Что можно есть язва. Язва желудка: симптомы, лечение и правильное питание

Какие симптомы характерны для язвы желудка. Как диагностировать и лечить это заболевание. Какие продукты рекомендуется употреблять, а каких следует избегать при язве желудка. Почему важно соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Что такое язва желудка

Язва желудка — это хроническое заболевание, характеризующееся образованием дефекта (язвы) в стенке желудка. Основной механизм развития язвы заключается в нарушении баланса между защитными и агрессивными факторами слизистой оболочки желудка.

Защитные факторы включают:

Слизь, вырабатываемую клетками слизистой
Нормальное кровообращение
Быструю регенерацию клеток слизистой

К агрессивным факторам относятся:

Соляная кислота желудочного сока
Желчные кислоты
Инфицирование бактерией Helicobacter pylori

Причины возникновения язвы желудка

Основными причинами развития язвенной болезни являются:

Инфекция Helicobacter pylori — по данным исследований, вызывает 80-90% случаев язвы желудка

Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
Стресс
Курение и злоупотребление алкоголем
Неправильное питание
Генетическая предрасположенность

Реже причинами могут быть опухоли желудка, сахарный диабет, болезнь Крона и другие заболевания.

Симптомы язвы желудка

Основные симптомы, характерные для язвенной болезни:

Боль в верхней части живота, которая может отдавать в грудную клетку, лопатку, спину
Изжога
Отрыжка кислым
Тошнота, рвота
Снижение аппетита
Запоры

Важно отметить, что симптомы проявляются в период обострения заболевания. Во время ремиссии человек может не испытывать никакого дискомфорта.

Как проявляется боль при язве желудка?

Характер боли зависит от локализации язвенного дефекта:

При язве в верхнем отделе желудка боль возникает через 1-1,5 часа после еды
При язве в нижнем отделе желудка или двенадцатиперстной кишки боль появляется через 2-3 часа после еды
Могут беспокоить «голодные» боли натощак и ночные боли

Диагностика язвенной болезни

Для диагностики язвы желудка применяются следующие методы:

Гастроскопия — наиболее информативный метод, позволяющий обнаружить язвенный дефект и взять биопсию
Рентгенологическое исследование желудка с контрастом

Анализ кала на скрытую кровь
Определение Helicobacter pylori (дыхательный тест, анализ крови, биопсия)
Внутрижелудочная pH-метрия

Комплексное обследование позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение язвы желудка

Лечение язвенной болезни направлено на устранение причины заболевания, подавление симптомов и заживление язвенного дефекта. Основные компоненты терапии включают:

Медикаментозное лечение:
- Антибиотики для эрадикации H. pylori
- Ингибиторы протонной помпы для снижения кислотности
- Антациды для нейтрализации соляной кислоты
- Препараты, улучшающие защитные свойства слизистой
Диетотерапия
Отказ от курения и алкоголя
Снижение психоэмоциональных нагрузок

Важно строго соблюдать назначения врача и проходить контрольные обследования для оценки эффективности лечения.

Диета при язве желудка

Правильное питание играет важную роль в лечении язвенной болезни. Диета направлена на механическое, химическое и термическое щажение слизистой оболочки желудка.

Основные принципы диеты:

Дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключение острых, жирных, жареных блюд

Ограничение грубой клетчатки
Отказ от алкоголя, кофе, газированных напитков
Употребление пищи комфортной температуры (не горячей и не холодной)

Продукты, которых следует избегать:

Жирное мясо, копчености, консервы
Жареные, острые, кислые блюда
Крепкие бульоны
Свежая выпечка, сдоба
Шоколад, какао

Газированные напитки
Алкоголь

Важно помнить, что диета должна быть индивидуальной. Некоторые продукты, даже из разрешенного списка, могут вызывать дискомфорт у конкретного человека.

Полезные продукты при язве желудка

1. Продукты, богатые витамином А

Витамин А способствует выработке защитной слизи в желудке. Рекомендуется употреблять:

Брокколи
Сладкий картофель
Морковь
Листовую зелень
Красный сладкий перец
Помидоры

2. Продукты, богатые клетчаткой

Растворимая клетчатка снижает риск развития язвы и ускоряет процесс заживления. Источники растворимой клетчатки:

Бобовые
Семена льна
Ячмень
Орехи
Цитрусовые
Груши
Авокадо
Яблоки

3. Продукты, богатые флавоноидами

Флавоноиды подавляют рост бактерий H. pylori. К ним относятся:

Зеленый чай
Чеснок
Лук
Горох
Клубника
Черника
Клюква

4. Продукты, богатые витамином С

Витамин С ускоряет заживление язвенных ран. Его источники:

Манго
Лимон
Апельсин
Киви
Капуста
Шпинат
Брокколи

5. Продукты, богатые антиоксидантами

Антиоксиданты помогают устранить последствия окислительного стресса. Их содержат:

Тыква
Миндаль

Гуава
Ананас
Ягоды
Мандарины

Осложнения язвы желудка

При отсутствии своевременного и правильного лечения язва желудка может привести к серьезным осложнениям:

Кровотечение — разрыв кровеносного сосуда в области язвы
Перфорация — образование сквозного отверстия в стенке желудка
Пенетрация — прорастание язвы в соседние органы
Стеноз — сужение выходного отдела желудка из-за рубцевания язвы
Малигнизация — перерождение язвы в злокачественную опухоль

Эти осложнения могут представлять угрозу для жизни и требуют экстренного медицинского вмешательства.

Профилактика язвенной болезни

Для предотвращения развития язвы желудка рекомендуется:

Соблюдать режим и правила здорового питания
Ограничить употребление алкоголя
Отказаться от курения
Избегать длительного приема НПВП без назначения врача
Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта
Регулярно проходить профилактические осмотры
Снизить уровень стресса, заниматься спортом

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск развития язвенной болезни и поддерживать здоровье желудочно-кишечного тракта.

Заключение

Язва желудка — серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Своевременная диагностика, правильно подобранная терапия и соблюдение диеты позволяют добиться стойкой ремиссии и предотвратить развитие осложнений. Важно помнить, что самолечение при язве желудка недопустимо. При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения адекватного лечения.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка– это прежде всего хроническое заболевание, у которого существуют периоды обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка. Не всегда образование дефекта может быть только в желудке, бывает, что язва желудка сочетается с язвой в двенадцатиперстной кишке. В патологический процесс часто вовлекаются и другие органы и системы пищеварения, что может привести к опасным осложнениям, а иногда и к смерти больного.В России принято объединять язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, это связано со схожестью механизмов возникновения.Главный механизм этой болезни заключается в нарушении равновесия между защитными и агрессивными факторами слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Далее мы эти факторы разберем.На данном изображении мы видим эндоскопическую картину язвы антрального отдела желудка, фотография получена во время эндоскопического исследования.

Защитные факторы, стоящие на страже здоровья желудка, это, во-первых, слизь, которая вырабатывается клетками слизистой желудка. Необходимое равновесии поддерживает также нормальное кровообращение. Клетки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки в норме регенирируются очень быстро. Именно эта активная регенерация и защищает слизистую оболочку от поврежений.Какие же факторы являются агрессивными для слизистой желудка? На первом месте, безусловно, соляная кислота. Она вырабатывается клетками желудка для переваривания поступающей пищи. Желчные кислоты также являются «агрессорами». они вырабатываются печенью, далее попадают в двенадцатиперстную кишку. Также может происходить заброс содержимого двенадцатиперстной кишки с этими самыми желчными кислотами в желудок.Инфицирование бактерией Helicobacterpylori (Hp) также может явиться причиной возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.Но инфицирование далеко не всегда приводит к заболеванию язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (а также гастритом), часто бывает бессимптомное носительство Hp.

Причиной того, что заболевают не все носители Hpмогут быть: состояние общего и местного иммунитета, а также неспецифические факторы защиты слизистой желудка, такие как секреция бикарбонатов, защитной слизи.Существуют так называемые факторы риска, которые могут способствовать возникновению заболевания. Факторами риска могут стать:

Наличие у пациента гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока или гастродуоденита
Длительный стресс
Прием некоторых лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных («в народе» т.н. обезболивающие)
Курение, употребление алкоголя
Употребление крепкого чая, кофе, острой пищи
Генетическая предрасположенность

Но есть и редкие причины, которые могут привести к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, к ним относят: опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет,болезнь Крона, инородное тело в желудке, туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Какие же симптомы беспокоят пациента при язвенной болезни? Давайте рассмотрим клиническую картину заболевания.Необходимо отметить, что симптомы появляются во время обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вне обострения чаще всего пациентов ничего не беспокоит. В период обострения в первую очередь появляется боль в верхней части живота, которая отдает в зависимости от локализации язвенного дефекта в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота.Около 75% пациентов я язвенной болезнью жалуются на боль, 1/3 пациентов испытывает интенсивные боли, а 2/3 – боли незначительной интенсивности.Боль часто связана с приемом пищи, а время возникновения боли зависит от локализации дефекта. При локализации язвы в верхнем отделе желудка (иначе называемым кардиальным) боль возникает через 1-1,5 часа после еды

При язве в нижнем отделе (пилорическом) и язве луковицы двенадцатиперстной кишки боль возникает через 2 – 3 часа после еды, а также пациента могут беспокоить «голодные» боли, которые возникают «натощак» и проходят после приема пищи, и ночные боли (см. рис. 3).

Кроме болей пациента беспокоят изжога, отрыжка кислым, тошнота, рвота на высоте болей, приносящая облегчение, склонность к запорам. Для болезни характерны осенние-весенние обострения.

желудочное кровотечение, при котором рвота кровавая или становится похожа на кофейную гущу, а также стул приобретает черный дегтеобразный цвет. Человек бледнеет, появляется холодный пот и другие признаки коллапса;
перфорация (прободение) язвенного дефекта (Рис. 4). при прободении больной испытывает т.н. «кинжальную» боль, присоединяется рвота;
раковое перерождение — боли постоянны, аппетит пропадает, больного тошнит,он отвращается от мяса, присутствуют потери веса.

При первых же симптомах, указывающих на возможную язву желудка и/или двенадцатиперстной кишки, необходимо срочное обращение к врачу. А также, если у пациента диагностирован гастрит или гастродуоденит, то стоит своевременно лечить данные заболевания, а также соблюдать диету, необходимую для данных заболеваний.

Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Диагностику пациента с язвенной болезнью необходимо начать со сбора жалоб и истории заболевания, а также необходимо провести физикальное обследования (метод обследования врачом пациента с помощью органов чувств) и дополнительные методы исследования.Клинический анализ крови часто остается без изменений, но редко наблюдаются понижение гемоглобина, что свидетельствует о явном или скрытом кровотечении, при осложненных формах язвенной болезни могут повышаться лейкоциты и СОЭ.Проводят также анализ кала на скрытую кровь, он положительный при кровотечении из язвенного дефекта.Самый важный и информативный из дополнительных методов исследования является гастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки), при данном исследовании в желудок вводится специальный зонд (эндоскоп), с помощью которого врачу удается обнаружить язвенный дефект, установить его глубину, определить локализацию, взять биопсию (забор тканей из измененного участка с диагностической целью). Также проводят рентгенологическое исследование желудка для выявления язвенной ниши (это язвенный дефект слизистой, в который заходит бариевая взвесь, используемая при рентгенологическом исследовании) (см. рис. 5)

Внутрижелудочная pH-метрия имеет важное диагностическое значение, т.к. позволяет определить показатели желудочной секреции в зависимости от локализации язвы.Следует отметить, что может быть бессимптомное носительство Helicobacterрylorі. Только если положительные анализы на Hp сочетаются с клиникой язвенной болезни (или гастрита), а также данными эндоскопического исследования, то Hp требует эрадикации.Для того, чтобы опрежелить заражение организма Helicobacterрylorі используется метод ПЦР диагностики или же полимеразной цепной реакции. Метод заключается в том, что в забранном материале (биоптате) слизистой желудка и ДПК определяют участки ДНК Helicobacterрylorі .Метод ИФА диагностики, расшифровывающийся как иммуноферментный анализ крови, также призван помочь с диагностикой. В крови определяют антитела IgA, IgM и IgG (иммуноглобулинов) к Helicobacterрylorі. Если выявляются IgA и IgМ, можно сказать о раннем инфицировании — больной заразился несколько дней назад. Если же есть антитела IgG, то говорят о позднем инфицировании — уже спустя месяц после заражения.Также хотелось бы сказать о широко используемом дыхательном уреазном тесте на Helicobacterрylorі. Helicobacterрylorі в процессе жизнедеятельности вырабатывает фермент уреазу. Специальный прибор помогает сравнить то, какого уровня газовый состав в исходном состоянии, в нормальном варианте, а также при высокой уреазной активности.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Пациентам с язвенной болезнью нужно употреблять отварное мясо, отварную рыбу, супы из протертых круп (геркулес, рис), пищу приготовленную на пару.
Меньше употреблять продукты, способствующие метеоризму – капусту, бобовые, молоко.
Для больных язвенной болезнью необходимо исключить жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, не переедать, есть по 5 – 6 раз в сутки.
Не употреблять продукты, способствующие изжоге: крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, лук чеснок, сливочное масло.

Лечение направлено на устранение причины, подавление симптомов язвенной болезни и регенерацию в период восстановления.В период обострения больному необходим постельный режим на 1 — 3 недели, поскольку при таком режиме снижается двигательная активность желудка. Кроме того, язва нередко возникает на фоне стресса, а постельный режим, говоря простым языком, успокаивает нервную систему.Препараты для лечения язвы желудка назначает компетентный врач. Существуют определенные схемы лечения. Каждому больному требуется индивидуальный подход, поскольку причины язвы у каждого больного разнятся. Внимание, самолечение язвенной болезни не эффективно и опасно.Применяются местные антациды, снижающие кислотность желудка, вяжущие и обволакивающие препараты, повышающие устойчивость слизистой желудка к агрессивным факторам. Из антацидов предпочтение отдается таким препаратам, как Гевискон и Ренни, которые содержат карботаты в отличие от Альмагеля и Маалокса, содержащих алюминий. Также для лечения язвенной болезни используют препараты, снижающие кислотность желудочного сока – ингибиторы протонной помпы.

Омепразол (Омез).
Лансопразол (Ланзап).
Пантопразол (Нольпаза, Зипантол).
Рабепразол (Париет).
Эзомепразол (Нексиум).

Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов также применяются при язвенной болезни. Вопреки их схожести по звучанию с антигистаминными препаратами, от аллергии они не лечат, а снижают выработку желудочного сока. Это, к примеру, препараты на основе Ранитидина (сам ранитидин сейчас редко используют, он считается устаревшим): Зантак; Ранитал; Гистак; Ново-Ранитидин. Но при этом предпочтение отдается ингибиторам протонной помпы.Для лечения язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacterрylorі, используют антибиотики, чувствительные к данной бактерии.Через месяц после эрадикации хеликобактерпилори необходимо сдать повторный анализ крови и при необходимости решать вопрос повторной эрадикации, учитывая жалобы пациента. Для устранения моторных нарушений желудочно-кишечного тракта, которые проявляются симптомами тошноты и рвоты, используют такие препараты как Метоклопрамид (Церукал) и Домперидон (Мотилиум). Однако, препарат Церукал не рекомендуется использовать самостоятельно, т.к. необходимо исключить рвоту инфекционного генеза.В период восстановления назначают регенерирующие препараты, например, метилурацил.Диспансерное наблюдение пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишкиБольные с язвенной болезнью желудка и ДПК обследуются 2 – 3 раза в год, когда обострения случаются часто. Также таких больных регулярно осматривает терапевт или гастроэнтеролог — не меньше 4 раз в год. При стойкой ремиссии, когда симптомы заболевания не проявляются, необходимо 1 раз в год обследоваться и проходить осмотр специалиста.

Врач высказался об опасности распространения сибирской язвы в России: Общество: Россия: Lenta.ru

Иммунолог Крючков: при распространении сибирской язвы главную угрозу несет мясо

Фото: Billion Photos / Shutterstock / Fotodom

Сибирская язва может распространиться в отдельных регионах России с помощью зараженного мяса. Люди могут заболеть либо кожной формой, либо самыми опасными желудочно-кишечной и легочной, где смертность доходит до 80 процентов. Об этом «Ленте.ру» рассказал иммунолог Николай Крючков.

У двух жителей Чувашии выявили сибирскую язву. Сообщается, что мужчина заразился при разделке быка, мясо которого уже успел продать неустановленным лицам. Животное, в свою очередь, заболело из-за зараженного покупного корма.

Заражение

«Споры сибирской язвы могут содержаться в почве, в воде, на растениях в эндемичных местах. Но Чувашия, насколько я помню, это нетипичное место для распространения этой болезни, поэтому животное, действительно, могло заразиться через корм», — считает Крючков.

Для человека, по его словам, есть несколько путей заражения. Если порезаться при разделке зараженного мяса, наступит кожная форма, что, вероятно, и произошло в случае пациентов из Чувашии. Если разделывать мясо слишком интенсивно и случайно вдохнуть зараженные частицы, наступит легочная форма. Если съесть зараженное мясо — желудочно-кишечная.

Бактерии сибирской язвы могут погибнуть при слишком интенсивной термообработке. Но мы не можем знать, как именно человек решит приготовить мясо. Кроме того, он может порезаться при разделке. Может решить сделать отбивную — это прямой путь к легочной форме. Может приготовить мясо неудачно, когда температуры будет недостаточно для гибели бактерий

Николай Крючковиммунолог

Распространение

Человек, как отметил Крючков, заразить другого практически не в состоянии. Заразной может быть только кожная форма, и то достаточно редко.

«В этом смысле проблема передачи от человека к человеку самая несущественная. Но необходимо эпидемиологическое расследование, ведь главную угрозу представляет зараженной мясо», — подчеркнул собеседник «Ленты.ру».

Иммунолог заявил о необходимости не только установить тех, кто купил зараженное мясо, но также важно установить, происхождение зараженного корма, тех, кто его приобрел, животных, которые также могли заразиться с его помощью.

Прогноз

Кожная форма сибирской язвы, по словам Крючкова, самая легкая, хоть и относительно. Без лечения летальность составляет около 10 процентов, при лечении смертность удается свести к минимуму. Куда большую опасность представляют легочная и желудочно-кишечная формы.

Без лечения летальность легочной формы составляет около 80 процентов. С лечением — около 45. Желудочно-кишечная чуть легче, но не сильно. Поэтому заболевание крайне опасно

Николай Крючковиммунолог

Ранее сообщалось, что заразившаяся пара из Чувашии уже госпитализирована и проходит лечение. Их состояние стабильно, жизни ничего не угрожает.

5 продуктов, которые следует регулярно есть при язве желудка

Язва — одно из наиболее распространенных желудочно-кишечных заболеваний. Миллионы людей страдают от болезней желудка во всем мире.

Язва имеет несколько ограничений на то, что вы можете проглотить, что может быть очень неприятно. Например, даже если вам нравилось есть острую пищу; при язве вы можете быть вынуждены убрать острые блюда из своей тарелки, чтобы они не усугубляли симптомы язвы. Алкоголь также должен быть исключен из вашего стола.

В этой статье вы узнаете о пяти (5) категориях продуктов, которые вы можете и должны есть, если ваши язвы еще не зажили.

1. Продукты, богатые витамином А

Витамин А способствует выработке слизи, которая, как показывают исследования, помогает при язве. Употребление в пищу продуктов, богатых витамином А, поможет ранам. Такие продукты, как брокколи, сладкий картофель, листовая зелень, красный сладкий перец, помидоры и морковь, содержат витамин А и должны быть включены в ваш рацион.

Важно отметить, что хотя молоко богато витамином А, не рекомендуется употреблять его в больших количествах. Это связано с тем, что молоко содержит вещества, которые могут заставить ваш желудок вырабатывать больше кислот и пищеварительных соков — последнее, что нужно язве. Молоко способно только временно уменьшить боль, однако оно усугубляет язву.

2. Продукты, богатые клетчаткой

Исследования показали, что продукты, богатые растворимой клетчаткой, снижают риск развития язвы. Они также могут ускорить процесс заживления уже существующего. Примеры продуктов, богатых растворимой клетчаткой, включают бобовые, семена льна, ячмень, орехи и т. д. Также некоторые овощи и фрукты, такие как цитрусовые, груша авокадо, яблоки и морковь.

3. Зеленый чай и продукты, богатые флавоноидами

Язва обычно вызывается бактерией, известной как H. pylori. Исследование, проведенное в Китае, показывает, что зеленый чай и другие продукты, богатые флавоноидами, подавляют рост бактерий H. pylori. Другие продукты, богатые флавоноидами, включают чеснок, лук, овощи, такие как горох, клубника, черника и клюква. Употребление зеленого чая и коктейлей из этих ягод может значительно подавить разрастание бактерий H. pylori в желудке.

4. Продукты, богатые витамином С

В основном, витамин С играет большую роль в процессе заживления ран. Исследования показывают, что витамин С также может быть эффективен для ускорения заживления язвенных ран. Примеры продуктов, богатых витамином С: фрукты, такие как манго, лимон, апельсин и киви; овощи, такие как капуста, шпинат и брокколи. А также помидоры и зелень.

5. Пищевые продукты, богатые антиоксидантами

Согласно ScienceDirect,

«Антиоксиданты могут быть определены как любые вещества, которые значительно задерживают или предотвращают окисление субстрата в организме»

Антиоксиданты помогают обратить вспять последствия окислительного стресса, одним из которых является язва. Антиоксиданты содержатся в продуктах, богатых витамином С, витамином Е, флавоноидами и каротиноидами. Тыква, миндаль, гуава, ананас, ягоды и мандарины богаты антиоксидантами.

Была ли эта статья полезной для вас? Подпишитесь и свяжитесь со мной для получения дополнительных статей о здоровье.

Спасибо за внимание!

Диета при язве желудка: продукты, которые следует есть и избегать

Слушайте сейчас новости WTOP WTOP. com | Алекса | главная страница Google | Приложение WTOP | 103,5 FM

Если вы похожи на многих людей, вы, вероятно, каждый день тратите некоторое время на размышления о том, что поесть. Этот вопрос можно усложнить, если вы имеете дело с проблемами пищеварения, такими как язва желудка.

[ИЗОБРАЖЕНИЕ]

Поиск лучшей диеты при язве желудка может потребовать некоторых усилий, но элиминационная диета или метод проб и ошибок с определенными продуктами, а также визит к врачу могут помочь вам точно определить, какие продукты следует отдавать в первую очередь. избегать.

Что такое язва желудка?

Стенка желудка состоит из трех слоев, объясняет доктор Каунтея Редди, гастроэнтеролог и главный медицинский директор больницы Redlands Community Hospital в Редлендсе, Калифорния. Дефект в любом или во всех этих слоях приводит к язве, которую он сравнивает с «язвой во рту, но вместо этого она находится в слизистой оболочке желудка».

Оливия Вон, зарегистрированный диетолог в Медицинском центре Векснера Университета штата Огайо в Колумбусе, добавляет, что язва желудка или пептическая язва могут вызвать боль в желудке или расстройство желудка и привести к внутреннему кровотечению.

Как и с любой раной, с ней нужно обращаться осторожно; Употребление правильных продуктов может помочь вам контролировать симптомы язвы желудка и даже способствовать заживлению. Доктор Алаа Абусаиф, гастроэнтеролог и специалист по внутренним болезням из больницы Providence St. Joseph Hospital-Orange в Калифорнии, говорит, что, поскольку «язва — это открытая рана в желудке, вам нужно избегать всего, что может ее раздражать».

[ ПРОЧИТАЙТЕ: 10 причин, по которым может болеть живот.]

Что вызывает язвы?

Язва желудка может развиться из-за желудочного сока, который выделяется для расщепления пищи во время пищеварения, говорит доктор Рупа Вемулапалли, доцент гастроэнтерологии и медицинский директор клиники болезней органов пищеварения в Юго-Западном медицинском центре UT в Далласе. «Это нормальное физиологическое явление, и слизистая оболочка желудка имеет защитные механизмы, предотвращающие повреждение физиологическими выделениями кислоты», — объясняет она. Однако язвы могут развиться, если эти защитные меры будут нарушены.

Доктор Роберт Лерриго, гастроэнтеролог Медицинского центра долины Санта-Клара в Калифорнии, добавляет, что существует «много разных причин язвы желудка».

Наиболее частыми причинами язвы желудка являются:

— Helicobacter pylori инфекция. «Заражение бактериями H. pylori может непосредственно вызвать воспаление в желудке и увеличить выработку кислоты», — говорит Лерриго. Согласно исследованиям, проведенным в течение нескольких десятилетий, от 80% до 90% язв желудка вызваны H. pylori.

— НПВП. Частое или чрезмерное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, «может повредить слизистую оболочку желудка, делая ее восприимчивой к повреждению желудочной кислотой», — объясняет Лерриго. Использование этих препаратов в сочетании со стероидами также увеличивает риск возникновения язвы желудка, добавляет Редди.

— Опухоли и другие болезни. Менее распространенные причины язв включают опухоли, которые увеличивают выработку кислоты в желудке, и рак желудка, который может «разъедать желудок, создавая большие язвы», — говорит Лерриго.

[ ПРОЧИТАЙТЕ: Язва желудка и пептическая язва: в чем разница?]

Осложнения язвы желудка

Независимо от причины возникновения язвы желудка важно ее вылечить, а не только облегчить боль и дискомфорт они могут вызвать, но и для вашего долгосрочного здоровья. При отсутствии лечения язва желудка может превратиться в серьезную проблему. Осложнения могут включать:

— Кровотечение. Разорванный кровеносный сосуд может вызвать желудочное кровотечение. Это может проявляться в виде темного или кровавого стула.

— Преграда. Могут развиться препятствия или закупорки, препятствующие правильному прохождению пищи по пищеварительному тракту.

— Перфорация. Когда язва образует отверстие в стенке желудка, это называется перфорацией. Это очень серьезное состояние, при котором пищеварительные соки и пища попадают в брюшную полость, что может привести к потенциально опасной для жизни инфекции.

— Перитонит. Эта инфекция слизистой оболочки брюшной полости также может стать серьезной проблемой.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, для устранения этих осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

[ См.: Лучшие растительные диеты.]

Лечение язвы желудка

Лечение язвы желудка часто включает лекарства, помогающие контролировать симптомы и ускоряющие заживление язвы. Например, если язва желудка вызвана H. pylori, вам, скорее всего, пропишут антибиотик для лечения этой инфекции. Многим людям также назначают препараты, снижающие кислотность, которые снижают уровень кислоты, вырабатываемой в желудке, что может привести к образованию новых язв или усугублению уже существующей язвы.

Прекращение использования НПВП также является общей рекомендацией для людей с язвой желудка, особенно если считается, что эти лекарства вызвали проблему.

Диетические изменения

Кроме того, ваш врач может порекомендовать некоторые диетические изменения, чтобы облегчить симптомы язвы желудка и способствовать заживлению. Но что именно должно быть в меню, зависит от того, что вызывает симптомы у вас индивидуально.

«Американской гастроэнтерологической ассоциацией или Американским гастроэнтерологическим колледжем не существует какой-либо конкретной диеты, которая бы способствовала заживлению язвы желудка, — говорит Лерриго. «Было проведено несколько международных исследований, предполагающих, что определенные продукты могут быть полезны, но без более масштабных испытаний на людях нельзя сказать наверняка».

Продукты и напитки, которых следует избегать

Несмотря на то, что в целом здоровое питание считается лучшим для поддержки людей с язвой желудка, существует несколько более четкий список продуктов, которых следует избегать.

«Хотя некоторые продукты и напитки могут вызвать расстройство желудка или повышенную выработку желудочной кислоты, нет убедительных доказательств того, что они вызывают язву или ухудшают ее течение», — говорит Вон. «(Тем не менее) эти продукты могут увеличивать секрецию желудочной кислоты, вызывая раздражение желудка или непосредственно раздражая стенки желудка».

Доктор Томас Р. Келли, врач семейной медицины в Orlando Health во Флориде, говорит, что, когда речь заходит о лучшей диете при язве желудка и о том, какие продукты следует исключить, «все переходят сразу к острой пище. Но самое интересное, что это не всегда так. Вы должны видеть, как это влияет на вас; если острая пища беспокоит ваш желудок, избегайте именно этой пищи. Но это не обязательно полностью исключено из меню, так сказать, для людей, у которых есть язва в анамнезе».

По сути, поиск лучшей диеты при язве желудка сводится к знанию того, что работает, а что нет для вашего тела. Тем не менее, продукты и напитки, которых обычно избегают, включают:

— Алкоголь.

— Кислые продукты, такие как ананас.

— Цитрусовые.

— Острые продукты.

— Жирные или жирные продукты.

— Перец, включая перец черный и другие виды перца.

— Кофеин, включая газированные напитки с кофеином.

— Напитки газированные.

— Чай, включая черный и зеленый сорта, содержащие дубильные вещества, которые могут увеличивать выработку желудочной кислоты.

— Кофе, включая кофе без кофеина.

— Мята перечная.

— Шоколад.

— Напитки газированные.

— сырые овощи или салаты.

— Помидоры.

— Новый.

Редди отмечает, что, хотя отказ от шоколада, кофе и цитрусовых «считается, что он помогает уменьшить симптомы, нет никаких научных данных, чтобы рекомендовать эту практику». Однако некоторые люди считают, что устранение этих продуктов может уменьшить симптомы.

В поисках того, что лучше для вас

Ваш личный список продуктов, которые следует включить или исключить из диеты при язве желудка, зависит от вас. «Рассмотрите возможность тестирования продуктов в небольших количествах или кратковременного исключения из них, чтобы увидеть, что вас раздражает», — говорит Вон. «Как только вы узнаете, какие продукты вызывают раздражение, продолжайте есть хорошо сбалансированно, небольшими и более частыми приемами пищи».

На самом деле, отказ от трех больших приемов пищи в день к приему пищи небольшими порциями каждые три часа является ключевым компонентом лечения симптомов язвы желудка для многих людей. Пустой или голодный желудок — это кислый желудок, и слишком долгое отсутствие еды может усугубить симптомы у людей с язвой.

Также важно, чтобы вы продолжали покрывать все свои питательные вещества — исключение определенных продуктов может привести к дефициту определенных питательных веществ, если вы не включаете достаточное количество других продуктов, содержащих эти питательные вещества. «Хорошо сбалансированная диета — лучший совет для лечения язвы желудка, чтобы поддержать ваше тело в целом», — говорит Лаура Симмонс, зарегистрированный диетолог в RET Physical Therapy and Healthcare Specialists в Оберне, штат Вашингтон. Это означает «нежирные белки, много фруктов и овощей, цельнозерновые продукты и много воды».

Редди соглашается с тем, что «сбалансированная диета с фруктами и овощами помогает предотвратить язву желудка». Однако, если у вас уже есть язва, это означает, что «ваше тело имеет дело с воспалением, поэтому для более быстрого заживления требуется адекватное потребление белка, поливитаминов и микроэлементов», — говорит он. «Избегайте курения и сведите к минимуму потребление алкоголя, чтобы уменьшить выработку кислоты».

Дана Эллис Ханнес, , старший клинический диетолог Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, доцент Филдингской школы общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и автор книги «Рецепт выживания», также рекомендует ограничить «употребление простых или обработанных углеводов, таких как белый хлеб. , рис или обработанные злаки, так как они могут питать бактерии H. pylori».

Абусаиф добавляет, что вы должны включать в свой рацион бобовые, такие как фасоль и чечевица, а также полезные жиры, включая авокадо и оливковое масло, чтобы обеспечить хорошее питание. И не забывайте пить много воды. Сохранение водного баланса имеет много преимуществ для здоровья и может способствовать улучшению здоровья пищеварительного тракта.

Что есть при язве

Одним из ключевых элементов вашего рациона могут быть полифенолы. Эта область исследований все еще расширяется, но Лерриго указывает на обзор доклинических исследований в пробирках и на животных, проведенных в Иране, который предполагает, что «антиоксидантные свойства диетических полифенолов» могут поддерживать хорошее здоровье кишечника. Полифенолы — это соединения, содержащиеся во фруктах и овощах, которые поддерживают пищеварение и здоровье мозга, а также обеспечивают другие преимущества для здоровья.

Другое исследование, опубликованное в 2020 году в журнале Molecules, также предполагает, что флавоноиды, наиболее распространенный тип полифенолов в растительных продуктах, могут быть полезны как для предотвращения, так и для облегчения язвенной болезни. И обзорное исследование 2023 года в BMJ предполагает, что соединения полифенолов могут искоренить инфекцию H. pylori.

Лерриго отмечает, что несколько предметов, которые авторы обзора 2015 года предполагают, могут иметь терапевтический потенциал для предотвращения или, возможно, даже лечения определенных типов язв желудка, хотя они говорят, что необходимы дальнейшие исследования на людях. Эти элементы включают в себя:

— Яблоки.

— Виноград.

— Гранаты.

— Зеленый чай.

— Овощи.

— Куркумин, соединение, содержащееся в ярко-оранжевой куркуме.

— Листья бетеля, происходящего из семейства растений, произрастающих в Южной Азии, в которое входят перец и кава.

Вон также рекомендует «соблюдать здоровую диету с большим количеством фруктов, овощей и клетчатки», поскольку высокое потребление продуктов, пищевых волокон и витамина А связано с уменьшением риска язвенной болезни. «Возможно, это связано с защитным действием этих продуктов», — объясняет она. Фрукты и овощи богаты антиоксидантами, которые могут уменьшить воспаление и, как полагают, защищают от целого ряда заболеваний.

«Клетчатка также может помочь облегчить запоры и снизить кислотность желудка», — говорит Келли, добавляя, что «было обнаружено, что сладкий картофель оказывает некоторое положительное влияние на язву желудка».

Сосредоточение внимания на легкой диете, как правило, является одним из подходов, от которого можно отказаться. «Многие люди считают, что мягкая диета необходима, — говорит Вон, — но в целом доказательств в поддержку использования мягкой диеты или диетических ограничений для предотвращения язвенной болезни недостаточно».

Вемулапалли добавляет, что, хотя не существует конкретных продуктов, которые могут излечить язву желудка, «щелочные продукты и продукты, богатые клетчаткой и пробиотиками, противодействуют высокому уровню кислоты и облегчают симптомы, вызванные язвой». К щелочным продуктам и продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

— Арбуз.

— Бананы.

— Персики.

— Яблоки.

— Груши.

— Брокколи.

— Авокадо.

— Шпинат.

— Кале.

— Картофель.

— Соевый.

— Зеленая фасоль.

— Чечевица.

— цельнозерновые.

— Полезные жиры, такие как оливковое масло и масло авокадо.

— Гайки.

— Ферментированные молочные продукты, такие как йогурт, кефир и пахта.

— Ферментированные продукты, такие как квашеная капуста, мисо, кимчи и растительные йогурты с активными культурами.

Ферментированные продукты «богаты пробиотиками и могут помочь противодействовать вредным бактериям H. pylori», отмечает Ханнес. И если у вас есть трудности с едой, она рекомендует выбирать здоровую пищу с высоким содержанием калорий, чтобы убедиться, что вы удовлетворяете свои потребности в энергии. «Вам может быть больно, когда вы едите, у вас могут быть судороги, у вас может быть дискомфорт», — говорит она. «Хорошо есть здоровую, богатую калориями пищу и часто есть небольшими порциями. Могут помочь домашние коктейли, приготовленные из полезных ингредиентов, таких как йогурт или мороженое на растительной основе, фрукты, бананы, арахисовое масло и авокадо».

«Еда может помочь вам справиться с симптомами», — добавляет Симмонс. Таким образом, хотя нет ни одного продукта, который заставит вашу язву исчезнуть, вы можете справиться с симптомами и уменьшить вспышки.

Связь с кишечником

Хотя наука до сих пор не до конца понимает связь между микробиомом кишечника и здоровьем, существует мало доказательств того, что добавки с пробиотиками могут помочь. Эти доказательства также ограничены использованием добавок при лечении бактериальных инфекций H. pylori. Считается, что определенные штаммы пробиотиков, которые способствуют росту защитных кишечных микроорганизмов, могут уменьшать диарею, вызванную антибиотиками, используемыми для лечения H. pylori.

Однако все больше исследований показывают, что ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир, квашеная капуста и кимчи, могут ингибировать активность H. pylori. «Недавние исследования показали, что пробиотики подавляют колонизацию и бремя инфекции H. pylori», — говорит Редди. «Следовательно, потребление любых продуктов, богатых пробиотиками, таких как йогурт, помогает в процессе заживления».

Но будьте осторожны с молоком, добавляет Келли. «Раньше мы думали, что если у вас язва, вам следует пить больше молока, но было обнаружено, что это может иметь негативные последствия», — говорит он.

Поговорите со своим врачом

Если вы думаете, что у вас может быть язва желудка, важно поговорить с вашим врачом. «В Интернете много дезинформации, и многие люди утверждают что-то без каких-либо исследований или доказательств, подтверждающих это», — говорит Симмонс. «Доверяйте своим врачам».

Большинство пациентов обращаются к своему лечащему врачу, и вас могут направить к гастроэнтерологу для получения более специализированной помощи.

Абусаиф говорит, что вам следует «проконсультироваться с врачом, если у вас есть боль в верхней части живота, особенно после еды» или другие симптомы, такие как:

— Тошнота.

— Рвота.

— Вздутие живота.

— Быстрое чувство насыщения.

— Постоянное чувство грызущего голода. Боль при язве может ощущаться как чувство голода и часто облегчается едой, потому что это снижает уровень кислоты и притупляет боль.

Все это может быть признаком язвы желудка. Кроме того, если вы видите кровь в стуле или черный, смолистый стул, Абусаиф рекомендует обратиться к врачу, так как это также является признаком язвы желудка.

Важно искать эту помощь, добавляет Лерриго, а не пытаться лечить себя едой. «Экспериментировать с новой диетой — часто не лучший выход», — говорит он, если у вас язва желудка. «Язвы желудка имеют много разных причин, и важно определить причину и лечить ее конкретно».

Например, «если ваш врач рекомендует антибиотики или прием лекарств, блокирующих желудочную кислоту, никакое количество куркумина не заменит эти методы лечения, и я думаю, что людям важно это понимать», — говорит Лерриго. «Да, есть несколько исследований, которые предполагают, что определенные продукты и пробиотики могут способствовать заживлению язвы желудка, но их результаты не являются окончательными.