Еда при диабете у взрослого 2 типа: Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Детский диабет | Профилактика | ГБУЗ «Городская поликлиника № 6 г. Новороссийска» МЗ КК

Сахарный диабет у детей: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение.

Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара (глюкозы) в крови. Сахарный диабет занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей. Сахарный диабет у детей протекает относительно остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение. Такое развитие диабета у детей обусловлено интенсивным ростом организма ребенка и соответственно усиленным обменом веществ.

Диагностика диабета у детей основывается на выявлении симптомов болезни и определении концентрации глюкозы и инсулина в крови. Лечение сахарного диабета у детей включает соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки, лечение препаратами инсулина.

Формы диабета у детей. Выделяют два основных типа сахарного диабета:

Инсулинозависимый диабет (диабет 1 типа).
Инсулиннезависимый диабет (диабет 2 типа).

Если среди взрослого населения преобладает сахарный диабет 2-го типа, то среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется очень низким уровнем инсулина в крови, вследствие чего, ребенок больной сахарным диабетом зависит от лечения инсулином.

Особенности развития сахарного диабета у детей

Поджелудочная железа ребенка (орган, вырабатывающий гормон инсулин) очень маленькая. К 10 годам масса поджелудочной железы ребенка удваивается, достигая размеров 12 см и веса чуть более 50 г. Выработка поджелудочной железой инсулина – это одна из ее важнейших функций, которая окончательно формируется к пятому году жизни ребенка. Именно с этого возраста и примерно до 11 лет дети особенно подвержены заболеванию сахарным диабетом. Все обменные процессы в организме ребенка протекают намного быстрее, чем у взрослого человека. Углеводный обмен (усвоение сахаров) не является исключением.

Соответственно, ребенку в сутки необходимо потреблять 10 г углеводов на 1 кг веса. Поэтому все дети очень любят сладкое — это естественная потребность их организма. На обмен углеводов влияет еще и нервная система ребенка, которая еще не совсем сформирована, поэтому может давать сбои и тоже влиять на уровень сахара в крови. Вопреки распространенному убеждению, даже потребление значительных количеств сладкого, в детском возрасте, не приводит к развитию диабета.

Как правило, риск развития сахарного диабета выше у недоношенных, слаборазвитых детей, или у подростков в период полового созревания. Также риск развития диабета выше у детей подверженным значительным физическим нагрузкам (например, у воспитанников спортивных школ).

Основной причиной развития диабета у детей является вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Среди инфекции детского возраста многие способны вызвать развитие диабета (свинка, краснуха, корь и пр.). В связи с этим, одной из важнейших мер профилактики развития диабета у детей является своевременная вакцинация ребенка.

Течение сахарного диабета у детей зависит и от возраста ребенка, в котором началось заболевание. Чем младше ребенок, заболевший диабетом, тем тяжелее он протекает и тем больше угроза различных развития осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже никогда не проходит. Ребенок больной диабетом будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение всей его жизни.

Факторы риска развития диабета у детей

При сахарном диабете у детей существует ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания. Наличие одного или нескольких факторов риска значительно увеличивает шансы ребенка заболеть сахарным диабетом. Факторы риска при сахарном диабете у детей:

дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей
оба родителя ребенка больны сахарным диабетом
частые острые вирусные заболевания
масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг
имеются другие нарушения обмена веществ (гипотиреоз, ожирение)
снижение иммунитета

Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых:

жажда

снижение веса
чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)
тяжелое течение инфекций
повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание

Родители не всегда замечают данные симптомы, что представляет определенную сложность для выявления сахарного диабета у детей. Несмотря на сложность выявления симптомов диабета у ребенка существуют характерные признаки сахарного диабета у детей, облегчающие определение болезни. Так, например, важным симптомом диабета является ночное недержание мочи. При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых детей. Также, у детей больных сахарным диабетом часто возникают поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д. У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством. Ребенок больной диабетом много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Данные симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении сахарного диабета. При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть почти никаких жалоб или признаков болезни, и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче.

Лечение сахарного диабета у детей.

Лечение сахарного диабета у ребенка включает: физические упражнения, диету, лечение лекарствами.

Физические упражнения для детей при сахарном диабете

Физические упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. В связи с этим дозированные физические нагрузки составляют важную часть лечения детей сахарным диабетом. Следует подчеркнуть, что при диабете полезны только дозированные физические нагрузки, тогда как бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует развитию гипогликемических состояний.

Правильная организация физических нагрузок у детей больных диабетом обязательным образом включает употребление дополнительных углеводов до, во время и после физических занятий в соответствии с рекомендациями, данными Вашим врачом, а также периодический контроль концентрации глюкозы в крови.

Важно измерять глюкозу крови до, во время и после занятий спортом для того, чтобы правильно определить дозу инсулина с короткой или средней продолжительностью действия.

Питание больного ребенка занимает важное место в лечении сахарного диабета. Питание ребенка больного сахарным диабетом должно отвечать всем требованиям, которые в настоящее время предъявляются к питанию здорового ребенка: диета должна быть максимально сбалансированной по всем важнейшим ингредиентам (белкам, жирам, углеводам и витамины). Соблюдение этого условия, позволяет детям с диабетом нормально расти и развиваться. В то же время специальная диета исключает углеводную нагрузку и тем самым облегчает течение и лечение диабета.

При сахарном диабете ограничиваются употреблением таких продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши (манная, рисовая). Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу грубого помола (гречневая, овсяная, кукурузная).

Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Употребление хлеба не должно превышать 100г в день. Овощи (все кроме картофеля) можно предлагать ребенку без ограничений. Более того, блюда из различных овощей должны составлять значительную часть суточного рациона детей.

Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, вишни и т.д. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Фрукты ребенок может употреблять сырыми и в виде компотов, приготовленных на заменителях сахара.

Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабету заболеваний печени, почек допускается добавлять в пищу в качестве приправы небольшое количество лука.

Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Наибольшее удовлетворение для ребенка, как правило, приносит привычная ему пища. Ввиду этого, при составлении диеты должны быть учтены особенности стереотипа питания семьи: часы и объем каждого приема пищи, пищевые привычки ребенка. Состав питания ребенка должен быть согласован с врачом, наблюдающим ребенка.

Лекарственное лечение диабета у детей.

Практически все дети, страдающие сахарным диабетом, получают инсулин.

Благодаря внедрению в лечебную практику препаратов инсулина длительного действия, как правило, бывает достаточно одной инъекции инсулина в день.

Выбор препарата инсулина, его дозировка и график введения также определяются лечащим врачом. Таблетки от диабета (Манинил, Глипизид и пр.) достаточно эффективны при лечении диабета у взрослых, однако очень редко дают хорошие результаты у детей. Ими пользуются при легких формах болезни или назначают как вспомогательное средство с целью уменьшения числа уколов или дозы инсулина.

Дети и подростки, которые регулярно лечатся, точно придерживаются режима питания, хорошо развиваются физически и психически.

Правильно подобранная и организованная терапия препаратами инсулина и постоянный контроль над состоянием ребенка в значительной степени облегчают течение болезни и позволяют больным диабетом детям вести полноценный образ жизни.

Материал взят с сайта: БУЗ ВО «Череповецкий Городской родильный дом»

Лечение сахарного диабета в Германии

Диагностика сахарного диабета

В германских клиниках ежегодно диагностируются тысячи случаев сахарного диабета. Большим преимуществом диагностики и лечения в Германии является то, что основу верификации заболевания составляет дифференциальная диагностика. Именно потому врачи германских клиник выявляют даже самую редкую патологию.

После поступления пациента на лечение в германскую клинику, специалисты проводят опрос жалоб и сбор анамнеза заболевания, а также детальный осмотр больного. При необходимости к диагностике привлекаются узкие специалисты.

Если лечащий врач подозревает у своего пациента диабет, ему назначается следующий комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи. При сахарном диабете с высоким уровнем глюкозы в крови (больше 10 ммоль/л) в общем анализе мочи обнаруживается глюкоза. В нормальной моче глюкозы быть не должно;
Определение уровня сахара в крови является одним из самых главных методов диагностики сахарного диабета. Этот метод используется также при ежегодных профилактических осмотрах для того, чтобы выявить пациентов с ранними стадиями заболевания;
Определение С-пептида. Это частица, которая отделяется от проинсулина, после чего образуется инсулин. Благодаря этому показателю можно судить о количестве инсулина в организме пациента, а следовательно и о типе сахарного диабета. Если С-пептида больше нормы, то поджелудочная железа пациента вырабатывает инсулин (но его по каким-то причинам недостаточно). В случаях, когда С-пептида сниженное количество или он отсутствует – можно утверждать, что у пациента сахарный диабет первого типа;
Оральный тест толерантности к глюкозе;
Гликозилированный гемоглобин;
Коагулограмма;
Электролиты крови;
Холестерин крови с его фракциями;
УЗИ печени и поджелудочной железы;
КТ поджелудочной железы;
Титр антител к островковым клеткам, инсулину, тирозинфосфатазе поджелудочной железы определяется для выявления аутоиммунных заболеваний

У пациентов с сахарным диабетом очень важно выявить и профилактировать острые и хронические осложнения этого заболевания. Поэтому немецкие специалисты в обязательном порядке назначают консультации узких специалистов (невролога, офтальмолога, кардиолога, хирурга и т.д.). После подтверждения диагноза назначается наиболее подходящая схема лечения. Подходы к лечению первого и второго типа диабета сильно отличаются друг от друга.

Лечение диабета 1 типа в Германии

Считается, что основным способом лечения сахарного диабета является модификация образа жизни. Специалисты немецких клиник в первую очередь обучают пациентов нормам правильного питания. Только придерживаясь диеты, больные могут контролировать свое заболевание. В Германии каждому пациенту разрабатывается индивидуальная схема питания, рассчитывается калораж, хлебные единицы и т.д. Также все больные информируются о том, в каких продуктах содержится меньше глюкозы, жиров и углеродов. Пациенты должны строго следить за своим питанием и весом. От этого зависит результат лечения и возможное возникновение острых и хронических осложнений. При употреблении в рацион продуктов, содержащих большое количество липотропных веществ можно также добиться снижения сахара в крови.

Кроме того, больным рекомендуются постоянные занятия физической активностью. Это позволяет не только следить за весом, но и уменьшает резистентность тканей к инсулину (учитывается при сахарном диабете второго типа). Дозированные физические нагрузки эффективно предупреждают развитие острых и хронических осложнений заболевания.

При диабете первого типа поджелудочная железа больного не синтезирует инсулин, или же вырабатывает его в недостаточном количестве. Поэтому основным принципом лечения является заместительная терапия. Немецкие специалисты используют высокоэффективные препараты инсулина, применение которых практически не сопровождается побочными действиями. После подробной оценки результатов исследования пациенту подбирается наиболее эффективная схема инсулинотерапии. Назначаются препараты инсулина короткого и длительного действия. Инсулин вводится по расписанию и в обязательном порядке учитываются все приемы пищи.

Пациентов всегда обучают правильной технике инъекций инсулина. Это необходимо для того, чтобы предупредить возможные местные реакции, которые могут приносить дискомфорт больным. Инсулин вводится только подкожно в области передней брюшной стенки или внутренней поверхности бедра. Не рекомендуется делать частые инъекции в одно и тоже место. При появлении каких-либо ранок на коже или иных повреждений пациент должен обратиться к лечащему врачу. Препараты инсулина вводятся с помощью специальных ручек. Эти приспособления помогают с легкостью вводить инсулин даже пациентам с ограничением зрения (такие больные могут отсчитывать щелчки, обозначающие единицы инсулина).

Если пациенту не удается компенсировать сахарный диабет с помощью диеты, дозированных физических нагрузок и инсулинотерапии, специалисты германских клиник предлагают иные, более современные методы доставки инсулина. К таким методам относится инсулиновая помпа – портативное устройство, которое круглосуточно поддерживает нормальную концентрацию глюкозы в крови. На сегодняшний день этот метод позволяет добиться максимально полного контроля над заболеванием. Принцип работы следующий: с помощью специального датчика определяется уровень сахара в крови пациента. Если он выше нормальных показателей, пациенту автоматически подкожно вводится инсулин короткого действия. Таким образом, за считанные минуты удается нормализировать уровень сахара. Отзывы о таком методе лечения сахарного диабета в Германии весьма положительные. Инсулиновые помпы можно применять как детям, так и взрослым. Особых противопоказаний к этому методу не существует.

При СД первого типа инсулинотерапия является обязательным пожизненным методом лечения.

Лечение сахарного диабета 2 типа в Германии

Сахарный диабет второго типа возникает при наличии резистентности тканей к инсулину. При этом поджелудочная железа может даже вырабатывать инсулин в избыточном количестве, просто его не хватает для данного пациента. Такие ситуации часто возникают при ожирении и метаболическом синдроме. Поэтому первой рекомендацией в лечении второго типа диабета является низкокалорийная диета, со сниженным количеством углеродов и жиров. Пациенты обязаны строго следить за своим весом. Очень часто одной только диеты хватает для полной компенсации заболевания. Также рекомендуются дозированные физические нагрузки.

В случаях, когда сахарный диабет второго типа был выявлен с высокими показателями глюкозы крови, а также когда диета уже не компенсирует заболевание, назначаются медикаментозные препараты. Существует большое количество групп сахароснижающих средств, которые не только положительно влияют на уровень глюкозы, но и, к сожалению, очень часто могут вызывать побочные действия. Подбор индивидуальной схемы лечения для пациента с диабетом – это очень сложный и ответственный процесс. Поэтому специалисты германских клиник учитывают все противопоказания, сопутствующие заболевания и прием других лекарств. Больные не должны принимать какие-либо лекарственные средства без рекомендации специалиста. Это связано с тем, что многие препараты могут взаимодействовать между собой, вызывая при этом гипо- или гипергликемию (повышение или понижения уровня сахара в крови).

Наиболее используемыми сахароснижающими средствами являются препараты сульфонилмочевины (метформин). Во всем мире доказана их высокая эффективность и безопасность. Кроме того, немецкие специалисты часто используют в своей практике более современные средства, позволяющие добиться лучшего результата лечения (селективные обратимые конкурентные ингибиторы дипептидилпептидазы-4). При необходимости назначаются комбинированные средства.

Когда медикаментозные средства вместе с диетой и модификацией способа жизни не компенсируют основное заболевание, немецкие специалисты назначают дополнительную инсулинотерапию. В отличие от пациентов с диабетом первого типа, при втором типе больные должны принимать и лекарственные средства, и инъекции инсулина.

В случаях, когда больные с сахарным диабетом должны оперироваться, принимать дополнительные лекарства, в период беременности, родов, кормления грудью и т.д., они должны консультироваться у эндокринолога. Это необходимо для коррекции основной схемы лечения.

Помимо лечения основного заболевания, немецкие эндокринологи проводят лечение острых и хронических осложнений сахарного диабета.

Главной целью лечения сахарного диабета является нормализация уровня глюкозы в крови. Это необходимо для предупреждения возможных осложнений. Пациенты с нормальным уровнем сахара чувствуют себя абсолютно здоровыми людьми и могут заниматься любыми видами деятельности.

Диабет 2 типа | Бостонская детская больница

Как диагностируется диабет 2 типа?

Если у вашего ребенка есть симптомы диабета 2 типа или он находится в группе риска, его врач может назначить анализы крови и мочи, в том числе: месяцев

случайный анализ сахара в крови

Анализ уровня сахара в крови натощак: проводится после ночного голодания

пероральный тест на толерантность к глюкозе: двухчасовой тест, который включает проверку уровня сахара в крови до и после того, как ваш ребенок выпьет предписанный сахарный напиток

проверка крови на наличие аутоантител, , которые обнаруживаются при диабете 1 типа

проверка на наличие кетонов (побочные продукты распада жира у детей с низким уровнем инсулина) в моче или крови

Возможно, вашему ребенку потребуется сдать кровь несколько раз, чтобы результаты теста можно было подтвердить повторным анализом в другой день. Различить диабет 1 и 2 типа у детей иногда бывает сложно. Врачу вашего ребенка может потребоваться провести дополнительное тестирование или наблюдать за вашим ребенком в течение некоторого времени, прежде чем можно будет подтвердить тип диабета.

Как лечить диабет 2 типа?

Поскольку диабет 2 типа является хроническим заболеванием, лечение является непрерывным процессом. Вашему ребенку потребуется регулярная медицинская помощь и частые проверки уровня сахара в крови. После стабилизации состояния вашего ребенка целью лечения будет поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к норме.

Контроль диабета 2 типа можно улучшить за счет здорового питания, снижения веса и повышения физической активности. Вашему ребенку будет назначена диабетическая бригада, которая поможет в следующем:

выбор здоровой пищи, контроль порций и сокращение нездоровых закусок
управление своим весом
добавить больше физической активности в свой распорядок дня

Врач вашего ребенка может также прописать пероральные или инъекционные препараты.

Роль питания в лечении диабета

Важно понимать, как питание влияет на уровень глюкозы в крови у детей с диабетом.

Пища вызывает повышение уровня глюкозы в крови. Инсулин вызывает снижение уровня глюкозы в крови. Слишком много пищи с недостаточным количеством инсулина может привести к слишком высокому уровню глюкозы в крови. Недостаток пищи со слишком большим количеством инсулина может привести к слишком низкому уровню глюкозы в крови. Кроме того, тип и количество пищи будут влиять на то, насколько и как быстро повышается уровень глюкозы в крови. Баланс между пищей и инсулином может помочь поддерживать уровень глюкозы в крови в нормальном диапазоне.

Углеводы , также известные как углеводы, являются важным источником энергии. Они также являются основным питательным веществом, которое организм превращает в глюкозу в крови, также известную как сахар в крови. Каждому нужно есть немного углеводов, чтобы оставаться здоровым. Обычные углеводные продукты включают: хлеб, крекеры, хлопья, макароны, рис, фрукты и молоко.

Углеводы с высоким содержанием клетчатки, такие как цельные зерна, фрукты и овощи, замедляют пищеварение и вызывают чувство сытости. Пища с высоким содержанием клетчатки также может уменьшить скачки уровня глюкозы в крови после еды.
Обработанные углеводы с низким содержанием клетчатки могут слишком сильно повышать уровень сахара в крови. Употребление меньшего количества обработанных углеводов помогает справиться с диабетом 2 типа.

Врач-диетолог может помочь определить правильное количество и типы углеводов для вашего ребенка.

Белки и жиры помогают детям чувствовать себя сытыми и меньше влияют на уровень глюкозы в крови, чем углеводы. По этой причине детям с диабетом рекомендуется включать белок и полезные жиры в пищу и закуски. Примеры полезных белков включают птицу, рыбу, говядину, свинину, арахисовое масло, сыр и яйца. К полезным жирам относятся авокадо, оливковое масло, яйца, орехи и сыр. Хотя эти продукты могут быть частью здоровой диеты, важны соответствующие размеры порций.

Здоровое питание может означать разные вещи для разных людей. Диетолог очень важен, чтобы помочь с планированием питания и пониманием правильного баланса продуктов для вашего ребенка.

Каковы возможные осложнения сахарного диабета 2 типа?

Даже при тщательном лечении диабет 2 типа может подвергнуть вашего ребенка риску серьезных осложнений, требующих неотложной медицинской помощи. К ним относятся гипогликемия, гипергликемия и диабетический кетоацидоз.

Гипогликемия , также известный как низкий уровень сахара в крови, представляет собой риск, если ваш ребенок находится на инсулине. Гипогликемия может быть вызвана слишком высокой дозой инсулина, пропуском приема пищи или перекуса, большей физической активностью, чем обычно, или заболеванием, вызывающим рвоту и/или диарею.

Симптомы гипогликемии включают дрожь, потливость, слабость, нечеткость зрения и учащенное сердцебиение.
Если не принять меры, гипогликемия может привести к неотложной медицинской помощи. Ваш ребенок может потерять сознание или получить припадок.
Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, измерьте его уровень глюкозы в крови (если возможно) и дайте ему быстродействующие углеводы, такие как фруктовый сок, леденцы или изюм, если он не спит и может безопасно проглатывать пищу. Если нет, позвоните по номеру 911 и введите глюкагон, если вашему ребенку прописали это лекарство. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Гипергликемия , также известная как высокий уровень сахара в крови, возникает, когда уровень сахара в крови слишком высок и накапливается в кровотоке. Это может быть вызвано нехваткой инсулина, употреблением слишком большого количества пищи или неправильных видов пищи, недостаточной физической активностью или болезнью.

Симптомы гипергликемии могут включать: чрезмерное мочеиспускание, ночное недержание мочи, потерю веса, жажду, дрожжевые инфекции, тошноту и рвоту.
Если у вашего ребенка есть признаки или симптомы гипергликемии, измерьте уровень сахара в крови и проверьте мочу на наличие кетонов. Если кетоны повышены, позвоните своему лечащему врачу для получения дальнейших указаний.

Диабетический кетоацидоз представляет собой опасное для жизни состояние, которое может возникнуть в результате низкого уровня инсулина и высокого уровня сахара в крови. Это чаще встречается у детей с диабетом 1 типа, но может возникать и при диабете 2 типа.

Без инсулина организм лишается глюкозы для получения энергии и начинает расщеплять жир в качестве топлива. Это высвобождает токсины в кровь быстрее, чем почки могут от них избавиться. Диабетический кетоацидоз может вызвать накопление жидкости в головном мозге, привести к потере сознания, остановке сердца или почечной недостаточности.

Вашему ребенку следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть какие-либо из следующих симптомов:

спутанность сознания или проблемы с концентрацией внимания
сладкое или фруктовое дыхание
проблемы с дыханием
тошнота или рвота

Здоровое питание пожилых людей для лечения диабета

Статистика вызывает тревогу: каждый четвертый человек в возрасте 65 лет и старше страдает диабетом 1-го или 2-го типа, по сравнению с каждым десятым в возрасте моложе 65 лет, по данным американского Диабетическая ассоциация. Кроме того, у половины пожилых людей есть преддиабет — состояние, при котором уровень глюкозы в крови превышает норму. Предиабет может привести к диабету 2 типа, если не будут приняты изменения в образе жизни и диете, чтобы замедлить развитие или полностью предотвратить заболевание.

Еще более пугающим является то, что большинство людей не подозревают, что у них есть болезнь, пока ее последствия не станут серьезными.

Диабет у пожилых людей

По словам Линдси Джонсон, зарегистрированного и лицензированного диетолога и клинического диетолога Barnes-Jewish Extended Care, сообщества квалифицированных медсестер в Клейтоне, штат Миссури, пожилые люди особенно восприимчивы к последствиям диабета.

«Многие факторы, связанные со старением, такие как депрессия, когнитивные проблемы, финансовые трудности, множественные болезни и потеря супруга, могут подорвать способность и желание пожилых людей бороться с диабетом», — говорит Линдсей.

При отсутствии контроля диабет имеет множество серьезных осложнений:

Повышенный риск инфекций и травм
Ускоренная потеря мышечной массы
Поврежденные почки
Повышенный риск болезни Альцгеймера
Повышенный риск сердечного приступа или инсульта
Потеря зрения
Постоянная боль
Повреждение нерва
Ампутация конечности

Диета является ключом к контролю диабета, но в качестве дополнительной проблемы пожилые люди часто страдают от потери аппетита, так как их способность различать вкус и запах снижается. Кроме того, у них падает уровень энергии и активности, и фактором может стать депрессия.

Советы по лечению диабета

1. Контроль углеводов

Человек с диабетом 1 типа не может вырабатывать инсулин (также называемый инсулинозависимым диабетом). «Для людей с диабетом 1 типа очень важно координировать количество углеводов, которые они потребляют, в сочетании с инъекциями инсулина», — говорит Линдсей. При диабете 2 типа организм вырабатывает инсулин, но клетки сопротивляются его всасыванию (инсулинорезистентность). Диабет 2 типа часто требует только диеты и изменения образа жизни, включая физические упражнения и снижение веса. В других случаях могут потребоваться пероральные препараты или инсулин, а иногда все это в комбинации необходимо практиковать для лечения болезни.

Контроль углеводов является ключом к контролю обоих типов диабета, поскольку организм превращает углеводы в глюкозу, вызывая повышение уровня сахара в крови.

Соблюдение диеты с низким содержанием углеводов и нежирным белком (бобы, птица, рыба) и продуктами из цельного зерна замедляют выброс сахара в кровоток. Однако Линдсей предупреждает, что люди все равно должны потреблять не менее 135 граммов углеводов в день, в зависимости от размера человека и уровня активности. Большинство людей, пытающихся похудеть, чувствуют себя лучше всего, употребляя 45 г углеводов при каждом приеме пищи, три раза в день. Если они более активны, часто перекусывайте ежедневно около 15:00. с 15-20 г углеводов (например, нежирный фруктовый йогурт с ¼ стакана миндаля) поддержит обмен веществ и предотвратит чрезмерные перекусы в конце дня.

2. Жиры

По словам Линдси, некоторые люди ошибочно пытаются исключить жиры из своего рациона. Она говорит, что некоторые жиры необходимы, например те, которые содержатся в авокадо, орехах и оливках, и что следует избегать трансжиров и насыщенных жиров.

«Диета, состоящая из обезжиренных продуктов, может привести к снижению уровня сахара в крови (так называемая гипогликемия) или ощущению голода между приемами пищи», — говорит Линдси. «Кроме того, если на этикетке написано «обезжиренный», часто добавляются сахар, соль и/или искусственные подсластители».

3. Что не употреблять

Сладкие напитки, сок, сладкий чай, лимонад и чрезмерное количество молока (Линдси рекомендует 1-2 чашки обезжиренного молока в день) занимают первое место в ее списке того, что не следует употреблять . Она также выступает за устранение или сокращение потребления алкоголя, ограничение потребления соли, отказ от упакованных или обработанных пищевых продуктов и снижение потребления холестерина до 200 мг в день.

4. The Good Stuff

Ключ к лечению диабета — убедиться, что вы наполняете свою тарелку более питательными продуктами. Попробуйте это:

Постный белок: нежирные молочные продукты, рыба и птица без кожи (или небольшая порция с кожей весом 3-4 унции) и более постные куски говядины.
Хорошие углеводы: цельнозерновые продукты, бобовые, такие как чечевица, горох, фасоль и сладкий картофель.
Клетчатка: фрукты, бобовые, овсянка, овощи и цельнозерновые.
Полезные жиры: авокадо, орехи/ореховое масло, оливки, сливочное масло и масло канолы (хорошо для приготовления пищи при более высокой температуре).
Фрукты и овощи: Думайте об зелени: такие овощи, как брокколи, шпинат, спаржа, брюссельская капуста и листовая зелень. Кроме того, подумайте о цветах радуги: фрукты включают помидоры, виноград, яблоки, апельсины и вишни.

5. Боритесь с диабетом, обучаясь самостоятельно

Если вы подозреваете, что у вас может быть диабет, пройдите обследование. По данным Американской диабетической ассоциации, симптомы включают:

Частое мочеиспускание
Очень хочется пить
Чувство голода, даже если вы съели
Экстремальная усталость
Нечеткое зрение
Порезы/синяки, которые медленно заживают
Покалывание, боль или онемение в руках/ногах

Борьба с диабетом — это балансирование, требующее обучения. Например, Линдсей говорит, что каждый, у кого диабет, должен знать симптомы гипогликемии. Они включают потливость, усталость, головокружение, бледность или нечеткость зрения и могут привести к потере сознания или коме. Таблетки или закуски с глюкозой (Линдсей предлагает продукты с 15 граммами углеводов) следует принимать, а уровень глюкозы следует контролировать каждые 15 минут, пока он не вернется к норме.

Люди с диабетом должны знать, как пользоваться глюкометром и что анализ A1C показывает, насколько хорошо они справлялись со своим диабетом в течение нескольких месяцев.

Если у вас диабет и вы пытаетесь его контролировать, Линдсей предлагает обратиться к лечащему врачу за направлением к зарегистрированному диетологу и/или сертифицированному специалисту по обучению диабету. Диабет – это не то заболевание, которое можно игнорировать или относиться к нему легкомысленно.

Заключительные мысли о еде

«Усвойте, что еда — это прежде всего топливо», — говорит Линдси. «Это тоже удовольствие. Например, я рекомендую фрукты во время еды, чтобы восполнить потребность в углеводах, но, может быть, пару раз в неделю вы можете заменить фрукты небольшим десертом». Она считает, что в определенных пределах вы можете проявлять гибкость в выборе продуктов питания, что позволит вам время от времени баловать себя.

Контроль порций и сбалансированная диета также являются ключевыми факторами. Дополнительную информацию по этому и другим вопросам можно найти на MyPlate.gov. «Сайт простой, с хорошими визуальными эффектами, рецептами и ресурсами», — говорит Линдси.

Узнайте больше о здоровье пожилых людей в нашем блоге!

Независимо от того, выберете ли вы независимый образ жизни, уход за больными, уход за памятью или квалифицированный уход, ваш опыт работы в Bethesda будет наполнен сострадательной заботой и значимыми связями. Если вы подумываете о самостоятельной жизни, мы рекомендуем вам посетить наши сообщества, в том числе Bethesda Barclay House — Clayton, Bethesda Gardens — Kirkwood, Bethesda Orchard — Webster Groves, Bethesda Terrace — South County, Village North Retirement Community — Florissant и The Oaks at Bethesda Villas – Кирквуд/Вебстер.

Запись опубликована в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.