Диета для людей с сахарным диабетом: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

Диета для больных сахарным диабетом. Особенности диетического лечения

Главная
Блог
Особенности диетического лечения больных сахарным диабетом с повышенным весом

Нормализация веса представляет задачу первостепенной важности для тучных больных сахарным диабетом. Это помогает обеспечить больному трудоспособность и отрегулировать обмен веществ. Из этого исходит основной принцип диеты для тучных больных сахарным диабетом – малокалорийная, бедная углеводами и жирами, но богатая белками пища. При раннем выявлении болезни результаты лечения лучше, уже одной диетой обычно удаётся добиться полной регуляции обмена веществ, причем ни самочувствие, ни трудоспособность больного не страдают. Зачастую тучным больным совершенно необоснованно назначается дополнительное лечение в виде таблеток и даже инсулина.

Это только мешает им добиться самого необходимого – снижения веса.

Нормализация же веса быстрее всего регулирует обмен веществ. При раннем выявлении и легкой форме сахарного диабета лечение тучных больных диетой можно начинать амбулаторно. В этом случае слишком жесткая диета, направленная на похудение, нежелательна. При амбулаторной регуляции калорийность пищи вначале составляет 1300 ккал и постепенно поднимается до 1600 ккал. Диетическое лечение можно начинать овощными или фруктовыми днями, что предполагает освобождение больного от работы.

В этот день дается 1 – 1,5 кг бедных углеводами овощей или фруктов в пять приемов.

В условиях больницы на следующие дни назначается диета на 1200 ккал. Пищевой рацион распределяется на пять раз и имеет следующий состав:

100 г углеводов = 410 ккал

100 г белков = 410 ккал

40 г жиров = 372 ккал

При такой диете каждые 3 – 5 дней моча и кровь проверяются на содержание в них сахара. Если при повторной проверке улучшения не отмечаются, то, по-видимому, наряду с диетой нужно дополнительно назначить таблетки. Лечение должно по возможности проводиться в больнице. Если же амбулаторное регулирование дает желаемый результат и снижение веса, то количество пищи можно постепенно увеличивать, в зависимости от характера работы больного. Если к приведенной диете добавить, например 100 г хлеба, то калорийность поднимется до 1500 ккал, а количество углеводов – до 150 г.

Количество белков и жиров практически остается прежним. Добавив еще 100 г мяса, получим диету, которой больные сахарным диабетом с повышенным весом должны придерживаться длительное время. Она состоит из 150 г углеводов, 50 г жиров и 120 г белков с общей калорийностью 1600 ккал. На такой диете больной сахарным диабетом может себя чувствовать практически здоровым и трудоспособным. При этом нормальным считается снижение веса на 0,5 кг в неделю. В дальнейшем диету можно расширить лишь после нормализации веса. Если же при этом больной испытывает голод, то врач может прописать ему таблетки, снижающие аппетит.

Статью подготовили специалисты АЦМД-МЕДОКС

Полип половых органов

В последнее время вырос процент женщин, которым диагностирован «полип половых органов». Поэтому необходимо несколько осветить эту проблему.

Время чтения: 2 мин

Отечный синдром в клинической практике: просто о сложном

Отеки являются довольно частой причиной обращения за медицинской помощью в поликлинических и стационарных учреждениях.

Пациенты с данной проблемой чаще всего попадают на консультацию к кардиологам, терапевтам, семейным врачам, флебологам или сосудистым хирургам, а также иногда к нефрологам или урологам в качестве специалистов «первого звена».

Время чтения: 6 мин

Вся правда о гормонах

Речь пойдет не о заместительной терапии гормонами щитовидной железы, не о жизненно важной заместительной терапии сахарного диабета инсулином, и даже не о заместительной терапии сверхважными для прекрасной половины человечества женскими половыми гормонами. Речь идет о лечении пациентов, нуждающихся в назначении глюкокортикостероидных гормонов, сокращенно – ГКС (глюкокортикостероиды).

Время чтения: 3 мин

Актуальность эстетической гинекологии

Возрастные и послеродовые изменения, привлекательность интимной зоны, сексуальность и психологический комфорт — все это важные вопросы, которые беспокоят женщину в разные периоды жизни.

Время чтения: 3 мин

Причины себорейного дерматита

Каждый из нас мечтает иметь красивые, блестящие и здоровые волосы. А чтобы этого добиться, большинство людей постоянно ищут «идеальный» шампунь, кондиционер или маску, делают дорогие салонные процедуры и т.д. И немногие догадываются, что причина плохого состояния волос и кожи головы обычно кроется глубже, чем это кажется на первый взгляд.

Время чтения: 4 мин

Безопасна ли кето-диета если у вас диабет 1 типа

Кетогенная диета, или кето – это диета с очень низким уровнем потребления углеводов и высоким уровнем потребления жиров, которая, как было выявлено, приносит разностороннюю пользу для здоровья.

Сахарный диабет 1 типа – это хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает мало или не вырабатывает инсулин.

Его не следует путать с сахарным диабетом 2 типа, который влияет на то, как ваш организм обрабатывает сахар в крови, и обычно связан с резистентностью к инсулину.

Хотя было выявлено, что кето-диета улучшает контроль уровня сахара в крови и снижает потребность в инсулине, у лиц с сахарным диабетом 1 типа могут возникнуть некоторые осложнения.

В этой статье рассказывается, безопасна ли кето-диета для людей с сахарным диабетом 1 типа.

Диабетический кетоацидоз и пищевой кетоз: в чем разница?

Распространенной областью недопонимания в отношении кето-диеты является концепция диабетического кетоацидоза (ДКА) в сравнении с пищевым кетозом (кетоз).

Знание различий между ними становится еще более важным, если у вас сахарный диабет 1 типа.

На кето-диете вы значительно сокращаете потребление углеводов до менее чем 50 грамм в день, и вместо этого увеличиваете уровень потребления жиров.

Это заставляет ваш организм вырабатывать кетоны из жира в печени и использовать вместо углеводов жир в качестве основного источника энергии.

Это изменение в метаболизме приводит к пищевому кетозу – это означает, что ваше тело использует кетоны в вашей крови для получения энергии.

Без инсулина, транспортирующего сахар из крови в клетки вашего организма уровень сахара в крови и кетонов быстро возрастает, нарушая кислотно-щелочной баланс в крови.

Таким образом, основное различие между пищевым кетозом и диабетическим кетоацидозом заключается в следующем:

При кетозе повышаются только уровни кетонов, что позволяет организму использовать в основном жиры для получения энергии.
При диабетическом кетоацидозе уровень сахара в крови и кетонов очень высок, что приводит к критическому состоянию организма.

Если у вас сахарный диабет 1 типа и вы хотите попробовать кетогенную диету, очень важно это делать под наблюдением медицинских работников, таких как зарегистрированный диетолог и врач, чтобы избежать серьезных осложнений.

Резюме:

Пищевой кетоз – это метаболическое состояние, при котором ваш организм сжигает жир, а не углеводы в качестве основного источника энергии. Диабетический кетоацидоз является серьезным осложнением при сахарном диабете 1-го типа, когда уровень сахара в крови повышается и образуются избыточные кетоны.

Может снизить уровень сахара в крови слишком сильно

Выявлено, что кето-диета значительно снижает уровень сахара в крови у людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Тем не менее некоторые участники испытывали эпизоды падения уровней сахара в крови. Это может произойти, если уровень сахара в крови упадет ниже 3,9 ммоль/л, и, вероятно, из-за неправильного дозирования инсулина.

Кето-диета повышает риск слишком сильного снижения уровня сахара в крови. Это может привести к потенциально серьезным осложнениям, таким как спутанность сознания, головокружение, невнятная речь и потеря сознания.

Резюме:

Кето-диета может значительно снизить уровень сахара в крови у людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Без надлежащего регулирования уровней инсулина в организме ваш уровень может стать слишком низким, что может привести к потенциально серьезным осложнениям.

Видео по теме:

Не начинайте кето-диету без присмотра

Если у вас сахарный диабет 1 типа, и вы заинтересованы в кето-диете, очень важно начать с обращения к врачу и зарегистрированному диетологу.

Диетолог может помочь вам с определенным форматом и схемой питания, в то время как ваш врач может соответствующим образом скорректировать прием инсулина или пероральных препаратов.

Их наблюдение и руководство значительно уменьшат риск серьезных осложнений и помогут вам безопасно и устойчиво придерживаться диеты.

Некоторые люди должны избегать кето-диеты

Из-за потенциально негативного общего воздействия на здоровье некоторые люди с сахарным диабетом 1 типа не должны соблюдать кето-диету, в том числе:

люди с хроническим низким уровнем сахара в крови
люди с недостаточным весом или расстройством пищевого поведения
люди, проходящие или восстанавливающиеся после медицинской процедуры
дети или подростки до 18 лет
беременные или кормящие матери

Эти группы населения имеют повышенный риск осложнений, и им не рекомендуется начинать кето-диету без разрешения врача.

Резюме:

Некоторые люди с сахарным диабетом 1 типа могут безопасно соблюдать кето-диету, хотя решающее значение имеет тщательное медицинское наблюдение. Другие группы людей должны избегать диеты. Важно контролировать уровень кетонов, особенно если уровень сахара в крови повышен.

Подведем итог

Безопасна ли кето-диета, если у вас сахарный диабет 1 типа, зависит от многих индивидуальных факторов, таких как то, насколько хорошо вы контролируете диабет, или нет ли у вас недобора массы тела или низкого уровня сахара в крови.
При надлежащем медицинском руководстве кето-диета может быть относительно безопасным вариантом для некоторых людей с сахарным диабетом 1 типа, в то время как другим следует вообще ее избегать.
Прежде чем приступить к полноценной кетогенной диете лучше всего начать с диеты с низким содержанием углеводов, чтобы оценить реакцию организма.
Если у вас сахарный диабет 1 типа, и вы хотите попробовать кето-диету, поговорите со своим лечащим врачом и диетологом, чтобы создать индивидуальную программу для минимизации рисков потенциально опасных побочных эффектов.

Лучшие продукты, которые следует есть и избегать при диабете

Диета, богатая овощами, фруктами и нежирными белками, может принести пользу человеку с диабетом. В то же время человек должен ограничить потребление белого хлеба, сладостей и других высокорафинированных продуктов.

Как сладкие, так и крахмалистые углеводы могут повышать уровень сахара в крови. Но эти продукты в правильных количествах могут сыграть роль в сбалансированном плане питания. Правильное количество и тип углеводов может зависеть от многих факторов, включая уровень физической активности человека и лекарства, такие как инсулин.

Врач-диетолог может дать конкретные рекомендации. Однако, как правило, люди должны стараться следовать рекомендациям Министерства сельского хозяйства по MyPlate.

По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), для людей с диабетом ключевыми факторами полезного питания являются следующие:

Включайте фрукты и овощи.
Ешьте нежирный белок.
Выбирайте продукты с меньшим содержанием сахара.
Избегайте трансжиров.
Ешьте меньше обработанных пищевых продуктов, особенно ультрапереработанных.

В этой статье рассматриваются некоторые из лучших продуктов для людей с диабетом, а также то, какие продукты следует ограничить и как обеспечить сбалансированность диеты.

Поделиться на PinterestЛюди с диабетом могут помочь контролировать уровень сахара в крови, делая стратегический выбор продуктов питания.

Зеленые листовые овощи полны необходимых витаминов, минералов и питательных веществ. Они также оказывают минимальное влияние на уровень сахара в крови.

Листовая зелень, включая шпинат и капусту, является основным растительным источником калия, витамина А и кальция. Они также обеспечивают белок и клетчатку.

Некоторые исследователи обнаружили, что употребление в пищу зеленых листовых овощей полезно для людей с диабетом из-за высокого содержания в этих растениях антиоксидантов и ферментов, расщепляющих крахмал.

Зеленые листовые овощи включают:

шпинат
листовую капусту
капусту
капусту
китайскую капусту
брокколи

Одно небольшое исследование показало, что сок капусты может помочь отрегулировать уровень сахара в крови и улучшить состояние крови. давление у людей с субклинической гипертензией. В ходе исследования люди выпивали по 300 миллилитров сока капусты каждый день в течение 6 недель.

Эти овощи можно есть в салатах, гарнирах, супах и ужинах. Сочетайте их с источником нежирного белка, например с курицей или тофу.

Цельные зерна содержат большое количество клетчатки и больше питательных веществ, чем очищенные белые зерна.

Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки важно для людей с диабетом, поскольку клетчатка замедляет процесс пищеварения. Более медленное усвоение питательных веществ помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Цельная пшеница и цельнозерновые продукты имеют более низкий гликемический индекс (ГИ), чем белый хлеб и рис. Это означает, что они меньше влияют на уровень сахара в крови.

Хорошими примерами цельнозерновых продуктов для включения в рацион являются:

коричневый рис
хлеб из цельного зерна
макаронные изделия из цельного зерна
гречка
лебеда
просо
булгур
ржаной

Попробуйте заменить целиком варианты зерна для белого хлеба или белых макарон.

Жирная рыба — полезная добавка к любой диете. Он содержит важные омега-3 жирные кислоты, называемые эйкозапентаеновой кислотой и докозагексаеновой кислотой. Их иногда называют EPA и DHA.

Людям необходимо определенное количество полезных жиров для поддержания функционирования организма и поддержания здоровья сердца и мозга.

ADA сообщает, что диета с высоким содержанием полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров может улучшить контроль уровня сахара в крови и липидов в крови у людей с диабетом.

Некоторые сорта рыбы являются богатым источником как полиненасыщенных, так и мононенасыщенных жиров. Это:

лосось
скумбрия
сардины
альбакор тунец
сельдь
форель

Люди могут есть морские водоросли, такие как ламинария и спирулина, в качестве растительных альтернативных источников этих жирных кислот.

Вместо жареной рыбы, которая содержит насыщенные жиры и трансжиры, люди могут попробовать запеченную, жареную или приготовленную на гриле рыбу. Попробуйте сочетать это со смесью овощей.

Фасоль – отличный вариант для людей с диабетом. Они являются источником растительного белка и могут утолить аппетит, помогая людям сократить потребление углеводов.

Бобы также имеют низкий гликемический индекс (ГИ) и лучше регулируют уровень сахара в крови, чем многие другие крахмалистые продукты.

Согласно отчету Университета штата Северная Дакота, фасоль также может помочь людям контролировать уровень сахара в крови. Это сложные углеводы, поэтому организм усваивает их медленнее, чем другие углеводы.

В том же отчете говорится, что употребление в пищу бобов может помочь с потерей веса и регулировать кровяное давление и уровень холестерина.

Среди многих видов фасоли:

почки
пинто
черная
темно-синяя
адзуки

Фасоль также содержит важные питательные вещества, в том числе железо, калий и магний. Они очень универсальны — человек может есть их, например, с чили, тушеным мясом или в обертке с овощами.

При использовании консервированных бобов обязательно выбирайте варианты без добавления соли. В противном случае слейте воду и промойте фасоль, чтобы удалить соль.

Орехи могут быть еще одним отличным дополнением к диете. Как и рыба, орехи содержат жирные кислоты, которые помогают поддерживать здоровье сердца.

Грецкие орехи особенно богаты типом омега-3, называемым альфа-липоевой кислотой (АЛК). Как и другие омега-3, АЛК важна для здоровья сердца. Люди с диабетом могут иметь более высокий риск сердечных заболеваний или инсульта, поэтому важно потреблять эти жирные кислоты.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что употребление грецких орехов связано с более низкой заболеваемостью диабетом.

Грецкие орехи также содержат основные питательные вещества, такие как белок, витамин B6, магний и железо. Люди могут добавить горсть грецких орехов к завтраку или салату.

Узнайте о других орехах, полезных при диабете, здесь.

Употребление в пищу этих фруктов может быть отличным способом получить витамины и минералы без углеводов. А исследования показали, что цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты и лимоны, могут быть полезны для людей с диабетом.

Некоторые исследователи обнаружили, что два биофлавоноидных антиоксиданта, называемых гесперидином и нарингином, ответственны, например, за противодиабетическое действие апельсинов.

Цитрусовые также являются отличным источником:

витамина С
фолиевой кислоты
калия

Узнайте о других полезных фруктах при диабете здесь.

Ягоды богаты антиоксидантами, которые помогают предотвратить окислительный стресс. Окислительный стресс связан с широким спектром заболеваний, включая болезни сердца и некоторые виды рака.

Исследования выявили хронический уровень окислительного стресса у людей с диабетом. Это происходит, когда в организме существует дисбаланс между антиоксидантами и нестабильными молекулами, называемыми свободными радикалами.

Черника, ежевика, клубника и малина содержат большое количество антиоксидантов и клетчатки. Они также содержат другие важные витамины и минералы, в том числе:

витамин С
витамин К
марганец
калий смузи.
Сладкий картофель имеет более низкий ГИ по шкале, чем белый картофель. Это делает их отличной альтернативой для людей с диабетом, так как они выделяют сахар медленнее и не так сильно повышают уровень сахара в крови.
Сладкий картофель также является отличным источником:
- клетчатки
- витамина А
- витамина С
- калия
Люди любят сладкий картофель, запеченный, вареный, жареный или пюре. Для сбалансированного питания добавьте источник нежирного белка и зеленые листовые овощи или салат.
Пробиотики — это полезные бактерии, которые живут в кишечнике человека и улучшают пищеварение и общее состояние здоровья.
Некоторые исследования 2011 года показали, что употребление пробиотического йогурта может снизить уровень холестерина у людей с диабетом 2 типа. Это может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
А один обзор 2014 года показал, что употребление пробиотических продуктов может уменьшить воспаление и окислительный стресс, а также повысить чувствительность к инсулину.
Человек должен выбрать простой сорт без добавления сахара. Пробиотический йогурт содержит живые активные культуры под названием Lactobacillus или Bifidobacterium , которые могут рекламироваться как на этикетке.
Люди могут добавлять ягоды и орехи в йогурт для здорового завтрака или десерта.
Люди часто называют семена чиа суперпродуктом из-за их высокого содержания антиоксидантов и омега-3. Они также являются хорошим источником растительного белка и клетчатки.
В одном небольшом исследовании, проведенном в 2017 году, люди с избыточным весом и диабетом 2 типа потеряли больше веса через 6 месяцев, когда они включали семена чиа в свой рацион, по сравнению с теми, кто ел альтернативу овсяным отрубям. Поэтому исследователи считают, что семена чиа могут помочь людям справиться с диабетом 2 типа.
Люди могут посыпать семена чиа на завтрак или салаты, использовать их в выпечке или добавить воду и дать им застыть, чтобы приготовить десертный пудинг.
По данным ADA, ни одна диета не дает больше пользы человеку с диабетом, чем другая.
Однако исследования показывают, что диеты с низким содержанием углеводов могут быть полезными. Некоторые люди могут попробовать это с лечением или вместо него, в соответствии с рекомендациями своего врача.
Низкоуглеводная диета может уменьшить чувство голода, снизить уровень сахара в крови и повысить уровень энергии. Это также может помочь людям с диабетом поддерживать умеренный вес.
Узнайте больше о диетах с низким содержанием углеводов при диабете и ознакомьтесь с планами питания здесь.
Низкоуглеводные диеты также имеют вариации, в том числе:
Кето-диета
Кетогенная или «кето» диета предполагает очень низкое содержание углеводов. Это позволяет потреблять максимум 30 граммов (г) углеводов каждый день.
Это может помочь людям с диабетом улучшить гликемический контроль и поддерживать умеренный вес. Это также может снизить риск развития диабета у людей, у которых нет этого заболевания.
Средиземноморская диета
Согласно обзору 2017 года, средиземноморская диета может помочь людям с диабетом поддерживать умеренный вес и способствовать его снижению. Это предполагает употребление меньшего количества красного мяса и большего количества полезных жиров и овощей. Исследователи отметили, что эта диета улучшила уровень глюкозы в плазме натощак и уровень инсулина у участников исследования.
Палеодиета
Палеолитическая или «палео» диета основана на необработанных продуктах, подобных тем, которые люди ели тысячи лет назад во время охоты.
Исследователи, участвовавшие в небольшом исследовании 2013 года, отметили, что участники с диабетом, которые придерживались палеодиеты, находили ее более сытной, чем диабетическая диета с низким содержанием углеводов. Это также способствовало усилиям по снижению веса, хотя участникам было трудно сохранить результаты.
Вегетарианская или веганская диета
В том же обзоре за 2017 год упоминаются преимущества вегетарианской или веганской диеты для людей с диабетом. Исследователи подчеркнули доказательства того, что эти диеты активизировали усилия по снижению веса и привели к скромным улучшениям в лечении диабета.
Веганские диеты с низким содержанием жиров также могут способствовать снижению уровня холестерина.
Узнайте о диетах для похудения для людей с диабетом здесь.
Одним из способов лечения диабета с помощью изменений в питании является балансирование продуктов с высоким и низким ГИ. Продукты с высоким ГИ повышают уровень сахара в крови больше, чем продукты с низким ГИ.
При выборе продуктов с высоким ГИ ограничьте порции и сочетайте их с источниками белка или полезных жиров, чтобы уменьшить влияние на уровень сахара в крови и дольше чувствовать себя сытым.
К продуктам с высоким ГИ относятся:
- белый хлеб
- воздушный рис
- белый рис
- белая паста
- белый картофель
- тыква
- попкорн
- дыня
- ананас
Люди с диабетом могут также ограничить или сбалансировать порции следующих продуктов: food:
Продукты с высоким содержанием углеводов
Углеводы являются важной частью всех приемов пищи. Тем не менее, людям с диабетом полезно ограничить потребление углеводов в рамках сбалансированной диеты или сочетать углеводы со здоровым источником белка или жира.
Фрукты с высоким ГИ
Большинство фруктов имеют низкий ГИ, хотя дыни и ананасы занимают высокие позиции. Это означает, что они могут повышать уровень глюкозы в крови быстрее и выше, чем другие фрукты.
Насыщенные и трансжиры
Вредные для здоровья жиры, такие как насыщенные и трансжиры, могут ухудшить самочувствие человека с диабетом. Многие жареные и обработанные продукты, в том числе картофель фри, чипсы и выпечка, содержат эти типы жиров.
Сахар-рафинад
Людям с диабетом следует ограничивать или избегать источников рафинированного сахара, таких как магазинные или домашние сладости, пирожные и печенье.
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует потреблять не более 24 г или 6 чайных ложек (чайных ложек) добавленного сахара в день для женщин и 36 г или 9 чайных ложек для мужчин. Сюда не входят природные сахара из таких продуктов, как фрукты или простое молоко.
Сладкие напитки
Напитки с высоким содержанием сахара, такие как энергетические напитки, некоторые виды кофе и коктейли, могут нарушить уровень инсулина человека, что приведет к дисбалансу.
Соленые продукты
Продукты с высоким содержанием соли могут повышать артериальное давление. Соль может отображаться как «натрий» на этикетке продукта.
ADA рекомендует ограничить потребление натрия до 2300 миллиграммов в день, независимо от статуса диабета человека.
Алкоголь
Умеренное употребление алкоголя не должно представлять серьезного риска для людей с диабетом и не должно влиять на долгосрочный контроль уровня глюкозы.
Люди, использующие инсулин или средства, стимулирующие секрецию инсулина, могут иметь более высокий риск гипогликемии, связанной с употреблением алкоголя.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют женщинам, употребляющим алкоголь, ограничить употребление алкоголя до одной порции в день, а мужчинам — до двух порций в день, независимо от диабетического статуса человека.
Людям с гестационным диабетом может помочь разработка плана питания совместно с медицинским работником.
Это может включать тщательный учет углеводов, чтобы убедиться, что у человека достаточно энергии, но при этом держать уровень сахара в крови под контролем.
Национальные институты здравоохранения (NIH) рекомендуют людям с гестационным диабетом есть три средних приема пищи в день и от двух до четырех перекусов между ними.
Людям с гестационным диабетом полезно сбалансированное питание, содержащее клетчатку, овощи, фрукты, белок, полезные жиры и бобовые, включая продукты, перечисленные выше.
Люди с диабетом могут вместе с медицинским работником разработать индивидуальный план питания.
Здоровая, сбалансированная диета, содержащая перечисленные выше продукты, может помочь людям с диабетом контролировать свое состояние и предотвратить осложнения за счет:
- контроля уровня сахара в крови
- снижения воспаления
- снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний
- повышения уровня антиоксидантов активность
- снижение риска заболевания почек
Беременные женщины с гестационным диабетом могут вместе с медицинским работником составить план питания, который поможет им и их ребенку оставаться в безопасности и быть здоровым.
Лечение диетой и физическими упражнениями излечивает диабет у 61% пациентов | Newsroom
Интенсивное годовое лечение пациентов с диабетом 2 типа, направленное на изменение образа жизни, включающее низкокалорийную диету и физические упражнения, привело к значительной средней потере веса и ремиссии диабета у большинства пациентов в клинических испытаниях. под руководством исследователей из Weill Cornell Medicine-Qatar.
В исследовании, результаты которого опубликованы в июньском выпуске журнала Lancet Diabetes and Endocrinology, средняя годовая потеря веса у пациентов, получающих вмешательство в образ жизни, составила около 26 фунтов. Пациенты в группе сравнения, которые получали стандартную медикаментозную помощь при диабете, потеряли в среднем всего 9 фунтов. Около 61 процента пациентов, получавших вмешательство в образ жизни, больше не страдали диабетом после годичного испытания по сравнению с 12 процентами в группе стандартного лечения.

Д-р Шахрад Тахери
«Я думаю, что это настоящий прорыв в лечении диабета 2 типа», — сказал главный исследователь исследования доктор Шахрад Тахери, профессор медицины в Weill Cornell Medicine-Qatar и профессор медицины и эпидемиологии и медицинских исследований в Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке.
«Это показывает, что если вы похудеете достаточно рано в процессе болезни, вы действительно можете обратить болезнь вспять и, таким образом, избежать всех других проблем со здоровьем и снижения качества жизни, которые с ней связаны».
Текущий стандарт лечения диабета делает упор на лекарства для контроля уровня сахара в крови, холестерина и артериального давления — лекарства, которые большинство пациентов будут принимать в течение неопределенного времени. Предположение, лежащее в основе этого медикаментозного подхода, заключается в том, что секретирующие инсулин клетки поджелудочной железы, которые не могут нормально работать при диабете, обычно безвозвратно повреждены к моменту постановки диагноза. Доктор Тахери и другие исследователи в этой области предложили уделять больше внимания снижению веса, особенно для более молодых пациентов, у которых недавно развился диабет. Их гипотеза состоит в том, что накопление брюшного жира, которое наносит вред клеткам, вырабатывающим инсулин, может быть обратимо за счет потери веса — гораздо легче, чем предполагали врачи.

«Это исследование показывает, что потеря веса может работать и может быть устойчивой, и самое главное, ремиссия диабета была достигнута на 61%, что является огромным показателем», — сказала соавтор исследования доктор Мэри Чарлсон, руководитель отдела клинической эпидемиологии и исследования в области оценочных услуг и заслуженный профессор медицины Уильяма Т. Фоули в Weill Cornell Medicine.

Испытание, известное как испытание DIADEM-1, проводилось в центре первичной медико-санитарной помощи и общественном медицинском центре в Дохе, Катар. По оценкам, распространенность диабета в Катаре составляет более 17 процентов, а уровень ожирения — более 40 процентов.
Доктор Мэри Чарлсон
Доктор Тахери вместе со своими коллегами организовал исследование в 2017 году. В нем приняли участие 158 пациентов, три четверти из которых мужчины, средний возраст которых составлял 42 года, а средний вес — 223 фунта. У всех был диагностирован диабет 2 типа в течение менее трех лет, и все они были выходцами с Ближнего Востока или Северной Африки и жили в Катаре.
Пациенты были рандомизированы для получения стандартной помощи, в которой особое внимание уделялось медикаментозному лечению, или интенсивного вмешательства в образ жизни (ГПЗ). Последнее началось с 12-недельной низкокалорийной диеты Cambridge Weight Plan под наблюдением диетолога, которая заставляет участников сжигать жировые запасы для получения энергии и, таким образом, быстро терять вес. На последующем 12-недельном этапе участники постепенно заменяли продукты диетической программы на более обычную, но здоровую и низкокалорийную диету, которой участников обучали придерживаться до конца годичного периода исследования. Тренеры призвали участников группы ГПЗ проходить не менее 10 000 шагов в день и уделять физическим упражнениям не менее 150 минут в неделю.
Участники группы ГПЗ прекратили прием лекарств от диабета в начале исследования, и на протяжении всего исследования, на основании клинических оценок, врачи корректировали дозы любых препаратов, снижающих уровень холестерина или артериального давления, которые принимали эти пациенты, или прекращали их прием.
За 12 месяцев участники этой группы потеряли в среднем 26 фунтов, 61 процент больше не считался диабетиком, а 33 процента имели полностью нормальный уровень сахара в крови — все эти показатели были намного лучше, чем в контрольной группе. . В среднем участники ГПЗ принимали всего два лекарства каждый, по сравнению с примерно пятью у участников контрольной группы.
Недавнее клиническое исследование в Соединенном Королевстве, известное как исследование DIRECT, имело аналогичный дизайн и достигло значительной средней потери веса и 46-процентной ремиссии диабета через 12 месяцев. Доктор Тахери отмечает, что результаты DIADEM-1 могли быть лучше, потому что его участники были в среднем примерно на десять лет моложе и болели диабетом меньше времени.
Он и его коллеги продолжают отслеживать потерю веса участниками исследования и статус диабета, а также планируют новые исследования аналогичных вмешательств в разных группах населения и с разными планами питания. Характер интенсивного изменения образа жизни в исследованиях DIADEM-1, DIRECT и других, включая постоянную поддержку со стороны нескольких поставщиков, специализирующихся на питании и физических упражнениях, может помочь объяснить, почему участники смогли сохранить потерю веса, когда люди, соблюдающие диету самостоятельно, могут восстановиться.