Какие противозачаточные таблетки лучше принимать после 30 лет рожавшим. История оральной контрацепции: от первых таблеток до современных препаратов

Когда появились первые противозачаточные таблетки. Как менялся состав оральных контрацептивов. Какие ученые внесли вклад в разработку гормональной контрацепции. Почему «таблетки» считаются одним из важнейших медицинских достижений.

Появление первых оральных контрацептивов

Первый оральный контрацептив был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 1960 году. Это событие стало настоящим прорывом в области контрацепции и планирования семьи.

Уже через 2 года после появления противозачаточных таблеток их принимали 1,2 миллиона американских женщин. С тех пор более 300 миллионов женщин во всем мире использовали «таблетки» как простое, безопасное и эффективное средство контроля рождаемости.

Почему оральные контрацептивы считаются важным достижением медицины?

  • Они дали женщинам возможность контролировать свою репродуктивную функцию
  • Позволили планировать беременность
  • Существенно снизили количество нежелательных беременностей и абортов
  • Способствовали эмансипации женщин

Многие исследователи считают появление противозачаточных таблеток одним из наиболее социально значимых достижений современной медицины.


Ключевые фигуры в разработке оральных контрацептивов

В создании первых противозачаточных таблеток участвовали:

  • Доктор Грегори Пинкус — биолог, один из основных разработчиков
  • Доктор Мин Чуэ Чанг — биолог, соавтор Пинкуса
  • Джон Рок — гинеколог, проводивший клинические испытания
  • Маргарет Сэнгер — активистка, выступавшая за права женщин
  • Кэтрин Декстер Маккормик — меценат, финансировавшая исследования

Какую роль сыграла Кэтрин Декстер Маккормик?

Кэтрин Декстер Маккормик была наследницей крупного состояния и одной из первых женщин, окончивших Массачусетский технологический институт. Она оказала необходимую финансовую поддержку исследованиям по разработке противозачаточных таблеток, без которой этот проект мог бы не состояться.

Эволюция состава оральных контрацептивов

За 60 лет существования противозачаточных таблеток их состав претерпел значительные изменения:

Первые оральные контрацептивы (1960-е годы):

  • 100-175 мкг эстрогена
  • 10 мг прогестерона

Современные оральные контрацептивы:

  • 30-50 мкг эстрогена
  • 0,3-1 мг прогестерона

Снижение дозировки гормонов позволило существенно уменьшить риск побочных эффектов, в первую очередь венозной тромбоэмболии.


Мужская гормональная контрацепция

Исследования показывают, что комбинации тестостерона и прогестина могут быть безопасным и эффективным средством мужской контрацепции. Однако разработка таких препаратов идет медленно по ряду причин:

  • Необходимость частых инъекций тестостерона снижает удобство применения
  • Фармацевтические компании считают потенциальный рынок небольшим
  • Существует стереотип, что контрацепция — это преимущественно «женская» сфера

Почему важно развивать мужскую контрацепцию?

Разработка эффективных методов мужской контрацепции позволила бы более справедливо распределить ответственность за планирование семьи между партнерами. Сейчас многие женщины считают, что на них ложится слишком большая нагрузка в этом вопросе.

Влияние оральных контрацептивов на общество

Появление противозачаточных таблеток оказало огромное влияние на общество во второй половине XX века:

  • Снизилось количество нежелательных беременностей и абортов
  • Женщины получили больше возможностей для построения карьеры
  • Изменились семейные отношения и демографическая ситуация
  • Выросла сексуальная свобода

Оральные контрацептивы стали одним из символов сексуальной революции 1960-х годов.


Современные исследования в области контрацепции

Несмотря на то, что оральные контрацептивы существуют уже более 60 лет, исследования в этой области продолжаются. Ученые работают над:

  • Созданием еще более безопасных препаратов с минимумом побочных эффектов
  • Разработкой новых схем приема, например, непрерывного режима
  • Поиском альтернативных методов доставки гормонов (пластыри, вагинальные кольца)
  • Изучением долгосрочных эффектов приема гормональных контрацептивов

Какие перспективные направления существуют в контрацепции?

Одно из интересных направлений — разработка так называемых «умных» контрацептивов. Это могут быть препараты, которые блокируют овуляцию только при необходимости, или устройства, способные определять фертильные дни и предотвращать зачатие.

Таким образом, появление оральных контрацептивов стало настоящей революцией в области планирования семьи и репродуктивного здоровья. За 60 лет своего существования «таблетки» прошли большой путь развития, став более безопасными и эффективными. Исследования в этой области продолжаются, открывая новые перспективы в контрацепции.



ДЖЕС — отзывы о препарате от 170 пациентов после применения

Карина Пугачева, 25 февраля 2015

Здравствуйте,девчонки,подскажите,а с них поправляются???

Надежда Кадышева, 3 февраля 2015

Я принимала Джес пол года, потом вышла замуж и решила прекратить прием. Забеременела с первого раза после 3 месяцев, как перестала пить таблетки.

Ольга А, 5 января 2015

Я выпила на 1й день М и они у меня перестали так бывает пью первый месяц

ксения устюжанина, 5 декабря 2014

Подскажите девочки пожалуйста и мне… я уже не знаю какой посчету раз у меня случается апоплексия яичника. Пила раньше лендинет-20 но за мес. поправилась на5 кг.бросила. потом пила тримерси, от этого препарата стала просто психичкой какой то, секса не хотелось вообще, болела грудь ужасно. Его тоже пришлось бросить. Пото опять эта апоплексия. Врач сказал что у меня прям очень хорошо и бурно работают яичники и что бы вновь не произошла эта апоплексия мне просто необходимо пить противозачаточные средства.

Прописал мне врач джес и сказал что ждать месячных не обязательно и принимать их можно прям с первого дня покупки. Так ли это? Очень боюсь поправиться…но препараты указанные выше я не пропивала больше месяца… боюсь если будут побочки что были раньше я просто не выдержу…

Paranoia, 16 ноября 2014

Девочки мне вот интересно, каков же все таки предел Джеса конкретно по количеству половых «открытых» актов? Просто сейчас в жизни стало больше секса. Порядка 5-7 актов в неделю, способен ли его контрацептивный эффект сдержать такое количество «вражеских шпионов»?)) Детей и правда не хочется сейчас. Прям до паранои не хочу беременеть, а вот подруга при регулярном приеме и кол-ве секса около 10 в неделю забеременела и с таблетками. Причем уже дважды и с разными ОК… Как-то стрёмно… И еще, девочки кто-нибудь, кто знает опишите все таки влияет ли курение конкретно на контрацептивный эффект? Или только на вены и сердце? И обезболивающие типа «кетанова» и «нурофена»?

Paranoia, 16 ноября 2014

Поделюсь с Вами девушки и женщины своим опытом Джес. Пью их с декабря 2013 года, были проблемы с яичниками, часто образовывались кисты, был один разрыв, и надрыв кисты на яичнике. После больницы без анализа на гормоны в целях лечения прописали Джес. Мне 24 года и я курю порядка 10 лет, прочитав побочные жутко плакала и была просто в настоящей истерике, но ложиться в больницу с очередной кистой хотелось еще меньше.. Конечно пугало что без анализа мне такие серьезные вещи прописали (и гинекологиня в больнице и районная орали в голос что все будет ок). Сходила для собственного успокоения только на «свертываемость крови» анализ сдала. И начала пить с 1-го дня.. Никогда в жизни их не принимала, хотя и задумывалась, детей не хочется, цикл барахлит ого-го как, то по 18 то по 36 дней. В общем с первой пачки я обалдела от постоянной слабости, сонливости и плаксивости, либидо упало, на людей бросалась, орала, плакала от ерунды всякой, мажущих выделений около месяца, яичники просто отваливались, было ощущение будто меня постоянно пинают в них с ноги)) На второй пачке мазня прекратилась, но стало скакать давление и начались жуткие мигрени, по две в неделю стабильно.

Проблемы со скачками давления в повышенную сторону и остались сейчас (норма для меня давление 110/90 сейчас до 135 доходит), вес набрала, порядка 5-7 килограмм, волосы и кожа стали лучше, месячные регулярнее, не заметила особо, первые месяца 4 мес были безболезненными но очень обильными, сейчас почти год, месячные менее обильные но очень болезненные — весь первый день я всгда дома на обезболивающих с жуткими спазмами. Приходят где то на 2-3 акт. таблетке следующей пачки. В принципе я ими довольна. Сейчас спустя почти год почти никаких побочных его действий я не ощущаю, грудь не выросла, что есть печально))

Владлёнка.., 30 октября 2014

Всем привет!мне 25 лет.Начала пить 2 упаковку джес,назначил гинеколог.Побочных действий нет вообще никаких.Забыла про болезненные М,правда прошли мало,Грудь после 15й таблетки сильно болела,но после наступления М боль ослабла,кожа лица стала гораздо лучше,иногда бывают мигрени,принимаю почти на ночь сплю отлично.Не знаю как всем,а мне перед тем как назначить этот препарат назначали анализы в соответствии с возрастом.

Биохимия крови,анализ на некоторые гормоны,анализ на дисбактериоз,и анализ который предупреждает язву желудка,+ обязательно пройти осмотр маммолога и сделать узи молочных желез,все это я сделала в первую неделю приема таблеток т.к. попала к гинекологу в 1й день М.с адскими болями,была прям вся зеленая с белыми губами.Вообщем пока все отлично,будут изменения отпишусь.Пока все Гуд. Удачи девочки!

Лена =), 21 октября 2014

А вот у меня этот препарат вызвал кучу побочных действий: самое главное — он ТАК сильно посадил мне желудок, что прошло уже 1,5 года, а я до сих пор лечусь. Лет 5 назад мне ставили диагноз гастрит, но я о нем уже успела забыть, так как питалась правильно. Но Джес помог мне вспомнить, что такое раз в 3 месяца «глотать кишку», сидеть на кашках и йогуртах. Грудь болела сильно — не притронуться, начали отекать ноги и руки, появились прыщики. Гинеколог пытался убедить, что надо потерпеть 3 месяца, и все пройдет, но этот ад смогла вытерпеть только месяц. Кстати, последние 1,5 года, после отмены препарата, у меня ТАКИЕ болезненные месячные, что врагу не пожелаешь — на стену лезть хочется. Раньше были сильные, но спасалась 1-2 таблетками в первый день. Сейчас бывает, что и на 4-5 день глотаю по 2-3 таблетки… Вот так вот 🙁

Елена Колтунова, 13 сентября 2014

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, когда начинает работать Джес? То есть когда уже безопасно можно жить половой жизнью, через какое время после приема таблеток?

Karina Karpovich, 6 августа 2014

Всем привет. Сразу скажу если препарат подобран правильно по фенотипу вашим гинекологом( т.е. исходя из вашей кожи, телосложения, рожали\нет, цикла и т.д.), то он вам на 98% подойдёт, а так как повезёт. Расскажу свой случай. Я ОК начала пить по рекомендачии врача, чтобы успакоить гормоны, мешавшие груди. Я тоже долго выбирала Фемоден или Джес (Мне 27 летней не рожавшей подходят оба). В нем всё рассчитано, поэтому передоза по гормонам нет. Про тот и про другой количество плюсов и минусов одинаково исходя из мненийна форумах.Я сомнивалась долго, но в итоге выбрала Джес. Т. к. он помогает с проблемой кожи.Из всех полезных свойств его — у меня проявились все. Пользуюсь 3-й месяц. М начинаются на 3 неакт таблетке. Я забыла про чудовищные боли во время М, ПМС, не пополнела, грудь вроде осталась на своём размереи не так болит, т.к. задерживающая жидкость препаратом выводится из груди, либидо нормально,М начинается в определённый день, кожа однозначно чище, не такая жирная, заметила, что волосы по 3 дня «свежие» (ранее мыла на 2-й день уже). Из минусов — не заметила, только первые три дня по утрам слегка подташнивало, но покушав, всё хорошо было. Совет, если хотите — пейте таблетки перед сном. тогда побочек не будет или сведутся к минимуму, как сказал мне гинеколог. И ставьте будильник, чтобы не забывать пить таблетку. Если б знала что мне подойдёт и во многом поможет, начала б пить раньше и больше не мучатся так (см. плюсы). Девушки, желаю всем удачи и берегите себя.

Купить

Джес (28 шт)

1210 ₽

Написать отзыв

Отзыв будет написан на Здоровье Mail. ru

мифы о гормональной контрацепции и страхи потребителей

Первые пероральные контрацептивы пришли на аптечный рынок более полувека назад. С тех пор состав препаратов существенно изменился, появились новые лекарственные формы, значительно уменьшилась дозировка гормонов. Тем не менее, этот вид контрацепции до сих пор окружён предубеждениями, и некоторые женщины предпочитают прерванный половой акт, экстренную контрацепцию, или даже аборт, чтобы только «не травить свой организм». Эта шпаргалка поможет первостольнику корректно ответить на вопросы покупательниц и развеять их страхи, связанные с гормональной контрацепцией.

Что такое противозачаточные таблетки? Какие виды противозачаточных таблеток предлагают аптеки, и как работают эти препараты?

Пероральные контрацептивы подразделяются на две группы. Гестагенные препараты, известные в народе как «мини-пили», содержат вещества, подобные прогестерону — гормону беременности и второй фазы менструального цикла.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) имеют в своём составе и гестагены, и эстрогенные вещества (синтетический или натуральный эстрадиол).

В зависимости от сочетания гормонов эти препараты бывают высокодозированными, низкодозированными и микродозированными.

Средства, где дозы гормонов распределены по фазам приёма, делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные. В монофазных препаратах каждая таблетка имеет одинаковую дозу гестагена и эстрогена. В двухфазных препаратах в упаковке находится 2 типа таблеток с одинаковой дозой эстрогена, но количество гестагена различается в зависимости от фазы менструального цикла. Трехфазные контрацептивы включают 3 типа таблеток с разными соотношениями и дозами гормонов.

Если говорить про принцип действия оральных контрацептивов, то комбинированные оральные контрацептивы тормозят процесс овуляции в яичниках, повышают густоту слизи цервикального канала, изменяют структуру эндометрия матки. У «мини-пили» противозачаточный эффект проявляется за счёт изменения физических свойств слизистой эндометрия, выстилающего матку изнутри, и цервикальной слизи. Таким образом достигается «двойной» противозачаточный эффект: сперматозоидам практически невозможно добраться до яйцеклетки, так как слизь в шейке матки густая и непроницаемая. Но если сперматозоид все‑таки добирается до цели, то плодное яйцо попросту не прикрепляется к стенке матки.

Насколько гормональная контрацепция эффективна в сравнении с презервативами и внутриматочными спиралями, что лучше?

В теории оральные контрацептивы (ОК) дают эффективность свыше 99 %, но на практике при «типичном использовании» эффективность может снизиться до 91 % [1]. Риск беременности повышается, если женщина не принимает таблетку в одно и то же время, пропускает день-два или сталкивается с «побочкой» в виде рвоты. Ещё на снижение эффективности гормонов могут повлиять некоторые антибиотики.

Спираль также считается более чем на 99 % эффективной и может оставаться в организме до 10 лет, в зависимости от типа. Из недостатков — случается отторжение спирали из‑за индивидуальной непереносимости.

Презервативы — единственное средство контрацепции, которое кроме контроля над беременностью, даёт защиту от многих заболеваний, передающихся половым путём. Мужские презервативы считаются эффективными на 98 %, женские (вставляются во влагалище) — на 95 %.

Можно ли подобрать оральные контрацептивы самостоятельно?

Оральные контрацептивы — это рецептурные препараты, которые запрещено отпускать в аптеках без назначения врача. При выборе гормональных противозачаточных средств учитывается возраст женщины, выраженность симптомов предменструального синдрома, количество беременностей, аборты в анамнезе, регулярность половой жизни и наличие заболеваний органов малого таза. То, что подходит одним, для других может обернуться проблемами со здоровьем. Так что, если решение приобрести пероральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) принято — необходимо посетить доктора.

Когда цикл регулярный, а таблетки нужны только чтобы избежать незапланированной беременности, достаточно пройти стандартный осмотр на гинекологическом кресле и побеседовать с доктором. В отдельных случаях может понадобиться общий и биохимический анализ крови, а также УЗИ молочных желез и органов малого таза.

Есть мнение, что гормональные контрацептивы не стоит принимать девушкам моложе 20 лет. Насколько оно обосновано?

Гормональная контрацепция в молодом возрасте не противопоказана, но в данном случае важным является время наступления менархе. С момента первой менструации должно пройти 2 года и более [2]. В таких случаях врачи нередко выписывают микродозированные средства. Их назначают тем, кто впервые использует гормональную контрацепцию, молодым не рожавшим девушкам, ведущим активную половую жизнь, а также женщинам старше 35 лет вплоть до наступления климакса.

Стоит ли «отдыхать» от гормонов? Сколько без перерыва можно пить противозачаточные таблетки?

На заре использования гормональных контрацептивов, в них содержалось большое количество гормонов (50 мкг и более). Длительный приём подобных препаратов подавлял работу яичников, и для того, чтобы яичники не «забыли», как нужно работать, в приёме таблеток делали перерыв на 6–9 месяцев. Сейчас такая необходимость отпала: большинству производителей удалось значительно снизить дозировку гормонов. В процессе приёма комбинированных оральных контрацептивов в яичниках продолжаются физиологические процессы созревания фолликулов с сохранением наиболее генетически полноценных яйцеклеток до момента отмены препарата. Так что принимать противозачаточные таблетки без перерыва возможно так долго, пока существует потребность в контрацепции [2].

«Паузы» в приёме пероральных контрацептивов без согласования с врачом чреваты нарушением системы гемостаза, обмена липидов и углеводов. Кроме того, может наступить незапланированная беременность.

Правда ли, что от гормонов толстеют, появляются проблемы с печенью, высыпания на лице и сбои в менструальном цикле?

Когда средство подобрано правильно, то оно едва ли добавит женщине лишних килограммов или прыщей. Напротив, при гормонозависимых прыщах и угрях назначение оральных контрацептивов позволяет избавиться от них или уменьшить число высыпаний. Результат достигается за счёт нормализации гормонального фона. С неправильно подобранными таблетками есть вероятность нарушения работы ЖКТ, отчего высыпания действительно могут усилиться. Здоровому человеку без заболеваний со стороны печени современные низкодозированные и микродозированные (содержащие менее 30 мкг этинилэстрадиола) средста не вредят. Если есть проблемы с печенью, стоит рассказать о них врачу до назначения препаратов.

Тем, кто склонен к полноте, перед приёмом противозачаточных таблеток можно предварительно оценить индекс массы тела и сдать анализ на оценку липидного профиля.

Что касается месячных, то во время приёма КОК в норме они случаются «по расписанию». Иногда у женщин есть гормональные нарушения, которые нельзя вылечить (к примеру, синдром поликистозных яичников), но можно контролировать приёмом комбинированных контрацептивов (КОКов). На фоне таблеток цикл стабилизируется, однако после отмены через какое‑то время может вновь стать нерегулярным. Такова специфика заболевания, сами препараты здесь ни при чём.

Для принимающих «мини-пили» изменения в календаре месячных — вариант нормы. Чаще всего интервал становится более длительным — 30–40 дней, а выделения — менее обильными.

Как оральные контрацептивы влияют на либидо?

По данным некоторых исследований, уровень сексуального влечения и удовольствия у женщин, которые принимают КОК хоть и несущественно, но снижается [3]. Объяснение этому такое: от таблеток меняется уровень не только эстрогенов и прогестерона, но и андрогенов — эти гормоны отвечают за восприимчивость психосексуальных областей центральной нервной системы. Однако такие негативные побочные эффекты наблюдаются только у 15 % женщин. Кроме того, нельзя однозначно связывать уровень андрогенов с сексуальным влечением, так как у кого‑то при приёме таблеток либидо снижается, а у кого‑то остаётся прежним. Не стоит сбрасывать со счетов и психологический фактор. Перестав бояться нежелательной беременности, женщина может, наоборот, начать заниматься сексом чаще и охотнее. Также либидо напрямую зависит от фазы цикла. Пик желания обычно совпадает с овуляцией.

Кому нельзя принимать противозачаточные таблетки?

В число противопоказаний для приёма комбинированных оральных контрацептивов, в соответствии с рекомендациями ВОЗ [1], входят индекс массы тела более 30, венозный тромбоз, беременность, кормление грудью, курение больше 20 сигарет в день. Так как курение само по себе повышает риск тромбообразования, то курящим женщинам после 35 лет большинство врачей откажутся прописывать гормональные контрацептивы. Также отрицательный эффект на фоне приёма противозачаточных могут дать алкоголизм и употребление психоактивных веществ.

Также не стоит принимать комбинированные оральные контрацептивы диабетикам с сосудистыми нарушениями или стажем более 20 лет, а также людям с болезнями желчного пузыря, ишемической болезни сердца или осложнениями с клапанным аппаратом. Кроме того, применение КОК ограничено при гепатите, опухолях печени, раке молочной железы. В большинстве исследований провести надёжную связь между использованием гормональных контрацептивов и возникновением рака молочной железы не удалось. Статистика показывает [4], что в группе риска находятся женщины с раком груди в анамнезе, с поздней менопаузой, родами после сорока лет или не рожавшие.

Ограничений по приёму «мини-пили» меньше. Их нельзя пить беременным, а также кормящим грудью раньше, чем через шесть недель после родов, женщинами, имеющим рак молочный железы, гепатит, опухоли или цирроз печени.

Есть ли у гормональных препаратов лечебный эффект?

Противозачаточные таблетки действительно могут назначить не только ради контрацептивного эффекта [5]. За счёт механизмов своего действия гормоны ослабляют симптомы предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. КОК хорошо себя зарекомендовали при таких проблемах как гирсутизм (усиленный рост волос по мужскому типу), акне и в некоторых случаях алопеции. Если у женщины эндометриоз или кисты на яичниках, то гинеколог также может предложить принимать гормональные препараты для облегчения состояния пациентки.

Женщина, которая долго принимала КОК, потом не может забеременеть — это миф или правда?

Так называемый «сон яичников», или синдром гиперторможения, обратим [6]. Пока нет достоверных данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей оральные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток. Более того, гормональную терапию используют для лечения бесплодия, потому что после отмены препарата и восстановления яичники работают более активно. Приём противозачаточных таблеток в прошлом не влияет на течение беременности и развитие плода. В большинстве случаев риски и побочные эффекты от приёма гормональных контрацептивов значительно ниже, чем от прерывания нежелательной беременности.

Источники

  1. World Health Organization, Medical eligibility criteria for contraceptive. 2015 //  https://www.who.int/publications/i/item/9789241549158
  2.  J.J. Speidel, C.C. Harper, W.C. Shields,  The potential of long-acting reversible contraception to decrease unintended pregnancy // Contraception. 2008 Sep;78(3):197-200 // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18692608/
  3. Z. Pastor, K. Holla, R. Chmel,  The influence of combined oral contraceptives on female sexual desire: A systematic review.// The European Jurnal of Contaception &Health Care. 2013; 18  // https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/13625187.2012.728643?journalCode=iejc20&
  4. N. Wentzensen, A. Berrington de Gonzalez, The Pill’s gestation: from birth control to cancer prevention. // Lancet Oncology. 2015 Sep; 16(9):1004-6 // https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1470204515002119?via%3Dihub
  5. R. Burkman, J. Schlesselman, M. Zieman, Safety concerns and health benefits associated with oral contraception. // Am J Obstet Gynecol. 2004 Apr; 190( 4 Suppl):5-22 // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15105794/
  6. T. Girum, A. Wasie, Return of fertility after discontinuation of contraception: a systematic review and meta-analysis. // Contracept Reproad Med. 2018 Jul;3:9 // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6055351/

История оральной контрацепции | Журнал этики

Точка обзора

июнь 2000 г.

История оральной контрацепции

Оди Као, доктор медицины, доктор философии

Виртуальный наставник. 2000;2(6):55-56. дои: 10.1001/виртуалментор.2000.2.6.dykn1-0006.

  • электронная почта

 

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило первый оральный контрацептив в 1960 году. В течение 2 лет после его первоначального распространения 1,2 миллиона американских женщин принимали противозачаточные таблетки, или «таблетки», как их обычно называют. С момента ее появления более 300 миллионов женщин во всем мире использовали таблетки как простое, безопасное и эффективное средство достижения репродуктивной свободы. Таким образом, многие наблюдатели считают таблетки одним из наиболее социально значимых достижений современной медицины [1].
  • Доктора Грегори Пинкус и Мин Чуэ Чанг из Вустерского фонда экспериментальной биологии, а также Джон Рок, известный католический гинеколог, сыграли важную роль в клинической разработке и тестировании противозачаточных таблеток. По настоянию Маргарет Сэнгер, ярой сторонницы прав женщин, Кэтрин Декстер Маккормик оказала необходимую финансовую поддержку этому прорывному исследованию. Маккормик была наследницей состояния International Harvester и одной из первых женщин, окончивших Массачусетский технологический институт.
  • Первые оральные контрацептивы содержали от 100 до 175 мкг эстрогена и 10 мг прогестерона. При этой дозе наблюдались значительные побочные эффекты, включая повышенный риск венозной тромбоэмболии. Однако современные таблетки содержат только от 30 до 50 мкг эстрогена и от 0,3 до 1 мг прогестерона, и при такой более низкой дозе многие опасения по поводу побочных эффектов были развеяны [2-5].
  • Исследования комбинаций тестостерона и прогестина свидетельствуют о том, что мужская гормональная контрацепция может быть безопасным и эффективным средством контроля над рождаемостью [6–9]. ]. Однако необходимость частых инъекций тестостерона снижает приемлемость гормональной контрацепции, доступной в настоящее время для мужчин. Таким образом, потенциальный рынок считается небольшим, а фармацевтическая промышленность не проявляла активности в этой области клинической фармакологии, способствуя восприятию женщин, что они несут слишком большую ответственность за контрацепцию [10].
  • 17 мая 2000 года Филд-музей в Чикаго представил Сью, самый большой и полный скелет Тираннозавр рекс когда-либо обнаружен. Сью названа в честь Сью Хендриксон, палеонтолога, открывшего ее. Однако ученые не могут с уверенностью сказать, что Сью на самом деле женщина. Таким образом, неясно, беспокоилась ли она о родах и отреагировала бы на оральные контрацептивы. Две полноразмерные копии Сью будут путешествовать по Соединенным Штатам, знакомя людей всех возрастов с чудесами этого динозавра. Проверьте «ее» сами, если у вас будет шанс.

Подробнее

  • Репродуктивное здоровье/контрацепция,
  • Этика/Практика

Каталожные номера

  1. Тайрер Л. Введение таблетки и ее влияние. Контрацепция. 1999; 59 (1 Приложение): S11-S16.

    Посмотреть статью пабмед Академия Google

  2. Розинг Дж., Танс Дж. Влияние оральных контрацептивов на гемостаз и тромбоз. Am J Obstet Gynecol. 1999; 180 (6 ч. 2): S375-382.

    Посмотреть статью пабмед Академия Google

  3. Спитцер WO. Последствия страха перед таблетками: регрессия к успокоению. Обновление воспроизведения гула. 1995;5(6):736-745.

    Посмотреть статью пабмед Академия Google

  4. Фарли ТМ, Мейрик О, Коллинз Дж. Сердечно-сосудистые заболевания и комбинированные оральные контрацептивы: обзор доказательств и балансировка рисков. Обновление воспроизведения гула. 1999;5(6):721-735.

    Посмотреть статью пабмед Академия Google

  5. Леблан Э.С., Законов А. Преимущества и риски оральных контрацептивов третьего поколения. J Gen Intern Med. 1999;14(10):625-632.

    Посмотреть статью пабмед Академия Google

  6. Бухтер Д., фон Эккардштейн С. , фон Эккардштейн А. и др. Клинические испытания трансдермального тестостерона и перорального левоноргестрела для мужской контрацепции. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84(4):1244-1249.

    Посмотреть статью пабмед Академия Google

  7. Ноэ Г., Сувисаари Дж., Мартин С. и др. Подавление гонадотропина и тестостерона ацетатом 7альфа-метил-19-нортестостерона, вводимым подкожным имплантатом здоровым мужчинам. Хум Репрод. 1999;14(9):2200-2206.

    Посмотреть статью пабмед Академия Google

  8. Комшер ФХ. Мужская контрацепция: гормональная, механическая и др. Хум Репрод. 1994;9(4):586-590.

    Посмотреть статью пабмед Академия Google

  9. Амори Дж. К., Бремнер В. Дж. Использование тестостерона в качестве мужского противозачаточного средства. Baillieres Clin Endocrinol Metab. 1998;12(3):471-484.

    Посмотреть статью пабмед Академия Google

  10. Glasier AF, Anakwe R, Everington D, et al. Доверили бы женщины своим партнерам принимать мужские таблетки? Шум Репрод.  2000;15(3):646-649.

    Посмотреть статью пабмед Академия Google

Также в этом выпуске

Июнь 2000 г.

Дело и комментарий

Вера Лагай, доктор философии

Искусство медицины

Оди Као, доктор медицины, доктор философии

Точка обзора

Оди Као, доктор медицины, доктор философии

В литературе

Вера Лагай, доктор философии

Просмотреть полный выпуск

Факты об экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция (ЭК) может предотвратить беременность после полового акта, но только в том случае, если вы используете ее как можно раньше. Не ждите! Узнайте больше о EC и о том, как его получить.

Пропустить оглавление

Содержание

Вы пропустили раздел оглавления.

Ключевые факты

Средства экстренной контрацепции (ЭК) можно использовать в течение 5 дней (120 часов) после незащищенного полового акта, чтобы предотвратить беременность. Эффективность ЭК составляет от 81% до 99%, в зависимости от типа ЭК и того, как скоро он используется после незащищенного секса.

ЭЦ в безопасности. На протяжении более 30 лет миллионы людей всех возрастов безопасно использовали ЭК для предотвращения нежелательной беременности.

Существует два вида ЭК:

  1. Наиболее эффективным типом ЭК является ВМС (внутриматочная спираль). Эффективность внутриматочной спирали для предотвращения беременности составляет 99 %, если ее вводит медицинский работник в матку в течение 5 дней после незащищенного полового акта.
    • ВМС представляет собой небольшое пластиковое устройство, содержащее либо медь, либо гормон, аналогичный тому, который используется в противозачаточных таблетках. Оба типа ВМС предотвращают беременность, не позволяя сперматозоидам достичь яйцеклетки.
    • Если вы решите продолжить использование ВМС для контроля над рождаемостью, она будет эффективна в течение 8–12 лет в зависимости от типа. Вы имеете право на удаление ВМС в любое время по любой причине.
    • Узнайте у своего поставщика медицинских услуг, могут ли они установить ВМС для экстренной контрацепции в течение 5 дней после незащищенного полового акта. Если вам нужен поставщик медицинских услуг, посетите карту служб сексуального и репродуктивного здоровья, чтобы найти ближайшую к вам клинику.
  2. ЭК 9Таблетки 0138 эффективны для предотвращения беременности на 81-94% в зависимости от типа таблетки и того, как быстро она принимается. Таблетки ЭК может быть проще получить, чем ВМС, и начать их прием сразу после незащищенного секса.
    • ЭК таблетки:
      • Предотвращение выхода яйцеклетки из яичника
      • Может удерживать сперматозоид от встречи с яйцеклеткой
      • НЕ препятствуйте прикреплению оплодотворенной яйцеклетки внутри матки
      • НЕ делайте аборт или выкидыш, если вы уже беременны
      • НЕ вызывайте никаких известных врожденных дефектов, если вы уже беременны
      • НЕ влияет на вашу способность забеременеть в будущем

Два типа таблеток ЭК одобрены FDA:
  1. ella ® (улипристала ацетат):
    • Эффективность 94% при использовании в течение 5 дней после незащищенного полового акта. Это самая эффективная таблетка ЭК, особенно для людей, которые весят более 165 фунтов, или людей, которые не могут получать и принимать ЭК в течение 4-5 дней (73-120 часов) после незащищенного секса.
    • Может не сработать, если вы весите более 195 фунтов
  2.  Прогестиновые таблетки ЭК (например, Plan B One-Step, левоноргестрел, Aftera, AfterPill, BionaFem, EContra EZ, Fallback Solo, Morning After, My Choice, My Way, New Day и другие ):
    • Эффективность 81-90% в зависимости от того, как быстро он принят
    • Лучше всего предотвращает беременность при использовании в течение 3 дней (72 часов) после незащищенного полового акта. Вы все еще можете использовать его с 4-5 дней (73-120 часов), но он менее эффективен.
    • Может не сработать, если вы весите более 165 фунтов

После приема таблеток ЭК люди иногда испытывают легкие краткосрочные побочные эффекты, такие как:

  • Тошнота, боль в животе, головная боль, утомляемость или головокружение
    • Позвоните своему поставщику медицинских услуг или фармацевту, если вас вырвало в течение 2–3 часов после приема таблетки ЭК. Возможно, вам придется снова принять таблетку ЭК, и ваш поставщик медицинских услуг или фармацевт может дать вам лекарство от тошноты.
  • Ваша следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно, и у вас может быть больше или меньше кровотечения, чем обычно.
    • Если у вас нет менструации в течение 3 недель после приема таблеток ЭК, вам следует пройти тест на беременность
  • Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас сильная боль в животе

Принимайте таблетки в соответствии с указаниями врача или фармацевта.

  • Если вы занимаетесь сексом после приема таблетки ЭК, вам следует, если возможно, использовать резервный метод контрацепции, например, презерватив, до начала следующей менструации
  • Если вы кормите грудью/кормите грудью, сцеживайте и выбрасывайте молоко в течение 24 часов после использования ella ® . Если вы принимаете прогестиновые таблетки ЭК, вы можете без промедления продолжать грудное/грудное вскармливание.
  • Не начинайте и не продолжайте прием гормональных противозачаточных средств в течение 5 дней после применения ella ® и используйте резервный метод контрацепции (например, презерватив) до начала следующей менструации. Вы можете начать или продолжить прием гормональных противозачаточных средств сразу после приема прогестиновых таблеток ЭК.

Медицинский работник или фармацевт может ответить на любые ваши вопросы о таблетках ЭК.

Получить экстренную контрацепцию

Есть много способов получить таблетки экстренной контрацепции (ЭК) по низкой цене или бесплатно. С августа 2022 года фармацевты могут отпускать рецептурные таблетки ЭК без рецепта от вашего поставщика медицинских услуг. Вы также можете приобрести прогестиновые таблетки ЭК без рецепта в аптеке и оба типа таблеток ЭК онлайн.

  • Если у вас есть программа MassHealth или другой полностью застрахованный план медицинского страхования, вы можете бесплатно получать таблетки ЭК любого типа, если у вас есть рецепт от вашего поставщика медицинских услуг. Фармацевт также может отпускать ЭК по постоянному заказу, а не по рецепту поставщика медицинских услуг. Узнайте больше о законе о доступе и о том, имеете ли вы право на участие, на сайте mass.gov/BirthControl.
  • ella ® можно приобрести по рецепту поставщика медицинских услуг или непосредственно у фармацевта. Фармацевты могут отпустить Элла ® в связи с постоянным распоряжением в масштабе штата и выставьте счет своей страховке. Если у вас нет страховки или если ваша страховка не покрывает ее, вы можете оплатить ella ® в аптеке или заказать ее по низкой цене онлайн в ella — PRJKT RUBY или купить противозачаточные средства Ella онлайн с бесплатной доставкой. — Нуркс™. Если вам это нужно прямо сейчас, обязательно выберите доставку в ночное время.
  • Plan B One-Step ® и другие типы прогестиновых таблеток ЭК доступны без рецепта для любого возраста в большинстве аптек. Фармацевты могут выдавать прогестиновые таблетки ЭК на основании действующего распоряжения штата и выставлять счет вашей страховке. Стоимость составляет около 50 долларов США, если у вас нет страховки или если ваша страховка не покрывает ее. Вы также можете заказать по более низкой цене онлайн в EContra One-Step — PRJKT RUBY или купить Plan B (таблетки на следующее утро) онлайн с бесплатной доставкой — Nurx™. Если вам это нужно прямо сейчас, обязательно выберите доставку в ночное время.
  • Многие поставщики медицинских услуг в области сексуального и репродуктивного здоровья по всему штату предоставляют таблетки ЭК обоих типов по низкой цене. Посетите карту служб сексуального и репродуктивного здоровья, чтобы найти ближайшую к вам клинику.

Таблетки ЭК сейчас не нужны? Заранее попросите у своего лечащего врача рецепт, чтобы на всякий случай иметь под рукой таблетки ЭК.

Дополнительная информация и услуги

Если вам нужна информация о других методах контроля над рождаемостью, тестировании на ИППП или любых других услугах по охране сексуального и репродуктивного здоровья, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг (врачу, медсестре, акушерке или консультанту по планированию семьи). Если вам нужен поставщик медицинских услуг , посетите карту служб сексуального и репродуктивного здоровья, чтобы найти ближайшую к вам клинику.

Чтобы узнать о других консультационных программах и услугах рядом с вами, позвоните (на английском языке, доступен перевод):

Горячая линия по ВИЧ/СПИДу/ИППП:

  • (800) 235-2331
  • Телетайп: (617) 437-1672

Горячая линия по вопросам домашнего насилия:

  • (877) 785-2020
  • Телетайп: (877) 521-2601

Горячая линия по вопросам изнасилования:

  • Английский: (800) 841-8371
  • Испанский: (800) 223-5001
  • Телетайп: (617) 492-6434

Помогите нам улучшить Mass.gov своими отзывами

Вы нашли то, что искали на этой веб-странице? Если у вас есть предложения по сайту, сообщите нам.
Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *