Какие существуют группы препаратов для восстановления микрофлоры кишечника. Как действуют пробиотики. Какие бывают виды пребиотиков. Что такое синбиотики и в чем их преимущества. Какие препараты наиболее эффективны при дисбактериозе.
Основные группы препаратов для восстановления микрофлоры
Для восстановления нормального микробиоценоза кишечника применяются три основные группы препаратов:
- Пробиотики — содержат живые культуры полезных микроорганизмов
- Пребиотики — вещества, стимулирующие рост собственной полезной микрофлоры
- Синбиотики — комбинированные препараты, содержащие и пробиотики, и пребиотики
Каждая группа имеет свои особенности действия и показания к применению. Рассмотрим их подробнее.
Пробиотики: живые микроорганизмы для восстановления микрофлоры
Пробиотики — это препараты, содержащие живые культуры полезных бактерий. Их действие направлено на заселение кишечника нормальной микрофлорой.
Основные виды пробиотиков:
- Монокомпонентные — содержат один штамм бактерий (Бифидумбактерин, Лактобактерин)
- Поликомпонентные — содержат несколько видов бактерий (Линекс, Бифиформ)
- Сорбированные — бактерии иммобилизованы на сорбенте (Бифидумбактерин форте)
- Самоэлиминирующиеся — содержат транзиторные штаммы (Бактисубтил, Энтерол)
Как действуют пробиотики в кишечнике:
- Заселяют слизистую оболочку, вытесняя патогенные микроорганизмы
- Нормализуют pH среды кишечника
- Вырабатывают антимикробные вещества
- Стимулируют местный иммунитет
- Улучшают пищеварение и усвоение питательных веществ
Какие пробиотики наиболее эффективны при дисбактериозе? Чаще всего применяются препараты на основе бифидо- и лактобактерий, как наиболее физиологичных для человека. Хорошо зарекомендовали себя Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин форте.
Пребиотики: питание для полезных бактерий
Пребиотики — это вещества, которые не перевариваются в верхних отделах ЖКТ, но избирательно стимулируют рост полезной микрофлоры в кишечнике.
Основные виды пребиотиков:
- Олигосахариды (лактулоза, фруктоолигосахариды)
- Пищевые волокна (пектины, целлюлоза)
- Некоторые аминокислоты и пептиды
- Витамины и минералы
Как действуют пребиотики:
- Служат питательным субстратом для полезных бактерий
- Снижают pH в кишечнике, подавляя патогенную флору
- Стимулируют рост собственной нормальной микрофлоры
- Улучшают моторику кишечника
- Повышают всасывание минералов
Наиболее популярные препараты-пребиотики: Хилак форте, Дюфалак, Лактулоза. Они эффективно стимулируют рост бифидо- и лактобактерий.
Синбиотики: комбинированные препараты для максимального эффекта
Синбиотики сочетают в своем составе пробиотики и пребиотики, что позволяет получить усиленный эффект восстановления микрофлоры.
Преимущества синбиотиков:
- Пребиотики создают благоприятную среду для пробиотиков
- Повышается выживаемость полезных бактерий в кишечнике
- Усиливается колонизация слизистой оболочки
- Более выраженное подавление патогенной флоры
- Комплексное восстановление микробиоценоза
Примеры эффективных синбиотиков: Бифилиз, Нормофлорин, Максилак. Они рекомендуются при тяжелых формах дисбактериоза.
Как выбрать препарат для восстановления микрофлоры?
При выборе средства для нормализации кишечной микрофлоры следует учитывать:
- Характер и степень выраженности дисбиотических нарушений
- Результаты бактериологического исследования кала
- Сопутствующие заболевания ЖКТ
- Индивидуальную переносимость компонентов
- Возраст пациента
Оптимальный препарат и схему лечения должен подобрать врач с учетом всех факторов. Самостоятельное применение средств для восстановления микрофлоры не всегда эффективно и безопасно.
Длительность курса лечения препаратами для микрофлоры
Восстановление нормального микробиоценоза — процесс длительный, требующий терпения. Рекомендуемая продолжительность курса:
- Пробиотики — от 2 недель до 1-2 месяцев
- Пребиотики — от 2-4 недель до нескольких месяцев
- Синбиотики — 3-4 недели, при необходимости курс повторяют
При тяжелых формах дисбактериоза может потребоваться длительное лечение под контролем врача. Важно соблюдать рекомендованные дозировки и схему приема препаратов.
Меры профилактики нарушений микрофлоры кишечника
Чтобы избежать развития дисбактериоза, рекомендуется:
- Соблюдать сбалансированный рацион питания
- Ограничить употребление сахара и рафинированных продуктов
- Включать в меню продукты с пребиотиками (овощи, фрукты, цельные злаки)
- Употреблять кисломолочные продукты с живыми бактериями
- Избегать бесконтрольного приема антибиотиков
- Своевременно лечить заболевания ЖКТ
- Вести здоровый образ жизни, избегать стрессов
При необходимости приема антибиотиков стоит проконсультироваться с врачом о профилактическом применении пробиотиков.
Заключение
Современные препараты для восстановления микрофлоры позволяют эффективно нормализовать микробиоценоз кишечника. Правильно подобранные пробиотики, пребиотики или их комбинации помогают устранить дисбактериоз, повысить иммунитет и улучшить пищеварение. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасно. Перед применением любых средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору — статьи и новости АптекаМос
Зацепилова Тамара Анатольевна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета ММА им. И.М. Сеченова
Дисбактериоз — нарушение подвижного равновесия микрофлоры, в норме заселяющей нестерильные полости и кожные покровы человека.
При дисбактериозе нормальная микрофлора не подавляет активность патогенных и гнилостных микроорганизмов; нарушаются процессы пищеварения и усвоения питательных веществ, перистальтика кишечника; ухудшается синтез витаминов; снижается иммунитет. Причины дисбактериоза разнообразны: нарушение рациона питания, длительное применение лекарственных средств (противомикробных и др.), лучевая и химиотерапия, попадание в организм токсинов из окружающей среды (свинец, кадмий, ртуть и др), стрессовые состояния, кишечные инфекции, оперативные вмешательства, заболевания ЖКТ и др. Нарушение равновесия микрофлоры возникшее в ротовой полости, кишечнике, половых и мочевыводящих органах, на коже проявляются соответствующими симптомами.
Напротив, дисбактериоз приводит к заболеваниям ЖКТ, ротовой полости, урогенитального тракта, аллергическим болезням, повышает риск развития злокачественных новообразований.
Для восстановления нормального микробиоцеоза применяются препараты, содержащие живые культуры микроорганизмов и различные вещества, способствующие избирательной стимуляции роста полезных микроорганизмов.
Показаниями к применению препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору, являются заболевания и состояния, вызванные дисбактериозом или напротив приводящие к дисбактериозу: заболевания ЖКТ (диарея, запор, колит, энтероколит, синдром раздраженной кишки, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), респираторных органов, урогенитального тракта, аллергические заболевания, длительный прием антибактериальных средств, гормонов, НПВС, острые кишечные инфекции, пищевые отравления, синдром мальабсорбции, коррекция микробиоценоза и профилактика гнойно-септических заболеваний перед и после операций на кишечнике, печени, поджелудочной железе и др.
ПРОБИОТИКИ (ЭУБИОТИКИ)
Препараты, содержащие культуры живых микроорганизмов. Пробиотики восстанавливают нормальный микробиоценоз. Находясь в кишечнике, они размножаются, угнетают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы и создают благоприятные условия для развития нормальной микрофлоры.
В присутствии пробиотиков происходит индукция антител (IgA), активизация фагоцитарной функции лейкоцитов. Микроорганизмы, входящие в состав пробиотиков не патогенны, не токсичны, сохраняют жизнеспособность при прохождении через все отделы ЖКТ. Состав микроорганизмов, входящих в препараты пробиотиков, разнообразен и поэтому условно их можно разделить на несколько групп.
1. Монокомпонентные препараты:
• препараты, содержащие штамм одного вида бактерий.
Колибактерин (Escherichia coli штамма М 17), Бифидумбактерин (Bifidobacterium bifidum штамм 1).
• препараты, содержащие несколько штаммов бактерий одного вида.
Ацилакт, Аципол, Лактобактерин содержат смесь активных штаммов лактобактерий.
• сорбированные препараты.
Это один из видов монокомпонентных препаратов в особой лекарственной форме.
Бифидумбактерин форте и Пробифор содержат бактерии активного штамма Bifidobacterium bifidum No 1 адсорбированные на носителе — косточковом активированном угле. Иммобилизованные на частицах угля бифидобактерии быстро заселяют слизистую оболочку толстого кишечника и обеспечивают высокую локальную колонизацию. Препараты проявляют антагонизм к широкому спектру патогенных и условно–патогенных микроорганизмов, адсорбируют и выводят из кишечника токсины.
2. Поликомпонентные препараты
Они состоят из нескольких видов бактерий.
Линекс — содержит живые лиофилизированные бактерии Bifidobacterium infantis v. liberorum, Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecium. Преимущество препарата Линекс состоит в том, что его можно принимать одновременно с антибиотиками и другими химиотерапевтическими средствами.
Бификол содержит микробную массу совместно выращенных живых бифидобактерий и кишечной палочки.
Бифиформ содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium.
Такое сочетание нормализует микрофлору кишечника и обеспечивает подавление значительного числа видов патогенных и условно–патогенных бактерий. Линекс и Бифиформ выпускаются в специальных капсулах, оболочка которых устойчива к действию желудочного сока. Это позволяет высвободить бактерии непосредственно в кишечнике.
3. Препараты конкурентного действия
Они содержат бактерии, вытесняющие условно-патогенную микрофлору и в дальнейшем не колонизирующие кишечник.
Бактисубтил. В его состав входят споры бактерий Bacillus cereus IP 5832.
Споры устойчивы к действию желудочного сока. Прорастание спор бактерий происходит в кишечнике. Вегетативные формы бактерий продуцируют ферменты, которые способствуют образованию кислой среды, препятствующей процессам гниения и избыточного газообразования. Прорастание спор сопровождается интенсивной продукцией антибиотических веществ.
Bacillus cereus IP 5832 проявляют выраженное антагонистическое действие к бактериям рода Proteus, Escherichia coli, Staphilococcus aureus.
Энтерол содержит микроорганизмы Saccharomyces boulardii, которые обладают прямым антимикробным действием в отношении широкого спектра бактерий: Clostridium difficile, Candida albicans, Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphilococcus aureus и простейших: Entamoeba histolitica, Lambliae.
Бактиспорин, Споробактерин содержат суспензию сенной палочки (Bacillus subtilis), которая выделяет антибактериальную субстанцию — антибиотик белковой природы, подавляющий развитие эшерихий, стафилококков, стрептококков, протеев, клебсиелл и других микроорганизмов.
ПРЕБИОТИКИ
Различные вещества, положительно влияющие на рост и активность микроорганизмов, присутствующих в ЖКТ.
Пребиотики не подвергаются гидролизу пищеварительными ферментами человека, не абсорбируются в верхних отделах тонкого кишечника. Они достигают нижних отделов кишечника и усваиваются преимущественно бифидобактериями, оставаясь малодоступными для других видов микроорганизмов.
Пребиотиками являются ксилит, сорбит, фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды, лактулоза, лацитол, инулин, валин, аргинин, глутаминовая кислота, пищевые волокна. Пребиотики содержатся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луки репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, бананах, топинамбуре и др. Они служат источником энергии для микроорганизмов. Пребиотики сбраживаются бифидобактериями до уксусной, молочной и других кислот, что ведет к снижению рН внутри толстой кишки и создает неблагоприятные условия для развития других родов бактерий, например сальмонелл. Образовавшиеся кислые продукты и другие метаболиты подавляют развитие гнилостной микрофлоры. В результате этого уменьшается количество колоний патогенных бактерий и токсичных метаболитов (аммиака, скатола, индола и др).
Пребиотики не токсичны, их можно применять длительно.
Лактулоза (Дюфалак, Нормазе, Порталак) — синтетический олигосахарид, состоящий из остатков галактозы и фруктозы. Лактулоза попадает в толстый кишечник в неизмененном виде. Микрофлора толстой кишки гидролизует лактулозу с образованием кислот (молочной, частично муравьиной и уксусной). При этом в толстой кишке повышается осмотическое давление и снижается значение рН, что приводит к удержанию ионов аммония, переходу аммака из крови в кишечник и его ионизации. На фоне лактулозы идет активное размножение вводимых извне бифидобактерий и лактобактерий, а так же стимуляция роста естественной микрофлоры кишечника.
Хилак форте содержит концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника (Escherichia coli, Streptococcus faecalis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus). Эти вещества являются источником питания кишечного эпителия, способствуют его регенерации и улучшению функции, нормализуют рН и водно–электролитный баланс, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры, подавляют рост патогенных микроорганизмов.
Препарат стимулирует иммунитет за счет увеличения синтеза IgА.
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ (СИНБИОТИКИ)
В состав этих препаратов входят пробиотики, пребиотики и другие вещества.
Бифилиз содержит бифидобактерии и лизоцим. Последний подавляет активность патогенных микроорганизмов, на этом фоне бифидумбактерии начинают активно заселять кишечник.
Нормофлорин-Л и Нормофлорин-Б содержит живые лакто– и бифидобактерии, культуральную среду их обитания (гидролизат козеина средней степени расщепления, пептиды, органические кислоты, витамины, ферменты), пребиотики — активаторы роста и метаболизма бактерий, не разлагающиеся в тонком кишечнике и доходящие в неизмененном виде до толстого кишечника.
Полибактерин содержит семь видов лакто– и бифидобактерий, обезжиренное молоко и концентрат топинамбура.
Восстановление микробиоценоза — длительный и сложный процесс, поэтому фармацевт должен предупредить больного о строгом соблюдении режимов дозирования этих препаратов и всех других предписаний, назначенных врачом.
Препараты для лечения акне
Если кто-то думает, что угри — лишь временное явление, не требующее лечения — это большое заблуждение.
Лечение угрей, как и лечение любых других заболеваний, требует комплексного подхода. Как правило, проблемы с кожей, а особенно угри – это следствие нарушений работы желудочно-кишечного тракта. А в частности, наличие токсинов и патогенных бактерий в кишечнике.
Высокой сорбирующей активностью и дезинтоксикационным действием обладает препарат Лактофильтрум . Это первый «умный» лекарственный препарат. Он не только связывает и выводит вредные токсины из организма, но и, благодаря входящей в состав лактулозе одновременно стимулирует рост полезных бифидо- и лактобактерий в кишечнике. Одновременно с ним необходимо принимать средство
Эвисент – это комплекс пивных дрожжей, кальция и серы, так необходимые для нашей кожи, волос и ногтей. И не переживайте, современные технологии шагнули далеко вперед, и теперь дрожжи никоим образом не влияют на массу тела.
Курс составляет не менее 1-2 месяцев.
Бифиформ — используется для восстановления здоровой микрофлоры кишечника. Это лекарственное средство из группы пробиотиков, содержащее живые бактериальные клетки.
НЕОБИОТИК Лактобаланс Пребиотик 4-поколения, Удобный прием 1 раз в день. Не содержит глютена и лактозы. Прекрасно восстановит микробиоту кишечника.
Не будем забывать и о косметическом уходе. На современном рынке огромное многообразие средств по уходу за проблемной кожей. Но не спешите верить рекламе. Далеко не все средства помогут добиться Вам желаемого эффекта. Отдавайте предпочтение безопасным и протестированным маркам. Для этого старайтесь покупать аптечную косметику.
Для гигиены необходимо использовать гели/пенки, которые хорошо очистят кожу, но при этом не будут ее пересушивать.
La Roche Posay Effaclar H крем-гель — для проблемной, пересушенной в результате медикаментозного лечения.
Комплексный уход за проблемной кожей обеспечивает гамма средств Normaderm от Vichy. Она не только оказывает визуальный матирующий и маскирующий эффект, но и, проникая в глубокие слои кожи, помогает предотвратить воспаления, покраснения, комедоны, расширенные поры и угри. Для достижения максимального эффекта необходимо подобрать полный комплекс для ухода за вашей кожей.
Существует еще несколько марок косметических средств для устранения угрей и прыщей, продающихся именно в аптеках.
Обратите внимание на марку лечебной косметики Кора. Это фитокосметика, не содержащая красителей и отдушек, а значит подходящая практически для любой проблемной кожи. В широкой линейке косметики Кора можно подобрать полный комплекс средств по уходу за проблемной кожей: очищающая крем-маска, успокаивающая маска, тоник очищающий для проблемной кожи, крем с матирующим эффектом для жирной кожи.
Лечение
Зинерит (эритромицин + цинк) – оказывает противомикробное действие.
В большей степени эффективен при воспалениях.
Скинорен гель (азелаиновая кислота) – раскрывает поры, способствует отшелушиванию, регулирует выработку кожного сала, уменьшает следы постакне.
Базирон АС — препарат местного действия для лечения акне (угревой болезни, прыщей). Базирон® АС не является антибиотиком и не вызывает антибактериальной резистентности, т.е. кожа «не привыкает», поэтому препарат может применяться длительными курсами.
Клензит – ретиноид, наносить только на ночь и избегать прямых солнечных лучей для предотвращения раздражения кожи.
Efaclar duo plus La Roche-Posay – крем, можно наносить локально, можно на все лицо. Обладает отшелушивающим действием.
LA ROCHE-POSAY Эфаклар а.i средство корректирующее для жирной и проблемной кожи 15мл. Сокращает выраженные несовершенства, подавляет бактериальную активность.
Прием витаминов
СОЛГАР Кожа/волосы/ногти
Уникальный комплекс на основе серы для улучшения состояния кожи, волос и ногтей.
ЛЕДИ-С ФОРМУЛА
Повышает эффективность использования средств по уходу за кожей.
Питательный витаминно-минеральный комплекс с экстрактами лекарственных трав.
ДОППЕЛЬГЕРЦ Бьюти анти-акне для чистой и здоровой кожи
Компоненты комплекса способствуют улучшению состояния кожи, снижению воспалительных процессов, ее очищению и чистоте. Возвращают коже здоровый вид и красоту.
Подходящий препарат для наружного применения поможет подобрать дерматолог. И помните, что только комплексный подход вернет Вашей коже здоровье и сияние.
Чем лечить угревую сыпь? (видео)
com/embed/c_iDCOMttRE» title=»YouTube video player»/>
Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Сконструированные бактерии могут помочь защитить «хорошие» кишечные микробы от антибиотиков | MIT News
Антибиотики — это лекарства, которые спасают жизнь, но они также могут нанести вред полезным микробам, живущим в кишечнике человека. После лечения антибиотиками у некоторых пациентов существует риск развития воспаления или оппортунистических инфекций, таких как Clostridiodes difficile . Неизбирательное использование антибиотиков против кишечных микробов также может способствовать распространению устойчивости к лекарствам.
Стремясь снизить эти риски, инженеры Массачусетского технологического института разработали новый способ защиты естественной флоры пищеварительного тракта человека. Они взяли штамм бактерий, который безопасен для потребления человеком, и разработали его для безопасного производства фермента, расщепляющего класс антибиотиков, называемых бета-лактамами. К ним относятся ампициллин, амоксициллин и другие часто используемые препараты.
Когда это «живое биотерапевтическое средство» дается вместе с антибиотиками, оно защищает микробиоту в кишечнике, но позволяет поддерживать высокий уровень антибиотиков, циркулирующих в кровотоке, как обнаружили исследователи в исследовании на мышах.
«Эта работа показывает, что синтетическую биологию можно использовать для создания нового класса инженерных терапевтических средств для снижения побочных эффектов антибиотиков», — говорит Джеймс Коллинз, профессор медицинской инженерии и науки в Термеере в Институте медицинской инженерии и науки Массачусетского технологического института ( IMES) и Департамента биологической инженерии, а также старший автор нового исследования.
Андрес Кубильос-Руис, доктор философии 15 года, научный сотрудник IMES и Института биологического проектирования им. Висса при Гарвардском университете, является ведущим автором статьи, опубликованной сегодня в журнале Nature Biomedical Engineering . Среди других авторов — аспиранты Массачусетского технологического института Мигель Алькантар и Пабло Карденас, штатный научный сотрудник Института Висса Нина Донгиа и научный сотрудник Института Броуда Джулиан Авила-Пачеко.
Защита кишечника
Исследования последних двух десятилетий показали, что микробы в кишечнике человека играют важную роль не только в обмене веществ, но и в работе иммунной и нервной систем.
«На протяжении всей жизни эти кишечные микробы собираются в весьма разнообразное сообщество, которое выполняет важные функции в вашем организме», — говорит Кубильос-Руис. «Проблема возникает, когда такие вмешательства, как лекарства или определенные виды диет, влияют на состав микробиоты и создают измененное состояние, называемое дисбактериозом.
Одни микробные группы исчезают, а метаболическая активность других возрастает. Этот дисбаланс может привести к различным проблемам со здоровьем».
Одним из серьезных осложнений, которые могут возникнуть, является инфекция C. difficile , микроб, который обычно живет в кишечнике, но обычно не причиняет вреда. Когда антибиотики убивают штаммы, конкурирующие с C. difficile , эти бактерии могут взять верх и вызвать диарею и колит. C. difficile ежегодно заражает около 500 000 человек в Соединенных Штатах и вызывает около 15 000 смертей.
Врачи иногда назначают пробиотики (смеси полезных бактерий) людям, принимающим антибиотики, но эти пробиотики обычно также чувствительны к антибиотикам и не полностью воспроизводят нативную микробиоту кишечника.
«Стандартные пробиотики не могут сравниться с разнообразием местных микробов, — говорит Кубильос-Руис. «Они не могут выполнять те же функции, что и родные микробы, которых вы взращивали на протяжении всей своей жизни».
Чтобы защитить микробиоту от антибиотиков, исследователи решили использовать модифицированные бактерии. Они разработали штамм бактерий под названием Lactococcus lactis , который обычно используется в производстве сыра, для доставки фермента, расщепляющего бета-лактамные антибиотики. Эти препараты составляют около 60% антибиотиков, выписываемых в США.
При пероральном введении эти бактерии временно заселяют кишечник, где секретируют фермент, который называется бета-лактамазой. Затем этот фермент расщепляет антибиотики, которые достигают кишечного тракта. Когда антибиотики вводятся перорально, лекарства попадают в кровоток в основном из желудка, поэтому они все еще могут циркулировать в организме в больших количествах. Этот подход также можно использовать вместе с антибиотиками, которые вводятся инъекционно и в конечном итоге также попадают в кишечник. После завершения своей работы сконструированные бактерии выводятся из организма через пищеварительный тракт.
Использование сконструированных бактерий, разлагающих антибиотики, предъявляет уникальные требования безопасности: ферменты бета-лактамазы придают устойчивость к антибиотикам клеткам-убежищам, а их гены могут легко распространяться между различными бактериями.
Чтобы решить эту проблему, исследователи использовали подход синтетической биологии, чтобы перекодировать способ, которым бактерия синтезирует фермент. Они разделили ген бета-лактамазы на две части, каждая из которых кодирует фрагмент фермента. Эти генные сегменты расположены на разных участках ДНК, что делает крайне маловероятным перенос обоих генных сегментов в другую бактериальную клетку.
Эти фрагменты бета-лактамазы экспортируются за пределы клетки, где они собираются повторно, восстанавливая ферментативную функцию. Поскольку бета-лактамаза теперь может свободно распространяться в окружающей среде, ее активность становится «общественным благом» для кишечных бактериальных сообществ. Это не позволяет сконструированным клеткам получить преимущество перед нативными кишечными микробами.
«Наша стратегия биосдерживания позволяет доставлять ферменты, разлагающие антибиотики, в кишечник без риска горизонтального переноса генов другим бактериям или получения дополнительных конкурентных преимуществ живыми биотерапевтическими средствами», — говорит Кубильос-Руис.
Поддержание микробного разнообразия
Чтобы проверить свой подход, исследователи давали мышам две пероральные дозы сконструированных бактерий при каждой инъекции ампициллина. Сконструированные бактерии пробились в кишечник и начали выделять бета-лактамазу. У этих мышей исследователи обнаружили, что количество ампициллина, циркулирующего в кровотоке, было таким же высоким, как и у мышей, которые не получали модифицированные бактерии.
В кишечнике мышей, получавших искусственные бактерии, сохранялся гораздо более высокий уровень микробного разнообразия по сравнению с мышами, получавшими только антибиотики. У этих мышей уровень микробного разнообразия резко снизился после того, как они получили ампициллин. Более того, ни у одной из мышей, которым вводили сконструированные бактерии, не развились условно-патогенные C. difficile , в то время как у всех мышей, получавших только антибиотики, наблюдались высокие уровни C. difficile в кишечнике.
«Это убедительная демонстрация того, что этот подход может защитить микробиоту кишечника, сохраняя при этом эффективность антибиотика, поскольку вы не изменяете его уровень в кровотоке», — говорит Кубильос-Руис.
Исследователи также обнаружили, что устранение эволюционного давления лечения антибиотиками значительно снижает вероятность развития у микробов кишечника устойчивости к антибиотикам после лечения. Напротив, они обнаружили много генов устойчивости к антибиотикам у микробов, которые выжили у мышей, получавших антибиотики, но не у сконструированных бактерий. Эти гены могут передаваться вредоносным бактериям, что усугубляет проблему устойчивости к антибиотикам.
В настоящее время исследователи планируют начать разработку версии лечения, которую можно будет протестировать на людях с высоким риском развития острых заболеваний, вызванных дисбактериозом кишечника, вызванным антибиотиками, и они надеются, что в конечном итоге его можно будет использовать для защиты всех, кто необходимо принимать антибиотики при внекишечных инфекциях.
«Если действие антибиотика в кишечнике не нужно, то нужно защищать микробиоту. Это похоже на то, как когда вы делаете рентген, вы надеваете свинцовый фартук, чтобы защитить остальную часть тела от ионизирующего излучения», — говорит Кубильос-Руис. «Ни одно предыдущее вмешательство не могло предложить такой уровень защиты. С нашей новой технологией мы можем сделать антибиотики более безопасными, сохранив полезные кишечные микробы и уменьшив вероятность появления новых устойчивых к антибиотикам вариантов».
Исследование финансировалось Агентством по уменьшению угроз Министерства обороны, Frontiers Group Пола Г. Аллена, Институтом Висса и стипендией Национального научного фонда для выпускников.
Обычные лекарства могут изменять кишечные бактерии и повышать риск для здоровья
Мария Кохут, доктор философии. 23 октября 2019 г. — Факт проверен Jasmin Collier
Новое исследование показало, что многие распространенные лекарства, в том числе те, которые лечат диабет, проблемы с пищеварением, бактериальные инфекции и даже депрессию, на самом деле могут предрасполагать людей к определенным типам инфекций, воздействуя на них.
баланс кишечного микробиома.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, помогают лечить болезни, облегчать инфекции и облегчать симптомы некоторых хронических заболеваний.
Однако иногда они могут вызывать побочные эффекты различной степени тяжести. Врачи и исследователи не всегда осведомлены обо всех возможных неблагоприятных исходах.
Новое исследование Медицинского центра Университета Гронингена и Медицинского центра Маастрихтского университета в Нидерландах обнаружило доказательства того, что многие распространенные лекарства — от антибиотиков до антидепрессантов — оказывают значительное влияние на микробиом кишечника. Они могут даже нарушить хрупкий баланс бактериальных популяций.
Исследователи говорят, что это может увеличить риск развития кишечных инфекций и других проблем со здоровьем, включая ожирение и устойчивость к противомикробным препаратам.
В исследовании, которое команда представила вчера на Объединенной европейской неделе гастроэнтерологии в Барселоне, Испания, изучалось действие 41 распространенного типа отпускаемых по рецепту лекарств.
Для этого они собрали и проанализировали 1883 образца фекалий от людей с воспалительным заболеванием кишечника или синдромом раздраженного кишечника (СРК), а также от группы здоровых контрольных участников.
Исследователи сравнили результаты людей, которые принимали лекарства, отпускаемые по рецепту, с теми, кто этого не делал. Они также рассмотрели эффекты отдельных лекарств по сравнению с комбинациями лекарств.
Восемь из этих категорий, по-видимому, повышают устойчивость к противомикробным препаратам.
Кроме того, четыре категории лекарств оказывают наиболее сильное влияние на бактериальный баланс в кишечнике. Это были:
- ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые снижают выработку желудочной кислоты
- метформин, который помогает людям справиться с симптомами диабета 2 типа
- антибиотики, которые борются с бактериальными инфекциями
- слабительные, которые помогают лечить запоры
Анализ показал, что у людей, принимавших ИПП, было больше бактерий в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, и что их организм вырабатывал больше жирных кислот. Между тем, у тех, кто принимал метформин, был более высокий уровень Escherichia coli , бактерии, которая может вызывать диарею и инфекции мочевыводящих путей.
Кроме того, класс антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, был связан с повышенным уровнем Eubacterium ramulus — еще одной потенциально вредной бактерии — у людей с СРК.