Грибок полости рта и горла: Справочник стоматологических болезней – СТОМА

Дрожжевая инфекция горла: что нужно знать

Проблема, которую в повседневном обиходе часто называют дрожжевой инфекцией горла, имеет научное название «кандидоз полости рта». Вызывают заболевание микроорганизмы — грибы рода Candida. Они очень распространены: по данным ВОЗ, до 20 % населения Земли хотя бы однажды в жизни переносили различные формы кандидозной инфекции ^[1]. И форма, при которой грибок локализован во рту, является одной из самых распространённых.

Описание грибов рода Candida

Кандида представляют собой дрожжеподобные одноклеточные грибы. Во внешней среде обнаруживаются в почве и воде, на пищевых продуктах (сырое мясо, фрукты, соки, творог, молоко), на предметах обихода. Являются условно-патогенными микроорганизмами — это значит, что они могут долгое время обитать на теле человека, не доставляя беспокойства, и проявить себя только при снижении иммунитета. У людей без нарушений иммунной системы грибок находится в полости рта и носа, на слизистой оболочке пищеварительного тракта, во влагалище ^[1]. В подавленном состоянии он даже приносит пользу, участвуя в формировании иммунобиологической реактивности организма ^[2].

Два десятилетия назад грибы рода Candida в качестве условно-патогенных микроорганизмов в полости рта обнаруживались только у 5,7 % здоровых лиц. Этот показатель возрос и на сегодняшний день составил около 50 %, что можно также объяснить и улучшающимися методами диагностики, направленными на выявление грибов.
Сахарук Н. А., к. м. н., доцент кафедры терапевтической стоматологии ВГМУ ^[1]

Дрожжевые грибы устойчивы к воздействию внешних факторов, умеют приспосабливаться к условиям ограниченного питания и доступа кислорода ^[2].

Этапы развития инфекции

Проникать в ротовую полость грибок способен тремя путями: воздушным, с пищей и при контакте с зараженной поверхностью (например, столовыми приборами) ^[2]. Далее микроорганизмы проходят следующие стадии:

прикрепление к поверхности слизистой оболочки;
появление колонии;
нарушение барьерных свойств слизистой оболочки;

проникновение в подлежащие ткани.

Проще всего этот процесс проходит со слизистыми оболочками, эпителий которых не склонен к ороговению — именно такими покрыта ротовая полость ^{[1, 2]}.

Чем опасны грибы Candida

Грибок содержит сразу несколько веществ, губительных для нашего организма:

эндотоксины — яды, выделяющиеся при распаде микроорганизма после его гибели;
аспартилпротеиназы и фосфолипазы — ферменты, вызывающие некроз тканей;
олигосахариды в составе клеточной стенки, подавляющие иммунные реакции
[1].

Кроме того, грибок способен трансформироваться в нитевидную форму (так называемый псевдомицелий), которая проникает в межклеточные пространства и разрушает ткани.

Когда грибок становится патогенным

Грибы Candida провоцируют заболевание только при наличии факторов, которые способствуют их усиленному размножению и проникновению с поверхности тканей в глубокие слои. Эти факторы бывают экзогенными и эндогенными — то есть вызванными внешними причинами либо внутренними проблемами организма соответственно.

Экзогенные факторы

Профессиональная вредность: работа с кислотами, щелочами, цементами, растворителями. Может быть опасным труд в кондитерских и консервных цехах, где фиксируется повышенное содержание спор гриба.
Повреждения слизистых оболочек рта, к которым приводят плохо подогнанные и сильно изношенные зубные протезы, острые края пломб, неудовлетворительная гигиена полости рта.
Химические ожоги резорцином, формалином, ожоги электрическим током при электрофорезе, лучевая терапия в области головы и шеи.
Местные воспалительные процессы в полости рта (рецидивирующие афты, плоский лишай, лейкоплакия).
Нерациональный и слишком длительный курс антибиотиков, лечение кортикостероидами, одновременный приём препаратов из этих двух групп.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Стрессовые ситуации.
Неблагоприятная экологическая обстановка.

Эндогенные факторы

Приобретённая или врождённая иммунная недостаточность.
Нарушение обмена веществ: белкового, жирового, углеводного, витаминного, минерального.
Эндокринные заболевания: сахарный диабет, аменорея, дисменорея, гипотиреоз.
Хронические заболевания пищеварительного тракта — особенно те, при которых снижается кислотность желудочного сока.
Дефицит железа.
Тяжёлые заболевания: туберкулёз, болезни крови, онкология ^{[1, 2, 3]}.

Классификация кандидоза ротовой полости

Инфекция может протекать в нескольких формах с различной симптоматикой. Все они собраны в сводной таблице.

Форма кандидоза	Преимуществен-ная локализация	Внешние признаки	Ощущения пациента	Группы риска
Острый псевдомембраноз-ный (молочница)	Щёки, нёбо, язык	На слизистых оболочках появляются белые крупинки, которые могут сливаться в творожистую плёнку.	Жжение и сухость в полости рта, боль во время еды.	Обычно поражает детей, у взрослых почти не встречается.
Острый атрофический	Щёки, язык	Очаги представляют собой покраснения с гладкой, словно лакированной поверхностью без налёта.	Сильная болезненность, слизистая оболочка становится крайне чувствительной к любым раздражителям.	После молочницы, курса антибиотиков или кортикостероидов.
Хронический гиперпластический	Щёки, язык	Белые пятна и бляшки, без лечения превращающиеся в грубые серые плёнки.	Как правило, течение безболезненно, лишь некоторые пациенты жалуются на боль при приёме острой и кислой пищи.	Курильщики, больные туберкулёзом или патологией крови.
Хронический атрофический	Язык, участки под протезами или прилегающие к ним.	Покраснение и отёчность слизистых оболочек. На поздних стадиях атрофируются сосочки языка, и его поверхность становится гладкой.	Сухость во рту, жжение, выделение вязкой тягучей слюны.	Больные гастритом или сахарным диабетом, пожилые люди с зубными протезами ^[2].

Лечение кандидоза

Наиболее эффективен комплексный подход с воздействием как на грибок, так и на причину его активности:

поиск факторов, вызвавших патогенный процесс, с устранением или смягчением их влияния;
общеукрепляющее лечение средствами, стимулирующими сопротивляемость микроорганизмам и укрепляющими иммунитет;
приём противогрибковых препаратов ^{[1, 3]}.

Профилактика кандидоза

Несколько несложных правил существенно снижают риск развития инфекции:

использование антибиотиков строго по показаниям;
регулярная санитарная обработка детских сосок, игрушек, предметов обихода;
чистка зубов 2 раза в день качественной зубной пастой — например, Colgate Total 12;
санация полости рта: своевременное лечение кариеса и болезней пародонта, удаление корней разрушенных зубов;
помощь стоматолога: рациональное протезирование, коррекция патологии прикуса;
тщательное соблюдение правил ухода за съёмными зубными протезами ^[1].

Кандидоз способен причинить серьёзный вред ротовой полости, если не устранить патологический процесс на ранней стадии. Заметив любые симптомы заболевания, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, которые поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Список источников:

Сахарук Н. А. Кандидоз: этиология, клиника, диагностика, лечение: Монография. Витебск: ВГМУ, 2010. // URL: https://elib.vsmu.by/bitstream/123/10746/1/Sakharuk-NA_Kandidoz%20etiologiia%20klinika%20diagnostika%20lechenie_2010.pdf (дата обращения 10.12.2020 г.).
Молоков В. Д., Галченко В. М. Кандидоз полости рта. Иркутск: ИГМУ, 2009. // URL: https://ismu.baikal.ru/src/downloads/5eb06a90_kandidoz_polosti_rta.pdf (дата обращения 10.12.2020 г.).
Вейсгейм Л. Д., Дубачева С. М., Гаврикова Л. М. Комплексное лечение кандидоза полости рта // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014. №2. С. 48-51. // URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=4692 (дата обращения 10.12.2020 г.).

Кандидоз полости рта и горла — что это, симптомы, как лечить | Купрум

Мы используем cookies,
чтобы быть лучше!

Хорошо

В справочнике мы используем информацию только из международных источников.

Вы можете сами проверить наши ссылки из текстов. Мы опираемся на международные классификации, так как они точнее и используют опыт разных стран. Поэтому информация может отличаться от той, что указана в российских источниках.

Справочник

Автор: Мария Озоль

20 марта 2021

1 Диагноз

2 Симптомы

3 Диагностика и лечение

4 Когда стоит обратиться к врачу

Диагноз

Кандидоз — это грибковая инфекция, которую вызывает дрожжевой грибок Candida.

Этот грибок обычно живет на коже и внутри тела в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище, и не вызывает никаких проблем. Но если иммунная система ослаблена и защитные механизмы организма не справляются, грибок Candida может выходить из-под контроля и вызывать инфекцию.

Кандидоз во рту и горле называют кандидозом ротоглотки, или молочницей. Она чаще возникает у младенцев и пожилых людей, потому что у них иммунная система слабее. Новорожденные дети могут заболеть молочницей, если у матери во время родов был вагинальный кандидоз, когда грибковая инфекция поражает влагалище.

Факторы, которые могут увеличить риск кандидоза полости рта и горла:

заболевания, которые подавляют иммунную систему, например диабет, рак или ВИЧ и СПИД;
сахарный диабет: если он плохо контролируется, слюна может содержать большое количество сахара, что способствует росту кандиды;
лекарства — антибиотики, стероиды или химиотерапия;
лучевая терапия головы и шеи;
сухость во рту, когда вырабатывается недостаточно слюны;
курение: нарушает гигиену полости рта и может ухудшить симптомы сухости рта;

зубные протезы — из-за возможного скопления под ними грибка.

Симптомы

Симптомы кандидоза во рту и горле включают:

белые или беловато-желтые пятна на языке, внутренней стороне щек, иногда на нёбе, деснах и миндалинах;
слегка приподнятые над кожей высыпания, которые похожи на творог;
покраснение, жжение или болезненность, которые могут вызвать затруднение при приеме пищи или глотании;
незначительное кровотечение, если высыпания потереть или соскоблить;
ощущение ваты во рту;
потерю вкуса;
ярко-красный язык: кажется, будто он горит;
трещины и покраснения в уголках рта.

В тяжелых случаях, обычно связанных с раком или ослаблением иммунной системы из-за ВИЧ или СПИДа, кандидоз полости рта может распространиться на пищевод либо другие части тела. При поражении пищевода возникает кандидозный эзофагит. В этом случае вы можете испытывать затруднения при глотании, боль или ощущение, будто еда застревает в горле.

Диагностика и лечение

Врач расспросит вас о симптомах и истории болезни. Для диагностики кандидоза полости рта врач может:

осмотреть рот, чтобы увидеть высыпания;
взять небольшой соскоб с поражений, чтобы исследовать их под микроскопом;
провести медицинский осмотр и взять анализы крови, чтобы определить любое возможное основное заболевание, которое может быть причиной молочницы полости рта и горла.

Лечение зависит от возраста, общего состояния здоровья и причины инфекции. Его цель — остановить быстрое распространение грибка. Устранение основных причин может предотвратить рецидив.

Для лечения кандидоза во рту и горле врач назначает противогрибковые препараты:

Клотримазол, миконазол или нистатин — при инфекциях легкой и средней степени тяжести. Эти препараты выпускаются в нескольких формах, включая леденцы, таблетки или жидкость, которой можно прополоскать рот. Длительность лечения — 7–14 дней.
Флуконазол — при тяжелых инфекциях, в виде таблеток или внутривенно. Если пациенту не становится лучше, могут назначить другое противогрибковое средство.

Кандидоз полости рта может вернуться даже после лечения, если не устранить первопричину, например плохо продезинфицированные зубные протезы или использование ингаляционных стероидов.

Эти советы способны помочь во время вспышки кандидоза полости рта:

Соблюдайте гигиену полости рта. Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью. Часто меняйте зубную щетку, пока инфекция не исчезнет. Не используйте вместе с другими людьми одни и те же зубные щетки.
Продезинфицируйте зубные протезы. Спросите у стоматолога, как их лучше всего обработать, чтобы избежать повторного заражения.
Полощите рот теплой соленой водой. Растворите около 1/2 чайной ложки соли в одном стакане теплой воды. Прополощите рот и выплюньте раствор, но не глотайте.

Когда стоит обратиться к врачу

Обратитесь к терапевту, если есть симптомы, которые похожи на кандидоз во рту и горле:

белые или беловато-желтые пятна во рту, похожие на молочный творог;
покраснение или кровотечение под пятнами;
растрескивание и покраснение в уголках рта;
ощущение ваты во рту;
потеря вкуса.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

есть проблемы с глотанием и ваша челюсть и шея скованы;
появилось головокружение, жажда или сухость во рту;
вы мало или совсем не мочитесь;
вы не можете есть или пить из-за боли.

Источники

CDC

Mayo Clinic

Drugs.com

Темы

ИППП

Горло

Голова

Дрожжевая инфекция в горле: все, что вам нужно знать

Лучшие статьи

Другие статьи

Поле даты публикации Последнее обновление:

Медицинская оценка Colgate Global Scientific Communications

Дрожжи — это крошечные микроскопические грибки, которые повсюду вокруг вас, на вас и даже в вас. По большей части это приносит больше пользы, чем зла. Например, это важный ингредиент хлеба и пива. А в небольших количествах он гармонично сочетается с другими микроорганизмами в вашем теле, ротовой полости и горле. Инфекции возникают только тогда, когда что-то вызывает размножение дрожжей где-то в вашем теле. Если вы подозреваете, что у вас молочница во рту или горле, мы сообщим вам, что могло ее вызвать, симптомы, на которые следует обратить внимание, и что вы можете ожидать от диагностики и лечения при посещении стоматолога или медицинского работника.

Что такое молочница?

Если у вас дрожжевая инфекция в горле (также называемая кандидозом ротовой полости или ротоглоточным кандидозом), что-то изменило баланс микроорганизмов в полости рта, и дрожжевые грибки начали расти с ненормальной скоростью. Это может произойти, если у вас ослаблена иммунная система, вы принимаете антибиотики, которые изменили баланс микробов во рту, или по другим причинам, о которых мы поговорим ниже.

Симптомы оральной дрожжевой инфекции

Если у вас стоматит, у вас могут быть:

Белые пятна во рту
Поражения на языке или нёбе
Белая слизь (кандидозная слизь)
Трещины и покраснение в уголках рта
Гладкая красная область в центре языка
Щекотливый кашель

По данным Американской академии челюстно-лицевой патологии , оральная дрожжевая инфекция также может вызывать ощущение жжения или зуда во рту. Тем не менее, они также отмечают, что у вас может быть молочница во рту и вообще не иметь никаких симптомов.

Факторы риска дрожжевых инфекций в горле

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) указывают, что следующие люди подвержены повышенному риску развития кандидоза ротовой полости:

Дети (особенно младше 1- месячный)
Люди, которые носят зубные протезы
Диабетики
Онкологических больных
Люди, живущие с ВИЧ/СПИДом (по данным CDC, примерно у 1/3 пациентов с поздней стадией ВИЧ развивается оральный кандидоз)
Люди, принимающие антибиотики или кортикостероиды, включая ингаляционные кортикостероиды, при таких состояниях, как астма
Люди, принимающие лекарства, вызывающие сухость во рту, или страдающие заболеваниями, вызывающими сухость во рту
И курильщики

Диагностика инфекции

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы молочницы в горле или во рту, лучше всего записаться на прием к врачу. Они лучше всего подходят для диагностики вашего состояния, оценивая симптомы во рту, и если они думают, что у вас может быть дрожжевая инфекция в горле, они, скорее всего, возьмут посев из горла.

Лечение молочницы полости рта

Предположим, у вас молочница во рту или горле. В этом случае ваш медицинский работник, скорее всего, устранит состояние здоровья, которое привело к разрастанию грибка, и назначит противогрибковые препараты. Эти лекарства могут быть в форме капсул, ополаскивателя для рта или даже леденцов от горла. Если первое лечение неэффективно, они могут назначить более сильные противогрибковые препараты с более высоким риском побочных эффектов.

Профилактика будущих инфекций

Чтобы предотвратить будущие дрожжевые инфекции во рту, Mayo Clinic рекомендует следующее:

Полоскание рта после .
Соблюдайте правила гигиены полости рта Это включает посещение стоматолога для регулярных осмотров. У нас есть больше советов по соблюдению правил гигиены полости рта ниже.
Соблюдайте правила ухода за зубными протезами Если вы носите зубные протезы, снимайте их на ночь, чистите ежедневно и посещайте стоматолога для регулярных осмотров.
Занимайтесь спортом и придерживайтесь сбалансированной диеты Чем лучше вы заботитесь о себе, тем лучше ваш организм будет защищен от инфекций. Ешьте питательную пищу и ограничьте потребление сахара, который может вызвать рост дрожжей.
Правильно контролируйте свой диабет Если у вас диабет, контроль уровня сахара в крови может ограничить количество сахара в слюне. Сахар во рту может вызвать рост дрожжей.
Лечение дрожжевой инфекции влагалища Если у вас появились симптомы дрожжевой инфекции влагалища, немедленно лечите ее.
Лечение сухости во рту Узнайте о 10 домашних средств от сухости во рту .

Предположим, у вас молочница во рту или горле. В этом случае ваш медицинский работник лучше всего сможет поставить вам диагноз и предоставить вам лечение, адаптированное к вашим конкретным потребностям. Хорошей новостью является то, что в большинстве случаев оральная молочница поддается лечению. Предположим, у вас более серьезное заболевание, которое привело к молочнице во рту. В этом случае мы посылаем вам изобилие, любовь и поддержку на вашем пути к выздоровлению от всего, что вас беспокоит. Вы можете пройти через это!

Эта статья предназначена для того, чтобы способствовать пониманию и расширению знаний по общим темам гигиены полости рта. Он не предназначен для замены профессиональной консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или лечения.

Была ли эта статья полезной?

Нравится

Нейтральный

Спасибо за отзыв!

Если вы хотите получить ответ, свяжитесь с нами.

Оральный дрозд (ротовой дрозд) — HSE.ie

Молочница — это грибковая инфекция, вызываемая дрожжевым грибком Candida. Оральная молочница означает, что инфекция находится во рту.

Оральный кандидоз часто встречается у младенцев и пожилых людей с зубными протезами. В большинстве случаев молочницу полости рта можно лечить безрецептурными лекарствами из аптеки.

Проверьте, не молочница ли это

Взрослые и дети старше 12 месяцев

Признаки кандидоза ротовой полости включают:

белые пятна или пятна во рту, которые невозможно стереть
пятна, которые соединяются вместе, образуя более крупные пятна — они могут стать желтыми
если вытереть белое пятно, оно останется красное пятно, которое может кровоточить
красное или воспаленное место под зубными протезами
красное и воспаленное место во рту без белых пятен, особенно после приема антибиотиков или стероидов
вкус пищи отличается от обычного

Как выглядит молочница во рту у взрослых Твой рот внутри красный и у тебя белые пятна Когда вы стираете белые пятна, они оставляют красные пятна, которые могут кровоточить.

Если вы взрослый, у вас могут быть и другие симптомы, в том числе:

трещины в уголках рта
неприятный привкус во рту
боль во рту, например, боль в языке или деснах
трудности с едой и питьем

Дети в возрасте до 12 месяцев

Не у всех детей с молочницей во рту есть симптомы.

Признаки кандидоза ротовой полости у младенцев включают:

белый налет на языке вашего ребенка, который невозможно стереть — он может выглядеть как молоко, но молочный налет легко удаляется
белые пятна во рту вашего ребенка
нет желание есть
пеленочный дерматит
слюнотечение больше, чем обычно, если ему больно глотать слюну

Если вы кормите ребенка грудью, когда у него молочница во рту, вы можете заразить молочницей сосок или ареолу (окружность вокруг соска). Это называется молочница сосков.

Как выглядит молочница во рту у детей Белый налет на языке, похожий на творог – его трудно стереть. Иногда во рту есть белые пятна.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

вашему ребенку меньше 4 месяцев и у него признаки кандидоза полости рта
вы не видите никаких улучшений после 1 недели лечения гелем для полости рта
у вас кандидозный стоматит и вы испытываете трудности или боль при глотании
вы не уверены, кандидозный стоматит это или нет

Если не пероральный молочница

Если вы не уверены, есть ли у вас молочница или вам не станет лучше через 2 недели, обратитесь к своему терапевту. Возможно, вам потребуется более сильное лечение.

Существуют и другие состояния, которые могут вызывать воспаленный или белый язык. Некоторые из них могут быть серьезными, если их не лечить.

Лечение молочницы полости рта у младенцев и детей

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка молочница полости рта, обратитесь к своему лечащему врачу.

Ваш терапевт может лечить вашего ребенка от кандидоза полости рта любым из следующих средств:

жидкое противогрибковое лекарство — для избавления от грибка во рту вашего ребенка
противогрибковый крем — если на подгузнике вашего ребенка появилась сыпь область
дальнейшее лечение или другое противогрибковое лекарство — если инфекция не проходит через 7 дней

Поговорите со своим семейным врачом, если вы кормите грудью. Они могут назначить крем для лечения или предотвращения молочницы сосков.

Помощь при молочнице у вашего ребенка в домашних условиях

Вы можете помочь вашему ребенку вылечиться от молочницы, если:

предложите ему регулярное кормление молоком — возможно, вам придется давать больше, если ребенок не ест столько, сколько обычно
кормить его мягким молоком пища – острая или кислая пища может обжечь рот
держать руки в чистоте, чтобы инфекция не распространялась
регулярная стерилизация любых пустышек или пустышек, а также любых игрушек, которые они кладут в рот, таких как зубные кольца

Лечение молочницы полости рта у взрослых

Взрослые могут лечить молочницу полости рта в домашних условиях с помощью геля для полости рта из аптеки.