Диета язвенная: Язва желудка — причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, лекарства, диета при обострениях, профилактика

Городская клиническая больница №31 — ВЗК:Диетотерапия при ВЗК (язвенный колит, болезнь Крона)

Страница 1 из 12

Методические рекомендации для больных «Диетическое питание при воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)» подготовлены на кафедре гастроэнтерологии и диетологии СПб ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» (бывшая СПбМАПО).

Авторы:

профессор А.Ю. Барановский, профессор Л.И. Назаренко, врач-диетолог А.Г. Харитонов

Санкт-Петербург

Введение

В последние десятилетия в России, как и во всем мире, отмечается рост заболеваемости воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), к которым относятся болезнь Крона и язвенный колит.

Язвенный колит – хроническое заболевание воспалительной природы, характеризующееся язвенными изменениями слизистой оболочки толстой кишки. Женщины и мужчины болеют язвенным колитом одинаково часто. Болеют лица разного возраста, однако существуют два пика заболеваемости: 15-30 и 50-70 лет. В течение заболевания различают обострение (проявляющееся частым стулом с примесью слизи и крови, болями в животе, лихорадкой и др.) и ремиссию (отсутствие активности воспалительного процесса). Для язвенного колита характерно прогрессирующее течение и нередко — развитие осложнений.

В отличие от язвенного колита, при болезни Крона в процесс воспаления может вовлекаться вся пищеварительная трубка, от полости рта до анального канала, но особенно часто поражается подвздошная кишка. Возможно развитие осложнений как со стороны кишки (абсцессы, трещины, свищи, сужения и др.), так и внекишечных осложнений (желчнокаменная и мочекаменная болезнь, белково-энергетическая недостаточность и др.).

Для лечения ВЗК используются противовоспалительные (производные 5-аминосалициловой кислоты), гормональные (преднизолон, метилпреднизолон) препараты, антибактериальные средства, иммуносупрессоры и иммуномодуляторы, препараты биологической терапии, хирургические методы лечения. Неотъемлемой частью лечения ВЗК является диетотерапия.

Вопрос правильного питания при болезни Крона и язвенном колите до сих пор остается сложным как для врача-диетолога, так и для больного. Пациенты часто отмечают, что такие проявления заболевания как боль или диарея возникают непосредственно после приема пищи. Поэтому большинство из них хотят получить чёткие рекомендации о том, что им можно есть и пить. Однако в отличие от заболеваний, строго зависящих от диеты, таких как сахарный диабет или подагра, при болезни Крона и язвенном колите отсутствуют какие-либо жесткие рекомендации относительно питания.

Тем не менее, вместе с лекарствами, хирургическим вмешательством и коррекцией образа жизни, диетотерапия составляет основу успешного лече­ния болезни.

Следует помнить, что диетические меры, предпринимаемые при болезни Крона, отличаются от таковых при язвенном колите. Диета во время обострения отличается от диеты во время ремиссии заболевания. Более того, каждый больной по-разному реагирует на пищу.

Не существует универсальной диеты, которая подошла бы всем пациентам с ВЗК. К каждому больному требуется индивидуальный подход, также как и каждый пациент должен внимательно от­носиться к себе и своим пищевым привычкам. С другой стороны, было бы неверным говорить о том, что пациентам с ВЗК не требуется диета, и что для них не существует каких-либо рекомендаций.

Многие пациенты с ВЗК имеют недостаточность питания, которая проявляется в виде снижения массы тела, нарушения всасывания питательных веществ и (реже) истощения. Например, 65%-75% всех больных ВЗК, особенно пациенты с болезнью Крона, имеют недос­таточность (дефицит) массы тела. К тому же 60%-80% всех больных страдают анемией. Неадекватное питание должно быть скорректировано хорошо подобранной диетой с достаточным поступлением витаминов, минеральных веществ, белков и других нутриентов. Дефицит массы тела или недоедание у больных с ВЗК не должны оставаться незамеченными, поскольку они ослабляют их иммунную защиту.

Одной из причин дефицита является неадекватное питание.

Многие больные боятся принимать пищу. Они действуют по принципу: «Лучше ничего не есть, чем съесть что-то не то». Другие больные страдают различными вариантами пищевой непереносимости, что ограничивает их рацион до определённых групп пищевых продуктов.

• Вперёд

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в Химках и Красногорске

Язвенная патология одна из популярных проблем в гастроэнтерологическом направлении. Ухудшение самочувствие может возникать из-за сбоя диеты, стрессовых ситуаций, вредных привычек. Еще 20 лет назад «язвенная патология» звучала как жизненный приговор, означающая как долгую диету и плохое состояние. На данный момент специалисты применяют инновационные методики терапии, которые помогают не только снизить проявления патологии, но и избавиться от вероятных факторов возникновения болезни.

В YourMed проводится комплекс обследования язвенной болезни. Инновационная аппаратура помогает выполнить оперативную и достоверную диагностику, дать оценку здоровья желудка и выявить диагноз. На основании итогов специалисты разработают индивидуальную схему терапии и дадут советы по рациону питания и профилактическим мерам. Комплекс терапии обязательно содержит в себя физиотерапию.

При тяжелой патологии и отсутствия результата от консервативного лечения, а также при появлении осложняющих процессов, лечение выполняется в стационарных условиях.

Что представляет собой язвенная болезнь?

Язвенная болезнь – рецидивирующая патология, которая проходит с обостряющими моментами. Главный симптом – появление язвы в желудочной стенке. Часто язвы появляются не только в самом желудке, но и в 12-перстной кишке. В патологию могут вовлечься и иные пищеварительные органы с возникновением осложняющих процессов, которые опасны для здоровья пациента. Среди осложняющих процессов патологии могут быть кровотечения желудка, перфорации и т.п.

Из-за чего возникает?

В процессе появления желудочной язвы большую роль имеет список сбоев, которые приводят к нарушению стабильности между неблагоприятными причинами желудка и защитой слизистой.

К неблагоприятным причинам приписывают кислоту соляного типа, которая производится в желудке.

К защитным факторам относится слизь, которая производится клетками слизистой, стандартное обращение крови, своевременная реабилитация клеток. В основе патологии содержится инфицирование некоторыми бактериями, которые травмируют слизистую.

Тем не менее, по данным разных диагностик 9 человек из 11 становятся носителями такого типа бактерий, однако далеко не каждый заражается такой патологией.

Ученые выяснили, что большую роль в появлении язвы играют провокаторы.

К ним относятся:

• Большое употребление лекарств
• Предрасположенность генетического типа
• Употребление алкогольных напитков и курение
• Сбой питания
• Эмоциональное выгорание
• Стрессовые ситуации
• Высокий уровень тревожности

К редким факторам относят:

• Ифекция-ВИЧ
• Карциноид
• Лимфома
• Болезнь Крона
• Сахарный диабет
• Сифилис
• Саркома
• Туберкулез

Как возникает язва?

Главной областью обитания Helocobacter pylori становится слизистая астрального желудочного отдела. Такая бактерия передается бытовым путем, в основном через посуду, вещи, игрушки и т.д.

Бактерия начинает оперативно размножаться. Она воспроизводит ферменты, которые травмируют защиту слизистой желудка, сбивает клеточные функции и провоцирует появление язв.

Признаки

Главным признаком патологии является болезненное ощущение вверху живота, которое, в зависимости от нахождения язвы, может переходить в левую грудину, поясницу, ребро и живот. Время появления болезненных ощущений также зависит от месторасположения язвы.

Симптомы желудочной язвы

При язве кардиального желудочного отдела болезненные ощущения возникают после употребления пищи, при язвах в средней области желудка – спустя пару часов после еды. Признаки патологии канала пилорического типа характеризуются возникновением болезненных ощущений спустя несколько часов после еды.

Помимо болезненных ощущений, при обострении патологии, выделяются изжога, ощущение тошноты, рвота, запор. Для язвы характерно осеннее обострение.

В некоторых ситуациях патология может проходить без каких-либо симптомов.

Если нет своевременной терапии, то дефект ухудшается, поражает весь желудок. В трудных ситуациях вероятно появление опасных осложняющих процессов.

Осложняющие процессы

Перфорация язвы – появление дырок в желудочной стенке. В данном случае пища проваливается в брюшину, вызывая перитонит, то есть воспалительный процесс. Для такой патологии характерны болезненные ощущения в животе, больной не может подняться с крови.

Живот твердеет и приобретает форму диска.

Самочувствие тяжелое, необходима хирургическая терапия и прием антибактериальных средств.

Пенетрация

Этот осложняющий процесс схож с предыдущим – в желудочной стенке появляется отверстие. Но оно уходит не в брюшину, а в иные органы: печень, железу, кишечник. В данной ситуации болезненные ощущения в животе приобретают регулярный характер. Может возникнуть повышение температуры. Пенетрация нуждается в оперативном хирургическом лечении.

Кровотечение

По мере возрастания язвы на ней могут появиться сосуды. Под влиянием кислоты происходит их разъедание и появляется кровотечение. Для данного осложняющего процесса характерны такие признаки, как:

• Понижение АД
• Рвота
• Резкое ощущение слабости, иногда до обморока
• Черный стул

Осложняющий процесс нуждается в медпомощи в стационарных условиях. Больному выполняется гастроскопия, в процессе которой сосуд прошивают определенной скрепкой. В основном, во многих ситуациях кровотечение останавливают именно такой методикой. Также выписывают средства, которые понижают выработку кислоты.

Если кровотечение не удалось убрать с помощью гастроскопии, назначают оперативное вмешательство.

Стеноз 12-перстной кишки

Стеноз – отверстия, которые соединяют желудок и 12-перстную кишку. Данный осложняющий процесс появляется в итоге рубцов и провоцирует сложности при прохождении еды.

При стенозе пациент отмечает ощущение тяжести в животе, отрыжку с кислым привкусом, рвоту.

По мере активности стеноза отверстие сужается, что провоцирует задержание пищи в желудке. Рвота появляется гораздо чаще, а пациент отмечает болезненные ощущения в животе.

В данном случае необходима только операция.

Обследование

Обследование и терапию язвенной патологии проводит гастроэнтеролог. Поставить диагноз высококвалифицированный врач может еще во время опроса – пациент говорит о болезненных ощущениях после еды или, наоборот, о голодных болезненных ощущениях ночью и спустя пару часов после пищи.

Чтобы удостовериться в диагнозе специалист ставит лабораторные диагностики.

Главной методикой обследования становится ФГДС. Для ее выполнения в желудочную полость вводят определенный прибор – эндоскоп, на конце которого есть оптика. Камера снимает слизистую и воспроизводит все на экран, с помощью чего специалист может детально изучить здоровье органов.

Если возникает необходимость, то в процессе процедуры есть возможность провести биопсию.

Как дополнительные диагностики могут поставить ультразвуковое обследование брюшных органов и рентген желудка, анализ состава крови.

Терапия

Основой терапии становится влияние на Helicobacter pylori. Для этого ставят антибактериальный план, в основе которого лежит два средства, курсом на одну-две недели.

Обязательным содержимым всех схем становятся антибиотики, которые употребляются, в основном, на протяжении недели. Также выписывают препараты, которые нейтрализуют высокий уровень кислотности сока желудка, и средства, которые образуют защиту на поверхности слизистой.

Курс консервативного лечения, в основном, длится пару недель. После разрабатывается поддерживающая терапия, которая необходима для закрепления итога. Для контроля за язвенной реакцией на выполняемое лечение проводится эфофагогастродуоденоскопия. По ее итогам специалист может поменять средства.

Диета

Главный момент в терапии патологии и в ее профилактических мерах – это грамотный рацион питания.

Советуется воздержаться от:

• Какао, алкогольных напитков, кофе
• Жирных блюд
• Грибов, бобов
• Сладостей
• Приправ, майонеза и прочих заправок

Разрешается:

• Не свежий хлеб
• Овощные супы
• Крупы
• Нежирное мясо
• Не кислые овощи и фрукты
• Рыба нежирного сорта

Хирургическая терапия

Хирургическая терапия язвы ставится только в ситуации тяжелого развития патологии и отсутствия итога от консервативного лечения, а также при появлении осложняющих процессов.

Профилактические меры

Медикаментозная терапия, конечно, нужна, но во многих ситуациях исход патологии зависит от больного. Ему нужно откорректировать свой жизненный образ и бросить вредные привычки.

Советы по жизненному образу

• Спать не менее 10 часов
• Отказаться от курения
• Исключить командировки

• Исключать лекарственные препараты, которые понижают тонус пищевода

• Похудеть при лишнем весе

• Отказаться от неудобной одежды

• Ложиться спать на голодный желудок

Советы по режиму питания

• Уменьшить количество еды. Дробное питание. Последнее употребление пищи должно быть не позже, чем за 3 часа до сна
• Добавить в рацион больше белка
• Если нет жалоб, то выполнять контрольные консультации специалиста один раз в полгода
• Уменьшить жиры
• Исключать продукты, которые усиливают газообразование
• Сразу же посещать врача, если возникают характерные признаки
• Исключить острую, горячую или холодную пищу
• Отказаться от газировки

Плюсы терапии в YourMed

• Терапия в стационаре и амбулаторно
• Инновационное оборудование
• Высококвалифицированные специалисты

Другие наши услуги

• Компьютерная томография
• Рентгенография и флюорография
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Ультразвуковое исследование (УЗИ)
• Колоноскопия
• Эндоскопия ЛОР органов

Также в любой день можно сдать различные виды лабораторных анализов, получить подробную консультацию наших специалистов

Язвенный колит — Жизнь с

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы контролировать симптомы язвенного колита и снизить риск осложнений.

Рекомендации по диете

Хотя считается, что конкретная диета не играет роли в возникновении язвенного колита, некоторые изменения в диете могут помочь контролировать это состояние.

Например, вам может быть полезно:

• есть небольшими порциями — более частые приемы пищи небольшими порциями в день, а не 3 основных приема пищи, могут помочь контролировать ваши симптомы
• пейте много жидкости — при язвенном колите легко обезвоживаться, так как вы можете потерять много жидкости из-за диареи; вода является лучшим источником жидкости, и вам следует избегать кофеина и алкоголя, так как это усугубит диарею, а также газированных напитков, которые могут вызвать метеоризм (газ) вам нужны пищевые добавки, так как вы, возможно, не получаете достаточного количества витаминов и минералов в своем рационе

Ведение дневника питания

Также может быть полезным ведение пищевого дневника, в котором документируется, что вы едите.

Вы можете обнаружить, что можете переносить некоторые продукты, в то время как другие ухудшают ваши симптомы.

Ведя учет того, что и когда вы едите, вы сможете определить проблемные продукты и исключить их из своего рациона.

Но вам не следует исключать из своего рациона целые группы продуктов (например, молочные продукты), не посоветовавшись с лечащим врачом, поскольку вы можете не получать достаточного количества определенных витаминов и минералов.

Если вы хотите попробовать новую еду, лучше всего пробовать только 1 ее вид в день, потому что так легче определить продукты, вызывающие проблемы.

Диета с низким содержанием шлаков

Временный прием пищи с низким содержанием шлаков или клетчатки может иногда помочь облегчить симптомы язвенного колита во время обострения.

Эти диеты разработаны для уменьшения количества и частоты стула.

Примеры пищевых продуктов, которые можно употреблять в пищу в рамках низкошлаковой диеты, включают:

• белый хлеб
• рафинированные (не цельнозерновые) сухие завтраки, такие как кукурузные хлопья
• белый рис, рафинированные макаронные изделия (с низким содержанием клетчатки) и лапша
• вареные овощи (но не кожура, семена или стебли)
• нежирное мясо и рыба
• яйца

Если вы планируете попробовать диету с низким содержанием шлаков, обязательно сначала поговорите со своей командой по уходу.

Снятие стресса

Хотя стресс не вызывает язвенный колит, успешное управление стрессом может снизить частоту симптомов.

Следующие советы могут помочь:

• физические упражнения — доказано, что они снижают стресс и улучшают настроение; ваш врач общей практики или команда по уходу могут посоветовать вам подходящий план упражнений
• техники релаксации – дыхательные упражнения, медитация и йога – хорошие способы научиться расслабляться
• общение – жизнь с язвенным колитом может вызывать разочарование и изоляцию; общение с другими людьми с этим заболеванием может помочь

Эмоциональное воздействие

Жизнь с хроническим заболеванием, столь же непредсказуемым и потенциально изнурительным, как язвенный колит, может иметь значительное эмоциональное воздействие.

В некоторых случаях тревога и стресс, вызванные язвенным колитом, могут привести к депрессии.

Признаки депрессии включают чувство подавленности, безнадежности и отсутствие удовольствия от деятельности, которая раньше доставляла вам удовольствие.

Если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия, обратитесь за советом к своему терапевту.

Вам также может быть полезно поговорить с другими людьми, страдающими язвенным колитом, лично или через Интернет.

Crohn’s & Colitis UK — хороший ресурс с подробной информацией о местных группах поддержки и большим количеством полезной информации о язвенном колите и связанных с ним вопросах.

Скрининг рака кишечника

У вас повышенный риск заболеть раком кишечника, если у вас язвенный колит.

Рекомендуется регулярно проходить скрининг рака кишечника, чтобы можно было обнаружить любой рак на ранней стадии, что может облегчить его лечение. Скрининг рака кишечника у людей с язвенным колитом обычно включает колоноскопию.

Частота прохождения скрининга зависит от ваших симптомов и продолжительности их существования. Вы можете обратиться к врачу за советом.

Фертильность

Шансы женщины с язвенным колитом забеременеть обычно не зависят от этого состояния.

Но бесплодие может быть осложнением операции по созданию подвздошно-анального резервуара.

Этот риск намного ниже, если вам сделали операцию по отведению тонкой кишки через отверстие в брюшной полости (илеостома).

Беременность

У большинства женщин с язвенным колитом, решивших завести детей, беременность протекает нормально и родится здоровый ребенок.

Но если вы беременны или планируете беременность, вам следует обсудить это со своим лечащим врачом.

Если вы забеременеете во время обострения или у вас возникнет обострение во время беременности, существует риск преждевременных родов (преждевременных родов) или рождения ребенка с низким весом.

По этой причине врачи обычно рекомендуют попытаться взять под контроль язвенный колит, прежде чем забеременеть.

Большинство лекарств от язвенного колита можно принимать во время беременности, включая кортикостероиды, большинство 5-АСК и некоторые виды иммунодепрессантов.

Но есть определенные лекарства, например, некоторые виды иммунодепрессантов, которых следует избегать, поскольку они связаны с повышенным риском врожденных дефектов.

В некоторых случаях ваши врачи могут посоветовать вам принимать лекарство, которое обычно не рекомендуется во время беременности.

Это может произойти, если они считают, что риск обострения перевешивает риск, связанный с лекарством.

Последняя проверка страницы: 01 ноября 2022 г.
Срок следующего рассмотрения: 01 ноября 2025 г.

Что есть, чего избегать и многое другое

Если у вас язвенный колит, избегание триггеров, таких как алкоголь и острая пища, может помочь уменьшить обострения. Во время обострения определенные продукты, такие как фрукты и овощи с низким содержанием клетчатки, могут помочь предотвратить ухудшение симптомов.

Для многих людей с язвенным колитом (ЯК), который является хроническим воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), поиск правильного плана диеты обычно представляет собой процесс исключения. Вы исключаете или ограничиваете определенные продукты, которые, кажется, усугубляют ваши симптомы, а затем смотрите, как вы себя чувствуете.

Никакая конкретная диета не является доказанной или «лучшей» для лечения ЯК. Но наличие плана может помочь некоторым людям с этим заболеванием справиться со своими симптомами.

Хотя лекарств от НЯК не существует, планирование питания и заблаговременное приготовление пищи может помочь людям, живущим с НЯК, ограничить потребление продуктов, вызывающих их симптомы.

Заранее планируя приемы пищи, перекусы и даже меры по восполнению жидкости, вы можете контролировать все, что будете потреблять.

Подготовившись, вы сможете избежать быстрых (а иногда и нецелесообразных) решений, когда вы голодны или хотите пить, что может привести к обострению.

Выделение времени на планирование питания и чтение этикеток с информацией о пищевых продуктах может сначала занять пару часов, но в целом это может сэкономить массу времени в течение всей недели. К полезным шагам относятся:

• покупка ингредиентов оптом
• приготовление пищи партиями
• приготовление блюд перед помещением их в холодильник или морозильную камеру, чтобы их было легче разогревать и есть

Вы не только будете готовить еду заранее время, но вы также поможете ограничить пищевые триггеры, что позволит вам чувствовать себя лучше и быть более продуктивным в целом. Покупка и планирование перекусов заранее — это также хороший способ избежать триггерных продуктов.

Кроме того, поскольку частая диарея при язвенном колите может привести к тому, что вы потеряете больше жидкости, чем поступите в организм, планирование потребления воды может помочь вам избежать обезвоживания.

Запор может быть симптомом у некоторых людей, и их диетические потребности могут различаться.

Ведение дневника питания

Организм у всех разный, поэтому у двух людей с ЯК могут быть разные триггерные продукты.

Регистрация того, что вы едите в течение дня и когда возникают проблемы с пищеварением, может помочь вам и вашему врачу сузить ваши личные пищевые триггеры.

Дневник питания может быть особенно полезен, если вы пробуете новую диету.

Даже если вы все делаете правильно, у вас все равно может возникнуть обострение симптомов язвенного колита, в том числе:

• частая диарея
• неотложная дефекация
• ректальное кровотечение
• усталость

Это Вот почему важно понять, какие продукты вы, возможно, захотите ограничить при обострении, и какие продукты могут помочь вам получить необходимые питательные вещества, не усугубляя ваши симптомы.

Легкие для переваривания продукты по сравнению с продуктами, которые могут вызвать ваши симптомы

Продукты, которые можно есть	Продукты, которые могут вызвать симптомы
фрукты с низким содержанием клетчатки, такие как бананы, дыня и приготовленные фрукты	фрукты с семена и кожура
вареные овощи, не относящиеся к крестоцветным, такие как спаржа, картофель и огурцы	молочные продукты
очищенные злаки, такие как макароны, белый рис, овсянка и некоторые сорта хлеба	острая пища
нежирные источники белка, такие как курица, нежирная свинина, яйца и тофу	кофеин
омега-3 жирные кислоты, включая рыбу	орехи 9018 6
домашние протеиновые коктейли	алкоголь
яблочное пюре без сахара или без сахара	газированные напитки, такие как содовая и сельтерская вода
ореховое масло	сырые овощи
	жирная, жареная или жирная пища
	избыток сахара или невсасывающийся сахар

Хотя лекарств от язвенного колита не существует, у вас могут быть периоды ремиссии. В течение этого времени у вас не будет никаких симптомов, и ваш ЯК не будет мешать вашей повседневной жизни.

Не существует определенного способа навсегда избежать обострений, но вы можете продлить периоды ремиссии, соблюдая разнообразную и богатую питательными веществами диету, которая не включает триггерные продукты.

Чтобы избежать симптомов, может быть полезно соблюдать одну из диет, которые другие люди с ЯК считают успешной, а также медленно вводить новые продукты и избегать обезвоживания.

Однако важно проконсультироваться с врачом или диетологом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.

Некоторые продукты, которые могут помочь вам чувствовать себя хорошо и увлажняться во время ремиссии, включают:

• продукты, богатые клетчаткой, такие как овес, бобы и орехи
• полезные жиры, включая оливковое масло, масло из орехов и семян
• белок, включая нежирное мясо, рыбу и яйца
• цельные фрукты и овощи
• цельнозерновой хлеб, макаронные изделия и коричневый рис
• добавки витамина D

Некоторые больные ЯК обнаружили, что постоянно придерживаются определенной диеты может помочь продлить ремиссию и ограничить вспышки.

Вот некоторые из наиболее распространенных диет при язвенном колите, которые могут уменьшить воспаление и продлить отсутствие симптомов.

Диета с низким содержанием клетчатки

Когда-то ее называли «диетой с низким содержанием остатков». «Остаток» относится к продуктам, которые ваш организм не может хорошо переваривать и которые попадают в ваш стул. Недавно эта диета была удалена из Руководства по питанию Американской академии питания и диетологии.

Тем не менее, диета с низким содержанием клетчатки может быть полезна для некоторых пациентов с ЯК. Эта диета позволяет пищеварительному тракту отдохнуть, и ее следует использовать только временно во время обострения.

Продукты с низким содержанием клетчатки легко усваиваются организмом. Они могут помочь замедлить вашу дефекацию и ограничить диарею. Вы по-прежнему можете есть много продуктов, которые вы обычно едите, сохраняя при этом потребление клетчатки примерно до 10 граммов в день.

Ваше тело по-прежнему будет получать достаточно белка, минералов, жидкости и соли. Но поскольку хроническая диарея и ректальное кровотечение могут привести к дефициту питательных веществ и минералов, ваш врач может порекомендовать вам добавить в свой рацион поливитамины или другие добавки.

Что можно есть на диете с низким содержанием клетчатки:

• молоко, творог, пудинг или йогурт
• очищенный белый хлеб, макароны, крекеры и сухие хлопья, содержащие менее 1/2 грамма клетчатки на порцию
• мягкое и нежное приготовленное мясо, такое как птица, яйца, свинина и рыба
• гладкий арахис и ореховое масло
• фруктовые соки без мякоти
• консервированные фрукты и яблочное пюре, кроме ананасов
• сырые и спелые бананы, дыня , мускусная дыня, арбуз, сливы, персики и абрикосы
• сырой салат, огурцы, цуккини и лук
• вареный шпинат, тыква, желтый кабачок без косточек, морковь, баклажан, картофель, зеленая и восковая фасоль ), взбитые сливки и гладкие приправы
• пирожные, печенье, пироги и желе

Что следует ограничить или избегать:

• мясные деликатесы
• сухофрукты
• ягоды, инжир, чернослив и сливовый сок
• сырые овощи, не упомянутые в списке выше
• острые соусы, заправки, соленья и приправы с кусочками
• орехи, семечки и попкорн
• продукты и напитки, содержащие кофеин, какао и алкоголь

врачу или диетологу для получения дальнейших указаний о том, как и когда соблюдать диету с низким содержанием клетчатки.

Палеодиета

Палеолитическая диета, или, как ее обычно называют, палеодиета, претендует на то, чтобы вернуть рацион человека на несколько тысяч лет назад.

Его предпосылка заключается в том, что наши тела не были созданы для того, чтобы есть современную диету, основанную на зерне, и что мы были бы здоровее, если бы питались так же, как наши предки охотники-собиратели.

В этой диете много нежирного мяса, на долю которого приходится не менее 30% дневной нормы калорий. Клетчатка в рацион поступает из фруктов, корнеплодов, бобовых и орехов, а не из зерен.

Что можно есть на палеодиете:

• фрукты
• большинство овощей
• нежирная говядина травяного откорма
• курица и индейка
• мясо дичи
• яйца
• рыба
• орехи
• мед

Что следует ограничить или избегать:

90 138 картофель
• бобовые
• крупы
• молочные
• сода
• рафинированная сахар

Хотя некоторые люди утверждают, что чувствуют себя лучше на палеодиете, клинические испытания не подтверждают, что она помогает при ВЗК. Кроме того, эта диета может привести к дефициту витамина D и нехватке других питательных веществ.

Проведенное в 2017 году исследование диеты по аутоиммунному протоколу, являющейся продолжением палео-диеты, показало, что модификация диеты помогла 11 из 15 участников достичь ремиссии к 6-й неделе исследования.

Но из-за ограниченного числа участников исследования и того факта, что большинство людей также принимали лекарства для облегчения своих симптомов, ясно, что необходимы дополнительные исследования.

Если вы хотите попробовать палеодиету, поговорите со своим врачом о преимуществах и недостатках для вас.

Специфическая углеводная диета

Эта диета была первоначально разработана для лечения целиакии, но с тех пор ее продвигают и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Идея заключается в том, что кишечник не очень хорошо переваривает или использует определенные зерна и сахара.

Употребление в пищу продуктов, содержащих эти ингредиенты, приводит к слишком быстрому размножению бактерий в кишечнике, что приводит к избыточному образованию слизи. Это способствует циклу повреждения кишечника, который вызывает симптомы язвенного колита.

Что можно есть на специальной углеводной диете:

• большинство фруктов и овощей
• орехи и ореховая мука
• молоко и другие молочные продукты с низким содержанием сахара лактозы
• мясо
• яйца
901 38 сливочное масло
• масла

Что следует ограничить или избегать:

• картофель
• бобовые
• мясные полуфабрикаты
• зерновые
• соя
• молоко
• столовый сахар
• шоколад
• кукурузный сироп
• маргарин

Возможно, вам придется изменить эту диету в зависимости от ваших симптомов.

Например, фрукты, сырые овощи и яйца могут усугубить диарею во время обострения.

Эта диета также может снизить содержание некоторых питательных веществ, в том числе:

• витаминов группы В
• кальция
• витамина D
• витамина Е эксперты часто рекомендуют альтернативные диеты из-за отсутствия пользы для здоровья.

  Диета с низким содержанием FODMAP

  FODMAP — это аббревиатура от ферментируемых, олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов. Хотя это может показаться сложным, это просто диета, которая сокращает количество сахара, который может плохо усваиваться вашим желудочно-кишечным трактом.

  Диета с низким содержанием FODMAP аналогична диете с особыми углеводами.

  Обе диеты исходят из того, что неправильное усвоение углеводов и сахара в кишечнике приводит к избыточному росту бактерий и симптомам язвенного колита, однако детали немного отличаются.

  Что можно есть на диете с низким содержанием FODMAP:

  • бананы, черника, грейпфрут и падь
  • морковь, сельдерей, кукуруза, баклажаны и салат
  • все виды мяса и другие источники белка
  • орехи 90 014
  • рис и овес
  • твердый сыр
  • кленовый сироп

  Что следует ограничить или избегать:

  • яблоки, абрикосы, вишня, груши и арбуз
  • брюссельская капуста, белокочанная капуста, бобовые, лук, артишоки, чеснок и лук-порей
  • пшеница и рожь
  • молоко, йогурт, мягкий сыр и мороженое
  • подсластители
  • кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы улучшить качество жизни людей с ВЗК.

    Хотя диета с низким содержанием FODMAP может улучшить такие симптомы, как газообразование и вздутие живота, она может не уменьшить воспаление или предотвратить повреждение желудочно-кишечного тракта. Вот почему он предназначен только для краткосрочного использования для уменьшения симптомов.

    Если вы хотите попробовать эту диету, попросите диетолога помочь вам выяснить, какие сахара ухудшают ваши симптомы, а какие вы все еще можете есть.

    Безглютеновая диета

    Глютен — это белок, содержащийся в таких злаках, как пшеница, рожь и ячмень. Некоторые люди с ВЗК считают, что отказ от глютена улучшает их симптомы, хотя нет никаких доказательств того, что эта диета замедляет повреждение желудочно-кишечного тракта.

    Что можно есть на безглютеновой диете:

    • фрукты и овощи
    • фасоль, семечки и бобовые
    • яйца, рыба, птица и мясо
    • большинство молочных продуктов с низким содержанием жира
    • злаки, такие как лебеда, кукуруза, гречиха, лен и амарант

    Что следует ограничить или избегать:

    • пшеница, ячмень, рожь , и овес
    • переработанные продукты, такие как пиво, пирожные, хлеб, макаронные изделия и подливы, приготовленные из этих злаков

    Хотя безглютеновая диета может помочь справиться с симптомами, во многих безглютеновых продуктах отсутствуют необходимые питательные вещества, и они могут содержать больше жира или сахар.

    Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать безглютеновую диету, чтобы убедиться, что вы получаете необходимые питательные вещества.

    Средиземноморская диета

    Средиземноморская диета включает в себя множество питательных продуктов, таких как рыба, фрукты и овощи, а также оливковое масло. Красное мясо включается только в небольших количествах. Разрешается и красное вино, но в умеренных количествах.

    Хотя средиземноморская диета не была хорошо изучена у людей с язвенным колитом, было показано, что она снижает воспаление в целом.

    По сравнению со специальной углеводной диетой обе диеты могут способствовать достижению ремиссии. Однако из-за пользы для здоровья, связанной со средиземноморской диетой, чиновники здравоохранения часто рекомендуют ее вместо конкретной углеводной диеты.

    Что можно есть на средиземноморской диете:

    • фрукты
    • овощи и бобовые
    • орехи и семена
    • цельнозерновые
    • рыба
    • птица
    90 138 молочные продукты
    • яйца
    • оливковое масло и другие полезные жиры
    • красное вино

    Эта диета практически не ограничивает какие-либо продукты, хотя и включает красное мясо только в ограниченных количествах.

    Если вам нравится средиземноморская диета, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли она вам.

    ЯК — это длительное хроническое заболевание, которое может вызвать воспаление в кишечнике, а также проблемы с пищеварением. Многие люди с ЯК обнаруживают, что модифицированные диеты помогают облегчить их симптомы и иногда могут вызывать периоды ремиссии.

    Однако составление рациона при язвенном колите не является универсальным процессом. Ваши диетические потребности и ограничения будут меняться по мере того, как ваши симптомы приходят и уходят, и продукты, вызывающие симптомы, могут быть разными для всех.

    Ведение дневника питания, чтобы отслеживать, какие продукты вы можете и какие не можете терпеть, и работа с вашим врачом или диетологом, чтобы убедиться, что вы едите правильный баланс питательных веществ, — лучший способ облегчить ваши личные симптомы.

    В то время как некоторые диеты при ЯК предназначены только для краткосрочного облегчения симптомов, другие могут обеспечить более длительные периоды облегчения.