Какая при диабете диета: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

Питание и самоконтроль при диабете

• Главная
• Статьи
• Эндокринология
• Питание и самоконтроль при диабете

Обновлено: 03.06.2023

Самоконтроль – это регулярное, самостоятельное измерение уровня сахара в крови и поддержание этого уровня в пределах, близких к норме или показателям, которые определил врач. Не стоит забывать, что нельзя ориентироваться на хорошее самочувствие и определения глюкозы крови только у доктора.

Эти показатели не всегда свидетельствуют о хорошем состоянии организма. Организм может привыкнуть к повышенному уровню глюкозы, а так же будет наблюдаться хорошее самочувствие, но опасность развития осложнений будет оставаться. Именно для этого необходим самоконтроль, а так же знание симптомов заболевания.  
  Нормальный уровень сахара в крови у людей без диабета: натощак – не более 6,1 ммоль/л. Через 2 часа после еды не более 7,8 ммоль/л. Гипогликемия – уровень сахара ниже 3,7 ммоль/л. 

Гипогликемия

Это состояние, которое возникает, если уровень глюкозы в крови опускается слишком низко. 

Признаки гипогликемии:

— ощущение голода 
— слабость 
— дрожь 
— потливость 
— головная боль 
— раздражительность 
— головокружение.

Что нужно делать при гипогликемии: 

— немедленно выпить стакан (200 мл) сладкого безалкогольного напитка (не диетического) или фруктового сока или съесть 4-5 кусков сахара. 
— определить уровень глюкозы через 15 минут 

— если уровень глюкозы не повысился, нужно еще раз принять углеводы, как описано выше. Снова определить содержание глюкозы через 15 минут 
— после того, как гипогликемия прошла, проанализируйте ее причину и постарайтесь ее устранить.  
  Проверьте уровень глюкозы в крови, если вы чувствуете, что начинается гипогликемия. Обязательно имейте при себе легко усваиваемые углеводы в виде сахара, таблеток глюкозы или в какой-нибудь другой форме. 

Гипергликемия

Повышенное содержание глюкозы в крови (как правило, выше 10 ммоль/л). 

Признаки гипергликемии: 

— на ранней стадии симптомов обычно не бывает. Длительно существующая гипергликемия может привести к ухудшению самочувствия 
— учащение мочеиспускания 
— плохое заживление ран 
— сильная жажда 
— сухость кожи 
— утомляемость 
— слабость 
— потеря веса 
— появление глюкозы и кетоновых тел в моче. 

При отсутствии лечения диабет может привести к развитию диабетического кетоацидоза. Для кетоацидоза характерны высокие уровни глюкозы в крови и кетоновых тел в моче, рвота, сонливость, одышка и запах ацетона изо рта. Диабетический кетоацидоз может привести к коме.

 

Что делать если развивается гипергликемия: 

— измерять уровень глюкозы в крови каждые 2-4 часа 
— проконсультироваться со своим врачом 
— проводить назначенное им лечение, в том числе инсулином, ориентируясь на полученные показатели уровня глюкозы в крови  
— пить много жидкости без сахара 
— если у вас снижен аппетит или имеется тошнота и рвота, ешьте пищу в жидком виде 
    Важнейшей составляющей эффективного лечения диабета является правильное питание. Диета позволит Вам улучшить показатели глюкозы в крови и снизить риск развития сердечно — сосудистых заболеваний. 

Углеводы повышают уровень глюкозы в крови, они содержатся в следующих продуктах: 

— хлеб и все мучные изделия 
— картофель 
— все крупы и кукуруза 
— любые фрукты и ягоды 
— молоко и жидкие молочные продукты 
— сахар, мед и любые изделия, приготовленные на сахаре 

Придерживайтесь следующих правил употребления углеводов: 

— постарайтесь исключить из питания сахар и сладости. Продукты, содержащие легко усваиваемые углеводы (сахар, сладости, сладкие напитки) можно употреблять только в особых случаях – при опасных состояниях (гипогликемия), либо для перекуса перед значительной физической нагрузкой 
— по меньшей мере, половину вашего рациона должны составлять углеводы 
— предпочтение отдавайте продуктам, богатым грубой клетчаткой (хлеб и макаронные изделия из мук грубого помола, нешлифованный рис). Эти продукты вызывают медленный, постепенный подъем уровня глюкозы в крови
— старайтесь питаться дробно, распределяйте углеводистую пищу малыми порциями равномерно в течение дня. 
  Если вы получаете инсулин, углеводы надо учитывать более точно. Для подсчета углеводов существует система «хлебных единиц». 

Наряду с учетом углеводов, не забывайте о следующих правилах питания: 

— не допускайте прибавки веса 
— питайтесь регулярно 
— снизьте потребление жира 
— ограничьте потребление соли.

Калории. 

— избыточный вес или его нарастание могут привести к ухудшению показателей глюкозы крови 
— потребление калорий при избыточном весе должно быть уменьшено 
— прибавку веса вызывает высококалорийная пища: масло, жареные блюда, жирные мясные и молочные продукты, сладости и т.д. 
— будьте осторожны потребляя специальные «диабетические» продукты, они могут оказаться весьма калорийными. 

Жиры. 

— жиры являются основным источником калорий 
— ограничьте потребление жирного мяса, колбасных изделий и копченостей, птицу употребляйте без кожи 
— снизьте потребление жирных молочных продуктов (масла, сыров, сливок, молочных десертов) 
— старайтесь не включать в рацион продукты «быстрого питания»  (чипсы, гамбургеры, сэндвичи), избегайте готовых соусов и салатных заправок
—  орехи и семечки вопреки распространенному мнению, являются высококалорийными продуктами. 

Соль.

  — избыточное потребление соли может способствовать развитию гипертонии 
— избегайте соленых продуктов (мясных полуфабрикатов, соленой рыбы, соленых и маринованных овощей) 
— используйте меньше соли во время приготовления блюд 
— не досаливайте еду за столом. 

Алкоголь. 

— алкоголя следует употреблять как можно меньше, так как он содержит много калорий 
— алкоголь может вызывать опасное снижение уровня глюкозы в крови, если вы получаете сахароснижающие таблетки или инсулин, ни в коем случае не пейте «на голодный желудок». 

Специальные «диабетические продукты»:

— большинство таких продуктов (например, печенье, шоколад, вафли) в качестве заменителей сахара содержат сорбит, ксилит или фруктозу, которые обладают почти такой же калорийностью, что и сахар, поэтому при избыточном весе их следует ограничивать, как и обычные сладости 
— к некалорийным сахарозаменителям относят аспартам, сахарин, цикламат. Их производят в таблетках, а так же добавляют в диетические напитки, они совсем не влияют на уровень глюкозы в крови и вес. Поделиться

Другие статьи об эндокринологии

План диеты для больных гипертонией и диабетом

Миллионы людей во всем мире вместе борются с двойной проблемой диабета и гипертонии. Знаете ли вы, что высокое кровяное давление в два раза чаще поражает человека с диабетом, чем человека без диабета? В некотором смысле можно сказать, что эти два заболевания часто идут рука об руку. Но вы также должны знать, что они могут способствовать ухудшению симптомов друг друга.

Согласно исследованию, доступному в Национальном центре биотехнологической информации, среди населения США гипертония встречается примерно у 30 процентов пациентов с диабетом 1 типа и у 50–80 процентов пациентов с диабетом 2 типа. Другое исследование показало, что сахарный диабет 2 типа почти в 2,5 раза чаще развивается у людей с гипертонией, чем у людей с нормальным кровяным давлением.

Интересно, почему диабет увеличивает риск сердечных заболеваний?

Диабет и высокий уровень сахара вредны для сердца, по словам доктора Бипинчандра Бхамре, кардио-торакального хирурга больницы и исследовательского центра Фонда сэра HN Reliance Foundation, Мумбаи: «Диабет сужает артерии и вызывает диффузное заболевание. Кроме того, если у вас диабет, обычная ангинальная боль в груди не ощущается, так как диабет также разрушает нервы. Мы называем это тихим сердечным приступом».

Гипертония может ухудшить течение диабета. Изображение предоставлено: Shutterstock

На самом деле, эти два заболевания могут способствовать и многим другим заболеваниям. Гипертония может привести ко многим осложнениям диабета, таким как заболевания глаз, заболевания почек, проблемы с мозгом и проблемы с периферическими кровеносными сосудами.

Так какое же решение? Ну, ваша диета может помочь в определенной степени.

Контроль диеты наиболее важен для пациентов с диабетом и гипертонией, чтобы избежать дальнейших осложнений, говорит д-р Бхамре.

Если вы больны сахарным диабетом, вам следует вести дисциплинированный образ жизни, чтобы исключить из своего рациона все сладости и избыток углеводов и жиров. Выбирайте еду и помните, что ваш желудок — это не помойка, куда можно складывать все подряд. Количество еды так же важно, как и то, что вы едите.

Следите за своим здоровьем на ходу! Скачать Приложение Healthshots

Вот диета, которой вы должны придерживаться:

Вы можете добавить в свой рацион:

• Зерновые
• Фасоль
• Чечевица
• Зеленые овощи
• Фрукты (избегайте сладких фруктов)
• Цельнозерновые продукты такие как пшеница, овсянка, коричневый рис, нутовая мука, цельный овес и попкорн

Вы также можете добавить сухофрукты, такие как:

• Миндаль
• Грецкие орехи
• Кадзю 
• Финики
• Плюс добавьте семена

Повысьте уровень своей энергии с помощью орехов и сухофруктов. Изображение предоставлено: Shutterstock

Если вы не вегетарианец, вы можете есть:

• Яйца
• Белая курица
• Рыба

Также читайте: Гипертония, диабет и Covid-19 : Трио, которое поднимает будильник

Продукты, которых следует избегать

• Избегайте употребления сыра, печенья, тортов, фаст-фуда, избегайте дополнительных дополнительных сахаров, избегайте сладких напитков, безалкогольных напитков и выпечки
• Также следует избегать обработанных и рафинированных продуктов
• Сократить потребление соли до 1,5–2 г в день, избегать добавления соли в пищу
• Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров
• Полностью отказаться от красного мяса

Секрет к долголетию и здоровью, чтобы сделать изменения образа жизни, чтобы сделать хорошее здоровье в будущем. Итак, какие изменения в образе жизни необходимы для хорошего здоровья? Ну и главное физическая активность. Говорят, что то, что курение сделало с прошлым поколением, отсутствие физической активности сделает со следующим поколением.

Дорогие дамы, регулярно проверяйте артериальное давление. Изображение предоставлено: Shutterstock

Технологии сделали нас ленивыми. Если вы будете выполнять любое из следующих 5 упражнений, то сможете избежать болезней сердца:

1. Быстрая ходьба по 40 минут в день
2. Езда на велосипеде по 40 минут в день
3. Бег по 30 минут в день
4. Плавание по 40 минут в день день
5. Любая игра на свежем воздухе в течение 40 минут в день

Вы также можете заниматься йогой 15-20 минут в день для снятия личного или рабочего стресса.

Испытание UAB по изучению состава диеты без потери веса для лечения диабета 2 типа — Новости , только с помощью диеты, может восстановить функцию бета-клеток.

Исследование, проведенное Барбарой Гауэр, доктором философии, является первым рандомизированным клиническим испытанием гипотезы о том, что уменьшение жировых отложений вокруг органов с помощью одной лишь диеты может восстановить функцию бета-клеток. Алабамы в Бирмингеме применяет необычный подход к помощи пациентам с диабетом 2 типа. Вместо лекарств в исследовании используется только диета для улучшения контроля уровня сахара в крови и ремоделирования тела «путем перераспределения энергии от метаболически вредных запасов липидов», — сказала Барбара Гауэр, доктор философии, профессор кафедры наук о питании.

Исследование Гауэра, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, является первым рандомизированным клиническим испытанием интригующей гипотезы. По мнению Гауэра, липиды, хранящиеся вокруг органов тела, особенно поджелудочной железы, повреждают бета-клетки, которые производят и выделяют инсулин. В пилотном исследовании она уже продемонстрировала, что модификация диеты может удалить эти запасы липидов и резко увеличить первую фазу выработки инсулина у людей с высоким риском развития диабета 2 типа.

Для этого нового исследования Gower набирает людей, у которых был диагностирован диабет 2 типа, но которые не используют инсулин. Участникам исследования назначают одну из двух диет: диету с низким содержанием жиров или диету с низким гликемическим индексом, предназначенную для минимизации скачков уровня сахара в крови и уровня инсулина. Диета с низким гликемическим индексом ограничивает потребление углеводов в пользу продуктов, которые медленно расщепляются в организме, таких как мясо, птица, орехи, яйца, цельнозерновые продукты и некоторые фрукты и овощи. Все исследуемые продукты еженедельно отправляются участникам на дом.

Слепые бета-клетки?

«Основная цель исследования — определить, может ли диета «обратить вспять» диабет 2 типа путем восстановления функции бета-клеток», — сказал Гауэр. Функция бета-клеток постепенно снижается при диабете 2 типа. Снижение особенно заметно в начальной фазе секреции инсулина. Когда вы начинаете есть, упакованные инсулином гранулы, находящиеся «готовые к употреблению» во внешних стенках бета-клеток, высвобождаются в течение нескольких минут, объяснил Гауэр. «Если этого недостаточно, ваша поджелудочная железа может получить больше инсулина и упаковать его; но это требует времени», — сказала она. И это первая фаза, фаза «готовности к работе», которая отделяет людей с диабетом 2 типа от всех остальных.

«Когда у вас диабет, вы больше не получаете этого немедленного высвобождения гранул инсулина из бета-клеток», — сказал Гауэр. «Мы колем людям глюкозу, и ничего не происходит — через 20 минут мы начинаем видеть небольшую струйку инсулина; но требуется вечность, чтобы снизить уровень глюкозы. Никто пока не знает, что происходит на клеточном уровне, но я думаю, что бета-клетки больше не реагируют на глюкозу. Как будто они слепы».

Эффект не зависит от потери веса

Эта слепота, как предполагает Гауэр, может быть связана с состоянием, известным как липотоксичность. Когда мы потребляем больше калорий, чем наш организм может использовать, лишний жир накапливается в органах тела и вокруг них, включая поджелудочную железу. Считается, что этот жир, известный как эктопический липид, повреждает бета-клетки.

Уже существуют способы снижения эктопических липидов, отмечает Гауэр. Доказано, что как бариатрическая хирургия, так и очень низкокалорийные диеты улучшают функцию бета-клеток.

В предыдущем пилотном исследовании в лаборатории Гауэра у людей с риском развития диабета 2 типа, которые придерживались исследуемой диеты, секреция инсулина в первой фазе увеличилась в девять раз, а также улучшился контроль уровня сахара в крови. Важно отметить, что диета была разработана для поддержания массы тела каждого участника, сказал Гауэр: «Эффект не зависел от потери веса».

Гауэр теперь получает финансирование от Национального института здравоохранения для гораздо более масштабного исследования на людях с диабетом 2 типа. МРТ-сканирование, сделанное во время исследования, позволит оценить потерю жира вокруг поджелудочной железы. Между тем, генетические тесты и другие образцы помогут определить, «какая диета лучше подходит для одной конкретной группы», — сказал Гауэр. «Все люди с диабетом 2 типа не одинаковы. Есть пациенты с проблемами бета-клеток и пациенты с более инсулинорезистентностью. Мы сможем определить, например, работает ли диета с низким содержанием жиров лучше для одной из этих групп, а диета с низким гликемическим индексом лучше работает для других».

Еще большее влияние на афроамериканцев?

«Спасение функции бета-клеток может быть особенно важным для афроамериканцев, которые как группа демонстрируют высокую распространенность диабета 2 типа по причинам, которые нельзя объяснить образом жизни», — написала Гауэр в заявке на свое новое исследование. «Мы считаем, что непропорциональная склонность к диабету 2 типа, проявляемая афроамериканцами, связана с уникальной чувствительностью к липидам поджелудочной железы».

Опубликованные данные показали, что преддиабет у афроамериканцев однозначно связан с липидами поджелудочной железы, говорит Гауэр. «Афроамериканцы демонстрируют повышенную реактивность бета-клеток на протяжении всей жизни, что делает их изначально уязвимыми к окислительному стрессу и стрессу эндоплазматического ретикулума, которые возникают при секреции инсулина», — написала она в описании своего проекта.