Киста матки больших размеров. Киста яичника: когда большая и нужна операция — подробный обзор видов, размеров и лечения

Какие бывают виды кист яичников. При каком размере киста считается большой. Когда требуется хирургическое удаление кисты яичника. Какие симптомы могут вызывать кисты разных размеров.

Что такое киста яичника и когда она считается большой

Киста яичника представляет собой заполненную жидкостью полость, которая может образоваться в яичнике или на его поверхности. Большинство кист являются доброкачественными и часто проходят самостоятельно. Однако в некоторых случаях кисты могут достигать больших размеров и вызывать осложнения.

Размер кисты является одним из ключевых факторов при определении тактики лечения. В большинстве случаев хирургическое вмешательство не рекомендуется для кист размером менее 5-6 см. Однако это не строгое правило, и подход может отличаться в зависимости от типа кисты и других факторов.

При каком размере киста яичника считается большой?

• Менее 5 см — обычно считаются небольшими
• 5-10 см — средние размеры, могут потребовать наблюдения
• Более 10 см — крупные кисты, часто требуют хирургического лечения

Важно отметить, что даже небольшие кисты в некоторых случаях могут вызывать симптомы и осложнения. А крупные кисты иногда протекают бессимптомно. Поэтому при выборе тактики лечения врачи ориентируются не только на размер, но и на другие факторы.

Основные виды кист яичников и их типичные размеры

Функциональные кисты

Это наиболее распространенный тип кист, связанный с нормальным менструальным циклом. Выделяют два основных вида:

• Фолликулярные кисты — образуются, когда фолликул не разрывается и продолжает расти
• Кисты желтого тела — формируются после овуляции из остатков фолликула

Размер функциональных кист обычно составляет 2-5 см. Однако в некоторых случаях они могут достигать 8-12 см в диаметре.

Дермоидные кисты

Дермоидные кисты (тератомы) могут содержать различные типы тканей, включая кожу, волосы и жир. Они часто присутствуют с рождения и медленно растут в течение жизни.

Средняя скорость роста дермоидных кист составляет около 1.8 мм в год. Однако некоторые могут расти быстрее — до 8-25 мм ежегодно. В редких случаях встречаются гигантские дермоидные кисты более 15 см в диаметре.

Цистаденомы

Цистаденомы — это доброкачественные опухоли, развивающиеся на поверхности яичников. Они могут быть заполнены водянистой или слизеподобной жидкостью.

Размеры цистаденом могут сильно варьироваться:

• Небольшие — 1-3 см
• Средние — 5-10 см
• Крупные — до 30 см и более

Эндометриомы

Эндометриомы (шоколадные кисты) образуются при эндометриозе — разрастании эндометрия за пределами матки. Эти кисты обычно небольшие, но могут достигать разных размеров.

Симптомы кист яичников

Многие кисты протекают бессимптомно, особенно если они небольшого размера. Однако по мере роста кисты могут появляться следующие симптомы:

• Боль или дискомфорт в нижней части живота
• Чувство тяжести или давления в животе
• Вздутие живота
• Болезненные менструации
• Нарушения менструального цикла
• Боль во время полового акта
• Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией

При крупных кистах симптомы могут быть более выраженными. Резкое усиление боли может свидетельствовать о разрыве кисты или перекруте ножки кисты — это требует экстренной медицинской помощи.

Когда требуется хирургическое лечение кисты яичника?

Решение о необходимости операции принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Однако есть ряд ситуаций, когда хирургическое лечение обычно рекомендуется:

• Киста более 10 см в диаметре
• Киста продолжает расти при динамическом наблюдении
• Киста вызывает сильные или постоянные симптомы
• Есть подозрение на злокачественное новообразование
• Киста сохраняется после менопаузы
• Возникли осложнения (разрыв, перекрут)

Метод операции (лапароскопия или лапаротомия) выбирается в зависимости от размера и характера кисты, а также общего состояния пациентки.

Заключение

Кисты яичников — достаточно распространенное явление, которое в большинстве случаев не требует лечения. Однако при больших размерах кист или появлении симптомов может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно регулярно проходить гинекологические осмотры и УЗИ органов малого таза для своевременного выявления кист. При обнаружении кисты необходимо наблюдение у врача для определения оптимальной тактики ведения.

Кисты яичников. Автор статьи: врач-гинеколог Андиржанова Гульфия Ильдаровна.

03 декабря 2019

В яичнике могут возникать различные процессы, приводящие к увеличению его объема, – как абсолютно безвредные, так и опасные для жизни. Наиболее часто встречаются кисты яичников – доброкачественные образования, представляющие собой скопление жидкости, окруженное оболочкой. Киста яичника (от греч. – мешок, пузырь) – это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз. Причины возникновения кист яичников окончательно не установлены. В механизме развития кист могут играть роль гормональные нарушения. Различают следующие виды кист: Функциональные кисты, образующиеся в результате нарушения ежемесячного циклического процесса в яичнике. Фолликулярные кисты возникают в результате отсутствия овуляции и дальнейшего роста неразорвавшегося фолликула.

Они не превышают 7-8 см в диаметре, имеют очень тонкую стенку, существуют не более 2 месяцев и самостоятельно вскрываются без серьезных последствий. Кисты желтого тела возникают после произошедшей овуляции в результате накопления жидкости внутри желтого тела яичника и часто сопутствуют беременности. Кисты желтого тела также имеют небольшие размеры, но более толстую стенку, чем фолликулярные. Они могут содержать как прозрачную желтую жидкость, так и кровь. Кисты желтого тела могут существовать в течение нескольких менструальных циклов или в течение первых 3-4 месяцев беременности, после чего самостоятельно рассасываются. Кисты желтого тела иногда разрываются с кровотечением в брюшную полость, что может потребовать хирургического вмешательства. Поликистозные яичники, характеризующиеся наличием в них множественных незрелых фолликулов размерами 5-10 мм. Из-за этих мелких кист оба яичника увеличиваются в размерах, но не превышают 5 см в диаметре. Поликистозные яичники сопровождаются нарушениями менструального цикла и бесплодием. В некоторых случаях для восстановления овуляции проводится лапароскопическая операция. Эндометриоидные кисты, образующиеся в результате поражения яичников и прилежащих органов, эндометриозом. Как следствие повторяющихся небольших кровотечений из очагов эндометриоза, кровь скапливается в отграниченном пространстве и становится густой коричневой жидкостью, в связи с чем эндометриоидные кисты также носят название «шоколадных». Эндометриоидные кисты сопровождаются болями и бесплодием, иногда спонтанно разрываются и, в большинстве своем, требуют хирургического лечения. Дермоидные кисты, являющиеся разновидностью истинных опухолей яичников. Эти кисты являются результатом роста зачаточных клеток в яичнике из-за нарушения эмбриональной дифференцировки тканей. Дермоидные кисты возникают у молодых женщин, обычно имеют небольшие размеры, плотную стенку и содержат жир, пучки волос и иногда зубы, хрящи и кости. Дермоидные кисты имеют длинную ножку и часто подвергаются перекруту, вызывая острые боли и необходимость неотложной госпитализации. Дермоидные кисты обычно легко диагностируются при ультразвуковом исследовании. Цистаденомы, являющиеся истинными опухолями яичников и образующиеся в результате избыточного роста определенных клеток яичника. Цистаденомы имеют прочную оболочку и содержат прозрачную жидкость или слизь. Они могут достигать больших размеров, а также состоять из нескольких камер. Иногда в цистаденомах появляются раковые клетки. Симптомами кистозных образований яичников являются нерегулярные менструации и чувство тяжести внизу живота. Могут отмечаться боли внизу живота с одной стороны, тянущий или ноющий характер, могут появляться или усиливаться при половых актах. Боли могут становиться интенсивными, сопровождаться тошнотой, рвотой, распространяться по животу и отдавать в прямую кишку при развитии осложнений (перекруте или разрыве кисты).

Перекруту чаще подвергаются дермоидные кисты, разрыву — лютеиновые. Разрыв фолликулярной кисты может сопровождаться кратковременной болью, но не представляет опасности для здоровья. Нарушения менструального цикла могут проявляться в виде задержки менструации или дисфункционального маточного кровотечения. Увеличение живота встречается только при больших кистозных опухолях. Нередко кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования (УЗИ), проведенного по другому поводу. УЗИ имеет наибольшую диагностическую ценность при яичниковых кистах еще и потому, что позволяет предположить тип кисты до операции и с учетом этого планировать лечение. Однако не всегда ультразвуковое исследование позволяет отличить функциональные кисты от небольших цистаденом. В этом случае помогает выжидательная тактика в течение 2-х месяцев. Если киста сохраняется более 2-3-х менструальных циклов, проводят ее лапароскопическую оценку и удаление. При операции удаляют кисту с максимальным сохранением здоровой ткани яичника у женщин репродуктивного возраста. Выжидательная тактика применяется при небольших (до 10 см) кистах, если по УЗИ нет явных признаков опухоли (плотных включений). Помимо кист в яичниках могут возникать опухоли, не содержащие жидкость (солидные). Некоторые из них сопровождаются избыточной продукцией гормонов: эстрогенов или андрогенов, и большинство этих опухолей являются злокачественными. Диагностике злокачественных опухолей может помочь тест на опухолевый маркер СА-125, однако наиболее достоверным этот тест является у женщин после менопаузы. В яичниках могут также возникать опухоли, развивающиеся из занесенных кровью раковых клеток других органов (например, желудка). Поэтому при обнаружении солидной опухоли яичника необходимо обследование для исключения рака других органов. Специальные меры для профилактики кист яичника не применяются. Установлено, что использование гормональной контрацепции снижает риск возникновения кист яичников. Для того, чтобы вовремя диагностировать патологию яичников, необходимо 1 раз в полгода проходить УЗИ органов малого таза. При обнаружении на УЗИ кисты яичника, необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшей тактике и методе лечения.

Поделиться в соц.сетях:

Кисты яичников | Центр Дикуля

Яичники –это пара репродуктивных органов женщины миндалевидной формы, которые играют центральную роль в репродуктивной функции.

Эти железы (женские гонады) вырабатывают женские половые гормоны (прогестерон и эстроген) и ответственны за высвобождение яйцеклетки во время менструального цикла.

С наступлением менструального цикла в яичниках начинает формироваться небольшое количество яйцеклеток. По мере роста яйцеклетки в ней происходит накопление жидкости и начинается выработка эстрогена.

Кисты яичников могут располагаться в яичнике или на его поверхности и представляют собой небольшие структуры в виде мешочков, обычно заполненных жидкостью. Чаще всего, кисты протекают бессимптомно и рассасываются сами по себе.

При определенных условиях кисты в яичнике могут приводить к появлению боли. При больших размерах кист (более 5 см) может потребоваться оперативное лечение.

Типы кист яичников

Кисты яичников делятся на две основные категории:

• Функциональные кисты
• Патологические кисты
• Функциональные кисты

Наиболее распространенные типы кист яичников развиваются обычно как часть роста и овуляции яйцеклеток яичников во время месячного менструального цикла и исчезают в течение 2–8 недель без какого-либо лечения.

Фолликулярная киста

Женская яйцеклетка развивается внутри заполненного жидкостью мешочка внутри яичника, называемого фолликулом.

В начале менструального цикла яйцеклетка имеет размер булавочной головки. К моменту овуляции яйцеклетка увеличивается до 2,5 см и высвобождается при вскрытии фолликула.

Оплодотворение возникает на конце трубки. Затем в течение 6-7 дней оплодотворенная яйцеклетка проходит через трубу и имплантируется в матку.

Как только яйцеклетка выходит из фолликула, она высвобождает содержащуюся в ней жидкость и сжимается. Но если не происходит овуляция, жидкость остается внутри фолликула и до тех пор, пока эта фолликулярная киста постепенно не исчезнет.

Киста желтого тела

Желтое тело – это ткань, которая остается после овуляции. Она вырабатывает гормон прогестерон.

В желтом теле может накапливаться жидкость, что может привести к формированию кисты желтого тела. У некоторых женщин после овуляции может быть кровотечение в яичник, что приводит к формированию геморрагической кисты.

Иногда фолликул может не овулировать. Яйцеклетка остается в яичнике, а желтое тело вырабатывает прогестерон. Этот тип кисты яичника называется лютеинизированным неразорвавшимся фолликулом и относится к функциональному типу.

Киста желтого тела и фолликулярная киста имеют доброкачественный характер и возникают в результате функционального процесса.

Патологическая киста

В отличие от функциональных кист формирование патологических кист не связано с менструальным циклом. Патологические кисты возникают из-за чрезмерного роста клеток яичников и могут возникать как внутри, так и снаружи яичников.

В большинстве случаев патологические кисты не злокачественные, но определенный риск малигнизации существует. Патологические кисты могут образоваться женщин в любом возрасте, в том числе и в репродуктивном возрасте, и в постменопаузе.

Дермоидные кисты

Дермоидные кисты (кистозные тератомы), чаще всего, встречаются у женщин в репродуктивном возрасте.

Дермоидная киста состоит из тех клеток яичника, из которых формируется яйцеклетка и она может содержать следы как кожной ткани, так и зубов, костей или волос.

Как правило, эти кисты доброкачественные, но при больших размерах может потребоваться оперативное удаление.

Цистаденома

Цистаденомы яичников отличаются от дермоидных кист как по своему составу, так и по локализации.

Цистаденомы в основном являются доброкачественными образованиями, которые развиваются из-за аномального роста тех клеток яичников, которые покрывают поверхностный эпителий яичников. Цистаденомы по размерам больше обычных тератом, и могут увеличиваться в ширине больше чем на 10 см. Чаще всего, эти кисты развиваются у женщин старше 40 лет, и они требуют хирургического удаления.

Причины

Причины развития кист яичников различные:

• Гормональный дисбаланс

  Кисты яичников нередко связаны с гормональной дисфункции или дисбалансом в организме. Женщины с нарушением фертильности вынуждены принимать гормональные препараты для стимуляции овуляции, и у них чаще возникают кисты этого типа.

• Беременность

  Формирование кисты яичника после зачатия является нормальным, так как она поддерживает эмбрион до образования плаценты. У детородных женщин также часто сохраняется киста яичника, образовавшаяся во время последней фазы овуляции, на протяжении всей беременности.

• Эндометриоз

  Аномальный рост клеток эндометрия формирует слизистую оболочку матки за ее пределами.

  Яичники часто поражаются таким аномальным ростом ткани эндометрия, что приводит к формированию кистозных образований, склонных к кровотечению.

  Эта киста имеет коричневый цвет и называется эндометриома или шоколадная киста. Таким образом, у женщин с эндометриозом повышенный риск развития кист яичников.

• Тазовые инфекции

  Тазовые инфекции могут распространяться на яичники, что приводит к образованию кистозных образований, которые называются абсцессами яичников.

• Синдром поликистозных яичников

  СПКЯ является достаточно распространенным дисгормональным заболеванием и характеризуется формированием мелких кист в яичниках. СПКЯ часто является причиной женского бесплодия.

Симптомы

Большинство кист яичников являются доброкачественными образованиями небольшого размера, и не проявляются какими-либо заметными симптомами. Однако, если киста становится очень большой или происходит ее разрыв, то могут появиться симптомы в области таза.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• Вздутие в животе, чувство давления в нижней части живота
• Болезненная перистальтика кишечника
• Нерегулярность месячных
• Менструальные выделения со спазмами
• Боль различной интенсивности в области таза перед или во время менструального цикла
• Боль, которая распространяется от таза к нижней части спины или бедрам
• Ощущение тяжести в животе после приема пищи
• Частые позывы к дефекации или мочеиспусканию
• Трудности с полным опорожнением мочевого пузыря
• Ощущение давления в мочевом пузыре или прямой кишке
• Тошнота и рвота
• Боль во время полового акта
• Болезненность в груди
• Бесплодие

Если происходит разрыв кисты яичника, то у женщины может появиться острая внезапная боль и ощущается она только с одной стороны живота. При появлении острой боли женщине необходимо обратиться за медицинской помощью.

Боль, обусловленная разрывом кисты, может усиливаться при любой физической нагрузке или половом акте.

Однако многие женщины ничего не чувствуют при разрыве кисты яичника, особенно если она небольшого размера.

Лечение

В большинстве случаев кисты яичников исчезают сами в течение нескольких недель или месяцев, но в некоторых случаях требуется лечение. В любом случае, врач рекомендует женщине следить за симптомами, как только ей будет поставлен диагноз функциональной кисты.

Динамическое УЗИ проводится для контроля размеров кисты или подтверждения ее исчезновения. Если киста не исчезает или увеличивается в размерах, то будет продолжено лечение в зависимости от типа и размера кисты, возраста и общей истории болезни.

Женщинам, у которых есть склонность к развитию функциональных кист яичников, могут быть назначены препараты с содержанием гормонов.

Хирургические методы лечения могут быть рассмотрены в тех случаях, когда киста не исчезает более 3 месяцев, размер более 8 см или она увеличивается в размерах. При подозрении на трансформацию в раковую опухоль может требоваться хирургическое вмешательство для биопсии.

1. Лапароскопия

Одним из наименее инвазивных методов хирургического вмешательства для удаления кисты яичника является лапароскопия. Этот эндоскопический хирургический метод обычно используется при доброкачественном характере образования. После использования этого метода у женщины остается минимальное количество рубцов.

2. Лапаротомия

Лапароскопия не позволяет удалить большие кисты или образования с риском малигнизации. В этих случаях выполняется лапаротомия, при которой проводятся разрезы большего размера, чем при лапароскопии, что необходимо для удаления большой кисты. Удаленные ткани могут быть отправлены на гистологическое исследование, что позволяет исключить раковые изменения. Если гистология подтвердит наличие раковых клеток, то женщине удаляют яичник и окружающие ткани.

Диагностика

Диагноз кисты яичника обычно включает следующие исследования:

• Ультразвуковое исследование – позволяет определить размеры, локализацию и плотность кистозного образования.
• Анализы крови на уровень СА 125- повышенный уровень свидетельствует о высоком риске развития рака особенно у женщин в постменопаузе. Уровень CA-125 также повышается при доброкачественных заболеваниях, ассоциированных с кистами яичников, такими как эндометриоз и тазовые инфекции.
• Тест на беременность- позволит определить, является ли киста результатом ранней стадии беременности.
• Определение гормонального фона, который может способствовать развитию кист яичников.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляет информацию о структуре органов малого таза.
• Биопсия- забор небольшого образца ткани и его гистологическое исследование позволяет выявить раковые клетки.

Влияет ли киста яичника на беременность?

У беременных женщин повышенная склонность к развитию кист яичников, особенно в первые месяцы. Кисты яичников имеют важность для здоровой беременности.

Желтое тело вырабатывает прогестерон, который необходим на раннем периоде беременности, пока плацента (на 9 неделе) не начнет вырабатывать прогестерон.

Кисты яичников такого типа доброкачественны, но они могут усложнить ситуацию, если они продолжают увеличиваться в течение беременности.

С кистой яичника или без нее каждая детородная женщина должна оставаться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога. Такое наблюдение врача особенно актуальным, когда у женщины на яичниках есть образование.

Женщины с СПКЯ требуют особенного внимания, так как у них больший риск развития осложнений, связанных с беременностью, таких как:

• Сахарный диабет беременных
• Гипертония
• Выкидыш
• Преждевременные роды

Осложнения

1. Раковая (злокачественная) киста

Функциональные кисты яичников и доброкачественные опухоли яичников не перерождаются в рак. Однако в некоторых случаях трудно отличить раковую кисту от функциональной кисты или доброкачественной опухоли.

Физикальное обследование, анализы крови, УЗИ, рентген и МРТ имеют не диагностический, а описательный характер. Эти исследования помогают определить наличие риска того, что киста яичника может быть раком. Но только биопсия позволяет точно определить наличие малигнизации.

Женщины в постменопаузе чаще болеет раком яичников.

2. Разрыв кисты

Иногда кистозные образования при больших размерах могут разорваться, что приводит к внутреннему кровотечению болям и другим дискомфортным ощущениям.

3. Перекрут яичника

Любая киста яичника может привести к скручиванию яичника, что приводит к появлению тазовой боли. УЗИ малого таза часто позволяет диагностировать перекрут придатков.

Оперативное вмешательство может позволить сохранить маточную трубу и/или яичник.

Когда обратиться к врачу?

Кисты яичников не считаются серьезной патологией, но женщине может потребоваться медицинская помощь акушера-гинеколога, если:

Женщина начинает испытывать несколько симптомов, связанных с кистой яичника.

• У нее появляется сильная боль в животе
• Возникают изменения в количестве менструальных выделений.

Также имеют значение симптомы, которые держатся больше 2 недель такие как:

Женщина начинает испытывать несколько симптомов, связанных с кистой яичника.

• Чувство переполнения желудка
• Потеря аппетита
• Необъяснимая потеря веса

видов, что нормально, когда нужна операция?

У большинства женщин в какой-то момент жизни возникают кисты яичников. Некоторые типы кист могут достигать больших размеров. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при больших кистах, которые не исчезают сами по себе или выглядят ненормально на УЗИ.

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые могут образовываться в яичниках или на них. Большинство кист яичников являются доброкачественными (нераковыми) и обычно вызваны гормональными изменениями, беременностью или такими состояниями, как эндометриоз.

Наиболее распространенный тип кисты яичника, известный как функциональная или овуляторная киста, является абсолютно нормальным. Он развивается каждый месяц во время овуляции. Обычно они не опасны, не имеют симптомов и обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель.

Но это не единственный тип кисты, который может развиться в яичниках или на них. Некоторые другие типы встречаются гораздо реже, чем кисты, которые развиваются каждый месяц из-за овуляции.

В этой статье будут рассмотрены различные типы кист яичников, типичный размер каждого из них, а также возможные варианты лечения.

Существуют различные типы кист яичников, каждый из которых имеет уникальные причины и характеристики. Размер кисты яичника также может варьироваться в зависимости от типа кисты.

Размер также является одним из нескольких факторов, которые могут помочь определить необходимость хирургического удаления кисты. Вообще говоря, операция не рекомендуется для кист яичников, если они не превышают 50–60 миллиметров (мм) (примерно от 2 до 2,4 дюймов).

Однако это руководство может отличаться. Например, простую кисту можно не трогать, пока она не достигнет размера 10 см (4 дюйма). И раковые кисты могут быть удалены, когда они намного меньше.

Давайте рассмотрим каждый тип кисты яичника более подробно, а также типичный размер каждого из них.

Функциональные кисты формируются, когда менструальный цикл соответствует своему обычному циклу. Однако в некоторых случаях киста может продолжать расти. Ниже приведены два примера функциональных кист:

• Фолликулярная. Фолликулярные кисты образуются, когда фолликул, небольшой мешочек, в котором хранится яйцеклетка и вырабатывается эстроген, не высвобождает яйцеклетку во время овуляции. Вместо этого фолликул продолжает расти, образуя фолликулярную кисту.
• Желтое тело. Кисты желтого тела могут образовываться, когда пустой фолликулярный мешок не сокращается после овуляции. Вместо этого мешок закрывается и начинает наполняться жидкостью, что приводит к кисте желтого тела.

Размер большинства функциональных кист составляет от 2 до 5 сантиметров (см) (примерно от 3/4 дюйма до 2 дюймов). Овуляция происходит, когда эти кисты имеют размер от 2 до 3 см. Однако некоторые из них могут достигать размеров от 8 до 12 см (от 3 до 5 дюймов).

Дермоидные кисты также называют тератомами. Они могут содержать различные типы тканей, такие как кожа, волосы и жир. Дермоидные кисты часто протекают бессимптомно, хотя могут вызывать симптомы и осложнения, если становятся большими.

Эти кисты на самом деле являются опухолью яичников. Они почти всегда доброкачественные и часто присутствуют с рождения. Дермоидные кисты могут расти в репродуктивном возрасте женщины

Эти кисты часто растут медленно, прогрессируя со скоростью около 1,8 мм (около 0,07 дюйма) в год.

Однако дермоидные кисты могут стать большими. Тематические исследования показали, что некоторые дермоидные кисты могут расти быстрее, от 8 до 25 мм (от 0,3 до примерно 1 дюйма) в год.

В редких случаях сообщалось о гигантских дермоидных кистах более 15 см (около 6 дюймов) в диаметре.

Цистаденомы — это доброкачественные опухоли, которые развиваются на поверхности ваших яичников. Они могут быть заполнены водянистой или слизеподобной жидкостью.

При УЗИ цистаденома часто выглядит как функциональная киста. Однако, хотя функциональные кисты обычно исчезают после нескольких менструальных циклов, цистаденома продолжает увеличиваться.

Цистаденомы также могут достигать довольно больших размеров. В то время как некоторые могут быть меньше, примерно от 1 до 3 см (примерно от половины дюйма до 1 дюйма), некоторые могут вырасти до 30 см (почти фута)!

Эндометриомы образуются из-за эндометриоза. Эндометриоз — это состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки растут за пределами матки. Эта ткань может прикрепляться к поверхности яичника и образовывать кисту.

По оценкам, от 17 до 44 процентов женщин с эндометриозом имеют эндометриому. Эти кисты иногда называют шоколадными кистами, потому что они могут содержать густую темную кровь, которая придает им коричневатый цвет.

Эндометриомы обычно небольшие, но, как и другие кисты, они могут быть разных размеров.

Во многих случаях кисты яичников не имеют никаких симптомов. Когда симптомы присутствуют, они могут включать:

• боль в нижней части живота с одной стороны, которая может быть тупой или острой
• чувство переполнения или давления в животе
• вздутие живота или вздутие живота

другие, менее распространенные симптомы могут включать:

• боль во время секса
• болезненные менструации
• нерегулярные менструации или кровотечения между менструациями
• ощущение частого мочеиспускания
• проблемы с опорожнением мочевого пузыря или опорожнением кишечника
• трудности с беременностью (эндометриомы)

Осложнения кист яичников встречаются редко. Иногда киста может вскрыться (разорваться), что приводит к боли или кровотечению.

В других случаях яичник может скручиваться вокруг окружающих тканей (перекручивание), потенциально перекрывая кровоснабжение яичника.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• сильная боль в животе, возникающая внезапно
• боль, возникающая вместе с лихорадкой и рвотой
• ощущение слабости или слабости
• учащенное, поверхностное дыхание

Не все кисты яичников требуют лечения, и многие из них проходят сами по себе. Из-за этого ваш врач может порекомендовать период выжидательного наблюдения, чтобы следить за вашей кистой, чтобы увидеть, исчезнет ли она после одного или двух менструальных циклов.

Если вы испытываете дискомфорт из-за кисты яичника, ваш врач может порекомендовать обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта (OTC), для облегчения боли. Примеры включают:

• ацетаминофен (тайленол)
• ибупрофен (мотрин, адвил)
• напроксен (алив)

Иногда киста яичника может потребовать хирургического удаления. Это может быть необходимо, когда киста:

• большая или продолжает расти
• не исчезает сама по себе после нескольких менструальных циклов
• вызывает острую боль
• выглядит ненормальной или злокачественной (раковой) при УЗИ

Хирургическое удаление кист яичников часто выполняется с использованием минимально инвазивных методов, таких как лапароскопия. Однако может потребоваться более инвазивная открытая операция, когда киста очень большая или подозревается рак.

Если у вас часто возникают функциональные кисты, врач может прописать вам гормональные противозачаточные средства. Хотя это лекарство может помочь предотвратить образование новых функциональных кист, оно не уменьшит существующую кисту.

Практический результат                                     

У большинства женщин в какой-то момент жизни возникают кисты яичников. Фактически, функциональные кисты яичников являются нормальной частью вашего менструального цикла. Эти кисты обычно не имеют никаких симптомов и обычно проходят в течение нескольких недель.

Некоторые другие типы кист, такие как дермоидные кисты, цистаденомы и эндометриомы, встречаются гораздо реже. Эти кисты могут продолжать расти и достигать больших размеров.

Большинство кист не нужно удалять хирургическим путем. Тем не менее, операция может быть рекомендована для кист, которые являются большими, не исчезают сами по себе или выглядят ненормально на УЗИ.

Кисты яичников: хорошие, плохие и уродливые | University of Utah Health

Мои пациенты говорят мне, что у них была киста яичника. «Какие?» Я спрашиваю. «Я не помню», — распространенный ответ. Ну, это не полезный ответ.

Киста яичника бывает двух видов: функциональная киста и нефункциональная киста. Функциональные кисты обычно хорошие. Они возникают из-за функции яичников. У женщины, у которой происходит овуляция, каждый месяц образуется киста диаметром около одного дюйма. И есть много более мелких кист каждый месяц, которые путешествуют. Эти функциональные кисты бывают двух типов. Фолликулярные кисты с яйцеклетками и кисты желтого тела, в которые фолликулярная киста превращается после овуляции.

Теперь фолликулярная киста заполнена прозрачной жидкостью, не имеет большого кровоснабжения и иногда может достигать довольно больших размеров, до четырех дюймов. Получение такого большого не является обычным явлением, но это случается. И если эта большая киста не вызывает сильной боли, важно оставить ее в покое. Эти кисты исчезают через несколько недель. Как узнать, есть ли он у вас? Ну, они есть у каждой женщины с функциональными кистами, и они обычно не знают о них, если по какой-то причине не делают УЗИ.

Мы наблюдаем за ростом этих кист с большим интересом и надеждой на лечение бесплодия и экстракорпоральное оплодотворение. Иногда женщина может узнать, что она у нее есть, потому что она становится больше и причиняет боль. Фолликулярные кисты могут выглядеть определенным образом на УЗИ, прозрачной жидкостью, с очень тонкой стенкой кисты. Итак, мы точно знаем, что это хорошие кисты, и стараемся подождать и позволить им уйти.

Здоровые кисты и фертильность

После овуляции фолликулярная киста становится кистой желтого тела. Это фабрика прогестерона, работа которой заключается в производстве гормонов для подготовки матки к беременности. Если при овуляции беременность не наступает, то эти кисты исчезают примерно через две недели. Эти кисты очень активно вырабатывают гормоны и имеют богатое кровоснабжение. Если их ударить, а вы можете выяснить, как их можно ударить, они могут кровоточить и быстро расти с кровью и могут причинять боль.

Женщины с обильной кровоточащей кистой желтого тела могут прийти к врачу или в отделение неотложной помощи, и УЗИ обычно может поставить диагноз, потому что они выглядят как киста со свежей кровью в ней. Мы стараемся не оперировать и позволяем кисте пройти самостоятельно, что может занять месяц или около того. Иногда бывает так много кровотечений в брюшную полость, что требуется хирургическое вмешательство, но мы стараемся не оперировать и по возможности оставлять шрамы на яичнике. Поэтому, когда женщина может сказать мне, что у нее была функциональная киста или киста желтого тела, требующая операции или последующего наблюдения, я знаю, что мне не о чем беспокоиться, потому что это хорошие кисты.

Большие плохие кисты

Теперь плохие кисты. Есть нефункциональные кисты или неопластические кисты новых тканей кисты новых тканей. Любая ткань яичника может разрастись и образовать кисту, и некоторые из этих кист могут стать большими, очень, очень, очень большими. Самая большая неопластическая киста в истории человечества весила 328 фунтов. Это действительно большой. Эти кисты бывают разных типов, в зависимости от типа клеток, из которых образовались эти кисты. Серозные кисты, муцинозные кисты, дермоидные кисты, я мог бы продолжать.

Мы обычно оперируем, чтобы удалить эти кисты, когда они становятся больше двух дюймов, потому что они могут расти, и намного легче удалить кисту, когда она достигает двух дюймов, чем когда она достигает 20 дюймов или больше, больше, больше. Иногда мы не можем точно сказать, что это за киста, просто взглянув на УЗИ, но мы знаем, что это такое, когда патологоанатом смотрит на нее. Некоторые кисты состоят из ткани яйцеклетки, из которой состоят волосы, зубы и другие виды тканей, и на УЗИ они выглядят определенным образом. Но обычно мы отдаем их патологоанатому, и пусть они разбираются. Зачем вам знать, какую кисту вам удалили? Потому что некоторые кисты имеют тенденцию предсказывать, что вы получите еще одну.

Скрининг раковых нефункциональных кист

А теперь о неприятном. Некоторые нефункциональные кисты являются раком яичников. Это еще одна причина, по которой мы удаляем нефункциональные кисты, когда они растут и выглядят на УЗИ иначе, чем функциональные кисты. Рак яичников не очень распространен. Около 10 на 100 000 женщин в год или чуть более 1% риска в течение жизни женщины.

Рак яичников не имеет симптомов, когда он очень мал, поэтому его трудно обнаружить на ранней стадии. Когда раковая киста яичника становится больше, это может вызывать боль, давление и чувство переполнения живота, потому что мы не всегда можем сказать, какая киста или раковая на УЗИ. Хотя раковые кисты, как правило, сильно отличаются от функциональных кист, мы, как правило, хотим удалить кисты, когда они растут, особенно если мы обнаруживаем их у женщин в постменопаузе, у которых не должно быть кист.

Итак, если вы перенесли операцию или лечение по поводу кисты яичника, вам следует вести записи о том, что это была за киста. Получите копию отчета у своего врача и сохраните ее в своей медицинской документации. Кисты яичников бывают разных типов, и у женщин с некоторыми кистами разные проблемы и разное последующее наблюдение. На самом деле, любая женщина, перенесшая операцию на репродуктивных органах, должна иметь копию своего оперативного отчета и патологии в своей постоянной медицинской документации.