Фиолетовые пятна на коже что за болезнь: Пурпура. А вы знаете такое заболевание?

Склеродермия – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Ревматолог

Что такое?
Причины склеродермии
Симптомы склеродермии
Диагностика склеродермии
Лечение склеродермии
Врачи

Причины склеродермии

На данный момент конкретные причины, запускающие развитие склеродермии, установить не удалось. Считается, что болезнь порождают множественные неблагоприятные факторы. Они могут оказывать влияние как извне, так и изнутри организма, изменяя работу иммунитета. Это приводит к образованию аутоантител, атакующих соединительнотканные клетки, а также внутреннюю выстилку сосудов.

Наиболее значимой предпосылкой для заболевания считается генетическая предрасположенность. Склеродермия может быть семейным заболеванием. Причиной считается нестабильность определенных хромосом, которые отвечают за выработку антител к соединительной и сосудистой ткани.

Воздействие физических факторов и химических веществ также могут провоцировать заболевания соединительной ткани. К склеродермии предрасполагает частое воздействие вибрации и низких температур. В зоне риска оказываются лица, занятые на вредных производствах. При наличии генетической предрасположенности «пусковым» моментом может стать использование бытовой химии с агрессивными компонентами.

Аутоантитела могут также вырабатываться вследствие контакта с инфекционными агентами и чужеродными белковыми веществами. Известны случаи развития склеродермии после переливания крови и пересадки органов, введения сывороток и вакцин.

Симптомы склеродермии

Характерными признаками склеродермии считается отек и уплотнение кожи, снижение ее эластичности. Это провоцирует трудности при движениях. Болезнь сопровождается микроциркуляторными и воспалительными нарушениями, а также фиброзным перерождением тканей.

Наиболее ранним проявлением является синдром Рейно, который обнаруживается у 95% пациентов. Это спазм сосудов, возникающий на фоне стресса, волнения, сильных переживаний или вследствие воздействия холода. Чаще всего проявляется в области кистей, лица, шеи, ушей. Симптомы следующие:

кожа становится мраморной, покрывается белыми пятнами;
затем окрас становится фиолетовым или синеватым;

появляется ощущение покалывания или бегающих мурашек;
через время цвет кожи становится нормальным.

Синдром Рейно может присутствовать годами, предшествуя другим признакам склеродермии, главным из которых выступает утолщение отдельных участков кожи. Чаще всего эти зоны расположены на лице, кистях, туловище. Сначала отек покровов наблюдается только по утрам. Кожа выглядит разглаженной, блестящей. Возможно изменение цвета (становится красноватой или, наоборот, светлеет). В это время больному трудно двигать пальцами, собрать ладонь в кулак. При очаговой форме вокруг измененных участков образуется «венец» из папул фиолетового оттенка.

При системной склеродермии границы высыпаний стертые.

Спустя некоторое время, кожа уплотняется. На этом фоне появляется тугоподвижность пальцев и нарушения мимики. Возможно образование подкожных кальцинатов, которые вскрываются с выделением белой крошковатой массы. В случае травм происходит их нагноение. Расширенные мелкие сосуды кожи образуют красные звездочки, диаметром в несколько миллиметров. При надавливании пальцем они исчезают.

Другими признаками склеродермии могут быть:

боли в суставах, отек, нарушения подвижности;
мышечные боли;
слабость в теле;
необоснованная потеря веса;
быстрая утомляемость;
раздражительность.

Склеродермия может поражать и внутренние органы. Наиболее часто в патологический процесс вовлекается пищеварительный тракт. Первым поражается пищевод, из-за чего человек страдает от дискомфорта при глотании, частой изжоги, чувства быстрого насыщения. При повреждении кишечника появляется постоянное вздутие и запоры.

При фиброзе легких появляется одышка, которая постепенно нарастает и беспокоит больного даже в состоянии покоя. Появляется мучительный сухой кашель. Вовлечение в процесс сердца приводит к нарушениям дыхания и аритмиям.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика склеродермии

Для верификации склеродермии врач-ревматолог ориентируется на типичные проявления болезни, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Выслушав жалобы пациента, ревматолог проводит пробу Роднана – пытается собрать участок пораженной кожи в складку, делая выводы о ее плотности и степени отека. По общему анализу крови определяют степень интенсивности воспалительных изменений в организме.

Склеродермию подтверждает наличие антицентромерных антител и антител к топоизомеразе. По результатам биохимического анализа крови определяют сохранность функций печени и почек.

Состояние внутренних органов оценивают по результатам УЗИ, КТ, МРТ. Важным диагностическим признаком считаются отложения кальция в тканях, которые обнаруживают при рентгенографии конечностей. При микроскопическом исследовании биоптата кожи могут быть обнаружены признаки некротических изменений, что указывает на диффузную форму системной склеродермии и значительно ухудшает прогноз для пациента.

Лечение склеродермии

Лечебная тактика направлена на замедление фиброзного перерождения тканей и улучшение микроциркуляции.

Успешность ее зависит от формы болезни, наличия сопутствующих заболеваний, степени изменения функций внутренних органов, а также от того, насколько точно пациент соблюдает рекомендации доктора. Показано комплексное лечение с назначением препаратов.

Физиопроцедуры повышают эффективность медикаментозного лечения.

В некоторых случаях показано проведение хирургических вмешательств. Для уменьшения стойкого вазоспазма, резистентного к медикаментозной терапии – симпатэктомия, для восстановления эстетики лица и открытых участков тела (при склеродермии часто наблюдается асимметрия и значительные косметические дефекты) – пластические операции, а также удаление крупных контрактур.

В медицинском центре «СМ-Клиника» ведут прием ревматологи с большим практическим опытом. Качественная технологическая база клиники позволяет быстро провести все необходимые обследования и правильно поставить диагноз. Большой спектр терапевтических услуг помогают максимально быстро достигнуть улучшения состояния больного.

Заболевания по направлению Ревматолог

Адгезивный капсулит Анкилоз Антифосфолипидный синдром Артроз голеностопного сустава Артроз плечевого сустава Артропатия Болезнь Бехтерева Болезнь Рейно Васкулит Миастения Остеоартроз Остеопороз Перикардит Подагра Постковидный ревматоидный артрит Ревмокардит Синдром Марфана

Все врачи

м. ВДНХ

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

м. Балтийская

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Цирковирус свиней — Руководство по болезням свиней

Альтернативные названия: Цирковирус свиней 2 типа (ЦВС2), Синдром мультисистемного послеотъемного истощения, СДНП

Информация

Цирковирус свиней вызывается цирковирусом свиней 2 типа (ЦВС2) и оказывает огромный экономический эффект. Клинически это проявляется как болезнь, которая поражает животных в период с отъема по откорм, вызывая высокий уровень смертность. Этот вирус распространен по всему миру. Его размеры чрезвычайно малы, и он устойчив к условиям окружающей среды. Существуют два серотипа: Тип 1, который не вызывает каких-либо известных болезней и Тип 2, вызывающий болезни свиней. Недавно был описан серотип 3, хотя его этиологическая роль в ЦВС-ассоциированных болезнях требует дальнейшего исследования. Несмотря на то, что ЦВС2 присутствовал у свиней в течение нескольких лет без каких-либо клинических проявлений, мутация или появление новых штаммов вызвали синдром истощения с высоким уровнем смертности. Существуют различные штаммы (ЦВС2а, ЦВС2б, ЦВС2с, и т.д.), хотя вакцины с первыми обнаруженными штаммами предоставляют адекватную защиту против всех штаммов. Специфический признак ЦВС2 — синдром дерматита и нефропатии поросят. Этот синдром возникает, в основном, у поросят на доращивании и откорме и очень редко поражает другие группы свиней. Как видно из названия, клинически он проявляется в вире поражения кожи и повреждении почек. Появление симптомов возможно у небольшого количества поросят. Смертность пораженных свиней – 100%.

Симптомы

Свиноматки и подсосные поросята. Аборты. Общие проблемы репродуктивной системы. Отъемыши и поросята на доращивании. Это медленно текущая и прогрессирующая болезнь с высоким уровнем смертности. Обычно проявляется в возрасте 6-8 недель. Отъемыши теряют вес, постепенно появляется истощение. Грубый волосяной покров, бледная или желтоватая кожа. Внезапная смерть. Увеличение периферических лимфоузлов, особенно между задними конечностями. В некоторых случаях присутствует диарея. Могут возникнуть сложности с дыханием, вызванные интерстициальной пневмонией. Нарушение координации. Индекс смертности после отъема может быть 6-10%, хотя иногда намного выше (29%). У взрослых свиней смертность может доходить до 10%. Сальные коричневые или красно-фиолетовые пятна разных размеров и форм на груди, животе, бедрах и передних конечностях. Большинство свиней с подобными пятнами умирают. Возможна температура. Не передвигаются нормально. Потеря веса.

Причины/Факторы, обусловливающие болезнь

Зараженные фекалии. Механическое распространение через одежду, оборудование, грузовики и т.д. Продолжающееся производство. Высокая плотность поголовья. Судя по всему, через уколы вирус распространяется по поголовью быстрее всего. Коинфекции – в особенности РРСС и парвовирус.

Диагноз

В силу того, что на большинстве ферм существуют антитела к цирковирусу свиней, тесты на определение антител в крови не помогают в диагностике. Клинические признаки не специфичны, поэтому для постановки диагноза зачастую требуется провести посмертное исследование нескольких свиней. Диагноз основывается на трех факторах: деплеция лимфы. Большое количество ЦВС2 в тканях (иммунногистохимические исследования). Клиническая картина соответствует инфекции ЦВС2. Макроскопические поражения при вскрытии могут быть разными. Туша истощенная, видны желтоватые оттенки (желтушность). Почки могут быть опухшими и иметь белые гранулы на поверхности. У свиней с поврежденными задними конечностями увеличены лимфоузлы, похожи на большие виноградины. Похожие состояния и симптомы, такие как истощение, недоедание, обезвоживание, язвы желудка, энзоотическая пневмония, илеит могут присутствовать при РРСС и других заболеваниях. Все эти заболевания следует исключить, если необходимо поставить определенный диагноз. Необходимо особо отметить два заболевания — синдром дерматита и нефропатии поросят, который относится к ЦВС2 и указывают на системную васкулярную инфекцию, которая обычно приводит к смерти. Поражения кожи наводят на мысль об иммунном комплексе, ассоциированным с ненормальной стимуляцией иммунной системы. Это подразумевает реакцию «антиген-антитело». Наиболее существенные поражения обнаруживаются в почках, которые опухают, становятся бледными с мелкими точками, связанные с небольшими кровоизлияниями на их поверхности.

Контроль/Профилактика

В пострадавших странах: вакцинация применяется практически на всех фермах в силу ее высокой эффективности. Контроль других болезней, таких как энзоотическая пневмония и РРСС.

Причины, фотографии, симптомы и многое другое

Пурпурная сыпь возникает, когда лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего кровь скапливается под кожей. Они выглядят как маленькие красновато-фиолетовые пятна прямо под поверхностью кожи.

Пурпура, также известная как кровоизлияния на коже или пятна крови, может сигнализировать о нескольких медицинских проблемах, начиная от незначительных травм и заканчивая опасными для жизни инфекциями.

Пурпура — это физический признак основного заболевания, а не само заболевание, имеющее множество потенциальных причин.

В этой статье мы объясним, что такое пурпура, почему она возникает, ее диагностику и лечение.

Врачи часто делят пурпуру на две категории в зависимости от количества тромбоцитов. Тромбоциты — это фрагменты клеток, которые помогают крови более эффективно свертываться, предотвращая опасные кровотечения.

Тромбоцитопеническая пурпура

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) означает, что количество тромбоцитов низкое, что предполагает основное нарушение свертывания крови.

Низкий уровень тромбоцитов может вызвать чрезмерное кровотечение и синяки. Многие факторы могут вызвать это, в том числе:

рак
трансплантация костного мозга
ВИЧ-инфекция
химиотерапия
терапия эстрогенами
заместительная гормональная терапия
некоторые лекарства

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), ранее называвшаяся идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, представляет собой пурпура с неизвестной причиной. У пациентов с ИТП наблюдается разрушение тромбоцитов в кровотоке. Это подвергает их большему риску кровотечения, которое вызывает типичную сыпь пурпуры.

Нетромбоцитопеническая пурпура

Нетромбоцитопеническая пурпура возникает при нормальном уровне тромбоцитов, что указывает на другую причину.

Одной из наиболее изученных разновидностей пурпуры является пурпура Шенлейна-Геноха, нетромбоцитопеническая разновидность пурпуры. Этот тип пурпуры чаще встречается у детей раннего возраста и часто предшествует респираторной инфекции.

Симптомы часто проходят сами по себе. Однако некоторые люди с пурпурой Шенлейна-Геноха страдают опасным воспалением, которое приводит к проблемам с почками.

Целый ряд основных заболеваний может вызывать оба вида пурпуры.

Что такое солнечная пурпура?

Со временем уменьшение подкожного жира и соединительной ткани, а также длительное пребывание на солнце могут привести к усилению кровоподтеков на зрелой коже из-за незначительной травмы. Это известно как актиническая пурпура. Другие названия для этого включают солнечную пурпуру, старческую пурпуру, травматическую пурпуру и болезнь Бейтмана.

Этот тип пурпуры чаще встречается у пожилых людей, и риск увеличивается с возрастом, затрагивая до 1 из 4 в этом возрасте 90–100 лет. Также может быть повышенная заболеваемость у людей, которые принимают аспирин, антикоагулянты или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Эти участки разорванных кровеносных сосудов могут выглядеть темно-фиолетовыми или коричневыми. Однако обычно они исчезают в течение 1–2 недель. После исчезновения пурпуры может остаться некоторая гиперпигментация.

Для этого типа пурпуры лечение не требуется. Однако человек может поговорить со своим врачом или дерматологом о вариантах уменьшения или улучшения внешнего вида этих отметин.

Для лечения пурпуры врачи должны определить ее причину. Пурпура, не связанная со снижением уровня тромбоцитов (нетромбоцитопеническая пурпура), имеет ряд причин и факторов риска, включая:

заболевания и инфекции, вызывающие аномалии в кровеносных сосудах или кроветворении
амилоидоз, вызывающий образование амилоидных бляшек в организме
ухудшение состояния кровеносных сосудов, связанное с возрастом
недостаток витамина С, также известный как цинга
инфекционные или воспалительные заболевания, поражающие кровеносные сосуды
некоторые лекарственные препараты, такие как стероиды и сульфаниламиды
аллергическая пурпура

Пурпура со сниженным количеством тромбоцитов (тромбоцитопения) имеет несколько потенциальных причин:

недавние переливания крови
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
системная красная волчанка
тяжелые инфекции, включая ВИЧ и гепатит С

ИТП возникает, когда организм атакует свои тромбоциты, увеличивая риск кровотечения и пурпурной сыпи. Низкое количество тромбоцитов у новорожденных, чьи матери больны ИТП, также может привести к пурпуре.

Болезни, нарушающие функцию костного мозга, могут ограничивать способность организма вырабатывать тромбоциты и поражать костный мозг, например: 33

Ниже приведены изображения пурпуры.

Небольшие пурпурные пятна на коже, обычно диаметром 4–10 миллиметров (мм), характеризующие пурпуру. У некоторых людей появляются пятна размером 2 мм или даже меньше. Это так называемые петехии. У некоторых людей появляются большие пятна размером 1 сантиметр (см) или больше. Это так называемые экхимозы.

Основным симптомом пурпуры является пурпурно-красная сыпь под поверхностью кожи. Эта сыпь может казаться темно-коричневой или черной на более темных тонах кожи. Сыпь может появиться на любом участке тела, в том числе на слизистых оболочках, таких как слизистая рта.

Симптомы, которые иногда сопровождают пурпуру, могут помочь определить ее причину.

Пурпура имеет тенденцию возникать в виде скоплений, обнаруживаемых в одной области или покрывающих большую часть тела. Чем крупнее сыпь, тем сильнее кровотечение.

В отличие от других высыпаний пурпура не меняет цвет и не бледнеет при нажатии. Сыпь может напоминать крошечные скопления синяков. Хотя во многих случаях кожа не будет зудеть или болеть, иногда может быть некоторая болезненность или раздражение.

Иногда пятна могут появляться на слизистых оболочках, например, во рту.

Пациентам с пурпурой с любым из следующих симптомов следует обратиться за медицинской помощью:

низкий уровень тромбоцитов, который может привести к усилению кровотечения после травмы, кровоточивость десен или носа, кровь в моче или испражнениях
язвы, опухшие суставы, особенно лодыжки и колени
проблемы с кишечником, такие как тошнота, рвота, диарея или боль в животе
проблемы с почками, особенно белок или кровь в моче
чрезмерная усталость

Пятна пурпуры довольно легко отличить от других высыпаний. Пурпура может не сопровождаться зудом или кожными симптомами. Найти основную причину пурпуры может быть сложно.

Врачи часто задают такие вопросы, как:

Есть ли у вас другие симптомы?
У кого-нибудь еще в доме есть такие же симптомы?
Как давно у вас появилась сыпь?
Была ли у вас раньше такая сыпь?
Принимаете ли вы какие-либо лекарства?
Есть ли другие проблемы со здоровьем?

Несколько стандартных анализов, начиная с общего анализа крови (CBC), помогают выяснить причину пурпуры. Общий анализ крови покажет, есть ли у пациента низкие тромбоциты и есть ли какие-либо сопутствующие инфекции.

Если врач подозревает ИТП, он может назначить дополнительное обследование. В некоторых клинических ситуациях может потребоваться исследование костного мозга. Биопсия кожи также может предоставить важную информацию, особенно когда врач не может найти основную причину пурпуры.

Некоторые формы рака кожи похожи на пурпурные пятна пурпуры. Биопсия может исключить рак кожи.

Если врач подозревает пурпуру Шенлейна-Геноха, анализы мочи могут оценить функцию почек путем определения белка и крови в моче.

Врачи могут также проводить другие тесты в зависимости от симптомов пациента и предполагаемого диагноза.

Не все случаи пурпуры требуют немедленного лечения. Врачи часто предпочитают наблюдать за пациентом на наличие других симптомов, чтобы увидеть, исчезнут ли они сами по себе. Дети, страдающие пурпурой Шенлейна-Геноха, часто выздоравливают без лечения.

Лечение необходимо не из-за самой сыпи. Необходимо лечить основные причины, такие как лейкемия, а также последствия, такие как почечная недостаточность.

Лечение пурпуры Шенлейна-Геноха

Лечение пурпуры Шенлейна-Геноха направлено на улучшение симптомов.

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать НПВП для уменьшения воспаления и боли. Однако людям с проблемами желудочно-кишечного тракта или почек следует избегать этих лекарств.

Лечение стероидами может уменьшить повреждение почек и боль в животе. Врачи могут назначить препараты для подавления иммунной системы, если поражение почек серьезное.

Лечение зависит от конкретных потребностей человека, поэтому все лекарства и методы лечения следует обсуждать с врачом.

Лечение ИТП

Симптомы ИТП варьируются от легких до тяжелых, и некоторым пациентам лечение не требуется. Тем, кто это делает, могут помочь препараты, предназначенные для повышения количества тромбоцитов, или, в редких случаях, удаление селезенки.

Образ жизни также может помочь, поскольку такие лекарства, как аспирин, предотвращают агрегацию и свертывание тромбоцитов.

Препараты, подавляющие иммунную систему, такие как преднизолон, могут способствовать повышению уровня тромбоцитов. Пациентам с низким уровнем тромбоцитов, угрожающим жизни, врачи могут предложить лечение иммуноглобулином.

Есть также несколько новых лекарств. Гематологи, которые могут предложить конкретный план лечения, должны вести трудноизлечимую ИТП.

Лечение других форм пурпуры

Лечение других форм пурпуры сосредоточено на устранении основной причины, а не кожных проявлений. Это может включать такие варианты, как химиотерапия, противовирусные препараты, стероидные препараты, антибиотики и хирургическое вмешательство.

Кортикостероиды

Кортикостероиды могут помочь увеличить количество тромбоцитов за счет снижения активности иммунной системы. Обычно человек будет использовать кортикостероиды менее 6 недель, чтобы обеспечить возвращение тромбоцитов к безопасному уровню.

Побочные эффекты применения кортикостероидов в течение длительного периода включают катаракту, потерю костной массы и увеличение веса.

Внутривенный иммуноглобулин

Если пурпура вызывает сильное кровотечение, внутривенный иммуноглобулин может помочь повысить уровень тромбоцитов. Это лечение обычно эффективно только в краткосрочной перспективе. Это лекарство также может помочь справиться с пурпурой у людей, устойчивых к терапии кортикостероидами.

Побочные эффекты включают тошноту, лихорадку и головную боль.

Ромиплостим (Нплейт) и элтромбопаг (Промакта)

Это новейшие препараты для лечения ИТП. Как ромиплостим (Энплейт), так и элтромбопаг (Промакта) стимулируют выработку костным мозгом большего количества тромбоцитов.

Побочные эффекты включают:

головокружение
головные боли
боли в суставах и мышцах
тошнота
рвота
повышенный риск образования тромбов
острый респираторный дистресс-синдром

Ритуксимаб (Ритуксан)

Ритуксимаб (Ритуксан) помогает снизить иммунный ответ. Они преимущественно лечат тромбоцитопеническую пурпуру и пациентов, не отвечающих на кортикостероиды. Побочные эффекты включают боль в горле, низкое кровяное давление, лихорадку и сыпь.

Если причиной пурпуры является неизлечимое заболевание, может потребоваться проверка уровня тромбоцитов и функционирования органов.

Поскольку пурпура может сигнализировать об основной медицинской проблеме, без лечения она может привести к осложнениям.

Когда пурпура возникает в результате нарушения свертываемости крови, невылеченное заболевание может вызвать опасное для жизни кровотечение. Быстрая диагностика и лечение основной причины может снизить риск серьезных осложнений у пациента.

У людей с пурпурой Шенлейна-Геноха может быть поражение почек; это повреждение может потребовать диализа или трансплантации почки и может стать опасным для жизни без лечения.

Пурпура Шенлейна-Геноха также может вызывать редкое состояние, при котором кишечник загибается на себя; это создает непроходимость кишечника, которая ограничивает пищеварение. Непроходимость кишечника может привести к летальному исходу, если ее не лечить.

ИТП иногда вызывает кровоизлияние в мозг, приводящее к необратимому повреждению головного мозга или смерти, если не оказать немедленную помощь.

Факторы риска и профилактика пурпуры

Пурпура сама по себе не является болезнью — это физический признак другой проблемы. Единственный эффективный метод предотвращения пурпуры — избегать условий, которые ее вызывают. Поскольку большинство этих состояний не связаны с факторами образа жизни, человек мало что может сделать, чтобы снизить риск пурпуры.

Факторы риска пурпуры включают:

проблемы со свертываемостью крови, вызванные лекарствами или болезнями
инфекционные заболевания, особенно среди детей и пожилых людей
плохое питание, когда оно приводит к недостатку витамина С
некоторые формы рака, такие как лейкемия и миелома
воспалительные состояния и расстройства, такие как синдром Элерса-Данлоса
пожилой возраст
плохое состояние кровеносных сосудов

Пурпура — это скопление небольших скоплений крови под кожей. Это происходит, когда кровеносные сосуды лопаются у поверхности кожи и могут казаться красными, фиолетовыми или черными. Пурпура — это симптом, а не само состояние.

Люди могут называть эти проявления кожными кровоизлияниями или пятнами крови. Пурпуры часто являются следствием незначительной травмы и рассасываются самостоятельно. Однако они также могут указывать на серьезные заболевания, такие как иммунные нарушения и инфекции.

Лечение актинической пурпуры — PMC

1. Yaar M, Gilchrest BA. Старение кожи: предполагаемые механизмы и последующие изменения в структуре и функции. Клин Гериатр Мед. 2001; 17: 617–630. [PubMed] [Google Scholar]

2. Poljšak B, Dahmane RG, Godic A. Внутреннее старение кожи: роль окислительного стресса. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2012;21:33–36. [PubMed] [Академия Google]

3. Панич У., Ситтитумчари Г., Ратвибун Н. и др. Старение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением: роль повреждения ДНК и окислительного стресса в старении кожи, опосредованном повреждением эпидермальных стволовых клеток. Стволовые клетки 2016;2016:7370642. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Al-Nuaimi Y, Sherratt MJ, Griffiths CE. Здоровье кожи в пожилом возрасте. Зрелые. 2014;79:256–264. [PubMed] [Google Scholar]

5. Sahle FF, Gebre-Mariam T, Dobner B, et al. Заболевания кожи, связанные с истощением липидов рогового слоя и заместительной терапией липидов рогового слоя. Skin Pharmacol Physiol. 2015; 28:42–55. [PubMed] [Академия Google]

6. Кая Г., Саурат Д.Х. Дерматопороз: синдром хронической кожной недостаточности/хрупкости. Клинико-патологические особенности, механизмы, профилактика и возможные методы лечения. Дерматология. 2007; 215: 284–294. [PubMed] [Google Scholar]

7. Farage MA, Miller KW, Elsner P, et al. Функциональные и физиологические особенности стареющей кожи. Старение Clin Exp Res. 2008; 20: 195–200. [PubMed] [Google Scholar]

8. Beauregard S, Gilchrest BA. Обзор кожных проблем и режимов ухода за кожей у пожилых людей. Арка Дерматол. 1987;123:1638–1643. [PubMed] [Google Scholar]

9. Курбан Р.С., Курбан А.К. Общие кожные заболевания старения: диагностика и лечение. Гериатрия. 1993; 48:30–42. [PubMed] [Google Scholar]

10. Reszke R, Pelka D, Walasek A, et al. Кожные заболевания у пожилых людей. Int J Дерматол. 2015; 54:e332–e338. [PubMed] [Google Scholar]

11. Кочхар Р. Десять прогнозов численности населения мира в 2050 г. [По состоянию на октябрь 2016 г.]. http://www.pewresearch.org/fact-tank/2014/02/03/10-projections-for-the-global-population-in-2050/ Исследовательский центр PEW, 3 февраля 2014 г.

12. McKnight B, Seidel R, Moy R. Местный эпидермальный фактор роста человека в лечении старческой пурпуры и профилактике дерматопороза. J Препараты Дерматол. 2015;14:1147–1150. [PubMed] [Google Scholar]

13. Каливас Л., Каливас Дж. Солнечная пурпура. Арка Дерматол. 1988; 124:24–25. [PubMed] [Google Scholar]

14. Menditto V, Borrelli L. Болезнь Бейтмана. Патология. 1994; 86: 645–648. [PubMed] [Google Scholar]

15. Durai PC, Thappa DM, Kumari R, et al. Старение пожилых людей: хронологическое и фотостарение. Индийский Дж. Дерматол. 2012;57:343–352. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Кая Г., Джейкобс Ф., Принс С. и др. Глубокая расслаивающая гематома: возникающее тяжелое осложнение дерматопороза. Арка Дерматол. 2008; 144:1303–1308. [PubMed] [Google Scholar]

17. Rallis TM, Bakhtian S, Pershing LK, et al. Влияние 0,1% ретиноевой кислоты на актиническую пурпуру Бейтмана. Арка Дерматол. 1995; 131: 493–495. [PubMed] [Google Scholar]

18. Гупта М., Гупта А. Фотоповрежденная кожа и качество жизни: причины для терапии. J Дерматолог лечить. 1996; 7: 261–264. [Академия Google]

19. Клигман А.М. Психологические аспекты кожных заболеваний у пожилых людей. Кутис. 1989; 43: 498–501. [PubMed] [Google Scholar]

20. Kong R, Cui Y, Fisher GJ, et al. Сравнительное исследование влияния ретинола и ретиноевой кислоты на гистологические, молекулярные и клинические свойства кожи человека. J Космет Дерматол. 2016;15:49–57. [PubMed] [Google Scholar]

21. Bellemère G, Stamatas GN, Bruère V, et al. Антивозрастное действие ретинола: от молекулярного к клиническому. Skin Pharmacol Physiol. 2009 г.;22:200–209. [PubMed] [Google Scholar]

22. Randhawa M, Rossetti D, Leyden JJ, et al. Годичный курс местного лечения стабилизированным ретинолом улучшает фотоповрежденную кожу в двойном слепом исследовании с контролируемым транспортным средством. J Препараты Дерматол. 2015; 14: 271–280. [PubMed] [Google Scholar]

23. Herndon JH, Jr, Jiang LI, Kononov T, et al. Открытое клиническое исследование для оценки эффективности и переносимости режима ухода за лицом с ретинолом и витамином С у женщин с легкой и умеренной гиперпигментацией и фотоповрежденной кожей лица. J Препараты Дерматол. 2016; 15: 476–482. [PubMed] [Академия Google]

24. Lou WW, Quintana AT, Geronemus RG, et al. Влияние местного применения витамина К и ретинола на индуцированную лазером пурпуру на неповрежденной коже. Дерматол Хирург. 1999; 25: 942–944. [PubMed] [Google Scholar]

25. Van Scott EJ, Yu RJ. Альфа-гидроксикислоты: процедуры для использования в клинической практике. Кутис. 1989; 43: 222–228. [PubMed] [Google Scholar]

26. Tung RC, Bergfeld WF, Vidimos AT, et al. Косметические процедуры на основе альфа-гидроксикислот. Руководство по ведению пациентов. Am J Clin Дерматол. 2000; 1:81–88. [PubMed] [Академия Google]

27. Мой Л. С., Хоу К., Мой Р.Л. Модуляция выработки коллагена гликолевой кислотой в культурах фибробластов кожи человека in vitro. Дерматол Хирург. 1996; 22: 439–441. [PubMed] [Google Scholar]

28. Kornhauser A, Coelho SG, Hearing VJ. Применение оксикислот: классификация, механизмы и фотоактивность. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2010;3:135–142. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Yamamoto Y, Uede K, Yonei N, et al. Воздействие альфа-гидроксикислот на кожу человека японцев: обоснование химического пилинга. J Дерматол. 2006; 33:16–22. [PubMed] [Академия Google]

30. Фрид Р.Г., Кэш Т.Ф. Кожные и психосоциальные преимущества использования альфа-оксикислоты. Навыки восприятия. 1998; 86: 137–138. [PubMed] [Google Scholar]

31. Craciunescu O, Constantin D, Gaspar A, et al. Оценка антиоксидантной и цитопротекторной активности спиртовых экстрактов Arnica montana L. и Artemisia absinthium L. . Химический центр Дж. 2012; 6:97. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Castro FC, Magre A, Cherpinski R, et al. Эффекты применения микротоков отдельно или в сочетании с местными Hypericum perforatum L. и Arnica montana L. на хирургически вызванное заживление ран у крыс Wistar. Гомеопатия. 2012; 101:147–153. [PubMed] [Google Scholar]

33. Leu S, Havey J, White LE, et al. Ускоренное разрешение индуцированных лазером кровоподтеков с помощью местного применения 20% арники: рандомизированное контролируемое исследование с слепым контролем. Бр Дж Дерматол. 2010; 163: 557–563. [PubMed] [Google Scholar]

34. Tfayli A, Guillard E, Manfait M, et al. Рамановская спектроскопия: возможность исследования липидов рогового слоя in vivo, эффект естественного старения. Евр Дж Дерматол. 2012; 22:36–41. [PubMed] [Академия Google]

35. Meckfessel MH, Brandt S. Структура, функция и значение церамидов в коже и их использование в качестве терапевтических агентов в продуктах по уходу за кожей. J Am Acad Дерматол. 2014;71:177–184. [PubMed] [Google Scholar]

36. Danby SG, Brown K, Higgs-Bayliss T, et al. Влияние смягчающего средства, содержащего мочевину, керамиды NP и лактат, на структуру и функцию кожного барьера у пожилых людей с сухой кожей. Skin Pharmacol Physiol. 2016;29:135–147. [PubMed] [Google Scholar]

37. Paragh G, Schling P, Ugocsai P, et al. Новые производные сфинголипидов способствуют дифференцировке кератиноцитов. Опыт Дерматол. 2008;17:1004–1016. [PubMed] [Академия Google]

38. Фарвик М., Сантоннат Б., Лерш П. и соавт. Липидный концентрат на основе аквапоринов для зрелой кожи. Косметика и туалетные принадлежности. 2008; 123:69–74. [Google Scholar]

39. Kucharekova M, Schalkwijk J, Van De Kerkhof PC, et al. Влияние богатого липидами смягчающего средства, содержащего церамид 3, на экспериментально индуцированную дисфункцию кожного барьера. Контактный дерматит. 2002; 46: 331–338. [PubMed] [Google Scholar]

40. Чен А.С., Дамиан Д.Л. Никотинамид и кожа. Австралас Дж. Дерматол. 2014;55:169–175. [PubMed] [Google Scholar]

41. Christman JC, Fix DK, Lucus SC, et al. Два рандомизированных контролируемых сравнительных исследования преимуществ целостности рогового слоя двух косметических увлажняющих средств для тела на основе ниацинамида/глицерина по сравнению с обычными увлажняющими средствами для тела. J Препараты Дерматол. 2012;11:22–29. [PubMed] [Google Scholar]

42. Chiu PC, Chan CC, Lin HM, et al. Клинические омолаживающие эффекты местного кинетина и ниацинамида у азиатов: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое сравнительное исследование с разделенным лицом. J Космет Дерматол. 2007; 6: 243–249.. [PubMed] [Google Scholar]

43. Draelos ZD, Ertel K, Berge C. Увлажняющее средство для лица, содержащее ниацинамид, улучшает кожный барьер и приносит пользу людям с розацеа. Кутис. 2005; 76: 135–141. [PubMed] [Google Scholar]

44. Soma Y, Kashima M, Imaizumi A, et al. Увлажняющее действие местного никотинамида на атопическую сухую кожу. Int J Дерматол. 2005;44:197–202. [PubMed] [Google Scholar]

45. Kawada A, Konishi N, Oiso N, et al. Оценка действия нового косметического средства, содержащего ниацинамид, против морщин. J Дерматол. 2008; 35: 637–642. [PubMed] [Академия Google]

46. Bissett DL, Miyamoto K, Sun P, et al. Ниацинамид для местного применения уменьшает пожелтение, морщины, красные пятна и гиперпигментированные пятна на стареющей коже лица. Int J Cosmet Sci. 2004; 26: 231–238. [PubMed] [Google Scholar]

47. Bissett DL, Oblong JE, Berge CA. Ниацинамид: витамин B, улучшающий внешний вид стареющей кожи лица. Дерматол Хирург. 2005; 31: 860–865. [PubMed] [Google Scholar]

48. Chen AC, Martin AJ, Choy B, et al. Рандомизированное исследование фазы 3 никотинамида для химиопрофилактики рака кожи. N Engl J Med. 2015; 373:1618–1626. [PubMed] [Академия Google]

49. Hemmati AA, Houshmand G, Ghorbanzadeh B, et al. Местный витамин К1 способствует заживлению раны на всю толщину у крыс. Индийский J Pharmacol. 2014; 46: 409–412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50.