Глистогонные препараты для людей: эффективность, показания и меры профилактики

Когда действительно нужно принимать противогельминтные средства. Какие виды глистов наиболее распространены у людей. Как правильно проводить профилактику глистных инвазий. Какие анализы нужно сдать для диагностики гельминтозов.

Виды гельминтов и их распространенность

Гельминты (паразитические черви) — обширная группа паразитов, обитающих в организме человека и животных. К основным видам гельминтов относятся:

Ленточные черви (цестоды)
Сосальщики (трематоды)
Круглые черви (нематоды)
Колючеголовые (скребни)

Наиболее распространенными гельминтозами у людей являются энтеробиоз (заражение острицами) и геогельминтозы, передающиеся через почву. Среди геогельминтозов чаще всего встречается аскаридоз.

Когда необходимо принимать противогельминтные препараты?

Применять глистогонные средства следует только при подтвержденном диагнозе гельминтоза. Профилактический прием таких препаратов без показаний не рекомендуется. Для назначения лечения врачу необходимы:

Эпидемиологический анамнез
Наличие характерных симптомов
Положительные результаты анализов на яйца гельминтов

Самостоятельно принимать противогельминтные средства не следует, так как они имеют побочные эффекты. Бесконтрольное применение может привести к развитию устойчивости паразитов к препаратам.

Меры профилактики гельминтозов

Основные меры профилактики заражения гельминтами включают:

Мытье рук с мылом после улицы, туалета, контакта с животными и перед едой
Тщательное мытье овощей, фруктов и зелени
Термическую обработку мяса, рыбы
Борьбу с вредными привычками (грызть ногти, сосать пальцы)

Регулярную дегельминтизацию домашних животных

Детям важно объяснить необходимость соблюдения правил гигиены и недопустимость контакта с грязью, песком.

Диагностика гельминтозов

Для диагностики гельминтозов применяются следующие методы:

Анализ кала на яйца гельминтов
Соскоб на энтеробиоз
Анализ крови на антитела к гельминтам
УЗИ органов брюшной полости

При подозрении на гельминтоз следует обратиться к врачу для назначения необходимого обследования. Самостоятельная диагностика и лечение недопустимы.

Симптомы гельминтозов

Заражение гельминтами может проявляться следующими симптомами:

Боли в животе, тошнота, диарея
Снижение аппетита, потеря веса
Слабость, утомляемость
Аллергические реакции (сыпь, зуд)
Анемия
Кашель (при миграции личинок через легкие)

Однако часто гельминтозы протекают бессимптомно. Поэтому важно регулярно проходить профилактические обследования.

Особенности лечения гельминтозов у детей

При лечении гельминтозов у детей следует учитывать:

Дозировка препаратов рассчитывается исходя из веса ребенка
Некоторые антигельминтные средства противопоказаны в раннем возрасте
Важно сочетать медикаментозное лечение с диетой

Необходимо проводить повторные курсы терапии

Назначать лечение должен только врач после обследования ребенка. Самолечение может быть опасно.

Эффективность антигельминтных препаратов

Среди наиболее эффективных противогельминтных средств выделяют:

Альбендазол — широкого спектра действия
Мебендазол — против нематод
Празиквантел — против цестод и трематод
Пирантел — против остриц и аскарид

Эффективность лечения зависит от правильного подбора препарата с учетом вида гельминта. Также важно соблюдение схемы приема и повторные курсы терапии.

Побочные эффекты антигельминтных средств

Противогельминтные препараты могут вызывать следующие побочные реакции:

Тошнота, рвота, диарея
Головная боль, головокружение
Аллергические реакции
Нарушения функции печени
Лейкопения, анемия

Для снижения риска побочных эффектов важно строго соблюдать дозировку и схему приема, назначенные врачом. Самостоятельное изменение дозы недопустимо.

Профилактика гельминтозов у путешественников

При поездках в страны с высоким риском заражения гельминтами рекомендуется:

Пить только бутилированную воду
Избегать употребления сырых овощей и фруктов
Не купаться в пресных водоемах
Тщательно мыть руки
Носить закрытую обувь на пляже

По возвращении из поездки желательно сдать анализы на гельминтозы, даже при отсутствии симптомов.

Гельминтозы у беременных

Заражение гельминтами во время беременности может привести к:

Анемии у матери
Задержке развития плода
Преждевременным родам
Низкому весу новорожденного

Лечение гельминтозов у беременных проводится с осторожностью, многие препараты противопоказаны. Важна профилактика заражения на этапе планирования беременности.

Народные методы борьбы с гельминтами

Существуют народные средства, которым приписывают противогельминтное действие:

Тыквенные семечки

Чеснок
Полынь
Гвоздика

Однако эффективность этих средств научно не доказана. Лечение гельминтозов должно проводиться только под контролем врача с применением проверенных лекарственных препаратов.

Профилактические обследования на гельминтозы

Регулярные обследования на гельминтозы рекомендуются:

Детям, посещающим детские учреждения
Работникам пищевых предприятий
Медицинским работникам
Людям, контактирующим с почвой и животными

Частота обследований определяется индивидуально, в зависимости от факторов риска. Обычно анализы проводятся 1-2 раза в год.

Надо ли давать детям глистогонные средства для профилактики?

Многие люди убеждены: детям нужно периодически давать препараты против паразитических червей (гельминтов) на всякий случай. Разбираемся, так ли это.

Автор:

врач-терапевт Украинский Андрей

Всемирная организация здравоохранения рекомендует профилактический прием препаратов против гельминтов, которые передаются через почву (геогельминтов) при довольно «экстремальных» обстоятельствах. Их рекомендуют пить ежегодно детям в возрасте от 1 года до 12 лет, если в местности, где они проживают, геогельминтами заражены 20% людей. Если уровень распространения гельминтозов достигает 50%, то курс советуют проходить два раза в год. Относительно профилактического лечения других гельминтозов (при которых заражение происходит с пищей, контактным путем) ВОЗ не дает таких рекомендаций.

Высокая заболеваемость гельминтозами, которая может потребовать профилактического лечения, характерна для жарких стран. В России их диагностируют примерно у двух миллионов человек в год, но ученые предполагают, что реальные показатели могут достигать 22 миллионов. На долю геогельминтов приходится меньшая часть – 40 тысяч случаев инвазии. Самый распространенный из таких гельминтозов – аскаридоз, реже встречаются токсокароз и трихоцефалез, совсем редко – стронгилоидоз. 71% случаев аскаридоза приходится на детей.

отучите ребенка от опасных привычек – грызть ногти, сосать пальцы, брать в рот игрушки;

тщательно мойте фрукты, овощи, зелень; для лучшего эффекта их можно обдавать кипятком;

старайтесь предупреждать выгул собак на детских площадках;

домашние животные должны проходить регулярный ветеринарный осмотр и дегельминтизацию.

Если есть подозрение, что у ребенка есть глисты, его нужно показать педиатру. К ранним симптомам аскаридоза относятся кашель без мокроты, приступы удушья. К ним могут присоединяться аллергические реакции (крапивница, отек Квинке). Позже могут появиться боль в животе и диарея.

Российские рекомендации по энтеробиозу у детей не содержат информации о профилактическом лечении гельминтоза. Однако санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика энтеробиоза» 2013 года предусматривают его возможность. К такой мере врачи могут прибегнуть в организованных коллективах, где глисты есть у 20% и более детей. Обращаем внимание, что такую профилактику родители не должны проводить самостоятельно.

Стандартная массовая мера профилактики энтеробиоза – регулярные профилактические осмотры. Их проводят в детских садах, среди младшеклассников и некоторых групп взрослых. Обследование рекомендуют и людям, контактировавшим с больными. Выявленных носителей паразитов лечат.

Средства профилактик энтеробиоза сравнительно просты. Это «банальное» мытье рук с мылом после туалета, смены подгузников и перед едой. Нужно следить за тем, чтобы дети соблюдали правила личной гигиены и не грызли ногти. Менять нижнее белье детям рекомендуют каждый день.

Комментарии Cackle
Что нужно знать о глистах?
Зачастую родители бывают озабочены профилактикой глистов у детей и получают многочисленные советы пропить курсы глистогонных препаратов. Давайте разберемся, когда лечение действительно требуется ребенку.
Разнообразие гельминтов
Для начала стоит знать, что термина «глисты» не существует. Есть понятие «гельминтозы» — это обширная группа паразитических червей, обитающих в организме человека и животных.
К ним относятся:
ленточные черви (Cestodes)

сосальщики (Trematodes)

круглые черви (Nematodes)

колючеголовые (Acanthocephali)

К самым часто встречаемым относятся острицы и группа геогельминтов.
Геогельминтозы характеризуются:
летне-осенним пиком заболеваемости

расстройством нутритивного статуса инфицированных лиц

характерным жизненным циклом, при котором яйца обязательно попадают в почву, откуда с загрязненными пищевыми продуктами и водой повторно попадают в организм человека

Касаемо геогельминтозов животных, для человека несут опасность только токсокары (Toxocara canis, Toxocara cati), вызывающие токсокароз. Остальные геогельминты опасности для человека не представляют.

Меры профилактики
Каждый гельминт имеет определенный срок жизни, после которого погибает. Даже если человек при наличии паразита не испытывает никаких симптомов, всё равно он выделяет в окружающую среду его оплодотворенные яйца и является источником инфекции для окружающих.
Но не все так страшно, как кажется. Яйца становятся инфицированными только после 2-3 недель пребывания в земле. А любой житель города после туалета моет руки, что является основной профилактикой в отношении гельминтозов.

Вы и ваш ребенок защищены от риска попадания в организм зараженных яиц, если моете руки после улицы, туалета и перед едой (и объясняете это ребенку), обрабатываете овощи, фрукты и ягоды. Очень важно объяснить ребенку, что нельзя грызть ногти, облизывать пальцы, есть песок или землю.
Как и когда лечить гельминтоз?
Главное правило — лечить гельминтоз нужно только тогда, когда есть заболевание. Для постановки диагноза педиатру нужны: эпидемиологический анамнез, наличие симптомов и положительные результаты анализов. Важно понимать тот факт, что нельзя лечить человека после положительного результата на антитела или просто после окончания лета. В России нет необходимости проводить профилактическую дегельментизацию.
Встречаются такие случаи, когда клиническая картина соответствует гельминтозу, но лабораторные анализы отрицательные. Это может быть обусловлено начальным периодом заражения, неправильным сбором материала, нарушениями техники проведения анализа и невысокой чувствительностью анализа (к сожалению, она не достигает 100%). В таких случаях врач решает тактику ведения пациента в индивидуальном порядке.
Будьте аккуратны с приемом противогельминтных препаратов. Такие препараты имеют массу побочных эффектов, и цель их применения должна быть конкретно обозначена. Бесконтрольное проведение дегельминтизации может грозить развитием устойчивости к препаратам.
Еще статьи
Нужно ли принимать витамин Д летом?
Острые отиты
Пробиотики
Мифы о наркозеСмотреть все статьи
Антигельминтное исследование червей-паразитов животных с использованием WMicrotracker
ТЕХНИЧЕСКОЕ ПРИЛОЖЕНИЕ by Animal Model
ПАРАЗИТИЧЕСКИЕ ЧЕРВИ ЖИВОТНЫХ
Паразитические черви, такие как нематоды и/или платигельминты, вызывают инфекции и заболевания у люди и животные, оказывающие серьезное неблагоприятное социально-экономическое воздействие Мировой. Учитывая ограниченное количество антигельминтных препаратов на рынке и растущую в настоящее время лекарственную устойчивость, существует острая потребность в новом антигельминтном средстве.
Оценка подвижности считается текущим золотым стандартом для измерения эффективности лекарств против гельминтозов in vitro. Большинство анализов подвижности антигельминтной активности паразитических червей являются трудоемкими и малопроизводительными и, следовательно, не подходят для скрининга больших библиотек соединений. Таким образом, система WMicrotracker стала очень полезным инструментом для быстрого скрининга и автоматизированного считывания биологических результатов.
Совместимость технологий:
Haemonchus contortus
Haemonchus contortus , также известный как червь цирюльника, возможно, является наиболее опасным паразитом гельминта для мелких жвачных животных (крупного рогатого скота, овец и коз). ). Было подсчитано, что ежегодные экономические потери, вызванные H. contortus в животноводстве, составляют до 300 миллионов человек во всем мире. Широко распространенная устойчивость к большинству коммерчески доступных противопаразитарных препаратов требует срочной разработки новых и более эффективных соединений.
Термическое профилирование протеома выявило орфанный белок Haemonchus HCO_011565 в качестве мишени нематоцидной малой молекулы UMW-868. Таки, А.С. и др. Границы фармакологии 2022. HTS 384w. ОДИН.
Чувствительность Haemonchus contortus к антигельминтным средствам с использованием различных методов скрининга in vitro: сравнительное исследование. Мунгия Б. и др. Паразиты и переносчики 2022. HTS 96w. ОДИН.
Химическая характеристика и антигельминтная активность in vitro эфирного масла Citrus bergamia Risso и Citrus X paradisii Macfad против изолята Haemonchus contortus Kirby. Гарбин В. П. и соавт. Acta Tropica 2021. 96н. ОДИН
Высокопроизводительный скрининг «морской коллекции» природного банка в биологическом анализе гемунхов выявляет антигельминтную активность в экстрактах из ряда губок из австралийских вод. Таки, А.С. и др. Молекулы 2021. HTS 384w. ОДИН.
Высокопроизводительный фенотипический скрининг «бокса реагирования на пандемию» идентифицирует производное хинолина со значительной антигельминтной активностью. Шэнли, Х.Т. и др. Фармацевтика 2022. HTS 384w. ОДИН.
Echinococcus spp.
Цестоды вызывают запущенные заболевания, такие как эхинококкоз и цистицеркоз, которые представляют серьезную проблему для здоровья человека и животных. Эхинококкоз — это зоонозное заболевание, вызванное заражением крошечными ленточными червями рода Echinococcus. Двумя наиболее распространенными формами заболевания у человека являются кистозный эхинококкоз (гидатидоз — E. granulosus) и альвеолярный эхинококкоз (E. multilocularis). Эхинококкоз часто является дорогостоящим и сложным для лечения и может потребовать обширного хирургического вмешательства и/или длительной медикаментозной терапии. Программы профилактики могут быть сосредоточены на дегельминтизации собак и овец, которые являются окончательными хозяевами.
Cooperia oncophora
Cooperia oncophora — одна из наиболее распространенных кишечных нематод крупного рогатого скота в регионах с умеренным климатом. Инфекции C. oncophora могут проявляться легкими клиническими симптомами, но могут приводить к потере веса и повреждению тонкой кишки. Инфекции обычно лечат антигельминтными препаратами широкого спектра действия, такими как бензимидазол, но устойчивость к этим препаратам развилась в последние десятилетия и в настоящее время очень распространена.
Ostertagia ostertagi
Ostertagia ostertagi — распространенный круглый червь, вызывающий паразитический гастроэнтерит у крупного рогатого скота. Он встречается во всем мире и имеет экономическое значение для животноводства, особенно в умеренном климате. Этот небольшой коричневый червь имеет прямой жизненный цикл без промежуточных хозяев, и он связан с плохой прибавкой в весе, плохим состоянием тела, диареей и потенциальной смертью, если присутствуют очень тяжелые черви.
Teladorsagiacircumcincta
Teladorsagiacircumcincta является одной из наиболее экономически важных нематод, паразитирующих в желудочно-кишечном тракте овец и коз в регионах с прохладным умеренным климатом. Этот паразит передается фекально-оральным путем, поражая сычуг и тонкий кишечник, вызывая клинико-экономическое заболевание. Резистентность T.circincta к антигельминтным препаратам широко распространена, что делает борьбу с этим паразитом очень сложной задачей.
Mesocestoides vogae (M. corti)
Цестоды (ленточные черви) рода Mesocestoides обычны у плотоядных, но очень редко заражают людей. M. vogae обладает большим потенциалом в качестве модели для изучения биохимии, физиологии и дифференциации цестод. Его личиночная форма (тетратиридий) легко сохраняется в лаборатории путем внутрибрюшинного пассажа через мышей, что обеспечивает постоянную доступность биологического материала. Кроме того, он легко культивируется и считается неинфекционным для человека
Brugia pahangi
Brugia pahangi – филяриатозный паразит, который передается домашним кошкам и собакам в Юго-Восточной Азии, когда инфицированные комары питаются кровью. Он используется в качестве модели филяриозных инфекций, потому что его относительно легко поддерживать в лаборатории. Он тесно связан с человеческим паразитом Brugia malayi .
Schistosoma mansoni
Шистосомоз представляет собой заражение кровяными сосальщиками рода Schistosoma, которые передаются чрескожно при плавании или переходе вброд загрязненной пресной воды. Карибский бассейн, со спорадическими сообщениями на Аравийском полуострове. Относится к забытым тропическим болезням.
Angiostrongylus cantonensis
Angiostrongylus cantonensis , который также известен как крысиный легочный червь, вызывает эозинофильный менингит и распространен в Юго-Восточной Азии и на тропических островах Тихого океана. Признанное распространение паразита со временем увеличивалось, и инфекции были выявлены в других регионах, включая Африку, Карибский бассейн и Соединенные Штаты. Вызывает озабоченность ограниченное количество доступных антигельминтных средств, особенно из-за растущей лекарственной устойчивости.
Heligmosomoides polygyrus
Heligmosomoides polygyrus — это естественный мышиный желудочно-кишечный гельминт, тесно связанный с широко распространенными нематодами-паразитами человека. H. polygyrus способен длительное время выживать в мышином хозяине, вызывая хронические инфекции у грызунов и изменяя иммунный ответ хозяина. Эта нематода широко используется в качестве модели желудочно-кишечного паразита в иммунологических, фармакологических и токсикологических исследованиях.
Противогельминтная активность Lophira Lanceolata на Heligmosomoides polygyrus с использованием автоматизированного высокопроизводительного метода. Седрик, Ю. и др. Журнал тропической медицины 2023. 96 нед. МИНИ.
Лекарство от ленточных червей человека продемонстрировало многообещающие результаты против MR
изображение: Это метициллин-резистентный Staphylococcus aureus. посмотреть больше
Кредит: NIH/NIAID
ПРОВИДЕНС, Род-Айленд [Университет Брауна] — Новое исследование предоставляет данные лабораторных экспериментов о том, что лекарство, которое уже применялось у людей для борьбы с цепнями, может также оказаться эффективным против штаммов супербактерий MRSA, которые ежегодно убивают тысячи людей в Соединенных Штатах. .
Статья, опубликованная в журнале PLOS ONE , показала, что никлозамид, включенный в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, подавляет рост десятков устойчивых к метициллину культур Staphylococcus aureus (MRSA) в лабораторных посудах и сохранил жизнь нематодным червям, зараженным супербактерией. В этих испытаниях как никлозамид, так и близкородственный препарат от ветеринарных паразитов оксиклозанид оказались столь же эффективными (в более низких концентрациях), как и нынешнее последнее клиническое средство, ванкомицин.
Оба препарата принадлежат к семейству лекарственных средств, называемых салициланилидными антигельминтными средствами, и оба они также подавляли другой «граммположительный» патоген, Enterococcus faecium , в лабораторных тестах.
«Поскольку никлозамид одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а патенты на все салициланилидные антигельминтные препараты уже истекли, они являются привлекательными кандидатами для повторного использования лекарств и требуют дальнейших клинических исследований для лечения стафилококковых инфекций», — пишет ведущий автор Раджмохан Раджамутия, научный сотрудник с докторской степенью в Медицинская школа Уоррена Альперта Университета Брауна и больница Род-Айленда.
В прошлом году команда сообщила, что после скрининга более 600 препаратов против инфицированных нематодных червей было обнаружено, что салициланилидный антигельминтный препарат клозантел защищает от червей. Это привело к новому исследованию, в ходе которого они протестировали никлозамид и оксиклозанид.
Обнадеживающие эксперименты
В их экспериментах даже низкие концентрации препаратов позволили выжить более чем 90 процентам червей, инфицированных MRSA, по сравнению с менее чем 20 процентами выживаемости среди контрольной группы. В чашках Петри препараты очищали зияющие зоны ингибирования роста в культуре MRSA, распределенной по чашке, в то время как контрольное вещество не оказывало никакого действия.
Среди этих двух препаратов оксиклозанид оказался более эффективным убийцей MRSA, в то время как никлозамид эффективно подавлял рост MRSA, но не уничтожал бактерии полностью. Хотя никлозамид оказался «бактериостатическим», а не «бактерицидным», как оксиклозанид, он все еще может быть достаточно эффективным, чтобы контролировать MRSA и дать преимущество иммунной системе организма, сказал Раджамутия.
Исследователи протестировали действие препаратов на клетки млекопитающих, в том числе на эритроциты овцы (с которыми все было в порядке) и на раковые клетки печени человека (которые оказалось легче использовать, чем здоровые клетки печени). Никлозамид оказался значительно токсичным по отношению к раковым клеткам, что было показано ранее в других исследованиях, но препарат уже одобрен для использования человеком.
Команда также проверила гипотезу о том, как лекарства воздействуют на бактерии. Как они и подозревали, оксиклозанид действует, разрушая мембраны бактериальных клеток, но не было никаких признаков того, что никлозамид действует таким же образом.
Дальнейшее тестирование
Исследователи признают, что чашки Петри и черви не заменяют людей, и некоторые вопросы требуют дальнейшего изучения. Например, было показано, что люди быстро выводят никлозамид из своих систем, и препарат плохо справляется с выходом из кровотока вглубь тканей.
«Низкий уровень системной циркуляции в сочетании с быстрым профилем элиминации никлозамида предполагает необходимость дальнейшего тестирования потенциала никлозамида и оксиклозанида для лечения системных инфекций», — написали они. «Дальнейшие исследования должны включать оценку этих соединений в моделях системных и локальных инфекций у грызунов».
Планируются эксперименты с грызунами.
Но у быстрой очистки может быть и положительная сторона, сказал Раджамутия. Это может ограничить токсичность препарата, и до тех пор, пока он не будет протестирован, неясно, повлияет ли быстрый клиренс на эффективность препарата против MRSA.
«Помните, что никто никогда не тестировал никлозамид для лечения бактериальных инфекций», — сказал он.
Если никлозамид, который уже используется у людей с одной целью, может также помочь им бороться с супербактериями, или если его явно более эффективный и менее токсичный родственник оксиклозанид сможет получить одобрение для использования человеком, врачи смогут получить столь необходимые средства против MRSA .
«Относительно умеренная токсичность оксиклозанида обнадеживает, основываясь на тестах in vitro», — сказал Раджамутия. «Поскольку он никогда не тестировался на людях и принадлежит к тому же структурному семейству, что и никлозамид, наши результаты дают сильный стимул к использованию оксиклозанида для дальнейших исследований».