Группы препаратов в аптеке: Классификация лекарственных средств и БАД

Федеральный округ

Центральный

Северо-Западный

Южный

Северо-Кавказский

Приволжский

Уральский

Сибирский

Дальневосточный

Регион

Популярные города

Населенный пункт

«Вам не предложат то, что не помогает»: Фармацевт — о «впаривании» и смертельных антибиотиках

– Есть мнение, что фармацевты знают или хотя бы должны знать все препараты, которые есть на рынке. Реально ли вообще запомнить столько лекарств?

– Конечно, это невозможно. Запоминание препаратов происходит с опытом, единственное, что обязан знать работник аптеки – фармацевтические группы, то есть препараты, которые связаны с собой по действию или фармнаправлению, и основные лекарства в них. Например, есть группа желудочно-кишечных средств, некоторыми из основных препаратов этой группы будут Лоперамид, Бисакодил, Церукал, Полисорб, Энтеросгель. Конечно, быстрее всего запоминаются популярные препараты, за которыми часто идут.

Но если не запоминаются, у фармацевтов, особенно в хороших аптеках с современными компьютерами, уже давно есть подсказки. У нас стоят программы 1С, в которых указана краткая информация о фарм-группах с инструкцией, варианты аналогов и даже ячейки, в которых препарат лежит в конкретной аптеке.

– Вы сказали про аналоги. Многие уверены, что аптеки специально настаивают на том, чтобы покупатель брал товары дороже, в то время как действующие вещества у лекарств абсолютно идентичны.

– Аптекам нужно реализовывать и дешевые препараты в том числе, поэтому цели продать покупателю что-то дорогое ни у кого нет. Другой вопрос в том, что этот миф в некотором роде даже оскорбление для фармацевта, потому что, рекомендуя товар из категории «подороже», он пытается заботиться о вашем здоровье, а не «втюхать» ради заработка, как все считают.

Проблема более дешевых аналогов популярных лекарств, даже с таким же действующим веществом, как и у дорогих, в том, что они делаются из менее качественного сырья. И да, менее качественные препараты могут быть не так эффективны и провоцировать больше побочек. При использовании того же французского Детралекса вместо более дешевого Венаруса, вероятность, что препарат подойдет, лечение им окажется «мягче», а риск побочных эффектов будет сведен к минимуму – почти стопроцентная.

И тут не надо грешить на фармацевтов или производителей, нужно смотреть на вещи здраво. Цена, за редким исключением, ниже не из-за обертки, а из-за качества. А фармацевт или провизор, кстати, всегда предложат более дешевый вариант, если вы об этом просто спросите. Хотя и сначала точно предложат именно тот, который считается более эффективным. К сожалению для экономящих покупателей, чаще всего это дороже.

– Правда ли, что многие лекарства, которые должны продаваться по рецепту, например, противозачаточные таблетки, отпускают просто так?

– Правда, то же самое и с обезболивающими. Но это только в тех аптеках, в которых меньше всего контроля, в Москве и в Санкт-Петербурге, например, такое встретишь редко. Так или иначе, подобное существует, но обычно фармацевты руководствуются чем-то вроде фейс-контроля, обращая внимание на ситуацию и серьезность препарата.

Если в аптеку, например, заходит молодая приличная девушка, которой очевидно очень больно и просит продать ей ампулы Кеторола, говоря, что его ей колола скорая при сильных менструальных болях, и спрашивает, чем таким же сильным, но не рецептурным можно заменить, лишь бы прошла боль, потому что таблетки не помогают, некоторые могут сжалиться и отпустить препарат. Если же приходит кто-то маргинальный, некоторые могут не продать даже то, что отпускается без рецепта. Например, алкоголикам так некоторые не отпускают боярышник и спирт.

Но вообще, рецепты придуманы не просто так. Лично я всегда выписываю лекарства только по ним. Дело в том, что некоторые особо умные мамочки покупают какой-нибудь самовыписанный антибиотик Амоксиклав, причем для взрослых, чтобы вылечить ребенка от простуды, и даже не догадываются, что большая дозировка – такая как в таблетках для взрослых, при попадании в детский организм может привести даже к смерти.

– А что на счет БАДов и витаминов, которые постоянно предлагаются покупателям довеском к лекарствам? Они почти всегда дорого стоят.

– У каждой сети аптек есть собственно-торговая марка, к которой относятся некоторые БАДы. Существуют договоры с медицинскими представителями по оформлению мерчандайзинга. Эти торговые марки обычно сотрудничают с производством аналогов, и фармацевт получает процент от продаж за определенные препараты.

И да, многие работники аптек действительно просто хотят «втюхать» их вам или, как говорят фармацевты и провизоры, «предложить комплексное лечение». Но вам не будут предлагать то, что не поможет, тем более при каком-то серьезном заболевании.

Более того, не нужно относиться к БАДам так негативно. Клинически доказано, что БАДы безопаснее, чем некоторые препараты. Да, они не являются лекарственными средствами, но БАДы фармацевты чаще всего предлагают только в качестве комплексного лечения, как дополнительная помощь к основному. И в этом качестве они работают, как иногда работают и в лекарственном. Например, людям, которые прошли химиотерапию, часто не подходят многие препараты. Зато подходят пробиотики и синбиотики, из которых, в частности, состоит рынок БАД. Также добавки помогают очень чувствительным ко многим химическим компонентам людям.

– Как при общении с фармацевтом понять, что он пытается именно «втюхать» бесполезное и дорогостоящее средство?

– К сожалению, никак, если вы не разбираетесь в лекарствах.

Фармацевты могут апеллировать терминами, которые вы не знаете, а также экспертностью в этой сфере. Мол, я все-таки образование получил, побольше вашего понимаю. В общем, единственное, что вас спасет – не слушать рекомендации и приходить с готовыми назначениями.

Те же БАДы, если они предпочтительнее для вас, может рекомендовать и врач. И нет, аптеки не платят врачам и не заключают с ними никаких контрактов.

– Распиаренные и бесполезные препараты в аптеках – не миф?

– Сегодня в продаже лекарств большую роль играет маркетинг. Самые известные «пустышки» – Арбидол и Кагоцел. Есть вопросы и ко многим другим иммуномодуляторам и противовирусным. Они своего рода «полупустышки», потому что не будут срабатывать, если болезнь длится больше двух дней, их можно принимать разве что в качестве профилактики. Также есть вопросы, например, к Нош-пе, которую пиарят в качестве спазмолитика при менструальных болях, хотя при них она не помогает – для их устранения нужны нестероидные противовоспалительные препараты.

– Говорят, что некоторые лекарства нельзя пить от головной боли, например, парацетамол. Это так?

– Парацетамол не запрещен, но пить на постоянной основе его – не желательно. Как и, например, Пенталгин, Нимесулид, Кеторол и прочие лекарства. Просто они агрессивно воздействуют на желудок. Все дело в том, что любое лекарство может быть запрещено при наличии какого-то «если». Для этого и нужно читать инструкцию, чтобы понять, не запрещено ли то или иное лекарство пить с вашими проблемами со здоровьем или совмещать с другими препаратами, которые вы сейчас пьете.

Помню, на один Новый Год в аптеку зашел мужчина и швырнул мне в лицо Силденафил (Виагра), видите ли, ему не помогло. Причем он был выпившим и прошло всего полчаса после покупки. Если бы прочитал инструкцию, знал бы, что действие препарата начинается только спустя 40-60 мин после приема.

– Какие последствия будут, если выпить просроченное лекарство?

– Ничего особенного, просто человек съест мел. Таблетки никак не подействуют и просто выведутся через почки и печень. Несмотря на это, пить просрочку я все равно не советую, любые таблетки влияют на наши органы, а химия, даже потерявшая свои свойства, может навредить.

Что такое список рецептурных препаратов?

Что такое уровень наркотиков? Как это работает?

Списки рецептурных препаратов часто имеют уровни или группы препаратов, классифицированных по стоимости. Ваша доля в расходах или доплата зависит от того, к какому уровню относится ваше лекарство. Обычно существует три или четыре уровня:

• Уровень 1: Наименее дорогие препараты, часто непатентованные препараты
• Уровень 2: Более дорогие непатентованные и недорогие патентованные препараты
• Уровень 3:  В основном более дорогие патентованные препараты
• Уровень 4: Самые дорогие рецептурные препараты

В чем разница между брендовыми и непатентованными препаратами?

Покрывает ли медицинская страховка все лекарства, отпускаемые по рецепту?

Лекарства под разными названиями могут оказывать сходное клиническое действие, но выглядеть по-разному и иметь разную цену. Иногда ваш план покрывает только определенные типы или марки лекарств, отпускаемых по рецепту.

Максимально используйте льготы аптеки

Как узнать, покрывает ли план мои рецептурные препараты?

Войдите в свою учетную запись плана медицинского страхования, чтобы просмотреть список рецептурных препаратов (PDL) или позвоните по номеру, указанному на вашей идентификационной карточке участника.

Рецептурные препараты оцениваются по следующим параметрам:

• Насколько хорошо они действуют
• Чем они отличаются от других в том же классе
• Общая стоимость

Медикэр

Medicare Part B покрывает некоторые рецептурные препараты для амбулаторного лечения. Если препарат не покрывается Частью B, он может покрываться Частью D. См. примеры препаратов, обычно покрываемых Частью B. Большинство страховых планов Medicare, часть D, имеют собственный список рецептурных препаратов, также известный как фармакологический справочник, в котором препараты распределены по уровням.

Найдите для себя план Medicare

Medicaid

Большинство планов Medicaid покрывают некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, но Список рецептурных препаратов и льготы плана могут различаться в зависимости от штата.

Найдите ресурсы Medicaid по рецептурным препаратам, относящиеся к отдельным штатам

Если вы зарегистрированы в плане UnitedHealthcare Community Plan, войдите в свою учетную запись плана медицинского страхования, чтобы подтвердить свои льготы на лекарства.

Как я могу понять этикетку рецептурного лекарства?

Этикетка на контейнере с лекарством, отпускаемым по рецепту, предназначена для того, чтобы помочь вам правильно и безопасно принимать лекарство, а также знать о возможных побочных эффектах. Чтобы помочь вам разобраться в этикетке отпускаемого по рецепту лекарства, обратите внимание на следующее:

• Ваше имя (если вы не видите свое имя, попросите поговорить с фармацевтом)

• Название лекарства

• Инструкции по дозировке/как принимать лекарство — принимайте ТОЛЬКО так, как указано на этикетке.

  Если есть вопросы о том, что означает «два раза в день», спросите, означает ли это интервал в 12 часов.

• Срок годности/списание после даты

• Количество разрешенных заправок

• Номер рецепта (Rx #, часто печатается в верхнем левом углу)

• Телефон аптеки

• Название и местонахождение аптеки

• Имя врача, выписавшего лекарство

• Предупреждающая этикетка, часто напечатанная сзади. (Не на всех этикетках лекарств, отпускаемых по рецепту, есть предупреждение.)

Если какую-либо из этих сведений трудно прочитать, попросите своего фармацевта распечатать ее крупным шрифтом.

Другие вопросы, которые следует задать фармацевту

• Как хранить лекарство?
• Есть ли что-нибудь, что мне нельзя есть или пить, пока я принимаю рецепт? Какие витамины или добавки следует избегать? А как насчет алкоголя?
• Безопасно ли принимать с любыми другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта?
• Когда я могу прекратить принимать лекарство?

Прежде чем принимать решения о медицинском обслуживании, обратитесь за советом к медицинскому работнику.

Что такое предварительное разрешение?

Предварительное разрешение (PA) также известно как предварительная сертификация, предварительное уведомление или предварительное одобрение. Независимо от того, как это называется, PA — это в основном способ убедиться, что лекарство покрывается вашим планом. PA также помогает контролировать расходы для всех. ⁴

Препарат может потребовать предварительного разрешения, если он: ⁵

• Патентованное лекарство, имеющее непатентованный эквивалент
• Более дорогостоящие, чем другие препараты той же категории/класса
• Используется только в косметических целях

Чтобы процесс предварительного разрешения прошел гладко, может быть полезно:

• Проверьте документы политики или Список рецептурных препаратов (PDL), чтобы узнать, требуется ли вам предварительное разрешение
• Попросите вашего врача предоставить предварительное разрешение
• Внимательно записывайте свое предварительное разрешение, чтобы знать, когда истечет срок его действия
• Начать процесс получения нового предварительного разрешения не позднее, чем за один месяц

Чтобы узнать, требуется ли предварительное разрешение на лекарство, позвоните по номеру, указанному на вашей идентификационной карточке участника, или войдите в свою учетную запись плана медицинского страхования.

Что делать, если мой план не покрывает лекарства, прописанные моим врачом?

Иногда лекарство, прописанное вашим врачом, не покрывается вашим планом, потому что существуют более экономичные варианты. Поговорите со своим врачом об аналогичных препаратах или вариантах лечения, которые могут работать так же хорошо.

Сопутствующее содержимое

Сноски

1. Торговые марки и непатентованные препараты: одно лучше другого? | mayoclinic.org
2. Общая информация о наркотиках | fda.gov
3. Непатентованные препараты | Клиническая фармация и фармакология | ДЖАМА
4. Предварительное разрешение | ama-assn. org
5. Предварительные разрешения: что нужно знать | goodrx.com

О компании — Общий идентификатор продукта | Medi-Span

На выбранном языке доступен только ограниченный материал. Весь контент доступен на глобальном сайте.

• Америка

• Европа

• Азия и Тихий океан

Что могут сделать для вас 14 символов?

Идентификатор непатентованного продукта Medi-Span (GPI) представляет собой уникальную систему концептуальной и терапевтической классификации, включающую 14 символов для беспрецедентного в отрасли уровня детализации.

Итак, что это значит для вас? Проще говоря, специфичность и скорость.

Обладая многолетним опытом работы, GPI способен идентифицировать лекарственные препараты с помощью иерархической системы терапевтической классификации. Это позволяет вам группировать, сортировать, искать, сопоставлять, отображать и экранировать. GPI помогает вам делать больше с вашими данными — от улучшения возможностей клинического скрининга до поддержки разработки и обслуживания формуляров.

Посмотреть видео

Посмотреть короткое видео

На протяжении десятилетий GPI был выбором медицинских организаций для классификации данных о лекарствах. Узнайте, почему.

GPI идеально подходит для помощи в согласовании лекарств, а структура GPI помогает приложению выявлять больше дубликатов и пробелов в терапии:

Почему Medi-Span GPI так важен?

• Упрощает согласование лекарств, позволяя группировать идентичные, похожие (один и тот же ингредиент, разные знаки) или уникальные препараты для повышения безопасности пациентов
• Позволяет вам глубже вникнуть в соображения лекарственной аллергии, выйдя за рамки ингредиентов, чтобы также принять во внимание силу действия и способ введения.
• Влияет на специфичность клинического скрининга за счет учета противопоказаний, специфичных для лекарственной формы или пути введения
• Поддерживает разработку и обслуживание формуляров
• Способствует функциональной совместимости и обмену информацией путем сопоставления с NDC, UPC и HRI.
• Помогает облегчить текущее плановое техническое обслуживание за счет автоматического включения/исключения NDC
• Упрощает сравнение лекарств и помогает преодолеть проблемы, возникающие из-за различного написания и лексики лекарств, представленных разными поставщиками, аптеками и плательщиками, путем стандартизации списков лекарств

Почему GPI Medi-Span уникален?

• В отличие от других ведущих решений для обработки данных о лекарствах, которые присваивают лекарствам статические номера, символы GPI что-то значат.
• Наша 14-символьная структура значений позволяет создавать сложные списки лекарств с любым уровнем детализации.