Что можно и нельзя есть при язве желудка. Язвенная болезнь желудка: симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое язвенная болезнь желудка. Каковы основные симптомы и причины заболевания. Как диагностируется и лечится язва желудка. Какие меры профилактики помогут избежать развития болезни.

Что такое язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь желудка — это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка образуются дефекты (язвы). Основные характеристики язвенной болезни:

Хроническое рецидивирующее течение с чередованием периодов обострения и ремиссии
Образование язвенных дефектов на стенке желудка
Нарушение целостности слизистой оболочки желудка
Повышенная кислотность желудочного сока
Боль и другие диспепсические симптомы

Язвенная болезнь желудка может привести к серьезным осложнениям, поэтому требует своевременной диагностики и лечения.

Основные причины развития язвенной болезни желудка

К основным факторам, способствующим развитию язвенной болезни желудка, относятся:

Инфекция Helicobacter pylori

Бактерия Helicobacter pylori является основной причиной язвенной болезни в 70-80% случаев. Эта бактерия повреждает защитный слизистый барьер желудка и способствует развитию воспаления.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов

Длительный прием таких препаратов как аспирин, ибупрофен, диклофенак и других НПВП повышает риск развития язвы желудка. Эти лекарства нарушают защитные механизмы слизистой оболочки.

Стресс и нервное перенапряжение

Хронический стресс может привести к повышению кислотности желудочного сока и снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка.

Вредные привычки

Курение и злоупотребление алкоголем оказывают раздражающее действие на слизистую желудка и повышают риск образования язв.

Наследственная предрасположенность

Генетические факторы могут увеличивать вероятность развития язвенной болезни, особенно при наличии других факторов риска.

Симптомы язвенной болезни желудка

Основные симптомы язвенной болезни желудка включают:

Боль в верхней части живота, особенно между приемами пищи
Чувство жжения или дискомфорта в эпигастральной области
Тошнота и рвота
Снижение аппетита и потеря веса
Отрыжка кислым
Вздутие живота
Изжога

При появлении данных симптомов следует обратиться к врачу для проведения обследования и постановки диагноза.

Диагностика язвенной болезни желудка

Для диагностики язвенной болезни желудка применяются следующие методы:

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Это основной метод диагностики, позволяющий визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка и обнаружить язвенные дефекты. При ЭГДС также проводится биопсия для исключения злокачественных новообразований.

Анализ на Helicobacter pylori

Проводится для выявления инфекции H. pylori — основной причины язвенной болезни. Применяются дыхательный тест, анализ кала или крови.

Рентгенография желудка

Позволяет оценить размеры, форму и расположение язвенного дефекта.

Анализ кала на скрытую кровь

Помогает выявить кровотечение из язвы.

Общий и биохимический анализ крови

Позволяет оценить общее состояние организма и выявить анемию при кровотечении.

Лечение язвенной болезни желудка

Лечение язвенной болезни желудка направлено на устранение причин заболевания, заживление язвенного дефекта и предотвращение рецидивов. Основные методы лечения включают:

Эрадикация Helicobacter pylori

Проводится при выявлении этой бактерии. Назначается комбинация антибиотиков и препаратов, подавляющих кислотность желудочного сока.

Подавление кислотности желудочного сока

Применяются ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол и др.) или блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

Защита слизистой оболочки желудка

Назначаются препараты, образующие защитную пленку на поверхности язвы (сукральфат, висмута трикалия дицитрат).

Диета и образ жизни

Рекомендуется соблюдение щадящей диеты, отказ от курения и алкоголя, нормализация режима труда и отдыха.

Лечение сопутствующих заболеваний

Проводится терапия заболеваний, способствующих развитию язвенной болезни (гастрит, дуоденит и др.).

Профилактика язвенной болезни желудка

Для профилактики развития язвенной болезни желудка рекомендуется:

Соблюдение правильного режима питания
Отказ от курения и злоупотребления алкоголем
Ограничение приема НПВП
Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Снижение уровня стресса
Регулярное прохождение профилактических осмотров

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск развития язвенной болезни желудка и ее осложнений.

причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержимое

1 Кровоточащая язва желудка: причины, симптомы, лечение
- 1.1 Кровоточащая язва желудка: симптомы и причины
  - 1.1.1 Что такое кровоточащая язва желудка?
  - 1.1.2 Симптомы кровоточащей язвы желудка
  - 1.1.3 Причины кровоточащей язвы желудка
- 1.2 Причины возникновения кровоточащей язвы желудка
- 1.3 Симптомы кровоточащей язвы желудка
  - 1.3.1 Боль в животе
  - 1.3.2 Тошнота и рвота
  - 1.3.3 Чувство голода
  - 1.3.4 Кровавые выделения
  - 1.3.5 Снижение веса
  - 1.3.6 Слабость и усталость
- 1.4 Диагностика кровоточащей язвы желудка
- 1.5 Лечение кровоточащей язвы желудка
- 1.6 Лечение кровоточащей язвы желудка: сроки и методы
  - 1.6.1 Сколько времени длится лечение кровоточащей язвы желудка?
  - 1.6.2 Какие методы используются для лечения кровоточащей язвы желудка?
  - 1.6.3 Какие рекомендации должен соблюдать пациент во время лечения кровоточащей язвы желудка?
  - 1. 6.4 Как можно предотвратить возникновение кровоточащей язвы желудка?
- 1.7 Как предотвратить кровоточащую язву желудка
  - 1.7.1 Избегайте пищевых продуктов, которые способствуют развитию язвы
  - 1.7.2 Используйте натуральные продукты вместо химических добавок
  - 1.7.3 Избегайте стрессовых ситуаций и переутомления
  - 1.7.4 Обратитесь к врачу при первых симптомах
- 1.8 Диета для пациентов с кровоточащей язвой желудка
  - 1.8.1 Описание диеты
  - 1.8.2 Что можно есть
  - 1.8.3 Что нельзя есть
  - 1.8.4 Пример меню
- 1.9 Осложнения при кровоточащей язве желудка
- 1.10 Кто входит в группу риска по развитию кровоточащей язвы желудка?
- 1.11 Что делать, если у вас есть симптомы кровоточащей язвы желудка?
- 1.12 Видео по теме:
- 1.13 Вопрос-ответ:
  - - 1.13.0.1 Что такое кровоточащая язва желудка?
    - 1.13.0.2 Как диагностируется кровоточащая язва желудка?
    - 1.13.0.3 Как лечить кровоточащую язву желудка?
    - 1. 13.0.4 Можно ли предотвратить кровоточащую язву желудка?
    - 1.13.0.5 Как длительно продолжается лечение кровоточащей язвы желудка?
    - 1.13.0.6 Как изменить свой образ жизни после диагноза кровоточащей язвы желудка?

Кровоточащая язва желудка — причины возникновения, симптомы, диагностика и методы лечения. Как сохранить здоровье своего желудка и избежать осложнений? Читайте статью на нашем сайте.

Язва желудка является распространенным заболеванием, которое возникает в результате повреждения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Среди различных форм язвы, кровоточащая язва желудка — наиболее опасная, так как может привести к развитию кровотечения, которое в свою очередь, требует немедленного медицинского вмешательства.

Причиной кровоточащей язвы желудка может быть длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, инфекция геликобактер пилори, злоупотребление спиртными напитками, нарушение питания, стресс и генетическая предрасположенность.

Симптомы кровоточащей язвы желудка могут включать в себя боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, урчание живота, чувство переполненности, кровь в кале или рвотных массах. Если у вас имеются подобные симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы получить грамотную диагностику и лечение.

Для диагностики кровоточащей язвы желудка необходимо провести эндоскопию, при помощи которой врач сможет оценить состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выявить наличие язвы или кровотечения.

Лечение кровоточащей язвы желудка может включать в себя применение антисекреторных лекарств, антибиотиков, препаратов для защиты слизистой оболочки, хирургические методы лечения. В любом случае, лечение должно быть назначено врачом, в зависимости от степени тяжести заболевания и наличия осложнений.

Кровоточащая язва желудка: симптомы и причины

Что такое кровоточащая язва желудка?

Кровоточащая язва желудка — это острая болезнь, которая развивается в результате повреждения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Язва может приводить к кровотечениям, что является серьезной угрозой для здоровья и даже жизни человека.

Симптомы кровоточащей язвы желудка

На ранней стадии кровоточащая язва желудка может протекать без каких-либо симптомов. Однако, когда болезнь продвигается, возможно появление следующих признаков:

Боль в животе;
Ощущение тяжести в желудке;
Вздутие;
Неожиданные рвотные позывы, тошнота;
Изжога;
Утечка крови или его присутствие в стуле.

Причины кровоточащей язвы желудка

Главной причиной кровоточащей язвы желудка считается бактерия Helicobacter pylori, которая инфицирует слизистую желудка и вызывает его воспаление. Кроме того, кровоточащую язву могут вызвать некоторые лекарства, такие как аспирин и некоторые анальгетики. В редких случаях, болезнь может быть наследственной.

Факторы риска:

Мужчины более подвержены возникновению кровоточащей язвы желудка;

Сильный стресс может вызвать язву;

Вредные привычки, такие как курение и переедание, могут усугублять болезнь;

Несколько хронических заболеваний, таких как цирроз печени, могут стать фактором риска.

Однако, правильный режим питания, отказ от курения и алкоголя, а также своевременное лечение других заболеваний могут повысить устойчивость кровоточащей язвы желудка.

Причины возникновения кровоточащей язвы желудка

Неправильное питание: одна из главных причин возникновения кровоточащей язвы желудка является неправильное питание. Употребление острой и жирной пищи, курения, частые закуски во время дня могут создать агрессивную среду в желудке, вызвать раздражение и повредить слизистую.

Педантичность в гигиене: педантичность в соблюдении гигиены, регулярное применение дезинфицирующих средств также могут способствовать развитию язвы желудка за счет того, что вместе с вредными бактериями убиваются и полезные.

Влияние внешних факторов: влияние внешних факторов, среди которых могут быть духовые дымы, выхлопные газы, радиация, также могут оказать негативное воздействие на желудочную слизистую и способствовать развитию язвы.

Прием лекарственных препаратов: частое и неправильное применение лекарственных препаратов (особенно НПВС) может вызвать отрицательный эффект на желудок и, как следствие, язву.
Нагрузки на организм: сильные стрессы, перегрузка организма, неблагоприятные экологические условия также могут способствовать возникновению язвы желудка.

Симптомы кровоточащей язвы желудка

Боль в животе

Чувство дискомфорта, тяжести и неприятных ощущений в области желудка может говорить о наличии язвы. Боль может усиливаться после еды или на ночных часах.

Тошнота и рвота

Эти симптомы могут являться сигналами кровотечения в желудке, вызванного эрозией язвы. Очень опасно игнорировать такие проявления заболевания.

Чувство голода

Кожа пациента может стать бледной, а сам он будет испытывать постоянное чувство голода. Такие симптомы связаны с нарушением пищеварения, что опасно для здоровья.

Кровавые выделения

При наличии кровоточащей язвы желудка у пациента могут возникать кровавые выделения с кала или во время рвоты. Такие симптомы свидетельствуют о тяжелом состоянии и требуют срочной медицинской помощи.

Снижение веса

Падение веса может быть связано с нарушением пищеварения и недостатком питательных веществ, что опасно для пациента. Если снижение веса происходит без явной причины, то это может говорить о наличии кровоточащей язвы желудка.

Слабость и усталость

Эти симптомы могут сопутствовать кровоточащей язве желудка из-за уменьшения количества крови в организме пациента. Также возможна бессонница и повышенная нервозность в связи с неспокойным состоянием здоровья.

Симптомы кровоточащей язвы желудка:

1	Боль в животе
2	Тошнота и рвота
3	Чувство голода
4	Кровавые выделения
5	Снижение веса
6	Слабость и усталость

Диагностика кровоточащей язвы желудка

Кровоточащая язва желудка — это серьезное заболевание, которое требует быстрой диагностики и лечения. Для определения наличия язвы в желудке, необходимо пройти соответствующее обследование под руководством врача.

Обычно, диагностика кровоточащей язвы желудка начинается с общего осмотра пациента и сбора анамнеза. Врач может задавать вопросы о наличии жалоб на боль в животе и симптомов, связанных с пищеварительной системой. На основании этой информации врач определяет необходимость проведения дополнительных исследований.

Для подтверждения диагноза кровоточащей язвы желудка могут быть назначены следующие исследования:

Фиброгастродуоденоскопия — исследование, при котором через глотку вводится гибкий трубчатый инструмент с камерой на конце, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки.
Гастроскопия — исследование, которое проводится при помощи специального инструмента, позволяющего определить местонахождение язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Рентгеновское исследование — дополнительное исследование, которое проводится при помощи рентгеновского аппарата с введением контрастного вещества в желудок и кишечник.

Для точного диагноза кровоточащей язвы желудка необходимо провести комплексное обследование и определить характер и местонахождение заболевания. Регулярное медицинское наблюдение позволяет своевременно выявить и предотвратить осложнения, связанные с язвенной болезнью.

Лечение кровоточащей язвы желудка

Кровоточащая язва желудка – это серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. При наличии симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и определения соответствующей терапии. Лечение кровоточащей язвы желудка зависит от многих факторов, в том числе от причины развития язвы.

Основным методом лечения кровоточащей язвы желудка является применение лекарственных препаратов. Врач может назначить антибиотики для уничтожения бактерии Helicobacter pylori, вызывающей язву. Для защиты слизистой оболочки желудка назначаются препараты, снижающие кислотность желудочного сока, а также препараты, улучшающие кровообращение в области язвы.

При сильном кровотечении может применяться эндоскопическая терапия, которая заключается в введении в область язвы вещества, останавливающего кровотечение. В случае неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Некоторые рекомендации:
Изменение образа жизни: отказ от курения и алкоголя, здоровое питание, режим дня и сна.
Соблюдение диеты: полностью исключаются острые, жирные, копченые и консервированные продукты, специи, сладости, чай и кофе, а также другие продукты, негативно влияющие на здоровье ЖКТ.
Наблюдение за своим состоянием: при возникновении болей в животе, тошноты, рвоты и других симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение кровоточащей язвы желудка может быть длительным, требующим от пациента терпения и соблюдения всех рекомендаций врача. Результатом правильно выбранной терапии может стать полное выздоровление и возвращение к активной жизни.

Лечение кровоточащей язвы желудка: сроки и методы

Сколько времени длится лечение кровоточащей язвы желудка?

Это зависит от степени тяжести заболевания, а также от здоровья пациента. В среднем лечение кровоточащей язвы желудка длится от 2 недель до 2 месяцев. Однако, в тяжелых случаях и при осложнениях, курс может затянуться.

Какие методы используются для лечения кровоточащей язвы желудка?

В первую очередь, необходимо устранить причину образования язвы – защитить слизистую оболочку желудка от воздействия кислоты, нормализовать процесс пищеварения, избавиться от хеликобактерной инфекции (если она выявлена). Для этого часто применяются противовоспалительные и противобактериальные лекарства, ингибиторы протоновой помпы.

Дополнительно могут применяться средства, которые ускоряют заживление язвы и восстановление слизистой оболочки – антациды, мукопротекторы, препараты бисмута. В некоторых случаях может назначаться хирургическое вмешательство.

Какие рекомендации должен соблюдать пациент во время лечения кровоточащей язвы желудка?

Следовать диетическому режиму, отказаться от острой, жирной, кислой и копченой пищи.
Воздержаться от употребления алкоголя и курения.
Принимать назначенные лекарства в строгом соответствии с инструкцией и в указанное время.
Проверять состояние здоровья и регулярно посещать врача для контроля за течением заболевания.

Как можно предотвратить возникновение кровоточащей язвы желудка?

Чтобы предотвратить образование язвы желудка, нужно следить за здоровым образом жизни, включающим режим питания, умеренную физическую нагрузку и борьбу со стрессом. Также не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, курить, принимать ненужные лекарства без рекомендации врача. В случае наличия хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходимо регулярно проходить обследование и лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Как предотвратить кровоточащую язву желудка

Избегайте пищевых продуктов, которые способствуют развитию язвы

При соблюдении правильной диеты можно снизить риск возникновения кровоточащей язвы желудка. Не рекомендуется употреблять в больших количествах острые, жирные и копченые продукты. Замените их на легко усваиваемые белковые продукты, фрукты и овощи.

Используйте натуральные продукты вместо химических добавок

Химические добавки, содержащиеся в продуктах, могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка и способствовать появлению язвы. Лучшим выбором являются натуральные продукты и природные добавки, такие как мед, орехи, куркума и др.

Избегайте стрессовых ситуаций и переутомления

Кровоточащая язва желудка может быть вызвана и эмоциональным стрессом. Поэтому важно следить за своим психологическим состоянием и избегать сильных переживаний. Также необходимо правильно распределять физические и умственные нагрузки.

Обратитесь к врачу при первых симптомах

Не игнорируйте первые симптомы развития кровоточащей язвы желудка, такие как боли в эпигастральной области, тошнота и рвота. Незамедлительно обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. Раннее обращение к врачу может предотвратить осложнения и спасти здоровье.

Диета для пациентов с кровоточащей язвой желудка

Описание диеты

При кровоточащей язве желудка необходимо обратить особое внимание на питание. Диета должна быть легкой и легко усваиваемой, чтобы не нагружать желудок и не вызывать боли.

Основные принципы диеты — это ограничение жирных и жареных продуктов, уменьшение объёма пищи за один приём и отказ от алкоголя и курения.

Что можно есть

Мягкие фрукты и овощи (бананы, яблоки, тыква, кабачки)
Нежирные виды мяса и птицы
Нежирные молочные продукты, кисломолочные продукты (кефир, йогурт)
Рис, овсяная каша, макароны из твёрдых сортов пшеницы
Рыба, гарниры из картофеля, топинамбура, моркови

Что нельзя есть

Жирные, жареные и обжаренные продукты
Сладости и кондитерские изделия
Сырье и продукты, содержащие грубые клетчатку (капуста, фасоль, орехи)
Острые и кислые блюда, приправы и соусы
Красное мясо и солёные продукты

Пример меню

Завтрак	Хлопья с молоком, банан
Обед	Куриный бульон, рыба на пару, рис
Ужин	Кефир с маложирным творогом, салат из овощей

Весьма нежелательно есть за 2-3 часа перед сном, чтобы не нагружать желудок в период покоя.

Осложнения при кровоточащей язве желудка

Кровоточащая язва желудка является серьезной проблемой, которая может привести к различным осложнениям, если ее не своевременно лечить.

Перфорация язвы. Это нарушение целостности стенки желудка, которое может привести к развитию перитонита и требует немедленной операции.
Стеноз пищевода. Это сужение пищевода, которое происходит из-за накопления рубцовой ткани в месте язвы. Это может привести к нарушению прохождения пищи и дискомфорту при еде.
Кровотечение. Это наиболее распространенное осложнение язвы желудка, которое может привести к критическим состояниям и потребовать очень быстрого лечения.
Анемия. Постоянные кровотечения при язве могут привести к недостатку железа в организме и развитию анемии, которая проявляется усталостью, слабостью, головокружениями и другими симптомами.

Чтобы предотвратить эти осложнения, важно начать лечение язвы желудка сразу же при появлении первых симптомов. Это поможет избежать развития серьезных осложнений и сохранить здоровье.

Кто входит в группу риска по развитию кровоточащей язвы желудка?

Люди, злоупотребляющие алкоголем: употребление большого количества алкоголя оказывает раздражающее действие на желудочную слизистую, что приводит к повышению риска развития язвы желудка.

Люди, страдающие от инфекции Helicobacter pylori: эта бактерия, находящаяся в желудочной слизистой, может вызвать воспаление и повреждение слизистой, что может привести к образованию язвы желудка.

Люди, которые принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): длительное употребление НПВП может повреждать желудочную слизистую, что приводит к появлению язвы желудка.

Люди, которые страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы: в связи с принимаемыми препаратами, такими как аспирин и антикоагулянты, у таких пациентов может происходить развитие язвы желудка.

Люди пожилого возраста: с возрастом у человека уменьшается количество защитного слизистого слоя в желудке, что увеличивает риск развития язвы желудка.

Что делать, если у вас есть симптомы кровоточащей язвы желудка?

Кровоточащая язва желудка является серьезным заболеванием, которое необходимо лечить незамедлительно. Если у вас есть симптомы этого заболевания, вам необходимо обратиться к врачу.

Одним из основных симптомов кровоточащей язвы желудка является боль. Эта боль может быть сильной и появляться чаще после еды. Также у пациента может возникнуть тошнота, рвота, изжога и кислая отрыжка. Если вы испытываете эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.

При обращении к врачу важно предоставить ему всю необходимую информацию о вашем состоянии здоровья. Врач проведет необходимые исследования и назначит соответствующее лечение. Часто применяются препараты для уменьшения кислотности желудочного сока, а также антибиотики для борьбы с бактериями, вызывающими язву.

Обратитесь к врачу при сильной боли, тошноте и изжоге;
Следуйте рекомендациям специалиста;
Принимайте препараты только по назначению врача;
Избегайте острых и жирных продуктов;
Следите за своим питанием и режимом дня;
Попробуйте снизить стресс, который может ухудшить кровоточащую язву желудка.

Кровоточащая язва желудка является хроническим заболеванием, и лечение должно быть комплексным. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность полного выздоровления.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое кровоточащая язва желудка?

Кровоточащая язва желудка — это язва на стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, которая причиняет кровотечение. Она обычно вызвана бактерией Helicobacter pylori или нестероидными противовоспалительными препаратами. Симптомами язвы могут быть боли в желудке, тошнота, рвота, потеря аппетита, утомляемость и чёрный стул, вызванный кровотечением из язвы.

Как диагностируется кровоточащая язва желудка?

Кровоточащую язву желудка можно диагностировать с помощью фиброгастродуоденоскопии (FGDS), которая позволяет увидеть язву на стенке желудка. Также может быть проведено тестирование на бактерию Helicobacter pylori и крови, чтобы оценить наличие кровотечения.

Как лечить кровоточащую язву желудка?

Лечение кровоточащей язвы желудка может включать в себя антибиотики для уничтожения бактерии Helicobacter pylori, препараты, которые уменьшают количество желудочного сока, а также лекарства для остановки кровотечения. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, важно следовать диетическим рекомендациям и избегать алкоголя и курения.

Можно ли предотвратить кровоточащую язву желудка?

Да, можно предотвратить кровоточащую язву желудка. Важно избегать нестероидные противовоспалительные препараты без необходимости, следить за диетой и избегать алкоголя и курения. Также полезно удалять бактерию Helicobacter pylori, если она найдена, и лечить другие проблемы со здоровьем, которые могут привести к язвам желудка.

Как длительно продолжается лечение кровоточащей язвы желудка?

Продолжительность лечения кровоточащей язвы желудка может зависеть от тяжести заболевания и метода лечения. В большинстве случаев лечение может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Кроме того, после лечения важно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить контрольные обследования, чтобы избежать рецидивов язв.

Как изменить свой образ жизни после диагноза кровоточащей язвы желудка?

После диагноза кровоточащей язвы желудка важно следовать здоровому образу жизни. Это может включать в себя избегание алкоголя и курения, правильное питание, снижение стресса и регулярную физическую активность. Также важно принимать лекарства по предписанию врача и следовать рекомендациям по поводу дополнительных методов лечения и контроля заболевания.

Язвенная болезнь желудка | Справочник КЛРЦ

г. Москва, ул. Партизанская, 41

Кунцевский
лечебно-реабилитационный центр.

Начало язвенной болезни говорит о повышенной кислотности желудка. Орган пищеварения не справляется с соляной кислотой собственными силами. В результате на внутренней стенке желудка образуется глубокий дефект — язва. Поначалу недуг слабо себя проявляет, но потом отзывается в организме сильными болями. Какие симптомы сопровождают данную болезнь и откуда ждать квалифицированной помощи, об этом поговорим в статье.

Что это за заболевание

Язвенная болезнь желудка — это дефект слизистой оболочки органа пищеварения, обусловленный воздействием соляной кислоты, желчи, пепсина, вызывающими трофические нарушения. Болезнь имеет хроническую форму. Протекает с периодами ремиссий и рецидивов. Обостряется язва весной и осенью, отзываясь болевыми ощущениями в верхней части живота.
Основной задачей нашего желудка является переработка кислоты и ферментов, с которыми он сталкивается ежедневно. В действие вступают несколько взаимодополняющих механизмов, которые одновременно переваривают пищу. Происходит непрерывная регенерация клеток, постоянно обновляющая слизистую желудка.

Такая слаженная система позволяет организовывать эффективную работу пищеварительного органа. Дисбаланс в одном из механизмов, повлечет за собой повышение агрессивности стенок желудка и ухудшение защиты, что чревато появлением дефектов.

Причины язвенной болезни желудка:

Заражение бактерией Helicobacter pylori — основной враг пищеварительной системы. Попадая в организм, она поражает слизистую и вызывает воспалительные процессы. Хеликобактер проявляется язвой желудка в 70-80% случаев заболевания.
Действие противовоспалительных и жаропонижающих препаратов — бесконтрольное употребление лекарственных средств данной группы влияет на выработку простагландинов, отвечающих за регуляцию защитных механизмов желудка. Образование эрозии меняется более глубоким дефектом.
Стрессовые ситуации — травмы, ожоги, тяжелые операции, сотрясения мозга. Происходит нарушение кровоснабжения отдельных органов, в частности — желудка. Язва образуется в том месте, где слизистая недополучает кислород.
Последствия желудочных заболеваний — карциноидный синдром, гастрит, синдром Золлингера-Эллисона. Для этих патологий характерна повышенная кислотность, что приводит к появлению дефектов.

Значительно увеличивает риск появления язвы неправильное питание, употребление алкоголя, курение. Бактериологическое поражение в результате проникновения Helicobacter pylori только в 10% случаев вызывает появление дефекта. 90% зараженных людей являются лишь носителями бактерии.

Симптоматика

Симптомы язвенной болезни желудка не отличаются многообразием. На наличие недуга указывают:

Боли в верхней части живота. В зависимости от места локализации дефекта, болевые ощущения отдают в грудную клетку, поясницу, лопатку, разные отделы живота, левое и правое подреберье.
“Голодная боль” — возникает натощак, исчезает после приема пищи.

Боль во сне — наблюдается после плотного ужина.
Тошнота и рвота — редкое явление, появляется у 10-15% пациентов.
Склонность к запорам — также не частый симптом.

Если язва располагается в верхней части желудка, то болевой синдром возникает сразу после приема пищи, если расположение дефекта в средней части — через час-полтора.
Если вы наблюдаете такие симптомы у себя, пора посетить специалиста.

К какому врачу обращаться?

Гастроэнтеролог лечит язвенную болезнь желудка. У нас отличные гастроэнтерологи высшей категории. Специалисты выслушают жалобы, проведут диагностику, назначат лечение. Для каждого пациента составляется индивидуальная терапевтическая программа.

Запись на прием

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
заказать обратный звонок,
оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Диагностика

Обследование больного начинается с опроса жалоб. Врач расспрашивает — когда начались первые симптомы, как давно заметили дискомфорт, в какие моменты наиболее выраженные боли. Далее традиционно забираются клинические анализы крови и мочи. Проводится исследование кала на скрытую кровь, чтобы выявить или исключить кровотечения.

Основным методом диагностики язвенной болезни желудка является гастроскопия. В простонародье говорят “проглотить лампочку”. Времена изменились, и эта процедура стала безопасной и безболезненной. По желанию больного применяют местную анестезию и все манипуляции происходят “во сне”.

В Кунцевском центре эндоскопы последнего поколения от японского производителя. Система воспроизводит изображение на экран в узком спектре света. Благодаря методике выявляются мельчайшие недостатки слизистой оболочки желудка. Доктор видит размер язвы, глубину дефекта, может взять соскоб со слизистой в случае поражения Helicobacter pylori и отличить язву от рака.

В большинстве случаев, проведенных исследований достаточно для подтверждения диагноза. Если есть сомнения, назначают дополнительно УЗИ брюшной полости и МРТ брюшной полости.

Лечение

Лечить язвенную болезнь желудка начинают исходя из тяжести заболевания. Каждому пациенту будет представлена персональная терапевтическая программа, которая включает:

Медикаментозное лечение — спазмолитики, антациды, антибиотики, ингибиторы протонной формы. Основной задачей терапии является снятие болей и стабилизация кислотности желудка.
Диетотерапия — больному придется сесть на строгую диету. Из пищи исключается мясо, рыбные консервы, копчености, соленья, маринады. Нельзя пить газированную воду, чай, какао, кофе. Кушать придется без белого и черного хлеба. Более точно вас проконсультирует врач-диетолог.
Физиотерапия и лечебная физкультура.

После рубцевания язвы нужно продолжать диету. Длительность применения лекарственных препаратов обсудите с лечащим врачом.

Результаты лечения и образ жизни после восстановления

Язвенная болезнь желудка — это опасная патология. Результативность лечения будет зависеть от того, насколько быстро пациент обратил внимание на дефект, прошел обследование и начал терапию. Язва осложняется желудочковым кровотечением и перитонитом, опасным для жизни больного. Чтобы не допускать такого состояния, лечите патологию своевременно.

В период восстановления нужно по-прежнему соблюдать диету, отказаться от приема алкоголя и сигарет, исключить тяжелые физические нагрузки. Делайте легкие упражнения, которые благотворно влияют на работу желудочно-кишечного тракта. В Кунцевской клинике есть свой зал ЛФК, где вы под присмотром квалифицированных специалистов можете заниматься спортом.

Не занимайтесь самолечением — упустите время! Язва — это заболевание, требующее медицинского вмешательства.

Почему лучше обратиться за лечением к нам

В штате Кунцевского лечебного центра врачи — настоящие профессионалы. Используя современное оборудование и аппараты, диагностика проводится намного эффективней. Вас приятно удивят приемлемые цены. Позвоните нам и запишитесь на прием!

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-гастроэнтерологом-диетологом Лучениновой Татьяной Владимировной

Список литературы

Циммерман Я.С. Язвенная болезнь: актуальные проблемы этиологии, патогенеза, дифференцированного лечения / В кн.: Нерешенные и спорные проблемы современной гастроэнтерологии. – М.: МЕДпресс-информ, 2013
Смирнова Г.О., Силуянов С.В., Богданов А.Е., Булгаков С.А., Джитава И.Г. Варианты нарушения моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни // Вестник РГМУ. 2010
Лобанков В.М. Язвенная болезнь: методология принятия решения // Проблемы здоровья и экологии. – 2005. – № 3
Васильев Ю.В. Ночной «выброс» кислоты при язвенной болезни. Особенности лечения // Школа клинициста. – 2005

Автор статьи:

Записаться на прием

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Задайте Ваш вопрос по телефону

+7 (495) 103-99-55

Заказать обратный звонок

Я согласен на обработку персональных данных

Язвенная болезнь | Воробей

Обзор

Пептические язвы — это открытые язвы, которые развиваются на внутренней оболочке желудка и верхней части тонкой кишки. Наиболее распространенным симптомом пептической язвы является боль в животе.

Пептические язвы включают:

Язвы желудка , возникающие внутри желудка
Язвы двенадцатиперстной кишки , возникающие внутри верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки)

Наиболее частыми причинами пептических язв являются инфицирование бактерией Helicobacter pylori (H. pylori) и длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, др.) и напроксен натрия ( Алеве). Стресс и острая пища не вызывают язвенную болезнь. Однако они могут усугубить ваши симптомы.

Симптомы

Жгучая боль в животе
Ощущение полноты, вздутие живота или отрыжка
Непереносимость жирной пищи
Изжога
Тошнота

Наиболее распространенным симптомом язвенной болезни является жгучая боль в желудке. Желудочная кислота усиливает боль, как и пустой желудок. Боль часто можно облегчить, употребляя в пищу определенные продукты, которые буферизуют желудочную кислоту, или принимая лекарства, снижающие кислотность, но затем она может вернуться. Боль может усиливаться между приемами пищи и ночью.

Многие люди с пептической язвой даже не имеют симптомов.

Реже язвы могут вызывать серьезные признаки или симптомы, такие как:

Рвота или рвота кровью, которая может быть красной или черной
Темная кровь в стуле или стул черного или смолистого цвета
Проблемы с дыханием
Обморок
Тошнота или рвота
Необъяснимая потеря веса
Изменения аппетита

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные признаки или симптомы, перечисленные выше. Также обратитесь к врачу, если безрецептурные антациды и блокаторы кислоты облегчают вашу боль, но боль возвращается.

Причины

Пептические язвы возникают, когда кислота в пищеварительном тракте разъедает внутреннюю поверхность желудка или тонкой кишки. Кислота может создать болезненную открытую язву, которая может кровоточить.

Ваш пищеварительный тракт покрыт слизистым слоем, который обычно защищает от кислоты. Но если количество кислоты увеличивается или количество слизи уменьшается, у вас может развиться язва.

Общие причины включают:

Бактерия. Бактерии Helicobacter pylori обычно живут в слизистом слое, который покрывает и защищает ткани, выстилающие желудок и тонкий кишечник. Часто бактерия H. pylori не вызывает проблем, но может вызывать воспаление внутреннего слоя желудка, вызывая язву.
Неясно, как распространяется инфекция H. pylori. Он может передаваться от человека к человеку при тесном контакте, например, при поцелуях. Люди также могут заразиться H. pylori через пищу и воду.
Регулярное употребление некоторых обезболивающих. Прием аспирина, а также некоторых безрецептурных и отпускаемых по рецепту обезболивающих препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), может вызвать раздражение или воспаление слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. К таким препаратам относятся ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, др.), напроксен натрия (Алив, Анапрокс ДС, др.), кетопрофен и др. В их состав не входит ацетаминофен (тайленол и др.).
Другие лекарства. Прием некоторых других лекарств вместе с НПВП , таких как стероиды, антикоагулянты, низкие дозы аспирина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), алендронат (Фосамакс) и ризедронат (Актонел), может значительно увеличить вероятность развития язвы.

Факторы риска

В дополнение к рискам, связанным с приемом НПВП , у вас может быть повышенный риск язвенной болезни, если вы:

Курите. Курение может увеличить риск язвенной болезни у людей, инфицированных H. pylori.
Употреблять алкоголь. Алкоголь может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка, а также увеличивает количество вырабатываемой желудочной кислоты.
Нелеченный стресс.
Ешьте острую пищу.

Сами по себе эти факторы не вызывают язвы, но они могут усугубить язву и сделать ее более трудноизлечимой.

Осложнения

При отсутствии лечения пептические язвы могут привести к:

Внутреннее кровотечение. Кровотечение может возникать как медленная потеря крови, которая приводит к анемии, или как тяжелая потеря крови, которая может потребовать госпитализации или переливания крови. Сильная кровопотеря может вызвать черную или кровавую рвоту или черный или кровавый стул.
Отверстие (перфорация) в стенке желудка. Пептические язвы могут продырявить (продырявить) стенку желудка или тонкой кишки, подвергая вас риску серьезного инфицирования брюшной полости (перитонита).
Препятствие. Пептические язвы могут блокировать прохождение пищи через пищеварительный тракт, вызывая легкое насыщение, рвоту и потерю веса либо из-за отека от воспаления, либо из-за рубцевания.
Рак желудка. Исследования показали, что люди, инфицированные H. pylori, имеют повышенный риск развития рака желудка.

Профилактика

Вы можете снизить риск язвенной болезни, если будете следовать тем же стратегиям, которые рекомендуются в качестве домашних средств для лечения язвы. Также может быть полезно:

Защитите себя от инфекций. Неясно, как именно распространяется H. pylori, но есть некоторые свидетельства того, что он может передаваться от человека к человеку или через пищу и воду.
Вы можете предпринять шаги, чтобы защитить себя от инфекций, таких как H. pylori, часто мойте руки водой с мылом и употребляйте в пищу полностью приготовленные продукты.
Будьте осторожны с обезболивающими. Если вы регулярно принимаете болеутоляющие средства, повышающие риск язвенной болезни, примите меры, чтобы снизить риск возникновения проблем с желудком. Например, принимайте лекарства во время еды.
Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы подобрать самую низкую возможную дозу, которая все еще облегчит вам боль. Избегайте употребления алкоголя во время приема лекарств, так как в сочетании они могут увеличить риск расстройства желудка.
Если вам нужен НПВП , вам может потребоваться также принимать дополнительные лекарства, такие как антациды, ингибиторы протонной помпы, блокаторы кислоты или цитопротекторы. Класс НПВП , называемые ингибиторами ЦОГ-2, могут с меньшей вероятностью вызывать пептические язвы, но могут повышать риск сердечного приступа.

Диагностика

Чтобы обнаружить язву, врач может сначала собрать историю болезни и провести медицинский осмотр. Затем вам может потребоваться пройти диагностические тесты, такие как:

Лабораторные тесты на H. pylori. Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, присутствует ли бактерия H. pylori в вашем организме. Он или она может искать H. pylori, используя анализ крови, стула или дыхания. Дыхательный тест является наиболее точным.
Для проведения дыхательного теста вы пьете или едите что-либо, содержащее радиоактивный углерод. H. pylori расщепляет вещество в желудке. Позже вы дуете в пакет, который затем запечатывают. Если вы инфицированы H. pylori, образец вашего дыхания будет содержать радиоактивный углерод в форме двуокиси углерода.
Если вы принимаете антацид перед тестированием на H. pylori, обязательно сообщите об этом своему врачу. В зависимости от того, какой тест используется, вам может потребоваться прекратить прием лекарств на определенный период времени, поскольку антациды могут привести к ложноотрицательным результатам.
Эндоскопия. Ваш врач может использовать эндоскоп для осмотра верхней части пищеварительной системы (эндоскопия). Во время эндоскопии врач вводит полую трубку с линзой (эндоскоп) через горло в пищевод, желудок и тонкую кишку. С помощью эндоскопа врач ищет язвы.
Если ваш врач обнаружит язву, небольшой образец ткани (биопсия) может быть взят для исследования в лаборатории. Биопсия также может определить, есть ли H. pylori в слизистой оболочке желудка.
Ваш врач, скорее всего, порекомендует эндоскопию, если вы старше, у вас есть признаки кровотечения или вы недавно испытали потерю веса или трудности с приемом пищи и глотанием. Если эндоскопия показывает язву в желудке, после лечения следует провести повторную эндоскопию, чтобы показать, что она зажила, даже если ваши симптомы улучшаются.
Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эта серия рентгеновских снимков верхних отделов пищеварительной системы, которую иногда называют глотком бария, создает изображения пищевода, желудка и тонкой кишки. Во время рентгена вы проглатываете белую жидкость (содержащую барий), которая покрывает пищеварительный тракт и делает язву более заметной.

Лечение

Лечение язвенной болезни зависит от причины. Обычно лечение включает в себя уничтожение бактерии H. pylori, если она присутствует, устранение или сокращение использования НПВП , если это возможно, и помощь в заживлении язвы с помощью лекарств.

Лекарства могут включать:

Антибиотики для уничтожения H. pylori. Если в пищеварительном тракте обнаружена H. pylori, врач может порекомендовать комбинацию антибиотиков для уничтожения бактерии. Они могут включать амоксициллин (Амоксил), кларитромицин (Биаксин), метронидазол (Флагил), тинидазол (Тиндамакс), тетрациклин и левофлоксацин.
Используемые антибиотики будут определяться в зависимости от того, где вы живете, и текущего уровня устойчивости к антибиотикам. Скорее всего, вам придется принимать антибиотики в течение двух недель, а также дополнительные лекарства для снижения кислотности желудка, в том числе ингибитор протонной помпы и, возможно, субсалицилат висмута (пепто-бисмол).
Лекарства, блокирующие выработку кислоты и способствующие заживлению. Ингибиторы протонной помпы, также называемые ИПП, снижают кислотность желудка, блокируя действие частей клеток, вырабатывающих кислоту. Эти препараты включают рецептурные и безрецептурные препараты омепразол (прилосек), лансопразол (превацид), рабепразол (ацифекс), эзомепразол (нексиум) и пантопразол (протоникс).
Длительное использование ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск перелома бедра, запястья и позвоночника. Спросите своего врача, может ли добавка кальция снизить этот риск.
Лекарства для снижения кислотообразования. Блокаторы кислоты — также называемые блокаторами гистамина (Н-2) — уменьшают количество желудочной кислоты, выделяемой в пищеварительный тракт, что облегчает боль при язве и способствует заживлению.
Доступные по рецепту или без рецепта блокаторы кислоты включают препараты фамотидин (Pepcid AC), циметидин (Tagamet HB) и низатидин (Axid AR).
Антациды, нейтрализующие желудочную кислоту. Ваш врач может включить антацид в схему лечения. Антациды нейтрализуют существующую желудочную кислоту и могут обеспечить быстрое облегчение боли. Побочные эффекты могут включать запор или диарею, в зависимости от основных ингредиентов.
Антациды могут облегчить симптомы, но обычно не используются для лечения язвы.
Лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка и тонкой кишки. В некоторых случаях врач может назначить препараты, называемые цитопротекторами, которые помогают защитить ткани, выстилающие желудок и тонкий кишечник.
Варианты
включают рецептурные препараты сукральфат (Carafate) и мизопростол (Cytotec).

Последующее наблюдение после первоначального лечения

Лечение пептических язв часто бывает успешным, что приводит к заживлению язвы. Но если у вас серьезные симптомы или они продолжаются, несмотря на лечение, врач может порекомендовать эндоскопию, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Если язва обнаружена во время эндоскопии, врач может порекомендовать повторную эндоскопию после лечения, чтобы убедиться, что язва зажила. Спросите своего врача, следует ли вам пройти контрольные анализы после лечения.

Язвы, которые не заживают

Пептические язвы, которые не заживают при лечении, называются рефрактерными язвами. Есть много причин, по которым язва может не заживать, в том числе:

Неприем лекарств согласно инструкции
Тот факт, что некоторые виды H. pylori устойчивы к антибиотикам
Регулярное употребление табака
Регулярное использование болеутоляющих средств, таких как НПВП , повышающих риск язв

Реже рефрактерные язвы могут быть результатом:

Экстремального перепроизводства желудочной кислоты, например, при синдроме Золлингера-Эллисона
Инфекция, отличная от H. pylori
Рак желудка
Другие болезни, которые могут вызывать язвенные язвы в желудке и тонкой кишке, такие как болезнь Крона

Лечение рефрактерных язв обычно включает устранение факторов, которые могут препятствовать заживлению, наряду с использованием различных антибиотиков.

Если у вас серьезное осложнение язвы, такое как острое кровотечение или перфорация, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Тем не менее, операция требуется гораздо реже, чем раньше, из-за наличия множества эффективных лекарств.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете облегчить боль при язве желудка, если:

Подумайте о смене болеутоляющих средств. Если вы регулярно принимаете обезболивающие, спросите своего врача, может ли вам подойти ацетаминофен (тайленол и другие).
Контроль стресса. Стресс может ухудшить признаки и симптомы язвенной болезни. Рассмотрите источники вашего стресса и сделайте все возможное, чтобы устранить причины. Некоторый стресс неизбежен, но вы можете научиться справляться со стрессом, занимаясь спортом, проводя время с друзьями или ведя дневник.
Не курить. Курение может повредить защитную оболочку желудка, что сделает его более восприимчивым к развитию язвы. Курение также увеличивает кислотность желудка.
Ограничьте употребление алкоголя или избегайте его употребления. Чрезмерное употребление алкоголя может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка и кишечника, вызывая воспаление и кровотечение.

Альтернативная медицина

Продукты, содержащие висмут, могут помочь при симптомах язвенной болезни. Есть также некоторые доказательства того, что цинк может помочь заживлению язв. Порошок мастики, продукт вечнозеленого кустарника, также может помочь облегчить симптомы и ускорить заживление пептических язв.

Хотя некоторые безрецептурные и альтернативные лекарства могут быть полезны, доказательства их эффективности отсутствуют. Поэтому они не рекомендуются в качестве основного лечения пептических язв.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к обычному врачу, если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Ваш врач может направить вас к специалисту по пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться, и что вы можете ожидать от своего врача.

Что вы можете сделать

Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свою диету. Некоторые лекарства могут повлиять на тесты на язвенную болезнь, поэтому ваш врач может потребовать, чтобы вы прекратили их прием. Он или она может предложить альтернативы этим препаратам.
Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, , а также пищу, которую вы едите. Люди с язвенной болезнью часто испытывают больше симптомов, когда их желудок пуст.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые другие медицинские проблемы, сильные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины или добавки, которые вы принимаете. Особенно важно отметить любое использование обезболивающего и обычную дозу, которую вы принимаете.
Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

В отношении пептической язвы вы, возможно, захотите задать своему врачу следующие вопросы:

Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие анализы мне нужны и как к ним подготовиться?
Является ли мое состояние временным или хроническим?
Есть ли у меня риск осложнений, связанных с этим заболеванием?
Какое лечение вы рекомендуете?
Если первое лечение не помогло, что посоветуете дальше?
Есть ли какие-либо диетические ограничения, которым я должен следовать?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу справиться с ними вместе с язвами?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете сэкономить время, чтобы обсудить вопросы, которые вы хотите осветить. Ваш врач может спросить:

Когда у вас впервые появились симптомы?
Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Ваши симптомы ухудшаются, когда вы голодны?
Что вы принимали для облегчения симптомов?
Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
Вы принимаете обезболивающие или аспирин? Если да, то как часто?
Вас тошнит или вас рвало?
Вас когда-нибудь рвало кровью или черным материалом?
Вы заметили кровь в стуле или черный стул?

Что вы можете сделать в это время

Пока вы ожидаете визита к врачу, избегайте табака, алкоголя, острой пищи и стресса, чтобы уменьшить ваш дискомфорт.