Хорошие таблетки от давления повышенного без побочных эффектов: ТОП 11 таблеток от повышенного давления нового поколения- рейтинг хороших средств 2021

Мочегонные таблетки и средства без рецептов, лучшие диуретики

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеМочегонные средстваТаблетки

Автор статьи

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Все авторы

Содержание статьи

• Мочегонные средства
• Что нужно знать о диуретиках, мочегонных таблетках
• Когда назначают мочегонные средства
• Мочегонные препараты при высоком давлении
• Классификация диуретиков
• Особенности лечения диуретиками, побочные эффекты
• Мочегонные препараты при отеках
• Диуретики при артериальной гипертензии
• Противопоказания
• Источники
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Мочегонные средства

Мочегонные препараты (диуретики) – большая группа лекарственных средств. Их главное предназначение заключается в выведении из организма избыточного количества жидкости, токсинов, снижении артериального давления (АД). Каждый из препаратов обладает собственными характеристиками – составом, механизмом действия, скоростью наступления эффекта и его длительностью. А также имеет свои показания и противопоказания к назначению.

Что нужно знать о диуретиках, мочегонных таблетках

Основной принцип этих лекарств заключается в активном воздействии на почки. Их компоненты замедляют процесс всасывания воды и солей в почечных канальцах, таким образом увеличивая выработку мочи и ускоряя ее выведение из организма. Препараты используют для лечения многих заболеваний, в том числе и неотложных состояний.

Но диуретики удаляют из организма не только излишнюю жидкость – вместе с водой выводятся и соли натрия и калия. При ряде заболеваний это необходимо для улучшения состояния. Однако избыточное выведение солей нарушает нормальное функционирование клеток и приводит к метаболическим нарушениям. Поэтому препараты, должны использоваться только под врачебным контролем.

Когда назначают мочегонные средства

Препараты используют при следующих состояниях:

1. Патологии печени, сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность – эти состояния нередко сопровождаются отеками, которые образуются в результате скопления большого количества натрия. Мочегонные выводят из организма лишний натрий и устраняют отечность.
2. Гипертоническая болезнь – натрий не только вызывает отеки, но и сужение сосудов, повышая АД. При высоком давлении диуретики выводят избыток вещества, что приводит к увеличению просвета сосудов и нормализации показателей.
3. Отравления – для ускорения выведения токсинов вместе с мочой.

Также средства незаменимы при отеках мозга и легких, глаукоме, пониженном мочеотделении (олигурии), повышенном внутричерепном давлении, в составе комплексного лечения эпилепсии.

Мочегонные препараты при высоком давлении

Классификация диуретиков

Мочегонные средства разделяют на группы. У каждой из них имеются свои плюсы и минусы, которые учитываются врачами при назначении того или иного препарата.

Диуретики бывают:

1. Калийсберегающие – усиливают вывод хлоридов и натрия, но этот процесс не затрагивает калий. Не отличаются высокой эффективностью, действуют медленно. К ним относятся: Триамтерен, Амилорид, Спиронолактон.
2. Осмотические – применяются в терапии неотложных состояний: сепсиса, отека мозга, нарушений образования мочи. Это сильнодействующие средства, назначаются они на непродолжительный срок. Действуют недолго – от нескольких минут до 4 часов. Представители: Маннитол.
3. Петлевые – повышают выведение солей. Обладают мощным, но относительно непродолжительным действием. По сравнению с другими диуретиками, реже вызывают нарушения метаболизма. Препараты: Фуросемид, Торасемид.
4. Тиазидные – начинают действовать через 1-2 часа и оказывают умеренный, но продолжительный мочегонный эффект (до 18 часов). В большинстве случаев мочегонные таблетки этой группы назначают 1 раз в день. К ним относятся: Гидрохлортиазид.

Кроме того, существуют комбинированные средства, в их состав входят активные компоненты разных групп.

Все товары Гипотиазид

10 отзывов

Все товары Торасемид

20 отзывов

Все товары Фуросемид

20 отзывов

Все товары Спиронолактон

20 отзывов

Особенности лечения диуретиками, побочные эффекты

Мочегонные средства обладают рядом особенностей, которые необходимо учитывать при их приеме. Например, их нельзя сочетать с некоторыми антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, сердечными гликозидами. Одновременное использование может привести к серьезным последствиям.

Препараты с выраженным и умеренным мочегонным действием повышают риск гипокалиемии. Недостаток калия вызывает мышечную слабость и нарушения сердечной деятельности. Чтобы не допустить развития негативных состояний, при использовании диуретиков назначают препараты калия.

Средства усиливают действие препаратов для снижения АД. Их одновременный прием может спровоцировать резкое понижение АД. В таких случаях лучше воспользоваться комбинированными препаратами, в состав которых входят вещества для снижения АД и диуретик.

Калийсберегающие диуретики нельзя принимать с некоторыми гипотензивными средствами. Их одновременное применение способно привести к избытку калия. Повышенное содержание калия грозит аритмией.

Мочегонные препараты при отеках

Отеки образуются при избыточном скоплении жидкости в тканях организма. Внешне выглядят как припухлости, как которых нажатие пальцем оставляет след. Отеки далеко не безобидны, они вызывают боль, скованность, нарушение кровообращения в тканях и их питание.

Мочегонные средства выводят лишнюю жидкость из организма и снимают отеки. Мочегонные таблетки без рецептов:

• Гидрохлортиазид.
  Одно из самых действенных средств для выведения лишней жидкости и солей натрия из организма. Назначают для уменьшения отечности при болезнях почек, сердца, легких. Имеет выраженный мочегонный эффект, быстро уходят любые отеки. Выводит калий и магний.
• Фуросемид. Хорошо и быстро выводит из организма лишнюю воду и соли натрия, снимает отеки любого происхождения. Применяют в экстренных случаях. Принимают только по назначению врача. Выводит калий и магний.
• Индапамид. Это препарат умеренного действия, который обычно назначают при отеках на фоне сердечной недостаточности.
• Триампур композитум. Мочегонное средство имеет не слишком выраженное действие, но не выводит из организма калий, только воду, соли и токсины. Считается безопасным диуретиком, который назначают при отеках на фоне хронической сердечной недостаточности и при отеках лица.
• Верошпирон. Калийсберегающий диуретик, который назначают при отеках на фоне хронической сердечной недостаточности и гормональных проблем.

Диуретики при артериальной гипертензии

При высоком артериальном давлении соли натрия задерживаются в организме, а почки уменьшают выведение воды. Поэтому отеки часто возникают у гипертоников. Врачи активно применяют диуретики в комплексной терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Препараты устраняют задержку жидкости и снижают нагрузку на миокард.

В кардиологии для лечения гипертонии чаще применяют петлевые и тиазидные диуретики.

• Петлевые: Фуросемид, Лазикс, Торасемид, Тригрим, Диувер
• Тиазидные: Гидрохлортиазид, Гипотиазид, Арифон Ретард, Равел СР, Индапамид, Дикардплюс

Противопоказания

Диуретики считаются довольно безобидными препаратами: их часто применяют без назначения врача. Например, в погоне за красивой фигурой. Однако они тоже могут навредить. Их нельзя употреблять, если у человека:

• низкий уровень калия;
• выраженная дыхательная недостаточность;
• острые заболевания почек;
• подагра.

С осторожностью мочегонные применяют при диабете и во время беременности.

Диуретики – неотъемлемая часть лечения многих серьезных болезней. Они обладают высоким терапевтическим эффектом, но имеют особенности применения, о которых пациент может не знать. Поэтому принимать эти препараты нужно только по назначению врача.

Источники

1. «Loop Diuretics», Университет западных штатов, Портленд, Орегон, США
2. «Диуретики», Регистр лекарственных средств России
3. «Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide)», Регистр лекарственных средств России

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Какие продукты и напитки понижают давление у человека — меню гипертоника

Артериальная гипертония

16 сентября 2021 года

Известно, что изменение образа жизни и диетических предпочтений, наряду с приемом назначенных доктором лекарственных препаратов, – один из важных шагов, ведущих к заветной цифре на тонометре. Сюда относятся как физические упражнения, так и рацион питания. Какие продукты способствуют снижению артериального давления у человека?

У 30–45% взрослого населения имеется повышенное артериальное давление, то есть они страдают артериальной гипертонией¹. Согласно прогнозам, к 2025 году людей с артериальной гипертонией станет еще больше на 15–20%². Согласно рекомендациям по ведению пациентов с артериальной гипертонией, рекомендуется начинать лечение артериальной гипертонии с немедикаментозных методов: коррекции диеты, умеренных физических нагрузок и изменения образа жизни

3. Правильно подобранная диета позволит снизить вес, улучшит самочувствие и качество жизни в целом.

Какую диету выбрать при артериальной гипертонии?

Основа здорового питания при артериальной гипертонии – преимущественное употребление растительной пищи, введение в рацион рыбы 2–3 раза в неделю, ограничение жирной пищи и переработанных продуктов типа колбас, сосисок^{4, 5}. Отличным выбором для пациентов с артериальной гипертонии может стать DASH-диета, средиземноморская и скандинавская модели питания. Они помогают снизить как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Рацион должен быть богат фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, бобовыми, орехами, семенами, листовой зеленью, рыбой, молочными продуктами. При этом мяса, алкоголя и сладостей должно быть как можно меньше.

Принципы здорового питания:

• 1

  Энергетически сбалансированное, при этом калорийность рациона должна быть снижена.

• 2

  Содержащее необходимые питательные вещества, в том числе фосфолипиды, витамины РР, С, Р, В6, Е, омега-3 жирные кислоты.

• 3

  Регулярное и дробное, последний прием пищи – за 2–3 часа до сна.

• 4

  Правильный метод приготовления – на пару, тушение, варка.

• 5

  Употребление алкоголя, поваренной соли, животных жиров должно быть ограничено.

• 6

  Обогащенное солями калия, магния и кальция, пищевыми волокнами⁶. 

Но какие конкретно продукты понижают артериальное давление у человека? Список ниже.

Какие продукты и напитки понижают артериальное давление?

Для поддержания артериального давления в норме в рационе должны присутствовать калий, кальций (в овощах, фруктах, зерновых) и магний (в молочных продуктах). Калий снижает негативное влияние натрия. А магний помогает расширению кровеносных сосудов и укреплению их стенок. Для укрепления стенок сосудов важны, помимо минеральных веществ, витамин С и рутин⁶.

Рыба

Лосось, скумбрия, сельдь, озерная форель, сардины и тунец содержат полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, которые способствуют снижению уровня холестерина крови. В треске, хеке, скумбрии – большое количество калия (до 0,4 г на 100 г продукта)⁶.

Картофель

Содержит много калия, магний и витамин C. Идеальный способ приготовления – запекание с кожурой и без соли. 

Обезжиренный или нежирный йогурт 

В кисломолочных продуктах содержатся кальций и магний, которые вместе с калием положительно влияют на работу сердца и сосудов. Исследования ученых из Бостонского университета показали, что употребление даже небольшого количества йогурта – около двух порций в неделю – снижает риск развития артериальной гипертензии и ее опасных последствий в среднем на 20%⁷.

Чеснок и пряные травы

Базилик, корица, тимьян, розмарин хороши тем, что придают вкус недосоленным блюдам. Меньше соли – меньше риска повышения артериального давления⁸. 

К тому же чеснок и травы расслабляют кровеносные сосуды, снижают уровень холестерина и «плохих» липопротеинов низкой плотности, в них содержатся антиоксиданты и витамин С, что благоприятным образом сказывается на артериальном давлении.

Горький шоколад

Небольшое количество горького шоколада в день позволяет снизить артериальное давление. В нем содержатся флавоноиды, которые обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. При этом желательно потреблять шоколад с содержанием масла какао не менее 60%⁹. 

Рис

Благодаря опять же высокому содержанию калия рис благотворно воздействует на сердечно-сосудистую систему и помогает нормализовать артериальное давление.

Тыквенные семечки

Американские ученые изучили действие семечек, правда, только на крысах. Как показали исследования, если в рационе животных 4% составляли тыквенные семечки или мякоть тыквы, уровень артериального давления был более чем на 20% ниже, чем у грызунов на контрольной диете¹⁰. В семечках много калия, магния и жирных кислот.

Миндаль 

Помогает снизить уровень холестерина крови. В его составе – «хороший» холестерин, белок, клетчатка, калий, магний и витамин Е. Достаточно съедать 30–40 г миндаля в день для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений¹¹.

Грейпфрут

Грейпфрут и грейпфрутовый сок помогают в снижении артериального давления. Но важно помнить, если пить его в большом количестве вместе с некоторыми лекарственными препаратами, возможно повышение уровня этих препаратов в крови, что может вызвать побочные эффекты¹².

Вода

Ежедневно необходимо употреблять достаточное количество жидкости и воды. Не доводите до обезвоживания, вследствие которого почки начинают выделять ренин, а в результате натрий и вода задерживаются в организме, чтобы как-то компенсировать недостаток жидкости. Если такая реакция будет возникать постоянно, артериальное давление может повыситься. К тому же обезвоживание провоцирует выброс в мозг гормона вазопрессина. Кровеносные сосуды сужаются, задерживая натрий в организме. Из-за постоянного недостатка воды мозг привыкает поддерживать кровяное давление выше нормы, чтобы поддержать кровоснабжение органов. Все это приводит к повышению артериального давления.

Какие продукты понижают артериальное давление у человека быстро?

Для быстрого снижения артериального давления все-таки лучше использовать препараты, выписанные врачом. Но можно использовать напиток, который поможет дополнить положительный эффект.

Лимонад

Какой напиток понижает артериальное давление? Например, лимонад. Но только тот, что вы приготовите сами. Никаких газированных лимонадов с большим содержанием сахара из магазина. Все проще – возьмите 200–250 мл воды, выжмите в нее сок 1/2 лимона. Если вы категорически не можете пить кислый напиток, добавьте немного меда. 

Какие продукты и напитки нельзя употреблять при повышенном артериальном давлении?

• 1

  Соль. Пациентам с артериальной гипертонией рекомендуется употреблять до 5 г соли в сутки. Есть исследования, которые говорят, что на каждые 2,3 г снижения потребления натрия систолическое артериальное давление снижалось в среднем на 5,6 мм рт. ст., а диастолическое – на 2,3 мм рт. ст.¹³. Пациентам с артериальной гипертонией желательно недосаливать пищу, ведь более 80% всей потребляемой в день соли уже содержится в продуктах, которые мы покупаем в магазине. Американская кардиологическая ассоциация выделила продукты, в которых скрывается много натрия: хлеб и булочки, мясное ассорти и вяленое мясо, пицца и др. 

• 2

  Алкоголь. Большое количество алкоголя губительным образом скажется на всем организме. Рекомендуется придерживаться принципа потребления алкоголя в дозах, не превышающих безопасные. Максимально допустимое суточное количество алкоголя составляет чуть меньше двух небольших бокалов вина или шампанского (каждый около 100 мл), две бутылки пива (каждая около 0,33 л) или две рюмки водки (в каждой 30 мл) для мужчин и в два раза меньше – для женщин. Какие же спиртные напитки понижают артериальное давление? Коньяк, виски, бальзам могут на 2–3 часа снизить его, но после – значительно поднять. Поэтому принимать алкоголь в качестве «лекарства» не надо. Этиловый спирт сам по себе способствует развитию артериальной гипертонии.

• 3

  Жиры животного происхождения. Необходимо ограничить употребление жиров животного происхождения, таких как сливочное масло, сало. Их рекомендуется заменить на растительные – льняное или оливковое масло.

• 4

  Красное мясо. Употребление в пищу куска мяса не приведет к резкому повышению кровяного давления, но если вы едите мясо постоянно, количество насыщенных жиров в вашем организме увеличится, что скажется и на артериальном давлении. Но вы можете позволить себе съедать кусочек постного свежего мяса, например, один раз в неделю. Или перейти на белое мясо – самым постным считается мясо индейки¹⁴.  

Меню гипертоника

Можно ориентировать на примерное меню для диеты DASH. Его энергетическая ценность – 2000 калорий¹⁵:

• 1

  Зерновые: от 6 до 8 порций в день. Одна порция – один ломтик хлеба, 1/2 стакана приготовленных риса или макарон.

• 2

  Овощи: от 4 до 5 порций в день. Одна порция – 1 стакан сырых листовых зеленых овощей, 1/2 стакана нарезанных сырых или вареных овощей или 1/2 стакана овощного сока.

• 3

  Фрукты: от 4 до 5 порций в день. Одна порция – один фрукт среднего размера, 1/2 стакана свежих или замороженных фруктов или 1/2 стакана фруктового сока.

• 4

  Обезжиренные или нежирные молочные продукты: 2–3 порции в день. Одна порция – 1 стакан молока или йогурта или около 40 г сыра.

• 5

  Постное мясо, птица и рыба: 6 порций или меньше в день. Одна порция – 30 граммов приготовленного мяса, птицы или рыбы или 1 яйцо.

• 6

  Орехи, семена и бобовые: от 4 до 5 порций в неделю. Одна порция – 1/3 стакана орехов, 2 столовые ложки семян или 1/2 стакана приготовленных бобовых.

• 7

  Жиры и масла: 2–3 порции в день. Одна порция – 1 чайная ложка растительного масла.

Список литературы

1. Муромцева Г. А. и соавт. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13 (6): 4–11.
2. Kearney P. M., Whelton M., Reynolds K. et al. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet. 2005; 365: 217–223.
3. Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (3): 3786.
4. Estruch R., Ros E., Gonzalez M. A. Mediterranean diet for primary prevention of cardiovascular disease. N Engl J Med. 2013; 369 (7): 676–677. doi:10.1056/NEJMc1306659.
5. Appel L. J., Brands M. W., Daniels S. R. et al. Dietary approaches to prevent and treat hypertension: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension. 2006; 47 (2): 296–308. doi:10.1161/01.HYP.0000202568.01167.B6.
6. Оганов Р. Г. Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Москва, 2002.
7. Buendia J., Li Y., Hu F. et al. Regular Yogurt Intake and Risk of Cardiovascular Disease Among Hypertensive Adults. American Journal of Hypertension 2018; 31 (5): 557–565.
8. Tabassum N., Ahmad F. Role of natural herbs in the treatment of hypertension // Pharmacogn. Rev. Wolters Kluwer – Medknow Publications. 2011; 5 (9): 30–40.
9. Kwok C. S. et al. Habitual chocolate consumption and risk of cardiovascular disease among healthy men and women // Heart. BMJ Publishing Group Ltd and British Cardiovascular Society 2015; 101 (16): 1279–1287.
10. Thomas S. Abstract P140: The Role of Pumpkin Flesh in Reducing Mean Arterial Pressure in a Genetic Rat Model for Hypertension, Hypertension. 2019; 74: AP140.
11. Kalita S., Khandelwal S., Madan J. et al. Almonds and Cardiovascular Health: A Review, Nutrients. 2018; 10 (4): 468.
12. Bailey D., Dresser G. and J. Malcolm O. Arnold. Grapefruit–medication interactions: Forbidden fruit or avoidable consequences? CMAJ March 05, 2013 185 (4) 309–316; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.120951.
13. Filippini T., Malavolti M., Whelton P., Naska A., Orsini N., Vinceti M. Blood Pressure Effects of Sodium Reduction, Circulation. 2021; 143: 1542–1567.
14. Zhang Y., Zhang D. Z. Red meat, poultry, and egg consumption with the risk of hypertension: a meta-analysis of prospective cohort studies. J Hum Hypertens. 2018 Jul; 32 (7): 507–517.
15. DASH diet: Healthy eating to lower your blood pressure. URL: www.mayoclinic.org (дата обращения: 26.08.2021).

способов понизить кровяное давление без лекарств

По данным Американской кардиологической ассоциации, у каждого четвертого американца высокое кровяное давление, также известное как гипертония. Если не лечить высокое кровяное давление, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому управление этим состоянием необходимо для хорошего здоровья.

Как сосудистый хирург, доктор Рассел Лам часто лечит пациентов, чьи артерии были повреждены повышенным кровяным давлением. Напряжение повышенного давления может привести к сужению артерий и образованию жировых отложений. Узкие закупоренные артерии могут вызвать ряд осложнений, таких как заболевание периферических артерий (ЗПА), сердечные приступы и инсульты.

Высокое кровяное давление определяется как стойкое повышение давления в артериях, доставляющих кровь в организм. Ваше кровяное давление состоит из двух чисел. Верхнее число измеряет давление внутри ваших артерий, когда ваше сердце работает. Нижнее число измеряет давление в артериях, когда ваше сердце отдыхает между ударами. Нормальное артериальное давление — 120 на 80.

Если у вас диагностирована гипертония, но вы не готовы ежедневно принимать лекарства, вы можете внести ряд изменений в образ жизни, чтобы снизить уровень артериального давления.

Потеря веса

Если у вас избыточный вес, похудение является одним из наиболее эффективных способов изменить образ жизни для снижения артериального давления. Исследования показали, что потеря всего 10 фунтов может иметь значительный эффект.

Увеличение веса на талии также может повлиять на артериальное давление. Как правило, мужчины с талией более 40 дюймов и женщины с талией более 35 дюймов подвергаются повышенному риску гипертонии. Эти рекомендации различаются для разных этнических групп, поэтому поговорите со своим врачом о своих личных целях.

Регулярные физические упражнения

Регулярная физическая активность — не менее 30 минут в большинство дней недели — может помочь пациентам с предгипертензией избежать полномасштабной гипертонии. Упражнения также могут помочь пациентам, у которых уже развилась гипертония, уменьшить их количество.

Умеренные аэробные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание или танцы, — отличный способ управлять своими цифрами. Силовые тренировки также могут помочь снизить артериальное давление. Вместе с врачом разработайте программу упражнений, которая наилучшим образом соответствует вашим способностям и потребностям.

Здоровое питание и пониженное содержание натрия

Сокращение потребления холестерина и насыщенных жиров и переход на диету, богатую цельными зернами, фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами, может оказать существенное влияние на кровяное давление. Внесение изменений в свой рацион может быть сложной задачей, но ведение дневника питания и улучшение покупательских привычек могут помочь облегчить переход.

Снижение потребления натрия также имеет положительный эффект. Как правило, пациенты должны ограничивать себя 2300 миллиграммами натрия в день, что эквивалентно одной чайной ложке соли без горки. Избегайте обработанных пищевых продуктов и обращайте внимание на этикетки продуктов, чтобы убедиться, что вы не получаете слишком много натрия.

Сокращение потребления алкоголя и кофеина

Умеренное потребление алкоголя может положительно сказаться на кровяном давлении, но чрезмерное употребление алкоголя может иметь отрицательные последствия. Как правило, женщинам и мужчинам 65 лет и старше рекомендуется выпивать только один напиток в день, а мужчинам до 65 лет — два раза в день. Напиток определяется как 12 унций пива, 5 унций вина или 1,5 унции ликера.

Воздействие кофеина может зависеть от того, сколько и как часто он употребляется. Врачи рекомендуют проверять артериальное давление в течение 30 минут после употребления напитка с кофеином. Если у вас скачок уровня, возможно, вы чувствительны к кофеину и хотите сократить потребление газированных напитков и кофе.

Не курить

Курение значительно увеличивает риск гипертонии и сердечных заболеваний, а также других состояний. Отказ от курения может оказать положительное влияние на кровяное давление и общее состояние здоровья. Ваш врач может помочь вам разработать план отказа от курения.

Если у вас гипертония, запланируйте консультацию с доктором Ламом, чтобы обсудить возможные осложнения со здоровьем и разработать план лечения вашего состояния.

Для получения дополнительной информации позвоните в Lam Vascular по телефону 214-345-4160 или свяжитесь с нами здесь.

---

Информация, содержащаяся в этой статье, не предназначена для использования в качестве замены медицинской консультации. Результаты пациентов будут варьироваться в зависимости от факторов риска, возраста, заболевания и истории болезни и никоим образом не гарантируются.

Лучшие альтернативы лизиноприлу и как сменить Rx

Лизиноприл подходит не всем. Лотензин, диован, гидрохлоротиазид, норваск и топрол XL являются некоторыми альтернативами лизиноприлу. Получите полный список здесь.

Сравнить альтернативы лизиноприлу | Лотенсин | Диован | Гидрохлоротиазид | Норваск | Топрол XL | Природные альтернативы | Как сменить лекарство

Лизиноприл — одно из наиболее часто назначаемых лекарств от гипертонии (высокого кровяного давления или АД). Вы можете знать его под торговыми марками Prinivil или Zestril, но часто используются общие версии. Помимо антигипертензивного действия, лизиноприл одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) по назначению для лечения застойной сердечной недостаточности (ЗСН), особенно версий со сниженной фракцией выброса (ФВ или сдавление сердца), а также для лечения острого инфаркта миокарда (ИМ). или инфаркт). Применение лизиноприла широко распространено, но, к счастью, незаменимым он не является. Существует несколько альтернатив лизиноприлу, обеспечивающих варианты в случаях, когда лизиноприл противопоказан пациенту или его побочные эффекты непереносимы.

СВЯЗАННЫЕ: Купоны на лизиноприл

Что я могу принять вместо лизиноприла?

Существует множество других вариантов лечения высокого кровяного давления. Эти альтернативные лекарства, отпускаемые по рецепту, включают другие типы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) или другие классы лекарств от артериального давления, такие как блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), блокаторы кальциевых каналов и диуретики. Эти варианты могут быть более подходящими для определенных людей из-за их различного использования, побочных эффектов и дозировок.

Другие заменители лизиноприла

• Альтаце (рамиприл)
• Аккуприл (хинаприл)
• Фозиноприл
• Каптоприл
• Периндоприл
• Беникар (олмесартан)
• Микардис (телмисартан)
• Атаканд (кандесартан)
• Тектурна (алискирен)
• Хлорталидон
• Calan SR (верапамил пролонгированного действия)
• Nifedical XL (нифедипин пролонгированного действия)
• Фелодипин XR
• Исрадипин
• Лотензин HCT (ГХТЗ/беназеприл)
• Капозид (ГХТЗ/каптоприл)
• Вазеретик (ГХТЗ/эналаприл)
• Accuretic (ГХТЗ/хинаприл)
• ГХТЗ/фозиноприл
• Эксфорж (амлодипин/валсартан)
• Азор (амлодипин/олмесартан)
• Твинста (амлодипин/телмисартан)
• Беникар HCT (ГХТЗ/олмесартан)
• Хизаар (ГХТЗ/лозартан)
• Диован HCT (ГХТЗ/валсартан)
• Микардис HCT (ГХТЗ/телмисартан)
• Авалид (ГХТЗ/ирбесартан)
• Атаканд (ГХТЗ/кандесартан)
• Tekturna HCT (ГХТЗ/алискирен)
• Трибензор (амлодипин/ГХТЗ/олмесартан)
• Эксфорж HCT (амлодипин/ГХТЗ/валсартан)
• Бистолик (небиволол)
• Тенормин (атенолол)
• Лопрессор (метопролол)
• Бисопролол
• Inderal LA (пропранолол пролонгированного действия)
• Coreg CR (карведилол пролонгированного действия)
• Трандат (лабеталол)
• Зиак (бисопролол/ГХТЗ)
• Теноретик (атенолол/ГХТЗ)
• Катапрес (клонидин)
• Catapres TTS (пластырь с клонидином)
• Метилдопа
• Теразозин
• Лазикс (фуросемид)

Пять основных заменителей лизиноприла

1.

Лотензин (беназеприл)

Беназеприл принадлежит к тому же классу препаратов, что и лизиноприл ингибиторов АПФ. Другими примерами ингибиторов АПФ являются вазотек, квинаприл, альтаце, фозиноприл, периндоприл и каптоприл. Этот класс предпочтительнее для лечения гипертонии у пациентов с диабетом, и он часто является выбором первой линии для других. Ингибиторы АПФ доступны в виде недорогих дженериков и имеют сходные профили побочных эффектов.

Лизиноприл и беназеприл можно принимать один раз в день для удобства. Таким образом, при использовании в качестве монотерапии без других антигипертензивных препаратов нет особых причин предпочесть одно из них другому.

Однако для лечения гипертонии часто требуется более одного класса препаратов, поэтому широко распространены комбинированные препараты, обеспечивающие несколько механизмов лечения в одной таблетке. Беназеприл имеет небольшое преимущество перед лизиноприлом в том, что беназеприл доступен в комбинации с HCTZ (Lotensin HCT), а также с амлодипином (Lotrel), тогда как лизиноприл не сочетается с амлодипином.

2. Диован (валсартан)

Сухой щекочущий кашель является побочным эффектом, которым страдают до 35% тех, кто принимает ингибиторы АПФ, что часто приводит к поиску альтернатив. Этот поиск часто приводит к одному из ARB, классу наркотиков, который включает Diovan, Cozaar, Benicar, Avapro и Atacand.

БРА обладают сходными с ингибиторами АПФ преимуществами для сердечно-сосудистой и почечной систем, и их механизм не слишком отличается от действия ингибиторов АПФ. По этим причинам, если кашель является единственной проблемой при приеме лизиноприла, Диован или другой БРА являются основной альтернативой, исходя из частоты возникновения кашля всего в 3%.

Еще одним преимуществом валсартана является возможность комбинирования. Валсартан доступен в комбинации с ГХТЗ (Диован HCT), амлодипином (Эксфорж), а также с ГХТЗ и амлодипином (Эксфорж НСТ).

3. Гидрохлоротиазид (ГХТЗ)

ГХТЗ является тиазидным диуретиком, как и хлорталидон. Они оказывают противоположное влияние на уровень калия по сравнению с ингибиторами АПФ: тиазиды потенциально вызывают гипокалиемию (низкий уровень калия), а ингибиторы АПФ потенциально вызывают гиперкалиемию (высокий уровень калия). Использование НПВП и заменителей соли может повысить уровень калия. Если у вас есть проблемы с гиперкалиемией при приеме лизиноприла, то ГХТЗ может быть жизнеспособной альтернативой.

Тиазиды также могут быть предпочтительнее, если у вас есть проблемы с отеком (отек из-за увеличения тканевой жидкости), потому что мочегонное действие может быть полезным. Следует отметить, что петлевые диуретики, такие как Лазикс, обычно более эффективны при отеках.

Помимо того, что ГХТЗ является альтернативой лизиноприлу, его часто комбинируют с ним и другими ингибиторами АПФ. Тиазиды и ингибиторы АПФ обладают синергетическим эффектом в отношении снижения артериального давления.

4. Норваск (амлодипин)

Дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, такие как Норваск, являются еще одним вариантом лечения первой линии у пациентов с артериальной гипертензией. Нифедикал XL, фелодипин XR и исрадипин также относятся к этому классу. Они не оказывают вредного воздействия на калий и не изменяют тесты функции почек, поэтому в этих обстоятельствах они могут служить ценной альтернативой лизиноприлу. Они также избегают риска брадикардии недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов, таких как Cardizem CD и Calan SR. Имейте в виду, что Норваск и его кузены не всегда предпочтительнее. Они не имеют показаний при ЗСН и могут привести к периферическим отекам.

5. Топрол XL (метопролол пролонгированного высвобождения)

Класс бета-блокаторов антигипертензивных средств, включая Топрол XL, не является типичным препаратом первого выбора при артериальной гипертензии. Другие бета-блокаторы включают Tenormin, Inderal LA, Coreg, Coreg CR, Bystolic, бисопролол и Trandate. Хотя отсутствие эффектов калия и кашля может быть преимуществом по сравнению с лизиноприлом, их склонность к снижению частоты сердечных сокращений и возникновению симптомов отмены при прекращении приема делает их во многих случаях второй линией. Исключение составляет тот случай, когда в прошлом у человека был сердечный приступ. Топрол XL или другие бета-блокаторы могут быть особенно полезными для этих людей. Эффект ограничения частоты сердечных сокращений также может быть полезен для людей с мерцательной аритмией.

Натуральные альтернативы лизиноприлу

Прежде чем прибегнуть к лизиноприлу или другим отпускаемым по рецепту лекарствам от гипертонии, ваш лечащий врач может посоветовать вам внести некоторые изменения в образ жизни. Даже если их не применять исключительно, а в сочетании с медикаментозной терапией, эти меры все равно могут помочь вашему артериальному давлению достичь целевого уровня.

• Похудение и физические упражнения — два распространенных совета.
• Ограничение соли в рационе также может быть полезным.
• Более сложные корректировки диеты могут оказаться полезными. Например, клиническое исследование «Диетические подходы к остановке гипертонии» показало, что диета, богатая фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами, а также с низким содержанием насыщенных и общих жиров, была эффективной для снижения артериального давления, и теперь она называется диетой DASH. Одной из причин эффективности фруктов и овощей может быть содержание флавоноидов. Исследование показало, что какао, богатое флавоноидами, связано с небольшим снижением артериального давления.
• Витамины и добавки, отпускаемые без рецепта, часто представляют интерес, но обычно их эффективность и безопасность не доказаны. Калий, магний, рыбий жир, клетчатка, белок и фолиевая кислота продемонстрировали некоторые перспективы в снижении артериального давления. Интересно, что гранатовый сок, по-видимому, несколько снижает кровяное давление, возможно, за счет ингибирования ангиотензинпревращающих ферментов. Каждая из добавок имеет уникальные риски для некоторых людей. Вы должны обратиться за медицинской консультацией к своему поставщику медицинских услуг, чтобы узнать, желательны ли какие-либо витамины, добавки или изменение образа жизни, поскольку могут возникнуть взаимодействия с лекарствами.

СВЯЗАННЫЕ: Вредна ли соль?

Как перейти на альтернативу лизиноприлу

Возможно, вы пришли к решению перейти с лизиноприла на альтернативное лекарство от артериального давления, но вам необходимо заранее обсудить это со своим лечащим врачом. Побочные эффекты являются частой причиной изменения, особенно кашель. Однако некоторые побочные эффекты и аллергические реакции требуют быстрых действий. Побочные эффекты, такие как ангионевротический отек и гиперкалиемия, требуют немедленной медицинской помощи и изменений.

Поиск вторичного преимущества, такого как облегчение симптомов гипертрофии предстательной железы от Cardura, может быть еще одним обоснованием для перехода с лизиноприла. Прежде чем перейти к другому варианту по этой причине, вы можете узнать, получаете ли вы другие вторичные преимущества от лизиноприла, о которых вы не знаете. Опять же, обсуждение с вашим поставщиком медицинских услуг перед переключением имеет важное значение.

Стоимость может быть еще одной причиной для сравнения альтернатив лизиноприлу. Хотя лизиноприл является относительно доступным непатентованным лекарством, он все же может стоить 35 долларов за 30 таблеток по 10 мг без страховки. Ваша сберегательная карта SingleCare поможет вам сэкономить до 80 % на следующей добавке лизиноприла или альтернативе.