Ласковый убийца. Врачи о том, почему опасно пить таблетки от давления когда придется — 24 мая 2023
Все новостиМужчина разбил голову, упав на спуске в подземный переход на площади Революции
Ласковый убийца. Врачи — о том, почему опасно пить таблетки от давления когда придется
Регионы России представят свои проекты на выставке SPIEF Investment and Business Expo
В Челябинской области столкнулись Land Cruiser и Iran Khodro. Погибли два человека
Chuwi, мы дома: в Россию хлынули новые бренды бытовой техники — есть даже телевизоры из Узбекистана
В Челябинской области установится 30-градусная жара
«Маршрутки рванули через парковки»: из-за ДТП на выезде из Ленинского района образовалась километровая пробка
Будут дороже рыбы? Цены на бананы выросли вдвое — какой выход придумали власти
В Кремле рассказали, какую возможность рассматривает Россия для завершения СВО
День открытых дверей в одном из челябинских вузов объединит будущих бакалавров и магистрантов
«Умрет — так умрет, еще найдем».
Как в России становятся жертвами торговцев людьми и попадают в рабство
Аттракцион, пошел вон! Челябинцы вызвали полицию из-за установленного во дворе платного батута
Верховный суд постановил, что мобилизация продолжается. Что это значит для всех нас?
«Уже подешевела»: идем за черешней на рынки и в супермаркеты Челябинска
«Пережил депрессию»: суд назначил компенсацию бывшему преподавателю челябинского вуза за обвинение в мошенничестве
Путин рассказал, зачем Россия проводит спецоперацию: новости СВО за 23 мая
Ты в кого такой? Ученые выяснили, от кого дети наследуют интеллект, а от кого красоту — ответ вас удивит
На чемпионат мира по тхэквондо в Баку поедут две челябинские спортсменки
В Челябинске будут судить организатора «финансовой пирамиды», жертвами которой стали 668 человек
Кнут или «Пряник»? Как власти Челябинска отреагировали на конфликт вокруг площадки садика в престижном ЖК
Из Челябинска в Турцию запустили новые авиарейсы
«Снижает риск развития рака»: этот овощ едят долгожители по всему миру — он есть в любом супермаркете
Осторожно! Появилась фейковая страница 74.
RU в Instagram*
«Он всё время ходил с ножом»: всё, что известно о нападении на школьницу во время последнего звонка под Волгоградом
Магазин с большой дороги: как супермаркеты заставляют нас тратить больше и покупать ненужные вещи — 12 хитростей
Лось, пришедший в детский сад на Южном Урале, погиб от ран и стресса
Жителям Чурилово предложат бесплатно заняться спортом
Названа главная тема форума креативного бизнеса на ПМЭФ-2023
Набережную в центре Челябинска решили продлить до улицы Свободы. Смотрим эскизы и карту
В мэрии ответили на претензии жителей Чебаркуля к возможной застройке берега озера многоэтажками
Смерть на колесиках. Разбираемся, почему в России так опасна аренда электросамокатов
Пора заняться клубникой: как пересаживать и обрабатывать весной, какие сорта выбрать
Под мостами в Ленинском районе Челябинска грузовик оборвал провода, автомобилисты встали в пробку
«Жилье отойдет государству, а похоронят под номером»: соседка умершей сироты подняла тревогу из-за безымянной могилы
В Челябинской области вынесли приговор виновнику ДТП, в котором погиб отец пятерых детей
В МЧС наградили южноуральцев, спасших 17 человек на сапбордах во время шторма на Увильдах
Челябинск свяжут с югом области дополнительным поездом
Улицу в центре Челябинска перекрыли на месяц
Жители Челябинска смогут покупать и бронировать лекарства в аптеке по QR-коду рецепта
Все новостиСвое давление нужно знать даже молодым
org/Person»>Фото: Роман Данилкин / 63.RUПоделиться
По оценкам ВОЗ, 46% людей с гипертонией не подозревают о болезни. Лишь каждый пятый гипертоник контролирует свое состояние. Притом что артериальная гипертензия — одна из главных причин смертности в мире.
Летом, в сезон дач и отпусков люди часто забывают о проблемах с артериальным давлением. Меньше стресса на работе, ребенок на каникулах — за учебу не переживаешь. А если ничего не беспокоит, зачем лечиться? Кардиолог, заведующая 5-м кардиологическим отделением Госпиталя для ветеранов войн Санкт-Петербурга Наталья Березина рассказала «Доктору Питеру», чем опасна такая самонадеянность гипертоников.
— Человек в любом возрасте не застрахован от повышенного артериального давления. Стрессовое повышение цифр АД, да и в целом дебют артериальной гипертензии может случиться и у молодого, — говорит кардиолог Наталья Березина. — Причины разные и требуют профильного обследования. Но чем старше пациент, тем больше шансов выявить артериальную гипертензию и тем выше будут показатели АД.
К сожалению, давление часто повышается без симптомов. Человек узнает об этом случайно во время осмотра.
— Чтобы вовремя выявить проблему, в нашей стране проводят профилактические, диспансерные осмотры. Пренебрегать ими ни в коем случае нельзя, — предупреждает врач.
Тем более что с автоматическими и полуавтоматическими тонометрами это несложно.
Есть определенная градация цифр АД, которая определяет, нужно ли наблюдать за пациентом, требуется ли изменить образ жизни или пора пить лекарства. Это оптимальное, нормальное, высоконормальное давление.
— С цифр 140 и 90 мм рт. ст. начинается артериальная гипертензия, — говорит врач. — В зависимости от выраженности подъема АД артериальная гипертензия подразделяется на три степени. Чем выше степень АГ, тем выше риск сердечно-сосудистых осложнений.
Бывают случаи, когда можно обойтись без лекарств. Для начала врач рекомендует изменить образ жизни, больше двигаться, заниматься спортом, отказаться от курения, сбросить вес, есть меньше соленого.
К сожалению, таких людей с мягким течением гипертонии и низкими рисками сердечно-сосудистых осложнений очень мало. Чаще же всего использование медикаментозных средств необходимо.
— Если пациенту поставили диагноз гипертонической болезни, эссенциальной артериальной гипертензии, и назначили медикаментозную терапию, это не курсовой прием, а длительное систематическое лечение.
Врач подчеркивает: подобное лечение не приговор, а попытка снизить риски осложнений — инфаркта, инсульта, сердечной и почечной недостаточности в будущем. Иными словами, прием лекарств — залог безопасной жизни пациента.
— Чтобы установились безопасные цифры АД, необходимо подобрать такие препараты и их дозы, которые будут хорошо переноситься, переносимость лечения — отдельный серьезный вопрос, — говорит Наталья Березина. — Поэтому сотрудничество врача и пациента важно, чтобы соблюдались все назначения, это залог успешного лечения.
По словам врача, пациенты часто сами прекращают лечение.
«Давление в норме», «Зачем мне таблетки, если я хорошо себя чувствую?» — рассуждают они и сильно ошибаются.
— Назначать, отменять и корректировать лечение может только лечащий врач, — подчеркивает кардиолог. — Назначение антигипертензивных препаратов — это не только снижение цифр АД, но и протекция, защита различных органов и систем — почек, сердца, головного мозга. Самостоятельная отмена лечения повышает риск системных осложнений.
Некоторые препараты требуют аккуратной постепенной отмены. Внезапная отмена может спровоцировать гипертонический криз — резкое повышение артериального давления до 180 и 120 мм рт. ст. и выше.
Многие считают, что летом «приручить» гипертонию легче. Да, в отпуске, на природе человек меньше нервничает, отчего цифры АД могут стабилизироваться. Но жара, физические нагрузки на даче, переезды могут ухудшить течение заболевания. Поэтому ни в коем случае, даже если «полегчало», не нужно прерывать лечение, назначенное врачом.
— Бывает, что известный гипертоник становится гипотоником — после перенесенного тяжелого инфаркта миокарда, коронавирусной инфекции, больших оперативных вмешательств, — говорит кардиолог.
— Это особая перестройка гемодинамического режима организма, и каждый такой пациент должен находиться под пристальным контролем лечащего врача.
Врач-кардиолог Елена Фокина рассказала о том, как «молодеют» сердечно-сосудистые заболевания.
Елена Фокина — заместитель генерального директора по лечебной работе «Новой больницы», заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог.
— Болезни сердца и подходы к лечению поменялись за последние несколько лет?
— Сердечно-сосудистые заболевания меняются вместе с нами. В большей степени болеют пожилые, но молодые и люди среднего возраста тоже стали болеть в силу возросших нагрузок. Часто нашими пациентами становятся люди 30–50 лет.
— Гипертония в 30 лет — это скорее исключение?
— Нет, это не исключение. Гипертонию надо выявлять своевременно, особенно если родители — гипертоники. Если есть наследственная предрасположенность, то уже с подросткового возраста нужно периодически контролировать давление.
Если оно нормальное — это хорошо, но раз в год его нужно измерять.
— С какого возраста нужно мерить чаще?
— Точных рекомендаций нет, но человек сам почувствует: если у него болит голова — нужно проверить давление. Если его родители гипертоники, то как минимум раз в год с юношеских лет.
Елена Фокина тоже подтвердила, что таблетки от давления нужно принимать постоянно, а не тогда, когда подскочило давление.
— Гипертония приходит раз и навсегда. С ней можно жить дружно, принимая одну таблетку, и она будет удерживать давление до следующего утра.
Дозы препарата могут увеличиваться и уменьшаться в связи с состоянием, но пропускать прием препаратов нельзя. Болезнь может не мешать, если относиться правильно. Можно избежать сердечно-сосудистой катастрофы, даже если гипертония началась в молодом возрасте.
По теме
02 апреля 2023, 10:00
Что у вас не болит: шесть болезней, о которых вы узнаете, когда их поздно лечить11 декабря 2022, 10:00
Так можно или нет сбивать температуру при простуде? Ставим точку в вечном споре о лечении ОРВИ25 декабря 2022, 10:00
Сами себе ее придумали: как отличить реальную боль от той, которой нет (и при чем тут психосоматика)14 мая 2023, 17:00
А скорую когда вызывать? Кардиолог рассказала, что делать, если давление упало, а пульс высокий19 мая 2023, 17:00
Без паники.
Когда не стоит переживать, если результаты анализов выше или ниже нормы: объясняет врач
Когда не стоит переживать, если результаты анализов выше или ниже нормы: объясняет врачКсения Воронежцева
Ксения Маринина
Редактор рубрики «Здоровье»
ДавлениеГипертонический кризГипертонияВысокое давлениеСердечно-сосудистая недостаточностьСердечно-сосудистые заболевания
- ЛАЙК1
- СМЕХ0
- УДИВЛЕНИЕ0
- ГНЕВ0
- ПЕЧАЛЬ0
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
КОММЕНТАРИИ9
Читать все комментарии
Гость
Войти
СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (СМАД)
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Всем известно, что многие кардиологические заболевания в последние годы «молодеют», то есть встречаются у молодых людей. Не является исключением и артериальная гипертония. К сожалению, распознать и отличить ситуационное повышение давления, например, при психоэмоциональной перегрузке, от истинной гипертонической болезни, порой бывает сложно даже врачу.
Поэтому все чаще в арсенале терапевтов и кардиологов встречается такой метод дополнительного обследования, как суточное мониторирование артериального давления(СМАД)
Показания к суточному мониторированию артериального давления (СМАД):
Первичная диагностика гипертонической болезни.
Контроль за лечением у пациентов с гипертонией.
Получение информации о времени суток, в которое у пациента чаще повышается давление с целью коррекции доз препаратов, получаемых в разное время суток. Например, у пациентов с высокими цифрами давления в ночное время лучше назначать дополнительные препараты на ночь, а в утренние и дневные часы акцент делать на приеме препаратов утром, сразу после пробуждения,
Диагностика гипертонии у лиц с высоким уровнем стрессовых ситуаций в рабочее время, когда гипертония имеет психогенную причину.
Тактика лечения в этом случае должна начинаться с седативной терапии.Синдром ночного апноэ.
Гипертония у беременных, особенно с подозрением на преэклампсию (исследование проводится в стационаре).
Обследование беременных перед родами в том случае, если у них имеется гипертония с целью решения вопроса о тактике родоразрешения.
Обследование для подтверждения профпригодности (машинистов поездов и т.п.), а также для призывников, годность к военной службе которых вызывает сомнение.
Проведение суточного мониторирования артериального давления ( СМАД) может бытьпротивопоказано при следующих заболеваниях и состояниях пациента:
Дерматологические болезни, связанные с поражением кожи верхней конечности — лишай, грибок и др,
Болезни крови, например, выраженная тромбоцитопения, геморрагическая пурпура, петехиальная сыпь и тд, характеризующиеся появлением синяков при малейшем сдавливании кожи,
Травма верхних конечностей,
Сосудистые заболевания с поражением артерий и вен верхних конечностей в обострении,
Психические болезни пациента, связанные с неспособностью к самообслуживанию, с агрессией и с другими симптомами.
Тактика лечения в этом случае должна начинаться с седативной терапии.
Преимущества и недостатки суточного мониторирования артериального давления (СМАД)
Несомненным преимуществом методики суточного мониторирования АД (СМАД ) является то, что мониторинг давления в течение суток позволяет уловить малейшие его колебания у разной категории пациентов.
Так, например, у некоторых лиц встречается синдром «белого халата», когда при плановом врачебном осмотре, к примеру, у здорового пациента без гипертонии внезапно повышается давление, причем порой до высоких цифр. После получения результатов суточного мониторинга, когда пациент пребывает в спокойном состоянии, врач может получить представление об истинном положении дел. Как правило, у таких лиц давление на протяжении суток в обычных условиях становится нормальным. У некоторых пациентов наоборот, имеются все жалобы, связанные с гипертонией, но зафиксировать высокие цифры на приеме у врача не удается. Тогда опять на помощь врачу приходит
Таким образом, зачастую суточное мониторирование АД (СМАД ) имеет решающее значение при диагностике артериальной гипертонии. Из остальных преимуществ можно отметить широкую распространенность и доступность метода для населения, неинвазивность, простоту в применении и малую трудоемкость. Из недостатков Как проводится суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Конечно, не стоит посещать тренажерный зал или употреблять алкоголь – лучше исключить его совсем. Также перед исследуемыми сутками следует отменить принимаемые пациентом препараты, но сделать это нужно только по согласованию с врачом, назначившим мониторинг. А вот при обследовании, проводимом с целью контроля за лечением, препараты, наоборот, принимать стоит, но следует фиксировать в специальном дневнике время приема тех или иных препаратов, чтобы врач смог увидеть, как они воздействуют на уровень артериального давления в течение суток. Опять же, согласовать прием таблеток нужно с лечащим врачом.Утром, в назначенное время, пациент должен прибыть в отделение функциональной диагностики.Пациенту на плечо надевают манжетку, с помощью тонких трубочек соединенную с аппаратом, который нагнетает воздух, а также содержит в себе устройство для хранения полученной информации. Этот аппарат фиксируется к поясу одежды пациента или укладывается в специальную сумочку, которую пациент носит через плечо.
В ряде случаев на грудь пациента накладываются электроды, регистрирующие кардиограмму, — в случаях проведения параллельного мониторирования ЭКГ по Холтеру (ХМ ЭКГ)
Работа монитора уже настроена таким образом, что аппарат через определенное количество времени нагнетает воздух в манжету. Как правило, это один раз в 20-30 минут в дневное время, и один раз в час ночью. В эти моменты пациенту следует приостановиться, свободно опустить руку вниз и подождать, пока пройдет измерение. Кроме этого, на мониторе предусмотрена кнопка, которую можно нажать при появлении неприятных симптомов, и произойдет внеплановое измерение АД.
В дневное время пациент должен фиксировать в дневнике время приема препаратов, время приема пищи, время и характер физической нагрузки вплоть до мельчайших деталей – например, пошел на кухню, поднялся на третий этаж и т. д. Особенно важно отмечать род деятельности в моменты измерения давления.
Также следует отмечать неприятные симптомы – боли в сердце, головные боли, одышку и др.
Спустя сутки пациент вновь посетит кабинет функциональной диагностики для того, чтобы ему сняли монитор, перенесли информацию в компьютер и через некоторое время выдали заключение протокола исследования.
У детей старше семи лет нередко используют суточный мониторинг артериального давления (СМАД), но, как правило, вместе с холтеровским мониторированием ЭКГ (ХМ ЭКГ). Показаниями являются не только гипертония, но и гипотензия(низкое давление), нарушения ритма, а такжесинкопальные состояния (потеря сознания).
Проведение исследования мало чем отличается от обследования взрослых людей, с той лишь разницей, что ребенку необходимо подробнее объяснить, а еще лучше – показать, как работает монитор и для чего он нужен.