед Google Scholar

7. «>

   Каланья Г., Кучинелла Г., Тонни Г. и др. (2015) Кистозный аденомиоз с распространением в субсерозно-ножковую миому: как это объяснить? Int J Surg Case Rep 8:29–23

   Статья ПабМед Центральный Google Scholar

8. Gordts S, Campo R, Brosens I (2014)Гистероскопическая диагностика и удаление кистозного аденомиоза миометрия. Гинекол Сург 11: 273–278

   Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

СПРАВЕДЕНИЯ СПИСАВКИ

Информация о авторе

Авторы и принадлежность

1. Акушерство и гинекология, Университет Палермо, Палерм, Италия

   Calagna

2. obsteer. Помпеи, Италия

   Чаволино Джузеппе и Доннарумма Винченцо

3. Кафедра неврологии, репродуктивных и одонтостоматологических наук, Неаполитанский университет им. Федерико II, Неаполь, Италия

   Maruotti Giuseppe Maria & Di Spiezio Sardo Attilio

Авторы

1. Calagna Gloria

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Ciavolino Giuseppe

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Maruotti Giuseppe Maria

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Donnarumma Vincenzo

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Di Spiezio Sardo Attilio

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за корреспонденцию

Каланья Глория.