Какое лекарство лучше от повышенного давления. Топ-11 эффективных препаратов от повышенного давления: рейтинг лучших средств 2024 года

Какие современные лекарства наиболее эффективны при гипертонии. Как выбрать оптимальный препарат для снижения давления. Что нужно знать о побочных эффектах и противопоказаниях гипотензивных средств.

Современные препараты для снижения артериального давления

Гипертония остается одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, повышенное артериальное давление имеют около 1,3 миллиарда человек. Своевременное лечение гипертонии критически важно для профилактики серьезных осложнений, таких как инфаркт и инсульт. Современная фармакология предлагает широкий выбор эффективных препаратов нового поколения для контроля артериального давления.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — одна из основных групп гипотензивных средств. Как они работают? Эти препараты блокируют образование ангиотензина II — вещества, вызывающего сужение сосудов и повышение давления. К наиболее популярным ингибиторам АПФ относятся:

• Эналаприл
• Лизиноприл
• Периндоприл
• Рамиприл

Преимущества ингибиторов АПФ — высокая эффективность, хорошая переносимость, отсутствие негативного влияния на метаболизм. Однако у некоторых пациентов они могут вызывать сухой кашель как побочный эффект.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) — еще одна важная группа гипотензивных средств. Каков механизм их действия? БРА блокируют рецепторы ангиотензина II, предотвращая его сосудосуживающий эффект. Наиболее известные представители этой группы:

• Лозартан
• Валсартан
• Телмисартан
• Кандесартан

БРА обладают сходной с ингибиторами АПФ эффективностью, но реже вызывают кашель. Они хорошо переносятся и могут использоваться у пациентов с сахарным диабетом.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (БКК) — третья основная группа гипотензивных препаратов. Как они снижают давление? БКК уменьшают поступление ионов кальция в клетки гладких мышц сосудов, что приводит к их расширению. Самые распространенные БКК:

• Амлодипин
• Нифедипин
• Верапамил
• Дилтиазем

БКК эффективно снижают давление и могут использоваться в монотерапии или комбинации с другими препаратами. Они особенно показаны пациентам с сопутствующей стенокардией.

Топ-11 современных препаратов от повышенного давления

На основе анализа клинических исследований и рекомендаций экспертов можно выделить следующие наиболее эффективные и безопасные препараты нового поколения для лечения гипертонии:

1. Телмисартан (БРА)
2. Периндоприл (ингибитор АПФ)
3. Амлодипин (БКК)
4. Лизиноприл (ингибитор АПФ)
5. Валсартан (БРА)
6. Рамиприл (ингибитор АПФ)
7. Лерканидипин (БКК)
8. Олмесартан (БРА)
9. Азилсартан (БРА)
10. Небиволол (бета-блокатор)
11. Индапамид (диуретик)

Телмисартан

Телмисартан считается одним из наиболее эффективных БРА. Почему его часто рекомендуют кардиологи? Телмисартан обладает длительным действием (до 24 часов), что позволяет принимать его один раз в сутки. Он эффективно снижает давление и оказывает дополнительные органопротективные эффекты, защищая сердце, почки и сосуды от повреждений.

Периндоприл

Периндоприл — современный ингибитор АПФ с доказанной эффективностью. Каковы его преимущества? Препарат не только снижает давление, но и улучшает эластичность сосудов, уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений. Периндоприл хорошо переносится и может использоваться у пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Амлодипин

Амлодипин — один из наиболее изученных и широко применяемых БКК. В чем секрет его популярности? Амлодипин обладает выраженным и длительным антигипертензивным эффектом, не вызывает резких колебаний давления. Он метаболически нейтрален и может безопасно применяться у пациентов с сахарным диабетом и нарушениями липидного обмена.

Как выбрать оптимальный препарат от повышенного давления

Выбор гипотензивного средства — сложная задача, которая должна решаться индивидуально для каждого пациента. На что обращают внимание врачи при назначении терапии?

• Уровень артериального давления
• Наличие поражения органов-мишеней
• Сопутствующие заболевания
• Возраст пациента
• Переносимость препаратов
• Стоимость лечения

В большинстве случаев лечение начинают с монотерапии одним из препаратов первой линии (ингибитор АПФ, БРА, БКК). Если эффект недостаточен, переходят на комбинированную терапию.

Комбинированная терапия гипертонии

Почему часто назначают сразу несколько препаратов? Комбинированная терапия позволяет достичь целевого уровня давления у большего числа пациентов. При этом используются меньшие дозы отдельных препаратов, что снижает риск побочных эффектов. Наиболее рациональные комбинации включают:

• Ингибитор АПФ или БРА + диуретик
• Ингибитор АПФ или БРА + БКК
• БКК + диуретик

Существуют также фиксированные комбинации нескольких препаратов в одной таблетке, что повышает приверженность пациентов к лечению.

Побочные эффекты и противопоказания гипотензивных средств

Современные препараты от повышенного давления отличаются хорошей переносимостью, однако полностью исключить риск побочных эффектов невозможно. Какие нежелательные явления могут возникать при приеме гипотензивных средств?

Ингибиторы АПФ

• Сухой кашель
• Головокружение
• Гиперкалиемия
• Ангионевротический отек (редко)

Блокаторы рецепторов ангиотензина

• Головокружение
• Гиперкалиемия
• Нарушение функции почек

Блокаторы кальциевых каналов

• Отеки нижних конечностей
• Головная боль
• Приливы
• Тахикардия (для дигидропиридиновых БКК)

Большинство побочных эффектов носят временный характер и проходят при продолжении лечения или снижении дозы препарата. Тем не менее, важно сообщать врачу обо всех нежелательных явлениях.

Основные противопоказания к применению гипотензивных средств

Какие состояния могут ограничивать использование препаратов от повышенного давления?

• Беременность и кормление грудью (для ингибиторов АПФ и БРА)
• Тяжелая почечная недостаточность
• Двусторонний стеноз почечных артерий
• Гиперкалиемия
• Ангионевротический отек в анамнезе (для ингибиторов АПФ)
• Тяжелый аортальный или митральный стеноз

Перед назначением любого гипотензивного препарата врач оценивает соотношение пользы и риска для конкретного пациента.

Немедикаментозные методы снижения артериального давления

Медикаментозная терапия — основа лечения гипертонии, однако не менее важны и немедикаментозные методы коррекции образа жизни. Какие меры помогают снизить давление без лекарств?

• Снижение избыточной массы тела
• Ограничение потребления соли (до 5-6 г в сутки)
• Отказ от курения
• Ограничение употребления алкоголя
• Регулярные физические нагрузки (не менее 150 минут в неделю)
• Соблюдение диеты с высоким содержанием овощей и фруктов
• Управление стрессом (релаксация, медитация)

Комплексный подход, сочетающий медикаментозные и немедикаментозные методы, позволяет добиться наилучших результатов в контроле артериального давления и снижении риска осложнений гипертонии.

Мониторинг эффективности лечения гипертонии

Регулярный контроль артериального давления — ключевой фактор успешного лечения гипертонии. Как правильно измерять давление в домашних условиях?

• Используйте валидированный автоматический тонометр
• Измеряйте давление в одно и то же время суток
• Перед измерением отдохните 5 минут в сидячем положении
• Проводите не менее двух измерений с интервалом 1-2 минуты
• Записывайте результаты в дневник самоконтроля

Целевой уровень артериального давления при самоконтроле — менее 135/85 мм рт. ст. При стабильно высоких показателях необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии.

Лабораторный и инструментальный контроль

Помимо регулярного измерения давления, пациентам с гипертонией рекомендуется проходить периодическое обследование. Какие анализы и исследования необходимы?

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови (креатинин, калий, липидный профиль)
• Анализ мочи
• ЭКГ
• Эхокардиография
• УЗИ почек
• Консультация офтальмолога (осмотр глазного дна)

Частота обследований определяется индивидуально в зависимости от тяжести гипертонии и наличия сопутствующих заболеваний.

Медики рассказали, как снизить кровяное давление без лекарств

Москва, 5 октября, 2019, 10:26 — ИА Регнум. Врачи дали рекомендации гражданам по борьбе с высоким артериальным давлением. Рекомендации опубликованы на портале «Медикфорум» 2 октября.

Медики предупреждают, что повышенное давление, которое держится в течение длительного времени, увеличивает риск сердечного приступа, тромбоза и инсульта. При этом нейтрализовать высокое давление вполне можно естественным путем, без каких-либо специальных медикаментов.

Высоким артериальным давлением (гипертония) считаются показатели 140/90. Если такое давление держится длительное время, человек обязан предпринять какие-то меры для его снижения.

Конечно, самый простой способ — это принять гипотензивные средства, в частности, ингибиторы АПФ, диуретики или бета-адреноблокаторы.

Но на самом деле коррекция образа жизни при очень высоком давлении может стать очень эффективной мерой по его снижению и снизить количество используемых гипертоником лекарств.

Есть несколько научно доказанных способов снижения повышенного артериального давления.

В первую очередь — это потеря веса. Большинство людей с высоким давлением имеют избыточный вес. Сбросьте четыре лишних килограмма — и уровень кровяного давления снизится на 10 мм рт. ст.

Отказ или снижение потребления соли. Если человек каждый день съедает 10 граммов соли — то это слишком много. Максимально в день следует съедать не более 5−6 граммов соли. Гипертоникам вообще рекомендуется отказаться от соли в рационе.

Рацион гипертоника должен быть легким. В пищу лучше использовать много овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов и цельного зерна. Все это способствует снижению артериального давления.

Нормализуют давление крови и способствуют укреплению сердца тренировки на выносливость. Это и легкие пробежки, и езда на велосипеде, а также плавание. Нужны как минимум 150 минут нагрузок с легким потоотделением в неделю.

Свекольный сок оказывает хоть и слабое, но гипотензивное действие на организм. Для получения эффекта нужно выпивать как минимум четверть литра.

Чеснок также является гипотензивным средством. Его активно используют в китайской медицине.

Магний расслабляет сосуды, что приводит к снижению кровяного давления. для этого нужно потреблять 300−500 мг магния в день.

Боярышник является классическим растительным препаратом для сердца. Он регулирует сердечный ритм и тем самым оказывает косвенное влияние на кровяное давление.

Проверенный способ — сауна. В сауне организм расслабляется, а кровеносные сосуды расширяются, что приводит к снижению артериального давления. Однако сауна подходит только для людей с умеренно высоким кровяным давлением, которые не имеют серьезных болезней сердца.

Оказывается, что донорство крови также способствует снижению кровяного давления. Если сдавать кровь четыре раза в год, то это является эффективным способом борьбы с гипертонией. Исследования показали, что у людей с очень высоким давлением, 160/100, давление в среднем упало на 17 мм рт. ст., если они сдают кровь четыре раза в год.

Аналоги, от чего помогает, заменители и аналоги, дозировка

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеСердечная недостаточностьТаблеткиТаблеткиТонометры автоматическиеТонометры механическиеТонометры на плечоЭлектронные тонометры

Автор статьи

Майоров Тимофей Егорович,

Кардиолог

Все авторы

Содержание статьи

• Состав Конкора
• От чего помогает Конкор
• Конкор при беременности
• Заменители и аналоги Конкора

Болит и кружится голова, перед глазами мелькают «мушки», боль в области сердца — с такими симптомами сталкивается каждый третий взрослый человек.

Это распространенные проявления гипертонии, то есть повышенного давления. Бывает и наоборот — человек хорошо себя чувствует, а тонометр показывает цифры больше, чем 140/90. Поэтому важно контролировать давление даже при удовлетворительном самочувствии. Ведь гипертония опасна осложнениями: инфарктом миокарда, инсультом, почечной недостаточностью. Чем выше давление, тем больше риск их возникновения.

При гипертонии назначают лекарства для постоянного приема. В кардиологии самые распространенные препараты — бета-адреноблокаторы. Многочисленные исследования подтвердили, что прием лекарств из этой группы снижает риск смерти от сердечно-сосудистых болезней и улучшает качество жизни. К таким лекарствам относится Конкор.

Все товары Конкор

22 отзыва

Состав Конкора

Препарат Конкор содержит действующее вещество бисопролола фумарат из фармакологической группы бета-адреноблокаторов. Конкор производится в России и Германии из швейцарской субстанции. Лекарственная форма — таблетки, покрытые оболочкой с дозировками 5 мг и 10 мг. Препарат с дозировкой 2,5 мг носит название Конкор Кор.

От чего помогает Конкор

Лекарство широко применяется в кардиологической практике.

Ответим простыми словами на частый вопрос: «От чего таблетки Конкор?»: препарат принимают от

• высокого давления,
• учащенного сердцебиения,
• аритмии,
• боли в сердце
• хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Конкор снижает артериальное давление, замедляет пульс, снижает потребность сердца в кислороде за счет урежения пульса и улучшает его кровоснабжение.

Чтобы узнать, в какое время суток лучше принимать Конкор, обратимся к инструкции по применению. В ней написано, что препарат принимают 1 раз в сутки, утром, либо до еды, либо после. Запивают небольшим количеством воды. Таблетки нельзя разжевывать и растирать в порошок.

Конкор при беременности

Во время беременности лечение Конкором возможно только при абсолютной необходимости, когда ожидаемая польза для здоровья матери превышает риск развития осложнений у плода.

Бисопролол снижает скорость кровотока в плаценте, а это нарушает питание плода. Препарат может вызвать снижение уровня сахара в крови и замедление пульса у плода и новорожденного.

При использовании Конкора в период беременности и кормления грудью необходим строгий контроль состояния матери и ребенка. При возникновении побочных эффектов применять альтернативные методы лечения.

Для применения Конкора существуют серьезные противопоказания. Например, нельзя принимать препарат при

• низком артериальном давлении,
• острой сердечной недостаточности,
• брадикардии.

Полный список противопоказаний приведен в инструкции к препарату.

В организме Конкор взаимодействует с другими лекарствами. Это влияет на взаимную активность. Сообщите врачу о препаратах, которые принимаете, в том числе витамины и травы.

Часто спрашивают про совместимость Конкора и Атаракса.

При одновременном приеме лекарств пациенты жаловались на головную боль, головокружение, обмороки и урежение пульса. Как правило, эти симптомы возникают только в начале лечения. Они проходят через несколько дней. Если нет, то сообщите об этом врачу. Пациентам, принимающим одновременно Конкор и Атаракс нужно осторожно водить автомобиль и вставать из сидячего и лежачего положения.

Заменители и аналоги Конкора

Прежде всего объясним отличия Конкор и Конкор Кор.

Препараты отличаются дозировками. Назначение того или другого средства зависит от диагноза пациента. Первый лучше применять для снижения артериального давления и купирования приступов стенокардии при ишемии сердца. Второй имеет показания только для лечения хронической сердечной недостаточности.

Конкор Кор имеет аналоги и заменители, которые содержат такую же дозировку бисопролола 2,5 мг:

• Бидоп Кор
• Биол
• Бипрол
• Бисопролол
• Нипертен

Далее рассмотрим, чем можно заменить Конкор.

Все товары Бипрол

5 отзывов

Все товары Бидоп

5 отзывов

Все товары Биол

5 отзывов

Все товары Нипертен

25 отзывов

Самые популярные аналоги Конкора с действующим веществом бисопролол выпускаются под торговыми названиями:

• Бидоп
• Бипрол
• Бисогамма
• Бисопролол (часто с приставками названия фирмы-производителя)
• Коронал
• Нипертен

Конкор — оригинальный препарат с подтвержденными эффективностью и безопасностью. Остальные — дженерики, производятся российскими и зарубежными компаниями по патенту. Отличаются препараты компаниями-производителями и местом синтеза действующего вещества: для Бисопролола используют в основном субстанции индийского производства, для Конкора — швейцарского.

Такие препараты можно заменять друг на друга при помощи фармацевта в аптеке. Важно, чтобы совпадала дозировка и лекарственная форма.

С позиции доказательной медицины предпочтительнее применять Конкор. Оригинал прошел полный цикл исследований. Он обладает доказанной эффективностью и безопасностью.

Препараты с бисопрололом занимают первое место среди бета-адреноблокаторов по частоте назначений. Далее идут аналоги с действующими веществами метопролол и небиволол. Они тоже являются бета-блокаторами.

Метопролол входит в состав:

• Беталок, Беталок ЗОК
• Метокард
• Метокор
• Метопролол (часто с приставками названия фирмы-производителя)
• Эгилок

У Метопролола максимальная суточная доза 200 мг, у Конкора — 20 мг. Высокие дозы дают больше побочных реакций. Простые таблетки с метопрололом принимают 2 раза в сутки, таблетки с пролонгированным высвобождением — 1 раз.

Преимущества Метопролола — в более широком спектре показаний к лечению и наличии инъекционной формы для экстренной помощи. Для длительной терапии ИБС, хронической сердечной недостаточности и аритмии Конкор лучше Метопролола.

Небиволол — высокоселективный бета-адреноблокатор нового поколения.

Содержится в препаратах:

• Бивотенз
• Бинелол
• Небиватор
• Небилет
• Небилонг

Лекарственная форма, механизм действия и схема приема небиволола аналогичны Конкору. Препарат обладает рядом преимуществ: оказывает мягкое сосудорасширяющее и выраженное антигипертензивное действия. Еще у небиволола выявлены антиоксидантные свойства и положительное воздействие на углеводный и липидный обмен.

Небиволол показан для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности у пожилых пациентов.