Герпес чем мазать во рту. Герпетический стоматит: симптомы, лечение и профилактика

Что такое герпетический стоматит. Как проявляется герпес во рту. Какие симптомы характерны для герпетического стоматита. Как лечить герпетические высыпания в полости рта. Какие меры профилактики помогут избежать заражения.

Что такое герпетический стоматит

Герпетический стоматит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Это одно из самых распространенных проявлений герпетической инфекции, особенно у детей в возрасте до 5 лет.

Основные характеристики герпетического стоматита:

Возбудитель — вирус простого герпеса 1 типа
Чаще встречается у детей до 5 лет
Проявляется болезненными высыпаниями на слизистой рта
Сопровождается лихорадкой и общим недомоганием
Заразен при прямом контакте со слюной или высыпаниями

Причины развития герпетического стоматита

Основные причины возникновения герпетического стоматита:

Первичное инфицирование вирусом герпеса
Активация латентной герпетической инфекции
Ослабление иммунитета
Стрессовые ситуации
Переохлаждение организма

Как правило, первичное инфицирование происходит в детском возрасте при контакте с носителем вируса. После этого ВПГ-1 остается в организме в латентном состоянии и может активироваться при снижении иммунитета.

Симптомы герпетического стоматита

Характерные симптомы герпетического стоматита включают:

Повышение температуры тела до 38-40°C
Общее недомогание, слабость
Боль в горле при глотании
Увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов
Отказ от еды из-за болезненности во рту

Появление мелких пузырьков на слизистой щек, языка, нёба
Образование эрозий на месте лопнувших пузырьков
Обильное слюнотечение
Неприятный запах изо рта

Высыпания обычно появляются через 2-3 дня после начала заболевания и сохраняются около 7-10 дней. Затем эрозии постепенно заживают без образования рубцов.

Диагностика герпетического стоматита

Диагноз герпетического стоматита ставится на основании характерной клинической картины. Для подтверждения диагноза могут использоваться дополнительные методы:

Цитологическое исследование мазка из высыпаний
Определение антител к ВПГ в крови
ПЦР-диагностика для выявления ДНК вируса

Дифференциальную диагностику проводят с афтозным стоматитом, ветряной оспой, энтеровирусной инфекцией и другими заболеваниями, сопровождающимися высыпаниями в полости рта.

Лечение герпетического стоматита

Лечение герпетического стоматита направлено на подавление размножения вируса, уменьшение симптомов и предотвращение осложнений. Основные методы лечения включают:

Противовирусная терапия

Назначаются противовирусные препараты для приема внутрь:

Ацикловир
Валацикловир
Фамцикловир

Курс лечения обычно составляет 5-7 дней. При тяжелом течении возможно внутривенное введение противовирусных средств.

Местное лечение

Для обработки высыпаний в полости рта применяются:

Противовирусные мази (ацикловир, пенцикловир)
Антисептические растворы для полоскания (хлоргексидин, мирамистин)
Обезболивающие гели (лидокаин)

Симптоматическая терапия

Для облегчения состояния пациента назначают:

Жаропонижающие и обезболивающие средства
Антигистаминные препараты
Иммуномодуляторы
Витамины

Диета и уход

Рекомендуется:

Обильное питье
Щадящая диета с исключением острой, кислой, горячей пищи
Гигиена полости рта после каждого приема пищи

При своевременно начатом лечении симптомы обычно проходят через 7-10 дней. Однако полное выздоровление может занять до 2-3 недель.

Профилактика герпетического стоматита

Для профилактики герпетического стоматита рекомендуется:

Избегать контакта с людьми, имеющими активные проявления герпеса
Соблюдать правила личной гигиены
Укреплять иммунитет (закаливание, правильное питание, витамины)
Своевременно лечить хронические заболевания
Избегать переохлаждения и стрессовых ситуаций

При наличии герпетической инфекции важно начинать противовирусную терапию при первых признаках обострения.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения герпетический стоматит может привести к следующим осложнениям:

Присоединение бактериальной инфекции
Распространение инфекции на другие органы
Обезвоживание организма
Герпетический энцефалит (в редких случаях)

Чтобы избежать осложнений, важно своевременно обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.

Заключение

Герпетический стоматит — распространенное проявление герпетической инфекции, особенно у детей. Заболевание характеризуется болезненными высыпаниями на слизистой рта, лихорадкой и общим недомоганием. При своевременном лечении прогноз благоприятный, но возможны рецидивы. Соблюдение мер профилактики поможет снизить риск заражения и развития обострений.

Можно ли мазать Холисалом герпетический стоматит?

Содержание статьи

Признаки герпеса
Можно ли герпес мазать Холисалом^®?
Лечение

Существует больше 100 разных герпесвирусов, но заболевание у человека могут вызывать лишь 8 из них. Признаки герпетической инфекции различны — от простуды на губах и ветрянки до тяжёлого воспаления мозга и онкологии. Самый распространённый тип — вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Чаще всего он поражает кожу лица, слизистые оболочки полости рта, красную кайму губ¹

. Лечение подбирают в зависимости от проявлений герпетической инфекции². Давайте узнаем, можно ли мазать герпес Холисалом^®?

Причины

Даже слабый, но длительно действующий раздражитель может привести к механической травме слизистой, например, различные ортодонтические конструкции, такие как брекеты, протезы и другие.

Во рту у человека обитает большое количество микроорганизмов, поэтому любая рана очень быстро инфицируется. Наличие искусственных конструкций во рту создаёт благоприятные условия для размножения микробов. Учёные установили, что при протезных стоматитах количество патогенных бактерий увеличивалось в 2,5 раза, а количество грибов Candida — в 7 раз².

Признаки герпеса

Не нужно ждать, что герпес пройдёт сам — тяжесть течения болезни предугадать трудно. Если иммунитет снижен, то при герпетическом стоматите вирус может проникнуть со слизистых в подлежащие ткани, приводя к их разрыхлению, кровоточивости, изъязвлению. В таком случае герпетический стоматит сопровождается сильными болями, особенно при жевании. Вирус герпеса способен угнетать иммунитет, поэтому возможно присоединение вторичной (бактериальной или грибковой) инфекции².

В комплексном лечении герпетического стоматита может применяться стоматологический гель Холисал^® .Полоску геля выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой³.

Что содержит Холисал

^®?

В составе Холисал^® содержится сразу 2 активных компонента³:

холина салицилат. Действует против воспаления и его симптомов: отёка, кровоточивости, боли. Обезболивающий эффект может начинаться через 2-3 минуты и длиться до 8 часов;
цеталкония хлорид. Антисептик, который активен в отношении вирусов, бактерий, грибов.

Действующие вещества находятся в гелевой адгезивной основе, которая удерживает их в нужном месте и обеспечивает развитие эффекта.

Было подмечено, что чем раньше происходит заражение герпесом в детском возрасте, тем тяжелее протекает болезнь

2. Гель Холисал^® может применяться как у взрослых, так и у детей. В возрасте до 1 года препарат применяется с осторожностью³.

Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. В любом случае следует обратиться к врачу. Только врач может установить правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Список литературы:

Дюдюн А.Д., Полион Н.Н. и соавт. Герпесвирусная инфекция. Клинико-иммунологические особенности. Клиническая лекция. Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. 2015; 3-4: 119-142.

Ющук Н. Д. Инфекционные болезни / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 1056 с., гл.18.10.
Инструкция по медицинскому применению препарата Холисал^® гель стоматологический. РУ: П N012118/01 от 24.08.2010

RUS-STO-SAC-SAC-10-2022-3965

Можно ли мазать стоматит зеленкой

Лечение зубов Детская стоматология Лечение дёсен Хирургия Имплантация Протезирование Установка брекетов Гигиена полости рта Рентгенодиагностика

Главная Статьи Можно ли мазать стоматит зеленкой

Стоматит – это общий термин для воспалительных процессов полости рта. Это заболевание может возникнуть в любой части рта, в том числе на внутренней стороне щек, деснах, языке, губах и небе.

Стоматит относят к инфекционным заболеваниям, которые могут мешать человеку полноценно говорить, есть и спать.

Виды стоматита

Ротовая язва — болезнь, также известная как афтозная язва, представляет собой одиночную бледную или желтую язву с красным внешним кольцом или группу таких язв во рту, обычно на щеках, языке или внутри губы.

Герпес — также называемый лихорадочным волдырем, герпес представляет собой заполненные жидкостью язвы, которые возникают на губах или вокруг них. Они редко образуются на деснах или нёбе. Герпес позже покрывается коркой и обычно сопровождается покалыванием, болезненностью или жжением до того, как появятся настоящие язвы.

Раздражение во рту. Раздражение может быть вызвано:

прикусыванием щеки, языка или губы;
ношением брекетов или другого типа стоматологического аппарата;
обжиганием рта горячей едой или напитками;
заболеванием десен (гингивит) или другими инфекциями ротовой полости;
повышенной чувствительностью к определенным вещам, например, продуктам питания или лекарствам;

наличием определенных аутоиммунных заболеваний, поражающих слизистую оболочку рта, таких как волчанка, болезнь Крона или болезнь Бехчета;
приемом определенных лекарств при химиотерапии, антибиотиков, лекарств, используемых для лечения ревматоидного артрита или лекарств от эпилепсии;
облучением как части лечения рака.

Почему нельзя лечить стоматит зеленкой?

Очень многие пациенты, при выявлении язвенных участков, начинают их обрабатывать мазями и всеми любимой зеленкой. Но зеленка может только усугубить положение, поскольку не только не «убивает» инфекцию, а только локально обеззараживает конкретный участок, но и может вызвать сильный ожог слизистой.

После ожога, оставленного от зеленки, у вас образуется дополнительная рана, которая будет являться благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. То есть, получается, вы не только не лечите стоматит, но и еще больше запускаете болезнетворный процесс в полости рта.

Поэтому, не нужно заниматься самолечением и использовать «бабушкинские» методы для лечения инфекционных заболеваний, это касается меда, алоэ и перекиси водорода.

Как лечить стоматит?

При выявлении первых симптомах, в обязательном порядке запишитесь к врачу на прием. Но до визита, вы можете очень аккуратно промывать полость рта ромашковым отваром. Конкретные участки вы также можете обрабатывать ромашкой, используя ватные диски или ушные палочки. Желательно исключить всю грубую пищу, а также соленую, маринованную, копченую, поскольку она будет сильно раздражать слизистую, из-за чего боль будет усиливаться после каждого приема пищи. Можно также купить спрей на основе трав и несколько раз в день обрабатывать пораженные участки.

Но, не откладывайте надолго визит к врачу, поскольку только врач может поставить вам диагноз и назначить противовирусные препараты. Доктор проведет осмотр и обработает пораженные участки фармакологическим препаратом, который будет воздействовать на саму причину заболевания. Это могут быть противовирусные, противогрибковые или антисептические препараты. Также врач назначит средства, которые смогут заживлять поврежденные участки. После окончания лечения, желательно еще раз посетить врача.

2022-06-28

Вернуться к списку

Герпетический гингивостоматит — StatPearls — NCBI Bookshelf

Минира Асланова; Римша Али; Патрик М. Зито.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 7 марта 2023 г.

Непрерывное обучение

Герпетический гингивостоматит является проявлением вируса простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и характеризуется высокой температурой и болезненностью полости рта. поражения. Хотя герпетический гингивостоматит является наиболее частой причиной гингивостоматита у детей в возрасте до 5 лет, он также может встречаться у взрослых. Состояние характеризуется продромальным периодом лихорадки с последующим высыпанием болезненных язвенных поражений десен и слизистой оболочки и часто желтых периоральных везикулярных поражений. ВПГ-1 обычно распространяется при прямом контакте или через капли пероральных выделений или поражений от бессимптомного или симптоматического человека. После заражения пациента вирусом простого герпеса инфекция может рецидивировать в форме лабиального герпеса с прерывистой реактивацией, происходящей на протяжении всей жизни. В этом упражнении рассматриваются проявления, оценка и лечение герпетического гингивостоматита и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за больными пациентами.

Цели:

Определить эпидемиологию герпетического гингивостоматита.
Опишите клиническую картину пациента с герпесным гингивостоматитом.
Опишите возможные варианты лечения герпетического гингивостоматита.
Пересмотреть стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения лечения герпесного гингивостоматита и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Герпетический гингивостоматит является проявлением вируса простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и характеризуется высокой температурой и болезненными поражениями полости рта. Хотя герпетический гингивостоматит чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, он также может встречаться у взрослых. [1] ВПГ-1 обычно распространяется при прямом контакте или через капли пероральных выделений или поражений от бессимптомного или симптоматического человека. Как только пациент заражается вирусом простого герпеса, инфекция может рецидивировать в форме лабиального герпеса (герпеса) с прерывистой реактивацией, происходящей на протяжении всей жизни.

Этиология

Возбудителем является вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1), который относится к группе альфагерпесвирусов. Вирус имеет оболочку и имеет линейный двухцепочечный геном ДНК. ВПГ-1 в основном ответственен за оральные, глазные и лицевые инфекции, поскольку он обладает тропизмом к эпителию полости рта. В то время как большинство случаев герпетического гингивостоматита связаны с инфекцией ВПГ-1, сообщалось о некоторых случаях у взрослых, когда ВПГ-2 был выделен из поражений полости рта. Оральная инфекция ВПГ-2, вероятно, передается через орогенитальный контакт, а также наблюдалась у ВИЧ-позитивных пациентов и пациентов, проходящих иммуносупрессивную терапию. [3]

Эпидемиология

Первичный герпетический гингивостоматит обычно возникает у детей в возрасте до 5 лет, но может также встречаться у подростков и взрослых. ВПГ-1 обычно передается в детстве при контакте с оральными выделениями. Подсчитано, что почти 90% населения мира являются серопозитивными по ВПГ-1 к 35 годам, а у половины лиц, являющихся носителями вируса, происходит реактивация в виде лабиального герпеса. Герпетический гингивостоматит одинаково распространен среди гендерных и расовых групп и не имеет определенного сезонного или географического распространения.

Патофизиология

Как ВПГ-1, так и ВПГ-2 обладают тремя основными биологическими свойствами, которые играют важную роль в патогенезе заболевания. К ним относятся нейровирулентность, латентность и реактивация. Нейровирулентность — это способность проникать и размножаться в нервной системе, а латентность — это способность поддерживать латентную инфекцию в нервной клетке. Реактивация — это способность воспроизводиться и снова вызывать болезненный процесс, когда-то вызванный определенными раздражителями. ВПГ-1 вызывает герпетический гингивостоматит и, в конечном итоге, лабиальный герпес, используя те же биологические свойства. Патогенез герпетического гингивостоматита включает репликацию вируса простого герпеса, лизис клеток и возможное разрушение слизистой ткани. Воздействие ВПГ-1 на истертые поверхности позволяет вирусу проникать и быстро размножаться в эпидермальных и дермальных клетках. Это приводит к клиническим проявлениям периоральных волдырей, эрозий губ и слизистой оболочки и, в конечном итоге, к образованию геморрагических корок. Достаточная вирусная инокуляция и репликация позволяют вирусу проникать в сенсорные и вегетативные ганглии, где он перемещается внутри аксона к телам ганглионарных нервов. ВПГ-1 чаще всего поражает ганглии тройничного нерва, где вирус остается латентным до реактивации, чаще всего в форме губного герпеса.[2]

Гистопатология

Гистологическая картина герпетической инфекции слизистой включает дегенерацию клеток многослойного плоского эпителия, акантолиз и образование воспалительного инфильтрата вокруг капилляров дермы. Характерные внутриядерные тельца включения, известные как тип А Каудри, обнаруживаются при световой микроскопии, показывающей массивы вирусных капсидов и электронно-плотных гликопротеинов. Тельца Каудри типа А представляют собой эозинофильные тельца-включения, которые также обнаруживаются при ветряной оспе, что делает гистологические поражения при герпетическом гингивостоматите и ветряной оспе неразличимыми. Прямая иммуногистохимия с использованием флуоресцентных антител может использоваться для дальнейшего различия между вирусом герпеса и вирусом ветряной оспы.[7]

Анамнез и физикальное исследование

Первичный герпесный гингивостоматит обычно возникает у детей, которые ранее не подвергались воздействию вируса. В некоторых случаях может протекать бессимптомно, но в большинстве случаев развивается продромальный период в виде лихорадки, анорексии, раздражительности и развития болезненных поражений полости рта. Сопутствующие симптомы включают недомогание, вялость и шейную или подчелюстную лимфаденопатию. [8]

Начальным признаком герпетического гингивостоматита является гиперемия слизистой оболочки полости рта и периоральной области с последующим быстро распространяющимся везикулярным поражением десен, неба, слизистой оболочки щек и губ. Повреждения могут изъязвляться, а затем в конечном итоге разрываться. При физическом осмотре они могут казаться плоскими, желтоватого цвета и размером примерно от 2 до 5 мм. Язвы быстро кровоточат и обычно заживают без рубцов в течение 2–3 недель.

Рецидивирующие герпесные поражения обычно развиваются у одной трети пациентов, перенесших первичный герпетический гингивостоматит. Симптомы пациента включают жжение и зуд с последующим образованием везикулярных поражений в локализованной области. Поражения в основном развиваются на ороговевшей коже, например, на красной кайме губ, периоральной коже или твердом небе. Поражения могут развиваться, когда пациент находится в состоянии физического или эмоционального стресса или системного заболевания. Другие триггеры включают воздействие солнечного света и травму. Поражения возникают в одной и той же области во время каждого эпизода рецидива, а системные проявления, такие как недомогание и лимфаденопатия, выражены слабо.]

Обследование

Диагноз герпетического гингивостоматита обычно ставится клинически, на основании анамнеза и физического осмотра пациента. Внешний вид везикулярных и язвенных поражений полости рта достаточен для постановки диагноза. Однако, если требуется дополнительное тестирование, герпетический гингивостоматит можно подтвердить с помощью прямого иммунофлуоресцентного исследования соскобов язвы или жидкости из пузырей. Другим тестом, который можно использовать, но он не совсем надежен для диагностики, является мазок Цанка, который показывает цитологические изменения, вызванные вирусом герпеса. Мазок Цанка подтвердит присутствие вируса в активных поражениях, но не сможет различить ВПГ-1, ВПГ-2 и вирус ветряной оспы.[10] Золотым стандартом диагностики является выделение вируса в культуре ткани. Тестирование на антитела может помочь продемонстрировать сероконверсию, но не позволяет поставить диагноз.

Лечение/управление

Герпесный гингивостоматит, как правило, является легким и самокупирующимся состоянием, и поддерживающая терапия обычно является адекватной. Защитные кремы для губ, такие как вазелин, были предложены для предотвращения спаек у пациентов с активным герпетическим гингивостоматитом. Наиболее важным компонентом лечения герпетического гингивостоматита является гидратация. Адекватная гидратация часто достигается при купировании боли; таким образом, анальгетики, такие как пероральный ацетаминофен и полоскания рта, рекомендуются, чтобы сделать пациента более комфортным и способствовать потреблению жидкости. Важно отметить, что пациенты, которые не могут пить для поддержания надлежащей гидратации, должны быть госпитализированы. Другие показания для госпитализации включают детей с ослабленным иммунитетом, пациентов, у которых развивается герпетическая экзема, и распространение ВПГ, которое приводит к энцефалиту или пневмониту. [11]

Несколько исследований предполагают использование крема или пероральной суспензии ацикловира в технике полоскания и проглатывания.[7] Иммунокомпетентным пациентам со значительной болью или отказом от питья можно назначать ацикловир перорально, если они проявляются в течение первых 72 часов от начала заболевания [12].

Дифференциальный диагноз

Несмотря на то, что клинический диагноз герпетического гингивостоматита в значительной степени основан на клиническом диагнозе, важно в первую очередь исключить другие заболевания с аналогичным течением, принимая во внимание возрастную группу и историю болезни пациента. В таблице 1 поясняются различия в этиологии и клинической картине некоторых детских заболеваний, которые можно спутать с герпесным гингивостоматитом. Некоторые из дифференциальных диагнозов, которые следует учитывать при рассмотрении герпетического гингивостоматита, включают:

Опоясывающий герпес
Первичная ветряная оспа
Болезнь Бехчета
Герпетиформные афты 9000 3
Многоформная эритема
Острый некротизирующий гингивостоматит
Реактивный артрит
Цитомегаловирусное изъязвление 90 003
Травматические язвы
Ожоги химические и термические
Искусственные травмы
Везикулобуллезная болезнь

Осложнения

Осложнения герпетического гингивостоматита могут включать:[13]

90 002 Обезвоживание
Лабиальный герпес
ВПГ-энцефалит
Герпетический панариций
Герпетический кератит
Герпетическая экзема[14]

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты и их семьи должны быть проинформированы о том, что заболевание обычно протекает легко и самокупируется. Им следует рассказать о соответствующей стратегии ведения, которая включает поддерживающую терапию с купированием боли, адекватную гидратацию и здоровую диету. Пациентов следует лечить дома, но следует внимательно следить за развитием любых осложнений, таких как трудности с приемом пищи или питьем или ухудшение состояния поражений. Пациенты и их семьи (особенно в случае маленьких детей) должны находиться в постоянном контакте с лечащим врачом. Пациент также должен быть информирован о рецидивах поражений полости рта (лабиальный герпес или герпес), которые могут развиться у одной трети пациентов с первичным герпетическим гингивостоматитом.

Улучшение результатов медицинского персонала

Герпесный гингивостоматит — это вирусная инфекция, характеризующаяся высокой температурой и болезненными поражениями полости рта, чаще всего встречающаяся у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. В большинстве случаев достаточно амбулаторного лечения, но госпитализация может быть оправдана, если у пациента развиваются осложнения. С этим заболеванием лучше всего справляется межпрофессиональная команда, в которую входят поставщик первичной медико-санитарной помощи, терапевт, педиатр, практикующая медсестра, врач отделения неотложной помощи, специалист по инфекционным заболеваниям и фармацевт. Координация со стороны различных медицинских специалистов необходима для улучшения результатов лечения пациентов и улучшения ухода за ними.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Дифференциальная диагностика поражений полости рта у детей. Предоставлено Rimsha Ali, MD

Ссылки

1.: Tovaru S, Parlatescu I, Tovaru M, Cionca L. Первичный герпетический гингивостоматит у детей и взрослых. Квинтэссенция Инт. 2009 г., февраль; 40 (2): 119–24. [В паблике: 19169443]
2.: Arduino PG, Porter SR. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа: обзор соответствующих клинико-патологических особенностей. Дж Орал Патол Мед. 2008 фев; 37 (2): 107-21. [PubMed: 18197856]
3.: Джордж А.К., Анил С. Острый герпетический гингивостоматит, связанный с вирусом простого герпеса 2: отчет о случае. J Int Здоровье полости рта. 2014 июнь;6(3):99-102. [Бесплатная статья PMC: PMC4109238] [PubMed: 25083042]
4.: Taieb A, Body S, Astar I, du Pasquier P, Maleville J. Клиническая эпидемиология симптоматической первичной герпетической инфекции у детей. Исследование 50 случаев. Acta Pediatr Scand. 1987 г., январь; 76 (1): 128–32. [PubMed: 3031926]
5.: Cataldo F, Violante M, Maltese I, Traverso G, Paternostro D. [Герпетический гингивостоматит у детей: клинико-эпидемиологические аспекты и результаты лечения ацикловиром. Отчет о случаях 162 пациентов]. Педиатр Мед Чир. 1993 март-апр;15(2):193-5. [PubMed: 8321723]
6.: Leinweber B, Kerl H, Cerroni L. Гистопатологические особенности кожных инфекций, вызванных вирусом герпеса (простой герпес, ветряная оспа/опоясывающий герпес): широкий спектр проявлений с общими псевдолимфоматозными аспектами. Ам Дж. Сург Патол. 2006 янв; 30 (1): 50-8. [PubMed: 16330942]
7.: Мохан Р.П., Верма С., Сингх У., Агарвал Н. Острый первичный герпетический гингивостоматит. BMJ Case Rep. 8 июля 2013 г. [бесплатная статья PMC: PMC3736476] [PubMed: 23839615]
8.: Яром Н., Бухнер А., Даян Д. Вирусная инфекция простого герпеса: часть I. Биология, клиническая картина и латентность. Рефуат Хапех Вехашинаим (1993). 2005 Jan; 22(1):7-15, 84. [PubMed: 15786655]
9.: Leung AKC, Barankin B. Herpes Labialis: обновление. Недавние лекарства от аллергии Pat Inflamm Discov. 2017;11(2):107-113. [PubMed: 28971780]
10.: Мортазави Х., Сафи Ю., Бахарванд М., Рахмани С. Диагностические признаки распространенных язвенных поражений полости рта: обновленное дерево решений. Инт Дж. Дент. 2016;2016:7278925. [Бесплатная статья PMC: PMC5066016] [PubMed: 27781066]
11.: Faden H. Лечение первичного герпетического гингивостоматита у детей раннего возраста. Педиатр Неотложная помощь. 2006 апр; 22 (4): 268-9. [PubMed: 16651921]
12.: Амир Дж., Харел Л., Сметана З., Варсано И. Лечение гингивостоматита простого герпеса ацикловиром у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. БМЖ. 1997 21 июня; 314 (7097): 1800-3. [Бесплатная статья PMC: PMC2126953] [PubMed: 9224082]
13.: Амир Дж., Харел Л., Сметана З., Варсано И. Естественная история первичного гингивостоматита простого герпеса 1 типа у детей. Педиатр Дерматол. 1999 г., июль-август; 16(4):259-63. [PubMed: 10469407]
14.: Тамай З., Озчекерт Д., Онель М., Агачфидан А., Гулер Н. Ребенок с первичным гингивостоматитом и герпетической экземой. Минерва Педиатр. 2016 Февраль;68(1):72-3. [PubMed: 26864720]

Вирус простого герпеса (тест на генитальный герпес, оральный герпес, тест на ВПГ)

Краткое руководство по тестированию

Генитальный и оральный герпес — это инфекции, вызываемые вирусом простого герпеса (ВПГ). ВПГ распространяется через тесный контакт с человеком, который активно выделяет вирус, обычно через кожный или половой контакт. Даже без симптомов ВПГ вы все равно можете активно распространять вирус и заражать других.

Лабораторные тесты диагностируют ВПГ и подтверждают тип вируса, вызвавшего инфекцию. Для диагностических тестов может потребоваться образец крови или образец жидкости, взятый из язвы. Реже люмбальная пункция может использоваться для диагностики инфекции головного или спинного мозга.

О тесте

Цель испытания

Целью тестирования на генитальный и оральный герпес является выявление признаков инфекции ВПГ. Тестирование на генитальный и оральный герпес может быть назначено по нескольким причинам, в том числе:

Подтверждение диагноза ВПГ-инфекции у пациентов с симптомами
Диагностика пациентов с язвами половых органов в анамнезе, у которых нет симптомов
Выявление потенциальной инфекции ВПГ у беременных без симптомов
Понимание того, восприимчив ли сексуальный партнер человека с ВПГ к инфекции
Оценка частоты будущих вспышек симптомов

Тестирование также может определить тип ВПГ, вызывающий инфекцию. Существует два основных типа ВПГ:

Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1): ВПГ-1 является причиной большинства случаев орального герпеса и часто передается в детстве. ВПГ-1 также может распространяться на половые органы во время орального секса.
Вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2): ВПГ-2 является наиболее частой причиной генитального герпеса. ВПГ-2 также может попасть в рот во время орального секса, вызывая инфекции рта или губ. ВПГ-2 обычно передается половым путем, включая вагинальный, оральный или анальный секс.

Что измеряет тест?

Тестирование на генитальный и оральный герпес выявляет признаки инфекции ВПГ. Существует четыре типа тестов, подтверждающих наличие инфекции ВПГ-1 или ВПГ-2:

Вирусная культура: Вирусная культура герпеса используется для определения того, инфицирована ли кожная язва ВПГ-1 или ВПГ-2, путем взятия образца из кожной язвы, помещения его в специальную лабораторную среду и наблюдения за ним. если вирус или родственные вирусу вещества растут. Вирусная культура наиболее полезна на ранней стадии вспышки, когда язва открыта.
Тестирование полимеразной цепной реакцией (ПЦР): ПЦР-тестирование, также называемое вирусным ДНК-тестом или тестом ДНК ВПГ, использует образец, взятый из вашей язвы, для поиска ДНК ВПГ-1 и ВПГ-2. ПЦР-анализ крови на герпес может различать инфекции ВПГ-1 и ВПГ-2, что делает этот тест полезным для определения того, какой вирус вызывает инфекцию у человека. ПЦР-тестирование является основным методом тестирования образцов спинномозговой жидкости.
Мазок Тцанка: В мазке Тцанка используется образец клеток, взятых из раны, для поиска клеток, характерных для герпесной инфекции. Во время мазка Цанка клетки можно исследовать под микроскопом в клинике или кабинете врача без необходимости отправки образца в лабораторию.
Тесты на антитела: Антитела к вирусным антигенам вырабатываются иммунной системой в ответ на инфекцию ВПГ. Поскольку каждый тип антител уникален для определенного антигена, тестирование на антитела к герпесу может определить, инфицированы ли вы ВПГ-1 или ВПГ-2. Антитела к ВПГ могут быть обнаружены в образце крови или образце, взятом из раны. Организму требуется время для выработки антител, поэтому положительный результат может проявиться только через три месяца после первоначального заражения.

Когда мне следует пройти тест на генитальный или оральный герпес?

Тестирование на вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес, может быть назначено, если у вас есть признаки и симптомы инфекции герпеса. Хотя многие люди, заразившиеся ВПГ, никогда не замечают симптомов, признаки начальной инфекции появляются через 2–20 дней после заражения и зависят от типа ВПГ, вызвавшего инфекцию.

Когда появляются признаки и симптомы начальной инфекции, они могут включать:

Небольшие язвы на коже
Волдыри на губах, половом члене, влагалище, ягодицах, анусе или вокруг рта.
Покалывание, зуд или жжение на коже
Лихорадка, головная боль или ломота в теле
Увеличение лимфатических узлов

После первичного инфицирования ВПГ остается в организме в состоянии покоя. ВПГ может реактивироваться на протяжении всей жизни, вызывая повторное появление симптомов генитального или орального герпеса. Хотя триггер вспышки ВПГ часто неизвестен, потенциальные триггеры включают лихорадку, стресс, физическую травму и подавленную иммунную систему.

Как правило, экспертные организации не рекомендуют тестирование на герпес пациентам без симптомов. Исключение может быть сделано для некоторых пациентов, в том числе:

Пациенты, у которых есть партнер с генитальным герпесом
Пациенты, нуждающиеся в более полном наборе тестов на ЗППП, в том числе лица, имеющие несколько половых партнеров
Младенцы, рожденные от матери, зараженной ВПГ

Поиск теста на генитальный или оральный герпес

Как пройти тестирование

Тесты на генитальный и оральный герпес доступны в кабинетах врачей, медицинских клиниках и общественных организациях, которые предлагают тестирование на ЗППП. Тестирование часто назначается врачом, но может быть доступно без рецепта и в общественных организациях без назначения врача.

Можно ли пройти тест дома?

Домашние тесты доступны для проверки на наличие инфекции ВПГ. Домашнее тестирование на герпес обычно выявляет антитела к ВПГ в самостоятельно собранном образце крови и может потребовать дополнительного наблюдения, если предварительные результаты положительны. Домашние тесты на герпес можно получить в Интернете или в местной аптеке.

Сколько стоит тест?

Стоимость тестирования на генитальный и оральный герпес зависит от типа проводимого исследования, места его проведения и наличия у вас медицинской страховки. Тестирование часто покрывается страховкой, когда его назначает врач, хотя вы все равно можете нести ответственность за такие расходы, как доплаты и франшизы.

Прохождение теста на генитальный или оральный герпес

Тестирование на генитальный и оральный герпес может проводиться с использованием образца крови или образца жидкости, взятого мазком или соскобом с раны. Оба типа образцов собираются медицинским работником в кабинете врача, клинике или общественной организации.

Если у вас вспышка, врач может взять образец для тестирования, взяв мазок или соскоб с язвы. Материал из язвы можно использовать для посева вируса герпеса, ПЦР-тестирования, мазка Цанка или теста на антитела.

Если в настоящее время у вас нет вспышки, можно использовать анализ крови для выявления антител к ВПГ. Если врач подозревает инфекцию головного мозга, вызванную ВПГ, может быть выполнена люмбальная пункция для получения образца спинномозговой жидкости для анализа.

Перед испытанием

Прежде чем сдавать анализ на генитальный и оральный герпес, поговорите со своим врачом о принимаемых лекарствах или пищевых добавках. Для тестов, требующих взятия образца из язвы, образец должен быть собран, когда язва открыта, прежде чем она начнет формировать струп. Для анализа крови не требуется специальной подготовки.

Во время теста

Сбор материала из раны может включать протирание стерильным тампоном пораженного участка кожи или соскабливание основания скальпелем.

Образец крови для тестирования на антитела берется внутривенно или путем прокола пальца.

После теста

После взятия материала из очага поражения кожи никаких особых ограничений после тестирования не существует. У вас может быть небольшое кровотечение или временный дискомфорт в местах соскоба кожи.

После забора крови может возникнуть легкая болезненность или синяки, но обычно они непродолжительны. Вы можете вернуться к нормальной деятельности после забора крови.

Результаты тестов на генитальный и оральный герпес

Получение результатов теста

Результаты тестирования на генитальный и оральный герпес обычно доступны в течение нескольких рабочих дней, в зависимости от типа проведенного теста. Тестирование вирусной культуры может занять несколько дополнительных дней, в то время как экспресс-тесты крови могут быть выполнены всего за 15 минут. Домашние тесты должны быть отправлены в лабораторию по почте, но обычно они обрабатываются в течение нескольких рабочих дней.

При посещении офиса или клиники медицинская бригада, проводившая тест, обычно связывается с вами, чтобы предоставить результаты. Отчеты об испытаниях также могут быть отправлены в электронном виде или по почте. Результаты домашних тестов также обычно отправляются в электронном виде или по почте. Доступ к комплектам для домашнего использования, приобретенным в Центрах тестирования здоровья, можно получить через ваш онлайн-портал на сайте.

Интерпретация результатов испытаний

Результаты тестирования на генитальный и оральный герпес часто выдаются как отрицательные/нормальные или положительные/ненормальные. Интерпретация этих результатов зависит от типа проведенного теста.

Вирусная культура и ПЦР-тест Результаты показывают, содержал ли образец, использованный для теста, ВПГ. Положительный результат означает, что у вас есть инфекция HSV. Вы можете испытывать первоначальную или повторяющуюся вспышку. Результаты теста могут также включать тип ВПГ, выявленный в образце.

Отрицательный результат теста на вирусную культуру или ПЦР указывает на то, что тестируемый образец не содержал ВПГ. Важно помнить, что отрицательный результат посева вируса или ПЦР-теста не всегда означает, что у вас нет текущей или прошлой инфекции ВПГ.

Результаты теста на антитела сообщают, были ли обнаружены антитела, вырабатываемые в ответ на инфекцию ВПГ, в образце, использованном для тестирования. Положительный результат указывает на то, что были обнаружены антитела к ВПГ и у вас была активная вспышка или перенесенная инфекция.

Отрицательные результаты тестирования на антитела указывают на то, что антитела к ВПГ не были обнаружены в образце. Такой результат может возникнуть из-за того, что у вас нет активной вспышки или перенесенной инфекции. Отрицательный результат также может быть получен из-за того, что в тестовом образце не было достаточного количества вируса, чтобы его можно было обнаружить во время тестирования из-за совсем недавнего заражения. Для положительного результата теста на антитела к ВПГ может пройти до трех месяцев после заражения.

При использовании мазка Тцанка результаты показывают, были ли определенные клетки обнаружены под микроскопом. Эти клетки характерны для герпесной инфекции, поэтому положительные результаты теста указывают на то, что у вас есть инфекция. Мазок Цанка не может различить типы герпесных инфекций, поэтому у вас может быть ВПГ-1, ВПГ-2 или другой тип вируса герпеса.

Отрицательные результаты мазка Цанка указывают на то, что в исследуемом образце не были обнаружены многоядерные гигантские клетки. Отрицательный результат часто бесполезен, поскольку мазок Цанка обычно не может точно идентифицировать пациентов, у которых нет ВПГ, или различать типы вирусов герпеса.

Тестирование на хламидиоз Узнать больше
Тестирование на ВИЧ Узнать больше
Тестирование на ВПЧ Узнать больше
Тест на гонорею Узнать больше
Тесты на сифилис Узнать больше
Трихомонадный тест Узнать больше

Ресурсы

CDC: Генитальный герпес
Медицинская энциклопедия MedlinePlus: оральный герпес
Американский колледж акушеров и гинекологов: генитальный герпес
Американская академия дерматологии: простой герпес

Источники

А. Д.А.М. Медицинская энциклопедия. Венепункция. Обновлено 24 апреля 2021 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003423.htm

А.Д.А.М. Медицинская энциклопедия. Герпесвирусная культура поражения. Обновлено 13 июля 2021 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003739.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Антитела к простому герпесу в сыворотке. Обновлено 13 июля 2021 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003352.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Герпес – оральный. Обновлено 19 июля 2021 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://medlineplus.gov/ency/article/000606.htm

А.Д.А.М. Медицинская энциклопедия. антитело. Обновлено 13 августа 2020 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://medlineplus.gov/ency/article/002223.htm

Albrecht MA. Эпидемиология, клинические проявления и диагностика вирусной инфекции генитального герпеса. В: Hirsch MS, изд. До настоящего времени. Обновлено 16 августа 2022 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-genital-herpes-simplex-virus-infection

Albrecht MA. Лечение вирусной инфекции генитального герпеса. В: Hirsch MS, изд. До настоящего времени. Обновлено 25 мая 2022 г. По состоянию на 29 сентября., 2022. https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-genital-herpes-simplex-virus-infection

Американская академия дерматологии. Простой герпес: кто получает и причины. Дата неизвестна. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/herpes-simplex-causes

Американская академия дерматологии. Простой герпес: диагностика и лечение. Дата неизвестна. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/herpes-simplex-treatment

Ayoade FO. Herpes Simplex Workup Bronze MS, изд. Медскейп. Обновлено 24 мая 2021 г. По состоянию на 29 сентября., 2022. https://www.medscape.com/answers/218580-11394/how-is-tzanck-preparation-performed-for-the-diagnosis-of-herpes-simplex-virus-hsv-infection

Caliendo AM . ПЦР-тестирование для диагностики вируса простого герпеса у пациентов с энцефалитом или менингитом. В: Hirsch MS, изд. До настоящего времени. Обновлено 26 мая 2021 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://www.uptodate.com/contents/pcr-testing-for-the-diagnosis-of-herpes-simplex-virus-in-patients-with-encephalitis- или менингит

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Часто задаваемые вопросы о скрининге генитального герпеса. Обновлено 11 июля 2022 г. По состоянию на 29 сентября., 2022. https://www.cdc.gov/std/herpes/screening.htm

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Генитальный герпес — информационный бюллетень CDC. Обновлено 3 января 2022 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Генитальный герпес — информационный бюллетень CDC (подробно). Обновлено 22 июля 2021 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm

Goldstein BG, Goldstein AO. Кабинетные дерматологические диагностические процедуры. В: Деллаваль РП, изд. До настоящего времени. Обновлено 14 апреля 2021 г. По состоянию на 29 сентября., 2022. https://www.uptodate.com/contents/office-based-dermatologic-diagnostic-procedures

Janniger CK. Какова роль мазка Цанка в лечении опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая)? Элстон Д.М., изд. Медскейп. Обновлено 22 июля 2021 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. герпес-зостер-опоясывающий лишай

Kaye KM. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ). Профессиональное издание руководств Merck. Обновлено в октябре 2021 г. По состоянию на 29 сентября., 2022. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/herpes-simplex-virus-hsv-infections

Кей К.М. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ). Руководство Merck для потребителей. Обновлено в сентябре 2021 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г.

https://www.merckmanuals.com/home/infections/herpesvirus-infections/herpes-simplex-virus-hsv-infections

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. Тест на герпес (ВПГ). Обновлено 3 декабря 2020 г. По состоянию на 29 сентября., 2022. https://medlineplus.gov/lab-tests/herpes-hsv-test/

Национальный институт сердца, легких и крови. Анализы крови. Обновлено 24 марта 2022 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests

Riley LE, Wald A. Генитальная вирусная инфекция простого герпеса и беременность. В: Hirsch MS, Lockwood CJ, ред. До настоящего времени. Обновлено 10 февраля 2022 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://www.uptodate.com/contents/genital-herpes-simplex-virus-infection-and-pregnancy

Тадденхам С., Ганем К.Г. Подход к пациенту с генитальными язвами. В: Марраццо Дж., Изд. До настоящего времени. Обновлено 22 июня 2022 года.