Что нельзя делать при язве желудка: Язва желудка (ЯБЖ — язвенная болезнь желудка): виды, симптомы, последствия, диета

Осложнения язвенной болезни — (клиники Di Центр)

Осложнения язвенной болезни

Осложнения язвенной болезни являются опасными для жизни и требуют немедленного хирургического вмешательства.

Прободение (перфорация) язвы

Прободение (перфорация) язвы — образование сквозного отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом их содержимое попадает в брюшную полость, и развивается воспаление брюшины — перитонит.

Прободение сопровождается внезапной интенсивной («кинжальной») болью в животе. Больной не может встать с постели — лежит тихо и неподвижно на боку с притянутыми к животу ногами (поза «эмбриона»), на лбу выступает пот. Повышается температура тела. Язык становится сухим, живот — «доскообразным» (напряжённым, плоским). По мере развития перитонита состояние больного ухудшается; при отсутствии немедленного хирургического вмешательства наступает летальный исход.

При подозрении на прободение язвы следует немедленно вызвать «Скорую помощь». Самостоятельных лечебных действий принимать не следует, запрещено прикладывать к животу грелку.

Лечение прободения — только срочная операция. Чаще всего разрыв зашивают, в некоторых случаях необходимо также удаление части пораженного органа.

Пенетрация язвы

Это тоже образование отверстия в стенке желудка или 12-перстной кишки. Однако оно открывается не в брюшную полость, а в расположенные рядом органы: поджелудочную железу, толстый кишечник, печень, малый сальник и т. д.

Проявления зависят от того, в какой орган произошло прободение.

Общие симптомы: боли усиливаются и становятся постоянными. Они не проходят после приема пищи и употребления антацидов (альмагель, маалокс). Повышается температура тела.

Лечение неотложное, хирургическое.

Кровотечение

Увеличение язвы может привести к обнажению стенки сосуда поражённого органа, и ее «разъеданию» кислотой. Возникает кровотечение. Симптомы зависят от объема кровопотери.

Признаки кровотечения:

внезапная слабость,
обморок,
падение артериального давления,
рвота алой кровью или «кофейной гущей» (свернувшейся кровью),
жидкий дегтеобразный черный стул (так называемая мелена).

Лечение кровотечения осуществляется только в условиях хирургического стационара.

Для выявления источника кровотечения выполняют гастроскопию. Во время этой процедуры кровотечение останавливают с помощью специальных растворов или прошивания кровоточащего сосуда специальными скрепками. Кроме того, больному назначают внутривенное введение препаратов, снижающих выработку соляной кислоты.

Если кровотечение прекратилось, то пациента на 3−5 дней оставляют в стационаре для наблюдения.

Если остановить кровотечение во время ЭГДС не удалось, прибегают к хирургическому вмешательству. Тип операции выбирает хирург в зависимости от особенностей болезни: от прошивания сосуда до удаления части органа.

Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки

Иначе называется «непроходимость пилорического отдела желудка», т. е. затруднение прохождения пищи из желудка в кишечник в результате деформации или сужения места перехода желудка в 12-перстную кишку. Возникает в результате рубцевания язвы, расположенной в конечном отделе желудка или начальном отделе 12-перстной кишки.

Незначительная степень сужения привратника проявляется тяжестью в верхней половине живота в течение нескольких часов после еды, отрыжкой кислым, периодической рвотой съеденной пищей, приносящей облегчение.

По мере прогрессирования этого состояния происходит постоянная задержка части пищи в желудке и его перерастяжение, появляется гнилостный запах изо рта, отрыжка тухлым, больные жалуются на интенсивную боль в животе, постоянную рвоту пищей. Нарушение пищеварения со временем приводит к истощению и обезвоживанию больного.

Лечение хирургическое.

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки — симптомы, диагностика, лечение в НКЦ№2 (ЦКБ РАН)

Язвенная болезнь желудка — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы). Чаще всего болеют язвенной болезнью мужчины от 20 до 50 лет, причем с каждым годом их число постоянно растет.

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Обычно язва дает о себе знать весной и осенью.

Интересно, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки возникает гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка.

Причины язвенной болезни желудка

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который и повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. Однако этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:

стрессы, тревоги, депрессии;
плохая наследственность;
неправильное питание: употребление грубой и острой пищи, злоупотребление алкоголем;
курение;
бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Что происходит?

Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены в туалетах.

Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться и вести подрывную деятельность. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.

С другой стороны, постоянные стрессы могут изменять работу нервной системы, что приводит к спазму мышц и кровеносных сосудов желудка. В результате он остается без питания и теряет свою неуязвимость: стенки начинают перевариваться едким желудочным соком. Образуется язва.

Как распознать?

В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота.

Беспокоят ночные боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.

Часто беспокоит изжога спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, частые запоры все это свидетельствует о том, что вам пора обращаться к гастроэнтерологу.
Имейте ввиду, в некоторых случаях язва может протекать бессимптомно!

Чем опасно?

Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, и кровотечениями.

Диагностика

Для установления диагноза язвенной болезни необходимо проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Врачи часто называют это исследование просто гастроскопией. Гастроскопия выполняется в амбулаторных условиях: через рот в желудок вводится эндоскоп — узкая гибкая трубка с оптическим прибором на конце, при помощи которой врач осматривает желудочно-кишечный тракт изнутри, забирает пробы желудочного сока и т. п. Если больной почему-то отказывается от гастроскопии, поставить правильный диагноз поможет УЗИ и рентгенография желудка.

Лечение

После открытия микроба, вызывающего язвенную болезнь, для лечения язвы врачи в первую очередь стали назначать пациентам антибиотики (одновременно несколько штук).
Дополнительно больным назначают препараты, нейтрализующие основной компонент желудочного сока — соляную кислоту (антациды), или снижающие ее количество, а также препараты, образующие защитную пленку на поверхности слизистой оболочки желудка.
Все язвенники должны соблюдать правильный режим дня, по возможности не нервничать, на время лечения отказаться от курения и алкогольных напитков и придерживаться специальной диеты.

Активный курс лечения в среднем занимает 2 недели, после чего необходимо продолжать поддерживающее лечение и соблюдать режим питания.

Хирургическое вмешательство требуется лишь при длительно незаживающих язвах желудка, а также при осложнениях язвенной болезни. Во время операции по поводу язвенной болезни чаще всего удаляют пораженный участок желудка или кишки, а также перерезают некоторые нервные веточки, что способствует снижению кислотности желудочного сока.

Профилактика

Для предупреждения новых приступов болезни врачи рекомендуют:

принимать противоязвенные препараты курсами, весной и осенью, когда высока вероятность возвращения болезни;
соблюдать диету и режим питания, ограничить потребление алкоголя, курение;
1-2 раза в год посещать врача-гастроэнтеролога.

Что вызывает язву – Симптомы язвы желудка

Что такое язва?

Язвы — язвы на слизистой оболочке желудка или тонкой кишки. Язвы также могут быть на пищеводе (горле). Большинство язв локализуются в тонкой кишке. Эти язвы называются язвами двенадцатиперстной кишки. Язвы желудка называются язвами желудка. Язвы в горле называются язвами пищевода.

Симптомы язвы

Общие симптомы язвы включают:

Дискомфорт между приемами пищи или ночью (язва двенадцатиперстной кишки)
Дискомфорт во время еды или питья (язва желудка)
Боль в животе, которая будит вас ночью
Почувствуй себя полным быстро
Вздутие живота, жжение или тупая боль в животе
Приходит и уходит дни или недели за раз
Дискомфорт длится минуты или часы

Если ваша язва перфорируется (разрывается), она становится кровоточащей язвой. Это может вызвать следующие симптомы:

Тошнота
Рвота с кровью
Неожиданная потеря веса
Кровь в стуле или темный стул
Боль в спине

Что вызывает язву?

Большинство язв вызывается Heliocobacter pylori (H. pylori). Это бактериальная инфекция. Кислоты из продуктов, которые мы едим, могут усилить боль и дискомфорт. Длительное использование аспирина или противовоспалительных препаратов (ибупрофена) также является частой причиной язвы. Стресс и острая пища могут усугубить язву.

Как диагностируется язва?

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Они могут сделать эндоскопию. Эта процедура включает введение тонкой гибкой трубки, прикрепленной к камере, через горло в желудок. Ваш врач проверит вашу кровь, дыхание или стул на H. pylori. Они также могут проверить образец слизистой оболочки вашего желудка. Ваш врач также спросит вас, регулярно ли вы принимаете аспирин или противовоспалительные препараты.

Можно ли предотвратить или избежать язвы?

Вы не можете предотвратить язву, вызванную инфекцией H. pylori. Однако вы можете снизить риск, ограничив прием аспирина и противовоспалительных препаратов. Избегайте кислых (апельсиновый сок) и острых продуктов, чтобы уменьшить дискомфорт. Избегайте кофеина и алкоголя.

Лечение язвы

Ваш врач выпишет вам антибиотик для лечения инфекции H. pylori. Вам придется принимать его в течение 2-3 недель. Ваш врач также может предложить тройную терапию. Это комбинация двух антибиотиков и ингибитора протеиновой помпы (ИПП). Ваш врач может предложить лекарства для снижения кислотности желудка. Возможно, вам придется принимать их до 8 недель. Некоторые другие лекарства могут быть использованы для лечения язв. Два типа лекарств (блокаторы Н3 и ИПП) снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком. Антациды, отпускаемые без рецепта, обеспечивают временное облегчение. Курение и алкоголь усиливают дискомфорт. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Язвы ухудшаются без лечения. Если аспирин и противовоспалительные препараты раздражают желудок, врач может предложить лекарство мизопростол.

Жизнь с язвой

Если у вас язва, избегайте вещей, которые усиливают боль при язве. Это означает избегать острой пищи, алкоголя и курения. Если вам необходимо принимать аспирин или ибупрофен при хронической боли, поговорите со своим врачом. Он или она может предложить альтернативу. Держите свой рацион сбалансированным. Старайтесь есть часто и небольшими порциями, когда у вас болит голова.

Вопросы к врачу

Как отличить язву от желудочного гриппа?
Где находится моя язва?
Есть ли у меня риск возникновения множественных язв?
Каковы побочные эффекты лекарств от язвы?
Являются ли язвы признаком другого состояния здоровья?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Язвенная болезнь

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Язвенная болезнь – расстройства пищеварения

Язвенная болезнь – это язва круглой или овальной формы, при которой слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки разъедается желудочной кислотой и пищеварительными соками.

Пептические язвы могут возникать в результате инфицирования бактериями Helicobacter pylori или в результате применения лекарств, таких как аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые ослабляют слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки.
Дискомфорт, вызванный язвами, приходит и уходит и, как правило, связан с приемом пищи (иногда лучше после еды, а иногда хуже после еды).
Диагноз язвенной болезни ставится на основании симптомов болей в желудке и результатов исследования желудка с помощью гибкого зонда (верхняя эндоскопия) и анализа на Helicobacter pylori .
Лекарства назначают для снижения кислотности желудка, а антибиотики часто назначают для устранения Хеликобактер пилори .

. вызванные желудочной кислотой (соляной… читать далее.)

Язвы проникают в слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки (первый отдел тонкой кишки). Размер язвы может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Язвы могут возникать в любом возрасте, включая младенчество и детство, но чаще всего встречаются у взрослых среднего возраста.

Гастрит Гастрит Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление может быть вызвано многими факторами, в том числе инфекцией, стрессом, вызванным тяжелой болезнью, травмой, приемом аспирина и других нестероидных… читать далее (воспаление желудка), которые могут перерасти в язвенную болезнь.

ВИДЕО

Названия, данные конкретным язвам, определяют их анатомическое расположение или обстоятельства, при которых они развились.

PODCAST

Язвы двенадцатиперстной кишки, наиболее распространенный тип язвенной болезни, возникают в первых нескольких дюймах двенадцатиперстной кишки.

Язвы желудка (язвы желудка) встречаются реже и обычно возникают в нижней части желудка.

Краевые язвы могут образоваться при хирургическом удалении части желудка в месте соединения оставшейся части желудка с кишечником.

Стрессовые язвы, , как и те, которые образуются при остром стрессовом гастрите, могут возникать в результате стресса тяжелой болезни, ожогов кожи или травм. Стрессовые язвы возникают в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Язвы развиваются, когда нормальные механизмы защиты и восстановления слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки ослабевают, что повышает вероятность повреждения слизистой оболочки желудочным соком.

На сегодняшний день двумя наиболее распространенными причинами пептических язв являются

Инфекция Helicobacter pylori Helicobacter pylori Инфекция Helicobacter pylori ( H. pylori ) инфекция представляет собой бактериальную инфекцию, вызывающую воспаление желудка (гастрит), язвенную болезнь и некоторые виды рака желудка. Желудка… читать далее желудка
Использование нестероидных противовоспалительных препаратов Нестероидные противовоспалительные препараты Обезболивающие (анальгетики) являются основными препаратами, используемыми для лечения боли. Врачи выбирают обезболивающее в зависимости от типа и продолжительности боли, а также возможных преимуществ и рисков, связанных с приемом препарата. Боль… читать далее (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен

Инфекция H. pylori присутствует у 50-70% людей с язвой двенадцатиперстной кишки и у 30-50% людей с язвой желудка.

Использование НПВП вызывает более 50% пептических язв. Однако у большинства людей, принимающих НПВП, язвенная болезнь не развивается.

У курящих людей вероятность развития пептической язвы выше, чем у некурящих, и их язвы заживают медленнее и с большей вероятностью рецидивируют.

Хотя алкоголь увеличивает выработку желудочной кислоты, употребление алкоголя в умеренных количествах не вызывает язвы и не замедляет ее заживление.

Стресс может вызвать язву. Врачи обнаружили более высокую заболеваемость язвенной болезнью в Японии после землетрясения и в Нью-Йорке после терактов 11 сентября.

Редкой причиной пептических язв является тип рака, который высвобождает гормон, называемый гастрин, который вызывает избыточную выработку кислоты (см. Синдром Золлингера-Эллисона Гастринома Гастринома представляет собой опухоль, обычно в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке (первый сегмент тонкой кишки). ), что вызывает чрезмерный уровень гормона гастрина, который стимулирует желудок к… читать дальше ). Симптомы раковых язв очень похожи на симптомы доброкачественных язв. Однако раковые язвы обычно плохо реагируют на лечение доброкачественных язв.

Примерно от 50 до 60% детей с язвой двенадцатиперстной кишки имеют семейный анамнез язвенной болезни.

Симптомы язвенной болезни могут различаться в зависимости от локализации язвы и возраста человека. Например, дети, пожилые люди и люди, у которых язвы были вызваны приемом НПВП, могут не иметь обычных симптомов или вообще не иметь симптомов. В этих случаях язвы обнаруживаются только при осложнениях. Осложнения Пептическая язва представляет собой язву круглой или овальной формы, при которой слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки разъедается желудочной кислотой и пищеварительными соками. Пептические язвы могут возникнуть в результате инфицирования Хеликобактер… читать дальше развиваться.

Наиболее распространенным симптомом пептической язвы является

Боль обычно описывается как грызущая, жгучая, ноющая или болезненная, а иногда и как ощущение голода и обычно локализуется в верхней части живота сразу под грудиной. Это обычно облегчается пищей или антацидами. Типичная язва имеет тенденцию заживать и возвращаться. Таким образом, боль может сохраняться в течение нескольких дней или недель, затем ослабевать или исчезать, а затем снова возвращаться при рецидиве язвы. Только около половины людей имеют типичные симптомы.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки имеют тенденцию следовать определенной схеме. Люди обычно не испытывают боли при пробуждении, но боль появляется к середине утра. Употребление молока или еды (которые буферизуют желудочную кислоту) или прием антацидов обычно облегчают боль, но обычно она возвращается через 2 или 3 часа. Боль, которая будит человека ночью, является обычным явлением. Часто боль возникает один или несколько раз в день в течение периода от одной до нескольких недель, а затем может пройти без лечения. Однако боль обычно возвращается, часто в течение первых 2 лет, а иногда и через несколько лет. Люди обычно вырабатывают закономерности и часто учатся на собственном опыте, когда вероятен рецидив (обычно весной и осенью и в периоды стресса).

симптомы язв желудка, маргинальных язв и стрессовых язв , в отличие от язв двенадцатиперстной кишки, не следуют какой-либо закономерности. Прием пищи может временно облегчить боль или может вызвать боль, а не облегчить ее. Язвы желудка иногда вызывают рубцевание и отек тканей (отек), которые ведут в тонкую кишку, что может препятствовать легкому выходу пищи из желудка. Эта закупорка может вызвать вздутие живота, тошноту или рвоту после еды.

Большинство пептических язв можно вылечить без осложнений. Однако в некоторых случаях пептические язвы могут развить потенциально опасные для жизни осложнения, такие как

Кровотечение (кровоизлияние) является наиболее частым осложнением язв, даже если они не болезненны (см. Желудочно-кишечные кровотечения Желудочно-кишечные кровотечения Кровотечения могут возникать в любом месте пищеварительного (желудочно-кишечного [ЖКТ]) тракта, от рта до ануса. Кровь может быть легко видны невооруженным глазом (явно), или кровь может присутствовать в большом количестве… читать далее ). Рвота ярко-красной кровью или красновато-коричневыми сгустками частично переваренной крови, которые выглядят как кофейная гуща (гематемезис), и выделение черного дегтеобразного стула (мелена) или явно кровянистого стула (гематохезия) могут быть симптомами кровоточащей язвы. Небольшое количество крови в стуле может быть незаметным, но, если оно сохраняется, все же может привести к анемии. Общие сведения об анемии Анемия — это состояние, при котором количество эритроцитов низкое. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, белок, который позволяет им переносить кислород из легких и доставлять его ко всем частям тела… читать дальше . Потеря крови также может вызвать слабость, снижение артериального давления, когда человек встает, потливость, жажду и обмороки.

Кровотечение может быть вызвано и другими расстройствами пищеварения, но врачи начинают свое исследование с поиска источника кровотечения в желудке и двенадцатиперстной кишке. Если кровотечение не является массивным, врач использует гибкую смотровую трубку (эндоскоп) для эндоскопии верхних отделов. Диагноз Пептическая язва представляет собой круглую или овальную язву, при которой слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки разъедается желудочной кислотой и пищеварительными соками. Пептические язвы могут возникать в результате инфицирования Helicobacter … читать далее . Если видна кровоточащая язва, эндоскопом можно ее прижечь (то есть остановить кровотечение теплом). Врач также может использовать эндоскоп для введения материала, вызывающего свертывание кровоточащей язвы.

Если источник не может быть найден и кровотечение не сильное, лечение включает прием лекарств, подавляющих выработку кислоты, таких как блокаторы гистамина-2 (h3) или ингибиторы протонной помпы. Человек также часто получает жидкости через вену и ничего не принимает внутрь, поэтому пищеварительный тракт может отдыхать. Если эти меры не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Язва может пройти (проникнуть) через мышечную стенку желудка или двенадцатиперстной кишки (первый сегмент тонкой кишки) и перейти в соседний орган, например, в печень или поджелудочную железу. Это проникновение вызывает интенсивную, пронзающую, постоянную боль, которая может ощущаться в другой области тела, отличной от пораженной области. Например, спина может болеть при пенетрации поджелудочной железы язвой двенадцатиперстной кишки. Боль может усиливаться, когда человек меняет положение.

Врачи используют методы визуализации, такие как компьютерная томография Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография пищеварительного тракта Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются хорошими тестами для оценки размера и расположения органов брюшной полости. Кроме того, раковые (злокачественные) или доброкачественные… читать далее (КТ) и магнитно-резонансная томография Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография пищеварительного тракта Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются хорошими тестами для оценки размера и расположение органов брюшной полости. Кроме того, раковые (злокачественные) или нераковые… читать далее (МРТ) для диагностики проникновений.

Если лекарства не заживляют язву, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Язвы на передней поверхности двенадцатиперстной кишки или, реже, желудка, могут проходить сквозь стенку, образуя отверстие (перфорация) Перфорация пищеварительного тракта Любая из полых органов пищеварения может стать перфорированной (проколотой), что вызывает выброс желудочно-кишечного содержимого и может привести к сепсису (опасному для жизни заражению кровотока)… читать далее ) в свободное пространство брюшной полости. В результате боль внезапная, интенсивная и постоянная. Боль быстро распространяется по всему животу. Человек может чувствовать боль в одном или обоих плечах. Глубокое дыхание и смена положения усиливают боль, поэтому больной часто пытается лежать неподвижно. Живот болезненный при прикосновении, и болезненность усиливается, если врач глубоко надавливает, а затем внезапно прекращает давление. (Врачи называют это рикошетной нежностью.)

Симптомы перфорации могут быть менее интенсивными у пожилых людей, у людей, принимающих кортикостероиды или иммунодепрессанты, или у очень больных людей. Лихорадка указывает на инфекцию в брюшной полости. Если это состояние не лечить, может развиться шок.

Врачи делают рентген или компьютерную томографию для уточнения диагноза.

Эта неотложная ситуация (называемая острым животом) требует немедленного хирургического вмешательства и внутривенного введения антибиотиков.

Отек воспаленных тканей вокруг язвы или рубцевание от предыдущих обострений язвы может привести к сужению выхода из желудка или двенадцатиперстной кишки. Человек с этим типом непроходимости Кишечная непроходимость Непроходимость кишечника — это закупорка, которая полностью останавливает или серьезно ухудшает прохождение пищи, жидкости, пищеварительных выделений и газов через кишечник. Наиболее распространенными причинами… читать далее может быть повторная рвота, часто в результате срыгивания больших объемов пищи, съеденной несколькими часами ранее. Ощущение необычайной сытости после еды, вздутие живота и отсутствие аппетита являются симптомами обструкции. Со временем рвота может вызвать потерю веса, обезвоживание и дисбаланс химических веществ в организме (электролиты Обзор электролитов Более половины веса тела состоит из воды. Врачи считают, что вода в организме ограничена различными пространствами, называемыми жидкостью. три основных отделения… читать далее ).

Врачи ставят диагноз обструкции на основании результатов рентгенографии.

Медикаментозное лечение язвы и отека в большинстве случаев устраняет непроходимость, но при тяжелых обструкциях, вызванных рубцеванием, может потребоваться эндоскопическая дилатация или хирургическое вмешательство.

Люди с язвами, вызванными Helicobacter pylori Helicobacter pylori Инфекция Инфекция Helicobacter pylori ( H. pylori ) представляет собой бактериальную инфекцию, вызывающую воспаление желудка (гастрит), язвенную болезнь и некоторые виды рака желудка. … читать дальше в 3-6 раз выше вероятность развития рака желудка Рак желудка Инфекция Helicobacter pylori является фактором риска развития рака желудка. Типичными симптомами являются смутный дискомфорт в животе, потеря веса и слабость. Диагностика включает эндоскопию и биопсию… подробнее читайте в более позднем возрасте. Нет повышенного риска развития рака из-за язв, вызванных другими причинами.

Верхняя эндоскопия

Врач подозревает язву, когда у человека появляется характерная боль в желудке. Иногда врач просто лечит человека от язвы, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы (так называемая эмпирическая терапия). Если симптомы проходят, у человека, скорее всего, была язва.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться тесты, особенно если симптомы не исчезают после нескольких недель лечения или когда они впервые появляются у человека старше 45 лет или у которого есть другие симптомы, такие как потеря веса, из-за рака желудка могут вызывать аналогичные симптомы. Кроме того, когда тяжелые язвы не поддаются лечению, особенно если у человека несколько язв или язвы расположены в необычных местах, врач может заподозрить основное заболевание, вызывающее избыточную выработку кислоты желудком.

Чтобы помочь диагностировать язвы и определить их причину, врач проводит эндоскопию верхних отделов эндоскопии Эндоскопия Эндоскопия — это исследование внутренних структур с помощью гибкой смотровой трубки (эндоскопа). В дополнение к обследованиям врачи могут использовать эндоскопию для проведения биопсии и лечения. Эндоскопы… читать далее (процедура, выполняемая с помощью гибкого смотрового тубуса, называемого эндоскопом).

Во время эндоскопии врач может сделать биопсию (взятие образца ткани для исследования под микроскопом), чтобы определить, является ли язва желудка злокачественной, и помочь выявить наличие Бактерии Helicobacter pylori . Эндоскоп также можно использовать для остановки активного кровотечения и снижения вероятности повторного кровотечения из язвы.

ВИДЕО

Анализы крови для измерения уровня гастрина проводятся у людей с подозрением на синдром Золлингера-Эллисона Гастринома Гастринома представляет собой опухоль, обычно в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке (первый сегмент тонкой кишки), которая продуцирует чрезмерные уровни гормона гастрин, стимулирующий желудок… читать дальше .

Поскольку инфицирование бактериями H. pylori является основной причиной язв, лечение инфекции H. pylori двумя антибиотиками вместе с субсалицилатом висмута и ингибитором протонной помпы (так называемая квадротерапия) назначается при диагностике инфекции. Можно использовать несколько различных антибиотиков, включая амоксициллин, кларитромицин, метронидазол и тетрациклин. Некоторые виды лечения включают два антибиотика и ингибитор протонной помпы без субсалицилата висмута (так называемая тройная терапия).

Препараты, снижающие кислотность блокируют выработку желудочной кислоты. Наиболее часто используемые препараты, снижающие кислотность, включают ингибиторы протонной помпы Ингибиторы протонной помпы Желудочная кислота играет роль в ряде заболеваний желудка, включая язвенную болезнь, гастрит и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Хотя количество кислоты, присутствующей в желудке… читать дальше и блокаторы гистамина-2 (h3) Блокаторы гистамина-2 (h3) Желудочная кислота играет роль в ряде заболеваний желудка, включая язвенную болезнь, гастрит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Хотя количество кислоты, присутствующей в желудке… читать далее (см. также Лекарства для лечения желудочной кислоты Лекарства для лечения желудочной кислоты Желудочная кислота играет роль при ряде заболеваний желудка, включая язвенную болезнь, гастрит , и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) Хотя количество кислоты, присутствующей в желудке… читать дальше ). Ингибиторы протонной помпы способствуют заживлению язв у большего процента людей за более короткий период времени, чем блокаторы h3, и поэтому обычно предпочтительнее блокаторов h3 для лечения язв.

Антациды Антациды Желудочная кислота играет роль в ряде заболеваний желудка, включая язвенную болезнь, гастрит и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Хотя количество кислоты, присутствующей в желудке… читать дальше , , например, жидкости или таблетки, содержащие карбонат кальция или аналогичные вещества, нейтрализуют желудочную кислоту, но не блокируют ее выработку.

Нейтрализация или снижение кислотности желудка способствует заживлению пептических язв независимо от причины. У большинства людей лечение продолжается от 4 до 8 недель. Хотя мягкие диеты могут помочь снизить кислотность, нет никаких доказательств того, что такие диеты ускоряют заживление или предотвращают рецидивы язв. Тем не менее, людям имеет смысл избегать продуктов, которые усиливают боль и вздутие живота. Устранение возможных раздражителей желудка, таких как НПВП, алкоголь и никотин, также важно.

Хирургия язвы в настоящее время требуется редко, потому что лекарства так эффективно лечат пептические язвы, а эндоскопия так эффективно останавливает активное кровотечение. Хирургия используется в основном для лечения осложнений пептической язвы, таких как

Перфорация
Непроходимость, которая не поддается лечению или рецидивирует
Язва желудка с подозрением на рак
Тяжелые и частые рецидивы пептической язвы

Для лечения этих осложнений может быть выполнен ряд различных хирургических процедур. Хирургия также может быть сделана, чтобы уменьшить выработку кислоты и обеспечить правильное опорожнение желудка. Однако язвы могут рецидивировать после операции, и каждая процедура может вызывать свои собственные проблемы, такие как потеря веса, плохое пищеварение, частые испражнения (демпинг-синдром обходного желудочного анастомоза по Ру) и анемия.

При успешном лечении инфекции Helicobacter pylori язвенная болезнь возвращается только у 10% людей. Однако язвенная болезнь возвращается у 50% инфицированных людей, если инфекция Helicobacter pylori не ликвидирована.