Какие таблетки пить при повышенном давлении: ТОП 11 таблеток от повышенного давления нового поколения- рейтинг хороших средств 2021

Парацетамол и гипертония: регулярный прием повышает кровяное давление

Николай Воронин
Корреспондент по вопросам науки

8 февраля 2022

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Практикующие медики давно подозревали, что парацетамол может еще больше повышать гипертоникам кровяное давление, но настоящих клинических испытаний по этому поводу до сих пор не проводилось

Людям, страдающим от гипертонии, следует с осторожностью пить парацетамол, поскольку регулярный прием этого популярного противовоспалительного и болеутоляющего препарата несколько повышает кровяное давление.

К такому выводу пришло исследование ученых из Эдинбурга, изучавших, сказывается ли регулярное употребление ацетаминофена (под таким названием парацетамол известен американским медикам) на кровяном давлении гипертоников.

«Ацетаминофен широко используется как первое средство помощи при хронических болях, поскольку считается, что он безопасен и, в отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов, практически не оказывает влияния на артериальное давление (АД)», — пишут авторы статьи, опубликованной в журнале Американской кардиологической ассоциации Circulation, который входит в тройку самых авторитетных научных изданий, посвященных проблеме сердечно-сосудистых заболеваниях.

«Несмотря на то что исследования, проведенные на основе наблюдений [за пациентами], дают основания предполагать, что в действительности ацетаминофен может повышать АД, клинических испытаний [этого предположения] не проводилось», — уверяют они.

Безопасность под вопросом

Клинические испытания с участием 110 человек, страдающих от хронически повышенного кровяного давления, проводились в одной из клиник Эдинбурга на протяжении более чем пяти лет.

Добровольцев разделили на две группы. Участники одной из них в течение двух недель ежедневно принимали по 4 г парацетамола (четыре раза в день по 1 г — максимальная суточная доза, рекомендуемая британским минздравом). В другой под видом парацетамола волонтеры получали плацебо.

Парацетамол: темная сторона белой таблетки и кто такой лабрадудель
Зловещий парацетамол и другие таблетки: как они меняют нашу личность

По истечении этих двух недель прием таблеток на такой же срок прекращался, а затем повторялся заново — но уже «с обратным знаком»: добровольцев из экспериментальной и контрольной группы меняли местами.

В начале и в конце обоих периодов приема таблеток врачи в течение суток наблюдали за давлением каждого отдельного добровольца, непрерывно записывая показания тонометра. Кроме того, разовые замеры периодически проводили и по ходу эксперимента, причем давление участникам измеряли несколькими различными способами.

Подведя результаты, исследователи пришли к выводу, что регулярный двухнедельный прием гипертониками парацетамола все же несколько повышает у них систолическое кровяное давление — примерно на 5 мм ртутного столба. А это, утверждают авторы статьи, в свою очередь «увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, и в такой ситуации [когда принимающий страдает от гипертонии] ставит под вопрос безопасность регулярного применения парацетамола».

«Высочайший научный стандарт»

Не принимавшие участия в исследовании эксперты отмечают, что шотландский эксперимент — пусть и довольно скромный по масштабам — выполнен в соответствии с высочайшими научными стандартами, разработанными для проведения подобных исследований.

Во-первых, авторы использовали рандомизированный двойной слепой плацебо-контролируемый метод — то есть по группам участников разбили в случайном порядке, а о том, принимают ли они настоящую таблетку парацетамола или пустышку, не знали ни сами добровольцы, ни их лечащие врачи.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Парацетамол — самое распространенное жаропонижающее, не в последнюю очередь именно из-за максимальной безопасности для пациента

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Во вторых, исследование сделали перекрестным: после заранее предусмотренного двухнедельного перерыва (целью которого было дождаться, пока организм участников максимально очистится от приема таблеток) пьющих парацетамол и тех, кому давали плацебо, поменяли местами.

Таким образом у разработчиков эксперимента появилась возможность сравнить давление испытуемых не только с результатами волонтеров из контрольной группы, но и с их собственными показателями, полученными во время приема плацебо. Ведь, помимо приема парацетамола, в жизни каждого волонтера есть и бесконечное число других факторов, которые могли сильно повлиять на результаты.

Если же дополнительно сравнивать еще и показатели одного и того же пациента, полученные сначала при приеме парацетамола, а потом при приеме плацебо (или наоборот), результаты получаются куда более надежными и заслуживающими доверия.

Впрочем, отмечая весьма убедительные выводы исследования, независимые комментаторы все же подчеркивают, что их не стоит относить на свой счет людям, принимающим парацетамол не регулярно или лишь на протяжении нескольких дней — чтобы избавиться от головной боли, повышенной температуры и других симптомов общего воспаления.

Даже тем, кто действительно пьет это популярное обезболивающее часто и помногу, не стоит забывать, что участников эксперимента изначально подбирали из числа пациентов, уже страдающих от хронически повышенного давления на протяжении некоторого времени.

«Выводы любого рандомизированного исследования напрямую относятся лишь к людям, которые похожи на участников эксперимента по целому ряду характеристик. Именно поэтому при проведении клинических испытаний всегда четко прописываются критерии отбора: кто может принимать в них участие, а кто нет», — напоминает почетный профессор прикладной статистики Открытого университета Кевин МакКонуэй.

«Хотя это конкретное исследование напрямую не указывает, что парацетамол повышает давление и у пациентов, которые гипертонией не страдают, вполне возможно, что продолжительный прием этого препарата в сопоставимых дозах оказывает ровно такой же эффект и на них», — отмечает он.

Плюсы, минусы, подводные камни

Дипендер Гилл, читающий в лондонском Университете Святого Георга курс клинической фармакологии, призывает интерпретировать результаты эксперимента с осторожностью, перечисляя сразу несколько неизвестных, которые в теории могут несколько снизить надежность выводов, сделанных авторами работы.

Во-первых, неизвестно, насколько долго продержится повышенное давление у пациентов-гипертоников, если они и дальше продолжат регулярно пить парацетамол.

Во-вторых, сам факт того, что при регулярном приеме парацетамола давление у гипертоников несколько повышается, не обязательно означает, что вместе с ним растет и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В-третьих, повышенное давление нередко является симптомом испытываемой боли и напряженности в мышцах. А значит, нельзя исключать, что, снимая боль, парацетамол одновременно способствует и снижению симптомов гипертонии.

Наконец, в-четвертых, все принявшие участие в шотландском эксперименте гипертоники — белые люди родом из Европы. Исследование с участием выходцев их Азии и Африки вполне может дать несколько другой результат.

И все же в целом научная работа получила в высокую оценку как теоретиков медицины, так и практикующих врачей.

«Повышенное артериальное давление — основной фактор, определяющий риск развития у пациента инсульта», — напоминает Ричард Фрэнсис, возглавляющий научное направление в британской Ассоциации по борьбе с инсультом. «Новое исследование подтверждает вывод, который нескольких других научных работ (на основании косвенных признаков) делали и ранее. Регулярное употребление парацетамола быстро приводит к повышению артериального давления у людей, уже входящих в группу риска в смысле инсульта и сердечных приступов. Поэтому очень важно, чтобы врачи регулярно пересматривали и взвешивали все те риски и преимущества, которые связаны с назначением парацетамола», — резюмирует эксперт.

памятки по ГБ, ИМ, ОНМК

Самопомощь при гипертоническом кризе

Если у человека, страдающего гипертонической болезнью, появились такие симптомы как головная боль, сердцебиение, головокружение и тошнота на фоне резкого повышения артериального давления, то диагноз несомненен.

Не обязательно при гипертоническом кризе укладывать больного в постель, можно усадить в кресло. Пациенту необходимо придать полусидячее удобное положение, если в постели, то с помощью подушек. Это делается для улучшения оттока крови от легких при начинающейся перегрузке сердечной мышцы.
Опытному гипертонику следует принять внеочередную дозу назначенного врачом лекарства и измерить давление через 20-30 минут. Как правило, это препарат с сублингвальным действием (кладется под язык и рассасывается).
Можно выпить капли корвалола или валокордина для успокоения нервной системы (30-40 капель развести водой). Специалисты предупреждают о необоснованности приема снотворных средств и сильных антидепрессантов до купирования криза. Эти препараты способны смазать клиническую картину, мешают выбрать тактику лечения.

При болях в области сердца положить под язык таблетку нитроглицерина, можно повторить через пять минут, если не наступит улучшение.
Известный восточный способ снизить давление — сделать глубокий вдох, на высоте вдоха задержать дыхание, затем медленно выдохнуть, повторить несколько раз. С этого способа можно начать все лечебные мероприятия, так как если давление поднялось в пределах обычных верхних границ, удается купировать криз без дополнительных лекарств.
Отвлекающая процедура: положить на голову пакет со льдом, на икры ног и под затылок приложить грелку или поставить горчичники. Если есть возможность, рекомендуются горячие ножные ванны.
При начальных симптомах повышения давления хорошего результата удается добиться путем самомассажа определенных зон: рекомендуется сильными движениями потереть уши, помассировать козелки ушных раковин, затем вставить палец в ушные проходы и сделать интенсивные круговые движения. Число каждого вида движений — 42.
Перечисленные меры оказания помощи приводят к улучшению состояния больного. Артериальное давление снижается. Вызова «скорой» не требуется. В течение трех-четырех дней после криза необходимо устроить бессолевую диету. Рекомендуется посоветоваться с участковым врачом, возможно, придется на время изменить дозировку или применить другие лекарственные препараты.

Каптоприл является прекрасным средством быстрой помощи при гипертоническом кризе, должен быть в кармане каждого гипертоника.
К таким средствам относятся:

Нифедипин (Кордипин) — выпускается по 10 мг, обладает активным сосудорасширяющим действием на периферические артерии. Таблетку запивают водой, она не рассасывается под языком. Возможно покраснение лица, учащенное сердцебиение. Не рекомендован для использования лицами пожилого возраста с ишемической болезнью сердца, после перенесенного инфаркта миокарда.

Каптоприл — таблетки по 25 мг, применяется под язык от ½ до двух таблеток, действие наступает уже через 5 минут. Пациентам необходимо после приема лежать до восьми часов, так как препарат может вызвать коллапс (обморок) при резком подъеме. Показан после перенесенного инфаркта, для лечения гипертонического криза в пожилом возрасте, при сопутствующей сердечной недостаточности (отеки на ногах, одышка, сердцебиение).
Метопролол — таблетки по 50 мг, применяется в дозировке от ½ до двух, действует, как при подъязычном приеме, так и при проглатывании. Действие наступает через 30-45 минут. Показан при кризах у молодых больных, при высокой частоте сердечных сокращений, ишемической болезни сердца. Противопоказан больным с хроническими обструктивными заболеваниями бронхов (бронхиальная астма, хронический бронхит).
Карведилол (Кориол) — применяется в дозе 12,5 мг. Длительность действия 6-10 часов. Снижает частоту сердечных сокращений.
Пропранолол (обзидан, анаприлин) — таблетки по 10 и 40 мг, действие наступает через 30-60 минут и длится 3-4 часа. Горький на вкус, поэтому лучше принимать внутрь.

Как распознать инсульт?

При совпадении всех признаков можно не сомневаться в инсульте — и в срочном порядке вызывать скорую помощь.

Первая неотложная помощь при инсульте до приезда врачей в домашних условиях:
Независимо от того, пребывает ли больной в сознании или нет — важно, прежде всего, повернуть его на бок, чтобы человек не захлебнулся рвотой.
Голова должна быть чуть приподнята (прим. – выше уровня постели или поверхности, на которой лежит человек!).

Что дальше?

Вызываем скорую помощь, СООБЩАЯ ОБ ИНСУЛЬТЕ! Важно, чтобы приехала именно неврологическая бригада, от обычной скорой помощи не будет много проку. Сообщите диспетчеру, что вы точно знаете, что у человека – инсульт, потому что… «сказал сосед-врач», «сказал пешеход, оказавшийся медиком» и проч.

Ослабляем на больном ремень, воротник и все, что может затруднять дыхание и препятствовать свободному доступу кислорода.
Открываем окна (если больной в помещении).
Измеряем давление (при возможности).
При повышенном давлении даем препарат, прописанный больному врачом.
При отсутствии медикаментов можно опустить ноги человека в горячую воду.

Инфаркт миокарда является острой формой ишемической болезни сердца, которая характеризуется некрозом сердечной мышцы.
Типичная клиника некроза сердечной мышцы включает в себя следующие симптомы: чувство страха; боль в сердце; такие признаки инфаркта, как резкая слабость и вялость; нарушения сознания (заторможенность, апатия).

Симптомы и признаки инфаркта миокарда

В трети всех случаев инфаркт возникает на фоне так называемого «прединфарктного состояния, при котором появляются следующие признаки:

Появление болей за грудиной, постепенное нарастание и интенсивность болезненных ощущений; Появление болей за грудиной — один из первых симптомов инфаркта миокарда
Снижение переносимости физических нагрузок;
Расширение зоны болей с иррадиацией в другие органы;
Появление общей слабости, появление одышки, головокружения;

Нарушение сердечного ритма;
Снижение эффекта от приема нитроглицерина.

В остальных случаях возникает острый инфаркт миокарда на фоне провоцирующих факторов: после перенесенных стрессов, сильных физических перенапряжений, после полового акта, переедания или злоупотребления спиртными напитками, после перепада температуры, переохлаждения или перегревания.
Важно! Как только появились первые признаки инфаркта – боли за грудиной – следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Что делать при инфаркте миокарда

Своевременное лечение инфаркта во многом влияет на благоприятность прогноза выживаемости при заболевании, на частоту рецидивов и возникновение осложнений. Лечение проводится обязательно в стационарных условиях в палате реанимации или интенсивной терапии.

Первая помощь при инфаркте

При первом появлении симптомов сразу же следует вызвать скорую помощь и при возможности оказать больному первую помощь при инфаркте миокарда:

Посадить (либо положить) больного в удобное положение, обеспечив свободное дыхание. Если необходимо, освободить человека от стягивающей или облегающей одежды.
Дать выпить таблетки Нитроглицерина (1-3 шт. в зависимости от тяжести приступа). Если есть аспирин, его тоже желательно дать больному – ацетилсалициловая кислота уменьшает риск возникновения новых тромбов. Обратите внимание! Нитроглицерин дается больному в положении лежа или сидя. Если пациент находится в вертикальном положении, прием нитроглицерина может вызвать резкий отток крови и вызвать потерю сознания.
При нарушении дыхания и остановке сердца больному делается до приезда врача искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Должен ли я принимать лекарства от кровяного давления на ночь

Врачи часто рекомендуют принимать лекарства ежедневно утром, как часть вашего распорядка дня. Недавнее исследование, однако, предполагает, что прием лекарств от кровяного давления на ночь может обеспечить важные защитные свойства сердечно-сосудистой системы. Доктор Аллен Дж. Тейлор, заведующий отделением кардиологии в Институте сердца и сосудов MedStar, делится своими мыслями об исследовании и о том, что должны знать пациенты.

Это крупное исследование, недавно опубликованное в

European Heart Journal, , безусловно, привлекло мое внимание. Открытие: у пациентов, которые принимали назначенные им лекарства от кровяного давления перед сном, риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и смерти был значительно ниже, чем у людей, принимавших лекарства утром.

Помимо лучшего контроля артериального давления в целом, у пациентов, принимавших дозу на ночь, наблюдалось:

56% снижение риска смерти из-за заболеваний сердца или кровеносных сосудов
Снижение риска инсульта на 49 %
На 42% ниже риск сердечной недостаточности

На 34% ниже риск сердечного приступа
На 40 % ниже риск необходимости операции по открытию или расширению сосуда, снабжающего кровью сердце

Эти впечатляющие результаты кажутся слишком хорошими, чтобы быть правдой, и, как и во всех исследованиях, преимущества должны быть проверены и подтверждены дополнительными исследованиями. Тем не менее, его большой размер и большая продолжительность придают этому текущему исследованию значительную достоверность.

В рандомизированном исследовании приняли участие более 19 000 взрослых с гипертонией, в том числе около 8 500 женщин и 10 500 мужчин, проживающих на севере Испании. Средний возраст пациентов составлял 60 лет, и они находились под наблюдением в среднем 6,3 года, при этом половина из них принимала все лекарства от кровяного давления после пробуждения, а половина — перед сном. Исследователи также помогли убедиться, что другие факторы не были ответственны за результаты исследования, контролируя известные риски для здоровья сердца, такие как возраст, пол, уровень холестерина, статус курения и диабет 2 типа.

Интересно, что более раннее исследование этой исследовательской группы, включающее около 2100 пациентов, показало, что перенос даже одного лекарства от кровяного давления на время сна также в некоторой степени снизил риск для здоровья их сердца.

@TaylorMHVICard говорит, что прием некоторых или всех лекарств от кровяного давления перед сном может улучшить здоровье вашего сердца. https://bit.ly/3awVxgL через @MedStarWHC

Нажмите, чтобы твитнуть

Потенциальная польза от приема лекарств от кровяного давления перед сном действительно имеет смысл, исходя из того, как работает здоровое тело. Артериальное давление естественным образом повышается и падает в течение дня. Он повышается, когда вы просыпаетесь утром, вместе с гормонами и другими веществами. Ночью, когда вы спите, он обычно падает до самого низкого уровня. Однако у людей с гипертонией часто бывает мало или совсем нет ночных провалов, что может быть фактором риска сердечных заболеваний. Прием лекарства от кровяного давления перед сном может помочь обеспечить здоровый ночной провал. Это, в свою очередь, может вызвать или обеспечить некоторые восстановительные или защитные эффекты для сердца, которые еще точно не идентифицированы.

Это исследование имело некоторые ограничения, на которые стоит обратить внимание. Например, в этом исследовании не оценивались и не контролировались типы прописываемых лекарств; Другими словами, каждый пациент — выходец из одного из 40 медицинских центров в Северной Испании — принимал то, что прописал их собственный врач. Кроме того, возможно, впечатляющие результаты, полученные в этом исследовании, могут не распространяться на людей других национальностей.

Однако прием лекарств от кровяного давления на ночь не представляет никакого риска или побочных эффектов. На самом деле, это может быть разумным шагом, если вы не забываете принимать их регулярно. Мы знаем, что соблюдение графика приема лекарств имеет первостепенное значение для получения наилучших возможных результатов от них.

Еда на вынос

Спросите своего врача, может ли вам быть полезно принимать лекарства от кровяного давления или хотя бы некоторые из них перед сном, чтобы лучше контролировать свое кровяное давление и снизить риск серьезных проблем с сердцем.

Вопросы об артериальном давлении?

Свяжитесь с нашей командой кардиологов.

Звоните

202-644-9526 или Запись на прием

Категории

Сердце и сосуды Исследовательская работа Жить хорошо Медицинский центр MedStar Монтгомери Медицинский центр MedStar на Франклин-сквер Больничный центр MedStar Южного Мэриленда Больница Медстар Харбор Больница Медстар Сент-Мэрис Больница «Медстар Добрый самаритянин» Мемориальный госпиталь Медстар Юнион

Высокое кровяное давление (гипертония) | Texas Heart Institute

Гипертония, медицинский термин, обозначающий высокое кровяное давление, известна как «тихий убийца». Более 80 миллионов американцев (33%) имеют высокое кровяное давление, и до 16 миллионов из них даже не знают, что у них это заболевание. Если не лечить, высокое кровяное давление значительно увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. По прогнозам, в период с 2013 по 2030 год распространенность артериальной гипертензии вырастет примерно на 8 процентов.

En español

Ваше сердце перекачивает кровь через сеть артерий, вен и капилляров. Движущаяся кровь давит на стенки артерий, и эта сила измеряется артериальным давлением.

Высокое кровяное давление возникает в результате сужения очень мелких артерий, называемых артериолами. Артериолы регулируют кровоток в организме. По мере того как эти артериолы напрягаются (или сужаются), вашему сердцу приходится работать больше, чтобы перекачивать кровь через меньшее пространство, и давление внутри сосудов растет.

Высокое кровяное давление может повлиять на ваше здоровье четырьмя основными способами:

Затвердевание артерий. Давление внутри артерий может привести к утолщению мышц, выстилающих стенки артерий, что приведет к сужению просвета. Если тромб блокирует приток крови к сердцу или мозгу, может произойти сердечный приступ или инсульт.
Увеличенное сердце. Высокое артериальное давление увеличивает нагрузку на сердце. Как и любая мышца вашего тела, подвергающаяся тяжелым нагрузкам, ваше сердце становится больше (увеличивается), чтобы справиться с дополнительной нагрузкой. Чем больше ваше сердце, тем больше ему требуется крови, богатой кислородом, но тем меньше оно способно поддерживать надлежащий кровоток. В результате вы чувствуете слабость и усталость и не можете заниматься физическими упражнениями. Без лечения ваша сердечная недостаточность будет только ухудшаться.
Поражение почек. Продолжительное высокое кровяное давление может повредить ваши почки, если их кровоснабжение нарушено.
Повреждение глаз. Если у вас диабет, высокое кровяное давление может вызвать кровотечение из крошечных капилляров в сетчатке вашего глаза. Это состояние, называемое ретинопатией, может привести к слепоте.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Примерно от 90% до 95% всех случаев высокого кровяного давления являются так называемой первичной или эссенциальной гипертензией. Это означает, что настоящая причина высокого кровяного давления неизвестна, но этому способствует ряд факторов. Вы подвергаетесь повышенному риску, если вы –

У вас есть семейная история высокого кровяного давления.
Афроамериканцы. У афроамериканцев высокое кровяное давление развивается чаще, чем у белых, и это, как правило, происходит в более раннем возрасте и протекает тяжелее.
Мужчины, но женщины подвергаются повышенному риску после 55 лет.
Люди старше 60 лет. Кровеносные сосуды с возрастом становятся более ломкими и менее гибкими.
Столкнуться с высоким уровнем стресса. В некоторых исследованиях было показано, что стресс, гнев, враждебность и другие черты характера приводят к высокому кровяному давлению.
Имеют избыточный вес или страдают ожирением.
Употребление табачных изделий. Курение повреждает кровеносные сосуды.
Используйте оральные контрацептивы. Женщины, которые курят и используют оральные контрацептивы, значительно увеличивают свой риск.
Соблюдайте диету с высоким содержанием насыщенных жиров.
Соблюдайте диету с высоким содержанием соли (натрия).
Пейте больше, чем умеренное количество алкоголя. Эксперты говорят, что умеренное потребление составляет в среднем от одного до двух напитков в день для мужчин и один напиток в день для женщин. Один напиток определяется как 1 ½ жидких унций (жидких унций) 80-градусного спирта, 1 жидкая унция 100-градусного спирта, 4 жидких унции вина или 12 жидких унций пива.
Физически неактивны.
Диабет.

Исследователи также обнаружили ген, который, по-видимому, связан с высоким кровяным давлением. Если у вас есть этот ген, у вас больше шансов развить высокое кровяное давление, поэтому вам следует контролировать свое кровяное давление и устранять как можно больше других факторов риска.

У остальных пациентов с высоким кровяным давлением имеется так называемая вторичная гипертензия , что означает, что высокое кровяное давление является результатом другого состояния или болезни. Многие случаи вторичной гипертензии вызваны заболеваниями почек. Другими состояниями, которые могут вызвать вторичную гипертензию, являются

Проблемы с паращитовидной железой.
Акромегалия — состояние, при котором гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста.
Опухоли надпочечников или гипофиза.
Реакции на лекарства для лечения других заболеваний.
Беременность.

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

Большинство людей с высоким кровяным давлением не имеют симптомов. В некоторых случаях у людей с высоким кровяным давлением может возникать ощущение пульсации в голове или груди, ощущение дурноты или головокружения или другие признаки. Без симптомов люди с высоким кровяным давлением могут годами не знать, что у них это заболевание.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Посещение врача — единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление. Вы должны пройти общий медицинский осмотр, который включает обзор истории болезни вашей семьи. Ваш врач возьмет несколько показаний артериального давления с помощью устройства, называемого сфигмоманометром, и проведет несколько обычных тестов.

Ваш врач может также использовать устройство, называемое офтальмоскопом, для осмотра кровеносных сосудов в ваших глазах. Врачи могут увидеть, утолщаются ли эти сосуды, сужаются или лопаются, что может быть признаком высокого кровяного давления. Ваш врач также будет использовать стетоскоп, чтобы прослушать ваше сердце и звук крови, текущей через ваши артерии. В некоторых случаях может потребоваться рентген грудной клетки и электрокардиограмма.

Показания артериального давления

Показания артериального давления измеряют две составляющие артериального давления: систолическое и диастолическое давление. Систолическое давление – это сила кровотока через артерию при сокращении сердца. Диастолическое давление — это сила кровотока в кровеносных сосудах, когда сердце отдыхает между ударами.

При измерении артериального давления измеряется как систолическая, так и диастолическая сила, при этом систолическое давление указывается первым. Цифры показывают ваше давление в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) — насколько высокое давление внутри ваших артерий способно поднять столбик ртути. Например, значение 120/80 мм рт.ст. означает систолическое давление 120 мм рт.ст. и диастолическое давление 80 мм рт.ст.

Большинство врачей не ставят окончательный диагноз высокого кровяного давления до тех пор, пока не измерят ваше кровяное давление несколько раз (как минимум 2 измерения артериального давления в 3 разных дня). Некоторые врачи просят своих пациентов носить портативный прибор, который измеряет артериальное давление в течение нескольких дней. Этот аппарат может помочь врачу выяснить, действительно ли у пациента высокое кровяное давление или так называемая «гипертония белого халата». Гипертония белого халата — это состояние, при котором артериальное давление пациента повышается во время визита к врачу, когда, вероятно, играют роль тревога и стресс.

Как часто следует проверять артериальное давление?

Взрослым следует проверять артериальное давление не реже одного раза в год. Во многих продуктовых магазинах или аптеках есть приборы для измерения артериального давления, которыми вы можете пользоваться бесплатно в любое время, когда посещаете магазины. Имейте в виду, однако, что эти машины могут дать вам неправильные показания.

Тонометры для домашнего использования можно приобрести в аптеках, универмагах и других местах. Опять же, эти мониторы не всегда могут давать правильные показания. Вы всегда должны сравнивать показания вашего аппарата с показаниями аппарата вашего врача, чтобы убедиться, что они совпадают. Помните, что любое измерение выше нормы должно побудить к посещению врача, который затем может обсудить с вами наилучший курс действий.

Насколько высоко?

В соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американского колледжа кардиологов (ACC) артериальное давление ниже 120/80 мм рт. ст. считается нормальным. Те, у кого артериальное давление находится в диапазоне от 120/80 до 129/80, относятся к категории, называемой повышенным артериальным давлением. Гипертония определяется как чтение 130/80 или выше.

Классификационная таблица составлена для взрослых в возрасте 18 лет и старше, не принимающих лекарства от высокого кровяного давления и не страдающих острыми заболеваниями. Если систолическое и диастолическое измерения попадают в разные категории, для классификации состояния артериального давления человека следует использовать более высокую категорию.

Как лечить высокое кровяное давление?

Первый курс действий включает изменение образа жизни, особенно для людей с повышенным кровяным давлением.

Начните придерживаться диеты с низким содержанием жиров и соли.
Похудей, если нужно.
Начните регулярную программу упражнений.
Научитесь справляться со стрессом.
Если вы курите, бросьте.
Употребляйте алкоголь умеренно, если вообще употребляйте алкоголь. Помните, что умеренное потребление — это в среднем один или два напитка в день для мужчин и один напиток в день для женщин.
Контролируйте синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), если он у вас есть. Многие пациенты, которые контролируют свое ОАС, отмечают улучшение артериального давления.

Лекарства доступны, если эти изменения не помогают контролировать ваше кровяное давление в течение 3-6 месяцев. Диуретики помогают избавиться от воды и натрия в организме. Ингибиторы АПФ блокируют фермент, повышающий артериальное давление. Другие типы лекарств — бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие сосудорасширяющие средства — действуют по-разному, но их общий эффект заключается в том, чтобы помочь расслабить и расширить кровеносные сосуды и снизить давление внутри сосуда.