Герпетическая инфекция. Что такое Герпетическая инфекция?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Герпетическая инфекция — хроническая рецидивирующая инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса и характеризующаяся преимущественным поражением покровных тканей и нервных клеток. Основной путь передачи герпетической инфекции контактный, но возможна воздушно-капельная и трансплацентарная передача вируса. Отличительной особенностью герпетической инфекции является способность вирусов длительно персистировать в нервных ганглиях. Это приводит к возникновению рецидивов герпеса в периоды снижения защитных сил организма. К проявлениям герпетической инфекции относятся герпес лабиалис, генитальный герпес, висциральный герпес, генерализованный герпес, герпетический стоматит и конъюнктивит.
- Симптомы герпетической инфекции
- Опоясывающий лишай
- Диагностика
- Лечение герпетической инфекции
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Герпетическая инфекция — хроническая рецидивирующая инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса и характеризующаяся преимущественным поражением покровных тканей и нервных клеток. В настоящее время различают два типа вируса простого герпеса. I тип вируса преимущественно поражает слизистые оболочки и кожные покровы рта, носа, глаз, передается преимущественно контактно-бытовым путем, II тип вызывает генитальный герпес, передается преимущественно половым путем. Резервуаром и источником герпетической инфекции является человек: носитель или больной. Выделение возбудителя может продолжаться весьма длительное время.
Механизм передачи – контактный, вирус выделяется на поверхность пораженных слизистых оболочек и кожных покровов.
Помимо основных путей передачи для I типа вируса может так же реализоваться воздушно-капельный, воздушно-пылевой, а тип II может передаваться вертикально от матери к ребенку (трансплацентарно и интранатально). Вирусы, проникшие в организм, склонны к длительному сохранению (преимущественно в клетках ганглиев), вызывая рецидивы инфекции в периоды ослабления защитных сил организма (простуды, авитаминозы). Чаще первичная инфекция протекает латентно, заболевание проявляется позднее, острая инфекция отмечается только у 10-20 % заразившихся.
Герпетическая инфекция классифицируется по преимущественному поражению тех или иных тканей: герпес кожи, слизистой оболочки рта, глаз, ОРВИ, генитальный герпес, висцеральный герпес, герпетическое поражение нервной системы, герпес новорожденных, генерализованная форма.
Герпетическая инфекция
Симптомы герпетической инфекции
Инкубационный период герпетической инфекции обычно составляет 2-12 дней, начало может быть как острым, так и постепенным, часто первичная инфекция вовсе остается незамеченной больным, течение заболевания становится рецидивирующим.
Рецидивы могут возникать как 2-3 раза в год, так и крайне редко – 1-2 раза в 10 лет и реже. Рецидивы склонны развиваться на фоне ослабления иммунитета, поэтому нередко клинические проявления герпеса сопровождают ОРВИ, пневмонии, другие острые инфекции.
Герпетические поражения кожи локализуются преимущественно на губах и крыльях носа. Сначала субъективно ощущается зуд и жжение в локализованной области кожи, затем эта область уплотняется, на ней формируются везикулы, наполненные прозрачным содержимым, постепенно мутнеющим. Пузырьки вскрываются, оставляя после себя неглубокие эрозии, корочки, заживающие через несколько дней без последствий. Иногда через поврежденные покровы проникает бактериальная флора, вызывая вторичное нагноение и затрудняя заживление. Может отмечаться регионарный лимфаденит (узлы увеличены, слегка болезненны). Общей симптоматики не наблюдается, либо заболевание протекает на фоне других инфекций, вызывающих дополнительную клинику.
Герпетические поражения слизистой оболочки рта характеризуется возникновением острого или рецидивирующего стоматита.
Заболевание может сопровождаться явлениями общей интоксикации, лихорадкой. Слизистая оболочка ротовой полости покрывается группами мелких везикул, наполненных прозрачным содержимым, быстро вскрывающихся и оставляющих болезненные эрозии. Эрозии в ротовой полости могут заживать до 2 недель. Заболевание может протекать в виде афтозного стоматита (происходит формирование афт – единичных, медленно заживающих эрозий слизистой оболочки полости рта). При этом общие клинические проявления (интоксикация, гипертермия), как правило, отсутствуют. Герпетический стоматит склонен к рецидивированию.
Герпес по типу ОРВИ нередко протекает без характерных пузырьковых высыпаний на слизистых и коже, напоминая по клинике другие респираторные вирусные заболевания. В редких случаях герпетическая везикулярная сыпь формируется на миндалинах и задней стенке глотки (герпетическая ангина).
Генитальный герпес обычно проявляется как местными высыпаниями (везикулы преимущественно образовываются на головке полового члена и внутренней поверхности крайней плоти у мужчин и на больших и малых половых губах у женщин), так и общими признаками (лихорадка, интоксикация, регионарный лимфаденит).
Больные могут отмечать боль внизу живота и в области поясницы, в местах локализации сыпи — жжение и зуд.
Высыпания при генитальном герпесе могут прогрессировать, распространяясь на слизистую влагалища и шейку матки, уретры. Хронический генитальный герпес может стать причиной рака шейки матки. Во многих случаях генитальным высыпаниям сопутствует герпес слизистых оболочек рта и глаз.
Офтальмогерпес проявляется высыпанием на роговице, в последующем вызывает образование язвенных дефектов, снижение чувствительности роговицы, что способствует ухудшению зрения. Герпес задних отделов глазного яблока встречается редко. Хронический рецидивирующий герпес глаза может привести к стойкому помутнению роговицы, слепоте.
Герпетическая инфекция нервной системы протекает по типу серозного менингита (выражается в виде общей и менингеальной симптоматики, протекает доброкачественно), либо энцефалита (выраженная интоксикация, лихорадка достигает крайне высоких цифр, отмечается судорожный симптом, разнообразные парезы, параличи и расстройства сознания).
Герпетический энцефалит в 30% случаев приводит к летальному исходу, после излечения оставляет тяжелые последствия в виде стойких параличей и парезов, деменции.
Висцеральные формы герпеса протекают в соответствии с клиникой воспалительных заболеваний пораженных органов. Это могут быть герпетические пневмонии, гепатиты, панкреатиты, нефриты, эзофагиты, герпес надпочечников. При герпетическом поражении полых органов, доступных для эндоскопии, на слизистой оболочке могут отмечаться везикулярные высыпания и эрозии.
У новорожденных и больных с выраженной иммунной недостаточностью может развиться генерализованная форма герпетической инфекции, характеризующаяся высокой распространенностью кожных проявлений, поражений слизистых оболочек и внутренних органов на фоне общей интоксикации и лихорадки. Генерализованная форма у больных СПИД нередко протекает в виде герпетиформной экземы Капоши.
Опоясывающий лишай
Одной из форм герпетической инфекции является опоясывающий лишай.
Началу заболевания нередко предшествуют продромальные явления – общее недомогание, головные боли, подъем температуры до субфебрильных цифр, диспепсические симптомы. Могут отмечаться жжение и зуд в области проекции периферических нервных стволов. Продромальный период протекает от одного дня до 3-4 суток, может отличаться различной интенсивностью признаков в зависимости от состояния организма больного. Во многих случаях отмечается острое начало: температура резко поднимается до фебрильных цифр, отмечается общая интоксикация, появляются герпетиформные высыпания на коже по ходу иннервации спинальных ганглиев.
Процесс может распространяться в пределах одного или нескольких нервных стволов. Чаще всего высыпания локализуются вдоль проекции межреберных нервов или ветвей тройничного нерва на лице, реже отмечается поражение конечностей, гениталий. Высыпания представляют собой группы везикул с серозным содержимым, располагающиеся на участках гиперемированной уплотненной кожи.
В зоне высыпаний отмечается жжение, интенсивные боли вегетативного характера. Боли возникают приступообразно, чаще по ночам. Могут отмечаться расстройства тактильной чувствительности в зоне иннервации пораженных нервов, корешковые парезы лицевого и глазодвигательного нервов, сфинктера мочевого пузыря, мышц брюшной стенки и конечностей. Лихорадка отмечается на протяжении нескольких дней, после чего стихает, вместе с ней исчезает симптоматика интоксикации.
Абортивная форма опоясывающей герпетической инфекции протекает в виде кратковременной папулезной сыпи без формирования везикул. При буллезной форме герпетические везикулы сливаются, образуя крупные пузыри – буллы. Буллезная форма нередко может прогрессировать в буллезно-геморрагическую, когда содержимое булл приобретает геморрагический характер. В некоторых случаях буллы сливаются по ходу нервного волокна, формируя единый протяженный в виде ленты пузырь, оставляющий после вскрытия темный некротический струп.
Тяжесть течения опоясывающего лишая зависит от локализации поражения и состояния защитных сил организма.
Особенно тяжело протекает лишай в области иннервации нервов лица и головы, при этом часто поражаются веки, роговица глаза. Длительность течения может составлять от нескольких дней (абортивная форма), до 2-3 недель, в некоторых случаях затягиваясь на срок до месяца и более. После перенесения опоясывающего лишая рецидивы герпетической инфекции в такой форме отмечаются довольно редко.
Диагностика
Диагностику герпетической инфекции проводят с помощью вирусологического анализа содержимого везикул и соскоба эрозий. Кроме того, возбудитель может быть выделен из крови, мочи, слюны, спермы, смывов из носоглотки, ликвора. В случае посмертной диагностики возбудителя выделяют из биоптатов тканей. Выделение вируса простого герпеса не дает достаточных диагностических данных об активности процесса.
К дополнительным методикам диагностирования можно отнести РНИФ мазков-отпечатков (выявляются гигантские многоядерные клетки с включениями Коудри типа А), РСК, РН, ИФА в парных сыворотках.
Исследование иммуноглобулинов: нарастание титра иммуноглобулинов М говорит о первичном поражении, а иммуноглобулина G – о рецидиве. В последнее время распространенным методом диагностики герпетической инфекции является ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Лечение герпетической инфекции
Разнообразие клинических форм герпетической инфекции обуславливает широкий круг специалистов, которые занимаются ее лечением. Лечение генитального герпеса проводят венерологи, у женщин — гинекологи. Лечением герпетической инфекции нервной системы занимаются неврологи. Тактика лечения герпетической инфекции выбирается в зависимости от клинической формы и течения заболевания. К этиотропной терапии можно отнести ацикловир, другие противовирусные препараты. В легких случаях применяют местное лечение (мази с ацикловиром, жидкость Бурова). Глюкокортикостероидные мази противопоказаны.
Общее лечение противовирусными препаратами назначают курсами, при первичном герпесе — до 10 дней, хронический рецидивирующий герпес является показанием к длительному лечению (до года).
Генерализованные, висцеральные формы, герпес нервной системы лечат с помощью внутривенного введения противовирусных препаратов, желательно начинать курс лечения в максимально ранние сроки, длительность его составляет обычно 10 дней.
При часторецидивирующем герпесе рекомендована иммуностимулирующая терапия на период ремиссии. Назначаются иммуномодуляторы, адаптогены, иммуноглобулины, вакцинация, внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Широко используется физиотерапия: УФО, инфракрасное облучение, магнитотерапия, КВЧ и др.
Прогноз и профилактика
Неблагоприятный прогноз имеет герпетическая инфекция с поражением центральной нервной системы (герпетический энцефалит имеет высокий риск летального исхода, после него остаются тяжелые стойкие расстройства иннервации и работы ЦНС), а также герпес у лиц, страдающих СПИД. Герпес роговицы глаза может способствовать развитию слепоты, герпес шейки матки – раку. Опоясывающий герпес нередко оставляет после себя на некоторое время различные расстройства чувствительности, невралгии.
Профилактика герпеса типа I соответствует общим мерам предупреждения респираторных заболеваний, герпеса типа II – профилактике заболеваний, передающихся половым путем. Вторичная профилактика рецидивов герпеса заключается в иммуностимулирующей терапии и специфическом вакцинировании инактивированной герпетической вакциной.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении герпетической инфекции.
Источники
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Карта сайта
Карта сайта
|
|
Генитальный, пероральный, симптомы и лечение
Обзор
Что такое простой герпес?
Простой герпес — это вирус, вызывающий кожные инфекции.
- Простой герпес 1 (ВПГ-1, широко известный как оральный герпес) имеет тенденцию поражать рот или лицо. Это вызывает герпес. ВПГ-1 распространяется через контакт со слюной (слюна).
- Простой герпес 2 (ВПГ-2, широко известный как генитальный герпес) — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он вызывает язвы на коже, которая соприкасается с гениталиями инфицированного человека.
Иногда герпетическая инфекция может поражать другие части тела, например глаза или другие участки кожи.
В чем разница между ВПГ-1 и ВПГ-2?
ВПГ-1 распространяется при контакте с вирусом через слюну или кожу. Обычно это влияет на ваш рот и лицо.
ВПГ-2 распространяется половым путем и обычно поражает ваши гениталии. Любая форма ВПГ может проявляться на любом участке кожи, который вступает в контакт с вирусом.
Кто может заболеть простым герпесом?
Люди любого возраста могут заразиться простым герпесом. У вас больше шансов заразиться вирусом, если вы:
- Вам при рождении приписали женщину.
- Имели несколько сексуальных партнеров.
- Начал заниматься сексом в молодом возрасте.
- Наличие в анамнезе любой инфекции, передающейся половым путем.
- Имеют ослабленную иммунную систему.
- Не используйте презервативы для полового акта и коффердамы для орального секса.
Кто заражается ВПГ-1, широко известным как оральный герпес?
Любой может заразиться ВПГ-1. Большинство людей заражаются ВПГ-1 в детстве. Он распространяется, когда взрослый, у которого есть вирус, находится в тесном контакте с ребенком, например, когда член семьи целует ребенка.
Кто заражается ВПГ-2, широко известным как генитальный герпес?
Генитальный герпес поражает сексуально активных подростков и взрослых всех полов и рас. Он может распространяться, если у вас несколько сексуальных партнеров и вы не используете презервативы или зубные прокладки.
Люди, которым при рождении присвоен женский пол (AFAB), подвергаются большему риску. Нежная вагинальная ткань может порваться, что облегчает проникновение инфекции. Чернокожие люди с AFAB особенно уязвимы: по оценкам, 1 из 2 человек в возрасте от 14 до 49 лет имеют AFAB.инфицированы ВПГ-2.
Насколько распространен простой герпес?
Простой герпес широко распространен во всем мире. Около 2 из 3 человек во всем мире (и до 80% американцев) заражаются ВПГ-1 к 50 годам. Около 15% людей в возрасте от 15 до 49 лет заражаются ВПГ-2.
Симптомы и причины
Как распространяется простой герпес?
Герпес распространяется при тесном контакте с инфицированным человеком. Вирус можно найти в коже и слюне. Если у вас простой герпес, вы, скорее всего, передадите вирус другому человеку, когда у вас появятся язвы. Но вы можете заразить кого-то другого, даже если у вас нет симптомов. Медицинские работники называют это бессимптомным выделением вируса.
Люди могут заразиться ВПГ-1 через
- Поцелуи.
- Прикосновение к коже человека возле рта.
- Совместное использование столовых приборов, бальзама для губ или бритв.
- Если вы занимаетесь оральным сексом с кем-то, у кого есть герпес, это может привести к распространению инфекции герпеса на ваши гениталии.
Люди могут заразиться ВПГ-2 через
- Половой акт, в том числе анальный, вагинально-пенильный и вагинально-вагинальный.
- Оральный секс (отдача или получение) с инфицированным лицом.
- Контакт кожа к коже без эякуляции.
- Прикосновение к открытым язвам, в том числе при грудном вскармливании.
- Роды у матери или гестационного родителя с активной инфекцией.
Вы не можете заразиться генитальным герпесом от таких предметов, как сиденья для унитаза. Но вы можете передать генитальный герпес через общие секс-игрушки. (Чтобы обезопасить себя, мойте секс-игрушки до и после их использования и не делитесь ими. Если вы это делаете, защитите их презервативом.)
Каковы симптомы простого герпеса?
Многие люди с инфекцией никогда не испытывают симптомов герпеса. Если вы заметили симптомы, вы будете испытывать их по-разному в зависимости от того, возникла ли у вас первая вспышка герпеса или повторная вспышка. Повторяющиеся симптомы обычно менее выражены, чем первая вспышка. Симптомы не длятся так долго с более поздними вспышками. У некоторых людей может быть только одна или две вспышки в течение жизни. У других может быть до четырех или пяти вспышек в год.
Люди с симптомами герпеса могут испытывать:
- Герпес вокруг губ, рта или языка. Они могут выглядеть покрытыми коркой или напоминать заполненные жидкостью волдыри.
- Язвы на половых органах или вокруг ануса.
- Покалывание, зуд или жжение.
- Лихорадка, увеличение лимфатических узлов или мышечные боли.
- Боль при мочеиспускании.
Как долго сохраняются язвы от простого герпеса?
Если вы инфицированы ВПГ-1, широко известным как оральный герпес, вы можете заметить покалывание или жжение вокруг рта за несколько дней до появления герпеса. Эти волдыри лопаются и выделяют жидкость, после чего образуются корочки. Обычно язвы длятся от семи до десяти дней.
Если вы инфицированы ВПГ-2, широко известным как генитальный герпес, ваша первая вспышка может длиться от двух до четырех недель. Периодические вспышки обычно длятся от трех до семи дней.
Что вызывает вспышку герпеса?
Однажды заразившись вирусом герпеса, он останется в ваших нервных клетках навсегда, даже если у вас никогда не будет симптомов. Обычно находится в спящем (неактивном) состоянии.
Триггер может активировать вирус. Эта активация, называемая вспышкой, вызывает такие симптомы, как язвы.
Общие триггеры вспышки включают:
- Лихорадка или болезнь.
- Менструальные циклы.
- Воздействие солнца.
- Стресс.
Диагностика и тесты
Как диагностируется простой герпес?
Медицинские работники могут диагностировать простой герпес на основании внешнего вида язв. Ваш врач может взять образец из язвы. Лабораторный анализ образца может подтвердить или исключить вирус герпеса.
Если у вас нет высыпаний, ваш поставщик медицинских услуг может использовать анализ крови для проверки на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2 — маркеры, указывающие на то, что вы подверглись воздействию вируса. Анализ крови не показывает активной инфекции (особенно при отсутствии открытых язв или поражений). Но он информирует вашего врача, подвергались ли вы воздействию вируса герпеса в прошлом. Если это ваша первая инфекция, у вас может не быть положительного результата теста на герпес, если вашему телу не хватило времени для выработки антител. Тест на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2 можно повторить через 8-12 недель.
Управление и лечение
Как лечится простой герпес?
У некоторых людей почти нет вспышек герпеса, и они отказываются от лечения. Но многие люди предпочитают использовать лекарства, которые сокращают вспышки и уменьшают симптомы.
Во время вспышки вы можете использовать противовирусную мазь или крем, чтобы уменьшить симптомы и ускорить их исчезновение, но это работает только в том случае, если вы начинаете применять их вскоре после начала вспышки. Многие люди с ВПГ-2 ежедневно принимают пероральные препараты, чтобы предотвратить вспышки.
Ваш лечащий врач может прописать лекарство для местного применения (наносимое на кожу) или лекарство для приема внутрь, например:
- Ацикловир (Ситавиг®, Зовиракс®).
- Фамцикловир (Фамвир®).
- Валацикловир (Валтрекс®).
Можно ли лечить простой герпес в домашних условиях?
Избегание известных провоцирующих факторов, таких как болезнь или стресс, может помочь уменьшить частоту вспышек герпеса.
Как облегчить симптомы во время вспышки ВПГ-1 (оральный герпес)?
- Безрецептурные кремы, такие как L-лизин, бензокаин (Orajel™) или докозанол (Abreva®).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Прикладывание льда к волдырям или язвам.
Как облегчить симптомы во время вспышки ВПГ-2 (генитальный герпес)?
- Приложите пакет со льдом к гениталиям. Оберните пакет со льдом мочалкой или приложите его к нижнему белью.
- Следите за тем, чтобы ваши гениталии были сухими. Носите хлопчатобумажные или другие несинтетические трусы и избегайте тесной одежды. Влажные язвы заживают дольше.
- Примите теплую ванну.
- Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли.
- Местный 1% или 2% лидокаин может использоваться в качестве местного анальгетика.
Каковы осложнения генитального герпеса (ВПГ-2)?
Люди с открытыми язвами, вызванными генитальным герпесом, в два раза чаще заражаются ВИЧ по сравнению с людьми без герпеса. Этот риск является еще одной причиной, почему важно использовать презервативы.
Профилактика
Как снизить риск заражения простым герпесом?
Профилактика ВПГ-1 (известного как оральный герпес)
Вы можете снизить риск заражения ВПГ-1, избегая физического контакта с больным герпесом. Люди все еще могут распространять ВПГ-1, когда нет герпеса, но это менее вероятно.
Если у кого-то есть активная инфекция ВПГ-1, избегайте:
- Поцелуев.
- Оральный секс.
- Совместное использование посуды, чашек, бальзамов для губ или других средств личной гигиены.
- Прикосновение к коже возле рта.
Профилактика ВПГ-2 (обычно известного как генитальный герпес)
Если вы ведете активную половую жизнь, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя и других от вируса герпеса и других ИППП:
- Будьте моногамны с одним сексуальным партнером или ограничить количество партнеров.
- Пройдите тест на ИППП и завершите любое назначенное лечение.
- Сообщите своим половым партнерам, если у вас генитальный герпес, чтобы они могли сдать анализы.
- Используйте презервативы во время полового акта и зубные прокладки во время орального секса.
Часто мойте руки, если у вас вспышка или вы находитесь рядом с кем-то с симптомами.
Если у вашего полового партнера есть генитальный герпес, следующие действия могут снизить риск заражения вирусом:
- Не занимайтесь сексом, когда у вашего партнера проявляются активные симптомы. Презервативы могут не покрывать все язвы, поэтому вы все равно можете заразиться вирусом.
- Убедитесь, что ваш партнер принимает противовирусные препараты в соответствии с предписаниями.
- Подождите, чтобы заняться сексом, пока струпья не отпадут с активных поражений.
Перспективы/прогноз
Есть ли лекарство от простого герпеса?
Нет лекарства от простого герпеса. Если у вас есть вирус, это пожизненная инфекция.
Каковы перспективы для людей с простым герпесом?
Для многих первая вспышка герпеса является самой тяжелой. Многие вспышки менее часты и слабее после первого года инфекции. У некоторых людей может быть только одна вспышка, и больше никогда не будет другой.
Инфекция герпеса обычно не представляет серьезного риска для здоровья. Риск осложнений для здоровья из-за герпеса выше у младенцев, а также у пациентов с ВИЧ/СПИДом, раком или после трансплантации органов.
Жить с
Что мне делать, если у меня простой герпес 2 типа (известный как генитальный герпес)?
Многие люди, узнающие, что у них герпес, впадают в депрессию, зная, что у них всегда будет вирус, и они могут передать его другим. Но вы не одиноки. Герпес является одной из самых распространенных ИППП как в США, так и во всем мире. Если у вас герпес, вам следует:
- Узнайте о нем как можно больше. Информация поможет вам справиться с болезнью и почувствовать себя лучше.
- Поговорите о своей болезни с врачом.
Если у вас герпес, вы все равно можете:
- Заниматься сексом, если вы пользуетесь презервативом или зубной салфеткой (и/или ваш партнер использует презерватив/зубную салфетку), и вы сообщаете партнеру о своей болезни. Некоторые пары, имеющие половые отношения только друг с другом, могут отказаться от использования презервативов, даже если у одного из партнеров есть герпес. Поскольку каждая ситуация уникальна, вам следует спросить своего врача, является ли это правильным выбором для вас в ваших отношениях.
- Иметь детей. Люди с герпесом все еще могут рожать здоровых детей. Если у вас герпес и вы планируете иметь детей, обсудите свое заболевание со своим лечащим врачом.
Если у вас герпес, вам также следует провериться на ВИЧ (СПИД) и другие ИППП (такие как сифилис, гонорея и хламидиоз).
Как лучше всего научиться справляться с простым герпесом?
Некоторые люди испытывают беспокойство или смущение из-за инфицирования вирусом простого герпеса. Важно понимать, что вирус герпеса распространен. Для большинства людей герпес не оказывает существенного влияния на повседневную жизнь.
Чтобы справиться с негативными чувствами, вы можете:
- Общаться с другими через группы поддержки или онлайн-форумы.
- Поделитесь своими чувствами с надежным другом или любимым человеком.
- Разговор с терапевтом.
Когда следует вызвать врача?
Вам следует позвонить своему лечащему врачу, если вы испытываете:
- Раздражение или зуд половых органов.
- Генитальные или анальные волдыри.
- Болезненный половой акт (диспареуния).
- Болезненное мочеиспускание (дизурия).
- Необычные или зловонные выделения из полового члена или влагалища.
- Покраснение, болезненность или отек влагалища или полового члена.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
- Какое лечение лучше всего подходит для меня?
- Что произойдет, если я не вылечу герпес?
- Каковы побочные эффекты противовирусных препаратов?
- Как снизить риск будущих вспышек?
- Как лучше всего предотвратить повторное заражение ИППП?
- Как я могу защитить своего партнера от заражения генитальным герпесом?
- Должен ли я следить за признаками осложнений?
Часто задаваемые вопросы
Как генитальный герпес влияет на беременность?
Вирус простого герпеса не влияет на фертильность или способность к зачатию. Беременные женщины, у которых диагностирован ВПГ-2 (известный как генитальный герпес), должны начать ежедневный прием противовирусных препаратов на 36-й неделе беременности, как предписано, для предотвращения вспышек во время родов. Если у вас есть активная инфекция во время родов, вы можете передать вирус герпеса своему ребенку. Неонатальный (при рождении) герпес подвергает ребенка риску слепоты, повреждения головного мозга, кожных инфекций и смерти. Ваш поставщик медицинских услуг выполнит кесарево сечение, чтобы снизить этот риск.
Что такое неонатальный герпес?
Неонатальный герпес может быть очень серьезной инфекцией. Младенцы обычно заражаются вирусом от своего родителя во время родов, даже если у родителя нет активных поражений. Они также могут заразиться ВПГ-1, если их поцелует взрослый с активным герпесом. Дети, находящиеся на грудном вскармливании (грудном вскармливании), также могут заразиться ВПГ-1 из груди при наличии поражений. Но дети не могут заразиться герпесом с грудным молоком, поэтому сцеживаться и кормить их безопасно.
Простой герпес может быть более опасным для маленьких детей, поскольку у них еще не полностью сформирована иммунная система. Но большинство детей с неонатальным герпесом могут полностью выздороветь при лечении.
Опасность неонатального герпеса намного выше, если инфекция распространяется на органы ребенка. Если вы беременны и у вас герпес, поговорите со своим лечащим врачом о том, как снизить риск передачи инфекции вашему ребенку.
Безопасно ли кормить грудью, если у меня генитальный герпес?
Да, если на груди или груди нет открытого поражения. Если у вас активная вспышка во время грудного вскармливания, возможно распространение инфекции на соски через прикосновение. Тщательное мытье рук может предотвратить это распространение. Вы не должны кормить грудью с язвами герпеса. Вы можете сцеживать грудное молоко до тех пор, пока язвы не заживут. Не давайте ребенку сцеженное грудное молоко, если молокоотсос соприкасается с открытой язвой.
Простой герпес и вирус ветряной оспы (VZV) связаны, но это не одно и то же. VZV вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.
Как и ВПГ-1 и ВПГ-2, опоясывающий лишай может вызывать болезненную сыпь с образованием пузырей. Сыпь при опоясывающем лишае обычно появляется на спине, боку, животе (животе), шее и лице. Часто это только на половине вашего тела, по образцу ваших нервов. Обратитесь к врачу, если у вас появилась новая сыпь и вы подозреваете, что у вас может быть опоясывающий лишай.
Записка из Кливлендской клиники
Простой герпес — это вирус. Если у вас есть герпес, это пожизненное состояние. Инфекция герпеса может привести к вспышкам (периодам симптомов), но у вас также будут периоды, когда у вас нет симптомов. Основным признаком герпеса являются язвочки, появляющиеся на зараженной коже. Некоторые люди предпочитают не лечить герпес, особенно если симптомы легкие. Другие принимают противовирусные препараты, чтобы уменьшить тяжесть и частоту вспышек.
Генитальный, пероральный, симптомы и лечение
Обзор
Что такое простой герпес?
Простой герпес — это вирус, вызывающий кожные инфекции. Инфекция сохраняется на всю жизнь и вызывает болезненные или зудящие язвы и волдыри, которые появляются и исчезают. Вирус простого герпеса обычно не вызывает серьезных проблем. Но это может быть опасно для младенцев и людей с ослабленной иммунной системой. Существует два типа простого герпеса:
- Простой герпес 1 (ВПГ-1, широко известный как оральный герпес) имеет тенденцию поражать рот или лицо. Это вызывает герпес. ВПГ-1 распространяется через контакт со слюной (слюна).
- Простой герпес 2 (ВПГ-2, широко известный как генитальный герпес) — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он вызывает язвы на коже, которая соприкасается с гениталиями инфицированного человека.
Иногда герпетическая инфекция может поражать другие части тела, например глаза или другие участки кожи.
В чем разница между ВПГ-1 и ВПГ-2?
ВПГ-1 распространяется при контакте с вирусом через слюну или кожу. Обычно это влияет на ваш рот и лицо. ВПГ-2 распространяется половым путем и обычно поражает ваши гениталии. Любая форма ВПГ может проявляться на любом участке кожи, который вступает в контакт с вирусом.
Кто может заболеть простым герпесом?
Люди любого возраста могут заразиться простым герпесом. У вас больше шансов заразиться вирусом, если вы:
- Вам при рождении приписали женщину.
- Имели несколько сексуальных партнеров.
- Начал заниматься сексом в молодом возрасте.
- Наличие в анамнезе любой инфекции, передающейся половым путем.
- Имеют ослабленную иммунную систему.
- Не используйте презервативы для полового акта и коффердамы для орального секса.
Кто заражается ВПГ-1, широко известным как оральный герпес?
Любой может заразиться ВПГ-1. Большинство людей заражаются ВПГ-1 в детстве. Он распространяется, когда взрослый, у которого есть вирус, находится в тесном контакте с ребенком, например, когда член семьи целует ребенка.
Кто заражается ВПГ-2, широко известным как генитальный герпес?
Генитальный герпес поражает сексуально активных подростков и взрослых всех полов и рас. Он может распространяться, если у вас несколько сексуальных партнеров и вы не используете презервативы или зубные прокладки.
Люди, которым при рождении присвоен женский пол (AFAB), подвергаются большему риску. Нежная вагинальная ткань может порваться, что облегчает проникновение инфекции. Чернокожие люди с AFAB особенно уязвимы: по оценкам, 1 из 2 человек в возрасте от 14 до 49 лет имеют AFAB.инфицированы ВПГ-2.
Насколько распространен простой герпес?
Простой герпес широко распространен во всем мире. Около 2 из 3 человек во всем мире (и до 80% американцев) заражаются ВПГ-1 к 50 годам. Около 15% людей в возрасте от 15 до 49 лет заражаются ВПГ-2.
Симптомы и причины
Как распространяется простой герпес?
Герпес распространяется при тесном контакте с инфицированным человеком. Вирус можно найти в коже и слюне. Если у вас простой герпес, вы, скорее всего, передадите вирус другому человеку, когда у вас появятся язвы. Но вы можете заразить кого-то другого, даже если у вас нет симптомов. Медицинские работники называют это бессимптомным выделением вируса.
Люди могут заразиться ВПГ-1 через
- Поцелуи.
- Прикосновение к коже человека возле рта.
- Совместное использование столовых приборов, бальзама для губ или бритв.
- Если вы занимаетесь оральным сексом с кем-то, у кого есть герпес, это может привести к распространению инфекции герпеса на ваши гениталии.
Люди могут заразиться ВПГ-2 через
- Половой акт, в том числе анальный, вагинально-пенильный и вагинально-вагинальный.
- Оральный секс (отдача или получение) с инфицированным лицом.
- Контакт кожа к коже без эякуляции.
- Прикосновение к открытым язвам, в том числе при грудном вскармливании.
- Роды у матери или гестационного родителя с активной инфекцией.
Вы не можете заразиться генитальным герпесом от таких предметов, как сиденья для унитаза. Но вы можете передать генитальный герпес через общие секс-игрушки. (Чтобы обезопасить себя, мойте секс-игрушки до и после их использования и не делитесь ими. Если вы это делаете, защитите их презервативом.)
Каковы симптомы простого герпеса?
Многие люди с инфекцией никогда не испытывают симптомов герпеса. Если вы заметили симптомы, вы будете испытывать их по-разному в зависимости от того, возникла ли у вас первая вспышка герпеса или повторная вспышка. Повторяющиеся симптомы обычно менее выражены, чем первая вспышка. Симптомы не длятся так долго с более поздними вспышками. У некоторых людей может быть только одна или две вспышки в течение жизни. У других может быть до четырех или пяти вспышек в год.
Люди с симптомами герпеса могут испытывать:
- Герпес вокруг губ, рта или языка. Они могут выглядеть покрытыми коркой или напоминать заполненные жидкостью волдыри.
- Язвы на половых органах или вокруг ануса.
- Покалывание, зуд или жжение.
- Лихорадка, увеличение лимфатических узлов или мышечные боли.
- Боль при мочеиспускании.
Как долго сохраняются язвы от простого герпеса?
Если вы инфицированы ВПГ-1, широко известным как оральный герпес, вы можете заметить покалывание или жжение вокруг рта за несколько дней до появления герпеса. Эти волдыри лопаются и выделяют жидкость, после чего образуются корочки. Обычно язвы длятся от семи до десяти дней.
Если вы инфицированы ВПГ-2, широко известным как генитальный герпес, ваша первая вспышка может длиться от двух до четырех недель. Периодические вспышки обычно длятся от трех до семи дней.
Что вызывает вспышку герпеса?
Однажды заразившись вирусом герпеса, он останется в ваших нервных клетках навсегда, даже если у вас никогда не будет симптомов. Обычно находится в спящем (неактивном) состоянии.
Триггер может активировать вирус. Эта активация, называемая вспышкой, вызывает такие симптомы, как язвы.
Общие триггеры вспышки включают:
- Лихорадка или болезнь.
- Менструальные циклы.
- Воздействие солнца.
- Стресс.
Диагностика и тесты
Как диагностируется простой герпес?
Медицинские работники могут диагностировать простой герпес на основании внешнего вида язв. Ваш врач может взять образец из язвы. Лабораторный анализ образца может подтвердить или исключить вирус герпеса.
Если у вас нет высыпаний, ваш поставщик медицинских услуг может использовать анализ крови для проверки на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2 — маркеры, указывающие на то, что вы подверглись воздействию вируса. Анализ крови не показывает активной инфекции (особенно при отсутствии открытых язв или поражений). Но он информирует вашего врача, подвергались ли вы воздействию вируса герпеса в прошлом. Если это ваша первая инфекция, у вас может не быть положительного результата теста на герпес, если вашему телу не хватило времени для выработки антител. Тест на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2 можно повторить через 8-12 недель.
Управление и лечение
Как лечится простой герпес?
У некоторых людей почти нет вспышек герпеса, и они отказываются от лечения. Но многие люди предпочитают использовать лекарства, которые сокращают вспышки и уменьшают симптомы.
Во время вспышки вы можете использовать противовирусную мазь или крем, чтобы уменьшить симптомы и ускорить их исчезновение, но это работает только в том случае, если вы начинаете применять их вскоре после начала вспышки. Многие люди с ВПГ-2 ежедневно принимают пероральные препараты, чтобы предотвратить вспышки.
Ваш лечащий врач может прописать лекарство для местного применения (наносимое на кожу) или лекарство для приема внутрь, например:
- Ацикловир (Ситавиг®, Зовиракс®).
- Фамцикловир (Фамвир®).
- Валацикловир (Валтрекс®).
Можно ли лечить простой герпес в домашних условиях?
Избегание известных триггеров, таких как болезнь или стресс, может помочь уменьшить частоту вспышек герпеса.
Как облегчить симптомы во время вспышки ВПГ-1 (оральный герпес)?
- Безрецептурные кремы, такие как L-лизин, бензокаин (Orajel™) или докозанол (Abreva®).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Прикладывание льда к волдырям или язвам.
Как облегчить симптомы во время вспышки ВПГ-2 (генитальный герпес)?
- Приложите пакет со льдом к гениталиям. Оберните пакет со льдом мочалкой или приложите его к нижнему белью.
- Следите за тем, чтобы ваши гениталии были сухими. Носите хлопчатобумажные или другие несинтетические трусы и избегайте тесной одежды. Влажные язвы заживают дольше.
- Примите теплую ванну.
- Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли.
- Местный 1% или 2% лидокаин может использоваться в качестве местного анальгетика.
Каковы осложнения генитального герпеса (ВПГ-2)?
Люди с открытыми язвами, вызванными генитальным герпесом, в два раза чаще заражаются ВИЧ по сравнению с людьми без герпеса. Этот риск является еще одной причиной, почему важно использовать презервативы.
Профилактика
Как снизить риск заражения простым герпесом?
Профилактика ВПГ-1 (известного как оральный герпес)
Вы можете снизить риск заражения ВПГ-1, избегая физического контакта с больным герпесом. Люди все еще могут распространять ВПГ-1, когда нет герпеса, но это менее вероятно.
Если у кого-то есть активная инфекция ВПГ-1, избегайте:
- Поцелуев.
- Оральный секс.
- Совместное использование посуды, чашек, бальзамов для губ или других средств личной гигиены.
- Прикосновение к коже возле рта.
Профилактика ВПГ-2 (обычно известного как генитальный герпес)
Если вы ведете активную половую жизнь, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя и других от вируса герпеса и других ИППП:
- Будьте моногамны с одним сексуальным партнером или ограничить количество партнеров.
- Пройдите тест на ИППП и завершите любое назначенное лечение.
- Сообщите своим половым партнерам, если у вас генитальный герпес, чтобы они могли сдать анализы.
- Используйте презервативы во время полового акта и зубные прокладки во время орального секса.
Часто мойте руки, если у вас вспышка или вы находитесь рядом с кем-то с симптомами.
Если у вашего полового партнера есть генитальный герпес, следующие действия могут снизить риск заражения вирусом:
- Не занимайтесь сексом, когда у вашего партнера проявляются активные симптомы. Презервативы могут не покрывать все язвы, поэтому вы все равно можете заразиться вирусом.
- Убедитесь, что ваш партнер принимает противовирусные препараты в соответствии с предписаниями.
- Подождите, чтобы заняться сексом, пока струпья не отпадут с активных поражений.
Перспективы/прогноз
Есть ли лекарство от простого герпеса?
Нет лекарства от простого герпеса. Если у вас есть вирус, это пожизненная инфекция.
Каковы перспективы для людей с простым герпесом?
Для многих первая вспышка герпеса является самой тяжелой. Многие вспышки менее часты и слабее после первого года инфекции. У некоторых людей может быть только одна вспышка, и больше никогда не будет другой.
Инфекция герпеса обычно не представляет серьезного риска для здоровья. Риск осложнений для здоровья из-за герпеса выше у младенцев, а также у пациентов с ВИЧ/СПИДом, раком или после трансплантации органов.
Жить с
Что мне делать, если у меня простой герпес 2 типа (известный как генитальный герпес)?
Многие люди, узнающие, что у них герпес, впадают в депрессию, зная, что у них всегда будет вирус, и они могут передать его другим. Но вы не одиноки. Герпес является одной из самых распространенных ИППП как в США, так и во всем мире. Если у вас герпес, вам следует:
- Узнайте о нем как можно больше. Информация поможет вам справиться с болезнью и почувствовать себя лучше.
- Поговорите о своей болезни с врачом.
Если у вас герпес, вы все равно можете:
- Заниматься сексом, если вы пользуетесь презервативом или зубной салфеткой (и/или ваш партнер использует презерватив/зубную салфетку), и вы сообщаете партнеру о своей болезни. Некоторые пары, имеющие половые отношения только друг с другом, могут отказаться от использования презервативов, даже если у одного из партнеров есть герпес. Поскольку каждая ситуация уникальна, вам следует спросить своего врача, является ли это правильным выбором для вас в ваших отношениях.
- Иметь детей. Люди с герпесом все еще могут рожать здоровых детей. Если у вас герпес и вы планируете иметь детей, обсудите свое заболевание со своим лечащим врачом.
Если у вас герпес, вам также следует провериться на ВИЧ (СПИД) и другие ИППП (такие как сифилис, гонорея и хламидиоз).
Как лучше всего научиться справляться с простым герпесом?
Некоторые люди испытывают беспокойство или смущение из-за инфицирования вирусом простого герпеса. Важно понимать, что вирус герпеса распространен. Для большинства людей герпес не оказывает существенного влияния на повседневную жизнь.
Чтобы справиться с негативными чувствами, вы можете:
- Общаться с другими через группы поддержки или онлайн-форумы.
- Поделитесь своими чувствами с надежным другом или любимым человеком.
- Разговор с терапевтом.
Когда следует вызвать врача?
Вам следует позвонить своему лечащему врачу, если вы испытываете:
- Раздражение или зуд половых органов.
- Генитальные или анальные волдыри.
- Болезненный половой акт (диспареуния).
- Болезненное мочеиспускание (дизурия).
- Необычные или зловонные выделения из полового члена или влагалища.
- Покраснение, болезненность или отек влагалища или полового члена.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
- Какое лечение лучше всего подходит для меня?
- Что произойдет, если я не вылечу герпес?
- Каковы побочные эффекты противовирусных препаратов?
- Как снизить риск будущих вспышек?
- Как лучше всего предотвратить повторное заражение ИППП?
- Как я могу защитить своего партнера от заражения генитальным герпесом?
- Должен ли я следить за признаками осложнений?
Часто задаваемые вопросы
Как генитальный герпес влияет на беременность?
Вирус простого герпеса не влияет на фертильность или способность к зачатию. Беременные женщины, у которых диагностирован ВПГ-2 (известный как генитальный герпес), должны начать ежедневный прием противовирусных препаратов в 36 недель беременности в соответствии с предписаниями, чтобы предотвратить вспышки во время родов. Если у вас есть активная инфекция во время родов, вы можете передать вирус герпеса своему ребенку. Неонатальный (при рождении) герпес подвергает ребенка риску слепоты, повреждения головного мозга, кожных инфекций и смерти. Ваш поставщик медицинских услуг выполнит кесарево сечение, чтобы снизить этот риск.
Что такое неонатальный герпес?
Неонатальный герпес может быть очень серьезной инфекцией. Младенцы обычно заражаются вирусом от своего родителя во время родов, даже если у родителя нет активных поражений. Они также могут заразиться ВПГ-1, если их поцелует взрослый с активным герпесом. Дети, находящиеся на грудном вскармливании (грудном вскармливании), также могут заразиться ВПГ-1 из груди при наличии поражений. Но дети не могут заразиться герпесом с грудным молоком, поэтому сцеживаться и кормить их безопасно.
Простой герпес может быть более опасным для маленьких детей, поскольку у них еще не полностью сформирована иммунная система. Но большинство детей с неонатальным герпесом могут полностью выздороветь при лечении.
Опасность неонатального герпеса намного выше, если инфекция распространяется на органы ребенка. Если вы беременны и у вас герпес, поговорите со своим лечащим врачом о том, как снизить риск передачи инфекции вашему ребенку.
Безопасно ли кормить грудью, если у меня генитальный герпес?
Да, если на груди или груди нет открытого поражения. Если у вас активная вспышка во время грудного вскармливания, возможно распространение инфекции на соски через прикосновение. Тщательное мытье рук может предотвратить это распространение. Вы не должны кормить грудью с язвами герпеса. Вы можете сцеживать грудное молоко до тех пор, пока язвы не заживут. Не давайте ребенку сцеженное грудное молоко, если молокоотсос соприкасается с открытой язвой.
Простой герпес и вирус ветряной оспы (VZV) связаны, но это не одно и то же.