Какие нужно пить таблетки от давления. Артериальная гипертензия: симптомы, диагностика и современные методы лечения

Каковы основные причины развития гипертонии. Как правильно измерять артериальное давление. Какие существуют современные препараты для лечения гипертонии. Почему важно контролировать давление даже в молодом возрасте.

Что такое артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия (гипертония) — это стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, которым страдает около 30-45% взрослого населения.

Гипертония опасна тем, что длительное время может протекать бессимптомно, постепенно поражая органы-мишени: сердце, сосуды, почки, головной мозг. Именно поэтому ее часто называют «тихим убийцей».

Основные причины развития гипертонии:

Наследственная предрасположенность
Избыточный вес и ожирение
Малоподвижный образ жизни
Чрезмерное употребление соли
Злоупотребление алкоголем
Курение
Хронический стресс
Сахарный диабет
Заболевания почек

Возрастные изменения сосудов

Симптомы артериальной гипертензии

На ранних стадиях гипертония часто протекает бессимптомно. Повышенное давление может быть случайно обнаружено при профилактическом осмотре. По мере прогрессирования заболевания могут появляться следующие симптомы:

Головная боль, особенно в затылочной области
Головокружение
Мелькание «мушек» перед глазами
Шум в ушах
Тошнота
Сердцебиение
Одышка при физической нагрузке
Боли в области сердца

Важно понимать, что отсутствие симптомов не означает отсутствие заболевания. Регулярный контроль артериального давления необходим даже при хорошем самочувствии.

Диагностика артериальной гипертензии

Основной метод диагностики гипертонии — измерение артериального давления. Согласно современным рекомендациям, диагноз артериальной гипертензии устанавливается при стойком повышении АД ≥140/90 мм рт.ст. при повторных измерениях.

Как правильно измерять артериальное давление:

Измерение проводится в положении сидя после 5-минутного отдыха
Рука должна быть расслаблена и лежать на столе
Манжета накладывается на плечо на уровне сердца
Проводится 2-3 измерения с интервалом 1-2 минуты
Записывается среднее значение двух последних измерений

Для более точной диагностики врач может назначить дополнительные исследования:

Суточное мониторирование АД (СМАД)
ЭКГ
ЭхоКГ
УЗИ почек и надпочечников
Анализы крови и мочи

Современные методы лечения гипертонии

Лечение артериальной гипертензии направлено на снижение и стабилизацию артериального давления, а также на уменьшение риска осложнений. Оно включает немедикаментозные методы и лекарственную терапию.

Немедикаментозное лечение:

Нормализация массы тела
Ограничение употребления соли (до 5 г/сутки)

Отказ от курения и злоупотребления алкоголем
Регулярная физическая активность
Соблюдение режима труда и отдыха
Обучение методам релаксации

Медикаментозное лечение:

Для лечения гипертонии применяются следующие группы препаратов:

Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл)
Блокаторы рецепторов ангиотензина (лозартан, валсартан, телмисартан)
Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин)
Диуретики (индапамид, гидрохлоротиазид)
Бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол)

Выбор препарата и схемы лечения осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом степени гипертонии, наличия сопутствующих заболеваний и факторов риска.

Почему важно контролировать давление с молодого возраста

Многие молодые люди пренебрегают контролем артериального давления, считая гипертонию проблемой пожилых. Однако в последние годы отмечается «омоложение» этого заболевания. Все чаще гипертония диагностируется у людей 30-40 лет.

Раннее выявление и лечение гипертонии позволяет:

Предотвратить поражение органов-мишеней
Снизить риск осложнений (инфаркт, инсульт)
Сохранить качество жизни и трудоспособность
Увеличить продолжительность жизни

Поэтому измерять артериальное давление рекомендуется всем взрослым людям не реже 1 раза в год, даже при отсутствии жалоб. При наличии факторов риска (наследственность, избыточный вес, курение) контроль АД следует проводить чаще.

Современные методы диагностики гипертонии

Помимо традиционного измерения АД на приеме у врача, современная медицина предлагает более точные методы диагностики гипертонии:

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

СМАД — это метод измерения АД на протяжении 24-48 часов с помощью портативного аппарата. Он позволяет:

Выявить скрытую гипертонию
Определить суточный ритм АД
Оценить эффективность лечения
Выявить эпизоды чрезмерного снижения АД

СМАД особенно информативно при подозрении на «гипертонию белого халата» — повышение АД только на приеме у врача.

Домашнее измерение АД

Регулярное измерение АД в домашних условиях позволяет получить более полную картину состояния пациента. Для этого рекомендуется:

Использовать автоматический тонометр с памятью
Измерять АД утром и вечером
Записывать результаты в дневник
Предоставлять дневник врачу при визите

Домашнее измерение АД помогает врачу оценить эффективность лечения и своевременно корректировать терапию.

Осложнения нелеченной гипертонии

Длительно существующая и неконтролируемая артериальная гипертензия может привести к серьезным осложнениям:

Инфаркт миокарда
Инсульт
Сердечная недостаточность
Поражение почек с развитием почечной недостаточности
Расслоение аорты
Нарушения зрения вплоть до слепоты

Именно поэтому так важно своевременно выявлять и лечить гипертонию, даже если она протекает бессимптомно.

Прогноз при артериальной гипертензии

При своевременно начатом и правильно подобранном лечении прогноз при гипертонии благоприятный. Большинство пациентов могут вести нормальный образ жизни и сохранять трудоспособность.

Факторы, улучшающие прогноз:

Раннее выявление заболевания
Регулярный контроль АД
Соблюдение рекомендаций врача по образу жизни
Постоянный прием назначенных препаратов
Отказ от вредных привычек

Важно помнить, что гипертония — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения и контроля. Нельзя самостоятельно отменять препараты при нормализации давления.

Профилактика артериальной гипертензии

Профилактика гипертонии особенно важна для людей с факторами риска. Основные меры профилактики:

Контроль массы тела
Регулярная физическая активность
Ограничение употребления соли
Отказ от курения

Ограничение употребления алкоголя
Соблюдение режима труда и отдыха
Регулярные профилактические осмотры

Соблюдение этих простых правил поможет снизить риск развития гипертонии и ее осложнений, сохранить здоровье и качество жизни на долгие годы.

Ласковый убийца. Врачи о том, почему опасно пить таблетки от давления когда придется — 24 мая 2023

Все новости

Мужчина разбил голову, упав на спуске в подземный переход на площади Революции

Ласковый убийца. Врачи — о том, почему опасно пить таблетки от давления когда придется

Регионы России представят свои проекты на выставке SPIEF Investment and Business Expo

В Челябинской области столкнулись Land Cruiser и Iran Khodro. Погибли два человека

Chuwi, мы дома: в Россию хлынули новые бренды бытовой техники — есть даже телевизоры из Узбекистана

В Челябинской области установится 30-градусная жара

«Маршрутки рванули через парковки»: из-за ДТП на выезде из Ленинского района образовалась километровая пробка

Будут дороже рыбы? Цены на бананы выросли вдвое — какой выход придумали власти

В Кремле рассказали, какую возможность рассматривает Россия для завершения СВО

День открытых дверей в одном из челябинских вузов объединит будущих бакалавров и магистрантов

«Умрет — так умрет, еще найдем». Как в России становятся жертвами торговцев людьми и попадают в рабство

Аттракцион, пошел вон! Челябинцы вызвали полицию из-за установленного во дворе платного батута

Верховный суд постановил, что мобилизация продолжается. Что это значит для всех нас?

«Уже подешевела»: идем за черешней на рынки и в супермаркеты Челябинска

«Пережил депрессию»: суд назначил компенсацию бывшему преподавателю челябинского вуза за обвинение в мошенничестве

Путин рассказал, зачем Россия проводит спецоперацию: новости СВО за 23 мая

Ты в кого такой? Ученые выяснили, от кого дети наследуют интеллект, а от кого красоту — ответ вас удивит

На чемпионат мира по тхэквондо в Баку поедут две челябинские спортсменки

В Челябинске будут судить организатора «финансовой пирамиды», жертвами которой стали 668 человек

Кнут или «Пряник»? Как власти Челябинска отреагировали на конфликт вокруг площадки садика в престижном ЖК

Из Челябинска в Турцию запустили новые авиарейсы

«Снижает риск развития рака»: этот овощ едят долгожители по всему миру — он есть в любом супермаркете

Осторожно! Появилась фейковая страница 74. RU в Instagram*

«Он всё время ходил с ножом»: всё, что известно о нападении на школьницу во время последнего звонка под Волгоградом

Магазин с большой дороги: как супермаркеты заставляют нас тратить больше и покупать ненужные вещи — 12 хитростей

Лось, пришедший в детский сад на Южном Урале, погиб от ран и стресса

Жителям Чурилово предложат бесплатно заняться спортом

Названа главная тема форума креативного бизнеса на ПМЭФ-2023

Набережную в центре Челябинска решили продлить до улицы Свободы. Смотрим эскизы и карту

В мэрии ответили на претензии жителей Чебаркуля к возможной застройке берега озера многоэтажками

Смерть на колесиках. Разбираемся, почему в России так опасна аренда электросамокатов

Пора заняться клубникой: как пересаживать и обрабатывать весной, какие сорта выбрать

Под мостами в Ленинском районе Челябинска грузовик оборвал провода, автомобилисты встали в пробку

«Жилье отойдет государству, а похоронят под номером»: соседка умершей сироты подняла тревогу из-за безымянной могилы

В Челябинской области вынесли приговор виновнику ДТП, в котором погиб отец пятерых детей

В МЧС наградили южноуральцев, спасших 17 человек на сапбордах во время шторма на Увильдах

Челябинск свяжут с югом области дополнительным поездом

Улицу в центре Челябинска перекрыли на месяц

Жители Челябинска смогут покупать и бронировать лекарства в аптеке по QR-коду рецепта

Все новости

Свое давление нужно знать даже молодым

org/Person»>Фото: Роман Данилкин / 63.RU

По оценкам ВОЗ, 46% людей с гипертонией не подозревают о болезни. Лишь каждый пятый гипертоник контролирует свое состояние. Притом что артериальная гипертензия — одна из главных причин смертности в мире.

Летом, в сезон дач и отпусков люди часто забывают о проблемах с артериальным давлением. Меньше стресса на работе, ребенок на каникулах — за учебу не переживаешь. А если ничего не беспокоит, зачем лечиться? Кардиолог, заведующая 5-м кардиологическим отделением Госпиталя для ветеранов войн Санкт-Петербурга Наталья Березина рассказала «Доктору Питеру», чем опасна такая самонадеянность гипертоников.

— Человек в любом возрасте не застрахован от повышенного артериального давления. Стрессовое повышение цифр АД, да и в целом дебют артериальной гипертензии может случиться и у молодого, — говорит кардиолог Наталья Березина. — Причины разные и требуют профильного обследования. Но чем старше пациент, тем больше шансов выявить артериальную гипертензию и тем выше будут показатели АД.

К сожалению, давление часто повышается без симптомов. Человек узнает об этом случайно во время осмотра.

— Чтобы вовремя выявить проблему, в нашей стране проводят профилактические, диспансерные осмотры. Пренебрегать ими ни в коем случае нельзя, — предупреждает врач.

Тем более что с автоматическими и полуавтоматическими тонометрами это несложно.

Есть определенная градация цифр АД, которая определяет, нужно ли наблюдать за пациентом, требуется ли изменить образ жизни или пора пить лекарства. Это оптимальное, нормальное, высоконормальное давление.

— С цифр 140 и 90 мм рт. ст. начинается артериальная гипертензия, — говорит врач. — В зависимости от выраженности подъема АД артериальная гипертензия подразделяется на три степени. Чем выше степень АГ, тем выше риск сердечно-сосудистых осложнений.

Бывают случаи, когда можно обойтись без лекарств. Для начала врач рекомендует изменить образ жизни, больше двигаться, заниматься спортом, отказаться от курения, сбросить вес, есть меньше соленого.

К сожалению, таких людей с мягким течением гипертонии и низкими рисками сердечно-сосудистых осложнений очень мало. Чаще же всего использование медикаментозных средств необходимо.

— Если пациенту поставили диагноз гипертонической болезни, эссенциальной артериальной гипертензии, и назначили медикаментозную терапию, это не курсовой прием, а длительное систематическое лечение.

Врач подчеркивает: подобное лечение не приговор, а попытка снизить риски осложнений — инфаркта, инсульта, сердечной и почечной недостаточности в будущем. Иными словами, прием лекарств — залог безопасной жизни пациента.

— Чтобы установились безопасные цифры АД, необходимо подобрать такие препараты и их дозы, которые будут хорошо переноситься, переносимость лечения — отдельный серьезный вопрос, — говорит Наталья Березина. — Поэтому сотрудничество врача и пациента важно, чтобы соблюдались все назначения, это залог успешного лечения.

По словам врача, пациенты часто сами прекращают лечение. «Давление в норме», «Зачем мне таблетки, если я хорошо себя чувствую?» — рассуждают они и сильно ошибаются.

— Назначать, отменять и корректировать лечение может только лечащий врач, — подчеркивает кардиолог. — Назначение антигипертензивных препаратов — это не только снижение цифр АД, но и протекция, защита различных органов и систем — почек, сердца, головного мозга. Самостоятельная отмена лечения повышает риск системных осложнений.

Некоторые препараты требуют аккуратной постепенной отмены. Внезапная отмена может спровоцировать гипертонический криз — резкое повышение артериального давления до 180 и 120 мм рт. ст. и выше.

Многие считают, что летом «приручить» гипертонию легче. Да, в отпуске, на природе человек меньше нервничает, отчего цифры АД могут стабилизироваться. Но жара, физические нагрузки на даче, переезды могут ухудшить течение заболевания. Поэтому ни в коем случае, даже если «полегчало», не нужно прерывать лечение, назначенное врачом.

— Бывает, что известный гипертоник становится гипотоником — после перенесенного тяжелого инфаркта миокарда, коронавирусной инфекции, больших оперативных вмешательств, — говорит кардиолог. — Это особая перестройка гемодинамического режима организма, и каждый такой пациент должен находиться под пристальным контролем лечащего врача.

Врач-кардиолог Елена Фокина рассказала о том, как «молодеют» сердечно-сосудистые заболевания.

Елена Фокина — заместитель генерального директора по лечебной работе «Новой больницы», заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог.

— Болезни сердца и подходы к лечению поменялись за последние несколько лет?

— Сердечно-сосудистые заболевания меняются вместе с нами. В большей степени болеют пожилые, но молодые и люди среднего возраста тоже стали болеть в силу возросших нагрузок. Часто нашими пациентами становятся люди 30–50 лет.

— Гипертония в 30 лет — это скорее исключение?

— Нет, это не исключение. Гипертонию надо выявлять своевременно, особенно если родители — гипертоники. Если есть наследственная предрасположенность, то уже с подросткового возраста нужно периодически контролировать давление. Если оно нормальное — это хорошо, но раз в год его нужно измерять.

— С какого возраста нужно мерить чаще?

— Точных рекомендаций нет, но человек сам почувствует: если у него болит голова — нужно проверить давление. Если его родители гипертоники, то как минимум раз в год с юношеских лет.

Елена Фокина тоже подтвердила, что таблетки от давления нужно принимать постоянно, а не тогда, когда подскочило давление.

— Гипертония приходит раз и навсегда. С ней можно жить дружно, принимая одну таблетку, и она будет удерживать давление до следующего утра.

Дозы препарата могут увеличиваться и уменьшаться в связи с состоянием, но пропускать прием препаратов нельзя. Болезнь может не мешать, если относиться правильно. Можно избежать сердечно-сосудистой катастрофы, даже если гипертония началась в молодом возрасте.

По теме

02 апреля 2023, 10:00
Что у вас не болит: шесть болезней, о которых вы узнаете, когда их поздно лечить
11 декабря 2022, 10:00
Так можно или нет сбивать температуру при простуде? Ставим точку в вечном споре о лечении ОРВИ
25 декабря 2022, 10:00
Сами себе ее придумали: как отличить реальную боль от той, которой нет (и при чем тут психосоматика)
14 мая 2023, 17:00
А скорую когда вызывать? Кардиолог рассказала, что делать, если давление упало, а пульс высокий
19 мая 2023, 17:00
Без паники. Когда не стоит переживать, если результаты анализов выше или ниже нормы: объясняет врач

Ксения Воронежцева

Ксения Маринина

Редактор рубрики «Здоровье»

ДавлениеГипертонический кризГипертонияВысокое давлениеСердечно-сосудистая недостаточностьСердечно-сосудистые заболевания

ЛАЙК1
СМЕХ0
УДИВЛЕНИЕ0
ГНЕВ0
ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ9

Читать все комментарии

Гость

Войти

СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (СМАД)

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Всем известно, что многие кардиологические заболевания в последние годы «молодеют», то есть встречаются у молодых людей. Не является исключением и артериальная гипертония. К сожалению, распознать и отличить ситуационное повышение давления, например, при психоэмоциональной перегрузке, от истинной гипертонической болезни, порой бывает сложно даже врачу.

Поэтому все чаще в арсенале терапевтов и кардиологов встречается такой метод дополнительного обследования, как суточное мониторирование артериального давления(СМАД)
Показания к суточному мониторированию артериального давления (СМАД):
Первичная диагностика гипертонической болезни.
Контроль за лечением у пациентов с гипертонией.

Получение информации о времени суток, в которое у пациента чаще повышается давление с целью коррекции доз препаратов, получаемых в разное время суток. Например, у пациентов с высокими цифрами давления в ночное время лучше назначать дополнительные препараты на ночь, а в утренние и дневные часы акцент делать на приеме препаратов утром, сразу после пробуждения,
Диагностика гипертонии у лиц с высоким уровнем стрессовых ситуаций в рабочее время, когда гипертония имеет психогенную причину. Тактика лечения в этом случае должна начинаться с седативной терапии.

Синдром ночного апноэ.
Гипертония у беременных, особенно с подозрением на преэклампсию (исследование проводится в стационаре).
Обследование беременных перед родами в том случае, если у них имеется гипертония с целью решения вопроса о тактике родоразрешения.
Обследование для подтверждения профпригодности (машинистов поездов и т.п.), а также для призывников, годность к военной службе которых вызывает сомнение.
Проведение суточного мониторирования артериального давления ( СМАД) может бытьпротивопоказано при следующих заболеваниях и состояниях пациента:
Дерматологические болезни, связанные с поражением кожи верхней конечности — лишай, грибок и др,
Болезни крови, например, выраженная тромбоцитопения, геморрагическая пурпура, петехиальная сыпь и тд, характеризующиеся появлением синяков при малейшем сдавливании кожи,
Травма верхних конечностей,
Сосудистые заболевания с поражением артерий и вен верхних конечностей в обострении,
Психические болезни пациента, связанные с неспособностью к самообслуживанию, с агрессией и с другими симптомами.
Преимущества и недостатки суточного мониторирования артериального давления (СМАД)
Несомненным преимуществом методики суточного мониторирования АД (СМАД ) является то, что мониторинг давления в течение суток позволяет уловить малейшие его колебания у разной категории пациентов.
Так, например, у некоторых лиц встречается синдром «белого халата», когда при плановом врачебном осмотре, к примеру, у здорового пациента без гипертонии внезапно повышается давление, причем порой до высоких цифр. После получения результатов суточного мониторинга, когда пациент пребывает в спокойном состоянии, врач может получить представление об истинном положении дел. Как правило, у таких лиц давление на протяжении суток в обычных условиях становится нормальным. У некоторых пациентов наоборот, имеются все жалобы, связанные с гипертонией, но зафиксировать высокие цифры на приеме у врача не удается. Тогда опять на помощь врачу приходит суточное мониторирование АД (СМАД ) , позволяющее зарегистрировать перепады давления, характерные для гипертонии. Таким образом, зачастую суточное мониторирование АД (СМАД ) имеет решающее значение при диагностике артериальной гипертонии. Из остальных преимуществ можно отметить широкую распространенность и доступность метода для населения, неинвазивность, простоту в применении и малую трудоемкость. Из недостатков суточного мониторирования АД (СМАД ) следует упомянуть о незначительном неудобстве для пациента, так как в течение суток приходится пребывать с манжетой на руке, периодически накачивающей воздух, что может мешать полноценному сну. Однако в свете того, что диагностическое значение метода велико, данные неудобства можно спокойно перетерпеть.
Как проводится суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) не требует какой-либо особенной подготовки. Пациенту не только разрешается, но и даже необходимо жить в привычном ритме, не ограничивая физические или психо-эмоциональные нагрузки в день исследования. Конечно, не стоит посещать тренажерный зал или употреблять алкоголь – лучше исключить его совсем. Также перед исследуемыми сутками следует отменить принимаемые пациентом препараты, но сделать это нужно только по согласованию с врачом, назначившим мониторинг. А вот при обследовании, проводимом с целью контроля за лечением, препараты, наоборот, принимать стоит, но следует фиксировать в специальном дневнике время приема тех или иных препаратов, чтобы врач смог увидеть, как они воздействуют на уровень артериального давления в течение суток. Опять же, согласовать прием таблеток нужно с лечащим врачом.
Утром, в назначенное время, пациент должен прибыть в отделение функциональной диагностики.Пациенту на плечо надевают манжетку, с помощью тонких трубочек соединенную с аппаратом, который нагнетает воздух, а также содержит в себе устройство для хранения полученной информации. Этот аппарат фиксируется к поясу одежды пациента или укладывается в специальную сумочку, которую пациент носит через плечо.
В ряде случаев на грудь пациента накладываются электроды, регистрирующие кардиограмму, — в случаях проведения параллельного мониторирования ЭКГ по Холтеру (ХМ ЭКГ)
Работа монитора уже настроена таким образом, что аппарат через определенное количество времени нагнетает воздух в манжету. Как правило, это один раз в 20-30 минут в дневное время, и один раз в час ночью. В эти моменты пациенту следует приостановиться, свободно опустить руку вниз и подождать, пока пройдет измерение. Кроме этого, на мониторе предусмотрена кнопка, которую можно нажать при появлении неприятных симптомов, и произойдет внеплановое измерение АД.
В дневное время пациент должен фиксировать в дневнике время приема препаратов, время приема пищи, время и характер физической нагрузки вплоть до мельчайших деталей – например, пошел на кухню, поднялся на третий этаж и т. д. Особенно важно отмечать род деятельности в моменты измерения давления. Также следует отмечать неприятные симптомы – боли в сердце, головные боли, одышку и др.
Спустя сутки пациент вновь посетит кабинет функциональной диагностики для того, чтобы ему сняли монитор, перенесли информацию в компьютер и через некоторое время выдали заключение протокола исследования.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) в детском возрасте
У детей старше семи лет нередко используют суточный мониторинг артериального давления (СМАД), но, как правило, вместе с холтеровским мониторированием ЭКГ (ХМ ЭКГ). Показаниями являются не только гипертония, но и гипотензия(низкое давление), нарушения ритма, а такжесинкопальные состояния (потеря сознания).
Проведение исследования мало чем отличается от обследования взрослых людей, с той лишь разницей, что ребенку необходимо подробнее объяснить, а еще лучше – показать, как работает монитор и для чего он нужен.