Аллергия у детей — диагностика и лечение. Опытный аллерголог в Москве
Аллергия у детей: что необходимо знать.
Перед многими родителями детей-аллергиков стоит вопрос – принимать ли гормоны в качестве лечебного средства? Какую опасность несут в себе такие препараты для организма ребенка или ее нет? Можно ли прививать ребенка с аллергией от определенных заболеваний и как облегчить состояние малыша? Рассмотрим наиболее популярные мифы относительно аллергии у детей.
Наиболее распространенные мифы об аллергии:
1. Начав применять гормоны и сильные антигистаминные лекарства, потом уже от них будет невозможно отказаться.
Вымысел чистой воды. Врач назначает гормональные препараты только в самых серьезных ситуациях. Это означает, что без них не обойтись. Родители должны это понимать. На сегодняшний день медицина ушла далеко вперед от того момента, когда лечение гормонами только начали применять. Лекарства усовершенствовались, а миф сохранился с тех времен, когда аллергию лечили гормональными средствами, назначаемыми внутрь.
Естественно, что они воздействовали на весь организм. Нынешние препараты – так называемые «топические». Это означает их целенаправленное воздействие на пораженное место. При аллергическом дерматите гормональная мазь наносится только на кожу, при рините – воздействие идет целенаправленно на слизистую носовой полости.
Таблетки с содержанием гормонов врачи назначают в крайних случаях, когда другие препараты не облегчают состояние. Нужно помнить, врач – не враг своим пациентам!
2. Введение в организм небольшого количества аллергена приводит к адаптации и облегчению самочувствия в дальнейшем.
Это утверждение является правдой. В медицине применяется такая методика, ее называют специфической иммунотерапией или аллерговакцинацией. Самое удивительное – ей уже больше века. Данный метод имеет доказанную эффективность, но применять его можно не при любых аллергических проявлениях. Работает специфическая иммунотерапия в случаях с аллергенами ингаляционного типа – пылью, пыльцой, плесенью и другими.
При пищевой аллергии метод используют чуть иначе. Ребенку попросту не дают продукт-аллерген. Реакция иммунной системы постепенно забывается. Через пару лет аллерген можно попытаться снова включить в рацион.
3. Пищевая аллергия – удел только детей до трехлетнего возраста. Более старшие дети страдают другими видами аллергических проявлений.
Это миф. Аллергия во всех ее проявлениях помолодела за последние годы. Несколько лет назад аллергический ринит встречался у детей старше трех лет, сегодня ситуация иная. Это заболевание развивается у грудничков, причем это факт, подтвержденный анализами.
Ситуации с аллергией у детей очень различны, каждый случай индивидуален.
4. Закаливание – способ вылечить аллергию у ребенка.
Доля правды в таком мнении есть. Закаливание полезно любому ребенку, независимо от того, является он или нет аллергиком. Закаливающие процедуры – это, прежде всего, укрепление иммунитета и отличная защита организма от инфекций.
А инфекционные заболевания провоцируют аллергические проявления. Поэтому польза от закаливания несомненно есть.
Но нужно реально оценивать ситуацию. При наличии у ребенка аллергии на пыль закаливание вряд ли улучшит его состояние.
5. Стрессовая ситуация – прямой путь к развитию аллергии.
Верное утверждение. Расстройства психики действительно ведут к аллергическим проявлениям. И если это не свойственно маленьким детям, то в полной мере проявляется в подростковом возрасте. Проблемы в семье или школы ведут к усилению дерматита и прочих аллергических проявлений.
6. Прививать детей с аллергией запрещено.
Частично – правда, частично – вымысел. В России нет строгих противопоказания к прививанию детей-аллергиков. Однако прививки не рекомендовано делать в период обострения болезни. Выход из ситуации – делать прививки ребенку с аллергией параллельно с антигистаминной терапией.
Но ни один доктор не станет гарантировать отсутствия осложнений у ребенка-аллергика после прививки.
Вакцинация – это всегда введение в организм чужеродного вещества. Как отреагирует организм, сказать не может никто.
Прививки делать надо в тот период, когда ребенок не болеет, и у него отсутствуют клинические проявления аллергии.
7. Ребенок-аллергик всегда должен иметь при себе препарат для оказания первой помощи при аллергическом приступе.
Это действительно так. Часто бывает так, что у ребенка длительная ремиссия, родители расслабляются, все лекарства – дома. Но происходит неожиданный приступ вдали от дома, а помочь нечем. Рисковать не нужно, при дальних поездках и просто при пребывании вне дома родители должны иметь при себе гормональный препарат. В случае ухудшения состояния его нужно ввести внутривенно либо в мышцу.
8. Аллергию можно вылечить с помощью травяных сборов и ванн.
Ошибочное мнение. Например, при поллинозе лечение травами может спровоцировать серьезное ухудшение состояния. Детям с аллергией на пыльцу противопоказана любая фитотерапия, а также употребление меда.
Современные доктора не рекомендуют вообще применение трав детям с аллергией. Подобное лечение дерматита может вызвать проявления поллиноза и прочие осложнения.
9. Перед тем как начать принимать лекарства, нужно полечиться методами народной медицины.
Совершенный миф! В основе традиционной медицины находятся серьезные исследования. При применении любого лекарства знаешь, какого эффекта можно ожидать, какие побочные эффекты возможны.
Нетрадиционная медицина не дает такой уверенности. Если кто-то применяет ее, и она помогает – хорошо. Но экспериментировать с детьми не стоит. Если родители все же решают пойти именно этим путем, вся ответственность только на них, и никак не на докторе.
10. Занятия дыхательной гимнастикой снижают возможные приступы.
Это действительно так. Специальные упражнения с дыханием являются хорошим реабилитационным методом. Многое тут зависит от родителей ребенка-аллергика, их готовности уделять достаточное количество времени гимнастике.
Записаться на прием к аллергологу и получить профессиональную консультацию Вы можете по указанным на сайте телефонам
Аллергия, воспаление применение наружных гормональных мазей, риск или польза
Гормональные мази: риск или польза?
На приеме, при назначении наружных гормональных мазей, врач-дерматолог часто сталкивается со страхом пациентов использовать этих средства. Они спрашивают врача: «Гормоны? Это же, наверное, опасно? Я могу набрать вес? Они вызывают привыкание? А вдруг мне больше ничего не поможет и придется пользоваться ими всю жизни? На этом месте вырастут черные, густые волосы? » и множество других вопросов. Итак, давайте разбираться.Что такое гормональные мази?
Гормональные наружные средства – средства на основе глюкокортикоидов. Они могут быть в форме мази, крема, лосьона, спрея. Обладают мощным противовоспалительным и антиаллергическим эффектами. Применяются в дерматологии для лечения острых и хронических заболеваний, таких как псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит, аллергический дерматит и многие другие.
Среди всех гормональных наружных средств выделяют 4 класса активности препаратов, от слабой до выраженной степени. Так же есть препараты «старого» поколения и «нового». «Старые» препараты менее эффективны, в отличие от «новых», у которых высокий профиль эффективности и безопасности.
Правила применения наружных гормональных мазей:
- Не использовать эти средства для профилактики появления высыпаний;
- Не наносить средство «жирным» слоем. Для контроля нанесения стоит пользоваться методом «fingertip unit», который переводится как «правило кончика пальца».
Крем, выдавленный из тюбика в отверстие диаметром около 5 мм на длину фаланги пальца, распределяется на площадь тела, равную двум ладоням. При таком нанесении создается оптимальная терапевтическая доза. Нарушая это правило, можно получить побочные эффекты, которых так боятся пациенты: снижение эффекта, привыкание или, даже, ухудшение кожного процесса. Кстати, при нанесении средств детям, крем наносится на фалангу их пальчика, а не взрослого человека/родителя. - Если площадь поражения большая, то можно пользоваться такими технологиями нанесения средств для наружной терапии: тандем-терапия – 1 раз в сутки наносят средство с гормоном, а второй – эмолент (увлажняющее негормональное средство). Ступенчатый подход – аппликацию производят по очереди на разные участки (то есть утром – один участок, вечером – другой). Штриховой метод – средство тонким слоем штрихами наносят на всю пораженную поверхность, можно сказать, в «шахматном порядке».
- Ни в коем случае не наносить наружные гормональные средства под окклюзионные повязки (которые плотно закрывают кожу), так как при этом можно ожидать усиление эффекта мази с развитием нежелательных явлений и побочных эффектом.
- Не наносить на участки с тонкой, чувствительной кожей, такие как лицо, кожа наружных половых органов, препарат высокой степени активности.
Крем, выдавленный из тюбика в отверстие диаметром около 5 мм на длину фаланги пальца, распределяется на площадь тела, равную двум ладоням. При таком нанесении создается оптимальная терапевтическая доза. Нарушая это правило, можно получить побочные эффекты, которых так боятся пациенты: снижение эффекта, привыкание или, даже, ухудшение кожного процесса. Кстати, при нанесении средств детям, крем наносится на фалангу их пальчика, а не взрослого человека/родителя.
Врачи-дерматологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ имеют необходимые знания и опыт в лечении дерматологических заболеваний, в том числе, с использованием гормональных глюкокортикоидных средств. Высокая квалификация наших врачей даст Вам уверенность в правильном назначении препаратов с учетов всех показаний, противопоказаний и побочных эффектов.
Эффекты эстрогена при аллергии и астме
Статьи, представляющие особый интерес, опубликованные в течение годового периода обзора, были отмечены как:
▪ представляющие особый интерес
▪▪ представляющие исключительный интерес
Дополнительные ссылки, относящиеся к этой теме, также могут можно найти в разделе «Современная мировая литература» этого выпуска (стр.
123).
1. CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Национальное интервью по вопросам здоровья. НИЗС; Атланта, Джорджия: 2010. [По состоянию на 3 сентября 2012 г.]. http://www.cdc.gov/asthma/nhis/default.htm. [Академия Google]
2. Акинбами Л., Мурман Дж., Лю Х. Распространенность астмы, использование медицинских услуг и смертность: США, 2005–2009 гг. [По состоянию на 3 сентября 2012 г.]; Отчеты о национальной статистике здравоохранения. 2011 32:1–15. http://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr032.pdf. [PubMed] [Google Scholar]
3. Almqvist C, Worm M, Leynaert B. Влияние пола на астму у детей и подростков: обзор GA2LEN. Аллергия. 2008; 63:47–57. [PubMed] [Google Scholar]
4. Osman M, Hansell A, Simpson C, et al. Гендерные проявления бронхиальной астмы, аллергического ринита и экземы в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Prim Care Respir J. 2007; 16:28–35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5▪. Чой И. Гендерное лечение астмы.
Аллергия Астма Immunol Res. 2011;3:74–80. В этом обзоре освещаются половые различия в распространенности астмы, патофизиологии и эффектах лечения. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Mancuso CA, Peterson MG, Gaeta TJ, et al. Время обращения в отделение неотложной помощи по поводу астмы: самоконтроль, клинические проявления при появлении и госпитализация. Дж Астма. 2012; 49: 275–281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7▪. Leynaert B, Sunyer J, Garcia-Esteban R, et al. Гендерные различия в распространенности, диагностике и заболеваемости аллергической и неаллергической астмой: популяционная когорта. грудная клетка. 2012; 67: 625–631. Это исследование выявило повышенную распространенность астмы среди женщин по сравнению с мужчинами старше 35 лет. Кроме того, частота развития астмы у взрослых была выше у женщин и в основном была связана с неатопической астмой. [PubMed] [Google Scholar]
8. Vink N, Postma D, Schouten J, et al. Гендерные различия в развитии и ремиссии астмы во время перехода через половое созревание: исследование индивидуальной жизни подростков (TRAILS).
J Аллергия Клин Иммунол. 2010;126:498–504. [PubMed] [Google Scholar]
9▪▪. Там А., Морриш Д., Уодсворт С. и др. Роль женских гормонов на функцию легких при хронических заболеваниях легких. Женское здоровье BMC. 2011;11:24. В этой статье рассматриваются эффекты половых гормонов при астме, хронической обструктивной болезни легких и кистозном фиброзе. Основное внимание в исследовании астмы уделяется гормональным влияниям на адаптивный иммунитет, оксид азота и функцию легких. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10. Дратва Дж. Использование заместительной гормональной терапии только эстрогенами связано с повышенным риском развития астмы у женщин в постменопаузе. Медицина на основе Evid. 2010;15:190–191. [PubMed] [Google Scholar]
11. Thornton J, Lewis J, Lebrun CM, Lickai CJ. Клинические характеристики женщин с менструально-ассоциированной астмой. Респир Мед. 2012;106:1236–1243. [PubMed] [Google Scholar]
12. Браун Дж. М., Хаузер Р. Бисфенол А и здоровье детей.
Curr Opin Педиатр. 2011; 23: 233–239. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13. Narita S, Goldblum RM, Watson CS, et al. Экологические эстрогены вызывают дегрануляцию тучных клеток и усиливают IgE-опосредованное высвобождение медиаторов аллергии. Окружающая среда Перспективы здоровья. 2007; 115:48–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Pierdominici M, Maselli A, Colasanti T, et al. Профили рецепторов эстрогена в лимфоцитах периферической крови человека. Иммунол Летт. 2010; 132:79–85. [PubMed] [Google Scholar]
15▪. Seillet C, Laffont S, Tremolliers F, et al. TLR-опосредованный ответ плазмацитоидных дендритных клеток позитивно регулируется эстрадиолом in vivo посредством внутриклеточной передачи сигналов рецептора эстрогена α. Кровь. 2012; 119: 454–464. Авторы демонстрируют в исследовании человека, что эстрогены оказывают регулирующее влияние на врожденные функции плазмоцитоидных дендритных клеток. Это может быть дополнительным объяснением некоторых половых различий при аллергических и аутоиммунных заболеваниях.
[PubMed] [Академия Google]
16. Yu X, Ma H, Barman SA, et al. Активация рецептора эстрогена, связанного с G-белком, вызывает эндотелий-независимую релаксацию гладкой мускулатуры коронарной артерии. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2011; 301:E882–E888. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
17. Doucet DR, Bonitz RP, Feinman R, et al. Модуляция эстрогенного гормона устраняет изменения деформируемости эритроцитов и активацию нейтрофилов при травматическом геморрагическом шоке. J Травма. 2010;68:35–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
18. Douin-Echinard V, Calippe B, Billon-Gales A, et al. Введение эстрадиола контролирует эозинофилию посредством активации альфа-рецептора эстрогена во время острого воспаления брюшины. Дж. Лейкок Биол. 2011;90:145–154. [PubMed] [Google Scholar]
19. Townsend EA, Meuchel LW, Thompson MA, et al. Эстроген увеличивает продукцию оксида азота в бронхиальном эпителии человека. J Pharmacol Exp Ther. 2011; 339:815–824.
Исследование продемонстрировало увеличение продукции оксида азота остро диссоциированными эпителиальными клетками бронхов при воздействии эстрогена и агонистов рецептора эстрогена. Таунсенд и др. также продемонстрировано расслабление бронхиальных колец, обработанных ацетилхолином, после воздействия агонистов рецепторов эстрогена. Это подтверждает более ранние данные о том, что эстрогенные соединения действительно могут вызывать расслабление гладкой мускулатуры дыхательных путей. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20▪▪. Ламберт К.С., Карран Э.М., Джуди Б.М. и др. Дефицит рецептора эстрогена альфа (ERальфа) в макрофагах приводит к повышенной стимуляции CD4+ Т-клеток, в то время как 17бета-эстрадиол действует через ERальфа, увеличивая экспрессию IL-4 и GATA-3 в CD4+ Т-клетках независимо от презентации антигена. Дж Иммунол. 2005; 175:5716–5723. [PubMed] [Google Scholar]
21. Suzuki T, Shimizu T, Yu HP, et al. Специфическая для тканей роль подтипов рецепторов эстрогена в продукции цитокинов иммунными клетками после травмы-кровоизлияния.
J Appl Physiol. 2007; 102: 163–168. [PubMed] [Академия Google]
22. Blasko E, Haskell CA, Leung S, et al. Благоприятная роль агониста GPR30 G-1 в животной модели рассеянного склероза. J Нейроиммунол. 2009; 214:67–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
23▪. Ду С., Сандовал Ф., Трин П. и др. Лечение бета-лигандом рецептора эстрогена модулирует дендритные клетки в органе-мишени во время аутоиммунного демиелинизирующего заболевания. Евр Дж Иммунол. 2011;41:140–150. Авторы впервые продемонстрировали влияние лиганда ERβ на дендритные клетки в органе-мишени на мышиной модели экспериментального аутоиммунного энцефалита, прототипа клеточно-опосредованного аутоиммунного расстройства. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
24. Catley MC, Birrell MA, Hardaker EL, et al. Бета-рецептор эстрогена: профиль экспрессии и возможная противовоспалительная роль при заболевании. J Pharmacol Exp Ther. 2008; 326:83–88. [PubMed] [Google Scholar]
25. Ковац С.
Рецепторы эстрогена регулируют воспалительный путь дифференцировки дендритных клеток: механизмы и последствия для иммунитета. Хорм Бехав. 2012 (в печати) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
26. Giannoni E, Guignard L, Knaup RM, et al. Эстрадиол и прогестерон сильно подавляют врожденный иммунный ответ мононуклеарных клеток у новорожденных. Заразить иммун. 2011;79: 2690–2698. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
27. Zaitsu M, Narita S, Lambert KC, et al. Эстрадиол активирует тучные клетки посредством негеномного рецептора эстрогена-альфа и притока кальция. Мол Иммунол. 2007; 44:1987–1995. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
28. Uemura Y, Liu TY, Narita Y, et al. 17 Бета-эстрадиол (Е2) в сочетании с фактором некроза опухоли-альфа индуцирует искаженное созревание дендритных клеток, происходящих из моноцитов человека, и повышает их способность инициировать ответы Т-хелперов 2. Хум Иммунол. 2008;69: 149–157. [PubMed] [Google Scholar]
29.
Guo H, Liu T, Jiao S, et al. Бисфенол А в сочетании с TNF-альфа селективно индуцирует дендритные клетки, стимулирующие Th3-клетки, in vitro с эстрогеноподобной активностью. Селл Мол Иммунол. 2010;7:227–234. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
30. Yoshimura S, Bondeson J, Foxwell BM, et al. Эффективная презентация антигена дендритными клетками зависит от NF-kappaB: координированная регуляция MHC, костимулирующих молекул и цитокинов. Инт Иммунол. 2001; 13: 675–683. [PubMed] [Академия Google]
31. Цай Ю, Чжоу Дж, Уэбб, округ Колумбия. Эстроген стимулирует выработку цитокинов Th3 и регулирует компартментализацию эозинофилов во время провокации аллергеном в мышиной модели астмы. Int Arch Allergy Immunol. 2012; 158: 252–260. [PubMed] [Google Scholar]
32. Sakai T, Furoku S, Nakamoto M, et al. Соевый изофлавон эквол усиливает выработку антигенспецифического IgE у мышей BALB/c, иммунизированных овальбумином. J Nutr Sci Vitaminol (Токио) 2010; 56:72–76. [PubMed] [Google Scholar]
33.
Jing H, Wang Z, Chen Y. Влияние эстрадиола на количество тучных клеток и уровень гистамина в молочных железах крысы. Анат Хистол Эмбриол. 2012;41:170–176. [PubMed] [Академия Google]
34. Салам М., Вентен М., Гиллиланд Ф. Эндогенные и экзогенные половые стероидные гормоны и астма и хрипы у молодых женщин. J Аллергия Клин Иммунол. 2006; 117:1001–1007. [PubMed] [Google Scholar]
35▪. Максали Ф., Гомес Реал Ф., Плана Э. и др. Ранний возраст наступления менархе, функция легких и астма у взрослых. Am J Respir Crit Care Med. 2011; 183:8–14. В этом исследовании изучалась взаимосвязь между возрастом начала менструаций и астмой во взрослом возрасте. Было обнаружено, что женщины с менархе до 10 лет имели более низкую функцию легких и чаще имели хрипы, множественные симптомы астмы и более высокий балл по астме. Это подтверждает предыдущие данные о том, что женские половые гормоны повышают риск развития астмы. [PubMed] [Академия Google]
36. Sabry E. Связь перименструальной астмы с тяжестью заболевания и другими аллергическими сопутствующими заболеваниями: первый отчет о распространенности перименструальной астмы в Саудовской Аравии.
Аллергол Иммунопатол. 2011;39:23–26. [PubMed] [Google Scholar]
37▪. Wegienka G, Hasiec E, Boushey H, et al. Изучение объема форсированного выдоха за 1 с в течение менструальных периодов у женщин с астмой и без астмы: оценка выполнимости протокола. Примечания BMC Res. 2012;5:261. Это пилотное исследование продемонстрировало снижение ОФВ1 в течение фолликулярной фазы менструального цикла, что связано с высоким уровнем эстрогена в снижении функции легких. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
38. Дратва Дж., Шиндлер С., Курьюрик И. и соавт. Перименструальное увеличение бронхиальной гиперреактивности у женщин в пременопаузе: результаты популяционной когорты SAPALDIA 2. J Аллергия Клин Иммунол. 2010; 125:823–829. [PubMed] [Google Scholar]
39. Farha S, Asosingh K, Laskowski D, et al. Влияние менструального цикла на переменные функции легких у женщин с астмой. Am J Respir Crit Care Med. 2009; 180:304–310. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
40.
Townsend EA, Thompson MA, Pabelick CM, Prakash YS. Быстрое воздействие эстрогена на внутриклеточный Ca 2+ регуляция гладкой мускулатуры дыхательных путей человека. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2010;298:L521–L530. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
41▪. Джайн Р., Рэй Дж., Пан Дж., Броди С. Зависимая от половых гормонов регуляция частоты биений ресничек в эпителии дыхательных путей. Am J Respir Crit Care Med. 2012; 46: 446–453. Это исследование продемонстрировало снижение частоты биений ресничек в эпителиальных клетках трахеи человека, индуцированное прогестероном. Также было выявлено ингибирование этого эффекта прогестерона, когда также присутствовал эстрадиол. Важным моментом является потенциальное сложное взаимодействие гормонов. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
42. McKiernan P, McElvaney N, Greene C. SLPI и воспалительное заболевание легких у женщин. Биохим Сок Транс. 2011;39:1421–1426. [PubMed] [Google Scholar]
43.
Морис А.Х. Синдром гиперчувствительности к кашлю: новая парадигма понимания кашля. Легкое. 2010; 188 (Приложение 1): S87–S90. [PubMed] [Google Scholar]
44▪. Морис А.Х., МакГарви Л.П., Дикпинигайтис П.В. Синдром кашлевой гиперчувствительности является важной клинической концепцией: дебаты за/против. Легкое. 2012; 190:3–9. Эта статья представляет собой интересный обзор концепции синдрома кашлевой гиперчувствительности, ее полезности в качестве новой парадигмы и ее недостатков для клинического применения. [PubMed] [Академия Google]
45. Патберг К. Женское преобладание синдрома гиперчувствительности к кашлю: еще один ключ, указывающий на роль TRPV1 в кашле. Легкое. 2011; 189: 257–258. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
46. Центр оценки рисков для репродукции человека. Национальная токсикологическая программа. Министерство здравоохранения и социальных служб США; 26 ноября 2007 г. Отчет группы экспертов NTP-CERHR о токсичности бисфенола А для репродуктивной системы и развития; стр.
1–384. [Академия Google]
47. Мидоро-Хориути Т., Тивари Р., Уотсон К.С., Голдблюм Р.М. Воздействие бисфенола А на матерей повышает восприимчивость их детенышей к экспериментальной аллергической астме. Перспектива охраны окружающей среды. 2010; 118: 273–277. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
48. Takebayashi T, Abraham J, Murthy GG, et al. Роль тахикининов в реакции дыхательных путей на озон у крыс. J Appl Physiol. 1998; 85: 442–450. [PubMed] [Google Scholar]
49. Лорбер М., Филлипс Л. Воздействие на младенцев диоксиноподобных соединений в грудном молоке. Перспектива охраны окружающей среды. 2002; 110: А325–А332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
50. Schmitz R, Atzpodien K, Schlaud M. Распространенность и факторы риска атопических заболеваний у немецких детей и подростков: результаты Немецкого опроса и обследования здоровья детей и подростков (KiGGS) Pediatr Allergy Immunol. 2012 (в печати) [Google Scholar]
51. Lee SY, Kwon JW, Seo JH, et al.
Распространенность атопии и аллергических заболеваний у корейских детей: ассоциации с фермерской средой и сельским образом жизни. Int Arch Allergy Immunol. 2012; 158:168–174. [PubMed] [Академия Google]
52▪▪. Накадзима Ю., Голдблюм Р.М., Мидоро-Хориути Т. Воздействие бисфенола А на плод как фактор риска развития детской астмы: исследование на животных. Здоровье окружающей среды. 2012;11:8. Авторы продемонстрировали, что пренатальное воздействие бисфенола А способствует развитию экспериментальной аллергической астмы. Они также продемонстрировали ключевое открытие замедленной экспрессии ферментов, метаболизирующих BPA, что может объяснить восприимчивость плода к воздействию BPA. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
53▪. Бауэр С.М., Рой А., Эмо Дж. и др. Влияние материнского воздействия бисфенола А на аллергическое воспаление легких во взрослом возрасте. Токсикол науч. 2012;7:e38448. Модель аллергической астмы на мышах продемонстрировала признаки стойких изменений воспалительных параметров, но ставит под сомнение долгосрочный эффект пренатального и раннего воздействия бисфенола А на реактивность дыхательных путей.
[Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]
54. Вайдья С., Кулкарни Х. Связь концентрации бисфенола А в моче с аллергической астмой: результаты Национального исследования здоровья и питания 2005–2006 гг. Дж Астма. 2012;49: 800–806. [PubMed] [Google Scholar]
55▪. Spanier AJ, Kahn RS, Kunselman AR, et al. Пренатальное воздействие бисфенола А и хрипы у детей от рождения до 3 лет. Перспектива охраны окружающей среды. 2012; 120:916–920. Это было первое исследование связи внутриутробного воздействия бисфенола А и хрипов в детстве. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
56. Schonfelder G, Wittfoht W, Hopp H, et al. Накопление исходного бисфенола А в материнско-плодово-плацентарной единице человека. Перспектива охраны окружающей среды. 2002; 110: A703–A707. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
57. CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Четвертый национальный отчет о воздействии на человека экологических химических веществ, обновленные таблицы.
CDC Министерства здравоохранения и социальных служб США; Сентябрь 2012 г. стр. 1–241. [Google Scholar]
58. Ольгин Ф., Маннино Д.М., Анто Дж. и др. Страна рождения как фактор риска астмы среди американцев мексиканского происхождения. Am J Respir Crit Care Med. 2005; 171:103–108. [PubMed] [Google Scholar]
59▪. Хсу Н.Ю., Ли К.С., Ван Д.Ю. и др. Прогнозируемый риск детской аллергии, астмы и сообщаемые симптомы с использованием измеренного воздействия фталатов в пыли и моче. Воздух в помещении. 2012; 22:186–199. В этом исследовании сообщалось, что воздействие повышенных уровней фталата в осевшей пыли было связано с аллергией или астмой. Важным выводом является то, что контроль воздействия фталатов на окружающую среду может быть практической мерой предотвращения аллергических заболеваний. [PubMed] [Google Scholar]
60▪. Guo J, Han B, Qin L, et al. Легочная токсичность и адъювантный эффект ди-(2-эксилгексил)фталата у мышей BALB/c, иммунизированных овальбумином. ПЛОС Один.
2012;7:e39008. В этом исследовании изучалась роль воздействия ДЭГФ в сочетании с воздействием аллергена на реактивность дыхательных путей. Важной демонстрацией является то, что DEHP может способствовать аллергической астме за счет адъювантного эффекта в зависимости от дозы, а не действовать отдельно, вызывая значительное воспаление. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Какая связь между гормонами и аллергией?
Сезонная аллергия нередко начинается в возрасте около 40 лет, и основной причиной часто являются гормоны. Какая связь между гормонами и аллергией? На недавнем вебинаре доктор Z рассказал о гормональном дисбалансе и о том, как он может проявляться в организме в виде аллергии, крапивницы, аутоиммунных заболеваний и многого другого. Здесь мы исследуем некоторые причины гормонального сбоя и то, как может помочь функциональная медицина.
Тело представляет собой сложный взаимосвязанный механизм Первое, что нам нужно понять, это то, что все в нашем теле взаимосвязано, включая кишечный микробиом, гормоны и все другие системы организма.
«Мы знаем, что воспаление лежит в основе большинства симптомов аллергии, — говорит доктор З. — Таким образом, ключ к успеху — найти баланс в организме, включая гормональный баланс, чтобы избавиться от воспаления, которое сеет хаос во многих отношениях. ”
Поскольку гормоны играют важную роль в регуляции таких функций организма, как чувство голода и сон, их дисбаланс может вызвать увеличение веса, потерю сексуального влечения, туман в голове, бессонницу и многое другое. Дисбаланс определенных гормонов, таких как гистамин, кортизол и гормоны щитовидной железы, может привести к симптомам аллергии.
Что такое гистамин? Любой, кто страдает аллергией, знает об «антигистаминных» препаратах, таких как Бенадрил, которые блокируют действие слишком большого количества гистамина в организме. Гистамин на самом деле является естественным гормоном, вырабатываемым тучными клетками и другими иммунными клетками, и он выполняет важные функции, связанные с пищеварением, умственной деятельностью и женской репродукцией.
Когда гистамина слишком много для нормального метаболизма в организме, он вызывает такие симптомы, как заложенность носа, зуд в глазах, носу и горле, крапивница и сыпь. Это также может вызвать другие симптомы, обычно не связанные с аллергией, такие как усталость, головные боли и беспокойство.
Тучные клетки, вырабатывающие гистамин, также имеют рецепторы для эстрогена и прогестерона, двух важных женских гормонов. Когда эстроген связывается с этими рецепторами, он вызывает высвобождение еще большего количества гистамина. В то же время гистамин увеличивает выработку эстрогена. Это объясняет, почему некоторые женщины начинают испытывать аллергию в возрасте около 40 лет, особенно после рождения детей, во время перименопаузы или после менопаузы.
Также существует тесная связь между аллергией и другими гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой и надпочечниками. «У многих пациентов есть не только симптомы аллергии, и во многих случаях наблюдается низкий уровень щитовидной железы или другой гормональный дисбаланс, — говорит доктор З.
— Я все чаще спрашиваю своих пациентов, есть ли у них в анамнезе гормональная дисфункция».
Пестициды, гербициды и множество других токсинов окружающей среды вызывают гормональные нарушения у людей. BPA, который используется в широком спектре пластиковых изделий, и другие химические вещества, содержащиеся в продуктах питания, бытовых и средствах личной гигиены, такие как фталаты и парабены, обладают эстрогеноподобным действием и разрушают гормоны. Избегайте этих химических веществ, чаще мойте руки, употребляйте в пищу органические продукты и читайте этикетки продуктов.
Функциональная медицина может помочь Как врач функциональной медицины и функциональный аллерголог, д-р З. использует целостный подход, чтобы помочь каждому пациенту жить более здоровой жизнью. «Мы сосредоточены на лечении основной причины проблемы, а не только симптомов, потому что, как только вы прекращаете принимать лекарства, они возвращаются».
В AAPRI мы используем диагностическое тестирование, чтобы копнуть глубже, а затем работаем с пациентом над созданием плана лечения, который почти всегда включает выбор здорового образа жизни:
- Соблюдайте диету, богатую необработанными цельными продуктами. Овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи, цветная капуста, белокочанная капуста, капуста и брюссельская капуста, могут помочь снизить тяжелую нагрузку эстрогена.
- Пейте достаточно воды. Доктор З. говорит: «Поделите вес своего тела пополам, и вы получите столько унций воды, сколько вам следует выпивать каждый день».
- Упражнение. Потоотделение выводит токсины из организма, увеличивает костную и мышечную массу, улучшает ясность мозга и помогает улучшить сон.
- Уменьшить стресс. «Когда вы хронически испытываете стресс, вы находитесь в состоянии гиперкортизола (также вызванного гормонами), что похоже на постоянный прием преднизолона, — говорит д-р Z.
