Как лечить язвы во рту: симптомы, причины и лечение в Москве в ФНКЦ ФМБА

Почему во рту появляются язвы и что с ними делать

19 апреля Ликбез Здоровье

В некоторых случаях придётся обратиться к врачу.

Язвы — это ранки круглой или овальной формы с белым или жёлтым центром и красной каймой. Во рту они бывают на языке, дёснах, мягком нёбе или щеках. Ранки не заразны.

Какие бывают язвы

Врачи выделяют несколько типов. Самые распространённые — маленькие овальные с красным краем. Они затягиваются за 1–2 недели и не оставляют рубцов.

Иногда появляются большие язвы. Более глубокие, круглые, имеющие чёткие границы. Такие ранки сильно болят, проходят в течение шести недель. После могут оставаться шрамы.

Очень редко в пожилом возрасте встречаются герпетиформные язвы. Они образуют небольшие кластеры из множества одинаковых мелких ранок, размером с булавочную головку. Эти язвы могут сливаться между собой. Тем не менее за 1–2 недели они заживают без следа.

Почему появляются язвы во рту

Точные причины неизвестны. Но врачи считают, что провоцируют язвы различные факторы, в том числе болезни. Вот самые вероятные триггеры:

Травмы слизистой оболочки. Например, при чистке зубов, стоматологических процедурах, занятиях спортом или во время еды.
Определённые продукты питания. Раздражать слизистую оболочку рта могут шоколад, кофе, клубника, яйца, орехи, кислая и острая еда.
Дефицит витамина B12, фолиевой кислоты или железа.
Аллергическая реакция на определённые бактерии во рту.
Бактерия Helicobacter pylori, которая вызывает хроническое воспаление и язву.
Гормональные изменения у женщин во время менструального цикла.
Эмоциональный стресс.
Патологии кишечника. Например, целиакия, болезнь Крона или язвенный колит.
Болезнь Бехчета. Это редкая патология, сопровождающаяся воспалением во всём теле.
Аутоиммунные заболевания, при которых организм атакует здоровые ткани.
ВИЧ или СПИД. Они подавляют работу иммунной системы.

Когда точно нужно к врачу

Большинство язв проходят сами по себе за 1–2 недели. Обратитесь к специалисту, если у вас острые края зубов или вы носите стоматологические приспособления, которые ранят слизистую оболочку. Также помощь стоматолога или терапевта нужна в следующих случаях:

Язвы необычно крупного размера.
Новые ранки появляются раньше, чем зажили предыдущие.
Язвы не исчезают больше двух недель.
Поражение доходит до каймы губ.
Сильная боль, от которой не помогают лекарства.
Тяжело пить или есть.
Поднимается температура тела.
Из ранок идёт кровь.

Как лечат язвы во рту

Чтобы ускорить процесс заживления, врачи советуют пить через трубочку, не есть твёрдую пищу, использовать зубную щётку с мягкой щетиной и сбалансированно питаться. Также не рекомендуется употреблять кислые или горячие напитки, острую или солёную еду. Ещё стоит отказаться от жевательной резинки и поменять зубную пасту.

Если язвы не заживают в течение 1–2 недель, нужно обратиться к врачу. Он назначит лечение.

Полоскание рта

Специалист выпишет раствор, который уменьшит боль и воспаление. В некоторых случаях рот полощут лекарством с анестетиком.

Пищевые добавки

Если врач посчитает, что ранки появляются из‑за дефицита витаминов или определённых микроэлементов, то назначит добавки В6 и В12, фолиевой кислоты или цинка.

Лекарства

Для уменьшения боли и ускорения заживления могут применять безрецептурные гели, пасты, мази или растворы. В некоторых случаях лечат первопричину язв во рту. Например, выводят из организма Helicobacter pylori или применяют гормоны, чтобы повлиять на иммунную систему.

Прижигание

Для избавления от язвы её можно прижечь. Это делают при помощи специальных инструментов или химических веществ. Но и они не всегда эффективны, хотя и сокращают заживление ранки.

Как предотвратить появление язв во рту

Для профилактики нужно выполнять простые советы:

Сбалансированно питайтесь. Чтобы избежать дефицита полезных веществ, ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Постарайтесь уменьшить количество солёной, острой и кислой пищи в своём рационе. Такая еда раздражает слизистую оболочку рта.
Соблюдайте правила гигиены. Для этого после еды чистите зубы щёткой со щетиной средней жёсткости и используйте зубную нить.
Используйте пасты и ополаскиватели без лаурилсульфата натрия, антисептиков, антибактериальных компонентов.
Берегите свой рот. Если вы носите брекеты или другие стоматологические устройства, убедитесь, что они не ранят слизистую оболочку. А если ранят — немедленно обратитесь к лечащему врачу.
Контролируйте стресс. Язвы могут появляться после сильных переживаний, поэтому надо научиться успокаиваться и не тревожиться по пустякам. И возможно, заняться медитацией или дыхательными практиками.

Стоматит у ребенка: причины, виды, признаки, лечение

Стоматит – это воспаление слизистых оболочек полости рта, возникающее как ответ иммунной системы на различные виды раздражителей. Поражения могут возникать на деснах, языке, внутренней поверхности губ и щек.

Инфекция может возникнуть у ребенка любого возраста, но болезни наиболее подвержены малыши в возрасте до 3 лет.

Спровоцировать стоматит могут разные возбудители – от их типа зависит стратегия лечения. Поэтому при обнаружении признаков заболевания маленькому пациенту показана консультация стоматолога.

Почему возникает стоматит

К распространенным причинам заболевания относятся:

дрожжеподобные грибки Candida;
вирусы семейства герпес;
патогенные бактерии.

Возбудители могут попасть в ротовую полость ребенка от грязных рук, игрушек, тесных контактов с носителями. К внутренним факторам, способствующим развитию заболевания, относят слабый иммунитет, а также механические травмы слизистых (например, из-за прорезывания зубов).

Симптомы стоматита

Симптоматика может различаться в зависимости от вида возбудителя и формы заболевания:

Для кандидозного типа, вызываемого грибком, на начальных стадиях характерны сухость слизистой, неприятный вкус и запах, жжение.
Затем ткани покрываются белыми точками, которые со временем превращаются в творожистый налет.
Для вирусного (герпетического) типа характерно появления язв во рту, сопровождающееся жаром, краснотой и припухлостью десен, неприятным запахом изо рта. У малышей эта форма стоматита протекает легко, у детей старшего возраста часто наблюдаются симптомы интоксикации.
Признаками бактериального типа являются отек и сильная болезненность слизистых, появление язв и пузырьков, гнилостный запах. На фоне заболевания поднимается температура, могут возникнуть головные боли и ломота в суставах.
Афтозный тип стоматита может возникнуть из-за сбоя в иммунной системе, при наличии инфекций в организме, патологий ЖКТ, а также в результате аллергической реакции и при приеме некоторых лекарственных препаратов. При заболевании во рту появляются болезненные язвы белого цвета с красной каймой, также характерны зуд и жжение слизистых, повышение температуры, снижение аппетита.

Как лечить стоматит у ребенка

Первое, что должен сделать родитель – это обратиться к врачу. Стоматолог определит тип заболевания и назначит подходящее лечение:

Медикаментозную терапию – прием противовирусных, противовоспалительных средств, антибиотиков, иммуномодуляторов, антигистаминных.
Местное применение антисептических средств, анальгетиков.
Физиотерапевтические процедуры (ультрафонофорез).
Соблюдение режима питания – исключение из рациона твердой и раздражающей пищи на время лечения.

язв во рту у детей | Children’s Hospital Colorado

Болезненные, неглубокие язвы (язвы) на слизистой оболочке рта
Находятся на деснах, внутренних губах, внутренней стороне щек или языке
Язвы только на внешних губах (например, герпес) не покрывается

Причины язв или язв во рту

Язвы язв . Основная причина 1 или 2 язв во рту после 5 лет.
Заболевание рук и ног. Наиболее частая причина множественных язв во рту. Эти язвы в основном на языке и по бокам рта. У большинства детей также есть небольшие глубокие волдыри на ладонях и подошвах. Из-за вируса Коксаки. Чаще встречается в возрасте от 1 до 5 лет.
Вирус простого герпеса. Первая инфекция вирусом герпеса может быть тяжелой. Он может вызвать 10 и более язв на деснах, языке и губах. Основными находками являются дополнительные язвы на внешних губах или коже вокруг рта. Также вызывает лихорадку, боль и проблемы с глотанием. Обычно возникает в возрасте от 1 до 3 лет. Обычно возникает после контакта со взрослым, у которого есть активный герпес (лихорадочные волдыри). Часто они целовали ребенка.
Рецидивирующий герпес (волдыри). Язвы обнаруживаются только снаружи рта на внешней губе. Они могут повторяться 2-3 раза в год в одном и том же месте. Язв во рту нет. Герпес у взрослых является причиной инфекции Herpes Simplex у маленьких детей. Происходит в 20% случаев подростков и взрослых.
Травма рта. Обычные травмы полости рта — прикусывание языка или внутренней части щеки. Другие могут быть вызваны зубной щеткой. Выстилка рта всегда выглядит белой, когда заживает. Таким образом, забытые травмы могут выглядеть как язвы.
Ожоги рта. Горячие продукты (например, пицца) могут вызывать язвы во рту. Они также становятся белыми по мере заживления.

Причины афтозного стоматита

Афтозный стоматит имеет множество причин.
Незначительные травмы рта могут вызвать стоматит. Например, от грубой пищи или жесткой зубной щетки. Укусить себя во время жевания может начать.
Пищевая аллергия или раздражители также могут быть триггером.
Дефицит витаминов также может быть причиной. Дефицит витаминов может возникнуть, если ваш ребенок разборчив в еде.
Язвы могут передаваться по наследству (генетически).
Часто причина неизвестна.

Симптомы стоматита

Небольшие язвы с белым центром и красной каймой вокруг них
Размер обычно менее 6 мм (¼ дюйма)
На внутренней стороне губ и внутренней поверхности щек
язвы очень болезненны, даже когда человек не ест
Обычно возникает по 1 язвенной болезни за раз. Иногда бывает 2 или 3.
Нет лихорадки или других симптомов

Позвоните 911 сейчас

Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Химические вещества во рту могли вызвать язвы
Подозрение на обезвоживание. Мочи нет более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

4 язвы и более
Кровавые корки на губах
Красные, опухшие и болезненные десны
Язвы и язвы также на наружной губе
Одна язва на десне возле зуба с зубной болью
Лихорадка или опухшее лицо
Большой лимфатический узел под челюстью
Началось после начала приема лекарств
Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не срочная

Связаться с врачом в рабочее время

Подозрение на герпес
Язвы во рту не проходят более 2 недель
У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход на дому

Подозрение на стоматит

Лечение афтозных язв | ААФП

ДЭВИД Р. МАКБРАЙД, доктор медицины

Семейный врач. 2000;62(1):149-154

См. соответствующий информационный материал для пациентов об афтозных язвах, написанный автором этой статьи.

Афтозные язвы являются распространенной и болезненной проблемой. Доброкачественные афты, как правило, маленькие (менее 1 см в диаметре) и неглубокие. Афтозные язвы, возникающие в сочетании с симптомами увеита, генитальных изъязвлений, конъюнктивита, артрита, лихорадки или аденопатии, должны побуждать к поиску серьезной этиологии. Отсутствие ясности в отношении этиологии афтозных язв привело к тому, что методы лечения в значительной степени носят эмпирический характер. Эти методы лечения включают антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, анестетики и альтернативные (растительные) средства.

Афтозные язвы можно разделить на три различных типа: малые, большие и герпетиформные.

^1,2 Мелкие афты обычно располагаются на слизистой оболочке губ или щек, мягком небе и дне ротовой полости. Они могут быть одиночными или множественными и, как правило, небольшими (менее 1 см в диаметре) и поверхностными ³ (рис. 1) . Крупные афты крупнее и имеют более глубокие изъязвления. Крупные афты также могут с большей вероятностью образовывать рубцы при заживлении ² (рис. 2) . Герпетиформные афты часто более многочисленны и имеют везикулярную морфологию. У пациентов с доброкачественными афтозными язвами не должно быть других симптомов, таких как лихорадка, лимфаденопатия, желудочно-кишечные симптомы или другие симптомы со стороны кожи или слизистых оболочек.

Патофизиология

Патофизиология афтозных язв плохо изучена. Гистологически афты содержат мононуклеарный инфильтрат с фибриновым покрытием. ³ У пациентов с рецидивирующими афтами могут наблюдаться изменения местного клеточно-опосредованного иммунитета. Сообщалось также об изменении системных Т- и В-клеточных ответов у пациентов с рецидивирующими афтами. ²

Этиология

Афты чаще поражают молодых людей, и может существовать семейная предрасположенность. ³ Как это ни парадоксально, курение в определенной степени оказывает защитное действие против рецидивирующих афтов. ² Были предложены другие этиологические факторы, такие как стресс, физическая или химическая травма, непереносимость пищи и инфекция. Инфекционные агенты, такие как Helicobacter pylori и вирус простого герпеса, были исследованы, но не всегда обнаруживались в афтозных язвах. ⁴ Отсутствие ясности в отношении этиологии привело к тому, что методы лечения в основном носят эмпирический характер и направлены на уменьшение симптомов.

Дифференциальная диагностика

При дифференциальной диагностике при обследовании пациентов с рецидивирующими афтами необходимо учитывать несколько состояний. Основное соображение заключается в том, что доброкачественные афты, как правило, меньше по размеру и чаще самокупируются по сравнению с более серьезными состояниями. Большие афты могут быть связаны с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ); клиницисты должны рассмотреть возможность тестирования на ВИЧ, когда афты большие и медленно заживают.

Таблица 1 описывает дифференциальную диагностику афтозных язв с отличительными признаками.

Диагностика		Возможные отличительные признаки
9031 3 Инфекция
Вирус
	Вирус герпеса	Везикулярные поражения, положительный результат окраски Тцанка на наличие гигантских клеток с включениями
	Цитомегаловирус	Пациент с ослабленным иммунитетом, биопсия положительная на многоядерные гигантские клетки 0323 Поражения кистей/ног/ягодиц, обычно у детей
Трепонемные
	Сифилис	Факторы риска, другие поражения кожи, положительный тест RPR/FTA
Грибки
	Cryptosporidium, мукормикоз, гистоплазма	Иммунодефицит, хронический, биопсия и посев положительны ит
Синдром Рейтера		Увеит, конъюнктивит, артрит HLA B27
Воспалительные заболевания кишечника		Рецидивирующая кровянистая или слизистая диарея, другие изъязвления ЖКТ
Красная волчанка		Скуловая сыпь, ANA-положительные
Буллезный пемфигоид		Диффузное поражение кожи
Вульгарная пузырчатка		Диффузное поражение кожи 903 15
Гематологические
Циклическая нейтропения		Периодическая лихорадка, нейтропения
Новообразование
Плоскоклеточный рак		Хроническое течение, лимфаденопатия головы/шеи, положительный результат биопсии

Изъязвление во рту, вызывающее инфекцию, следует учитывать при обследовании пациентов с оральными симптомами. Распространенной инфекцией, особенно у пациентов с ВИЧ-инфекцией и афтами, является герпес ⁵ (рис. 3) . Когда доступно окрашивание по Цанку, в образце из герпетического поражения выявляются гигантские клетки с включениями. Другие вирусные, бактериальные, трепонемные и грибковые агенты могут вызывать язвы во рту. Биопсия сама по себе или в сочетании с культурой поражений или анализом крови может помочь в различении возбудителя.

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Некоторые аутоиммунные заболевания могут имитировать доброкачественные афтозные язвы. Синдром Бехчета представляет собой аутоиммунный васкулит, вызывающий рецидивирующие изъязвления полости рта и половых органов, увеит и ретинит. Тяжелые афты и синдром Бехчета могут быть двумя точками на континууме болезни. Внеротовые симптомы синдрома Бехчета могут присутствовать у 43–100% пациентов с рецидивирующими афтозными язвами, в зависимости от степени тяжести. ⁶ Синдром Рейтера связан с язвами в полости рта, увеитом, конъюнктивитом и HLA B27-положительным артритом после негонококкового уретрита или бациллярной дизентерии. ³ У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, в частности с болезнью Крона, могут возникать сопутствующие язвы во рту. Красная волчанка, буллезный пемфигоид и вульгарная пузырчатка являются другими заболеваниями, которые могут сопровождаться изъязвлением ротовой полости. Во всех этих состояниях следует выявить сопутствующие симптомы, чтобы дифференцировать доброкачественные рецидивирующие афты.

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ/ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Гематологическую этиологию следует учитывать при оценке рецидивирующих или медленно заживающих язв во рту. Циклическая нейтропения связана с язвами во рту во время нейтропенических периодов. ² Лихорадка также может быть симптомом в эти периоды. Можно рассмотреть анализ крови, если лихорадка и язвы во рту регулярно возникают одновременно. Наконец, при обследовании пациентов с персистирующими незаживающими язвами во рту необходимо исключить такие новообразования, как плоскоклеточный рак. Сделать это различие может помочь офисная панч-биопсия или хирургическая биопсия. Оценка головы и шеи на предмет лимфаденопатии особенно важна в этой ситуации.

Лечение

Лечение афты полости рта можно разделить на пять категорий: антибиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие, симптоматические и альтернативные (таблица 2) . Отсутствие предсказуемости эффективности конкретного лечения отражает тайну, окружающую этиологию состояния.

9030 9

Агент	Дозировка	Доказательства применения
Тетрациклиновая капсула, 250 мг	1 капсула, растворенная в 180 мл воды; полоскать этой суспензией четыре раза в день в течение 4–5 дней	Рандомизированные контролируемые исследования ¹ поддерживающее применение
Тетрациклиновый сироп, 250 мг на 5 мл	5 дней	См. выше
Миноциклин таблетка, 100 мг	1 таблетка растворяется в 180 мл воды; полоскать этой суспензией два раза в день в течение 4–5 дней	См. выше
Триамцинолон 0,1% в орабазе (Кеналог в орабазе)	Наносить на сухую язву два-четыре раза в день до заживления	Рандомизированные контролируемые исследования ¹ показывают уменьшение боли
Дексаметазоновый эликсир, 0,5 мг на 5 мл	Промывать и выплевывать по 5 мл каждые 12 часов	См. выше
Талидомид	200 мг 1–2 раза в день в течение 3–8 недель Предупреждение: противопоказано при беременности	Исследования только у ВИЧ-инфицированных пациентов ⁷
Амлексанокс 5% паста	Наносить на сухую язву два-четыре раза в день	Рандомизированные контролируемые исследования ^{9,10 9026 0 показывают уменьшение симптомов и более быстрое заживление}
Вязкий лидокаин, 2%	Наносить на язву по мере необходимости	Только для кратковременного обезболивания
Цинковые пастилки	Рассасывать по одной пастилке четыре-шесть раз в день	Нет исследований
Витамин С, 500 мг	Одна таблетка четыре раза в день	Нет исследований
Комплекс витаминов группы В	Одна таблетка четыре раза в день	Нет исследований
л- Лизин, 500 мг	Одна таблетка от одного до трех раз в день	Только исследования герпеса

АНТИБИОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Местное и системное лечение антибиотиками является эмпирическим и используется из-за убеждения, что афтозную язву вызывает какой-то еще не открытый инфекционный агент. Чаще всего используются тетрациклин и миноциклин. Капсулу тетрациклина с антибиотиком 250 мг можно растворить в 180 мл воды и использовать для лечения взрослых пациентов по принципу «прополоскать и проглотить» или «прополоскать и выплюнуть» четыре раза в день в течение нескольких дней. В результате может уменьшиться боль и продолжительность язв. Суспензия тетрациклина, 250 мг на 5 мл, также может использоваться аналогичным образом, с полосканием 5 мл четыре раза в день. (Детям и женщинам, которые могут быть беременными, следует избегать приема тетрациклина из-за его склонности к обесцвечиванию зубов.) Миноциклин также можно использовать таким образом: таблетку 100 мг растворяют в 180 мл воды и полоскают дважды в день. ¹ Применяются одинаковые меры предосторожности для детей и женщин. Кроме того, использование миноциклина может нанести вред плоду. Поэтому женщины, которые беременны или забеременели во время приема антибиотика, должны быть проинформированы о возможности нанесения вреда плоду.

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Местные противовоспалительные средства могут быть наиболее эффективным способом ускорения заживления и облегчения симптомов при лечении рецидивирующих малых афтозных язв. Триамцинолон 0,1% (Кеналог в Орабазе) можно наносить на язвы от двух до четырех раз в день. ¹ Этот препарат также обеспечивает локальное защитное покрытие язвы. Раннее начало этого лечения может привести к более быстрому ответу. Пасту можно применять до заживления язвы. При более обширных изъязвлениях полости рта можно использовать эликсир дексаметазона, 0,5 мг на 5 мл, в качестве полоскания и отхаркивания. ¹ Пациенты должны быть предупреждены о возможности вторичной грибковой инфекции при использовании стероидных ополаскивателей. Системные стероиды, как правило, не рекомендуются для лечения афтозных язв, хотя они могут быть полезны при лечении состояний, имитирующих афтозные язвы.

ИММУННЫЕ МОДУЛЯТОРЫ

Иммуномодуляторы, используемые для лечения афтозных язв, наиболее тщательно исследовались у пациентов, инфицированных ВИЧ. Афтозные язвы у ВИЧ-инфицированных пациентов могут заживать очень долго, до нескольких месяцев. Талидомид (таломид) чаще всего используется для лечения афтозных язв, вызывающих сильную боль при приеме пищи. Талидомид в дозе 200 мг от одного до двух раз в день в течение трех-восьми недель обеспечивает более высокую скорость заживления, чем плацебо. ^7,8 Талидомид противопоказан пациентам, не инфицированным ВИЧ, из-за его потенциальных побочных эффектов и тератогенного действия.

Амлексанокс 5-процентная паста (афтазол) изучалась в нескольких исследованиях лечения афтозных язв. Пасту наносили на язвы два-четыре раза в день. ⁹ Время заживления было улучшено с этим агентом. В одном крупном исследовании 21 процент пациентов достиг полного выздоровления через три дня по сравнению с 8 процентами пациентов, не получавших лечения. ¹⁰

ДРУГИЕ АГЕНТЫ

Существуют другие стратегии местного и системного облегчения симптомов у пациентов с афтозными язвами. Облегчить боль можно с помощью 2-процентного вязкого лидокаина, наносимого ватным тампоном несколько раз в день по мере необходимости. ^1,11 Также можно использовать безрецептурные препараты бензокаина (например, анбесол и орагель). Безрецептурные средства, такие как Orabase или Zilactin-B, покрывают афтозные язвы и обеспечивают местную защиту. ¹¹ Кратковременную анестезию можно получить с помощью палочки из нитрата серебра, хотя сама аппликация довольно болезненна. Нитрат серебра может вызвать более выраженный локальный некроз и, в конечном счете, замедлить заживление. Наконец, комбинация безрецептурного антацида гидроксида магния и гидрохлорида дифенгидрамина (5 мг на мл), смешанных пополам, приведет к некоторому облегчению симптомов. ¹ Дозу 5 мл смеси можно полоскать и проглатывать от четырех до шести раз в день. Системные нестероидные противовоспалительные средства или ацетаминофен могут обеспечить некоторое обезболивание, когда язвы очень болезненны.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

По неподтвержденным данным, рассасывание леденцов с глюконатом цинка обеспечивает местное облегчение и ускоряет время заживления афтозных язв. Витамин С, комплекс витаминов группы В и лизин могут ускорить заживление при пероральном приеме в начале поражения. Жидкость для полоскания рта с шалфеем и ромашкой, приготовленная путем заваривания равных количеств двух трав в воде, может быть полезна при использовании от четырех до шести раз в день. Сообщается, что эхинацея ускоряет заживление, возможно, благодаря своему иммуномодулирующему эффекту. Соки моркови, сельдерея и мускусной дыни также считаются полезными дополнительными средствами. ¹² Ни одно из этих средств не изучалось в рандомизированных контролируемых исследованиях.

Заключительный комментарий

Афтозные язвы — плохо изученное клиническое состояние, вызывающее сильную боль у здоровых в остальном пациентов. В лечении афтозных язв помогают несколько агентов, включая антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, анестетики и альтернативные препараты.