Как лечить прыщи: эффективное лечение, причины, симптомы [мнение дерматологов]

Впереди сертифицированные дерматологи доктор Рэйчел Назарян, доктор Шарлотта Бирнбаум, доктор Марни Нуссбаум и косметолог Элина Федотова обсуждают, как эффективно использовать световую терапию для лечения прыщей.

Рэйчел Назарян, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из группы дерматологии Schweiger в Нью-Йорке. Доктор Шарлотта Бирнбаум — сертифицированный дерматолог отделения дерматологии на Спринг-стрит в Нью-Йорке. Элина Федотова — знаменитый косметолог и основательница Elina Organics Spas в Чикаго и Каламазу, штат Мичиган. Марни Нуссбаум, доктор медицины, сертифицированный дерматолог, специализирующийся на косметической и медицинской дерматологии.

Что такое световая терапия

«Технически называемая светоизлучающей диодной (LED) терапией или фототерапией, это включает использование искусственного света для воздействия на кожу на клеточном уровне», — объясняет д-р Бирнбаум. Прежде чем мы углубимся в подробности, сделаем небольшое научное обновление и ретроспективный обзор вашего школьного урока физики. Свет — это часть электромагнитного спектра, форма энергии, которая имеет разные длины волн. Эти разные длины волн переводятся как разные цвета, которые мы можем видеть, и, что касается кожи, «эти длины волн цветов могут вызывать внутри- и межклеточные реакции, которые имеют различные терапевтические преимущества для кожи», — говорит доктор Нуссбаум. И эти преимущества законны и хорошо изучены; недавнее исследование, опубликованное в Журнале клинической и эстетической дерматологии, подчеркнуло доказанный положительный эффект светодиодной терапии при различных дерматологических проблемах. «Несмотря на то, что световая терапия используется в течение многих лет, интерес к ее преимуществам возобновился, поскольку технология эволюционировала и теперь есть светодиодные устройства для дома», — добавляет доктор Нуссбаум. (Подробнее об этом чуть позже.)

Как работает технология

Из всех существующих цветов синий свет обычно считается наиболее эффективным вариантом от прыщей, поскольку он имеет три различных механизма действия, направленных на борьбу с высыпаниями:

• Антибактериальные свойства: Синий свет вызывает химическую реакцию, которая уничтожает вызывающие прыщи бактерии, P. acnes. Эти бактерии производят белок, называемый порфиринами, и когда этот белок подвергается воздействию синего света и поглощает его, происходит химическая реакция, убивающая бактерии, поясняет Нуссбаум.
• Регулирует выработку кожного сала: во-вторых, он регулирует выработку кожного сала, и мы знаем, что избыток кожного сала может забивать поры и является ключевым компонентом цикла прыщей.
• Уменьшает воспаление: и, наконец, синий свет также снижает воспаление и покраснение, что является большим преимуществом, когда вы боретесь с высыпаниями.

Все это представляет собой отличное и эффективное решение для тех, у кого легко раздражается кожа и кто не может переносить традиционные местные методы лечения (скажем, трижды быстро). Эксперты, с которыми мы беседовали, согласны с тем, что да, в идеале использование световой терапии в тандеме с местными средствами является идеальным подходом (и Федотова отмечает, что световая терапия также может помочь доставить средства местного действия глубже в кожу и усилить их эффект в качестве дополнительной победы). Тем не менее, лечение светодиодами является отличной альтернативой стандартным местным средствам лечения акне и оральным препаратам. 

Одно предостережение: не все высыпания одинаковы, и световая терапия, особенно синим светом, может быть не столь эффективной для всех. Как правило, «световая терапия лучше всего подходит для людей с воспалительными акне, красными и болезненными шишками и пустулами», — отмечает д-р Назарян, а д-р Бирнбаум добавляет, что она, вероятно, не будет особенно эффективной против комедональных прыщей (черные и белые точки).

Хотя мы много говорили о синем свете, это не единственный цвет, который может помочь. Красный свет также обладает противовоспалительным действием, поэтому его часто используют в сочетании с синим светом от прыщей. Красный свет также помогает ускорить процессы заживления кожи, а также регенерацию коллагена и эластина, что может быть очень полезно при лечении рубцов от прыщей, добавляет Федотова. Точно так же «зеленый и желтый свет помогают сбалансировать меланин или пигмент и могут помочь уменьшить обесцвеченные шрамы от прыщей», — говорит она.

Как использовать

Чтобы практиковать световую терапию, вы можете использовать один из следующих методов, просто обратите внимание, что рекомендуется профессиональное лечение, и, по крайней мере, вам следует получить одобрение и направление у сертифицированного дерматолога, прежде чем пробовать его дома. И, как всегда, если вы выберете метод лечения в домашних условиях, следуйте инструкциям от А до Я (иначе вы рискуете повредить кожу и даже глаза).

• Маски для лица в домашних условиях.
• Световые устройства для дома (для точечной обработки).
• Услуги в офисе.

Независимо от того, какой метод светотерапии вы выберете, консенсус среди дерматологов, кажется, заключается в повторении, повторении, повторении. «Преимущества световой терапии являются кумулятивными, поэтому для того, чтобы лечение светодиодами было эффективным, необходимо проводить достаточно времени под светом в течение непрерывных периодов в несколько недель», — говорит доктор Нуссбаум. Чтобы обеспечить некоторый контекст, одно исследование показало, что после четырех недель лечения раз в две недели у 85% участников было как минимум 50-% уменьшение количества поражений акне. Терапия синим светом обычно проводится два-три раза в неделю в течение четырех-шести недель с последующим поддерживающим лечением каждые три месяца, хотя это может варьироваться в зависимости от множества факторов, говорит доктор Нуссбаум. Эти общие рекомендации применимы к лечению в офисе, но как насчет наплыва новых домашних устройств? Они одобрены FDA по соображениям безопасности, но FDA не проверяет их эффективность; у них нет такой мощности, как у офисных устройств, и трудно понять, что вы получаете, — предупреждает д-р Бирнбаум. И имейте в виду, что, поскольку они не так сильны, как профессиональные методы, вам, вероятно, придется использовать одно из них гораздо чаще. Тем не менее, лучше всего точно следовать указаниям по продукту и не выходить за рамки рекомендованных. Когда ваша кожа наполняется определенным количеством фотонов (световых частиц), она перестает реагировать, отмечает Федотова. Чрезмерное использование также может вызвать повреждение глаз, что стало причиной того, что эта светотерапевтическая маска Neutrogena была добровольно отозвана брендом.

Побочные эффекты

Все эксперты, с которыми мы беседовали, согласны с тем, что риск побочных эффектов в этом случае минимален. Хотя световая терапия безопасна для большинства типов кожи, существует несколько чувствительных к свету состояний, таких как меланодермия, которую светодиодный свет может усугубить, предупреждает д-р Бирнбаум. Доктор Назарян добавляет, что есть также редкие состояния, которые могут сделать ваши глаза чувствительными к определенным длинам волн, и подчеркивает важность надлежащей защиты глаз во время лечения. И если вы собираетесь опробовать домашнее светодиодное устройство, сначала запустите его — и ваш текущий план местного ухода за кожей — у дерматолога, поскольку некоторые ингредиенты могут сделать вашу кожу слишком чувствительной для этих процедур, отмечает доктор Нуссбаум. Вам также следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем использовать их, если вы беременны.

В заключение

Световая терапия, как правило, безопасна и эффективна в качестве лечения акне для большинства типов кожи с некоторыми оговорками (вам следует обсудить свой план начала световой терапии со своим дерматологом, прежде чем вы начнете использовать устройство или закажете лечение в офисе). Лечение в офисе под руководством дерматолога или косметолога — ваш самый безопасный и самый эффективный выбор, но вы также можете увидеть результаты с помощью домашнего устройства  — просто имейте в виду, что вам понадобится повторять процедуру раз в неделю, чтобы увидеть изменения, поскольку дерматологи отмечают, что результаты получены в результате совокупного использования. Если вы выберете домашнее устройство, просто следуйте инструкциям, прилагаемым к нему, поскольку чрезмерное или неправильное использование может повредить вашу кожу и глаза.

Диагностика, лечение и необходимые действия

Основы Подробное чтение

• Обзор, симптомы и причины
• Диагностика, лечение и необходимые шаги
• Больше информации

Диагностика акне

Для диагностики акне медицинские работники могут:

• Спросите об истории вашей семьи, а девочек и женщин – об их менструальных циклах.
• Спросите вас о ваших симптомах, в том числе о том, как долго у вас были прыщи.
• Спросите, какие лекарства вы принимаете в настоящее время или недавно прекратили.
• Осмотрите кожу, чтобы определить тип угревой сыпи.
• Заказать лабораторные исследования, чтобы определить, не вызывает ли прыщи другое заболевание или заболевание.

Лечение акне

Целью лечения является помощь в заживлении существующих поражений, прекращении образования новых поражений и предотвращении образования рубцов. Лекарства могут помочь остановить развитие некоторых причин акне, таких как аномальное скопление клеток в фолликулах, высокий уровень кожного сала, бактерии и воспаление. Ваш врач может порекомендовать безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства для приема внутрь или нанесения на кожу.

Лекарства для местного применения, которые вы наносите на кожу, включают:

• Антибиотики, которые обычно используются с другими лекарствами для местного применения. Перекись бензоила, которая убивает бактерии и может уменьшить выработку кожного сала.
• Резорцин, который может помочь разрушить угри и белые угри.
• Ретиноиды, которые получают из витамина А и могут помочь в лечении поражений и уменьшении воспаления. Они также могут помочь предотвратить образование прыщей и помочь с рубцеванием.
• Салициловая кислота, которая помогает разрушать черные и белые угри, а также помогает уменьшить выпадение клеток, выстилающих волосяные фолликулы.
• Сера, которая помогает расщеплять угри и белые угри.

Лекарства для местного применения выпускаются в различных формах, включая гели, лосьоны, кремы, мыло и прокладки. У некоторых людей местные лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как раздражение кожи, жжение или покраснение. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые вы испытываете.

Некоторым людям врач может прописать пероральные препараты, такие как:

• Антибиотики, которые помогают замедлить или остановить рост бактерий и уменьшить воспаление. Врачи обычно назначают антибиотики вместе с другими местными препаратами и, как правило, при угревой сыпи средней и тяжелой степени, такой как тяжелые узловатые угри (также называемые кистозными угрями).
• Ретиноиды, которые действуют через кровоток, помогают лечить прыщи и расширяют поры. Это позволяет другим лекарствам, таким как антибиотики, проникать в фолликулы и лечить акне. Подобно местным ретиноидам, пероральный прием лекарства также может помочь предотвратить образование прыщей и помочь с рубцеванием
• Гормональная терапия, применяемая преимущественно у женщин, которая помогает остановить действие андрогенов на сальные железы.
• Кортикостероиды, которые помогают уменьшить воспаление при тяжелых формах акне, в том числе тяжелых узловатых формах акне. Ваш врач может порекомендовать вводить лекарство непосредственно в пораженные участки кожи.

Некоторым людям с тяжелыми формами акне, которые не реагируют на местные или пероральные препараты, может потребоваться дополнительное лечение, например:

• Лазерная и световая терапия. Тем не менее, исследователи все еще изучают лучшие типы света и количество, необходимое для лечения акне.
• Процедура по удалению прыщей, когда другие методы лечения не помогают.
• Поверхностный химический пилинг, который рекомендует врач и наносит на пораженную область.
• Хирургические процедуры для лечения и восстановления рубцов.

Кто лечит прыщи?

Диагностировать и лечить акне могут следующие медицинские работники:

• Дерматологи, специализирующиеся на заболеваниях кожи, волос и ногтей.
• Поставщики первичной медико-санитарной помощи, включая семейных врачей, терапевтов или педиатров.

Жизнь с прыщами

Если у вас прыщи, следующие рекомендации могут помочь вам в уходе за кожей.

• Аккуратно очистите кожу. Используйте мягкое очищающее средство утром, вечером и после тяжелых упражнений. Старайтесь избегать использования сильнодействующих мыл, вяжущих средств или грубых чистящих подушечек. Промойте кожу теплой водой.
• Регулярно мойте волосы шампунем. Если у вас жирные волосы, вы можете мыть их каждый день.
• Избегайте трения и прикосновения к кожным повреждениям. Сдавливание или ковыряние прыщей может привести к образованию шрамов или темных пятен.
• Брейтесь осторожно. Убедитесь, что лезвие острое, и смягчите волосы водой с мылом, прежде чем наносить крем для бритья. Брейтесь осторожно и только в случае необходимости, чтобы снизить риск появления прыщей.
• Используйте солнцезащитный крем и избегайте солнечных ожогов и загара. Многие лекарства, используемые для лечения акне, могут сделать вас более склонными к солнечным ожогам.
• Тщательно выбирайте косметику. Вся косметика и средства по уходу за волосами должны быть обезжиренными. Выбирайте продукты с пометкой «некомедогенные», что означает, что они не закупоривают поры. Однако у некоторых людей даже эти продукты могут ухудшить состояние прыщей.

Угревая сыпь может вызывать смущение, застенчивость или тревогу. Если у вас есть какие-либо из этих ощущений, поговорите со своим врачом.

Присоединиться к клиническому испытанию

Найти клиническое исследование

Связанная информация

Посмотреть/загрузить/заказать публикации

Как лечить все виды акне у взрослых в домашних условиях: кистозные угри, угри, шрамы от угревой сыпи и многое другое