Что такое опоясывающий герпес. Как проявляется заболевание. Какие факторы провоцируют его возникновение. Как диагностируется опоясывающий лишай. Какие методы лечения применяются. Как предотвратить развитие осложнений.
Что такое опоясывающий герпес
Опоясывающий герпес (герпес зостер) — это вирусное заболевание, вызываемое реактивацией вируса ветряной оспы (Varicella Zoster). Этот вирус остается в организме человека после перенесенной ветрянки в латентном состоянии и может активизироваться спустя годы или десятилетия.
Основные характеристики опоясывающего герпеса:
- Поражает нервные окончания и кожу
- Проявляется болезненными высыпаниями по ходу нервов
- Чаще встречается у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом
- Может вызывать длительные болевые ощущения (постгерпетическую невралгию)
Причины возникновения опоясывающего герпеса
Основные факторы, провоцирующие активацию вируса Varicella Zoster и развитие опоясывающего лишая:
- Снижение иммунитета вследствие стресса, переутомления, недосыпания
- Тяжелые заболевания (онкология, ВИЧ, сахарный диабет)
- Прием иммуносупрессивных препаратов
- Возраст старше 50 лет
- Травмы и хирургические вмешательства
- Переохлаждение организма
Симптомы опоясывающего герпеса
Характерные признаки заболевания:
- Болевые ощущения, жжение, зуд по ходу нервных окончаний
- Появление красных пятен на коже в зоне пораженного нерва
- Формирование везикул (пузырьков) с прозрачным содержимым
- Образование корочек на месте лопнувших пузырьков
- Общее недомогание, повышение температуры тела
Типичная локализация высыпаний
Чаще всего опоясывающий лишай поражает следующие участки тела:
- Грудная клетка и спина по ходу межреберных нервов
- Лицо в зоне иннервации тройничного нерва
- Поясничная область
- Шея и плечевой пояс
Диагностика опоясывающего герпеса
Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:
- Осмотр кожных покровов и оценка характера высыпаний
- Анализ крови на антитела к вирусу Varicella Zoster
- ПЦР-диагностика для выявления ДНК вируса
- Цитологическое исследование содержимого везикул
Дифференциальная диагностика
Опоясывающий лишай необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:
- Простой герпес
- Контактный дерматит
- Рожистое воспаление
- Аллергические реакции
- Экзема
Лечение опоясывающего герпеса
Терапия направлена на подавление размножения вируса, купирование болевого синдрома и предотвращение осложнений. Основные методы лечения:
Противовирусная терапия
Назначаются следующие препараты:
- Ацикловир
- Валацикловир
- Фамцикловир
Противовирусные средства наиболее эффективны при назначении в первые 72 часа от начала заболевания.
Обезболивающие препараты
Для купирования болевого синдрома применяются:
- Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак)
- Парацетамол
- При сильных болях — трамадол, кодеин
Наружное лечение
Местно используются:
- Противовирусные мази (ацикловир, зовиракс)
- Антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин)
- Подсушивающие средства (цинковая мазь, тальк)
Физиотерапевтические процедуры
Для ускорения заживления применяются:
- УФО-облучение
- Лазеротерапия
- Магнитотерапия
Осложнения опоясывающего герпеса
При отсутствии своевременного лечения могут развиться следующие осложнения:
- Постгерпетическая невралгия (длительные боли после заживления высыпаний)
- Бактериальное инфицирование элементов сыпи
- Поражение глаз (кератит, увеит)
- Парезы и параличи мышц
- Менингит, энцефалит
Профилактика опоясывающего герпеса
Основные меры профилактики включают:
- Вакцинацию против опоясывающего лишая (особенно для лиц старше 50 лет)
- Укрепление иммунитета (правильное питание, физическая активность, закаливание)
- Своевременное лечение хронических заболеваний
- Избегание переохлаждений и стрессовых ситуаций
Вакцинация против опоясывающего герпеса
Существуют две вакцины для профилактики опоясывающего лишая:
- Живая ослабленная вакцина Zostavax
- Рекомбинантная вакцина Shingrix
Вакцинация рекомендуется лицам старше 50 лет и людям с ослабленным иммунитетом. Эффективность вакцин составляет 50-90% в зависимости от возраста пациента.
Прогноз заболевания
При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз благоприятный. Длительность заболевания составляет 2-4 недели. У некоторых пациентов возможно развитие постгерпетической невралгии, требующей длительного лечения.
Факторы, ухудшающие прогноз:
- Пожилой возраст
- Иммунодефицитные состояния
- Позднее начало противовирусной терапии
- Локализация высыпаний на лице и в области глаз
Заключение
Опоясывающий герпес — серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Своевременная диагностика и терапия позволяют избежать развития осложнений и улучшить качество жизни пациентов. Вакцинация является эффективным методом профилактики, особенно для лиц из групп риска.
Опоясывающий герпес
Опоясывающий герпес – крайне неприятное и довольно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу. Симптомы недуга проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины. Иногда высыпания образуются и на других участках кожи, но на лице наиболее часто.
Также эта болезнь имеет определенные признаки поражения нервной системы. Помимо опоясывающего лишая, возбудитель заболевания – варицелла зостер – способен приводить к появлению ветрянки у детей, а также взрослых, ранее не болевших данным недугом.
Содержание
Что это такое?
Опоясывающий герпес – это спорадическое заболевание, вызываемое реактивацией вируса герпеса III типа (Varicella Zoster virus). Болезнь характеризуется преимущественным поражением кожных покровов и нервной системы с тяжелыми осложнениями.
Вирусы varicella-zoster при попадании в организм человека быстро распространяются через кровь, цереброспинальную жидкость и оболочки нервов.
Поселяясь в нервных клетках спинномозговых ганглиев, они персистируют там пожизненно. Переохлаждение, инсоляция, злоупотребление алкоголем, физические и психические травмы, гормональные циклы — все, что наносит удар по иммунитету, провоцирует обострение заболевания. Обладая тропностью к клеткам нервной системы, вирусы varicella-zoster вызывают заболевания, которые часто протекают по типу инфекционного заболевания центральной и периферической нервных систем.
Пожизненное скрытое носительство варицелла зостер установлено примерно у 20% жителей нашей страны, переболевших в детстве ветряной оспой. Бессимптомное носительство »дремлющего» вируса может быть пожизненным. Главным убежищем для него служат нервные клетки организма. Под действием внутренних и/или внешних агентов, происходит активизация вируса.
История
Опоясывающий лишай был известен ещё в античные времена, однако рассматривался как самостоятельное заболевание. В то же время ветряная оспа в течение длительного времени часто принималась за натуральную оспу: несмотря на то, что клинические различия этих двух инфекций были описаны ещё в 60-х годах XVIII века, надежная дифференциация стала возможной лишь в конце XIX века.
Инфекционная природа ветряной оспы была доказана Steiner в 1875 году в опытах на добровольцах. Предположения о связи ветряной оспы с заболеваниями опоясывающим лишаем были сделаны впервые в 1888 году von Bokay, который наблюдал заболевание ветряной оспой детей после контакта с больными герпес зостер. Подтверждение эти представления получили лишь в конце 1950-х гг., когда Т. Weller выделил возбудитель от пациентов с обеими клиническими формами инфекции.
Однако наиболее убедительными оказались эпидемиологические данные: заболеваемость ветряной оспой в очагах опоясывающего лишая была существенно выше, чем в среднем среди населения (в очагах опоясывающего лишая высок вторичный риск инфицирования). В 1974 году Takahashi с сотрудниками получил ослабленный Oka-штамм «дикого» вируса, а в 1980 году в США было начато клиническое испытание вакцины против ветряной оспы.
Как можно заразиться?
Вирус опоясывающего герпеса высоко контагиозен (передаваем), поэтому легко распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также при контакте с кожей больного.
При этом в организм проникает жидкость, содержащаяся в пузырьках, образующихся на эпидермисе зараженного ветрянкой или опоясывающим лишаем. Впервые инфицированный человек заболевает ветряной оспой, после чего вирус длительно персистирует в организме.
Обострение болезни в форме опоясывающего герпеса может произойти по причине воздействия ряда провоцирующих факторов:
- снижение иммунитета, тяжелые иммунодефицитные состояния;
- прием цитостатиков, химиотерапия, онкологические заболевания;
- аутоиммунные болезни, патологические нарушения в составе крови;
- стрессы, потрясения;
- отравления, интоксикации;
- длительное переохлаждение;
- пожилой возраст (старше 65 лет).
Ветряная оспа – часто встречающееся заболевание у детей, при этом взрослый, имеющий эпизод этой болезни в анамнезе, может активировать «спящий» вирус, контактируя с ребенком. Опоясывающий герпес у детей до 10-летнего возраста может проявляться только в случае врожденных нарушений функционирования клеток иммунной системы, а также при перенесенной в первые месяцы жизни ветрянке.
Заразен ли герпес зостер?
Если контактирующий человек в детстве переболел ветрянкой, и у него выработался стойкий иммунитет, то риск заражения герпесом зостер практически сводится к минимуму. Однако у людей, ранее не болевших ветряной оспой, контакт с больным опоясывающим лишаем может привести к развитию ветрянки. Особенно данный риск увеличивается у детей и у взрослых после пятидесяти лет с низким иммунитетом.
Следует заметить, что герпес зостер заразен в период герпетических высыпаний. В период заживления и образования корок данное заболевание перестает быть опасным.
Можно ли повторно заболеть?
Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа). Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга.
Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета.
В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.
У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:
- ВИЧ-инфекция;
- СПИД;
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
- лимфолейкоз.
В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.
Симптомы опоясывающего герпеса у взрослых
Как развиваются симптомы заболевания, зависит от состояния иммунной системы взрослого человека. Чем слабее защита, тем ярче проявляется действие вируса. Тяжёлые формы характеризуются появлением некротических участков с глубокими рубцами, ухудшающими внешний вид.
Чаще всего поражаются кожа туловища, чуть реже — конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер. Они локализуются с одной стороны.
Начальный период
Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:
- Головная боль
- Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С
- Озноб, слабость
- Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
- Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
- Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
- При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.
После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.
Период высыпаний
Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая.
Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.
- При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
- При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли.
И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.
Период образования корочек
Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.
Боль — грозный симптом опоясывающего лишая
При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.
После прекращения обострения у 10 — 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга.
Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов.
Атипичные симптомы
Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими формами:
| Гангренозная | часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний |
| Абортивная | при этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся. |
| Буллезная | эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы. |
| Генерализованная | при серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек. |
| Пузырная | везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения. |
Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.
Как выглядит опоясывающий герпес, фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.
Диагностика
В продромальном периоде опоясывающий герпес следует дифференцировать от плеврита, невралгии тройничного нерва и от синдрома острого живота (аппендицит, почечная колика, желчнокаменная болезнь).
Если высыпания расположены не по ходу нервных стволов, то проводится дифференциальная диагностика с простым герпесом, ветряной оспой, а буллезную форму нужно дифференцировать от рожистого воспаления и от поражений кожных покровов при иммунодефицитах и сахарном диабете.
Лечение опоясывающего герпеса
У взрослых опоясывающий лишай может закончиться спонтанным выздоровлением и без врачебного вмешательства.
Однако лицам с ослабленным иммунитетам, пожилым пациентам лечение опоясывающего герпеса нужно начинать как можно скорее. Это позволяет облегчить тяжесть состояния и предотвратить постгерпетические осложнения.
Из противовирусных препаратов взрослым пациентам назначают таблетки на 7 – 10 дней:
- Зовиракс – 2 г/ сутки.
- Ацикловир – 0.8 г х 5 р. в день.
- Фамцикловир – 0.5 г х 3 р. в день.
- Валацикловир – 1 г х 3 р. в сутки.
Для снятия боли на начальных стадиях опоясывающего лишая прописывают:
- Аспирин.
- Ибупрофен.
- Анилеридин.
- Диклофенак.
- Суфентанил.
- Парацетамол.
Антидепрессанты для лечения ВПГ-3 с затяжным болевым синдромом назначают такие:
- Дулоксетин.
- Циталопрам.
- Миртазапин.
- Доксепин.
- Мапротилин.
- Кломипрамин.
- Эсциталопрам.
- Венлафаксин.
Как лечить опоясывающий герпес с целью устранения специфических высыпаний? Медикаменты наружного применения специалисты назначают дополнительно к противовирусным средствам внутреннего употребления.
Эффективными мазями против вируса Зостера являются Ацикловир, Бонафтон, Алпизарин, Хелепин, Интерферон, Эпервудин. Обработку тела полезно проводить гелями Аллергоферон и Инфагель, а также кремами Эпиген, Ацикловир, Зовиракс.
Для подсушивания и обеззараживания ранок, оставшихся после вскрытия герпетических элементов, разрешено применять жидкость Кастеллани и зеленку, борную кислоту и лосьон Каламин, Фукорцин и Хлоргексидин. Лечение разнообразят препаратами цинка (Бадигеон, Циндол) и крепким раствором марганцовки.
Народные средства
Все нижеперечисленные рецепты сборов растений (по выбору) готовят так: одну столовую ложку трав настоять в стакане кипятка 20-30 минут, остудить и употреблять по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день для снятия легкой боли и нервной возбудимости, а также при бессоннице.
- Корень валерианы, листья мяты – по 3 части, листья вахты – 4 части.
- Лист мяты, лист вахты – по 2 части, корень валерианы и шишки хмеля по 1 части.
- Плоды фенхеля и цветы ромашки – по 1 части, корень алтея, корень солодки, корневище пырея – по 2 части каждого (рекомендуют детям).
- Корень валерианы – 2 части, корень ромашки – 3 части, плоды тмина – 5 частей.
- Корень валерианы, цветы боярышника, листья мяты, трава омелы, трава пустырника – по 1 части каждого.
- Корень валерианы, трава пустырника, соломка зелёного овса – по 1 части.
- Листья татарника, солома зелёного овса, плоды тмина – по 2 части, цветки боярышника, цветки ромашки – по 1 части.
- Листья мяты – 1 часть, трава вереска, листья мелиссы – по 2 части, корень валерианы – 4 части.
- Листья вереска, трава сушеницы, трава тимьяна, корень валерианы – по 2 части, корень цикория – 1 часть.
- Трава пустырника, трава сушеницы, трава вереска – по 2 части, шишки хмеля, плоды тмина – по 1 части.
Использование лекарственных фармакопейных трав оправдано при легкой форме патогенеза опоясывающего герпеса.
Последствия
Быстрое и безболезненное выздоровление при герпетическом лишае обусловлено общим хорошим состоянием здоровья пациента.
Молодой и сильный организм с нормальным иммунитетом лучше справляется с вирусом. Вообще же эта болезнь редко проходит без каких-либо осложнений – всего в 30% случаев. Невралгические боли после перенесенного вируса могут сохраняться от полугода до нескольких лет.
Последствия опоясывающего герпеса могут быть весьма серьезными:
- поперечный миелит с переходом в двигательный паралич;
- сердечная недостаточность;
- прогрессирование онкологических процессов;
- симптом Рамсея-Ханта: паралич мимических мыщц, полная или частичная потеря слуха;
- поражение глазодвигательных нервов;
- поражения головного мозга: энцефалит, серозный менингит, менингоэнцефалит;
- слепота, вызванная некрозом сетчатки.
Неправильно пролеченный опоясывающий лишай может приобрести рецидивирующее течение с последующим охватом других нервных стволов. Помимо невролога и кожного диспансера, обязательно нужно посетить иммунолога для грамотной коррекции иммунитета.
Вакцинация
Против возникновения заболевания предложена живая вакцина, известная как Zostavax.
Эта вакцина редко вызывает побочные эффекты, но противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом и не может быть эффективной у пациентов, принимающих противовирусные препараты, активные против вируса Varicella zoster. С экономической точки зрения целесообразно применять её для пациентов в возрасте старше 60 лет.
В систематическом обзоре Cochrane Library восьми рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, которые охватили 52269 участников, удалось установить, что вакцина Zostavax у лиц старшего возраста предотвращает один эпизод опоясывающего лишая на каждые 70 вакцинированных, то есть она была эффективна в снижении риска опоясывающего лишая почти на 50 %. Побочные эффекты, вызванные вакциной, были представлены в основном лёгкими и умеренными симптомами в месте инъекции[16].
Оперізуючий герпес: ліки, які призначають для лікування
Синоніми: Оперізуючий лишай
Ліки, які призначають для лікування:
Товарів: 73
Сортування: За рейтингомВід дешевихВід дорогих
Вид:
Перейти до кошика
Разом дешевше
Перейти до кошика
Разом дешевше
Перейти до кошика
Разом дешевше
Перейти до кошика
Разом дешевше
Амантин Товарів: 2 Аналогів: 3
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Валавір Товарів: 2 Аналогів:
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Валцик Товарів: 3 Аналогів: 7
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Разом дешевше
Перейти до кошика
Гевіран Товарів: 2 Аналогів: 29
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Разом дешевше
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Разом дешевше
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Разом дешевше
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Келтікан Товарів: 1 Аналогів: немає
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Разом дешевше
Перейти до кошика
Разом дешевше
Перейти до кошика
Разом дешевше
Перейти до кошика
Разом дешевше
Разом дешевше
Лаферон Товарів: 4 Аналогів: 13
Перейти до кошика
Разом дешевше
Перейти до кошика
Разом дешевше
Перейти до кошика
Разом дешевше
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Разом дешевше
Перейти до кошика
Редакторська група
Дата створення: 27.
04.2021
Дата оновлення: 08.04.2023
Оперізуючий герпес — захворювання вірусної природи, що характеризується односторонніми Герпетиформний висипаннями на шкірі з сильним больовим синдромом.
Загальні відомості
У дітей, які перехворіли на вітрянку, вірус переходить в латентний стан, ховаючись в нервових клітинах задніх рогів спинного мозку, черепних нервах або гангліях автономної нервової системи, рідше — в клітинах нейроглії, і не викликає яких-небудь симптомів. Через десятиліття після первинного потрапляння вірусу в організм, відбувається його активізація з виходом з нервових клітин і просуванням уздовж по їх аксонах. Досягнувши закінчення нерва, вірус викликає інфекцію шкіри того регіону, який иннервируется даними нервом, захворювання супроводжується сильним свербінням, болями та висипаннями. Самозцілення настає найчастіше через 2 — 4 тижні, однак у деяких хворих болі та свербіння можуть зберігатися місяці та роки.
Причини оперізувального герпесу
Оперізуючий лишай викликається вірусом сімейства Herpesviridae — Herpesvirus Varicellae.
Як і всі представники даного сімейства, збудник оперізувального герпесу нестійкий до дії багатьох факторів зовнішнього середовища: протягом 10 хвилин гине при нагріванні, під ультрафіолетовими променями, при обробці дезінфікуючими засобами. Добре зберігається при низьких температурах, не втрачає свої властивості навіть при повторному заморожуванні.
Захворіти оперізуючий герпес можуть тільки особи, раніше перенесли вітряну віспу в типовій або латентній формі. Епідемічних спалахів захворюваності не відзначається — можливі лише спорадичні випадки хвороби. В основному уражаються особи пенсійного віку, проте нерідко реєструються випадки даного захворювання і у більш молодих осіб.
Збудник оперізувального герпесу — контагіозна інфекція. У разі якщо з людиною, що страждають даним захворюванням, проконтактірует дитина, що раніше не хворів на вітрянку, через деякий час (до 21 дня після контакту) у нього, ймовірно, розвинеться вітряна віспа.
Поширюється вірус повітряно-крапельним шляхом.
Після того як людина перехворіє на вітрянку (зазвичай це відбувається в дитячому віці), деяка кількість вірусу зберігається в його організмі, персістіруя в області нервових гангліїв. Під впливом несприятливих факторів (нервові перевантаження, переохолодження, зниження імунного статусу в результаті гострих і хронічних, таких як ВІЛ, СНІД, пухлини, захворювань, травми) вірус прокидається і викликає запалення в місцях своєї локалізації і пов’язаних з ними ділянках шкіри.
Симптоми
За кілька днів до початку захворювання хворого починають турбувати слабкість, головний біль, стомлюваність, озноб, підвищується температура тіла до субфебрильних цифр. Іноді до вищевказаних симптомів приєднуються і диспепсичні розлади. Паралельно виникає дискомфорт, а потім печіння, свербіж, біль в області майбутніх висипань — по ходу нервових стовбурів.
Період виражених клінічних проявів характеризується гострим початком з підвищення температури тіла до фебрильних (38-39 °C) цифр і інших ознак загальної інтоксикації.
Одночасно в області проекції ураженого нерва з’являються характерні висипання:
- спочатку — плями рожевого кольору 2-5 ммв діаметрі;
- через 1-2 дня на тлі почервоніння формуються групи бульбашок з безбарвним вмістом всередині.
Зазвичай шкірні прояви розташовані односторонньо, частіше вони локалізуються на обличчі по ходу гілок трійчастого нерва, в області міжреберних просторів, в окремих випадках — по ходу нервів верхніх та нижніх кінцівок, а також в області геніталій.
Висипання зазвичай супроводжуються збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів і їх хворобливістю.
Через кілька днів після появи висипань фон, на якому вони розташовуються, блідне, пухирці підсихають, на їх місці утворюються скориночки, які через 3-4 тижні відпадають.
Симптоми інтоксикації пропадають зі зниженням температури тіла.
Вищеописана клініка характерна для типової форми захворювання, але іноді висипання можуть носити й інший характер:
- абортивна форма — після утворення папули висип різко регресує, минаючи бульбашкову стадію;
- буллезная форма — везикули зливаються між собою, утворюючи великі бульбашки з геморагічним вмістом;
- генералізована форма — після появи локальних висипань, нові везикули поширюються по всій поверхні шкіри та слизових оболонок (подібна форма часто зустрічається при імунодефіцитах).
Оскільки при оперізуючий герпес уражається і нервова тканина, хворі скаржаться на такі порушення:
- пекучі, приступообразні болю, переважно в нічний час;
- розлади шкірної чутливості в ураженій області;
- парези м’язів, що іннервуються ураженим нервом.
Невралгічні болі можуть зберігатися протягом багатьох місяців і років після одужання.
Після першого епізоду оперізувального лишаю настає стійка ремісія, в поодиноких випадках можливі рецидиви.
Що можете зробити ви при оперізуючий герпес
- Противірусні препарати ( ацикловір ) ефективні при їх призначенні в перші 3 доби захворювання.
- З метою зменшити больовий синдром і зняти запалення призначаються препарати групи НПЗЗ ( Німесулід, Мелоксикам і інші).
- При симптомах ураження нервової системи — антидепресанти, седативні, снодійні засоби.
- Щоб зменшити свербіж — антигістамінні препарати.
- Якщо присутні ознаки вираженої інтоксикації — детоксикационная терапія (інфузії розчинів) з наступним прийомом діуретиків.
- Обробка уражених ділянок шкіри препаратами, що містять ацикловір, розчином зеленки, солкосерилом.
- У разі бактеріального інфікування елементів висипу — антибіотики.
Що може зробити лікар
Лікар може призначити точне лікування в залежності від стану хворого.
Увага! Карта симптомів призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. Наш сайт не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на ньому інформації.
изображений простого герпеса | Дермнет
DermNet предоставляет Google Translate, бесплатную службу машинного перевода. Обратите внимание, что это может не обеспечивать точный перевод на все языки
> Перейти к библиотеке изображений
Простой лабиальный герпес
Herpes simplex labialis, связанный с многоформной эритемой
Герпетическая экзема
Простой герпес
Простой герпес
Простой герпес
Простой герпес
Простой герпес
Простой герпес
Простой герпес
Простой герпес
Герпетическая экзема
Простой герпес
Простой герпес
Простой герпес
Простой герпес
Простой герпес
Простой герпес
On DermNet NZ
- Простой герпес
фотографий того, как они выглядят
Медицинский обзор Наяны Амбардекар, доктора медицинских наук, 13 ноября 2021 г.
Кто-то их получает, кто-то нет. Если вы их получите, не беспокойтесь. Есть способы их лечения и профилактики.
Несмотря на название, они вызваны не этим. Чаще всего причиной является вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Вы получаете его при контакте с кожей или биологическими жидкостями инфицированного человека. Вирус повреждает вашу кожу, когда он размножается. Это оставляет после себя мокнущие язвы, которые длятся около недели. Между вспышками ВПГ-1 прячется внутри нервных клеток, поэтому никогда полностью не излечивается.
Около двух третей из нас инфицированы вирусом HSV-1. Обычно это происходит через благонамеренные поцелуи от родственников или романтических партнеров. Так почему же герпесом болеют лишь немногие несчастные? Ответ может быть в ваших генах. Большинство людей, страдающих герпесом, имеют общие гены, которые могут быть связаны с тем, как ВПГ-1 действует в организме. Это может быть причиной вспышек.
ВПГ-1 живет в ваших нервах. Большую часть времени он довольно тихий, но у вас могут быть триггеры, которые выводят его из укрытия и вызывают герпес.
Они могут варьироваться от солнечного света или лихорадки до стресса и менструации. Некоторые люди болеют герпесом два раза в год или реже. Для других это ежемесячное испытание.
Герпес обычно появляется на губе. Язвы поражают внутреннюю часть рта. Они не связаны с вирусом герпеса и не заразны. Никто не знает, что их вызывает. Герпес обычно сигнализирует о своем появлении предупреждающим периодом красной раздраженной кожи. Волдыри образуются, лопаются, а затем покрываются коркой, прежде чем они заживают.
Когда ваша кожа начинает чесаться или краснеть, скорее всего, вирус присутствует, и вы можете его распространять. Вы наиболее заразны, когда появляются волдыри и сразу после того, как они лопнули. Как только ваша кожа полностью заживет и снова будет выглядеть нормально, вы не сможете распространять ее таким образом. Но вы все равно можете передать вирус через слюну в любое время, даже если у вас нет герпеса.
Через биологические жидкости. Обычно он присутствует на губе инфицированного человека, даже если нет явной язвы.
Поцелуи являются основным методом. Поскольку вирус часто живет в слюне, вы также можете распространять его, если пользуетесь общей кухонной утварью или стаканами для питья. Оральный секс иногда приводит к инфицированию половых органов партнера.
Да. Будьте осторожны, пока у вас болит. Не целуйтесь и не делитесь зубными щетками, столовым серебром или очками. Откажитесь от орального секса. Это уменьшит большую часть распространения ВПГ-1, хотя вы, возможно, не сможете полностью контролировать распространение.
В то время как первая вспышка может длиться до 2 недель, последующие не могут длиться дольше недели. Лекарства от герпеса не существует, но некоторые безрецептурные кремы и гели могут облегчить такие симптомы, как жжение и боль. Вы также можете попробовать горячие или холодные компрессы.
Они часто сокращают время, необходимое для заживления герпеса. Но они работают лучше всего, если вы надеваете их при первых признаках вспышки. Крем докозанол доступен без рецепта.
Крем с ацикловиром (зовиракс) и крем с пенцикловиром (денавир) отпускаются по рецепту.
Они могут сократить время заживления, если принимать их при первых признаках герпеса, таких как покалывание, покраснение или зуд кожи. Вы начнете принимать ацикловир до того, как герпес полностью обострится, и будете принимать его пять раз в день в течение 5 дней, или вы можете принимать валацикловир (Валтрекс) при первых признаках герпеса, а затем через 12 часов. Фамцикловир (Фамвир) можно давать в виде разовой дозы лекарства. То же самое можно сказать и о ацикловире буккально (Ситавиг), но вместо того, чтобы глотать его, вы прикладываете его к деснам, и он высвобождает лекарство по мере его растворения.
Как насчет герпеса, который не на губе? Они не так распространены, но могут появиться где угодно на вашем лице, например, на щеке, подбородке или носу. У большинства людей герпес каждый раз появляется снова в одной и той же области.
Да, но редко. Это может произойти, если вы прикоснетесь к герпесу, а затем к поврежденной коже или слизистой оболочке (это влажная защитная оболочка, которая находится в тех местах, где ваше тело открывается наружу — рот, нос, гениталии).
Это может привести к заражению кожи герпесом. Чтобы предотвратить это, мойте руки и не прикасайтесь к герпесу.
Ваши глаза: Это называется глазным герпесом, и он чаще всего поражает роговицу. Это основная инфекционная причина слепоты роговицы в США, поэтому как можно скорее обратитесь за лечением. Герпетический панариций — болезненное состояние, поражающее пальцы. Дети часто получают его, когда у них герпес и они сосут пальцы или большой палец.
Полностью сдержать их сложно, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы держать их в страхе. Узнайте, каковы ваши триггеры, и избегайте их. Держитесь подальше от солнца или используйте солнцезащитный крем и бальзам для губ, блокирующий УФ-излучение. Выясните, что работает, чтобы справиться со стрессом. Держите свою иммунную систему здоровой с помощью достаточного количества сна и ежедневных физических упражнений.
Запишитесь на прием, если:
- У вас ослаблен иммунитет.
- Герпес не заживает в течение 2 недель.
- У вас серьезные симптомы.
- Ваши глаза раздражены.
- У вас тяжелые или частые вспышки герпеса.
ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
(1) Stockbyte
(2) © Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.
(3) Jose Luis Pelaez Inc / Getty
(4) Bernd Opitz / Riser
(5) © Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.
(6) © Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.
(7) Cormac Hanley / The Image Bank
(8) Steve Mason / Getty
(9) Studio MPM / Photonica
(10) © BSIP / Phototake — Все права защищены.
(11) Jupiter Images Unlimited
(12) © Interactive Medical Media LLC. Все права защищены.
(13) Ален Доссен / Райзер
(14) © ISM / Phototake — Все права защищены.
(15) Thomas Northcut / Riser
(16) Normann Hochheimer / Doc-Stock
ИСТОЧНИКИ:
Американская академия дерматологии: «Вирусные инфекции: простой герпес».