Глисты лечение у взрослых: Глисты — причины, симптомы и лечение

симптомы и лечение. Кашель у собак от глистов. Лечение аскарид у собак. Лечение аскаридоза у собак.

Запись к специалисту

Иногда причины вроде бы рядовых симптомов болезни животного могут быть необычными. Например, причиной кашля у собак могут быть глисты. Почему от глистов у собак возникает кашель и как бороться с лёгочными глистами у собак, вы узнаете из нашей статьи.

Гельминты заселяют различные органы и ткани организма животного. Чаще всего паразиты встречаются в кишечнике, но вы можете обнаружить их в печени и поджелудочной железе, сердце и сосудах, в мышцах, под кожей и в головном мозге. Глисты могут встретиться также и в лёгких у собаки.

Виды легочных глистов у собак

В лёгких у собак встречается несколько видов глистов, которых объединяет одно: все эти паразиты находятся в лёгких на личиночной стадии своего развития и обитают в капиллярах лёгочных альвеол, бронхиолах, бронхах. Взрослые гельминты этих видов живут и размножаются в кишечнике у животного. Основные виды глистов, встречающихся в лёгких у собак, относятся к классу Нематоды (круглые черви).

Аскариды (Toxocara canis) – некрупные черви, во взрослом состоянии достигающие 15 см длины. При обнаружении этих гельминтов в кале можно подумать, что собака проглотила нитки, т. к. паразит выглядит как тугая пружинка белого цвета. Концы тела с двух сторон заострены.

Анкилостомы (Ancylostoma caninum) – очень мелкие по сравнению с другими гельминтами – длиной до 2 см. Однако их ротовой аппарат по отношению к размерам тела огромен и оснащён несколькими рядами кривых зубов в форме крюка. Такая система ротового аппарата служит для прикрепления к стенкам кишечника взрослого гельминта, который питается кровью и тканями животного. При заражении через кожу личинки попадают в лёгкие.

Близкий анкилостоме вид Uncinaria stenocephala имеет схожее строение рта, также живёт в кишечнике. Личиночную стадию развития эти глисты также проходят в лёгких у собак.

Dirofilaria immitis (подробно рассмотрены в статье «Сердечные глисты у собак», здесь мы их лишь упомянем) – населяют сердце и крупные сосуды животных, в том числе лёгочные артерии, могут вызывать кровоизлияния в лёгких.

Пути заражения

Заражение лёгочными глистами у собак происходит в основном из внешней среды. Самки этих гельминтов очень плодовиты, выделяют до 200 тыс. яиц в сутки. При контакте животного с заражённой поверхностью яйца глистов попадают внутрь организма. Для аскарид возможно внутриутробное заражение щенков или заражение с материнским молоком. Для анкилостом и унцинарий возможно активное заражение через кожу: личинки пробуравливаются через кожные покровы и мигрируют в лёгкие.

Цикл развития лёгочных глистов у собак

Классических примером цикла развития гельминта с миграцией в лёгкие является цикл развития аскарид (в том числе Toxocara canis). Заражение происходит при попадании в кишечник собаки зрелого яйца, оболочка которого сразу же разрывается, и из него выходит личинка.

Размеры личинок очень малы, так что они легко пробуравливают стенки кишечника и попадают в кровеносные сосуды, питающие его. Далее с током крови личинка продвигается по кровеносной системе животного, рано или поздно попадая в капилляры лёгочных альвеол, где активизируется (личинке для развития необходим кислород). Здесь она растёт до 3-4 мм, затем поднимается в бронхиолы и бронхи животного. Личинки аскарид раздражают поверхность бронхов, поэтому эти глисты вызывают кашель у собаки. В результате откашливания со слизью личинка сначала попадает в ротовую полость, затем проглатывается и опять оказывается в кишечнике. Там аскарида прикрепляется и вскорепревращается во взрослую особь. При наличии в кишечнике паразитов обоих полов (аскариды раздельнополы) самки начинают откладывать яйца, которые непрерывно попадают с калом во внешнюю среду. В почве при наличии определённых условий яйца созревают, что занимает от двух недель до нескольких месяцев.

Цикл развития анкилостом и унцилярий несколько иной: личинки выходят из яиц во внешней среде и активно проникают под кожу собаки. Достигая кровеносных сосудов, они с током крови оказываются в лёгких. Дальнейший путь их развития повторяет таковой у аскарид.

Симптомы наличия лёгочных глистов у собак

Общие симптомы наличия взрослых особей лёгочных глистов в кишечнике у собак такие же, как и при других глистных инвазиях: слабость, сонливость, расстройство аппетита, ухудшение состояния кожи и шерсти животного. Однако анкилостомы и унцилярии гораздо сильнее повреждают оболочку кишечника, чем это делают остальные внутрикишечные паразиты. Поэтому симптомами заражения этими глистами могут служить тяжёлые формы анемии, кровь в кале, потеря веса и запавшие глаза. Сильное заражение унциляриями может привести к летальному исходу.

Проникая в лёгкие, личинки этих глистов вызывают у собак кашель, одышку и другие респираторные симптомы различной тяжести. При высокой степени заражённости аскаридами у собаки может потребоваться серьёзное лечение от бронхита или пневмонии, вызванных этими гельминтами.

Диагностика

Способы диагностики заражения этими видами гельминтов в основном такие же, как и в случае других глистных инвазий. Заподозрить наличие глистов поможет комплекс признаков, в случае лёгочных глистов у собаки – это кашель и другие респираторные симптомы. Подтвердить же диагноз помогут результаты анализов.

Прежде всего, это анализ кала на яйца глистов. Это довольно точное исследование, позволяющее не только ответить на вопрос, есть ли паразиты у собаки, но и определить виды гельминтов и оценить степень заражённости.

Общий анализ крови при заражении глистами покажет повышение количества эозинофилов в крови – особых клеток крови, отвечающих за иммунитет организма.

Если у собаки кашель, глисты могут обнаружиться в мокроте животного.

При сильной заражённости глистами косвенные признаки (затемнения, утолщения сосудов) могут обнаружиться при рентгенографии лёгких.

Лечение аскаридоза у собак

Обычными методами лечение у собаки кашля, вызванного аскаридами, невозможно. Кашель – это просто симптом раздражения бронхов, который пройдет, если избавить собаку от глистов. Правильно назначить и применить противоглистные препараты вам должен помочь ветеринарный врач, так как выбор метода лечения аскарид у собак, дозировка и схема применения препарата зависят от многих факторов: возраста, веса животного, степени его заражённости.

При лечении аскаридоза у собак, особенно у щенков, важно обеспечить своевременное удаление мёртвых глистов из желудочно-кишечного тракта, так как они могут вызвать закупорку кишечника и гибель животного.

Противоглистные препараты убивают только взрослых паразитов, личинок глистов у собаки в лёгких они не затрагивают. Поэтому через некоторое время, когда гельминты уже мигрируют в кишечник, лечение аскарид у собаки следует повторить.

 

Против анкилостомоза и унцинариоза применяются такие же методы лечения собак, как и против аскаридоза. Лечение дирофиляриоза описано в статье «Сердечные глисты у собак».

Профилактика лёгочных глистов у собак

Чтобы не допустить заражения вашей собаки лёгочными глистами, необходимо проводить профилактические обработки минимум четыре раза в год для гуляющих собак. Подробнее о правилах профилактической дегельминтизации – в статье «Профилактика глистов у собак».

Чтобы предупредить заражение с кормом, давать еду собаке следует в чистой посуде, следя при этом также за чистотой воды. Для предупреждения внутриутробного заражения щенков, суке перед спариванием необходимо проводить дегельминтизацию. У кормящих сук промывают соски, если есть подозрение, что на них попал кал животного.

Глситы. Заражение,диагностика,лечение.Совеременные методы. МЦ Алтимед

Паразиты

• 31.03.2023
• Сообщение от Евгения Котенко

31 Мар

Организм человека является благоприятной средой для жизни различных паразитов, включая глистов, аскарид, круглых, плоских и кольчатоголовых червей, а также других гельминтов. Согласно исследованиям ВОЗ, наиболее подверженными таким заболеваниям являются люди, проживающие в бедных странах. Отсутствие доступа к чистой воде и базовым санитано-гигиеническим средствам – это главные факторы, провоцирующие заражение.

Чаще всего от таких болезней страдают жители Китая, Южной Америки, а также бедных стран Африки и Азии. Тем не менее, паразиты могут поражать людей в любой стране, если они проживают в неудовлетворительных санитарных условиях или не придерживаются личной гигиены.

Опасность паразитов

Заражение гельминтами является серьезной проблемой, ведь некоторые виды червей могут вызвать острое инфекционное заболевание – гельминтоз, сопровождающийся болью, расстройством ЖКТ, потерей веса и анемией. Глисты буквально отбирают у человека полезные вещества, взамен выделяя токсичные продукты жизнедеятельности в среду своего обитания. Вопреки распространенному мнению, паразиты обитают не только в кишечнике, они также могут поражать следующие органы:

• печень;
• легкие;
• поджелудочная железа;
• кости;
• спинной и головной мозг;
• глаза.

Некоторые виды паразитов также могут поражать кровеносную и лимфатическую системы организма. Повышение уровня токсичных веществ вначале никак не проявляется, но со временем количество паразитов растет, и ситуация ухудшается. Продукты жизнедеятельности глистов начинают оказывать негативное воздействие на печень, сердце, кровеносную систему и даже на иммунитет. Наиболее опасным в этом плане считается эхинококк, ведь его присутствие в организме может привести к инфаркту, тахикардии, туберкулезу и другим серьезным патологиям.

Как защититься от заражения глистами?

Глисты передаются из одного организма в другой через экскременты инфицированных животных – они откладываются яйца в кишечнике, после чего они выходят из животного вместе с фекалиями. В странах с неудовлетворительной санитарией почва постоянно заражена яйцами паразитов, однако даже в развитых государствах сохраняется высокий риск их наличия в почве. Чаще всего в организм человека гельминты проникают следующими способами:

• через плохо вымытые свежие овощи – яйца паразитов могут долгое время находиться в земле, поэтому они часто остаются на клубневых культурах;
• вместе с водой – в странах с неудовлетворительным уровнем очистки питьевой воды паразиты могут попасть в организм человека из зараженного источника;
• вместе с почвой – чаще всего таким способом заражаются дети, когда играют в песочнице или просто тянут грязные руки в рот после того, как касались земли.

Заражение человека также может произойти от контакта с зараженным диким или бездомным животным. При определенных условиях, некоторые виды паразитов способны проникать в организм через кожу, поэтому если есть риск, что почва заражена – необходимо запрещать ходить по ней босиком.

Легче всего паразиты попадают в организм нового носителя в теплое время года – при температуре 25°C и выше. Наибольший вред глисты наносят детям, ведь для постоянно растущего организма дефицит полезных веществ особенно опасен. Длительное игнорирование симптомов заражения может привести к тому, что у ребенка начнет затормаживаться физическое, психическое и умственное развитие.

Для взрослых людей гельминты также представляют серьезную опасность, поэтому к их наличию нельзя относиться легкомысленно. С возрастом люди приучаются к гигиене, поэтому не заражаются паразитами так же легко, как дети, но все же остается несколько путей поражения опасными глистами. Яйца паразитов могут попасть в организм взрослого вместе с плохо приготовленным мясом, рыбой или овощами, при контакте с зараженными питомцами и после купания в грязных водоемах. Заражение может произойти даже от зараженных детей, поэтому в случае выявления паразитов у одного из членов семьи, проверить их наличие необходимо всем.

Симптомы заражения паразитами

Заражение гельминтами проявляется разными симптомами в зависимости от того, как давно они проникли в организм человека. Стандартно разделяют две стадии поражения паразитами: острую и хроническую. Рассмотрим подробнее симптомы каждой стадии заболевания.

• Острая форма. Такая стадия длится с момента попадания гельминтов в организм и сохраняется на протяжении 2-3 недель. В большинстве случаев человек не ощущает каких-либо симптомов, кроме того, что может начать проявляться аллергическая реакция. К примеру, организм может остро отреагировать на паразитов, в результате чего на коже могут образоваться разного рода высыпания.
• Хроническая форма. Стадия наступает сразу после острой и сохраняется от нескольких недель, до нескольких лет. Именно при развитии хронической формы заражения у человека начинают развиваться различные патологии, влияющие на здоровье и качество жизни. Чаще всего наблюдаются проблемы в работе ЖКТ, например, образуются частые запоры или диареи, появляется боль внизу живота, повышается газообразование.

Увеличение количества паразитов в организме сопровождается обострением аллергических высыпаний, ведь гельминты повышают содержание токсинов в крови. Такой процесс также ухудшает состояние ногтей и волос, ведь им становится недостаточно питательных веществ для здорового роста. О заражении глистами также могут свидетельствовать боли в мышцах и суставах, которые появились без каких-либо причин. Паразиты поражают иммунную систему, поэтому ослабленный иммунитет и частые болезни также могут являться признаком заражения. При длительном поражении организма глистами у человека развивается хроническая усталость и сонливость, вызванная анемией и недостатком питательных веществ.

Как обнаружить глистов в организме человека?

Сущствует огромное количество различных видов гельминтов, обладающих разной скоростью развития в организме человека. По этой причине диагностика заражения паразитами – достаточно сложная задача. Глисты могут находиться в разных частях тела, что дополнительно усложняет диагностику. Для обнаружения гельминтов врачи могут назначить разные исследование. Рассмотрим подробнее самые популярные методы диагностики глистов.

• Анализ кала на яйцеглист. При подозрении на заражение глистами пациенту назначают курс, при котором он должен сдавать кал на анализ 3-4 раза с перерывом в несколько дней. В некоторых случаях для получения более достоверного диагноза специалист может назначить до 10 попыток. Причина в том, что после попадания в организм, яйцам необходимо некоторое время, чтобы паразиты достигли необходимой части тела и вылупились. Развитие гельминта в зависимости от его разновидности может длиться от 15 дней и до 12 месяцев. Результаты анализа могут различаться в зависимости от стадии «созревания» личинок, поэтому необходимо сдавать их несколько раз.
• Иммунологическое исследование крови. Такой метод позволяет выявить негативную реакцию организма на паразитов, при помощи исследования антител. Однако подобная диагностика позволяет выявить всего несколько разновидностей паразитов, а также неэффективна в тех случаях, когда иммунная система не распознает заражение гельминтами.
• АТМ Вега Тест. Быстрый и неинвазивный метод диагностики, позволяющий точно и быстро определить тип паразитов, а также узнать их месторасположение. Иногда специалисты предлагают провести такую диагностику более расширенно, чтобы исследовать все органы на предмет их отклонения в работе. Масштабное обследование поможет быстро выбрать способ лечения.

Современный АТМ Вега Тест предполагает применение специального оборудования, способного определить тип глистов. Паразитов классифицирую на несколько разновидностей:

• круглые черви – 47 разновидностей;
• ленточные черви – 42 вида;
• сосальщики и плоские черви – 36 разновидностей;
• простейшие организмы – 57 видов.

Первичная диагностика проводится для определения типа паразитов – для этого в организм человека подают определенный спектр частот, соответствующий разновидности той или иной группы глистов. Следующим шагом специалисты определяют более точную классификацию гельминтов, а также определяют их месторасположение.

Лечение глистов у взрослых и детей

На выбор методики лечения напрямую влияет точность диагностики, ведь только достоверный результат поможет подобрать наиболее эффективный препарат от конкретного типа глистов. В большинстве случаев специалисты назначают лекарства широкого спектра действия, которые помогают избавиться от паразитов в большинстве случаев. Тем не менее, это на дает гарантии на быстрое выздоровление, ведь существует шанс заражения редкими гельминтами. По этой причине после первого курса лечения врачи назначают повторную диагностику, чтобы проверить результаты терапии.

Повторная диагностика назначается не только при неточном диагнозе, но и для профилактики. Причина в том, что личинки некоторых гельминтов нечувствительны к большинству препаратов. По этой причине пациенту приходится повторить курс лечения, чтобы избавиться от молодых особей паразитов. Терапия всегда включает в себя два метода: лечение препаратами и комплексную терапию.

• Назначение лекарств. Врач назначает прием препаратов согласно диагнозу. Длительность лечения обычно составляет около двух недель, но может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
• Комплексная поддерживающая терапия. Массовая гибель паразитов вызывает повышение содержания токсинов в организме человека, что особенно сильно влияет на здоровье при содержании большого количества глистов. По этой причине врач назначает антигистаминные средства, чтобы избежать острой аллергической реакции, а также сорбенты, чтобы быстрее вывести токсичные вещества. Дополительно специалист может прописать лекарства для симптоматического лечения, если пациента мучает тошнота, боли в желудке или скачки температуры.

При лечении специалисты также часто назаначают лечение при помощи современных аппаратов серии Lanta. Такая методика предполагает воздействие на зараженный организм определеннми частотами. Процедура приводит к быстрому уничтожению паразитов, атакже способствует выведению токсичных продуктов распада из организма человека.

Поддерживающая терапия предназначена для того, чтобы снизить влияние токсичных веществ на организм, а также минимизировать воздействие препаратов на внутренние органы. Препараты для лечения и комплексной поддержки всегда подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, степени поражения глистами и индивидуальной непереносимости к тем или иным составляющим лекарств. Правильно подобранное лечение поможет полностью избавиться от паразитов и восстановить исправную работу организма.

Шистосомоз

шистосомоз

• Все темы »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
90 004 H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X 900 05
• Д
• З
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов
• Дом/
• Отдел новостей/
• Информационные бюллетени/
• Деталь/
• Шистосомоз

Инициатива по борьбе с шистосомозом
Дети ловят рыбу в пруду. Они могут вступать в контакт с зараженной водой, являясь очагом заражения шистосомозом.

© Кредиты

1. Кокалиарис С., Гарба А., Матушка М., Бронзан Р.Н., Колли Д.Г. и др. Влияние профилактической химиотерапии празиквантелом на шистосомоз среди детей школьного возраста в странах Африки к югу от Сахары: исследование пространственно-временного моделирования. Ланцет Infect Dis. 2022 янв; 22(1):136-149.\r\n doi: 10.1016/S1473-3099(21)00090-6. Epub, 2 декабря 2021 г. Опечатка в: Lancet Infect Dis. 2022 янв; 22(1):e1.
«,»datePublished»:»2023-02-01T18:41:45.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/departments/шистосомоз- water-pond-schistosomasis-control-initiative.jpg?sfvrsn=c63023f4_14″,»издатель»:{«@type»:»Организация»,»name»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»logo»:{«@ type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:» 2023-02-01T18:41:45.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www. who.int/news-room/fact-sheets/detail/шистосомоз»,»@context»:»http ://schema.org»,»@type»:»Статья»};

Ключевые факты

• Недостаток гигиены и определенные игровые привычки детей школьного возраста, такие как плавание или рыбалка в зараженной воде, делают их особенно уязвимыми к инфекции.
• В 2021 г. пандемия COVID-19 и работа по смягчению ее последствий привели к сокращению числа вмешательств в связи с забытыми тропическими болезнями (ЗТБ) и охвата лечением шистосомоза.
• Шистосомоз — острое и хроническое заболевание, вызываемое паразитическими червями.
• Люди заражаются во время обычной сельскохозяйственной, домашней, профессиональной и рекреационной деятельности, которая подвергает их воздействию зараженной воды.
• По оценкам, в 2021 году не менее 251,4 миллиона человек нуждались в профилактическом лечении от шистосомоза, из которых более 75,3 миллиона человек прошли лечение.
• Борьба с шистосомозом направлена ​​на снижение заболеваемости за счет периодического крупномасштабного лечения населения празиквантелом; более комплексный подход, включающий питьевую воду, надлежащую санитарию и борьбу с улитками, также снизит передачу инфекции.

Обзор

Шистосомоз — острая и хроническая паразитарная болезнь, вызываемая кровяными сосальщиками (трематодами) рода Schistosoma . По оценкам, в 2021 году в профилактическом лечении нуждались не менее 251,4 миллиона человек. следует повторять в течение ряда лет, это уменьшит и предотвратит заболеваемость. Передача шистосомоза зарегистрирована в 78 странах. Однако профилактическая химиотерапия шистосомоза, когда люди и сообщества подвергаются крупномасштабным лечение требуется только в 51 эндемичной стране с умеренным и высоким уровнем передачи.

Заражение и передача

Люди заражаются, когда личиночные формы паразита, выделяемые пресноводными улитками, проникают через кожу во время контакта с зараженной водой.

Передача инфекции происходит, когда люди, страдающие шистосомозом, загрязняют источники пресной воды фекалиями или мочой, содержащей яйца паразитов, которые вылупляются в воде.

В организме личинки развиваются во взрослых шистосом. Взрослые черви живут в кровеносных сосудах, где самки выпускают яйца. Некоторые яйца выходят из организма с фекалиями или мочой, чтобы продолжить жизненный цикл паразита. Другие становятся попадают в ткани организма, вызывая иммунные реакции и прогрессирующее поражение органов.

Эпидемиология

Шистосомоз распространен в тропических и субтропических районах, особенно в бедных сообществах, не имеющих доступа к безопасной питьевой воде и надлежащей санитарии. По оценкам, не менее 90% лиц, нуждающихся в лечении от шистосомоза, проживают в Африке.

Различают 2 основные формы шистосомоза – кишечную и урогенитальную – вызываемые 5 основными видами кровяной двуустки.

Таблица: Виды паразитов и географическое распространение шистосомоза

 

90 460 Географическое распространение

	Виды
Кишечный шистосомоз	Schistosoma mansoni	Африка, Ближний Восток, Карибский бассейн, Бразилия, Венесуэла и Суринам
	Schistosoma japonicum	Китай, Индонезия, Филиппины
	Schistosoma mekongi	Некоторые районы Камбоджи и Лаосской Народно-Демократической Республики
	Schistosoma guineensis  и родственные S. intercalatum	Тропические леса Центральной Африки
Урогенитальный шистосомоз	Schistosoma haematobium	Африка, Ближний Восток, Корсика (Франция)

Шистосомоз в основном поражает бедные и сельские общины, особенно сельскохозяйственное и рыболовецкое население. Женщины, занимающиеся домашними делами в зараженной воде, например, стирающие одежду, также подвержены риску и могут заболеть женским генитальным шистосомозом. Недостаточная гигиена и контакт с зараженной водой делают детей особенно уязвимыми к инфекции.

Миграция в городские районы и перемещение населения заносят болезнь в новые районы. Увеличение численности населения и соответствующие потребности в электроэнергии и воде часто приводят к схемам развития, а изменения окружающей среды облегчают передачу инфекции.

С ростом экотуризма и поездок в отдаленные районы все больше туристов заражаются шистосомозом. Иногда у туристов возникают тяжелые острые инфекции и необычные проблемы, включая паралич.

Урогенитальный шистосомоз также считается фактором риска заражения ВИЧ, особенно у женщин.

Симптомы

Симптомы шистосомоза обусловлены главным образом реакцией организма на яйца гельминтов.

Кишечный шистосомоз может вызывать боли в животе, диарею и кровь в стуле. Увеличение печени часто встречается в запущенных случаях и часто связано со скоплением жидкости в брюшной полости и гипертензией брюшной полости. кровеносный сосуд. В таких случаях также может наблюдаться увеличение селезенки.

Классическим признаком урогенитального шистосомоза является гематурия (кровь в моче). Поражение почек и фиброз мочевого пузыря и мочеточников иногда диагностируют в запущенных случаях. Рак мочевого пузыря является еще одним возможным осложнением на более поздних стадиях. У женщин урогенитальный шистосомоз может проявляться поражением половых органов, вагинальными кровотечениями, болью во время полового акта и узелками в области вульвы. У мужчин урогенитальный шистосомоз может индуцировать патологию семенных пузырьков, предстательной железы и других органов. Этот болезнь может также иметь другие долгосрочные необратимые последствия, включая бесплодие.

Последствия шистосомоза для экономики и здоровья значительны, и болезнь больше убивает, чем убивает. У детей шистосомоз может вызывать анемию, задержку роста и снижение способности к обучению, хотя последствия обычно обратимы при уход. Хронический шистосомоз может повлиять на трудоспособность людей и в некоторых случаях привести к смерти. Количество смертей от шистосомоза трудно оценить из-за скрытых патологий, таких как печеночная и почечная недостаточность, рак мочевого пузыря и внематочная беременность из-за женского генитального шистосомоза.

Смертность от шистосомоза в настоящее время оценивается в 11 792 глобально в год. Однако эти цифры, вероятно, занижены и нуждаются в переоценке.

Диагностика

Шистосомоз диагностируется при обнаружении яиц паразитов в образцах кала или мочи. Антитела и/или антигены, обнаруженные в образцах крови или мочи, также являются признаками инфекции.

Стандартным методом диагностики урогенитального шистосомоза является метод фильтрации с использованием нейлоновых, бумажных или поликарбонатных фильтров. Дети с S. haematobium  почти всегда имеют микроскопическую кровь в моче, которую можно обнаружить полосками с химическими реагентами.

Яйца кишечного шистосомоза можно обнаружить в образцах фекалий с помощью метода с использованием окрашенного метиленовым синим целлофана, смоченного в глицерине, или предметных стекол, известного как метод Като-Каца. В S. mansoni трансмиссии районах также можно использовать тест на циркулирующий катодный антиген (CCA).

Для людей, проживающих в неэндемичных районах или районах с низким уровнем передачи инфекции, серологические и иммунологические тесты могут быть полезны для выявления контакта с инфекцией и необходимости тщательного обследования, лечения и последующего наблюдения.

Профилактика и борьба

Борьба с шистосомозом основана на широкомасштабном лечении групп риска, доступе к безопасной воде, улучшенных санитарных условиях, гигиеническом просвещении и изменении поведения, а также борьбе с улитками и рациональном использовании окружающей среды.

Новая дорожная карта по забытым тропическим болезням на 2021–2030 гг., принятая Всемирной ассамблеей здравоохранения, принята в качестве глобальной ставит своей целью ликвидацию шистосомоза как проблемы общественного здравоохранения во всех эндемичных странах и прекращение его передачи (отсутствие инфекции у людей) в отдельных странах.

Стратегия ВОЗ по борьбе с шистосомозом направлена ​​на снижение заболеваемости за счет периодического целенаправленного лечения празиквантелом посредством крупномасштабного лечения (профилактической химиотерапии) пораженного населения. Он включает в себя регулярное лечение всех групп риска. группы. В некоторых странах с низким уровнем передачи следует стремиться к прекращению передачи болезни.

Целевые группы для лечения:

• дети дошкольного возраста;
• детей школьного возраста;
• взрослых, подвергающихся риску в эндемичных районах, и лица, профессия которых связана с контактом с зараженной водой, например, рыбаки, фермеры, работники ирригационных систем и женщины, работа которых связана с домашними делами и контактом с зараженной водой; и
• целые общины, проживающие в высокоэндемичных районах.

ВОЗ рекомендует лечение инфицированных детей дошкольного возраста на основе диагностической и клинической оценки и включение их в крупномасштабное лечение с использованием педиатрической формы празиквантела.

Частота лечения определяется распространенностью инфекции у детей школьного возраста. В районах с высоким уровнем передачи, возможно, придется повторять лечение каждый год в течение нескольких лет. Мониторинг необходим для определения воздействия контрольных вмешательств.

Цель состоит в том, чтобы снизить заболеваемость и передачу болезней для устранения болезни как проблемы общественного здравоохранения. Периодическое лечение групп риска излечит легкие симптомы и предотвратит развитие у инфицированных людей тяжелых, поздних стадий хронического заболевания. болезнь. Однако основным ограничением в борьбе с шистосомозом является ограниченная доступность празиквантела, особенно для лечения взрослых. Данные за 2021 год показывают, что 290,9% людей, нуждающихся в лечении, были охвачены во всем мире, при доля 43,3% детей школьного возраста, нуждающихся в профилактической химиотерапии шистосомоза, находящихся на лечении. Падение на 38% по сравнению с 2019 годом из-за пандемии COVID-19, которая приостановила кампании по лечению во многих эндемичных районах.

Празиквантел рекомендуется для лечения всех форм шистосомоза. Это эффективно, безопасно и недорого. Несмотря на то, что после лечения может произойти повторное заражение, риск развития тяжелого заболевания снижается и даже полностью устраняется при лечении. начинается и повторяется в детстве.

Борьба с шистосомозом успешно осуществляется в течение последних 40 лет в ряде стран, включая Бразилию, Камбоджу, Китай, Египет, Маврикий, Исламскую Республику Иран, Оман, Иорданию, Саудовскую Аравию, Марокко, Тунис и другие. Во многих странах удалось расширить масштабы лечения шистосомоза до национального уровня и повлиять на это заболевание за несколько лет. В нескольких странах требуется оценка статуса передачи.

За последние 10 лет в ряде стран к югу от Сахары, где проживает большинство лиц, подвергающихся риску, были расширены кампании по лечению. Эти лечебные кампании привели к снижению распространенности шистосомоза среди детей школьного возраста на почти 60% (1) .

Ответ ВОЗ

Работа ВОЗ по шистосомозу является частью комплексного подхода к борьбе с забытыми тропическими болезнями. Хотя забытые тропические болезни разнообразны с медицинской точки зрения, у них есть общие черты, которые позволяют им сохраняться в условиях нищеты, где они группируются и часто перекрываются.

ВОЗ координирует стратегию профилактической химиотерапии в консультации с сотрудничающими центрами и партнерами из академических и исследовательских институтов, частного сектора, неправительственных организаций, международных агентств по развитию и других объединенных Организации наций. ВОЗ разрабатывает технические руководства и инструменты для использования национальными программами борьбы.

Работая с партнерами и частным сектором, ВОЗ выступает за расширение доступа к празиквантелу и ресурсов для внедрения. Значительное количество празиквантела – достаточно для лечения более 100 миллионов детей школьного возраста в год – обещано частным сектором и партнерами по развитию.

Ссылки

1. Kokaliaris C, Garba A, Matuska M, Bronzan RN, Colley DG, et al. Влияние профилактической химиотерапии празиквантелом на шистосомоз среди детей школьного возраста в странах Африки к югу от Сахары: исследование пространственно-временного моделирования. Ланцет Infect Dis. 2022 Январь; 22 (1): 136-149. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00090-6. Epub, 2 декабря 2021 г. Опечатка в: Lancet Infect Dis. 2022 янв; 22(1):e1.

Дегельминтизация | Копенгагенский консенсус

Вызов

При заражении ребенка паразитическими червями гельминты живут и растут внутри желудка и кишечника. Черви могут истощать необходимые питательные вещества, которые ребенок ест, вызывая недоедание. Поскольку организм пытается бороться с инфекцией, это влияет на аппетит и обмен веществ. Со временем инфекция может вызвать повреждение органов и внутреннее кровотечение.

Кишечные черви являются наиболее распространенной инфекцией, поражающей людей, живущих в бедных районах. Пострадало около 2,3 миллиарда человек — это почти половина населения беднейших стран мира. Наиболее сильно пострадали страны Африки к югу от Сахары, Южная и Юго-Восточная Азия, острова Тихого океана и некоторые районы Латинской Америки.

Инфекция поражает как детей, так и взрослых. У взрослых заражение глистами наносит ущерб здоровью и ограничивает доступ к работе. У сотен миллионов детей, зараженных кишечными червями, такими как аскариды, анкилостомы и власоглавы, последствия могут быть особенно разрушительными. Это связано с тем, что инфекция и недоедание могут препятствовать обучению и развитию ребенка, а также сделать его слабым и больным.

В 1993 году Всемирный банк пришел к выводу, что гельминтозы вызывают наибольшее бремя инфекционных заболеваний у детей в возрасте от 5 до 14 лет в бедных странах.
Глисты передаются от одного человека к другому через зараженную пищу и воду, а также при контакте с зараженными фекалиями и мочой. Это означает, что инфекция может быть распространена в многолюдных сообществах с плохими санитарными условиями.

 

---

Решение

Существует один однодозовый препарат, который лечит все основные виды кишечных гельминтов. Лечение безопасное и недорогое. Всемирная организация здравоохранения рекомендует два раза в год проходить курс лечения детям дошкольного возраста, женщинам детородного возраста (включая беременных женщин и недавних матерей) и взрослым, входящим в группу высокого риска.

Дети с глистами, как правило, живут в плохих условиях, где часто не хватает диеты, и есть другие проблемы. Это означает, что удаление глистов — это только один шаг к улучшению роста, здоровья и развития ребенка. Дегельминтизацию часто необходимо дополнять дополнительным питанием и доставкой целевых микронутриентов, а также дополнительными обучающими уроками.

 

---

Исследования

В «Дегельминтизации», отчете о передовом опыте Копенгагенского центра консенсуса, Эндрю Холл и Сью Хортон рекомендуют лечить детей, когда они учатся в школе. Они отмечают, что инфекции наиболее опасны для детей в возрасте от 5 до 15 лет, а школы являются подходящим местом для доставки и проведения лечения.

Финансовые затраты на дегельминтизацию школьников очень малы: стоимость проведения одного курса лечения в рамках Дня здоровья ребенка составляет около 15 центов (долларов США) при проведении в школе и 25 центов (долларов США) для детей дошкольного возраста.

Холл и Хортон рекомендуют изменить рекомендации Всемирной организации здравоохранения, чтобы сделать дегельминтизацию более эффективной (узнайте больше об их инициативах в загружаемом полном руководстве по благотворительности или в рекомендуемой дополнительной литературе в разделе «Как вы можете помочь»).

Если эти рекомендации будут реализованы, это приведет к снижению общих затрат (224 миллиона долларов США в год на охват каждой развивающейся страны по сравнению с 276 миллионами долларов США в год) и будет означать, что большая часть расходов будет направлена ​​на людей, инфицированных червями (74% расходов по сравнению с 61%), и больше будет потрачено на лечение людей, зараженных более чем десятью червями (31% расходов по сравнению с 21%).

Пособия можно оценить в денежном выражении. Эти преимущества включают сокращение анемии и недоедания, снижение нагрузки на систему здравоохранения, улучшение посещаемости школы и успеваемости в школе, а также повышение производительности труда взрослых трудоспособного возраста в будущем.

Исследование Хортона и Холла показывает, что преимущества очень велики. Для лечения детей дошкольного возраста каждый потраченный доллар дает примерно 6 долларов пособий. В странах, где инфицировано много людей, польза от дегельминтизации может до 60 раз превышать затраты.

 

---

Где узнать больше

Исследование Копенгагенского консенсуса, из которого взят этот раздел:

Дегельминтизация: документ с передовым опытом
Эндрю Холл и Сью Хортон

Голод и недоедание: Копенгагенский консенсус, 2008 г. Оценочный документ
Sue Horton, H. Alderman, J.A. Ривера

Образование: Оценочный документ Копенгагенского консенсуса 2008 г.