Хлоргексидин для собак | Апиценна
Апиценна
Новости компании
Советы по уходу за животными
21333133
Содержание:
Хлоргексидин — это лекарственное вещество, относящееся к антисептикам и дезинфицирующим средствам. Данное действующее вещество было открыто в 1950 году и на сегодняшний день, несмотря на давность открытия и широкую область применения, к хлоргексидину не выработалась устойчивость у бактерий и дрожжеподобных грибков. Это является одним из основных плюсов данного вещества. Хлоргексидин выпускается в различных формах и концентрациях. Существуют растворы для наружного применения, водные растворы, гели, суппозитории, шампуни, растворы для обработки помещения. Концентрации растворов тоже различны и варьируются от 0,05% до 10-20%.
Актуальное значение для животных имеют растворы хлоргексидина для наружного применения, а также шампуни.
Хлоргексидин используется при обработке абсцессов, ран и иных повреждений на коже, сопровождающихся бактериальной инфекцией.
Юрий Лизвинский Ветеринарный врач, руководитель отдела обучения ООО Апиценна
Применение хлоргексидина
Растворы используются при обработке кожи, ран, абсцессов и иных повреждений тканей, сопровождающихся бактериальной инфекцией. Часто назначаются с профилактической целью для обработки швов или различных повреждений тканей с целью недопущения присоединения вторичной инфекции. Из-за своих хороших антибактериальных свойств используется при обработке ушных раковин (при неосложненных отитах, аллергиях), ротовой полости — как раствор, так и гели, при стоматитах и иных воспалительных заболеваниях ротовой полости, а также применяется в офтальмологической практике.
Офтальмосан
капли, флакон — 15 мл
ВНИМАНИЕ
Названия препаратов приведены в информационных целях.
Любые лекарства допустимо давать питомцу только по назначению ветеринарного
врача.
Из-за своих свойств и действия на клеточную стенку бактерий и некоторых грибков получил широкое распространение в дерматологии домашних животных. На сегодняшний день все больше владельцев собак сталкиваются с дерматологическими проблемами своих питомцев, часто это различные виды дерматита (атопический, малассезиозный и т.д.), пододерматит, экзема и т.п. К тому же, среди жителей больших городов все больше становятся популярны собаки пород вест-хайленд-уайт-терьер, французский и английский бульдог и т.д., склонных к дерматитам. Причин дерматологических заболеваний множество, но объединяет их вторично развившаяся инфекция (бактерии, грибки) на коже. Важно в первую очередь понять причину возникновения заболевания и устранить ее. Однако не все так просто и дерматологические пациенты ветеринарных клиник вынуждены периодически посещать врача.
Шампунь с хлоргексидином – эффективный помощник в лечении!
Но все чаще врачи назначают местные обработки шампунями, содержащими хлоргексидин в составе комплексной терапии, а в дальнейшем такие шампуни могут использоваться с профилактической целью.
Шампунь противомикробный с хлоргексидином 4%
Шампунь, флакон — 150 мл
На рынке имеется достаточное количество специальных ветеринарных шампуней с хлоргексидином, их процентный состав в основном варьируется от 2-5 %. Оптимальным является шампунь с хлоргексидином 4%, т.к. концентрация достаточна для уничтожения бактериальных агентов.
Важно знать, что хлоргексидин не терпит присутствие анионных групп, мыла, щелочей, так как в их присутствии он инактивируется. Это значит, что перед применением шампуня с хлоргексидином нельзя мыть животное с другими шампунями, содержащими вышеперечисленные вещества, шампунь не будет иметь нужного лечебного эффекта.
Еще одним важным моментом для владельца животного является время, которое на теле животного должен находиться шампунь, обычно время назначается врачом-дерматологом с учетом точного диагноза, но владельцам стоит знать, что минимальное время для 4% шампуня с хлоргексидином 7-10 минут на теле животного.
Главное помнить, что при появлении первых признаков заболевания, стоит обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением, которое в дальнейшим смажет картину заболевания и затруднит диагностику.
Здоровья Вам и Вашим питомцам.
Автор статьи
Юрий Лизвинский
Ветеринарный врач,
руководитель отдела обучения ООО Апиценна
Была ли статья полезной?
Да133
Нет12
Читать еще
- Московский Ветеринарный Конгресс 2015
- С Днем Победы 9 мая!
- О препарате Празицид таблетки для собак и кошек
- Клинический опыт применения маропитантсодержащего препарата в протоколе химиотерапии неоплазии различного генеза у собак и кошек
- Schwanz.
Хлоргексидина биглюконат раствор 0,5мг/мл 100мл — Планета Здоровья
Наименование
Хлоргексидина биглюконат.
Описание
Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость без запаха.
Основное действующее вещество
Форма выпуска
Раствор для наружного применения.
Дозировка
0.05% 100 мл.
Фармакологическое действие
Антисептическое средство, обладающее выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (не влияет на кислотоустойчивые формы последних): Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, простейших (Trichomonas vaginalis), микробных спор, вирусов, грибов; слабо влияет на некоторые виды протея и псевдомонад. Хлоргексидина биглюконат активен также в отношении трепонем, гонококков, трихомонад.
Сохраняет активность (несколько сниженную) в присутствии крови, гноя. Очищает и обеззараживает кожу, не вызывая ее повреждения.
Показания к применению
Лекарственное средство применяется для профилактики венерических заболеваний (сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и др.).
Применяется для антисептической обработки ран, потертостей и трещин, ожогов, при бактериальных и грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в урологии, хирургии, акушерстве-гинекологии.
В стоматологии используется для полоскания полости рта в тех случаях, когда затруднено соблюдение правил гигиены, в послеоперационном периоде после лоскутных операций на пародонте, для промываний зубодесневых карманов, свищей, полостей абсцессов. Поскольку хлоргексидина биглюконат оказывает цитотоксическое действие, концентрация раствора для полоскания не должна превышать 0,25 мг/мл.
Способ применения и дозы
Лекарственное средство применяется в виде орошений, полосканий и аппликаций – 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, лекарственное средство эффективно, если применяется не позднее 2 ч после полового акта. Применяется после мочеиспускания: с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам в мочеиспускательный канал (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) и задержать на 2-3 минуты. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл лекарственного средства 1-2 раза в день, курс – 10 дней, процедуры назначают через день. Раствор для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки (для полосканий полости рта лекарственное средство следует смешать с равным количеством воды).
Применение при беременности и в период лактации
Следует с осторожностью использовать у беременных и кормящих женщин из-за отсутствия данных об опыте клинического применения.
Не обрабатывать поверхность молочных желез перед кормлением.
Меры предосторожности
Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 °C лекарственное средство частично разлагается. Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен. У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.
Не рекомендуются одновременное применение с йодом.
Применение у детей. Использование раствора хлоргексидина (водного или спиртового) у новорожденных как кожного антисептического средства перед проведением инвазивных процедур связано с определенным риском развития химического ожога.
На основании данных спонтанного репортирования и литературных данных был выявлен более высокий риск кожных реакций у недоношенных новорожденных, в особенности рожденных до 32 недель беременности, у которых хлоргексидин применялся в течение первых двух недель жизни.
Перед проведением инвазивных процедур необходимо удалить все материалы, смоченные хлоргексидином: бинты, простыни, салфетки, халаты и т.д. Не следует использовать чрезмерное количество раствора. Не следует допускать скопление раствора в кожных складках, под телом пациента, на материалах, которые находятся в непосредственном контакте с кожей ребенка.
Если герметичную повязку (окклюзионную повязку) необходимо наложить на кожные покровы, ранее подвергшиеся воздействию хлоргексидином, до наложения повязки необходимо убедиться в отсутствии избыточного количества раствора хлоргексидина на коже.
Применение у людей пожилого возраста. Данные касающиеся особенностей применения у пожилых пациентов отсутствуют.
Взаимодействие с другими препаратами
Не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурил сульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидина биглюконат, поэтому перед использованием лекарственного средства остатки мыла необходимо тщательно смыть. Этанол усиливает эффективность лекарственного средства.
Противопоказания
Гиперчувствительность, дерматит, вирусные заболевания кожи, возраст до 12 лет. Не рекомендуется применять для обработки ран с большой поверхностью.
Состав
Флакон 40 мл содержит:
действующее вещество: хлоргексидина биглюконат (в виде дезина (хлоргексидина биглюконата 20 % раствора)) – 20 мг;
вспомогательное вещество: вода очищенная – до 40 мл.
Флакон 100 мл содержит:
действующее вещество: хлоргексидина биглюконат (в виде дезина (хлоргексидина биглюконата 20 % раствора)) – 50 мг;
вспомогательное вещество: вода очищенная – до 100 мл.
Флакон 200 мл содержит:
действующее вещество: хлоргексидина биглюконат (в виде дезина (хлоргексидина биглюконата 20 % раствора)) – 100 мг;
вспомогательное вещество: вода очищенная – до 200 мл.
Передозировка
Случаи передозировки при наружном применении неизвестны. При попадании внутрь препарат практически не абсорбируется, поэтому системные эффекты маловероятны. Тем не менее, при случайном проглатывании необходимо провести промывание желудка. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции (кожная сыпь), сухость и зуд кожи, дерматит, фотосенсибилизация, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), химические ожоги новорожденных (частота неизвестна). При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Купить Хлоргексидина биглюконат раствор 0,5мг/мл 100мл
Цена на Хлоргексидина биглюконат раствор 0,5мг/мл 100мл
Инструкция по применению для Хлоргексидина биглюконат раствор 0,5мг/мл 100мл
Hibiclens Очищающее средство от запаха тела от прыщей
РЕКЛАМА
Мой папа, как и многие отцы до него, совершенно не интересуется чем-либо, хотя бы отдаленно связанным с красотой. Если бы он не жил с моей мамой, не было бы ни лосьона, ни геля, ни кондиционера. Однако там должна была быть большая старая бутылка Hibiclens.
Что такое Hibiclens, спросите вы? Перекись водорода в симпатичном наряде? Эх, вроде. Hibiclens — это очищающее средство красного цвета, используемое в основном хирургами для дезинфекции перед операцией и в качестве антисептика для рук медицинского класса.
Моему отцу восемь лет назад врач дал моему отцу первую синюю бутылку этого вещества, чтобы контролировать запах тела. Ему было дано указание использовать по четверти вещества под каждой подмышкой в душе в качестве очищающего средства раз в месяц или около того.
Вот и все. И это сработало — с тех пор ему не приходилось пользоваться традиционным дезодорантом.
После долгих лет прослушивания, как мой отец восхваляет Hibiclens, я, наконец, уступил своему любопытству и решил немного покопаться. Как оказалось, раствор можно использовать и для лечения прыщей. Я попросил дерматолога Денди Энгельмана, доктора медицины Манхэттенского отделения дерматологии и косметической хирургии, пролить свет.
«Hibiclens содержит 4% хлоргексидина глюконата, который уменьшает количество бактерий», — сказала она. «Это молекула, которая связывается со стенкой бактерии, разрушая мембрану и, следовательно, убивая клетку. Она может связываться со многими различными типами бактерий, включая бактерии, ответственные за неприятный запах изо рта и запах тела». (Но не пейте его!)
Доктор Энгельман объяснил, как это работает в отношении прыщей: «[Бактерии] находятся глубоко внутри пор и питаются избытком кожного сала, что создает среду для размножения бактерий, что приводит к акне.
, Hibiclens может помочь подавить рост бактерий и лечить инфицированные участки».
Но чрезмерное использование может быть опасным. «Бактерии могут мутировать в более устойчивые нити при чрезмерном использовании антибактериальных средств», — говорит доктор Энгельман. «Это та же школа мысли о том, что Purell не годится для использования все время».
Людям с рецидивирующими кожными инфекциями и акне доктор Энгельман не рекомендует использовать Hibiclens чаще двух-трех раз в неделю. Чтобы быть в безопасности, мы рекомендуем поговорить с вашим дерматологом, прежде чем идти по этому пути, но если вы получите добро, у вас может быть будущее с ямками без запаха и кожей без бугорков, которых можно с нетерпением ждать. По крайней мере, так говорит мой папа.
Решение Hibiclens , $12,99, доступно на сайте CVS.
Предложения
Этот бренд средств по уходу за кожей Hidden Gem борется с вашими прыщами в одночасье (…
Оповещение о суперраспродаже: получите скидку 20% на весь сайт в Averr Aglow с нашим промокодом REFINERY, теперь до 8 июня.
Попрощайтесь с упрямый br
от Mercedes Viera
Руководство по уходу за кожей с прыщами
Эти средства для лечения пятен от прыщей за 12 долларов очистили мои упрямые закупоренные поры рутина ухода, но когда я имею дело с активным прорывом, пятно тр
by Karina Hoshikawa
Красота
Как сделать маникюр с горячим маслом без похода в салон…
От ногтей русалки до хромированной пудры — каждую неделю можно попробовать новый маникюр, достойный Instagram. Но постоянная шлифовка, полировка и грубое удаление
Жаклин Киликита
РекламаРЕКЛАМА
Красота
9 бесполых ароматов, которые совсем не скучны
обонятельный фанатик, ищущий свой новый фирменный аромат, или вы только начинаем погружать пальцы ног в бесполый ароматный р
от Mercedes Viera
Красота
Я попробовала маникюр «Dry Gloss» и это дало…
Тенденции в области ногтей стали настолько вездесущими в наши дни, что у меня чуть ли не инстинктивная реакция игнорировать их в данный момент; естественно, когда я услышала о «dry glo
Карины Хошикавы
Beauty
5 People On Их Сложные Отношения С Соляриями
Jacqueline Kilikita
Beauty
SPF For Your Hair Существует — вот почему эксперты хотят Вы оста.
..
Добро пожаловать в Sun Blocked, глобальный призыв Refinery29 к действию, чтобы осознать серьезные опасности загара. Никаких лекций или позора, мы обещаем. Вместо этого
Карина Хошикава
Красота
7 парфюмерии знаменитостей R29 Сотрудники носят униронически (это то, что…
Новые знаменитые бренды по уходу за кожей и косметике, кажется, появляются быстро и стабильно в наши дни, но задолго до этого) законно хорошие линии, такие как Fenty Beauty от R
от Amanda Mitchell
Most Wanted
11 Матирующие косметические продукты Самые жирные продукты R29, которые любят редакторы
Да, я люблю свежий, влажный макияж. Но что мне не нравится, так это макияж, который быстро превращается из свежего и влажного в жирный и маслянистый. Теперь мы не можем
от Victoria Montalti
Beauty
16 лучших солнцезащитных стиков с SPF на ходу — от 7 долларов
от Victoria Montalti
Most Wanted
19 средства для ухода за одеждой и Р29Editors Love
by Karina Hoshikawa
Красота
Дерматолог только что обучил меня SPF и чему я научилась Сюрприз.
..
Добро пожаловать в Sun Blocked, глобальный призыв Refinery29 к действию, чтобы осознать серьезные опасности загара. Никаких лекций или позора, мы обещаем. Вместо
Меган Декер
РекламаРЕКЛАМА
РекламаРЕКЛАМА
ХЛОРГЕКСИДИН ГЛЮКОНАТ ИЛИ ГИБИКЛЕНС КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ Y ЛЕКАРСТВЕННАЯ МОНОГРАФИЯ
Хлоргексидина глюконат является местным противомикробным средством. Он используется в качестве полоскания полости рта для лечения гингивита и периодонтита, а также местно в качестве хирургического скраба, мытья рук медицинского персонала, предоперационной подготовки кожи пациента, средства для очистки кожных ран, общего средства для очистки кожи и для лечения обыкновенных угрей. Он также доступен в виде 2-процентной салфетки и тампона с 3,15-процентным раствором хлоргексидин-глюконата и 70-процентным изопропиловым спиртом; оба показаны для использования в качестве предоперационной подготовки кожи. Другие применения хлоргексидина включают профилактику и лечение инфекций полости рта, лечение стоматита зубных протезов, язвенного стоматита и острого язвенно-некротического гингивита (ANUG).
Общая информация для администрирования
Информацию о хранении см. в информации о конкретном продукте в разделе «Как поставляется».
Специфическое для маршрута администрирование
Тематическое администрирование
— Только для внешнего использования. Держите подальше от глаз, ушей и рта; при случайном воздействии немедленно и тщательно промойте водой. Серьезное и необратимое повреждение глаз произошло во время операции, когда хлоргексидин попадает и остается в глазу.
— Не нагревать раствор.
— Нанесите раствор в хорошо проветриваемом помещении на чистую, полностью сухую, неповрежденную кожу без остатков.
— При нанесении на складки кожи, пальцы ног или пальцы руки в стерильной перчатке держите кожу отдельно до полного высыхания.
В противном случае кожа может прилипнуть к самой себе. — Чтобы снизить риск возгорания, подождите, прежде чем накладывать драпировку или использовать источники воспламенения (например, прижигание, лазер), пока раствор полностью не высохнет (минимум 3 минуты на безволосой коже; до 1 часа на волосах).
— Подкрашивающий раствор со временем медленно исчезает с кожи. После процедуры при желании можно использовать спирт для удаления оттенка.
Бетасепт:
— Хирургический скраб для рук: — Намочите руки и предплечья теплой водой.
— Протрите в течение 3 минут примерно 5 мл продукта и влажной губкой. Обратите особое внимание на ногти, кутикулы и межпальцевые промежутки. Можно использовать отдельный очиститель для ногтей.
-Тщательно промыть.
— Промыть в течение дополнительных 3 минут примерно 5 мл продукта и промыть под проточной водой.
— Тщательно высушите.
— Мытье рук медицинскому персоналу: — Намочите руки водой.
— Выдавите примерно 5 мл продукта на ладони, сложенные чашечкой, и энергично промойте их в течение 15 секунд.
— Тщательно промойте и высушите.
— Предоперационная подготовка кожи пациента: — Обильно нанесите на место операции и протрите тампоном не менее 2 минут.
-Высушить стерильным полотенцем.
— Повторите процесс взятия мазка еще на 2 минуты и высушите стерильным полотенцем.
— Кожные раны и общая очистка кожи: — Тщательно промойте водой участок, подлежащий очистке.
-Нанесите минимальное количество продукта, необходимое для покрытия кожи или области раны, и осторожно промойте.
— Еще раз тщательно промыть.
Губка Bactoshield:
— Смочите руки и предплечья теплой водой.
— Очистите под ногтями с помощью кирки для ногтей. Гвозди должны поддерживаться со свободным краем 1 мм.
— Смочите губку и сожмите, чтобы образовалась пена.
— Скраб в течение 3 минут. Обратите особое внимание на ногти, кутикулы и межпальцевые промежутки. Используйте сторону щетки, чтобы очистить межпальцевые промежутки, и сторону губки, чтобы вычистить руки и предплечья.
— Тщательно промойте теплой водой.
— Трите губкой еще 3 минуты, затем ополосните руки.
— Тщательно высушите. Выбросьте щетку-губку.
Hibiclens:
— Хирургический скраб для рук: — Намочите руки и предплечья теплой водой.
— Скрабируйте в течение 3 минут примерно 5 мл продукта и щеткой.
— Тщательно промойте под проточной водой.
— Промыть в течение дополнительных 3 минут примерно 5 мл продукта и промыть под проточной водой.
— Тщательно высушите.
— Мытье рук медицинскому персоналу: — Намочите руки водой.
— Выдавите примерно 5 мл продукта на ладони, сложенные чашечкой, и энергично промойте их в течение 15 секунд.
— Тщательно промойте и высушите.
— Предоперационная подготовка кожи пациента: — Обильно нанесите на место операции и протрите тампоном не менее 2 минут.
-Высушить стерильным полотенцем.
— Повторите процесс взятия мазка еще в течение 2 минут и высушите стерильным полотенцем.
— Кожные раны и общая очистка кожи: — Тщательно промойте водой участок, подлежащий очистке.
-Нанесите минимальное количество продукта, необходимое для покрытия кожи или области раны, и осторожно промойте.
— Еще раз тщательно промыть.
Другие пути введения
Ополаскиватель для полости рта
— Может выдаваться в оригинальном контейнере, который включает мерный стаканчик, или во флаконе янтарного цвета с устройством для измерения 15 мл.
Зубная имплантация
— Перед установкой имплантата убедитесь, что пародонтальный карман и окружающая область сухие.
— Захватите имплантат щипцами так, чтобы закругленные концы были в стороне от щипцов.
— Вставьте имплантат в пародонтальный карман на максимальную глубину; можно маневрировать в нужное положение с помощью кончиков щипцов или плоского инструмента.
— Имплантаты биоразлагаемы, их не нужно удалять.
— Если имплантат смещается через 48 часов после введения, не заменяйте имплантат, повторно осмотрите пациента через 3 месяца и вставьте новый имплантат, если глубина кармана не
Полоскание полости рта хлоргексидином может вызвать обесцвечивание зубов и окрашивание спинки языка, зубных протезов или других приспособлений для полости рта, а также зубных реставраций (пломб) с шероховатыми поверхностями или краями.
Окрашивание можно увидеть, начиная с 1 недели терапии. После 6 месяцев лечения хлоргексидином для полоскания рта примерно у 56% пациентов наблюдалось заметное увеличение количества пятен на зубах, причем примерно у 15% появились сильные пятна. Окрашивание было более выраженным у пациентов с более тяжелыми участками неудаленного зубного налета. Пятно можно удалить с большинства поверхностей зубов с помощью обычных методов чистки зубов. Окрашивание реставраций зубов может быть постоянным и может потребовать замены. Жевание жевательной резинки без сахара в течение 20 минут после чистки зубов и полоскания рта хлоргексидином может уменьшить количество окрашивания, не влияя на эффективность хлоргексидина при гингивите.
У пациентов, получавших полоскание рта хлоргексидином, могут наблюдаться изменения вкуса или металлический привкус. Это обычно уменьшается со временем и полностью проходит после прекращения лечения хлоргексидином. О постоянном изменении вкуса не сообщалось.
Сообщалось об увеличении образования камней (зубного камня) при использовании ополаскивателя полости рта с хлоргексидином.
Рекомендуется каждые 6 месяцев удалять отложения зубного камня для профилактики зубов, особенно во время лечения полосканием рта хлоргексидином. У пользователей хлоргексидина было отмечено увеличение наддесневого зубного камня. Неизвестно, увеличивает ли хлоргексидин образование поддесневого камня.
Паротит (закупорка околоушного протока), приводящий к отеку желез на лице и шее, а также раздражение рта (поверхностное шелушение) у пациентов после применения хлоргексидина для полоскания рта. Высыпания обычно безболезненны и преходящи. Кроме того, сообщалось о раздражении кончика языка. Другие нежелательные явления со стороны слизистой оболочки полости рта, о которых сообщалось в
Сообщалось о редком риске серьезных реакций гиперчувствительности, анафилактоидных реакций и анафилактического шока при использовании рецептурных и безрецептурных продуктов, содержащих хлоргексидин глюконат, включая кожные антисептические продукты, стоматологические продукты и медицинские устройства.
такие как перевязка и внутривенные линии. Реакции могут возникнуть в течение нескольких минут после воздействия. Реакции могут включать свистящее дыхание, одышку, ангионевротический отек, сыпь (неуточненную) и крапивницу (крапивницу). Возможно также местное раздражение кожи. Аллергия была зарегистрирована в 4% до 5,9%% пациентов, получающих вставку PerioChip.
Легкая или умеренная зубная боль и чувствительность могут возникать в течение первой недели после установки зубного имплантата с хлоргексидином. Обычно это проходит спонтанно и реже при повторных курсах лечения. Зубная боль, в том числе боль в зубах, деснах или во рту, болезненность, ноющая боль, пульсация, болезненность, дискомфорт или чувствительность, отмечались у 41,4–50,7 % пациентов, получавших вставку PerioChip. Заболевания зубов, в том числе сломанные, треснутые или сломанные зубы, подвижные зубы и потеря мостовидных протезов, коронок или пломб, были зарегистрированы у 6,2–6,8% пациентов, получавших вставку PerioChip.
О боли сообщалось в 4,9% до 5% пациентов, получающих вставку PerioChip.
Сообщалось об инфекциях, включая абсцессы (от 5,8% до 5,9%) и целлюлит, при дополнительном использовании PerioChip после удаления зубного камня и полировки корней. Заражение было зарегистрировано только после удаления зубного камня и строгания корней. Другие осложнения, о которых сообщалось при использовании PerioChip, включают инфекции верхних дыхательных путей (от 26,1% до 28,4%), синусит (от 13,1% до 13,8%), гриппоподобные симптомы (от 7,6% до 9,5%), бронхит (от 3,2% до 6,2%). , фарингит (от 2,3% до 3,6%), ринит (от 2,7% до 5%) и кашель (от 2,7% до 3,2%).
Боль в спине (от 6,7% до 11,3%), миалгия (от 4% до 4,1%), артралгия (от 3,1% до 5,9%), дисменорея (от 3,1% до 5,9%), артроз (от 1,8% до 2,7%) и тендинит (от 0,5% до 2,2%) были зарегистрированы у пациентов во время использования вставки PerioChip.
Головная боль (от 27,1% до 27,5%), диспепсия (от 2,7% до 3,1%) и гипертония (от 2,2% до 2,7%) были зарегистрированы у пациентов, использующих зубные вставки PerioChip.
Неизвестно, проникает ли хлоргексидин в грудное молоко. Однако хлоргексидин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта даже после перорального применения. В исследованиях с использованием хлоргексидина вагинально перед родами для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку не было зарегистрировано ни одного нежелательного явления ни у одного ребенка, находившегося на грудном вскармливании. В отчете о случае женщина, кормящая грудью, распыляла на грудь хлоргексидин, чтобы предотвратить мастит. У ее 2-дневного ребенка развилась брадикардия после грудного вскармливания. Эпизоды брадикардии разрешились после отмены хлоргексидина. Тем не менее, в исследовании 200 кормящих матерей, которые опрыскивали грудь хлоргексидином в спирте до и после каждого кормления, ни у одного ребенка на грудном вскармливании не было зарегистрировано побочных эффектов. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарств и риск нелеченного или неадекватно леченного состояния.
Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, испытывает неблагоприятное воздействие, связанное с лекарством, вводимым матерью, медицинским работникам рекомендуется сообщать о неблагоприятном воздействии в FDA.
У пациентов с стоматологическими работами, такими как реставрация передних зубов (пломбирование передних зубов) или зубные протезы, может развиться чрезмерное и постоянное изменение цвета этих областей после использования хлоргексидина для полоскания рта. Замена пломб и приспособлений может потребоваться по косметическим причинам. Если естественное пятно не может быть удалено с этих приспособлений, подумайте о том, чтобы избежать обработки полосканием рта хлоргексидином из-за повышенного риска постоянного окрашивания. Реставрации передних зубов с шероховатой поверхностью или краями подвержены повышенному риску окрашивания, и у этих пациентов следует использовать осторожность.
Использование хлоргексидина для лечения пациентов с некоторыми типами заболеваний пародонта следует тщательно взвесить.
Для пациентов с сосуществующими гингивитом и пародонтитом наличие или отсутствие воспаления десен после лечения полосканием рта хлоргексидином (например, Peridex) не следует использовать в качестве основного индикатора пародонтита; влияние полоскания рта на периодонтит не было определено. Зубные вставки из хлоргексидина (например, PerioChip) не изучались при лечении острых абсцессов пародонтальных карманов и не рекомендуются. В редких случаях сообщалось об инфекциях, включая абсцессы и флегмоны, при дополнительном использовании PerioChip после удаления зубного камня и полировки корней. Заражение было зарегистрировано только после удаления зубного камня и строгания корней. Ведение пациентов с заболеваниями пародонта должно включать рассмотрение потенциально способствующих заболеваний, таких как рак, диабет и иммунодефицит. Пациенты должны немедленно уведомить стоматолога, если возникают боль, отек или другие проблемы.
При использовании растворов для местного применения, содержащих спирт, включая хлоргексидин, перед операцией помните, что раствор выделяет легковоспламеняющиеся пары.
Не надевайте драпировку и не используйте источники возгорания, такие как прижигание или лазер, пока раствор полностью не высохнет (минимум 3 минуты на безволосой коже). Избегайте нанесения раствора на участки с волосяным покровом, так как раствор может сохнуть гораздо дольше или может не полностью высохнуть. Не позволяйте раствору скапливаться и удаляйте влажные материалы из зоны подготовки.
После воздействия на глаза местного антисептика хлоргексидина во время операции произошло серьезное и необратимое повреждение глаз, когда хлоргексидин попадает и остается в глазу. Глазные эффекты включают отек роговицы, тяжелое повреждение эндотелия роговицы, требующее сквозной кератопластики, атрофию радужной оболочки, аппланацию (или уплощение) передней камеры и повышение внутриглазного давления. Непреднамеренное попадание хлоргексидина в глаза характеризуется образованием полос в передней камере.
Пероральное повышение хлоргексидина относится к категории беременности B. Однако адекватных, хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.
Безопасность местного применения хлоргексидина во время беременности не установлена. Используйте только при наличии четких показаний и когда потенциальные преимущества превышают потенциальные риски для плода.
При наличии перфорации барабанной перепонки примите меры предосторожности для предотвращения воздействия хлоргексидина на ткани внутреннего уха. Потеря слуха и глухота могут возникнуть при попадании хлоргексидина в среднее ухо.
Хлоргексидиновый местный антисептик не следует использовать у пациентов с кожными заболеваниями или ранами, затрагивающими более чем поверхностные слои кожи, или для многократного очищения больших участков тела, за исключением случаев, когда необходимо уменьшить популяцию бактерий на коже. Не используйте под окклюзионной повязкой. Кроме того, не следует использовать хлоргексидин для очистки кожи перед люмбальной пункцией; следует избегать контакта с мозговыми оболочками.
Местно вводимый хлоргексидин следует использовать с осторожностью у недоношенных детей, новорожденных и детей в возрасте до 2 месяцев из-за возможности раздражения или химических ожогов.
Безопасность и эффективность полоскания рта хлоргексидином у новорожденных, младенцев, детей и подростков не установлена.
Сообщалось о редком риске серьезных реакций гиперчувствительности или анафилаксии при использовании рецептурных и безрецептурных продуктов, содержащих глюконат хлоргексидина, включая кожные антисептики, стоматологические товары и медицинские устройства, такие как перевязочные материалы и внутривенные капельницы. Реакции могут возникнуть в течение нескольких минут после воздействия и могут включать следующие симптомы: свистящее дыхание или затрудненное дыхание, шок, отек лица, крапивница и сыпь. Аллергические реакции могут потребовать обращения в отделение неотложной помощи или госпитализации и редко приводят к летальному исходу. PerioChip противопоказан пациентам с известной чувствительностью к хлоргексидину. Рассмотрите возможность использования альтернативных продуктов у пациентов с подтвержденной или предполагаемой аллергией на хлоргексидин.
Некоторые продукты хлоргексидина глюконата легковоспламеняющиеся.
Избегайте нагревания, пламени и курения табака во время и сразу после местного применения.
Согласно данным производителя, этот препарат проявляет активность против большинства штаммов следующих микроорганизмов либо in vitro, либо при клинических инфекциях: Bacteroides forsythus, Campylobacter rectus, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia
. ПРИМЕЧАНИЕ. Безопасность и эффективность при лечении клинических инфекции, вызванные микроорганизмами, по данным только in vitro не были установлены в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях.
Этот препарат может также обладать активностью в отношении следующих микроорганизмов: Propionibacterium acnes
ПРИМЕЧАНИЕ. Некоторые микроорганизмы могли быть недостаточно изучены в ходе клинических испытаний; следовательно, исключение из этого списка не обязательно отменяет действие препарата на организм.
Для лечения гингивита:
Ополаскиватель для полости рта Дозировка:
Взрослые: полоскать рот 15 мл ополаскивателя с хлоргексидином в течение 30 секунд два раза в день после чистки зубов.
Не глотать и не разбавлять. Отхаркивание после полоскания. Терапию полосканием рта хлоргексидином следует начинать сразу после стоматологической профилактики. Переоценивайте и продолжайте стоматологическую профилактику не реже одного раза в 6 месяцев. Ополаскиватель не тестировался у пациентов с острым язвенно-некротическим гингивитом (ANUG).
Для адъювантного лечения и поддержания пародонтита у взрослых:
Дозировка пародонтальной вставки (пародонтальная вставка PerioChip):
Взрослые: Вставьте 1 пародонтальную вставку с хлоргексидином (PerioChip 2,5 мг) в пародонтальный карман с глубиной зондирующего кармана 5 мм или более. За одно посещение можно установить до 8 пародонтальных вставок. Лечение рекомендуется проводить каждые 3 месяца при глубине карманов 5 мм и более. Это лечение проводится в дополнение к скейлингу и полировке корней для уменьшения глубины кармана у взрослых пациентов с пародонтитом. Зубные имплантаты с хлоргексидином можно использовать как часть программы ухода за пародонтом, которая также включает в себя хорошую гигиену полости рта, удаление зубного камня и полировку корней.
Для облегчения стоматита* и мукозита* полости рта, связанных с циторедуктивной химиотерапией, у пациентов, готовящихся к трансплантации костного мозга:
ПРИМЕЧАНИЕ. FDA определяет этот препарат как орфанный препарат для этого показания.
Дозировка ополаскивателя для полости рта:
Взрослые: Обычная дозировка обычно используется для этого показания не по прямому назначению. Полоскать рот 15 мл хлоргексидина для полоскания рта в течение 30 секунд два раза в день после чистки зубов. Не глотать и не разбавлять. Отхаркивание после полоскания.
Для лечения стоматита зубных протезов*:
Замачивание зубных протезов и ополаскиватель для полости рта Дозировка:
Взрослые: Стандартный режим лечения не установлен. Было предложено замачивать зубные протезы в полоскании рта хлоргексидином в течение 30 минут ежедневно. Кроме того, для удаления биопленки зубных протезов может потребоваться полоскание рта 15 мл два раза в день в течение 30 секунд (затем отхаркивание) или чистка десен или зубных протезов два раза в день ополаскивателем для полости рта с хлоргексидином.
Не разбавлять и не глотать.
Для антисептики кожи, включая предоперационную подготовку кожи и обработку ран:
— для кожного антисептика для хирургического скраба для рук:
Местная дозировка (раствор):
Взрослые: Скрабируйте предплечья и руки, уделяя особое внимание ногтям, кутикулам и межпальцевым промежуткам, примерно 5 мл влажной губкой в течение 3 минут и смойте тщательно, затем протрите 5 мл в течение дополнительных 3 минут и тщательно смойте.
Дозировка для местного применения (губка):
Взрослые: потрите предплечья и руки, уделяя особое внимание ногтям, кутикулам и межпальцевым промежуткам, в течение 3 минут и тщательно промойте, затем трите еще 3 минуты и тщательно промойте.
— для кожного антисептика для медицинского персонала мытье рук:
Местная дозировка (раствор):
Взрослые: Тщательно вымойте руки примерно 5 мл в течение 15 секунд и тщательно промойте.
— для кожной антисептики для предоперационной подготовки кожи пациента:
Местная доза (раствор):
Взрослые: обильно нанесите на операционное поле и протрите тампоном не менее 2 минут, затем вытрите стерильным полотенцем; повторить в течение дополнительных 2 минут и высушить стерильным полотенцем.
Младенцы, дети и подростки: обильно нанесите на область хирургического вмешательства и протрите тампоном не менее 2 минут, затем высушите стерильным полотенцем; повторить в течение дополнительных 2 минут и высушить стерильным полотенцем.
— для кожного антисептика для лечения кожных ран и общего очищения кожи:
Местная дозировка (раствор):
Взрослые: нанести минимальное количество, необходимое для покрытия пораженной кожи или области раны, осторожно смыть, затем тщательно промыть.
Младенцы, дети и подростки: нанесите минимальное количество, необходимое для покрытия пораженной кожи или области раны, и осторожно промойте, затем тщательно промойте.
Для использования в качестве очищающего средства для кожи при лечении вульгарных угрей*:
Дозировка для местного применения:
Взрослые и подростки: Обычно не используется; обычно предпочтительны мягкие очищающие средства для кожи. Мокрое лицо. Аккуратно промойте пораженные участки лица примерно 5 мл 4% хлоргексидин глюконата очищающего средства для кожи (Hibiclens) два раза в день, утром и вечером перед сном.
Тщательно промойте лицо. Избегайте области вокруг глаз. Прекратите использование, если кожа становится чрезмерно сухой или возникает раздражение кожи.
Максимальные пределы дозировки:
— Взрослые
Информация о максимальной дозировке отсутствует.
— Гериатрический
Информация о максимальной дозировке недоступна.
— Подростки
Информация о максимальной дозировке отсутствует.
— Дети
Информация о максимальной дозировке отсутствует.
— Младенцы
Информация о максимальной дозировке отсутствует.
— Новорожденные
Информация о максимальной дозировке отсутствует.
Пациенты с печеночной недостаточностью Дозирование
Хлоргексидин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта после случайного приема внутрь; выведение преимущественно с фекалиями. Таким образом, корректировка дозировки не требуется.
Пациенты с почечной недостаточностью Дозирование
Хлоргексидин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта после случайного приема внутрь; выведение в основном через фекалии с
*показанием, не одобренным FDA
Дисульфирам: (незначительное) Некоторые ополаскиватели для полости рта с хлоргексидином содержат значительное количество этанола.
Хотя хлоргексидин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, а продукты предназначены для местного полоскания рта, а не для системного приема внутрь, при проглатывании таких продуктов возможно взаимодействие с дисульфирамом.
Кератиноциты; фибробласты; Коллаген: (основной) Избегайте использования раствора глюконата хлоргексидина на ране после нанесения кератиноцитов и дермального фибробластного коллагена. Совместное введение этих препаратов может замедлить заживление и регенерацию раны. Было показано, что хлоргексидина глюконат токсичен для кератиноцитов и дермальных фибробластов человека.
Хлоргексидин дестабилизирует и проникает через мембраны бактериальных клеток. Хлоргексидин осаждает цитоплазму и нарушает функцию мембран, ингибируя утилизацию кислорода, что приводит к снижению уровня клеточного АТФ и гибели клеток. У грамотрицательных бактерий хлоргексидин воздействует на наружную мембрану, вызывая высвобождение периплазматических ферментов. Внутренняя мембрана этих организмов не повреждена, но поглощение малых молекул нарушено.
В низких концентрациях хлоргексидин проявляет бактериостатическое действие, в высоких — бактерицидное. Высокую чувствительность к хлоргексидину имеют следующие микроорганизмы: некоторые стафилококки, Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, Candida albicans, Escherichia coli, Selenomonas и анаэробные пропинионовые бактерии. Streptococcus sanguis обладает умеренной чувствительностью к хлоргексидину. Штаммы Proteus, Pseudomonas, Klebsiella и грамотрицательные кокки, напоминающие Veillonella, обладают низкой чувствительностью к хлоргексидину. Зубные имплантаты с хлоргексидином показали снижение количества Porphyromonas (Bacteriodes) gingivalis, Prevotella (Bacteriodes) intermedia, Bacteriodes forsythus и Campylobacter rectus (Wolinella recta) после установки имплантата. Во время 6-месячного использования ополаскивателя полости рта с хлоргексидином образцы зубного налета показали 54-97% снижение некоторых аэробных и анаэробных бактерий. Клинические исследования не показали каких-либо существенных изменений бактериальной резистентности или чрезмерного роста оппортунистических инфекций во время лечения полосканием рта хлоргексидином или после установки хлоргексидиновых имплантатов.
Было показано, что хлоргексидин 5% (концентрат Hibitane® — недоступен в США) эффективен против вирусов краснухи, кори, эпидемического паротита и ВИЧ и неэффективен против рото-, полио-, рино- и аденовирусов. Кроме того, хлоргексидин эффективен в отношении цитомегаловируса и вируса гриппа.
Хлоргексидин наносят местно на кожу или используют для полоскания рта; его никогда нельзя проглатывать или использовать в глазах. Экскреция происходит в основном с фекалиями и
— Фармакокинетика, специфичная для пути
Пероральный путь
После полоскания рта хлоргексидин адсорбируется на поверхности зубов, зубного налета и слизистой оболочки полости рта и медленно высвобождается в течение 24 часов в зависимости от концентрации хлоргексидина. уменьшается в слюне. Примерно 30% хлоргексидина глюконата остается в полости рта. In vitro зубные имплантаты высвобождают хлоргексидин из матрицы двухфазным образом, примерно 40% высвобождается в течение первых 24 часов, а оставшийся хлоргексидин высвобождается линейно в течение следующих 7-10 дней.