Какие причины вызывают болезненные менструации. Как отличить нормальные спазмы от патологических. Когда боли во время месячных могут сигнализировать о проблемах с репродуктивным здоровьем. Какие методы помогают облегчить менструальные боли.
Причины болезненных менструаций
Многие женщины воспринимают болезненные менструации как норму. Однако сильные спазмы и дискомфорт могут сигнализировать о проблемах со здоровьем. Рассмотрим основные причины аномальных менструальных болей:
- Эндометриоз — разрастание эндометрия за пределами матки
- Миомы — доброкачественные опухоли в мышечном слое матки
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Эти состояния не только вызывают болезненные менструации, но и могут негативно влиять на фертильность женщины. Поэтому важно вовремя диагностировать и лечить подобные нарушения.
Признаки патологических менструальных болей
Как отличить нормальные менструальные спазмы от тех, что требуют внимания врача? Обратите внимание на следующие признаки:
1. Усиление болей с возрастом
Если менструальные боли усиливаются или появляются спустя несколько лет после начала менструаций, это может указывать на развитие гинекологических заболеваний. Такой тип болей называется вторичной дисменореей.
2. Влияние на повседневную жизнь
Нормальные менструальные боли не должны мешать вести привычный образ жизни. Если вам регулярно приходится отменять планы из-за сильных спазмов, стоит обратиться к врачу.
3. Боли вне менструации
Дискомфорт в области таза непосредственно перед и в первые дни менструации считается нормой. Но если вы испытываете боль в другое время цикла, это может сигнализировать о проблеме.
4. Длительность болей более 2-3 дней
Менструальные спазмы обычно длятся 1-3 дня в начале цикла. Если сильные боли сохраняются дольше или начинаются задолго до менструации, это повод для беспокойства.
5. Обильные и длительные кровотечения
Менструации, длящиеся более 7 дней или требующие частой смены гигиенических средств, могут указывать на гинекологические проблемы.
Симптомы, сопутствующие болезненным менструациям
На какие еще симптомы стоит обратить внимание при оценке менструальных болей?
- Нерегулярный цикл
- Боль при половом акте
- Тазовые боли между менструациями
- Трудности с зачатием
- Ощущение вздутия или припухлости в области таза
- Тошнота или диарея во время менструации
- Болезненное опорожнение кишечника в критические дни
- Проблемы с мочеиспусканием во время менструации
При наличии этих симптомов рекомендуется обратиться к гинекологу для обследования.
Связь менструальных болей и СПКЯ
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — распространенное эндокринное заболевание, которое может вызывать болезненные и нерегулярные менструации. Почему при СПКЯ возникают спазмы и боли в животе?
Причины болей при СПКЯ
- Гормональный дисбаланс, вызванный повышенным уровнем андрогенов
- Образование кист в яичниках
- Нарушение овуляции
Боль при СПКЯ обычно локализуется ниже пупка и может быть пульсирующей или острой. Интенсивность варьируется от умеренной до сильной.
Нерегулярные менструации при СПКЯ
У большинства женщин с СПКЯ наблюдается нестабильный менструальный цикл. Это может проявляться в виде:
- Олигоменореи — менструации реже, чем раз в 35 дней
- Полименореи — частые менструации с интервалом менее 21 дня
- Аменореи — отсутствие менструаций
- Дисменореи — болезненные менструации
Нерегулярные менструации при СПКЯ связаны с нарушением овуляции из-за гормонального дисбаланса.
Диагностика причин болезненных менструаций
При подозрении на патологические менструальные боли врач может назначить следующие исследования:
- Гинекологический осмотр
- УЗИ органов малого таза
- Анализ крови на гормоны
- Лапароскопия (при подозрении на эндометриоз)
- МРТ малого таза
Точная диагностика позволяет выявить причину болезненных менструаций и назначить эффективное лечение.
Методы лечения менструальных болей
Подход к лечению зависит от причины болезненных менструаций. Рассмотрим основные методы:
Медикаментозное лечение
- Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен)
- Оральные контрацептивы для регуляции менструального цикла
- Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона при эндометриозе
- Метформин при СПКЯ
Хирургическое лечение
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство:
- Лапароскопическое удаление очагов эндометриоза
- Миомэктомия при миомах матки
- Абляция эндометрия при обильных менструациях
Немедикаментозные методы
Для облегчения менструальных болей можно использовать следующие способы:
- Тепловые процедуры (грелка на живот)
- Легкие физические упражнения
- Йога и релаксационные техники
- Акупунктура
- Коррекция питания и образа жизни
Профилактика болезненных менструаций
Чтобы снизить риск развития патологических менструальных болей, рекомендуется:
- Регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров
- Поддерживать здоровый вес
- Заниматься умеренной физической активностью
- Избегать стрессов
- Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь)
- Соблюдать правила интимной гигиены
Когда обращаться к врачу
Немедленно обратитесь к гинекологу, если у вас наблюдаются:
- Внезапные сильные боли в животе
- Обильное кровотечение, не прекращающееся после смены гигиенического средства через час
- Повышение температуры выше 38°C
- Тошнота и рвота
Эти симптомы могут указывать на серьезные осложнения и требуют срочной медицинской помощи.
Влияние болезненных менструаций на качество жизни
Сильные менструальные боли могут значительно снижать качество жизни женщины. Они способны вызывать:
- Пропуски работы или учебы
- Ограничение физической активности
- Нарушения сна
- Эмоциональные расстройства (раздражительность, тревожность)
- Проблемы в личных отношениях
Своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут избежать этих проблем и улучшить качество жизни.
Мифы о менструальных болях
Существует множество заблуждений о менструальных болях. Развенчаем некоторые из них:
- Миф: Сильные боли во время менструации — это нормально. Факт: Хотя легкий дискомфорт допустим, сильные боли могут указывать на проблемы со здоровьем.
- Миф: Менструальные боли проходят после родов. Факт: Для некоторых женщин это верно, но не является универсальным правилом.
- Миф: Обезболивающие вредны при менструации. Факт: Правильно подобранные препараты безопасны при использовании по назначению врача.
- Миф: Физические нагрузки усиливают боль. Факт: Умеренная активность может помочь облегчить спазмы.
Важно опираться на научно обоснованную информацию и рекомендации врача, а не на распространенные мифы.
Нормальна ли ваша менструальная боль?
Источник: Shutterstock
Последнее обновление: 19 декабря 2016 г. | 7 минут чтения
Доктор Кью Чиа Инг СинтияАкушер-гинеколог
Возможно, у вас сложилось впечатление, что болезненные менструальные спазмы — совершенно нормальное явление.У большинства ваших подруг она тоже есть, и вы приняли это как неотъемлемую часть женщины.
Некоторая боль и дискомфорт во время менструации не редкость, особенно если вы молоды и испытываете их с начала менструации.
Однако сильные менструальные спазмы не являются нормой. Они могут сигнализировать о проблеме — проблеме, которая может повлиять на вашу фертильность.
3 причины менструальных болей, которые могут повлиять на фертильность
Возможные причины аномальных менструальных болей, которые также могут повлиять на вашу фертильность, включают:
Эндометриоз: Состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, откладывается вне полости матки, где их быть не должно, например. вокруг задней стенки матки, труб и яичников и других частей таза. Со временем эти ткани менструальной оболочки вызывают воспаление и рубцевание в области таза женщины. Это может вызвать не только сильные менструальные боли, но и бесплодие. Они могут вызывать большие кисты яичников, называемые шоколадными кистами. Женщины могут годами не диагностировать заболевание, поскольку оно может протекать без симптомов.
Миомы: Миомы — это доброкачественные опухоли, которые растут из мышечной стенки матки. Многие женщины никогда не подозревают, что у них миома. Однако некоторые миомы могут вызывать боль и аномальные менструации, влиять на фертильность и, возможно, повышать риск выкидыша.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): Другой причиной болезненных менструаций может быть инфекция матки и фаллопиевых труб, известная как ВЗОМТ. Это наиболее частая причина непроходимости фаллопиевых труб.
1. Они начинают возникать или усиливаются через несколько лет после начала менструации
Некоторые женщины испытывают болезненные менструации в раннем подростковом возрасте, когда у них впервые начинаются месячные, не вызванные основным заболеванием. Это называется первичной дисменореей. Однако менструальные боли, которые усиливаются в более позднем возрасте, могут быть вызваны заболеваниями или аномалиями репродуктивной системы (как упоминалось выше), и этот тип менструальной боли называется вторичной дисменореей.
Многие женщины, у которых есть эти заболевания, часто остаются недиагностированными, пока не осознают, что борются с беременностью. Поговорите со своим гинекологом, чтобы вы могли диагностировать и лечить такие заболевания на ранней стадии.
2. Они мешают вам вести обычный образ жизни
Если менструальные боли настолько сильны, что вам приходится регулярно отменять работу, это ненормально. Вам следует поговорить с врачом.
3. Вы испытываете боль в области таза время от времени помимо менструации
Дискомфорт в области таза непосредственно перед менструацией и в течение первых нескольких дней менструации может быть нормальным явлением. Вы также можете испытывать некоторую чувствительность во время овуляции.
Но если вы испытываете боль в области таза в другое время во время цикла, это может сигнализировать о проблеме.
Другой возможный признак того, что судороги ненормальны, — это боль во время секса. Некоторые причины болезненного секса также являются причиной аномально сильных менструальных спазмов.
4. Спазмы во время менструации длятся более 2–3 дней
Кровотечение во время менструации может длиться от 2 до 7 дней. Это нормально. Однако ненормально иметь сильные менструальные спазмы в течение всего этого времени.
Испытывать менструальный дискомфорт в течение первых 1-3 дней менструации может быть нормальным явлением. Спазмы также могут начаться за день или за день до начала кровотечения, но они не должны продолжаться до конца менструации.
Менструальные боли не должны начинаться за несколько дней до начала менструации и, конечно же, НЕ должны оставаться после окончания менструации.
5. У вас обильные и продолжительные менструальные кровотечения
Это включает менструальный период, который длится более 7 дней, или если кровотечение настолько сильное, что вы должны менять прокладку или тампон один раз в час. Чрезмерное кровотечение может вызвать анемию или дефицит железа и может сигнализировать о наличии основного заболевания. Вам следует обратиться к гинекологу, если у вас чрезмерно обильные или продолжительные менструации.
6. У вас есть другие тревожные симптомы
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов помимо менструальной боли, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу со своим гинекологом.
- Нерегулярные циклы
- Боль во время секса
- Тазовая боль временами после менструации
- Трудности с беременностью
- Ощущение вздутия живота, припухлости или массы в области таза
- Судороги, сопровождающиеся тошнотой или диареей
- Болезненное опорожнение кишечника во время менструации
- Проблемы с мочеиспусканием во время менструации
Если вы беспокоитесь, что менструальные спазмы не являются нормальными…
Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, которые указывают на основную проблему, или если вы просто беспокоитесь, что менструальные спазмы не являются нормальными, вам следует всегда проверяйте.
Не стесняйтесь рассказывать гинекологу о своих симптомах. Она выслушает вас, проведет тщательный медицинский осмотр и проведет необходимые исследования, чтобы оценить, есть ли у вас какое-либо основное заболевание, приводящее к болезненным менструациям или другим симптомам.
Когда эти заболевания (например, эндометриоз, миомы, тазовые инфекции) диагностируются и лечатся раньше, вы можете получить значительное облегчение от болезненных симптомов и, вероятно, улучшить свои шансы на рождение ребенка (если вы планируете это сделать).
Некоторые состояния, такие как кисты яичников (вызванные эндометриозом или чем-то другим) или миомы, могут не вызывать каких-либо симптомов или дискомфорта. Их также можно обнаружить во время регулярных осмотров у гинеколога.
Теги статей
Планирование семьи и фертильность Беременность Женское здоровье
Почему у женщин возникают нерегулярные менструации и спазмы в животе при СПКЯ
Спазмы в животе – симптом СПКЯ
Испытывать спазмы и боль во время менструального цикла многие женщины считают нормальным явлением, но испытывать болезненные спазмы, когда не наступает время месячных может оставить любого в недоумении.
СПКЯ или синдром поликистозных яичников представляет собой сложное, но распространенное эндокринное заболевание, вызванное гормональным дисбалансом. Он проявляется в виде:
- Гиперандрогения – состояние, при котором у женщин повышен уровень мужского гормона андрогена.
- Инсулинорезистентность – состояние, при котором клетки организма перестают быть чувствительными к инсулину. Это приводит к плохому всасыванию глюкозы из крови в ткани
- Ановуляция — это состояние, при котором овуляция не происходит. Хроническая ановуляция приводит к бесплодию.
Гиперандрогения приводит к акне, избыточному и нежелательному оволосению тела.
Ановуляция приводит к нерегулярным менструациям, бесплодию, связанному с овуляцией, аменорее и поликистозу яичников. Инсулинорезистентность приводит к диабету 2 типа, повышению уровня холестерина и повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний. СПКЯ — это сложное заболевание, которое может привести к долгосрочным осложнениям со здоровьем.
Это может даже привести к повседневным трудностям с болями в животе, обильным кровотечениям, которые приводят к анемии, нерегулярным менструациям и множеству других симптомов СПКЯ, которые могут возникнуть у женщин репродуктивного возраста.
В то время как СПКЯ имеет физические и психологические симптомы, одним из наиболее обременительных симптомов являются болезненные спазмы в животе, даже когда нет месячных.
Почему у женщин при СПКЯ возникают боли в животе
Многие женщины с СПКЯ часто жалуются на боль в области таза или живота. Эта боль обычно локализуется ниже пупка и часто сопровождается судорогами. Боль может быть от умеренной до сильной, пульсирующей, тупой/острой и может возникать с одной или обеих сторон таза вблизи яичников.
Боль в животе и спазмы являются одним из симптомов кисты яичника и возникают у некоторых женщин. Кисты яичников представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые встречаются у большинства женщин хотя бы раз в жизни. Однако эти кисты, как правило, безболезненны.
Известно, что кисты яичников вызывают такие симптомы, как вздутие живота, боль даже при отсутствии менструации и боль во время дефекации и полового акта. Эти симптомы возникают, когда кисты становятся больше или когда кисты разрываются.
Женщины, которые испытывают тазовую боль даже без менструации, должны пройти обследование у эндокринолога и гинеколога.
Как связаны нерегулярные менструации и СПКЯ?
Основным характерным признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) является повышенная продукция мужских половых гормонов у женщин. Несмотря на то, что и мужчины, и женщины имеют некоторое количество как мужских, так и женских гормонов (тестостерон и эстроген), СПКЯ — это состояние, характеризующееся наличием избытка андрогенов у женщин.
Это состояние известно как гиперандрогенизм и является одной из основных причин болезненных симптомов СПКЯ, включая нерегулярные менструации.
Более высокие уровни андрогенов создают дисбаланс женских половых гормонов и приводят к овуляторному бесплодию. В большинстве случаев наличие нерегулярных менструаций или отсутствие менструаций со судорогами является симптомом СПКЯ.
У некоторых женщин с СПКЯ менструальный цикл может быть регулярным каждый месяц. Но у большинства из них неустойчивый менструальный цикл. В среднем менструальный цикл происходит один раз в 28 дней. Однако, если менструальный цикл происходит с интервалом в 21 или 35 дней, это считается нормальным.
Женщина классифицируется как имеющая нерегулярные менструации только в том случае, если количество менструальных циклов восемь или меньше в год и когда до следующего менструального цикла требуется более 35 дней.
У женщин без СПКЯ менструальный цикл происходит при отсутствии беременности. При образовании яиц в яичниках стенки матки утолщаются, чтобы облегчить беременность.
При отсутствии беременности утолщенные стенки возвращаются к своей нормальной толщине. Это уменьшение толщины стенки матки вызывает кровотечения и менструальные циклы.
У женщин с СПКЯ из-за высокого уровня лютеинизирующего гормона яичники не получают сигналов для производства яйцеклеток, что приводит к цепочке событий и нерегулярным менструациям.
Симптомы нерегулярных менструаций
Менструальные циклы у разных женщин неодинаковы. Некоторые женские тела работают как часы, в то время как другие непредсказуемы. У женщины менструация в среднем происходит каждые 21-35 дней. Месячные продолжительностью от двух до семи дней считаются нормальным явлением.
Общие симптомы нерегулярных менструаций включают:
- Продолжительность между менструациями начинает меняться
- Женщина теряет больше или меньше крови во время менструации, чем обычно
- Количество дней, в течение которых длится менструация, сильно варьируется
Типы нерегулярных менструаций
- Олигоменорея: менструальные циклы возникают с частотой более 35 дней
- Полименорея: частые менструальные циклы короче 21 дня.
- Аменорея: отсутствие менструальных циклов. Это распространенный симптом СПКЯ, вызванный ановуляцией.
- Дисменорея: менструальные циклы с сильной болью, вздутием живота и болью.
В отдельных случаях у женщин наблюдаются аномальные менструальные кровотечения продолжительностью до 10 дней с обильными кровотечениями.
Лечение нерегулярных менструаций
В зависимости от истории болезни женщины и личных целей существует несколько различных способов лечения нерегулярных менструаций. Лекарства, такие как оральные контрацептивы, назначаются для того, чтобы сбалансировать гормоны и создать регулярный менструальный цикл. Метформин (лекарство от диабета) также назначают при нерегулярных менструациях.
Часто женщины с СПКЯ имеют более высокий индекс массы тела при ожирении. Это может конфликтовать с менструальным циклом. Для лечения нерегулярных менструаций изменение диеты и физические упражнения могут помочь регулировать менструации и сбалансировать гормоны у женщин с СПКЯ.