Какие симптомы являются признаками высокого давления. Как правильно измерять артериальное давление. Почему нельзя прекращать прием лекарств при нормализации давления. Какие цифры считаются нормой, а какие — опасно высокими.
Основные мифы о высоком давлении
Существует много заблуждений о гипертонии, которые могут помешать правильному лечению. Рассмотрим основные из них:
1. При гипертонии всегда болит голова
На самом деле головная боль не является надежным признаком повышенного давления. У большинства людей даже при давлении выше 200/120 мм рт.ст. голова может не болеть. Единственный способ узнать свое давление — это измерить его тонометром.
2. Чем чаще измеряешь давление, тем лучше
Слишком частые измерения могут вызвать тревогу и стресс. Достаточно измерять давление 2-3 раза в день, а в некоторых случаях и реже. Важно делать это в спокойном состоянии после 10-минутного отдыха.
3. Электронные тонометры неточны
Современные автоматические тонометры дают достаточно точные показания. Небольшие колебания в пределах 5-10 мм рт.ст. при повторных измерениях — это нормально. Для большей точности можно сделать 3 измерения и взять среднее значение.
4. Высокое давление нужно резко сбивать
Резкое снижение давления опасно. Правильный подход — это постепенное снижение под контролем врача с помощью регулярного приема препаратов. Целью является стабильный контроль давления, а не разовое его снижение.
5. Можно пропускать прием лекарств при нормальном давлении
Нельзя самостоятельно отменять или пропускать прием назначенных препаратов даже при нормализации давления. Это может привести к резким скачкам давления. Любые изменения в схеме лечения должны согласовываться с врачом.
6. После нормализации давления самочувствие сразу улучшится
7. Если препарат не помог сразу, значит он не подходит
Подбор эффективного лечения гипертонии — это процесс, требующий времени. Обычно препараты подбираются за 2-3 визита к врачу с интервалом в 2 недели. Нельзя делать выводы об эффективности лекарства после 1-2 дней приема.
8. Можно пропить курс лекарств и вылечиться
Гипертония — это хроническое заболевание, требующее постоянного контроля и лечения. Нельзя «пропить курс и выздороветь». При прекращении терапии давление неизбежно повысится снова.
9. У каждого человека свое «рабочее» давление
Нет никакого индивидуального «рабочего» давления. Нормой для всех взрослых считается давление не выше 120/80 мм рт.ст. Даже небольшое превышение этих значений увеличивает риск осложнений.
10. Верхнее давление — сердечное, нижнее — почечное
Это заблуждение. На самом деле верхнее (систолическое) давление отражает силу выброса крови из сердца, а нижнее (диастолическое) — сопротивление сосудов. Оба показателя зависят от работы сердечно-сосудистой системы в целом.
11. Наследственная гипертония проявляется только в молодом возрасте
Генетическая предрасположенность к гипертонии может проявиться в любом возрасте, в том числе после 40-50 лет. Часто толчком служат гормональные изменения, например, менопауза у женщин.
12. Здоровый образ жизни полностью заменяет лекарства
Изменение образа жизни очень важно, но при стойком повышении давления выше 140/90 мм рт.ст. одних немедикаментозных мер обычно недостаточно. Требуется сочетание правильного образа жизни и медикаментозной терапии.
13. Если лекарства не помогают, значит лечение бесполезно
Устойчивость к лечению может быть связана с неправильным подбором препаратов, их недостаточной дозировкой или наличием вторичной гипертонии. В таких случаях нужна консультация кардиолога для коррекции терапии.
14. Лучше принимать одну таблетку вместо нескольких
Современные схемы лечения гипертонии часто включают комбинацию из 2-3 препаратов в небольших дозах. Это позволяет воздействовать на разные механизмы повышения давления и добиться лучшего эффекта при меньшем риске побочных действий.
15. Лекарства от давления вредны для печени и других органов
Современные антигипертензивные препараты при правильном применении обладают хорошим профилем безопасности. Риск осложнений от нелеченой гипертонии намного выше, чем риск побочных эффектов от лекарств.
Что считается высоким давлением?
Согласно современным рекомендациям, выделяют следующие категории артериального давления:
- Нормальное: менее 120/80 мм рт.ст.
- Повышенное: 120-129/менее 80 мм рт.ст.
- Гипертония 1 стадии: 130-139/80-89 мм рт.ст.
- Гипертония 2 стадии: 140/90 мм рт.ст. и выше
- Гипертонический криз: выше 180/120 мм рт.ст.
Целевым уровнем при лечении гипертонии обычно считается давление ниже 130/80 мм рт.ст.
Основные факторы риска развития гипертонии
К факторам, повышающим риск развития артериальной гипертензии, относятся:
- Наследственная предрасположенность
- Возраст старше 45-50 лет
- Избыточный вес и ожирение
- Малоподвижный образ жизни
- Курение
- Злоупотребление алкоголем
- Повышенное потребление соли
- Хронический стресс
- Сахарный диабет
- Заболевания почек
Контроль модифицируемых факторов риска и своевременное начало лечения позволяют предотвратить развитие осложнений гипертонии и снизить риск сердечно-сосудистых катастроф.
Как позаботиться о сосудах при высоком давлении?
Здоровье сердечно-сосудистой системы во многом определяет качество жизни современного человека. Стремительный ритм XXI в. требует от людей постоянного внимания, сосредоточенности, эмоциональной стабильности и отличной памяти. Однако чем больше «напор», тем тяжелее справляться с растущими нагрузками. Так, основной причиной смертности населения в развитых странах являются сердечно-сосудистые заболевания, особое место среди которых занимает артериальная гипертензия. Повышенное давление может обусловить возрастание риска летального исхода от ишемической болезни сердца в 3 раза, а от инсульта — в 6 раз (Тимофеева Т.Н. и соавт., 2005). Неутешительная статистика является стимулом внимательнее присмотреться к своему здоровью и узнать о надежных методах профилактики данной патологии.
Головной мозг — мишень
Чем же так опасна артериальная гипертензия? Прежде всего стоит отметить, что основным органом-мишенью данной патологии является головной мозг, где устойчивое повышение артериального давления ведет к значительной перегрузке и повреждению сосудов (Абдураимова С.
К. и соавт., 2018).
В данном контексте особого внимания заслуживает так называемая болезнь мелких сосудов, которая включает патологические процессы, происходящие в малых артериях, венулах и капиллярах головного мозга. Согласно результатам многочисленных клинических исследований такие нарушения могут стать причиной развития не только инсульта, но и сосудистой деменции (Есин Р.Г. и соавт., 2016).
Как это работает?
Роль микроциркуляции в кровообращении головного мозга тяжело переоценить. К ее основным функциям относятся осуществление обменных процессов и предупреждение чрезмерных колебаний давления на уровне капилляров. Сбои в работе данной системы — важнейшие факторы развития артериальной гипертензии (Крупаткина А.И., Сидорова В.В., 2005). К ним можно отнести:
1. Нарушение структуры сосудов.
Под воздействием высокого давления стенки сосудов головного мозга утолщаются, что приводит к уменьшению их просвета, ухудшению кровотока и повышению риска кровоизлияний (Суслина З.
2. Уменьшение плотности русла.
Артериальная гипертензия может обусловить уменьшение количества микрососудов во многих тканях организма (Назарова О.А., Назаров А.В., 2012). Также причиной разрежения микрососудов может стать уменьшение продукции оксида азота. Угрозу вызывает тот факт, что, в отличие от других органов, в головном мозге отсутствуют резервные капилляры, способные компенсировать затрудненное кровообращение. Так, потеря даже незначительного количества микрососудов может привести к нарушению обменных процессов в головном мозге (Доценко Н.Я. и соавт., 2017).
3. Сбой в саморегуляции.
Нарушение микроциркуляции, спровоцированное артериальной гипертензией, приводит к увеличению потребности тканей головного мозга в кровоснабжении. Данный патологический процесс запускает механизм саморегуляции, решающую роль в котором играет эндотелий сосудов. Именно он отвечает за распределение микрососудистого кровотока на местном уровне, что помогает избежать локальной гипоксии (Кириченко Л.
Л. и соавт., 2018).
В случае, когда функциональность эндотелия нарушается, возникает ряд сбоев, среди которых дефицит кровоснабжения активных участков головного мозга и нарушение целостности гематоэнцефалического барьера (Доценко Н.Я. и соавт., 2017).
Эндотелий и оксид азота
Сосудистый эндотелий регулирует и балансирует все процессы, происходящие внутри сосуда. С этой целью клетки эндотелия выделяют множество биологически активных веществ, из которых наиболее важным считается оксид азота. Данная молекула существует всего несколько секунд, но отвечает за такие функции, как регуляция сосудистого тонуса, подавление тромбообразования, выработка про- и противовоспалительных факторов и т.д. (Шишкин А.Н., Лындина М.Л., 2008).
В условиях развития артериальной гипертензии оксид азота — наиболее востребованное соединение, способствующее нормализации процессов кровообращения. Однако существуют состояния, при которых биодоступность данной молекулы нарушается. Одной из наиболее значимых причин является дефицит L-аргинина — незаменимой аминокислоты, из которой синтезируется оксид азота (Коноплева Л.
Дело в том, что хронический тонус сосудов, спровоцированный артериальной гипертензией, обусловливает необходимость постоянного синтеза оксида азота и, как следствие, — истощение запасов L-аргинина (Лишневская В.Ю., 2014).
В данном контексте особого внимание заслуживает препарат от фармацевтической корпорации «Юрия-Фарм» Тивортин® Аспартат, который относится к новому классу лекарственных средств — донаторам оксида азота.
Тивортин
® Аспартат — с заботой о ваших сосудахВ состав препарата Тивортин® Аспартат входит L-аргинина аспартат, из которого впоследствии синтезируется оксида азота. Данное лекарственное средство относится к новому классу протекторов эндотелия и показано для комплексной терапии артериальной гипертензии и многих других заболеваний, связанных с сосудами.
Важно отметить, что на сегодня существует множество клинических исследований, в которых применение L-аргинина привело к улучшению состояния пациентов с артериальной гипертензией (Коноплева Л.
Ф., 2011). Помимо этого, препарат оказывает антигипоксическое, цитопротекторное, антиоксидантное, дезинтоксикационное и мембраностабилизирующее действие.
Благодаря своим свойствам Тивортин® Аспартат производства отечественного фармацевтического гиганта «Юрия-Фарм» поможет сохранить здоровье сосудов, а вместе с этим активность, молодость и хорошее настроение.
С 18 февраля по 17 марта 2019 г. пройдет активная рекламная кампания Тивортин® Аспартат на телевидении. Позаботьтесь о товарном запасе в вашей аптеке!
Тивортин® Аспартат — 10 лет сосудистой терапии в Украине.
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.
Тивортин® Аспартат. Состав. 1 мл L-аргинина аспартата 200 мг. Фармакологическая группа. Другие кардиологические препараты. Аминокислоты. Код АТХ С01Е. Показания.
В комплексной терапии ишемической болезни сердца, атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, артериальной гипертензии, атеросклероза периферических сосудов; диабетической ангиопатии; состояний после перенесенных острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения, миокардиопатии, хронической сердечной недостаточности, гиперхолестеринемии; хронических обструктивных заболеваний легких, интерстициальной пневмонии, идиопатической легочной гипертензии, хронической постэмболической легочной гипертензии, острых и хронических гепатитов различной этиологии, печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии, вызванной гипераммониемией; гипоксических и астенических состояний; иммунокоррекции при снижении функции вилочковой железы. Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции почек. Побочные реакции. Редко — ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота непосредственно после применения препарата, которые исчезают самостоятельно. Возможны аллергические реакции.
Препарат содержит такие вспомогательные вещества, как Е216 и Е218, что может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные) и в отдельных случаях бронхоспазм. Категория отпуска. Без рецепта. Производитель/заявитель. ООО «Юрия-Фарм». Р.с. № UA/9941/01/01 от 29.07.2014 до 29.07.2019 г. С полной информацией о препарате можно ознакомиться в инструкции по применению.
15 мифов о высоком давлении
Создано: 12 июля 2019 года
Рассказывает врач-кардиолог МЦ «Арктика» Логак Дина Ефимовна.
Часто человек не замечает, что у него повысилось давление. Только случайные измерения или диспансерные осмотры могут выявить гипертонию. Повышенное давление — частая жалоба, с которой приходят к врачу. Но существует большое количество мифов…
1. При гипертонии болит голова
Голова болит в одинаковом проценте случаев у людей с нормальным, повышенным и пониженным давлением. Чаще всего головные боли не связаны с артериальным давлением (АД).
Прежде всего к головным болям, как это ни странно, приводят заболевания шейного отдела позвоночника. У большинства людей даже при систолическом давлении за 200 голова не болит.
Миф о взаимосвязи давления и головной боли появился тогда, когда у гипертоника со стажем заболела голова, например, от выпитого накануне — и он (впервые) решил измерить давление.
Единственный способ определить ваше артериальное давление — измерять его хоть изредка, и приходить на ежегодные диспансеризации к терапевту.
2. Чем чаще измеряешь давление, тем лучше
Другой крайностью является слишком повышенное внимание к показателям давления. Чаще всего медицинские рекомендации не требуют измерения давления более 3 раз в день.
К тому же делать это стоит в состоянии физического и эмоционального покоя, расслабившись перед измерением, посидев 10 минут в теплом помещении. Нет никакого смысла измерять давление, когда вы только что позанимались спортом, понервничали, выпили кофе или покурили — у любого человека показатели давления в этих ситуациях повышаются и довольно значительно.
Если человек начинает измерять давление каждый час или чаще, то это скорее приведет к неврозу, вызовет стресс, чем поможет справиться с гипертонической болезнью.
3. Электронные тонометры врут
Такой вывод можно сделать, если измерить давление электронным тонометром несколько раз подряд. Каждый раз мы получим показатели отличающиеся на 5-10 мм.рт.ст. Но дело тут не в том, что прибор неисправен, а в том, что он достаточно точен, чтобы улавливать малейшие колебания артериального давления.
Просто измерьте давление 3 раза подряд с интервалом в 2 минуты и запишите в дневник контроля давления средний показатель трех измерений.
Неточными могут быть показания тонометров, надеваемых на предплечье, или в случае, если ширина плечевой манжеты не соответствует окружности вашего плеча (при покупке тонометра убедитесь, что ширина манжеты вам подходит).
Если у вас остаются сомнения в исправности вашего прибора, возьмите его с собой во время следующего визита к терапевту и сравните показания.
4. Давление нужно сбивать
Не нужно ничего сбивать. Давление нужно контролировать.
Конечно, если у вас давление за 160, вызывайте скорее скорую!
Прием антигипертензивных препаратов короткого действия для быстрого, но кратковременного, снижения давления приводит к “эффекту качелей” — когда АД в течении суток скачет то вверх, то вниз. Такая терапия не снижает риск возникновения инфарктов и инсультов.
Если давление сильно скачет — значит что-то не так с вашей терапией или образом жизни.
5. Если давление нормальное, то следует пропустить прием таблетки
Нормальное АД поддерживается определенной концентрацией препарата, а для этого необходимо регулярно принимать прописанный вам препарат (даже если давление нормальное, или даже пониженное).
Пониженное давление — не повод самостоятельно отменять препарат! Это повод обратиться к врачу для коррекции дозы препарата.
Пропуски приема препаратов — одна из причин «скачков» давления.
6. Если нормализовать давление, то я сразу начну чувствовать себя хорошо
Если гипертоник многие годы живет с повышенным давлением, то снижение давления до нормальных цифр может привести к головокружению, слабости и сонливости. Это связано с тем, что сосудистая система гипертоника за эти годы адаптировалась к высоким цифрам артериального давления, и нормального давления недостаточно для “хорошего” самочувствия.
Это состояние является самой частой причиной отказа гипертоников от терапии. Врачу следует честно предупредить пациента, что сначала самочувствие может ухудшиться, но за 2-3 недели организм вновь адаптируется к новому режиму работы.
Задача антигипертензивной терапии не сводится к улучшению самочувствия (тем более, что зачастую давление на него не влияет). Задача терапии — увеличение продолжительности жизни и предотвращение сердечно-сосудистых катастроф (инсультов и инфарктов). Иногда, при слишком высоких цифрах давления, мы снижаем его ступенчато.
Сначала снижаем до 140 / 90, а затем (через несколько недель), когда человек немного привыкнет, снижаем его еще, стараясь добиться 120 / 80.
7. Если врач выписал препарат, а он не помогает, значит надо поискать себе другого врача (получше)
Лично я прогулял занятие, на котором нас учили безошибочно определять дозу и группу препарата сразу, как и то занятие, на котором учили определять “сколько мне жить осталось”. Учитывая индивидуальные особенности организма, реакция на один и тот же препарат может быть совершенно разной у двух людей. Поэтому препараты от давления подбираются за 2-3 визита.
Вы приходите к врачу, он вам прописывает препарат, вы пьете его, заполняете дневник “Давление, пульс, самочувствие” 2 раза в день. Через 2 недели приходите на повторную консультацию для коррекции дозы, если потребуется, или подключения препаратов из другой группы.
8. Пропил курс — и здоров
В лечении гипертонии нет никаких курсов.
Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, в основе которого чаще всего лежит генетический дефект регуляции выведения соли из организма.
Каждая молекула хлорида натрия задерживает не менее 10 молекул воды в организме, за счет ион-дипольных взаимодействий увеличивается объем циркулирующей крови, что приводит к повышению давления. В дальнейшем к этим механизмам присоединяется спазм сосудов, перевозбуждение симпатоадреналовой системы и прочие механизмы. Нашему организму начинает казаться, что давление 160 / 90 для него “нормальное”. Чтобы его переубедить, нужно постоянно принимать препараты. Если перестать их принимать, то давление снова станет 160 / 90 — и резко увеличится риск инфарктов, инсультов и снизится продолжительность жизни.
9. Вот для Марьивановны давление 150 / 90 — повышенное, а для меня — рабочее
По данным Фремингемского исследования, при уровне систолического давления 130-139 и диастолического 85-89, что считается нормальным повышенным давлением, риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается в 2 раза.
Нет никаких “рабочих” давлений. Этот термин появился из-за путаницы в причинно-следственных связях.
Так, многие считают, что если у Марьивановны давление 130 / 85 и часто болит голова, то у нее гипертония: «Для меня это давление высокое», — говорит Марьивановна. А если у Васильпетровича давление 160 / 100 и ничего не болит, то это у него такое “рабочее давление”. Только вот у Марьивановны никакой гипертонии нет, и проживет она, стеная и жалуясь, сто лет, а Васильпетрович – гипертоник, и давно ходит по краю.
10. Нижнее — почечное. Верхнее — сердечное
Существует стойкое убеждение, что повышение нижнего (диастолического) давления связано с почками (вернее, с заболеваниями почек). Откуда? Тут я теряюсь в догадках. Давайте разберемся, что такое систолическое (верхнее), а что такое диастолическое (нижнее) давление.
Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить, что насос — это сердце, а камера — это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания насосом, и будет систолическим. А диастолическое давление — то давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов), пока насос не действует.
Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры.
Как правило, диастолическое давление больше повышается у людей с избыточным весом и людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
11. Если гипертоническая болезнь — заболевание наследственное, то значит давление должно быть повышено и в молодом возрасте, а не после 40
До определенного возраста генетический дефект регуляции выведения хлорида натрия из организма удается компенсировать за счет других систем регуляции, но эти системы могут дать сбой (особенно, если человек ведет нездоровый образ жизни, подвергается чрезмерным стрессам, потребляет избыточное количество соли, не следит за весом и пр.).
Самым ярким примером является развитие гипертонической болезни после менопаузы. У большинства женщин до наступления менопаузы отмечаются даже чуть пониженные цифры артериального давления.
Гормональный сбой, возникающий во время менопаузы, нарушает все системы гормональной регуляции артериального давления — и у женщины может очень быстро развиться гипертоническая болезнь.
12. Если начать вести здоровый образ жизни и похудеть, то от гипертонии можно избавиться без таблеток
Модификация образа жизни является основой антигипертензивной терапии.
Необходимо отказаться от соли и солесодержащих продуктов, ежедневно делать 10-15 тысяч шагов, следить за объемом талии, отказаться от курения и перестать злоупотреблять алкоголем. Однако изолированно, без подключения таблеток, эти действия могут помочь только при гипертонии 1-ой степени 1-ой стадии.
Если давление поднимается больше 159 / 99 и/или есть поражения органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка), то обязательно сразу подключать антигипертензивную терапию. При начальной гипертонии человек изменяет образ жизни, и за ним следят 2 месяца. Он ведет дневник давления, пульса. Затем, если показатели давления кардиолога не устраивают, подключают антигипертензивную терапию.
13. Таблетки мне не помогают
Если от одной таблетки давление не снижается — это не повод отказаться от терапии.
Это повод сходить к врачу, чтобы он назначил дополнительную таблетку (см. пункт 14). Причиной устойчивой к терапии гипертонии могут быть симптоматические гипертензии (о них я говорил вначале), особенно — феохромоцитома, продуцирующая адреналин опухоль надпочечников.
Но феохромоцитома – это штука очень редкая. Обычно все гораздо прозаичнее. Одной из самых частых причин стойкой гипертензии у пациентов является избыточное употребление соли. Может быть, солонку они со стола и убрали, но если проникнуть в их дом и заглянуть в холодильник (как помощники доктора Хауса), то можно найти соленые огурчики, селедку, сулугуни, квашеную капусту, копченую колбасу, соевый соус и пр.
14. Одна таблетка лучше, чем горсть
В развитии гипертонии участвует множество механизмов, которые опосредованы разными системами регуляции: задержка соли и жидкости, избыточная стимуляция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей давление на уровне почек, чрезмерная активация адреналовой системы, спазм артерий и прочее.
Если понемножку заблокировать все эти системы, то это позволит гораздо эффективнее контролировать давление, чем если глушить лошадиными дозами только одну систему, не обращая внимания на остальные.
Например, если вы голым оказались рядом с магазином теплой одежды на острове Шпицберген (ну всякое в жизни бывает), как вы быстрее согреетесь?
1. Если наденете на себя 10 штанов?
2. Если наденете штаны, валенки, куртку, шапку и варежки?
Именно из-за иррационального нежелания людей принимать много таблеток фармкомпании стали выпускать комплексные препараты, сочетающие 2 и более действующих веществ.
15. Одно лечим — другое калечим
Ну правда, ну хватит. Каждый мне рассказывает, как бедственно пострадает его печень. Королева-печень. Самый важный орган моего соотечественника.
Много у вас знакомых (не наркоманов, не больных вирусным гепатитом, не алкоголиков), которые умерли от проблем с печенью? Которые отравились таблеткой от давления?
Между тем, от состояний, связанных с повышенным давлением (инфарктов и инсультов), ежедневно умирают десятки тысяч.
По оценкам ВОЗ, в 2012 году от ССЗ умерло 17,5 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,4 миллиона человек умерли от ишемической болезни сердца, и 6,7 миллиона человек — в результате инсульта.
Какие цифры означают высокое кровяное давление?
Все мы знаем, что кровяное давление является важной частью нашего общего состояния здоровья. Но не все знают, что подразумевается под «высоким» кровяным давлением или как оно выглядит в качестве измерения.
Высокое кровяное давление или гипертония — это когда ваша кровь слишком сильно проталкивается через ваше тело. Высокое кровяное давление увеличивает риск развития ряда заболеваний, поэтому контроль артериального давления и знание того, что означают измерения артериального давления, являются частью уравнения для улучшения здоровья. Хорошей новостью является то, что можно снизить кровяное давление без лекарств.
Продолжайте читать, чтобы узнать, что считается высоким кровяным давлением, каким должно быть ваше кровяное давление в идеале и что вы можете сделать, чтобы достичь целевых показателей.
О чем говорит артериальное давление?
Сердце хорошо работает под нагрузкой. Он постоянно перекачивает кровь по кровеносным сосудам, обеспечивая каждую часть вашего тела кислородом, необходимым для жизни. Артериальное давление измеряет силу давления крови на стенки кровеносных сосудов.
Если у вас повышенное кровяное давление, это означает, что ваше сердце работает слишком усердно и сила тока крови в ваших сосудах слишком высока. Это повышенное давление может привести к утолщению или затвердению артерий, а также к ослаблению кровеносных сосудов, что может привести к серьезным заболеваниям.
Как читать цифры артериального давления
Показания артериального давления имеют две цифры, которые читаются как одна цифра «над» другой. Каждое число представляет собой отдельный показатель, но они работают вместе, чтобы дать вам и вашему врачу представление о вашем здоровье.
Что означает верхнее число артериального давления?
Верхнее число ваших показаний называется систолическим кровяным давлением.
Он говорит вам о силе давления крови на стенки артерий, когда ваше сердце бьется.
Что означает нижнее число артериального давления?
Нижнее число называется диастолическим артериальным давлением. Он сообщает вам, какое у вас артериальное давление, когда ваше сердце отдыхает между ударами сердца.
Каким должно быть ваше кровяное давление? Объяснение показаний артериального давления
| Категория артериального давления | Систолическое мм рт.ст. (верхнее число) | и/или | Диастолическое мм рт. ст. (нижнее число) |
|---|---|---|---|
| Обычный | Менее 120 | и | Менее 80 |
| Надземный | 120 – 129 | и | Менее 80 |
| Высокое кровяное давление стадия 1 | 130 – 139 | или | 80 – 89 |
| Высокое кровяное давление стадия 2 | 140 или выше | или | 90 или выше |
| Гипертонический криз | Выше 180 | и/или | Больше 120 |
Какой диапазон артериального давления считается нормальным?
Показатели артериального давления классифицируются по разным категориям, каждая из которых имеет свое значение и потенциальные проблемы со здоровьем.
Нормальное кровяное давление
Нормальное кровяное давление находится на уровне 120 систолического или ниже 80 диастолического. Если ваши показания артериального давления находятся на уровне 120 или ниже 80, у вас нормальное кровяное давление, и вы можете продолжать делать то, что делаете.
Повышенное кровяное давление
Если значение составляет от 120 до 129 систолических и менее 80 диастолических, оно считается повышенным. Если у вас постоянно есть показания в пределах этого диапазона, это означает, что у вас, вероятно, разовьется высокое кровяное давление, если вы не внесете изменения, чтобы держать свое кровяное давление под контролем.
Высокое кровяное давление
Если ваши показания постоянно находятся на уровне 130 или выше 80, у вас высокое кровяное давление. Медицинский термин для высокого кровяного давления – гипертония. Гипертония делится на две стадии тяжести:
- Гипертония 1 стадии – 130-139 систолическое или 80-89 диастолическое.
- Гипертония 2 стадии – систолическое давление 140 и выше или диастолическое 90 и выше.
Гипертонический криз
Если у вас есть показатель артериального давления выше 180 в верхней части или выше 120 в нижней части, возможно, у вас гипертонический криз, который требует неотложной медицинской помощи. Такое высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды и привести к инсульту.
Вот что нужно сделать: Подождите пять минут и повторно измерьте артериальное давление, чтобы убедиться, что показания верны. Если ваши цифры такие же высокие, немедленно звоните 911.
Что вызывает высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление может повлиять на ваше сердце в любом возрасте. И генетика (например, семейная история болезней сердца), возраст и этническая принадлежность могут играть роль. Но в 95% зарегистрированных случаев врачи не могут найти прямую причину.
Другие факторы риска, которые могут способствовать высокому кровяному давлению, включают:
- Курение
- Избыточный вес или ожирение
- Недостаточно тренируюсь
- Диета, включающая слишком много жирной пищи и слишком много соли
- Употребление более 1-2 алкогольных напитков в день
- Болезнь почек
- Заболевания надпочечников и щитовидной железы
- Ночное апноэ
На что похоже высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление часто не имеет никаких симптомов, поэтому вы обычно его не чувствуете.
Вот почему важно быть в курсе профилактических мероприятий — скрининги могут помочь выявить потенциальные проблемы, такие как повышенное кровяное давление, когда его легче всего лечить.
Если ваше кровяное давление достигает чрезвычайно высокого уровня, у вас могут возникнуть головная боль, одышка или кровотечение из носа. Однако эти симптомы могут быть неспецифичны для вашего кровяного давления. Критически высокое кровяное давление может быть вызвано состояниями, которые могут иметь схожие симптомы, такими как инсульты, сердечные приступы, сердечная недостаточность, почечная недостаточность или определенные лекарственные взаимодействия.
Как контролировать артериальное давление
Лучшим способом лечения высокого кровяного давления часто является сочетание изменений образа жизни. Среди них могут быть:
Изменения в вашем рационе
Существует множество способов снизить артериальное давление с помощью диеты. Вы можете начать с небольших изменений, таких как отказ от продуктов с высоким содержанием натрия или выбор более здоровых закусок.
Конечная цель состоит в том, чтобы создать здоровую для сердца диету, которую вы сможете поддерживать своей силой воли и поддержкой своей семьи, врача и друзей.
Поддержание здорового веса тела
Если у вас избыточный вес или ожирение, дополнительная нагрузка на сердце может способствовать повышению артериального давления. Но потеря даже 10 фунтов может иметь большое значение.
Регулярные занятия спортом
Все формы физической активности полезны для здоровья. Но, в частности, аэробные нагрузки, такие как ходьба, езда на велосипеде и плавание, могут укрепить ваше сердце. Старайтесь уделять в общей сложности 30 минут в день, чтобы получить максимальную пользу от упражнений.
Ограничение употребления алкогольных напитков
Алкоголь повышает кровяное давление. Женщинам следует стараться ограничивать себя одним напитком в день. Для мужчин количество должно быть не более двух.
Качественный сон
Если вы спите менее шести часов каждую ночь, у вас может увеличиться риск повышения артериального давления.
Итак, сделайте хороший сон приоритетом. Это может означать соблюдение правил гигиены сна, например, отказ от экранов и жидкости перед сном. Если вам мешают такие состояния, как бессонница или апноэ во сне, подумайте о том, чтобы поговорить с врачом, специализирующимся на сомнологии.
Бросить курить
Табачные изделия невероятно вредны для сердца. Если вы курите или пользуетесь вейпингом, отказ от курения — лучшее, что вы можете сделать для своего сердца и остального тела.
Снижение стресса
Высокие уровни стресса могут повысить кровяное давление, а если вы испытываете его в течение долгого времени, стресс также может увеличить риск сердечных заболеваний. Итак, ищите способы снятия стресса, такие как упражнения на глубокое дыхание, медитацию и физические упражнения. Итак, ищите способы снятия стресса, такие как упражнения на глубокое дыхание, медитацию и физические упражнения.
Лекарства
Если вы не можете снизить артериальное давление только изменением образа жизни, ваш врач может порекомендовать лекарства от артериального давления.
Даже если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, вам, вероятно, все равно придется внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы увидеть и сохранить долгосрочные результаты.
Лекарства от высокого кровяного давления
Существует множество лекарств, которые могут помочь справиться с высоким кровяным давлением. Опять же, лекарства обычно рекомендуются, когда изменения образа жизни не дают результатов, а также в более серьезных случаях артериального давления, таких как гипертония 1 или 2 стадии. Лекарства от высокого кровяного давления включают:
- Альфа-, бета- и альфа-бета-блокаторы. Предотвращают воздействие адреналина и подобных гормонов на сердечно-сосудистую систему, позволяя мышцам сердца и артерий оставаться расслабленными.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — препятствуют выработке организмом ангиотензина, гормона, сужающего кровеносные сосуды.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) – мешают ангиотензину воздействовать на кровеносные сосуды.
- Блокаторы кальциевых каналов – способствуют расслаблению артерий, предотвращая попадание кальция в клетки сердца и артерий.
- Центральные агонисты — помогают контролировать частоту сердечных сокращений и кровоток, блокируя сигналы между мозгом и нервной системой.
- Диуретики – уменьшают избыток натрия и воды в организме.
- Ингибиторы ренина — замедляют выработку организмом фермента ренина, который может играть роль в повышении артериального давления.
- Вазодилататоры – предотвращают сужение мышц артерий и вен.
Как диагностируется высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление обычно диагностируется медицинским работником после скрининга артериального давления во время ежегодного осмотра. Если ваше кровяное давление обычно в норме, одно высокое значение, скорее всего, не должно вызывать беспокойства.
Артериальное давление может быть временно повышено из-за множества различных факторов, таких как физическая активность, обезвоживание, то, что вы едите или пьете, и даже температура на улице.
Просто пребывание в кабинете врача может повысить артериальное давление.
Таким образом, прежде чем диагностировать высокое кровяное давление, ваш врач, скорее всего, просмотрит предыдущие показания и, возможно, проведет еще одно измерение. Если они все еще не уверены, они могут порекомендовать дополнительное тестирование с помощью домашней системы мониторинга артериального давления. И в зависимости от ваших факторов риска или других состояний здоровья вас могут направить к кардиологу, который специализируется на сердечно-сосудистых заболеваниях (заболеваниях, связанных с сердцем).
Может ли высокое кровяное давление быть опасным для жизни?
Высокое кровяное давление может быть опасным, если его не лечить. Это заставляет ваше сердце работать усерднее, чтобы доставить кровь к остальным частям тела, и может повредить ваши кровеносные сосуды. Это также может привести к ряду серьезных и потенциально опасных для жизни состояний, в том числе:
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сердечная недостаточность
- Ход
- Болезнь почек
Когда звонить по номеру 911 при высоком кровяном давлении
Немедленно позвоните по номеру 911, если у вас чрезвычайно высокое кровяное давление или вы испытываете предвестники сердечного приступа или инсульта.
Вот на что обратить внимание:
- Артериальное давление от 180 до 120
- Сильная боль в груди
- Сильная головная боль, сопровождающаяся спутанностью сознания и нечеткостью зрения
- Тошнота
- Сильное беспокойство
- Одышка
- Приступы
Предпримите шаги для достижения и поддержания здоровых показателей артериального давления
При отсутствии лечения гипертония повышает риск сердечных заболеваний, инсульта и других серьезных заболеваний. Хорошая новость заключается в том, что существует множество способов снизить артериальное давление, и все начинается со знания показателей артериального давления.
Неукоснительное выполнение плановых профилактических мероприятий, в частности ежегодных осмотров у лечащего врача, является одним из лучших способов выявить проблемы с артериальным давлением и выявить другие факторы риска или состояния здоровья на более раннем этапе, когда они наиболее поддаются лечению.
Также не игнорируйте необычные симптомы. В то время как высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно, могут иметь место и другие проблемы, связанные с сердцем. Не стесняйтесь получить необходимую помощь.
Новое лекарство может помочь людям с неконтролируемым высоким кровяным давлением
Экспериментальное лекарство может в конечном итоге дать надежду миллионам людей, борющихся с неконтролируемым высоким кровяным давлением, как показало новое исследование.
Согласно исследованию, опубликованному в New England Journal of Medicine и представленному в American Heart, у пациентов, принимавших суточную дозу препарата baxdrostat, значительно снизилось артериальное давление по сравнению с людьми, принимавшими плацебо. Ежегодное собрание ассоциации в понедельник. Новый тип пероральных препаратов воздействует на гормон, который регулирует количество соли в организме.
Около 10 миллионов человек в США имеют тип гипертонии, который подвергает их повышенному риску инсультов и сердечных приступов, но не отвечает на доступные лекарства, соавтор исследования доктор Моррис Браун, профессор эндокринной гипертензии в Лондонский университет королевы Марии, сообщил NBC News.
В целом от 20% до 30% взрослых испытывают высокое кровяное давление, сказал Браун в электронном письме. Неконтролируемая артериальная гипертензия встречается у 5-10% всех людей с артериальной гипертензией.
Причина, по которой некоторым людям не помогают обычно используемые лекарства, заключается в том, что их гипертония в значительной степени вызвана гормоном, называемым альдостероном, который контролирует количество соли, удерживаемой организмом. Браун сказал, что трудно напрямую снизить уровень альдостерона из-за его сходства с важным гормоном кортизолом. Новое лекарство решает эту проблему, блокируя фермент, необходимый организму для производства альдостерона.
Чтобы проверить безопасность и эффективность различных доз бакдростата, Браун и его коллеги набрали в США 274 пациента с артериальным давлением не менее 130/80 мм рт. ст., несмотря на то, что они принимали как минимум три лекарства от гипертонии.
Гипертония диагностируется, когда у человека артериальное давление составляет 130/80, а систолическое значение 120–129 мм рт.
ст. считается «повышенным». Нормальный диапазон составляет менее 120/80 мм рт.
Участники испытания фазы 2 получили одну из трех доз нового лекарства или плацебо вместе с лекарствами, которые они уже принимали. У тех, кто получил самую высокую дозу лекарства, их систолическое кровяное давление — максимальное число в измерении — упало на 20 баллов во время исследования. Удивительно, но даже у пациентов, получавших плацебо, наблюдалось снижение на 11 баллов.
Большое улучшение у пациентов, принимавших плацебо, скорее всего, связано с тем, что они более скрупулезно относились к приему других лекарств, сказал Браун.
«Вероятность всегда такова, что люди не принимали каждую таблетку каждый день, как им положено», — добавил он. «Но когда они приходят в исследование, они начинают принимать свои таблетки более религиозно».
Новое лекарство также оказалось безопасным в ходе испытаний.
«В этом исследовании не было обнаружено никаких симптомов, отличающихся от эффектов плацебо, кроме головокружения у нескольких пациентов, когда их кровяное давление падало», — сказал Браун, добавив, что у двух пациентов также наблюдалось повышение уровня калия.
Хотя высокий уровень калия может привести к проблемам с сердечным ритмом, «не было испытуемых, которые не смогли закончить исследование из-за повышения уровня калия».
Сейчас многим с резистентной гипертензией приходится жить с последствиями: повышенным риском инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности.
Испытание не только доказало, что лекарство снижает артериальное давление, но и то, что более высокая доза снижала его еще больше, сказала специалист по кардиологии доктор Джоанна Контрерас, директор Сети амбулаторного лечения сердечной недостаточности в Сети систем здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке. , который не участвовал в исследовании. «И это только один раз в день. Это здорово».
Пока неясно, когда препарат может быть одобрен FDA.
Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что препарат «заслуживает дальнейшего изучения», — сказал доктор Дональд Ллойд-Джонс, заведующий кафедрой профилактической медицины в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета и бывший президент Американской кардиологической ассоциации.
«Это оказывает довольно большое влияние и выглядит многообещающе. Но оно еще не готово к одобрению Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и оно еще не готово к клиническому прайм-тайму».
Уже есть лекарство, спиронолактон, которое направлено на тот же путь, то есть на снижение воздействия альдостерона, сказал Ллойд-Джонс, не участвовавший в исследовании. Он добавил, что это лекарство блокирует рецептор альдостерона, и, хотя оно эффективно, оно имеет побочные эффекты.
Если это «подтвердится в испытаниях фазы 3, это может стать важным дополнением» к списку лекарств, которые у нас есть в настоящее время, сказал Ллойд-Джонс. Пока что «я настроен осторожно оптимистично, но нам определенно нужно больше данных».
Исследование «важно, потому что оно представляет собой новую цель для антигипертензивной терапии», — сказал доктор Натаниэль Смиловиц, доцент медицины в отделении кардиологии Леона Х. Чарни в NYU Langone Health. Смиловиц не участвовал в исследовании./Ukr/4/3.jpg)