Нормальна ли ваша менструальная боль?
Источник: Shutterstock
Последнее обновление: 19 декабря 2016 г. | 7 минут чтения
Доктор Кью Чиа Инг СинтияАкушер-гинеколог
Возможно, у вас сложилось впечатление, что болезненные менструальные спазмы — совершенно нормальное явление.У большинства ваших подруг она тоже есть, и вы приняли это как неотъемлемую часть женщины.
Некоторая боль и дискомфорт во время менструации не редкость, особенно если вы молоды и испытываете их с начала менструации.
Однако сильные менструальные спазмы не являются нормой. Они могут сигнализировать о проблеме — проблеме, которая может повлиять на вашу фертильность.
3 причины менструальных болей, которые могут повлиять на фертильность
Возможные причины аномальных менструальных болей, которые также могут повлиять на вашу фертильность, включают:
Эндометриоз: Состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, откладывается вне полости матки, где их быть не должно, например. вокруг задней стенки матки, труб и яичников и других частей таза. Со временем эти ткани менструальной оболочки вызывают воспаление и рубцевание в области таза женщины. Это может вызвать не только сильные менструальные боли, но и бесплодие. Они могут вызывать большие кисты яичников, называемые шоколадными кистами. Женщины могут годами не диагностировать заболевание, поскольку оно может протекать без симптомов.
Миомы: Миомы — это доброкачественные опухоли, которые растут из мышечной стенки матки. Многие женщины никогда не подозревают, что у них миома. Однако некоторые миомы могут вызывать боль и аномальные менструации, влиять на фертильность и, возможно, повышать риск выкидыша.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): Другой причиной болезненных менструаций может быть инфекция матки и фаллопиевых труб, известная как ВЗОМТ. Это наиболее частая причина непроходимости фаллопиевых труб.
1. Они начинают возникать или усиливаются через несколько лет после начала менструации
Некоторые женщины испытывают болезненные менструации в раннем подростковом возрасте, когда у них впервые начинаются месячные, не вызванные основным заболеванием. Это называется первичной дисменореей. Однако менструальные боли, которые усиливаются в более позднем возрасте, могут быть вызваны заболеваниями или аномалиями репродуктивной системы (как упоминалось выше), и этот тип менструальной боли называется вторичной дисменореей.
Многие женщины, у которых есть эти заболевания, часто остаются недиагностированными, пока не осознают, что борются с беременностью. Поговорите со своим гинекологом, чтобы вы могли диагностировать и лечить такие заболевания на ранней стадии.
2. Они мешают вам вести обычный образ жизни
Если менструальные боли настолько сильны, что вам приходится регулярно отменять работу, это ненормально. Вам следует поговорить с врачом.
3. Вы испытываете боль в области таза время от времени помимо менструации
Дискомфорт в области таза непосредственно перед менструацией и в течение первых нескольких дней менструации может быть нормальным явлением. Вы также можете испытывать некоторую чувствительность во время овуляции.
Но если вы испытываете боль в области таза в другое время во время цикла, это может сигнализировать о проблеме.
Другой возможный признак того, что судороги ненормальны, — это боль во время секса. Некоторые причины болезненного секса также являются причиной аномально сильных менструальных спазмов.
4. Спазмы во время менструации длятся более 2–3 дней
Кровотечение во время менструации может длиться от 2 до 7 дней. Это нормально. Однако ненормально иметь сильные менструальные спазмы в течение всего этого времени.
Испытывать менструальный дискомфорт в течение первых 1-3 дней менструации может быть нормальным явлением. Спазмы также могут начаться за день или за день до начала кровотечения, но они не должны продолжаться до конца менструации.
Менструальные боли не должны начинаться за несколько дней до начала менструации и, конечно же, НЕ должны оставаться после окончания менструации.
5. У вас обильные и продолжительные менструальные кровотечения
Это включает менструальный период, который длится более 7 дней, или если кровотечение настолько сильное, что вы должны менять прокладку или тампон один раз в час. Чрезмерное кровотечение может вызвать анемию или дефицит железа и может сигнализировать о наличии основного заболевания. Вам следует обратиться к гинекологу, если у вас чрезмерно обильные или продолжительные менструации.
6. У вас есть другие тревожные симптомы
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов помимо менструальной боли, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу со своим гинекологом.
- Нерегулярные циклы
- Боль во время секса
- Тазовая боль временами после менструации
- Трудности с беременностью
- Ощущение вздутия живота, припухлости или массы в области таза
- Судороги, сопровождающиеся тошнотой или диареей
- Болезненное опорожнение кишечника во время менструации
- Проблемы с мочеиспусканием во время менструации
Если вы беспокоитесь, что менструальные спазмы не являются нормальными…
Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, которые указывают на основную проблему, или если вы просто беспокоитесь, что менструальные спазмы не являются нормальными, вам следует всегда проверяйте.
Не стесняйтесь рассказывать гинекологу о своих симптомах. Она выслушает вас, проведет тщательный медицинский осмотр и проведет необходимые исследования, чтобы оценить, есть ли у вас какое-либо основное заболевание, приводящее к болезненным менструациям или другим симптомам.
Когда эти заболевания (например, эндометриоз, миомы, тазовые инфекции) диагностируются и лечатся раньше, вы можете получить значительное облегчение от болезненных симптомов и, вероятно, улучшить свои шансы на рождение ребенка (если вы планируете это сделать).
Некоторые состояния, такие как кисты яичников (вызванные эндометриозом или чем-то другим) или миомы, могут не вызывать каких-либо симптомов или дискомфорта. Их также можно обнаружить во время регулярных осмотров у гинеколога.
Теги статей
Планирование семьи и фертильность Беременность Женское здоровье
Почему у женщин возникают нерегулярные менструации и спазмы в животе при СПКЯ
Спазмы в животе – симптом СПКЯ
Исследования показали, что судороги могут возникать даже тогда, когда месячные не ожидаются. Тазовые боли и спазмы не всегда связаны с менструацией, поскольку они могут возникать из-за других осложнений. Тем не менее, болезненные или нерегулярные менструации являются одними из часто встречающихся симптомов кисты яичника.СПКЯ или синдром поликистозных яичников представляет собой сложное, но распространенное эндокринное заболевание, вызванное гормональным дисбалансом. Он проявляется в виде:
- Гиперандрогения – состояние, при котором у женщин повышен уровень мужского гормона андрогена.
- Инсулинорезистентность – состояние, при котором клетки организма перестают быть чувствительными к инсулину. Это приводит к плохому всасыванию глюкозы из крови в ткани
- Ановуляция — это состояние, при котором овуляция не происходит. Хроническая ановуляция приводит к бесплодию.
Гиперандрогения приводит к акне, избыточному и нежелательному оволосению тела.
Это может даже привести к повседневным трудностям с болями в животе, обильным кровотечениям, которые приводят к анемии, нерегулярным менструациям и множеству других симптомов СПКЯ, которые могут возникнуть у женщин репродуктивного возраста.
В то время как СПКЯ имеет физические и психологические симптомы, одним из наиболее обременительных симптомов являются болезненные спазмы в животе, даже когда нет месячных.
Почему у женщин при СПКЯ возникают боли в животе
Многие женщины с СПКЯ часто жалуются на боль в области таза или живота. Эта боль обычно локализуется ниже пупка и часто сопровождается судорогами. Боль может быть от умеренной до сильной, пульсирующей, тупой/острой и может возникать с одной или обеих сторон таза вблизи яичников.
Боль в животе и спазмы являются одним из симптомов кисты яичника и возникают у некоторых женщин. Кисты яичников представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые встречаются у большинства женщин хотя бы раз в жизни. Однако эти кисты, как правило, безболезненны.
Известно, что кисты яичников вызывают такие симптомы, как вздутие живота, боль даже при отсутствии менструации и боль во время дефекации и полового акта. Эти симптомы возникают, когда кисты становятся больше или когда кисты разрываются.
Женщины, которые испытывают тазовую боль даже без менструации, должны пройти обследование у эндокринолога и гинеколога.
Как связаны нерегулярные менструации и СПКЯ?
Основным характерным признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) является повышенная продукция мужских половых гормонов у женщин. Несмотря на то, что и мужчины, и женщины имеют некоторое количество как мужских, так и женских гормонов (тестостерон и эстроген), СПКЯ — это состояние, характеризующееся наличием избытка андрогенов у женщин.
Это состояние известно как гиперандрогенизм и является одной из основных причин болезненных симптомов СПКЯ, включая нерегулярные менструации.
Более высокие уровни андрогенов создают дисбаланс женских половых гормонов и приводят к овуляторному бесплодию. В большинстве случаев наличие нерегулярных менструаций или отсутствие менструаций со судорогами является симптомом СПКЯ.
У некоторых женщин с СПКЯ менструальный цикл может быть регулярным каждый месяц. Но у большинства из них неустойчивый менструальный цикл. В среднем менструальный цикл происходит один раз в 28 дней. Однако, если менструальный цикл происходит с интервалом в 21 или 35 дней, это считается нормальным.
Женщина классифицируется как имеющая нерегулярные менструации только в том случае, если количество менструальных циклов восемь или меньше в год и когда до следующего менструального цикла требуется более 35 дней.
У женщин без СПКЯ менструальный цикл происходит при отсутствии беременности. При образовании яиц в яичниках стенки матки утолщаются, чтобы облегчить беременность.
При отсутствии беременности утолщенные стенки возвращаются к своей нормальной толщине. Это уменьшение толщины стенки матки вызывает кровотечения и менструальные циклы.
У женщин с СПКЯ из-за высокого уровня лютеинизирующего гормона яичники не получают сигналов для производства яйцеклеток, что приводит к цепочке событий и нерегулярным менструациям.
Симптомы нерегулярных менструаций
Менструальные циклы у разных женщин неодинаковы. Некоторые женские тела работают как часы, в то время как другие непредсказуемы. У женщины менструация в среднем происходит каждые 21-35 дней. Месячные продолжительностью от двух до семи дней считаются нормальным явлением.
Общие симптомы нерегулярных менструаций включают:
- Продолжительность между менструациями начинает меняться
- Женщина теряет больше или меньше крови во время менструации, чем обычно
- Количество дней, в течение которых длится менструация, сильно варьируется
Типы нерегулярных менструаций
- Олигоменорея: менструальные циклы возникают с частотой более 35 дней
- Полименорея: частые менструальные циклы короче 21 дня.
- Аменорея: отсутствие менструальных циклов. Это распространенный симптом СПКЯ, вызванный ановуляцией.
- Дисменорея: менструальные циклы с сильной болью, вздутием живота и болью.
В отдельных случаях у женщин наблюдаются аномальные менструальные кровотечения продолжительностью до 10 дней с обильными кровотечениями.
Лечение нерегулярных менструаций
В зависимости от истории болезни женщины и личных целей существует несколько различных способов лечения нерегулярных менструаций. Лекарства, такие как оральные контрацептивы, назначаются для того, чтобы сбалансировать гормоны и создать регулярный менструальный цикл. Метформин (лекарство от диабета) также назначают при нерегулярных менструациях.
Часто женщины с СПКЯ имеют более высокий индекс массы тела при ожирении. Это может конфликтовать с менструальным циклом. Для лечения нерегулярных менструаций изменение диеты и физические упражнения могут помочь регулировать менструации и сбалансировать гормоны у женщин с СПКЯ.