Группы препаратов в фармакологии таблица: ВСЁ В ТАБЛИЦАХ!!! Фармакология на ладонях

ФИТОПРЕПАРАТЫ, АНАЛИЗ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Лекарственное растительное сырье и препараты на его основе продолжают играть важную роль в фармакотерапии многих хронических и вялотекущих заболеваний человека. Как показали наши исследования, фитопрепараты составляют примерно 25 % от общего количества зарегистрированных лекарственных средств и в зависимости от их состава распределяются в следующем порядке: «Комбинированные препараты» (8,54 %), «Экстракционные препараты (экстракты, настойки, масла)» (5,27 %), «Препараты индивидуальных веществ» (5,00 %), «Лекарственное растительное сырье» (3,95 %), «Высокоочищенные препараты» (1,91 %). Найдены наиболее часто встречающиеся лекарственные формы: среди твердых форм – таблетки (7,36 %), капсулы (1,68 %), порошки/гранулы (0,91 %), среди жидких форм – растворы (3,65 %), настойки (2,3 %), экстракты (0,32%), а среди ЛРС – трава (1,02 %), листья (0,82 %), сборы (0,62 %), цветки (0,45 %), плоды (0,32 %), корни/корневища (0,30 %). Найдено, что фитопрепараты наиболее часто встречаются в следующих фармакотерапевтических группах: A Пищеварительный тракт и обмен веществ (5,62 %), N Нервная система (5,06 %), R Дыхательная система (4,24 %), C Сердечно-сосудистая система (2,96 %), L Противоопухолевые и иммуномодулирующие препараты (2,76 %). Отмечено, что заболевания данных систем организма относятся к наиболее распространенным среди людей, а препараты постоянно востребованиями. Обнаружено, что около 2,4 % фитопрепаратов (от всего количества зарегистрированных в России), в виде «Препараты индивидуальных веществ», относятся к группе жизненно-важных препаратов, которые используются для лечения онкологических заболеваний.

Введение. Фитопрепараты (ФП) – это утвержденные в установленном порядке готовые лекарственные средства (ЛС), которые содержат биологически активные вещества растительного происхождения (БАВ) или лекарственное растительное сырье (ЛРС) и применяются для лечения/профилактики различных заболеваний человека.

ФП применяются в основном для лечения хронических, вялотекущих заболеваний почти всех органов или систем организма человека (сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, печени, кожи, десен, горла и т.д.) [1; 2].

По составу ФП разделяют на пять основных групп: лекарственное растительное сырье (в том числе сборы), экстракционные препараты (экстракты, настойки), высокоочищенные препараты, препараты индивидуальных веществ, а также комбинированные препараты (в данных препаратах содержатся БАВ, как растительного, так и синтетического происхождения) [9]. На данный момент ФП представлены широким ассортиментом лекарственных форм: жидкими (в виде экстрактов, настоек, сиропов, инъекционных растворов и пр.), твердыми (в виде таблеток, капсул, гранул, порошков, сборов, измельченного ЛРС и пр.), мягкими (в виде мазей, гелей и пр.).

ФП имеют, как преимущества, так и недостатки в сравнении с ЛС на основе синтетических субстанций. К основным преимуществам ФП относятся: широкий спектр действия, низкий уровень токсичности, доступность.

Основные недостатки: отсутствие доказанного уровня эффективности с помощью клинических исследований для большинства «традиционных» и давно выпускаемых ФП, трудность в стандартизации, непредсказуемость в побочных эффектах. При этом следует отметить, что некоторые биологически активные вещества, которые содержатся в ЛРС и препаратах на его основе, а также в биологически активных добавках (БАД), могут проявлять фотосенсибилизирующий эффект, гепатотоксичность, нефротоксичность, канцерогенность, а также провоцировать аллергические реакции и даже влиять на гормональный баланс [5; 11; 12]. Поэтому, бесконтрольный прием ФП или БАД на основе ЛРС может приводить к серьезным последствиям для человека, что требует дополнительных действий со стороны государства для уменьшения подобных рисков.

Однако, несмотря на перечисленные недостатки, все больше людей во всем мире предпочитают ФП. Согласно источнику [10], специалисты компании Global Industry Analysis, объясняют это доступной ценой, лояльным отношению людей к ФП (особенно пожилого возраста), а также с верой людей в безопасность и эффективность препаратов природного происхождения.

Отдельно следует упомянуть применение экстрактов или БАВ из ЛРС в товарах косметики и БАД. С целью привлечения внимания покупателей, производители данных видов продукции интенсивно используют в ее составе ингредиенты природного происхождения, что значительно расширяет круг покупателей обеспокоенных своим здоровьем и внешностью. При этом, рынок БАД, несколько уступает фармацевтическому рынку лекарственных средств, но имеет тенденцию к постоянному росту [4].

На данный момент существует несколько работ посвященных анализу фармацевтического рынка России относительно наличия на нем фитопрепаратов. В работе (Русакова, Ральчеко, Герберт, 2015:54-59) [8], приведены данные по предпочтению различных возрастных групп относительно выбора синтетических препаратов и ФП, а также соотношение использования ФП потребителями различных возрастных категорий при заболеваниях различных органов и систем. Однако данные касаются г. Тюмени и относятся только к ЛРС и сборам. В работе (Афанасьева, 2006:206-8) [3], проведен анализ относительной доли различных ФП на фармацевтическом рынке, отмечена доля Российских и зарубежных производителей, а также приведен основной ассортимент ФП по видам лечебного действия, однако анализ рынка проведен по состоянию на 2006 год.

В работе (Широкова, 2013:26-33) [10], приведены данные относительно динамики продаж ФП, топ-10 АТС-групп, а также сегментацию рынка по странам производителям в денежном и натуральном выражении за период 2010-2012 гг. В данной работе также приведены данные по топ-10 производителей, торговых наименований и рейтинг российских производителей по состоянию на 2011-2012 гг.

Как видно, системный анализ российского фармацевтического рынка относительно ассортимента ФП, как по ЛФ, так и фармакотерапевтическим группам, с 2012 года не проводился, что обуславливает актуальность проведения подобного анализа.

Цель исследования – изучить ассортимент фитопрепаратов, которые представлены на фармацевтическом рынке России по их лекарственным формам и фармакотерапевтическим группам.

Для решения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи: изучить ассортимент ФП в зависимости от их состава и ЛФ, изучить фармакотерапевтические группы, в которые входят ФП, определить их удельный вес на фармацевтическом рынке России.

Материалы и методы. Объекты исследований: Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации 2017, электронный Регистр лекарственных средств России, Справочник Видаль, Государственная Фармакопея Российской Федерации и другие официальные издания [6; 7].

Методы исследований: контент-анализ, логический и сравнительный анализ.

Результаты и их обсуждение. Ассортимент ФП в зависимости от их состава и лекарственной формы представлен табл.1. При подсчете ассортимента ФП были, также учтены ЛС на основе атропина, никотина, морфина, кодеина, а также алкалоидов спорыньи и некоторых других веществ, которые могут быть и синтетического происхождения.

Таблица 1

Ассортимент ФП по составу и лекарственной форме

Table 1

Assortment of phytodrugs by their content and dosage form

№ п/п	Наименование ЛФ	Абсолютное количество, шт.	Относительный вес, %
Лекарственное растительное сырье
1	Трава	375	1.02
2	Листья	303	0.82
3	Сборы	229	0.62
4	Цветки	167	0.45
5	Плоды	116	0.32
6	Корни / корневища	111	0.30
7	Кора	52	0.14
8	Семена	26	0.07
9	Гранулы	26	0.07
10	Почки	21	0.06
11	Рыльца	15	0. 04
12	Слоевища	11	0.03
13	Всего	1452	3.95
Экстракционные препараты (экстракты, настойки, масла)
14	Таблетки	642	1.75
15	Настойки	440	1.20
16	Сиропы	150	0.41
17	Масла	136	0.37
18	Экстракты сухие	131	0.36
19	Растворы	104	0.28
20	Капсулы твердые	92	0.25
21	Экстракты жидкие	89	0. 24
22	Мази	69	0.19
23	Порошки / гранулы	32	0.09
24	Экстракты густые	29	0.08
25	Суппозитории	13	0.03
26	Капсулы мягкие	8	0.02
27	Драже	3	0.008
28	Всего	1938	5.28
Высокоочищенные препараты
29	Таблетки	208	0.57
30	Капсулы твердые	185	0.50
31	Растворы	162	0.44
32	Гели	78	0. 21
33	Порошки / гранулы	41	0.11
34	Мази	16	0.04
35	Суппозитории	6	0.02
36	Капсулы мягкие	3	0.008
37	Аэрозоли, спреи	2	0.005
38	Пластыри	2	0.005
39	Всего	703	1.91
Препараты индивидуальных веществ
40	Таблетки	882	2.40
41	Растворы	689	1.88
42	Капсулы твердые	115	0.31
43	Капли глазные	54	0. 15
44	Трансдермальные терапевтические системы	48	0.13
45	Жевательная резинка	30	0.08
46	Пластыри	18	0.05
47	Аэрозоли, спреи	2	0.005
48	Всего	1838	5.00
Комбинированные препараты
49	Таблетки	970	2.64
50	Настойки смешанные	403	1.10
51	Растворы	395	1.05
52	Экстракты смешанные	333	0.91
53	Порошки / гранулы	234	0. 64
54	Капсулы твердые	226	0.62
55	Пластыри	196	0.53
56	Сиропы	125	0.34
57	Эликсиры	103	0.28
58	Мази	69	0.19
59	Аэрозоли, спреи	53	0.14
60	Гели	10	0.03
61	Суппозитории	6	0.02
62	Драже	6	0.02
63	Капли глазные	6	0.02
64	Капсулы мягкие	2	0.005
65	Карандаш для ингаляций	1	0. 003
66	Всего	3138	8.54
67	Общее количество зарегистрированных ЛС 36724	9069	24.68

Как видно из данных табл. 1, количество зарегистрированных ФП на фармацевтическом рынке России в зависимости от их состава распределяются в следующем порядке: «Комбинированные препараты» (8,54 %) ˃ «Экстракционные препараты (экстракты, настойки, масла)» (5,27 %) ≥ «Препараты индивидуальных веществ» (5,00 %) ˃ «Лекарственное растительное сырье» (3,95 %) ˃ «Высокоочищенные препараты» (1,91 %). При этом суммарный процент зарегистрированных ФП составляет более 9000 наименований, что эквивалентно приблизительно 25 % от их общего количества (36724 шт.). Данная цифра показывает значимый удельный вес номенклатуры ФП среди всего ассортимента ЛС на фармацевтическом рынке России.

Из данных табл. 1, с помощью принципа Парето, можно отобрать наиболее значимые ЛФ, которые составляют, например 90% ассортимента в группе.

В группе «Комбинированные препараты» к таковым относятся: таблетки, настойки смешанные, растворы, экстракты смешанные, порошки/гранулы, капсулы твердые, пластыри, сиропы.

В группе «Экстракционные препараты (экстракты, настойки, масла)» к таковым относятся: таблетки, настойки, сиропы, масла, экстракты сухие, растворы, капсулы твердые, экстракты жидкие.

В группе «Препараты индивидуальных веществ» к таковым относятся: таблетки, растворы, капсулы твердые.

В группе «Лекарственное растительное сырье» к таковым относятся: трава, листья, сборы, цветки, плоды, корни/корневища, кора.

В группе «Высокоочищенные препараты» к таковым относятся: таблетки, капсулы твердые, растворы, гели.

В целом, сравнивая все группы ФП, можно отметить наиболее часто встречающиеся ЛФ: среди твердых форм – таблетки и капсулы, среди жидких форм – настойки и растворы, а среди ЛРС – трава, листья и сборы.

Следующая задача это определение распределения ФП по группам согласно анатомо-терапевтической и химической клас-
сификации (АТХ-классификация). Согласно данного вида классификации все ЛС подразделяются на четырнадцать основных групп A, B, C, D…V, в зависимости от того на какую систему организма действует БАВ.

Полученные данные сведены в табл. 2.

Таблица 2

Ассортимент ФП по фармакотерапевтическим группам согласно АТХ-классификации

Table 2

Assortment of phytodrugs according to pharmacological and therapeutic groups of ATC-classification

* Примечание. Символ «-» означает, что расчет не проводился.

** 127 наименований ЛРС и сборов из Госреестра ЛС находятся вне системы АТХ-классификации.

Как видно из данных табл. 2, ФП в группе «Комбинированные препараты» принадлежат к пяти основным группам: A Пищеварительный тракт и обмен веществ ˃ R Дыхательная система ˃ C Сердечно-сосудистая система ≥ N Нервная система ˃ M Костно-мышечная система (в сумме до 99 % наименований).

ФП «Экстракционные препараты (экстракты, настойки, масла)» принадлежат к четырем основным фармакотерапевтическим группам согласно АТХ-классификации: N Нервная система ˃ A Пищеварительный тракт и обмен веществ ˃ R Дыхательная система ˃ C Сердечно-сосудистая система (в сумме до 80% наименований).

ФП «Лекарственное растительное сырье» принадлежат к четырем основным группам: D Дерматологические препараты ˃ A Пищеварительный тракт и обмен веществ ≥ R Дыхательная система ≥ C Сердечно-сосудистая система (в сумме до 86 % наименований).

ФП «Препараты индивидуальных веществ» принадлежат к двум группам: L Противоопухолевые и иммуномодулирующие препараты ˃ N Нервная система (в сумме до 90 % наименований). Препараты фармакотерапевтической группы L, принадлежат к жизненно важным препаратам, поскольку применяются для лечения некоторых видов онкологических заболеваний.

ФП в группе «Высокоочищенные препараты» принадлежат к четырем основным группам: C Сердечно-сосудистая система ˃ A Пищеварительный тракт и обмен веществ ˃ D Дерматологические препараты ˃ N Нервная система (в сумме до 97 % наименований).

Таким образом, ФП наиболее часто встречаются в следующих фармакотерапевтических группах: A Пищеварительный тракт и обмен веществ, N Нервная система, R Дыхательная система, L Противоопухолевые и иммуномодулирующие препараты, C Сердечно-сосудистая система. Можно отметить, что заболевания данных систем организма относятся к наиболее часто встречающимся и соответственно препараты, направленные для лечения данных систем организма постоянно востребованы.

В целом, в результате проведенных исследований можно сделать заключение, что ФП до сих пор занимают достойное место среди ассортимента ЛС на фармацевтическом рынке России (около 25 % от всех зарегистрированных ЛС). Наиболее часто встречающиеся ЛФ среди ФП: таблетки, капсулы, настойки, растворы, трава, листья и сборы. Большая часть ФП относятся к препаратам направленных для лечения наиболее часто встречающихся заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, а также ЖКТ. Обнаружено, что около 2,4 % ФП в виде «Препараты индивидуальных веществ» (от всего количества зарегистрированных в России), относятся к группе жизненно-важных препаратов, которые используются для лечения онкологических заболеваний.

Заключение

Изучен ассортимент фитопрепаратов, которые зарегистрированы на фармацевтическом рынке России. Суммарный процент ФП по состоянию на 2017 год, составил около 25 % от всех зарегистрированных ЛС России.

Найдено, что количество зарегистрированных ФП на фармацевтическом рынке России в зависимости от их состава располагаются в следующем порядке: «Комбинированные препараты» (8,54 %), «Экстракционные препараты (экстракты, настойки, масла)» (5,27 %), «Препараты индивидуальных веществ» (5,00 %), «Лекарственное растительное сырье» (3,95 %), «Высокоочищенные препараты» (1,91 %).

Найдено, что наиболее часто встречающиеся ЛФ среди ФП, это таблетки, капсулы, настойки, растворы, трава, листья и сборы.

Выявлено, что среди всего ассортимента ФП, последние широко используются для лечения ЖКТ (4,9 %), заболеваний нервной (4,8 %), дыхательной системы (3,6 %), сердечно-сосудистой (2,4 %). Обнаружено, что около 2,4 % ФП, относятся к группе жизненно-важных препаратов, которые используются для лечения онкологических заболеваний.

В отношении данной статьи не было зарегистрировано конфликта интересов

Антимикробные средства.

Классификация антимикробных препаратов

По спектру активности антимикробные препараты делятся на: антибактериальные, антигрибковые и антипротозойные. Кроме того, все антимикробные средства делят на препараты узкого и широкого спектра действия.

К препаратам узкого спектра действия преимущественно на грамположительные микроорганизмы относятся, например, природные пенициллины, макролиды, линкомицин, фузидин, оксациллин, ванкомицин, цефалоспорины I поколения. К препаратам узкого спектра действия преимущественно на грамотрицательные палочки относятся полимиксины и монобактамы. К препаратам широкого спектра действия относятся тетрациклины, левомицетин, аминогликозиды, большинство полусинтетических пенициллинов, цефалоспорины начиная со 2 поколения, карбопенемы, фторхинолоны. Узкий спектр имеют антигрибковые препараты нистатин и леворин (только против кандиды), а широкий – клотримазол, миконазол, амфотерицин В.

По типу взаимодействия с микробной клеткой антимикробные препараты делятся на:

· бактерицидные – необратимо нарушают функции микробной клетки либо ее целостность, вызывая немедленную гибель микроорганизма, применяются при тяжелых инфекциях и у ослабленных больных,

· бактериостатические – обратимо блокируют репликацию или деление клетки, применяются при нетяжелых инфекциях у неослабленных больных.

По кислотоустойчивости антимикробные препараты классифицируются на:

· кислотоустойчивые – могут применяться перорально, например, феноксиметилпенициллин,

· кислотонеустойчивые – предназначены только для парентерального применения, например, бензилпенициллин.

В настоящее время используются следующие основные группы антимикробных препаратов для системного применения.

¨ Лактамные антибиотики

Лактамные антибиотики (табл. 9.2) из всех антимикробных препаратов наименее токсичны, так как, нарушая синтез клеточной стенки бактерий, не имеют мишени в организме человека. Их применение при наличии чувствительности к ним возбудителей является предпочтительным. Наиболее широкий спектр действия среди лактамных антибиотиков имеют карбапенемы, они используются как препараты резерва – только при инфекциях, резистентных к пенициллинам и цефалоспоринам, а также при госпитальных и полимикробных инфекциях.

¨ Антибиотики других групп

Антибиотики других групп (табл. 9.3) имеют различные механизмы действия. Бактериостатические препараты нарушают этапы синтеза белка на рибосомах, бактерицидные – нарушают либо целостность цитоплазматической мембраны, либо процесс синтеза ДНК и РНК. В любом случае они имеют мишень в организме человека, поэтому по сравнению с лактамными препаратами более токсичны, и должны использоваться только при невозможности применения последних.

¨ Синтетические антибактериальные препараты

Синтетические антибактериальные препараты (табл. 9.4) также имеют различные механизмы действия: ингибирование ДНК-гиразы, нарушение включения ПАБК в ДГФК и т.д. Также рекомендуются к применению при невозможности использования лактамных антибиотиков.

¨ Побочные эффекты антимикробных препаратов,

их профилактика и лечение

Антимикробные препараты обладают целым рядом разнообразных побочных эффектов, некоторые из которых могут привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.

Аллергические реакции

Аллергические реакции могут иметь место при применении любого антимикробного препарата. Могут развиться аллергический дерматит, бронхоспазм, ринит, артрит, отек Квинке, анафилактический шок, васкулит, нефрит, волчаночноподобный синдром. Чаще всего они наблюдаются при применении пенициллинов и сульфаниламидов. У некоторых пациентов развивается перекрестная аллергия на пенициллины и цефалоспорины. Зачастую отмечаются аллергии на ванкомицин и сульфаниламиды. Очень редко дают аллергические реакции аминогликозиды и левомицетин.

Профилактике способствует тщательный сбор аллергологического анамнеза. Если пациент не может указать, на какие именно антибактериальные препараты в у него наблюдались аллергические реакции, перед введением антибиотиков необходимо выполнение проб. Развитие аллергии независимо от тяжести реакции требует немедленной отмены вызвавшего ее препарата. В последующем введение даже сходных по химической структуре антибиотиков (например, цефалоспоринов при аллергии на пенициллин) допускается только в случаях крайней необходимости. Лечение инфекции должно быть продолжено препаратами других групп. При тяжелых аллергических реакциях требуется внутривенное введение преднизолона и симпатомиметиков, инфузионная терапия. В нетяжелых случаях назначаются антигистаминные препараты.

Раздражающее действие на путях введения

При пероральном применении раздражающее действие может выражаться в диспепсических явлениях, при внутривенном введении – в развитии флебитов. Тромбофлебиты чаще всего вызывают цефалоспорины и гликопептиды.

Суперинфекция, в том числе дисбактериоз

Вероятность дисбактериоза зависит от широты спектра действия препарата. Наиболее часто возникающий кандидомикоз развивается при применении препаратов узкого спектра через неделю, при применении препаратов широкого спектра – уже от одной таблетки. Однако цефалоспорины относительно редко дают грибковую суперинфекцию. На 1 месте по частоте и тяжести вызываемого дисбактериоза находится линкомицин. Нарушения флоры при его применении могут принять характер псевдомембранозного колита – тяжелого заболевания кишечника, вызываемого клостридиями, сопровождающегося диареей, дегидратацией, электролитными нарушениями, и в отдельных случаях осложняющегося перфорацией толстой кишки. Гликопептиды тоже могут вызвать псевдомембранозный колит. Часто вызывают дисбактериоз тетрациклины, фторхинолоны, левомицетин.

Дисбактериоз требует отмены применявшегося препарата и длительного лечения эубиотиками после предварительной антимикробной терапии, которая проводится по результатам чувствительности микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс в кишечнике. Применяемые для лечения дисбактериоза антибиотики не должны оказывать влияния на нормальную кишечную аутофлору – бифидо- и лактобактерии. Однако при лечении псевдомембранозного колита используется метронидазол или, как альтернатива, ванкомицин. Необходима также коррекция водно-электролитных нарушений.

Нарушение толерантности к алкоголю — свойственно всем лактамным антибиотикам, метронидазолу, левомицетину. Проявляется появлением при одновременном употреблении алкоголя тошноты, рвоты, головокружения, тремора, потливости и падения артериального давления. Пациенты должны быть предупреждены о недопустимости приема алкоголя на весь период лечения антимикробным препаратом.

Органоспецифичные побочные эффекты для различных групп препаратов:

· Поражение системы крови и кроветворения – присущи левомицетину, реже линкосомидам, цефалоспоринам 1 поколения, сульфаниламидам, производным нитрофурана, фторхинолонам, гликопептидам. Проявляется апластической анемией, лейкопенией, тромбицитопенией. Необходима отмена препарата, в тяжелых случаях заместительная терапия. Геморрагический синдром может развиться при применении цефалоспоринов 2-3 поколения, нарушающих всасывание витамина К в кишечнике, антисинегнойных пенициллинов, нарушающих функции тромбоцитов, метронидазола, вытесняющего кумариновые антикоагулянты из связей с альбумином. Для лечения и профилактики используются препараты витамина К.

· Поражение печени – присущи тетрациклинам, которые блокируют ферментную систему гепатоцитов, а также оксациллину, азтреонаму, линкозаминам и сульфаниламидам. Холестаз и холестатический гепатит могут вызвать макролиды, цефтриаксон. Клиническими проявлениями служит повышение печеночных ферментов и билирубина в сыворотке крови. При необходимости применения гепатотоксических антимикробных средств более недели необходим лабораторный контроль перечисленных показателей. В случае повышения АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфатазы или глутамилтранспептидазы лечение должно быть продолжено препаратами других групп.

· Поражение костей и зубов характерны для тетрациклинов, растущих хрящей – для фторхинолонов.

· Поражение почек присуще аминогликозидам и полимиксинам, которые нарушают функции канальцев, сульфаниламидам, вызывающим кристаллурию, цефалоспоринам поколения, вызывающим альбуминурию, и ванкомицину. Предрасполагающими факторами являются старческий возраст, заболевания почек, гиповолемия и гипотензия. Поэтому при лечении данными препаратами необходима предварительная коррекция гиповолемии, контроль диуреза, подбор доз с учетом функции почек и массы ткла, Курс лечения должен быть коротким.

· Миокардит – побочный эффект левомицетина.

· Диспепсия, не являющаяся следствием дисбактериоза, характерна при применении макролидов, которые обладают прокинетическими свойствами.

· Различные поражения ЦНС развиваются от многих антимикробных препаратов. Наблюдаются:

— психозы при лечении левомицетином,

— парезы и периферические параличи при применении аминогликозидов и полимиксинов за счет их курареподобного действия (поэтому их нельзя применять одновременно с миорелаксантами),

— головная боль и центральная рвота при использовании сульфаниламидов и нитрофуранов,

— судороги и галлюцинации при использовании аминопенициллинов и цефалоспоринов в высоких дозах, являющиеся результатом антагонизма этих препаратов с ГАМК,

— судороги при применении имипенема,

— возбуждение при использовании фторхинолонов,

— менингизм при лечении тетрациклинами из-за увеличения ими продукции ликвора,

— нарушения зрения при лечении азтреонамом и левомицетином,

— периферическая нейропатия при применении изониазида, метронидазола, левомицетина.

· Поражение слуха и вестибулярные расстройства – побочный эффект аминогликозидов, более свойственный 1 поколению. Так как данный эффект связан с накоплением препаратов, длительность их применения не должна превышать 7 дней. Дополнительными факторами риска являются старческий возраст, почечная недостаточность и одновременное применение петлевых диуретиков. Обратимые изменения слуха вызывает ванкомицин. При появлении жалоб на снижение слуха, головокружение, тошноту, неустойчивость при ходьбе необходима замена антибиотика на препараты других групп.

· Поражения кожи в виде дерматита характерны для левомицетина. Тетрациклины и фторхинолоны вызывают фотосенсибилизацию. При лечении этими препаратами не назначаются физиотерапевтические процедуры, и следует избегать нахождения на солнце.

· Гипофункцию щитовидной железы вызывают сульфаниламиды.

· Тератогенность присуща тетрациклинам, фторхинолонам, сульфаниламидам.

· Возможен паралич дыхательной мускулатуры при быстром внутривенном введении линкомицина и кардиодепрессия при быстром внутривенном введении тетрациклинов.

· Электролитные нарушения вызывают антисинегнойные пенициллины. Особо опасно развитие гипокалиемии при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. При назначении данных препаратов необходим контроль ЭКГ и электролитов крови. При лечении используют инфузионно-корригирующую терапию и диуретики.

Микробиологическая диагностика

Эффективность микробиологической диагностики, абсолютно необходимой для рационального подбора антимикробной терапии, зависит от соблюдения правил забора, транспортировки и хранения исследуемого материала. Правила забора биологического материала включают:

— взятие материала из области, максимально приближенной к очагу инфекции,

— предотвращение контаминации другой микрофлорой.

Транспортировка материала должна с одной стороны обеспечить жизнеспособность бактерий, а с другой — предотвратить их размножение. Желательно, чтобы материал хранился до начала исследования при комнатной температуре и не более 2 часов. В настоящее время для забора и транспортировки материала используются специальные плотно закрывающиеся стерильные контейнеры и транспортные среды.

В не меньшей степени эффективность микробиологической диагностики зависит от грамотной интерпретации результатов. Считается, что выделение патогенных микроорганизмов даже в малых количествах всегда позволяет отнести их к истинным возбудителям заболевания. Условно патогенный микроорганизм считают возбудителем, если он выделяется из стерильных в норме сред организма или в большом количестве из сред, не характерных для его обитания. В противном случае он является представителем нормальной аутофлоры либо контаминирует исследуемый материал в процессе забора или исследования. Выделение малопатогенных бактерий из нехарактерных для их обитания областей в умеренных количествах свидетельствует о транслокации микроорганизмов, однако не позволяет отнести их к истинным возбудителям заболевания.

Гораздо сложнее бывает интерпретировать результаты микробиологического исследования при высевании нескольких видов микроорганизмов. В таких случаях ориентируются на количественное соотношение потенциальных возбудителей. Чаще значимыми в этиологии данного заболевания бывают 1-2 из них. Следует иметь в виду, что вероятность равной этиологической значимости более чем 3 различных видов микроорганизмов незначительна.

В основе лабораторных тестов на выработку грамотрицательными микроорганизмами БЛРС лежит чувствительность БЛРС к ингибиторам бета-лактамаз, таким как клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам. При этом, если микроорганизм семейства энтеробактерий оказывается резистентен к цефалоспоринам 3 поколения, а при добавлении к этим препаратам ингибиторов бета-лактамаз демонстрирует чувствительность, то данный штамм идентифицируется как БЛРС-продуцирующий.

Антибиотикотерапия должна быть направлена только на истинный возбудитель инфекции! Однако в большинстве стационаров микробиологические лаборатории не могут установить этиологию инфекции и чувствительность возбудителей к антимикробным препаратам в день поступления больного, поэтому неизбежным является первичное эмпирическое назначение антибиотиков. При этом учитываются особенности этиологии инфекций различных локализаций, характерные для данного лечебного учреждения. В связи с чем необходимы регулярные микробиологические исследования структуры инфекционных заболеваний и чувствительности их возбудителей к антибактериальным препаратам в каждом стационаре. Анализ результатов такого микробиологического мониторинга необходимо проводить ежемесячно.

Таблица 9.2.

Лактамные антибиотики.

Группа препаратов		Название	Характеристика препарата
Пенициллины	Природные пенициллины	натриевая и калиевая соли бензилпени-циллина	вводятся только парентерально, действуют 3-4 часа			высоко эф-фективны в своем спек-тре действия, но этот спектр узок, кроме того, препараты неустойчивы к лактамазам
		бициллин 1,3,5	вводятся только пар-ентерально, действуют от 7 до 30 суток
		феноксиметилпенициллин	препарат для перорального применения
	Антистафило-кокковые	оксациллин, метициллин, клоксациллин, диклоксациллин	имеют меньшую антимикробную ак-тивность, чем природные пеницил-лины, но устойчивы к лактамазам ста-филококков, могут применяться per os
	Амино-пенициллины	ампициллин, амоксициллин, бакампициллин	препараты широкого спектра действия, могут применяться per os, но неустойчивы к бета-лактамазам
	Комбиниро-ванные	Ампиокс — ампициллин+ +оксациллин	препарат широкого спектра действия, устойчивый к бета-лактамазам, может применяться per os
	Антисине-гнойные	карбенициллин, тикарциллин, азлоциллин, пиперациллин, мезлоциллин	имеют широкий спектр действия, дей-ствуют на штаммы синегнойной палоч-ки, не вырабатывающие бета-лактамаз, в процессе лечения возможно быстрое развитие устойчивости к ним бактерий
	Защищенные от лактамаз — препараты с кла-вулановой кисло-той, тазобакта-мом,сульбактамом	амоксиклав, тазоцин, тиментин, циазин, уназин	препараты являются комбинацией пенициллинов широкого спектра действия и ингибиторов бета-лактамаз, поэтому действуют на штаммы бактерий, вырабатывающие бета-лактамазы
Цефалоспорины	1 поколения	цефазолин	антистафи-лококковый препарат для парентераль-ного прим.		не устойчи-вы к лакта-мазам, име-ют узкий спектр действия		с каждым поколе-нием цефало-споринов расширя-ется их спектр и снижает-ся ток-сичность, цефало-спорины хорошо перено-сятся и занимают первое место по частоте примене-ния в стацио-нарах
		цефалексин и цефаклор	применяются per os
	2 поколения	цефаклор, цефураксим	применяются per os		устойчивы к лактама-зам, спектр включает и грамполо-жительные, и грамотри-цательные бактерии
		цефамандол, цефокситин, цефуроксим, цефотетан, цефметазол	применяются только паренте-рально
	3 поколения	цефтизоксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефменоксим	только для парентераль-ного приме-нения, обла-дают антиси-негнойной активностью		устойчивы к лактамазам грамотрица-тельных бактений, не эффектив-ны при стафило-кокковых инфекциях
		цефиксим, цефтибутен, цефподоксим, цефетамет	применяются per os, обла-дают анти-анаэробной активностью
	4 поколения	цефипим, цефпирон	самый широкий спектр действия, применяются парентерально
Цефалоспорины с ингибиторами бета-лактамаз		сульперазон	Имеет спектр действия цефоперазона, но действует и на лактамазо-продуцирующие штаммы
Карбапенемы	имипенем и его комбина-ция с цилоста-тином, предо-храняющая от разрушения в почках, — тиенам	Более активен к грамположительным микроорганизмам		имеют самый широкий из лактамных антибиотиков спектр действия, включа-ющий анаэробы и сине-гнойную палочку, и устой-чивы ко всем лактамазам, к ним практически не выра-батывается резистентность, они могут применяться практически при любых возбудителях, исключая метициллинрезистентные штаммы стафилококка, и в виде монотерапии даже при тяжелых инфекциях, обладают эффектом последействия
	меропенем	Более активен к грамотрицательным микроорганизмам
	эртапенем
Моно-бактамы	азтреонам	препарат узкого спектра, действует только на грамотрицательные палочки, но очень эффективен и устойчив ко всем лактамазам

Таблица 9. 3.

Антибиотики других групп.

Группа препа-ратов	Название	Характеристика препарата
Глико-пептиды	ванкомицин, тейкопламин	имеют узкий грамположительный спектр, но в нем очень эффективны, в частности действуют на метициллинрезистентные стафилококки и на L-формы микроорганизмов
Полимиксины		Это самые токсичные антибиотики, используются только для местного применения, в частности per os, так как они не всасываются в ЖКТ
Фузидин		низкотоксичный, но и низкоэффективный антибиотик
Левомицетин		высоко токсичен, в настоящее время используется в основном при менингококковых, глазных и особо опасных инфекциях
Линкоз-амины	линкомицин, клиндамицин	менее токсичны, действуют на стафилококк и анаэробные кокки, хорошо проникают в кости
Тетра-цик-лины	природные – тетрациклин, полусинтети-ческие – метациклин, синтетические – доксициклин, миноциклин	антибиотики широкого спектра действия, включающего анаэробы и внутриклеточных возбудителей, токсичны
Амино-глико-зиды	1 поколения: стрептомицинканамицин мономицин	высоко токсичны, ис-пользуются только мест-но для деконтаминации ЖКТ, при туберкулезе	токсичные антибиотики достаточно широкого спектра действия, плохо действуют на грамположительные и анаэробные микроорганизмы, однако усиливают действие на них лактамных антибиотиков, в каждом последующем поколении снижается их токсичность
	2 поколения: гентамицин	широко используется при хирургических инфекциях
	3 поколения: амикацин, сизомицин, нетилмицин, тобрамицин	действуют на некото-рые микроорганизмы, устойчивые к гента-мицину, в отношении синегнойной палочки наиболее эффективным является тобрамицин
Макро-лиды	природные: эритромицин, олеандомицин	низко токсичные, но и низко эффективные анти-биотики узкого спектра действия, действуют толь-ко на грамположительных кокков и внутрикле-точных возбудителей, могут применяться per os
	полусинтети-ческие: рок-ситромицин, кларитроми-цин, флури-тромицин	тоже действуют на внутриклеточных возбудителей, спектр несколько шире, в частности включает геликобактер и моракселлу, хорошо проходят все барьеры в организме, проникают в различные ткани, обладают эффектом последействия до 7 суток
	азолиды: азитромицин (сумамед)	обладают теми же свойствами, что и полусинтетические макролиды
Рифампицин		используется в основном при туберкулезе
Противогриб-ковые антиби-отики	флуконазол, амфотерицинВ	амфотерицин В высокотоксичен, используется при отсутствии чувствительности возбудителей к флуконазолу

Таблица 9. 4.

Синтетические антибактериальные препараты.

Группа препаратов		Название	Характеристика препарата
Сульфаниламиды	Резорбтив-ного действия	норсульфазол, стрептоцид, этазол	препараты короткого действия	препараты широкого спектра действия, у возбудителей часто вырабаты-вается перекрестная устойчивость ко всем препаратам этого ряда
		сульфадиметоксин, сульфапиридазин, сульфален	препараты продолжительного действия
	Действую-щие в просвете кишечника	фталазол, сульгин, салазопиридазин	салазопиридазин – используется при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите
	Местного примене-ния	сульфацил-натрий	используется в основном в офтальмологии
Производные нитрофурана		фурагин, фуразолидон, нитрофурантоин	обладают широким спектром действия, включающим клостридии и простейших, в отличие от большинства антибиотиков не угнетают, а стимулируют иммунитет, применяются местно и per os
Производные хиноксалина		хиноксидин, диоксидин	обладают широким спектром действия, включающим и анаэробы, диоксидин применяется местно или парентерально
Производные хинолона		невиграмон, оксолиниевая и пипемидиновая кислота	действуют на группу кишечных грамотрицательных микроорганизмов, используются в основном при уроло-гических инфекциях, к ним быстро развивается резистентность
Фтор-хинолоны		офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин	высокоэффективные препараты широ-кого спектра, действуют на синегнойную палочку и внутриклеточных воз-будителей, на многие штаммы, проду-цирующие лактамазы, хорошо перено-сятся, широко используются в хирургии, наибольшей антисинегнойной активностью обладает ципрофлоксацин, а наибольшей антианаэробной активностью — моксифлоксацин
Производные 8-оксихинолина		нитроксолин, энтеросептол	действуют на многие микроорганизмы, грибы, простейших, применяются в урологии и при кишечных инфекциях
Нитроимида-золы		метронидазол, тинидазол	действуют на анаэробные микроорганизмы, простейших
Специфические противотуберкулезные, противосифилитические, противовирусные, противоопухолевые препараты			применяются преимущественно в специализированных учреждениях

Источник: Н. А.Кузнецов и соавт. Основы клинической хирургии. Практическое руководство. Издание 2-е, переработанное и дополненное. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Памятка по фармакологии: основы дженериков

900 04 силден афил (виагра), тадал афил 9000 4 –аксин 900 03 9000 4 –бутан 9000 4 мофе бутазон 9– циклин 90 003 9 0004 –mab 90 014 900 03 9 0004 Наркотические антагонисты/агонисты 900 04 –памил 9 0003 9001 4 9 0004 Противоастматические/противоаллергические средства; антагонисты интегрина 9001 4

–ac	НПВП (производные уксусной кислоты)	бромфен ac , декспемедол ac 9000 5
–адол–	смешанные агонисты/антагонисты опиатных рецепторов	левонантр адол , спир адол ине, таз адол эн
–афил	Ингибитор ФДЭ5 с сосудорасширяющим действием
–алол	Комбинированные альфа- и бета-блокаторы	лабет алол , медрокс алол
–andr–	Андрогены	n andr олон
–аниб	Ингибиторы ангиогенеза (подавляет рост новых кровеносных сосудов)	Пазоп аниб , Вандет аниб
–ансерин	Серотонин 5– Антагонисты рецепторов HT(sub)2	альт ансерин , троп ансерин
– арабин	Противоопухолевые препараты (производные арабинофуранозила)	флюд 9000 9 арабин
–аза	ферменты	алглюцер аза , дорн аза альфа
–атадин	Трициклические противоастматические средства	олоп атадин , лор атадин
Противотревожное, антидепрессантное	венлаф аксином
–азенил	Агонисты/антагонисты бензодиазепиновых рецепторов	брет азенил , флюм 9000 9 азенил
–азепам	Противотревожные средства (типа диазепама)	лор азепам, di азепам
–азепид	Антагонисты холецистокининовых рецепторов	dev азепид
–азоцин	Наркотические антагонисты/агонисты	квадрацикл азоцин , кет азоцин
–азолин	Антигистаминные/местные вазоконстрикторы 9 0005	ant азолин
–азозин	Антигипертензивные средства (типа празозина)	dox азозин
–бактам	Ингибиторы бета-лактамаз	сул бактам
–бамат 9 0005	Транквилизаторы/противоэпилептические средства	мепро бамат , фел бамат
–барб–	Производные барбитуровой кислоты	фен барб ит al, seco barb ital
–bersat	Противосудорожные средства; против мигрени	кара берсат ; тидем берсат
–буфен	НПВП (производные фенбуфена)	индо буфен
Антисептики	дапа бутан , лоп бутан
–бутазон	Противовоспалительные анальгетики (тип фенилбутазона)
–каин	Местные анестетики	лидо каин , дибу каин
–карбеф	Антибиотики (производные карбацефема)	лора карбеф
–циллин	Пенициллины	ампи циллин , пени циллин , окса циллин
–cog	факторы свертывания крови	епта cog альфа, нона cog альфа, окто cog альфа
–коназол	Противогрибковые препараты (тип миконазола)	грипп коназол , окси коназол
–корт– 9000 5	Производные кортизона	Антибиотики (тетрациклинового типа)	мино циклин , тетра циклин
–дралазин	Антигипертензивные средства (гидразин-фталазины)	hy дралазин
–дронат	Регуляторы обмена кальция	eti дронат , тилу дронат
–эктин	Противопаразитарные средства (типа ивермектина)	дорам эктин , моксид эктин
–эрг–	Производные алкалоидов спорыньи	p эрг олид
–этанид	Диуретики	бум этанид
–фенамовая кислота 900 05	Противовоспалительные средства	ме фенамовая кислота , грипп фенамовая кислота
–фентанил	Наркотические анальгетики	al фентанил , мир фентанил
–фибрат	Антигиперлипидемические средства	беза фибрат
–флюран	Ингаляционные анестетики	en flurane , iso flurane
–gest–	Pro гестины	ме гест рол
–гилин	Ингибиторы МАО, тип В	селе гилин
–гиллин	Антибиотики (штаммы аспергилл)	мито гилин
–глиптин	Сахароснижающие препараты	вильда глиптин
–глитазар	09 глитазар
–глизатон	Сахароснижающие средства, агонисты PPST	ci глитазон , рози глитазон
– грел–	Ингибитор агрегации тромбоцитов	клопидо грел , тика грел или
–имекс	Иммуностимуляторы	форфен имекс , рокин имекс
–имус	Иммунодепрессанты	такрол имус , напир имус , гуспер имус
–ирудин	Антикоагулянты	дез ирудин 90 005
–лейкин	Производные интерлейкина-2	теце лейкин , альдес лейкин
–лукаст	Антагонисты лейкотриенов	монте лукаст , зафир лукаст
Моноклональные антитела	капро маб , даклизу маб , детумо маб
– мантадин	Противовирусные препараты	ri мантадин
–миласт	Противоастматические/антиаллергические средства; ингибиторы фосфодиэстеразы IV типа	пикла миласт
–монам	монобактамные антибиотики	глокси монам
–мустин	Противоопухолевые препараты	карм устин
–мицин	Антибиотики (штаммы стрептомицетов)	линко мицин
–олол	Бета-блокаторы (типа пропранолола)	тим олол , атен олол
–олон	Стероиды (не производные преднизолона)	минакс олон
–орфан	метр офан , декстр орфан
–оксацин	Антибиотики (производные хинолона)	дифл оксацин , ципрофл оксацин
–оксетин	Антидепрессанты	дул оксетин , реб оксетин
–памид	Диуретики (производные сульфамоилбензойной кислоты)	ади памид
Коронарные вазодилататоры	тиа памил
–парин	Производные гепарина	он парин , тинза парин , далте парин
–перидол	Нейролептики (типа галоперидола)	гало перидол
–перидон	Антипсихотики (типа рисперидона)	рис перидон , ilo перидон
–пидем	Снотворные/седативные средства (золпидем)	зол пидем , ал пидем
–пи ридин	Усилители познания	лино пиридин , беси пиридин
– поэтин	эритропоэтины	e поэтин альфа, e поэтин бета
–прамин	антидепрессанты (типа имипрамина)	любовь прамин
–празол	Ингибитор протонной помпы	оме празол , лансо празол
–пред–	Производные преднизона	пред никарбат, кло пред нол
-прил	Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ)	капто прил , темока прил , спирала прил
–профен	Противовоспалительные/анальгетики (типа ибупрофена)	флурби профен
–прост–	Аналог простагландина	латано прост , uno прост один
–рубицин	Противоопухолевые антибиотики (тип даунорубицина)	эпи рубицин , ида рубицин
–сартан	Антагонисты рецепторов ангиотензина II	lo 90 009 сартан , эпро сартан
–статин	Ингибитор почечной дегидропептидазы Ингибитор пепсина	Цила Статин , Пеп Статин 90 010
–ster–	Стероиды (андрогены, анаболики)	testo ster one
– сульфаниламиды	Антибиотики (производные сульфаниламидов)	сульфаниламиды салазин
–теграст	вала теграст
–терол	Бронходилататоры (производные фенетиламина)	альбу терол
–тиазид	Диуретики (производные тиазида)	хлор тиазид
–прилив	пептиды и гликопептиды	Nesiri tide , Octreo tide
–тоцин	Производные окситоцина	окси тоцин , пи тоцин
–трексат	Антиметаболиты (производные фолиевой кислоты)	мето трексат 90 005
–триптилин	Антидепрессанты	ами триптилин
– тродаст	Противоастматические/противоаллергические средства; антагонисты рецепторов тромбоксана А2	сыворотка тродаст
-урацил	Производные урацила, используемые в качестве антагонистов щитовидной железы и противоопухолевых средств	фтор урацил
–вастатин	Антигиперлипидемические средства (ингибиторы ГМГ-КоА)	lo вастатин , sim обширный атин
–золаст	Противоастматические/противоаллергические средства; производные бензоксазола	ecla золаст , onta золаст
–зумаб	гуманизированные антитела	натали zum аб , бевачи зумаб
бол–, –бол–	Анаболические стероиды	бол андиол, ми бол эрон
цеф– 9000 5	Цефалоспорины (первое поколение)	цеф азолин
эстр –	Эстрогены	эстр один
вир-, -вир- или -вир	Противовирусные вещества (неопределенная группа)	вир 9 0010 оксим, эн вир один, ганцикло vir

Факты и сравнения | Lexicomp

Факты и Сравнение | Лексикомп | Вольтерс Клювер

На выбранном языке доступен только ограниченный материал. Весь контент доступен на глобальном сайте.

Америка
Европа
Азия и Тихоокеанский регион

Facts and Comparisons — это справочный ресурс по лекарственным средствам, предназначенный для розничных фармацевтов, предоставляющий научно обоснованный контент, а также инструменты и таблицы для сравнения лекарств в удобном интерфейсе.

Подпишитесь или продлите

Уже более 75 лет фармацевты знают «Факты». книга и переплеты.

Сегодняшние факты и сравнения eAnswers — это быстро развивающаяся, свежая версия этого классического помощника фармацевта, но без потери ведущей в отрасли информации о лекарствах и сравнительного контента, который ожидают и на которые полагаются розничные фармацевты. Предоставляя актуальную и своевременную информацию о лекарствах и интерактивные инструменты, Facts and Comparisons eAnswers поддерживает фармацевтов и других медицинских работников благодаря современному обновленному пользовательскому интерфейсу с интуитивно понятной навигацией, расширенному научно-обоснованному и клиническому контенту, а также другим важным инструментам, помогающим розничным аптекам управлять своим рабочим процессом. .

Качество контента

98 ^%

пользователи сообщают, что они удовлетворены качеством контента

Сокращает количество ошибок

92 ^%

пользователи говорят, что Факты и сравнения помогают им уменьшить количество ошибок при лечении

Лучшие результаты

94 ^%

клиенты сообщают об улучшении результатов лечения пациентов благодаря использованию «Фактов и сравнений»

Экономия времени

98 ^%

клиенты говорят, что «Факты и сравнения» экономят им время каждый день

Доступность продукта

С помощью инструмента «Факты и сравнения» вы можете легко ввести любое лекарство и найти важную информацию о том, какие продукты потенциально могут быть доступны вашему пациенту, с дополнительной информацией, включая дозировку, маркировку, статус рынка и Orange Book AB. рейтинги FDA.

Сравнение препаратов

Наш простой в использовании инструмент сравнения препаратов позволяет вам искать до четырех препаратов одновременно и выбирать различную информацию, относящуюся к вашему пациенту, включая побочные эффекты, рекомендации по применению во время беременности, противопоказания и меры предосторожности. , лекарственные взаимодействия и многое другое.

Отчеты о лекарствах

Быстрое подключение к информации для принятия решений о лекарствах на основе известных состояний и симптомов. Поиск лекарств с использованием одного из следующих параметров или их комбинации:

Лекарства, показанные или не показанные при определенном заболевании
Препараты, которые противопоказаны или не противопоказаны при определенном заболевании
Препараты, которые могут вызывать или не вызывать определенную побочную реакцию

Получите доступ к миру знаний о наркотиках с помощью единого поиска

С помощью единого поиска по названию лекарства или NDC вы можете подключиться к большому количеству информационных баз данных о лекарствах, содержащих соответствующие сведения о лекарствах и информацию о безопасности лекарств.

Краткий справочный ресурс по лекарственным средствам, включая:
- Разделы по применению и дозировке, организованные по возрасту, способу введения и конкретным болезненным состояниям
- Предупреждения «черного ящика», а также предупреждения и меры предосторожности для определенных возрастных групп, беременности, кормления грудью и болезненных состояний
- При необходимости предоставляет краткий сводной уровень информации
Помогает медицинскому работнику быстро находить опубликованную литературу о применении конкретного препарата, который в настоящее время не одобрен FDA:
- Включает более 1000 монографий, содержащих информацию о препаратах не по назначению для групп пациентов, показаниях, способе введения и дозировке.
- Рейтинговая шкала документации, предоставляющая информацию об актуальности и убедительности доказательств использования не по прямому назначению
- Обобщенная информация о релевантных контролируемых/неконтролируемых исследованиях, а также информация об исторических когортных исследованиях
- Доступная информация о безопасности использования не по прямому назначению
- Ссылки со ссылками на основную литературу
Briggs’ Drugs in Pregnancy and Lactation — исчерпывающий справочник по использованию лекарств беременными и кормящими женщинами:
- Монографии включают тематические исследования и небольшие обзоры в дополнение к более крупным испытаниям, чтобы предоставить широкий спектр доступной информации об использовании лекарств. у беременных и кормящих женщин
- Сводная информация от Briggs доступна в основных монографиях «Факты о наркотиках» со ссылками на дополнительный подробный контент
- Контент полностью указан
Предоставляет подробную информацию о программах REMS в соответствии с требованиями FDA и указанными производителем:
- Описание и цель конкретной программы REMS
- Контактная информация, включая номера телефонов, ссылки на веб-сайты производителей и веб-страницы FDA
- Информация об обязанностях по обучению фармацевтов и врачей
- Компоненты для обеспечения безопасного использования (ETASU) программы REMS
- Ссылки на справочники по лекарствам, если это уместно
- Требования к дозированию
- Информация о программе REMS включена в каждую статью о затронутом лекарственном средстве
Эти руководства содержат информацию для пациентов о том, как безопасно использовать лекарство. Они созданы производителем и одобрены FDA:
- Доступно для фирменных и непатентованных продуктов, предоставляемых производителем
- доступны по ссылке из монографии
- Примечание. Эта база данных может не включать все текущие руководства по лекарствам, требуемые FDA, из-за ограничений общедоступной информации
Обеспечивает своевременную и объективную оценку последних медицинских и научных исследований натуральных продуктов, включая активные с медицинской точки зрения пищевые продукты (нутрицевтики). Монографии, основанные на клинических исследованиях, рецензируются группой экспертов для предоставления надежной, основанной на фактических данных информации:
- Более 350 монографий с полными ссылками
- Лечебно-алфавитные указатели
- Приложение
- Информация о беременности и лактации
- Информация для пациентов
Справочная страница, содержащая ссылки на более чем 600 предупреждений «черного ящика»:
- Ссылки обеспечивают быстрый доступ к конкретному предупреждению «черного ящика» для конкретного лекарственного препарата в монографиях о лекарствах
- Предупреждения обновляются по мере обнаружения новой информации
Предоставляет обширный список производителей в алфавитном порядке:
- Этикетировщики и переупаковщики включены
- Предоставляется контактная информация, включая ссылки на веб-сайт производителя, если он доступен
Содержит алфавитный список продуктов, которые нельзя измельчать или жевать:
- Включает обсуждение типов лекарственных форм (включая распространенные сокращения), которые не следует измельчать или жевать, а также почему эти лекарственные формы используются
- Также приводится краткая информация о том, почему пациенты могут раздавливать или жевать лекарства, и некоторые варианты лекарственных форм, которые не следует изменять
Ресурс для плановой и специальной иммунизации детей и взрослых:
- Содержит перепечатанную информацию из CDC: Рекомендуемые графики прививок для взрослых и детей
- Также содержит сводные таблицы для календарей детских прививок и общую информацию о вакцинах
- Предоставляет информацию об иммунизации в особых группах населения со ссылками на публикацию CDC MMWR по иммунизации
Предоставляет информацию, чтобы помочь специалистам в оказании помощи пациентам, которые испытывают трудности с приобретением лекарств:
- Ссылки на информацию о различных программах помощи для лекарств
- Информация о различных фармацевтических и других программах помощи
- Ссылки на списки скидок и купоны
Расширьте свои возможности поиска на другие медицинские, квалифицированные веб-сайты и основную литературу.