Дерма состоит из: Из каких слоёв состоит кожа и каковы её функции?

«Городская больница №2 г. Владимира» Статьи |

08.04.202327.01.2023

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — заболевание, которое характеризуется неспособностью сердца выполнять свое прямое назначение, а именно: обеспечивать все органы и ткани организма определенным количеством крови. Стало одной из лидирующих проблем двадцать первого века и чаще проявляется у женщин, чем у мужчин. Факторы риска, какой бывает? Медицине известен факт, что хроническая сердечная недостаточность не является отдельной … Читать далее

Рубрики Здоровье

08.04.202327.01.2023

Определение заболевания Гастральный рефлюкс — это патологическое нарушение ЖКТ, характеризующееся спонтанным и повторяющимся обратным током желчи (регургитацией) из двенадцатиперстной кишки в желудок. Этиология — основные причины возникновения Выделяют несколько факторов, при воздействии которых может развиваться ДГР. врожденные и приобретенные патологии пищевода деструктивного генеза; грыжи диафрагмы; нарушения мышечного тонуса непосредственного нижнего пищеводного сфинктера; несостоятельность соединительных тканей. … Читать далее

Рубрики Лечение

05.04.202327.01.2023

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – болезнь, для которой характерна неспособность сердца к перекачиванию определенного объема крови, достаточного для обеспечения организма кислородом. ХСН может быть вызвана многими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, к наиболее распространенным из которых относят ишемическую болезнь сердца, гипертонию, эндокардит и ревматоидные пороки сердца. Ослабление сердечной мышцы приводит к невозможности нормального перекачивания крови, в результате … Читать далее

Рубрики Здоровье

09. 04.202327.01.2023

Надколенник в простонародье называют «коленной чашечкой». Это всем знакомая выпуклая кость, хорошо заметная при сгибании и разгибании колена. В медицине надколенник — это самая крупная сесамовидная кость, то есть кость, расположенная в толще сухожилий. Сесамовидные кости увеличивают тягу мышцы, работая как блок. Сухожилие, в котором располагается надколенник, образовано слиянием 4-х мышц передней поверхности бедра или … Читать далее

Рубрики Здоровье

31.03.202327.01.2023

Типы насморка у новорожденных Насморк у малышей имеет различные причины. Определив их, врач педиатр выбирает методы лечения. При этом чаще всего используются различные виды назальных средств. Если насморк вызван физиологическими причинами, назначаются промывания носа и удаление слизи при помощи назального аспиратора. В случаях, когда насморк возник из-за вирусов или бактерий, необходимо комплексное лечение и только … Читать далее

Рубрики Лечение

05.04.202326.01.2023

Плечевой сустав — одно из самых подвижных сочленений в опорно-двигательном аппарате. Он вращается в разных направлениях, поэтому человек легко поворачивает, поднимает, а затем опускает руку. Высокая подвижность — частая причина утраты стабильности плеча в результате травмы или врожденных патологий. Если больной не обращается за медицинской помощью, то ситуации, когда плечевой сустав выскакивает, будут возникать все … Читать далее

Рубрики Здоровье

05.04.202326.01.2023

Что такое молочница (вульвовагинальный кандидоз)? Вульвовагинальный кандидоз (молочница) — инфекционное заболевание у женщин, вызываемое грибами рода Candida. Само название «молочница» часто связано с патологическими выделениями из влагалища белого цвета. Первые упоминания о молочнице встречаются в научных трудах времен Гиппократа 3 . Часть ученых и специалистов считают, что кандидоз – проявление недуга всего организма, который в … Читать далее

Рубрики Здоровье

09.04.202326.01.2023

Заболевание «миалгия», а точнее сказать миалгический синдром, дословно переводится с греческого как: myo-мышца, algos- боль, т.е. боль в мышцах. Миалгия — одна из наиболее частых причин обращения к врачу. В ряде случаев миалгия способствует значительному снижению качества жизни, работоспособности, подавленному состоянию, что приводит к развитию стресса и способствует поддержанию депрессивного состояния. Следует сказать, что длительный … Читать далее

Рубрики Здоровье

29. 03.202326.01.2023

Симптомокомплекс зудящие ощущения в носовых проходах, глазах, на кожных покровах; гиперемию конъюнктивы; слезотечение; першение в носоглотке; снижение обоняния за счет отечности слизистой; заложенность носа; ослабление вкусовых ощущений; отечность губ, лица; кожные высыпания; кашель. Отличительной особенностью аллергии является обильная ринорея. Выделения из носа прозрачные, водянистые и в большом количестве. Не зависимо от выраженности клинических признаков, необходимо … Читать далее

Рубрики Лечение

26.03.202326.01.2023

Ячмень на глазу считается довольно распространенным офтальмологическим заболеванием, представляющим собой воспалительный процесс сальной железы или волосяного мешочка возле корня ресницы. Недуг проявляет себя в виде покраснения, гнойного бугорка. Появление ячменя сопровождается многими неприятными ощущениями: зудом, ощущением постороннего предмета в глазу, болью. Да и привлекательности данная неприятность не добавляет. В связи с этим актуальным становится вопрос … Читать далее

Рубрики Медицина

Как устроена кожа?

Кожа — самый обширный орган в нашем организме. Кожа состоит из нескольких слоев, каждый из которых обладает своей особенностью и играет свою биологическую роль. Что это за слои?

Эпидермис
Дерма
Подкожно-жировая клетчатка

Роль эпидермиса и промежуточных слоев. Эпидермис принимает на себя весь удар неблагоприятных воздействий внешней среды. Наиболее «травмируемые» участки кожи — ладони и стопы — покрываются обширным роговым слоем эпидермиса — чешуйками, в которые превращаются кератиноциты в ходе своего естественного развития, в других участках выраженность рогового слоя меньше.

Под эпидермисом находится дерма (лат. dermis — кожа). В ней залегают:

кровеносные и лимфатические сосуды;
сальные и потовые железы;
волосяные фолликулы;
макрофаги и антигенпредставляющие клетки, которые запускают иммунный ответ при контакте с чужеродными микроорганизмами.

Глубже под дермой залегает слой подкожно-жировой клетчатки. В ней содержиться жировая ткань, выполняющая много важных функций.

Лимфа. Между кровью и тканями происходит обмен жидкости. Лимфа — это тот фильтрат (жидкость), который отфильтровался («вышел») из крови в ткани и который содержит в себе лейкоциты и антигенпредставляющие клетки

Лимфа возвращается в кровеносные сосуды, но вместе с собой забирает продукты обмена веществ клеток и тканей — белки, углеводы, жиры и избыток жидкости, которые не нужны тканям кожи, но которые могут пригодится другим органам и тканям.

С лимфой в лимфатические узлы утекают продукты обмена веществ клеток и тканей, а также лимфоциты — по такому механизму в кровь для дальнейшего использования организмом (реутилизации) возвращаются лимфоциты, обеспечивающие иммунный ответ, и продукты обмена веществ. Но как это происходит?

Лимфатические узлы. Лимфатические сосуды собирают лимфу от органов и тканей и кожа — не исключение. Лимфатические сосуды впадают в лимфатические узлы.

Лимфатические узлы это коллекторы («собиратели») лимфы, место впадения лимфатических сосудов от определенной части тела.

Лимфатические узлы раскиданы по всему организму. Их можно найти по ходу крупных кровеносных сосудов, где они собираются в группы: подмышечные, паховые, шейные, подколенные, локтевые, лимфатические узлы, собирающие лимфу от внутренних органов — и т. д.

От лимфатических узлов начинаются еще более крупные лимфатические сосуды, которые впадают в еще более крупные сосуды и собираются в еще более крупные лимфоузлы. В конечном итоге, все они впадают в шейные вены.

К сожалению, в лимфатические узлы через систему лимфатических сосудов могут попасть и опухолевые клетки. Поэтому, при меланоме иногда прибегают к удалению не только первичной опухоли кожи, но и лимфатических узлов.

Кожа состоит из нескольких слоев (эпидермис, дерма, подкожно — жировая клетчатка).
Между кровью и тканями происходит обмен жидкости. Лимфа — это тот фильтрат (жидкость), который отфильтровался («вышел») из крови в ткани и который содержит в себе лейкоциты и антигенпредставляющие клетки.
Лимфа возвращается в кровь, но по отдельной системе лимфатических сосудов и лимфатических узлов (коллекторов лимфы).
Лимфатические сосуды собираются в лимфатические узлы.
Вместе с лимфой могут транспортироваться как лейкоциты, так и клетки опухоли. Поэтому, при меланоме кожи иногда приходится удалять и лимфатические узлы.

Григорий Чиж

Онколог, химиотерапевт, выпускник Высшей школы онкологии

27 июля 2022

Гистология, дерма — StatPearls — NCBI Bookshelf

Введение

Дерма — это слой соединительной ткани, зажатый между эпидермисом и подкожной тканью. Дерма представляет собой волокнистую структуру, состоящую из коллагена, эластической ткани и других внеклеточных компонентов, включая сосудистую сеть, нервные окончания, волосяные фолликулы и железы. Роль дермы заключается в поддержке и защите кожи и более глубоких слоев, помощи в терморегуляции и улучшении чувствительности. Фибробласты являются первичными клетками в дерме, но гистиоциты, тучные клетки и адипоциты также играют важную роль в поддержании нормальной структуры и функции дермы.

Структура

Дерма представляет собой слой соединительной ткани мезенхимального происхождения, расположенный глубоко в эпидермисе и поверхностно по отношению к подкожно-жировому слою.[1] Состав дермы преимущественно волокнистый, состоящий как из коллагеновых, так и из эластических волокон. Между волокнистыми компонентами находится аморфное внеклеточное «основное вещество», содержащее гликозаминогликаны, такие как гиалуроновая кислота, протеогликаны и гликопротеины.

Дерма делится на два слоя: сосочковая дерма и ретикулярная дерма. Сосочковая дерма – это поверхностный слой, лежащий глубоко в эпидермисе. Сосочковая дерма состоит из рыхлой соединительной ткани с большим количеством сосудов. Ретикулярный слой — это глубокий слой, образующий толстый слой плотной соединительной ткани, который составляет основную часть дермы.

Коллаген является основным компонентом дермы. В частности, коллаген типа I и типа III встречается в изобилии. Эластические волокна также играют важную структурную роль в дерме. Эластические волокна состоят из микрофибрилл эластина и фибриллина. В отличие от коллагена, биохимическая конфигурация эластина обеспечивает скольжение, растяжение и скручивание волокон.[2] Ретикулярная дерма состоит из толстых эластических волокон. Два подтипа эластических волокон заслуживают дальнейшего обсуждения: элауниновые и окситалановые волокна [3]. Элауниновые волокна представляют собой горизонтально расположенные эластические волокна, находящиеся вблизи соединения сосочкового и ретикулярного слоя дермы. Окситалановые волокна представляют собой перпендикулярные эластичные волокна, находящиеся в сосочковом слое дермы.[4]

Дерма содержит кровеносные сосуды, нервные окончания, волосяные фолликулы и железы. В соединительной ткани дермы обнаружено множество типов клеток, включая фибробласты, макрофаги, адипоциты, тучные клетки, шванновские клетки и стволовые клетки.[5] Фибробласты являются основными клетками дермы. Тучные клетки обычно находятся вокруг кожных капилляров.

Функция

Поддержка и защита кожи

Структура дермы обеспечивает основу из соединительной ткани для прочности, гибкости и защиты более глубоких анатомических структур. Коллаген и внеклеточные компоненты, такие как гиалуроновая кислота, укрепляют кожу и облегчают закрепление эпидермиса через полудесмосомы и другие компоненты зоны адгезивной базальной мембраны (БМЗ).[6] Окситалановые волокна также могут играть роль в закреплении эпидермиса. Эластичная ткань также помогает поддерживать кожу и обеспечивает гибкость. Кровеносные сосуды в дерме имеют решающее значение для поддержания эпидермиса и эпидермальных придатков. Питательные вещества через кровь поддерживают эпидермис, волосяные фолликулы и потовые железы.

Сосудистая сеть позволяет дерме принимать воспалительную реакцию посредством рекрутирования нейтрофилов, лимфоцитов и других воспалительных клеток. Кожное кровоснабжение также играет роль в регуляции температуры, обсуждаемой ниже.

Терморегуляция

Вазоактивные кожные сосуды регулируют температуру тела. Специализированные структуры, называемые гломусными тельцами, также принимают участие в терморегуляции посредством формирования атриовентрикулярного шунта.[7] Гломусные тельца представляют собой комплексы гломусных клеток, сосудов и гладкомышечных клеток, которые преобладают в пальцах, ладонях и подошвах.[8] Хотя эккринные потовые железы часто находятся в дерме, они представляют собой происходящие из эктодермы эпидермальные придатки, которые инвагинируют в более глубокие ткани дермы и подкожный слой.[9]]

Сенсация

Рецепторы глубокого давления также существуют. Тельца Пачини представляют собой большие пластинчатые овоидные структуры, находящиеся в глубоких слоях дермы, и они обеспечивают глубокое давление и ощущение вибрации. Тельца Мейснера, расположенные в дермальных сосочках сосочкового слоя дермы, реагируют на низкочастотные раздражители. Тельца Мейснера сосредоточены в голой (безволосой) коже.[10]

Клетки дермы и их функции

[11] Кожные адипоциты представляют собой популяцию клеток, отличную от подкожной жировой ткани. Кожные адипоциты не только обеспечивают изоляцию и накопление энергии, но также помогают в регенерации волосяных фолликулов и заживлении ран.[12][13]

Подготовка тканей

Дерму исследуют с помощью стандартной биопсии кожи. Образец ткани следует сначала зафиксировать формалином, чтобы сохранить структуру ткани. После фиксации образец обезвоживают спиртом (например, этанолом) для удаления воды. Затем спиртовой агент очищают с помощью ксилола. После этого образец ткани заливают в парафин. После затвердевания парафиновой среды микротом нарезает образец. Образец ткани может быть окрашен в соответствии с протоколами окрашивания гематоксилином и эозином (H&E).

Гистохимия и цитохимия

Иммунофлуоресценция образцов тканей является важным диагностическим инструментом при аутоиммунных заболеваниях с образованием пузырей, таких как буллезный пемфигоид и герпетиформный дерматит. Например, линейное отложение иммуноглобулина G (IgG) и комплемента (C3) вдоль дермоэпидермального перехода характерно для буллезного пемфигоида. Зернистые отложения IgA в дермальных сосочках характерны для герпетиформного дерматита.

Микроскопия световая

Световой микроскопический анализ образцов, окрашенных гематоксилин-эозином, позволяет очертить эпидермис, дерму и подкожно-жировую клетчатку. Эпидермис легко визуализируется благодаря наличию базофильных кератиноцитов. Сканируя образец ткани, можно оценить чередующиеся дермальные сосочки и сетчатые гребни. Дермальные сосочки представляют собой выпячивания соединительной ткани дермы в эпидермальный слой. Гребни Рете – это расширения эпидермиса в дермальный слой. Этот волнообразный рисунок более заметен на толстой коже рук и ладоней. Четкой границы между папиллярной и ретикулярной дермой нет. Коллагеновые узоры в основном горизонтальные. Поверхностная папиллярная дерма содержит более тонкие эластические волокна по сравнению с более толстыми эластическими волокнами ретикулярной дермы.

Сосочковая дерма состоит из рыхлой соединительной ткани (LCT) и сильно васкуляризирована. Ретикулярная дерма показывает толстые пучки коллагена и формирует основную часть дермального слоя.

Волосяные фолликулы, железы и протоки можно увидеть по всему эпидермису, дерме и гиподерме. Изображение с большим увеличением может дополнительно различить сальные, апокриновые и эккринные потовые железы. При световой микроскопии также можно различить тельца Мейснера и тельца Пачини. Тельца Пачини в глубокой дерме или гиподерме имеют луковичный вид на поперечном срезе. Тельца Мейснера видны в дермальных сосочках в виде продолговатых структур с нейронами в спиральной ориентации, окруженными фиброзной капсулой.

Поляризационная световая микроскопия полезна при диагностике болезней отложений, таких как амилоидоз и подагра. Образцы тканей, окрашенные красителем Конго красный, можно исследовать в поляризованном свете, что дает характерное яблочно-зеленое двойное лучепреломление белковых отложений при амилоидозе. [15] Точно так же микроскопия в поляризованном свете используется для дифференциации кристаллов уратов и отложений кальция.[16]

Микроскопия, электронная

Электронная микроскопия (ЭМ) может использоваться для визуализации ультраструктурных особенностей кожи. Что наиболее важно, ЭМ использовалась для визуализации зоны базальной мембраны дермоэпидермального соединения. На ЭМ показаны ультраструктурные компоненты полудесмосом, светлой пластинки (LL), плотной пластинки (LD) и различных якорных фибрилл.[17]

Патофизиология

Существует множество заболеваний, поражающих кожу. Следующее обсуждение описывает некоторые распространенные и необычные заболевания, поражающие дерму. Это обсуждение не является всеобъемлющим, но демонстрирует важность понимания нормальной структуры и функции

Генетические заболевания могут влиять на структуру и функцию кожи. Синдром Элерса-Данлоса представляет собой группу генетических заболеваний соединительной ткани, вызванных различными мутациями коллагена. Мутации в дермальном коллагене приводят к гипермобильности и хрупкости кожи. Несовершенный остеогенез — это генетическое заболевание коллагена I типа, вызывающее снижение коллагена дермы и нарушение эластичности кожи.[18] Синдром Марфана — еще одно генетическое заболевание, вызванное дефектом Ген FBN1 , кодирующий белок фибриллин-1. Хотя кожные жалобы не требуются для постановки диагноза, пациенты склонны к развитию растяжек (растяжек) из-за фаз быстрого роста в подростковом возрасте.[19] Эти три генетических нарушения, наряду с другими наследственными заболеваниями, могут изредка вызывать реактивный перфорантный серпингозный эластоз, при котором трансэпителиальная элиминация эластических волокон клинически проявляется в виде папул кольцевидной или серпигинозной формы.[20]

Синдром Кушинга, хроническое использование глюкокортикоидов и беременность являются другими состояниями, вызывающими растяжки. Глюкокортикоиды ингибируют фибробласты, тем самым нарушая синтез коллагена и материала ВКМ. Гистология растяжек выявляет уплощение эпидермиса с потерей сетчатых гребней и изменениями в строении пучков коллагена в сочетании с дегенерацией эластина во всей дерме.[21]

Повышенная активность фибробластов связана со многими кожными заболеваниями. Миофибробласты, экспрессирующие альфа-актин гладких мышц ( a -SMA), участвуют как в гипертрофических рубцах, так и в келоидах.[22][23] Необходимо тщательное гистопатологическое исследование, чтобы дифференцировать келоиды, гипертрофические рубцы, дерматофибромы, выбухающую дерматофибросаркому и склеродермию из-за сходных гистопатологических результатов [24]. Склероз лихена — это воспалительное заболевание, связанное с нарушением функции фибробластов в папиллярной дерме, вызывающее фиброз поверхностной дермы и эпидермиса.[25] Acanthosis nigricans возникает в результате усиления передачи сигналов рецептора фактора роста, вызывающего пролиферацию эпидермальных кератиноцитов и дермальных фибробластов, что приводит к гиперкератозу и папилломатозу («пики и впадины») при гистопатологии. [26][27] Исследователи также наблюдали постоянную активацию фибробластов в дерме при морфее и нефрогенном системном фиброзе.[28]

Старение и хроническое пребывание на солнце могут ослабить дерму. Солнечный эластоз возникает из-за хронического воздействия ультрафиолетового (УФ) излучения, что приводит к повреждению эластичных волокон. Гистология выявляет базофильную дегенерацию эластических волокон в дерме.[29] Уменьшение соединительной ткани при старении, обычно с сопутствующим УФ-повреждением, вызывает актиническую пурпуру (то есть старческую пурпуру), когда дерма не может поддерживать свою сосудистую сеть. В результате незначительная травма может привести к экстравазации крови.[30] Подобные проявления могут наблюдаться у хронических пользователей глюкокортикоидов. Гломусные опухоли также могут возникать в дерме и более глубоких тканях, особенно в пальцах и ладонях, где сосредоточены гломусные тела.[31]

Крапивница представляет собой воспалительный дерматоз, характеризующийся гиперпроницаемостью сосудов, вызывающий поверхностный отек кожи с последующим расширением лимфатических сосудов. Патогенез крапивницы часто включает дегрануляцию тучных клеток и IgE-зависимые пути, но не во всех случаях.[32] Мастоцитоз описывает спектр редких заболеваний, связанных с увеличением количества тучных клеток в коже и других органах. Пигментная крапивница является наиболее распространенной кожной формой мастоцитоза и преимущественно возникает в детском возрасте.[33] Гранулематозные заболевания, такие как саркоидоз, кольцевидная гранулема, липоидный некробиоз и микобактериальные инфекции (туберкулез, лепра), поражают гистиоциты в дерме. Mycobacterium leprae заражает шванновские клетки периферических нервов, что приводит к снижению или отсутствию кожной чувствительности при проказе.[34] Лимфоцитарная инфильтрация дермы вызывает такие заболевания, как полиморфная световая сыпь, распространенный светочувствительный дерматоз.[35] Кожные проявления гематологического злокачественного новообразования, такие как кожная лейкемия, также включают лейкоцитарную инфильтрацию в слои кожи. Синдром Свита – это редкое состояние связанное с нейтрофилией и нейтрофильной инфильтрацией ретикулярной дермы. [36] Другие нарушения связаны с отложением инородного материала в дерме, такого как холестерин при ксантелазме и белковые фибриллы при амилоидозе.[37]

Ожоги и язвы важно учитывать, поскольку глубина ожога или поражения раны влияет на диагностику и лечение пациента. Ожоги частичной толщины, также известные как ожоги второй степени, разрушают эпидермис и распространяются на дерму.[38] Точно так же пролежни стадии II, как описано NPUAP, обнажают дерму.

Клиническое значение

Клиническое значение микроанатомии и функции дермы — обширная и сложная тема. Ниже приведен краткий перечень заболеваний, поражающих дерму. Обратите внимание, что многие из этих заболеваний могут поражать другие кожные слои и органы тела. Понимание нормальной анатомии и физиологии дермы имеет первостепенное значение для борьбы с кожными проявлениями заболеваний, перечисленных ниже.

Структурные расстройства

Структурные нарушения дермы включают наследственные и приобретенные заболевания коллагена, эластической ткани и фибробластов.
- Солнечный эластоз
- Акционические, или сенильные, пурпура
- Striae
- , гипертрофические шрамы и Keloids 9000
- . Выступающая дерматофиброма и дерматофибросаркома
- Morphea
- Nephrogenic systemic fibrosis
- Genetic diseases (e.g., Ehlers-Danlos syndrome, osteogenesis imperfecta, and Marfan’s syndrome)

Воспалительные и аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные волдыри (например, герпетиформный дерматит)
Лекарственная сыпь
Гранулематозная болезнь (например, саркоидоз, кольцевидная гранулема), инфекция0005
Lichen sclerosis
Leukemia cutis
Mastocytosis (e.g., urticaria pigmentosa)
Polymorphous light eruption
Sweet syndrome
Urticaria and eczematous dermatitis

Нарушения отложения

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Прокомментируйте эту статью.

Рисунок

Иллюстрация клеток эпидермиса. Роговой слой, блестящий слой, зернистый слой, шиповатый слой, базальный слой, дерма. Предоставлено Челси Роу. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 17 октября 2022 г. Анатомия, кожа (покровы) [PubMed: 28723009]

Грин Э.М., Мэнсфилд Дж.К., Белл Дж.С., Уинлав К.П. Строение и микромеханика эластической ткани. Интерфейс Фокус. 06 апреля 2014 г.; 4(2):20130058. [Бесплатная статья PMC: PMC3982448] [PubMed: 24748954]

Cotta-Pereira G, Guerra Rodrigo F, Bittencourt-Sampaio S. Окситалан, элаунин и эластичные волокна в коже человека. Джей Инвест Дерматол. 1976 март; 66(3):143-8. [PubMed: 1249442]

Уитто Дж., Ли К., Урбан З. Сложность биогенеза эластических волокон в коже — перспектива клинической неоднородности кожного лакса. Опыт Дерматол. 2013 фев; 22 (2): 88-92. [Бесплатная статья PMC: PMC3556375] [PubMed: 23088642]

Prost-Squarcioni C, Fraitag S, Heller M, Boehm N. [Функциональная гистология дермы]. Энн Дерматол Венерол. 2008 г., январь; 135 (1 часть 2): 1S5-20. [PubMed: 18442658]

Хашми С., Маринкович М.П. Молекулярная организация зоны базальной мембраны. Клин Дерматол. 2011 г., июль-август; 29(4):398-411. [PubMed: 21679867]

Sethu C, Sethu AU. Гломусная опухоль. Энн Р. Колл Surg Engl. 2016 янв;98(1):e1-2. [Бесплатная статья PMC: PMC5234378] [PubMed: 26688416]

Friske JE, Sharma V, Kolpin SA, Webber NP. Внепальцевая гломусная опухоль: редкая этиология образования мягких тканей запястья. Radiol Case Rep. 2016 Sep;11(3):195-200. [Бесплатная статья PMC: PMC4996901] [PubMed: 27594949]

Cui CY, Schlessinger D. Развитие эккринных потовых желез и секреция пота. Опыт Дерматол. 2015 сен; 24 (9): 644-50. [Бесплатная статья PMC: PMC5508982] [PubMed: 26014472]

10.

Циммерман А., Бай Л., Гинти Д.Д. Нежные сенсорные рецепторы кожи млекопитающих. Наука. 2014 21 ноября; 346 (6212): 950-4. [Бесплатная статья PMC: PMC4450345] [PubMed: 25414303]

11.

Wilgus TA, Wulff BC. Значение тучных клеток в рубцевании кожи. Adv Wound Care (Нью-Рошель). 2014 01 апреля; 3 (4): 356-365. [PMC бесплатная статья: PMC3985512] [PubMed: 24757590]

12.

Кругликов И.Л., Шерер П.Е. Кожные адипоциты: от неактуальности к метаболическим мишеням? Тенденции Эндокринол Метаб. 2016 янв; 27(1):1-10. [Бесплатная статья PMC: PMC4698208] [PubMed: 26643658]

13.

Driskell RR, Jahoda CA, Chuong CM, Watt FM, Horsley V. Определение кожной жировой ткани. Опыт Дерматол. 2014 сен; 23 (9): 629-31. [Бесплатная статья PMC: PMC4282701] [PubMed: 24841073]

14.

Джиндал А., Рао Р., Бхогал Б.С. Передовые диагностические методы при аутоиммунных буллезных заболеваниях. Индийский Дж. Дерматол. 2017 май-июнь;62(3):268-278. [Бесплатная статья PMC: PMC5448261] [PubMed: 28584369]

15.

Lee DY, Kim YJ, Lee JY, Kim MK, Yoon TY. Первичный локализованный кожный узелковый амилоидоз после местной травмы. Энн Дерматол. 2011 ноябрь; 23 (4): 515-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3229950] [PubMed: 22148024]

16.

Гавирия Дж.Л., Ортега В.Г., Гаона Дж., Мотта А., Медина Барраган О.Дж. Необычные дерматологические проявления подагры: обзор литературы и клинический случай. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2015 июль;3(7):e445. [Бесплатная статья PMC: PMC4527619] [PubMed: 26301134]

17.

Юрченко П.Д., Паттон Б.Л. Механизмы развития и патогенеза сборки базальной мембраны. Курр Фарм Дез. 2009;15(12):1277-94. [Бесплатная статья PMC: PMC2978668] [PubMed: 19355968]

18.

Хансен Б., Джемек ГБ. Механические свойства кожи при несовершенном остеогенезе. Арка Дерматол. 2002 июль; 138 (7): 909-11. [PubMed: 12071818]

19.

Пепе Г., Джусти Б., Стички Э., Аббате Р., Генсини Г.Ф., Нистри С. Синдром Марфана: текущие перспективы. Приложение Clin Genet. 2016;9: 55-65. [Бесплатная статья PMC: PMC4869846] [PubMed: 27274304]

20.

Lee SH, Choi Y, Kim SC. Серпигинозный перфорантный эластоз. Энн Дерматол. 2014 фев; 26 (1): 103-6. [Статья бесплатно PMC: PMC3956773] [PubMed: 24648695]

21.

Уд-Дин С., МакДжордж Д., Баят А. Местное лечение растяжек (растяжек): профилактика и лечение красных и белых стрий. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 фев; 30 (2): 211-22. [Бесплатная статья PMC: PMC5057295] [PubMed: 26486318]

22.

Баум Дж., Даффи Х.С. Фибробласты и миофибробласты: о чем речь? J Cardiovasc Pharmacol. 2011 Апрель; 57 (4): 376-9. [Бесплатная статья PMC: PMC3077448] [PubMed: 21297493]

23.

Lee JY, Yang CC, Chao SC, Wong TW. Гистопатологический дифференциальный диагноз келоидного и гипертрофического рубца. Am J Дерматопатол. 2004 окт; 26 (5): 379-84. [PubMed: 15365369]

24.

Jumper N, Paus R, Bayat A. Функциональная гистопатология келоидной болезни. Гистол Гистопатол. 2015 Сен;30(9)): 1033-57. [PubMed: 252]

25.

Наир Пенсильвания. Вульварный склерозирующий и атрофический лихен. J Здоровье среднего возраста. 2017 апрель-июнь;8(2):55-62. [Бесплатная статья PMC: PMC5496281] [PubMed: 28706405]

26.

Пури Н. Изучение патогенеза черного акантоза и его клинических последствий. Индийский Дж. Дерматол. 2011 ноябрь; 56(6):678-83. [Бесплатная статья PMC: PMC3276896] [PubMed: 22345770]

27.

Brady MF, Rawla P. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 9 октября., 2022. Черный акантоз. [PubMed: 28613711]

28.

Пьера-Веласкес С., Лунева Н., Фертала Дж., Вермут П.Дж., Дель Гальдо Ф., Хименес С.А. Стойкая активация дермальных фибробластов у пациентов с гадолиний-ассоциированным нефрогенным системным фиброзом. Энн Реум Дис. 2010 ноябрь;69(11):2017-23. [Бесплатная статья PMC: PMC6530471] [PubMed: 20570839]

29.

Heng JK, Aw DC, Tan KB. Солнечный эластоз в папулезной форме: редко, ошибочно. Деловой представитель Дерматол. 2014 Январь; 6 (1): 124-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4036135] [PubMed: 24926253]

30.

Сейли Р.И. Лечение актинической пурпуры. J Clin Эстет Дерматол. 2017 июнь;10(6):44-50. [Бесплатная статья PMC: PMC5605207] [PubMed: 28979656]

31.

Mravic M, LaChaud G, Nguyen A, Scott MA, Dry SM, James AW. Клинический и гистопатологический диагноз гломусной опухоли: стационарный опыт 138 случаев. Международный Дж. Сург Патол. 2015 май; 23(3):181-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4498398] [PubMed: 25614464]

32.

Дьякок С.Дж. Подход к больному с крапивницей. Клин Эксп Иммунол. 2008 г., август; 153 (2): 151–61. [Бесплатная статья PMC: PMC2492902] [PubMed: 18713139]

33.

Макри А., Кук С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Пигментная крапивница. [PubMed: 29494109]

34.

Бхат Р.М., Пракаш С. Лепра: обзор патофизиологии. Междисциплинарная перспектива Infect Dis. 2012;2012:181089. [Бесплатная статья PMC: PMC3440852] [PubMed: 22988457]

35.

Oakley AM, Ramsey ML. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Полиморфное извержение света. [PubMed: 28613636]

36.

Сото Р., Леви Ю., Краузе Младший. Синдром Свита и его связь с гемопоэтическими новообразованиями. Proc (Бейл Юнив Мед Цент). 2015 янв; 28 (1): 62-4. [Бесплатная статья PMC: PMC4264714] [PubMed: 25552802]

37.

Nair PA, Singhal R. Xanthelasma palpebrarum – краткий обзор. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018;11:1-5. [Бесплатная статья PMC: PMC5739544] [PubMed: 29296091]

38.

Шефер Т.Дж., Шимански К.Д. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 23 августа 2022 г. Оценка сжигания и управление им. [PubMed: 28613492]

39.

Бхаттачарья С., Мишра Р.К. Пролежни: современное понимание и новые методы лечения. Индийский J Plast Surg. 2015 янв-ап;48(1):4-16. [Бесплатная статья PMC: PMC4413488] [PubMed: 25991879]

40.

Touart DM, Sau P. Болезни кожных отложений. Часть I. J Am Acad Dermatol. 1998 авг; 39 (2 часть 1): 149-71; викторина 172-4. [PubMed: 9704823]