Рекомендации для кормящей женщины в питании — Новокузнецкий центр общественного здоровья и медицинской профилактики
От характера питания кормящих женщин зависит здоровье и развитие ребенка. Поэтому питанию в этот период уделяется особое внимание. От количества, качества и видов потребляемых продуктов кормящими грудью женщинами зависят характер лактации и состав грудного молока.
Советов, порой противоречащих друг другу, передающихся из поколения в поколение много: что для увеличения лактации надо пить больше молока или чая с молоком/пива/пива с яйцами и др. или есть жирную еду, чтобы молоко было жирнее…Спискам продуктов нет конца: яйца — они аллерген, капусту и огурцы — от них может болеть живот , курицу— аллерген, помидоры— они красные, яблоки— от них колики, творог— он же молочный, а все молочное — аллерген… Некоторые женщины придерживаются жесткой диеты, впадают в депрессию, бросают кормить грудью через пару месяцев. Другие едят только разрешённую картошку и мясо и разнообразят свой скудный рацион разрешёнными сладостями…
В зависимости от роста и массы тела, нутриционного статуса и двигательной активности кормящая мать должна получать: 110-120 (до 140) г/сут белка; 80-110 г/сут жиров; 325-450 г/сут углеводов.
Общая энергоценность суточного рациона составляет 2500-3200 ккал. Ежедневно кормящая женщина должна получать:
— мяса или рыбы — 200 г;
— молока или кефира — до 1 л;
— творога — 100-200 г;
— яиц — 1 шт.;
— растительного масла — 30 г;
— сливочного масла — 20 г;
— хлеба — 200 г;
— круп и макарон — 50-60 г;
— картофеля и других овощей — 500 г;
— фруктов и ягод — 200-500 г.
В рационе обязательно должны быть следующие продукты:
- источники белка животного (мясо птица, рыба, яйца, творог) и растительного (бобовые) происхождения
- сложные углеводы (крупы, макаронные изделия из цельнозерновой пшеницы, бурый рис)
- Кисломолочные продукты, характерные для вашего региона и принятые в вашей семье (творог, твердые сорта сыров, кефир, йогурт, ряженка)
- овощи и фрукты (свежие и термически обработанные), желательно сезонные
- полезные жиры (льняное масло, орехи, авокадо)
Если хочется себе позволить немного сладкого, лучше домашнего варенья, мармелада, пастилы, зефира, немного меда (т.
Соответственно рекомендуемым нормам потребность в витаминах для кормящих женщин в среднем на 25-40% выше, чем для женщин детородного возраста, т.к. с молоком матери обеспечивается витаминами и организм ребенка. Содержание витаминов в молоке женщин, принимавших витамины в течение всей беременности и прекративших их прием сразу после рождения ребенка, уже через 2 недели снижается до уровня, характерного для женщин, не принимавших витамины. Содержание в молоке витаминов покрывает потребность ребенка в витаминах не более чем наполовину. Дефицит витаминов, выделяемых с молоком, может являться причиной развития таких алиментарно-зависимых состояний у детей раннего возраста, как гипотрофия, гиповитаминозы, анемия, нервно-психические расстройства.
Целесообразно принимать пищу за полчаса до кормления ребенка, что способствует лучшей секреции молока. Необходимо исключить из пищевого рациона пряности, алкогольные напитки.
Не забывать про питьевой режим. Выпить полстакана- 1 стакан воды за несколько минут до кормления – это главное правило. Помнить, что никакие молокосодержащие продукты (сгущенное молоко, чай с молоком) не влияют на лактацию.
Кормящая женщина должна употреблять на 1 л в сутки жидкости больше, чем обычно.
Если цель – похудеть- не увлекаться жирными молочными продуктами, жирным мясом, белым хлебом, сладкими продуктами. Конечно не стоит есть «за двоих», но и садиться на диету в 1200 или менее калорий, желая побыстрее прийти в форму, является нежелательным. В результате таких действий организм включает режим экономии и начинает избавляться от «лишней» с его точки зрения мышечной ткани, цепляясь за жировую, а также при выраженном дефиците калорий может совсем сократить выработку молока. Не стоит доедать за ребенком. Это может прибавлять 100-200 ккал в день к основному рациону. На лактацию организм по разным данным тратит от 200 до 500 калорий в сутки, что необходимо учитывать для составления рациона и анализе питания. Первые 40 дней жизни ребенка очень важный период, когда идет становление лактации, сокращение матки налаживается психо-эмоциональная взаимосвязь мать-дитя.
После 6-8 мес когда количество кормлений уменьшается и активно вводится прикорм. Питание нужно также скорректировать в сторону уменьшения жиров.
Колики
Встречаются у 25% малышей, возникая с 2-й недели и могут продолжаться до 5 месяцев. Главное их отличие заключается в том, что они не мешают ребенку развиваться и набирать вес. Было проведено множество исследований, но ни одно из них так и не доказало взаимосвязь возникновения колик с рационом мамы. Поэтому народные советы и исключение десятков видов продуктов лишены смысла и обладают скорее эффектом плацебо. Конечно если женщина четко связывает их возникновение с употреблением какого то конкретного продукта, например, капусты или хлеба, то это является личной индивидуальной переносимостью ее и ее малыша. Тогда ей временно стоит исключить и вернуться к продукту спустя 2-3 недели.
Бобовые способствуют значительному газообразованию если вдруг съесть их много при этом если раньше их почти не ели. Если же бобовые регулярно появляются в вашем меню, то достаточно отследить реакцию ребенка. В Азии например, бобовая похлебка это постоянное ежедневное блюдо, но большей частоты колик там не зафиксировано. При этом на разные виды зернобобовых может быть своя переносимость- это тоже необходимо помнить. Так что правило: понемногу –здесь тоже актуально.
Мед. Орехи.
Это сильные аллергены (особенно арахис). Но если у мамы и ее ближайших родственников нет аллергии- вводить эти продукты по обычным правилам прикорма- в три дня. Чем больше продуктов привычных в питании вашей семьи попробует малыш через молоко, тем ниже вероятность, что в дальнейшем у него сформируется аллергическая реакция на эти виды еды.
Есть ли разрешенные или запрещённые продукты во время лактации?
Чаще всего кормящей маме можно все. Длинные списки что можно или нельзя встречайся только на территории постсоветского пространства. Зарубежом, в Америке, во многих азиатских странах такие ограничения вызывают недоумение. Кормящим женщинам разрешается есть все. Ограничения вводятся только при наличии реальных показаний— аллергиях у женщины и ближайших родственников. Кормящая может есть любые продукты, просто понемногу.
Ограничения должны быть только при наличии аллергии или склонности к ней у ближайших родственников.
По современным данным продукты употреблённые мамой в незначительном количестве попадают в молоком способствуют формированию правильного, а не гиперреактивного (как при аллергии) иммунного ответа. И если ещё 20 лет назад мамам аллергиков коровье молоко и продукты из него запрещались, то сейчас установлено что употребление его способствует снижению вероятности возникновения аллергии на эти продукты у малыша. Конечно это не значит что теперь надо пить молоком литрами , но добавлять молоко в чай или выпивать стакан на ночь можно. Продолжая следить за реакцией ребенка. Тоже касается и других потенциально аллергенных продуктов.
Потенциальные аллергены вводятся в питание по правилам прикорма для малышей — в течение 3 х дней: первый день- с утра небольшое количество, второй день — доза удваивается, в третий — утраивается. При этом следить за реакцией ребёнка. С четвёртого дня, если нет реакции, продукт считается введённым и модно начинать следующий.
По современным данным продукты которые употребляет мама попадают в молоко в незначительных количествах и способствуют формированию гиперактивности (как при аллергии) иммунного ответа.
Конечно это не значит что надо пить молоко литрами, но добавлять его в чай если мама любит выпить стакан на ночь можно ( при этом продолжая следить за ребёнком)
То же касается и других, потенциально аллергенных продуктов. Исключением из этого правила являются состояния, при которых нарушено пищеварение малыша, такие как лактазная недостаточность.
Кишечная стенка ребёнка проницаема больше чем у взрослых, а при разных ферментных недостаточностях не происходит расщепление белков грудного толока до начальных составляющих аминокислот. Происходит всасывание крупных молекул, несущих антигенные свойства, что приводит к формированию неправильного иммунного ответа—аллергии. Никаких данных доказывающих, что употребление само каких либо продуктов или полный отказ от них как то влияет на возникновение колик — до сих пор не получено.
Можно сидеть на одной гречневой каше или кушать все колики просто постепенно проходят (у большинства малышей до 2 месяцев а у некоторых и до 5).
Если мама четко связывает употребление продукта с появлением колик у ребёнка, это все таки является индивидуальной реакцией конкретной мамы и ребёнка. В таком случае этот продукт можно исключить на время и вернуться к нему спустя 2—3 недели.
Для того чтобы кишечник работал необходимо пить достаточное кол во воды и употреблять продукты богатые клетчаткой печёные яблоки и груши (можно слегка отварные) по переносимости огурцы капусту разных видов. Свекла и чернослив обладают послабляющим действиями относятся к низкоаллергенным продуктам (смотрим, как малыш будет их переносись). Хорошо добавлять в рацион отруби, обильно запивая водой. Если дерматит подумать, что может его спровоцировать.
Таким образом, главными рекомендациями для кормящей женщины в питании являются: включать в рацион самые разнообразные пищевые продукты; выбрать пищевые продукты, которые наиболее богаты белком, витаминами, и минеральными веществами, особенно кальцием и железом; избегать прием лекарственных препаратов, курения, алкоголя, и чрезмерного потребления кофеина.
Полезная информация о нормах кормления щенка
Когда в доме появляется маленький пушистый питомец, первый же вопрос, который волнует заботливого хозяина, чем же лучше кормить щенка? Какие продукты подходят для его питания? И что лучше давать малышу: натуральную пищу или промышленный корм? В статье расскажем, чем кормить щенка, сколько раз в сутки это надо делать, а также как рассчитать порцию пищи с учетом возраста и породы животного.
СОДЕРЖАНИЕ
- Кормление щенка натуральной пищей
- Какими продуктами можно кормить подрастающую собаку?
- Промышленные корма
- Как правильно давать корм щенку?
- Суточная норма кормления
- Рацион в зависимости от породы
- Щенки мелких пород
- Щенки средних пород
- Крупные собаки
- Кормление щенка в зависимости от его возраста
- Кормление месячного щенка
- Питание двухмесячного щенка
- Кормление трёхмесячного малыша
Подбор рациона для маленького питомца — это очень ответственный момент, ведь сбалансированное кормление гарантирует полноценное развитие организма и профилактику возможных заболеваний.
Важно: При выборе питания для щенка (покупной корм или натуральная пища) надо руководствоваться одним простым правилом – не перекармливать. Переедание может повлечь за собой проблемы с суставами, плохое самочувствие питомца, болезни органов и другие серьёзные заболевания. Поэтому важно грамотно рассчитать порцию, которая даётся щенку.
Разумеется, вы можете побаловать любимца. Например, перед сном дать ему кашу на молоке или мясо. Но это не должно происходить каждый день.
Кормление щенка натуральной пищей
Многие владельцы предпочитают кормить собак натуральными продуктами, потому что:
- они стоят дешевле готового корма;
- хозяин уверен в качестве еды, которую даёт питомцу.
Но и недостатков у натурального корма хватает. В период роста щенок ест много, поэтому придётся часто покупать и готовить для него еду.
Если вас не пугает такая перспектива, тогда есть несколько советов по выбору рациона для малыша. Чтобы он не отравился, надо следить за тем, чтобы продукты были свежими. Мясо «с душком» по низкой цене плохо скажется на здоровье щенка. Помните, он — маленький ребёнок, и следует относиться к его питанию с ответственностью.
Второе правило: нельзя кормить со стола! Пищу для него необходимо готовить отдельно, жареное мясо, ароматный шашлык, различные супы обязательно вызовут приятные ощущения у людей, но не у щенка. Для него такая еда вредна.
Какими продуктами можно кормить подрастающую собаку?
- Молоко
Питание собаки до 4 месяцев должно включать молоко. Предлагать его можно в сыром виде или сварить из него кашу. Но подойдёт не всё молоко. Лучше отдать предпочтение козьему, оно редко вызывает аллергию и лучше принимается организмом. Если такое молоко найти не получается, можно предложить щенку коровье, но перед этим обязательно разбавьте его водой.
Ближе к шести месяцам молоко начинают отменять, уменьшая его количество.
Важно: животным старше восьми месяцев нельзя давать молоко.
- Кисломолочная продукция
Улучшает пищеварение питомца и обогащает организм кальцием. Щенка можно порадовать творогом, кефиром, нежирной сметаной. Также полезны твёрдые сыры, их обычно используют как лакомство, когда дрессируют собаку.
- Мясо
Мясо должно составлять не меньше 40% от ежедневного рациона щенка. Лучше давать сырое мясо, но вы также можете без опасений кормить любимца промороженным, отварным и ошпаренным мясом.
Запрещено кормить щенка костями. Они раскалываются и могут травмировать пищеварительные органы. Вы можете приготовить из костей бульон и добавить его в кашу.
Также не рекомендуется кормить собак свининой независимо от их возраста.
- Рыба и морепродукты
Раздумывая, чем кормить щенка, включите в меню рыбу. Её можно давать дважды в неделю. Лучше предлагать малышу морскую рыбу (так как речная может быть вредна), кальмары, креветки и минтай. Не смешивайте рыбу с мясом.
- Овощи
В овощах содержится большое количество витаминов, поэтому стоит приучить к ним и щеночка. Предлагать их можно вместе с творогом или кашей, а также потерев на мелкой тёрке, в виде пюре или потушенными. К наиболее полезным овощам относят тыкву, морковь, кабачок и зелень.
- Ягоды и фрукты
Полезны для растущего организма, поэтому их советуют использовать как дополнение к приёму пищи. Не рекомендуется давать бананы, потому что они могут ускорить набор веса. Также не следует предлагать виноград и смородину, вызывающие вздутие.
- Крупы
Не нужно делать каши основным блюдом. Крупы благотворно воздействуют на пищеварение, но они являются основой питания, а лишь дополняют молочно-мясной рацион.
Щенку могут прийтись по вкусу такие каши, как:
- манная;
- гречневая;
- рисовая;
- овсяная.
Если у малыша случится диарея, временно исключите ту кашу, которой вы его кормили.
- Яйца
Насыщают организм собаки белком. Рекомендуется давать два раза в неделю.
Промышленные корма
Как правильно кормить питомца сухим кормом? Этим вопросом задаётся любой ответственный хозяин, решивший сделать покупной корм основой питания нового любимца. Некоторые владельцы считают, что в таких кормах недостаточно веществ для правильного роста питомца. Но это не так, корма разработаны так, чтобы не только утолять голод собаки, но и обеспечивать её необходимыми витаминами и минералами. Покупной корм грамотно сбалансирован, его несложно давать питомцу, главное — следовать инструкции по дозировке.
Как правильно давать корм щенку?
Покупной корм для маленьких щенков необходимо заранее размочить. Примерно за полчаса до кормления залейте его водой, чтобы он набух. Запрещено размачивать гранулы в бульонах.
Придерживайтесь рекомендаций по дозировке, имеющихся на упаковке. Нельзя преуменьшать и превышать дозу. При превышении дозировки сухой корм может вызвать быстрый набор веса.
Бывают случаи, которые требуют перевести собаку с обычной еды на сухой корм, но не резко, а постепенно. Перед этим советуем обсудить переход с ветеринаром.
Если вы не знаете, каким кормом кормить щенка, лучше отдать предпочтение премиальным линейкам. Обычно в таких видах кормов содержится большее количество минеральных веществ и витаминов.
Магазин Zoomix предлагает сухой корм существующих классов: от эконом-вариантов до суперпреимума. Советуем обратить вынимание на следующие марки:
- Hill”s;
- Royal Canin;
- Purina Proplan;
- Популярные корма
- Новое
- Акции
Выбрать Вес
Сухой корм Alleva Equilibrium Sensitive Океаническая рыба Puppy All Breeds для щенков, беременных и кормящих сук всех пород
Сухой корм Alleva Equilibrium Sensitive Океаническая рыба Puppy All Breeds для щенков, беременных и кормящих сук всех пород Ингредиенты: океаническая рыба (42%) (дегидратированная рыба – 80%, свежая рыба — 20%), рис (25%), рыбий жир, гороховый крахмал,.
..
Цена: от
1900
Выбрать Вес
Сухой полнорационный корм с говядиной и рисом для щенков, беременных и кормящих собак средних пород AlphaPet Superpremium 0,9 кг
Сухой полнорационный корм с говядиной и рисом для щенков, беременных и кормящих собак средних пород AlphaPet Superpremium 0,9 кг Ассортимент для кошек и собак, максимально соответствующий их физиологическим потребностям. Тщательно подобранный ингредиентный состав…
Цена: от
800
Выбрать Вес
Сухой полнорационный корм с говядиной и рубцом для щенков до 6 месяцев, беременных и кормящих собак крупных пород AlphaPet Superpremium 1,5 кг
Сухой полнорационный корм с говядиной и рубцом для щенков до 6 месяцев, беременных и кормящих собак крупных пород AlphaPet Superpremium 1,5 кг Ассортимент для кошек и собак, максимально соответствующий их физиологическим потребностям.
Тщательно подобранный ингредиентный состав…
Цена: от
1248
Выбрать Вес
Gemon Dog Medium корм для щенков средних пород курицей с рисом 15 кг
Gemon Dog Medium корм для щенков средних пород курицей с рисом 15 кг Сухой корм с курицей и рисом Gemon (Джемон) Dog для щенков средних пород в упаковке 15 кг. Полнорационный корм специально разработан…
Цена: от
4933
Выбрать Вес
Сухой корм 1ST CHOICE, для щенков миниатюрных и мелких пород(курица)
Сухой корм 1ST CHOICE, для щенков миниатюрных и мелких пород(курица)
Цена: от
316
Выбрать Вес
Gemon Dog Maxi корм с курицей и рисом для щенков крупных пород 3 кг
Gemon Dog Maxi корм с курицей и рисом для щенков крупных пород 3 кг Gemon (Джемон) Dog — полнорационный корм на основекурицы и риса для щенков крупных пород.
Полнорационный корм специально разработан…
Цена: от
1170
Выбрать Вес
Сухой корм для собак Purina Pro Plan Medium Puppy Sensitive Skin
Сухой корм для собак Purina Pro Plan Medium Puppy Sensitive Skin Особенности сухого питания для собак PRO PLAN Puppy Sensitive: — Система «Sensi Derma» на основе высококачественных…
Цена: от
1128
Выбрать Вес
Сухой корм CORE из курицы для щенков крупных пород
Сухой корм CORE из курицы для щенков крупных пород Wellness CORE —полнорационный беззерновой корм класса холистик, который создан с учётом естественных потребностей домашних.
..
Цена: от
2746
Выбрать Вес
Сухие корма Monge Dog Maxi для щенков крупных пород
Сухие корма Monge Dog Maxi для щенков крупных пород Monge Dog Maxi корм для щенков крупных пород 12 кг Полнорационный корм для собак на основе мяса курицы и риса. Рекомендуется для…
Цена: от
675
Выбрать Вес
Сухие корма Monge Dog Mini для щенков мелких пород
Сухие корма Monge Dog Mini для щенков мелких пород Monge Dog Mini корм для щенков мелких пород 3 кг Полнорационный корм для собак на основе мяса курицы и риса. Предназначен для щенков и…
Цена: от
689
Выбрать Вес
Сухие корма Monge Dog BWild GRAIN FREE беззерновые из мяса утки с картофелем для щенков всех пород
Сухие корма Monge Dog BWild GRAIN FREE беззерновые из мяса утки с картофелем для щенков всех пород Полнорационный корм для щенков всех пород с уткой и картофелем не содержит зерновых культур, 2.
5 кг Появление линии кормов BWild…
Цена: от
2729
Выбрать Вес
Сухие корма Monge Dog Speciality Puppy&Junior для щенков всех пород с ягненком и рисом
Сухие корма Monge Dog Speciality Puppy&Junior для щенков всех пород с ягненком и рисом Monge Dog Speciality Puppy&Junior с ягненком, рисом и картофелем 12 кг Полнорационный корм предназначен для щенков и молодых…
Цена: от
819
Выбрать Вес
Сухие корма Monge Dog Monoprotein Puppy&Junior корм для щенков всех пород говядина с рисом
Сухие корма Monge Dog Monoprotein Puppy&Junior корм для щенков всех пород говядина с рисом Monge (Монж/Монже) Dog Monoprotein Puppy & Junior корм для щенков всех пород говядина с рисом.
Полноценный сбалансированный…
Цена: от
1989
Выбрать Вес
Сухие корма Monge Dog BWild GRAIN FREE Puppy&Junior беззерновые из мяса утки с картофелем для щенков всех пород
Сухие корма Monge Dog BWild GRAIN FREE Puppy&Junior беззерновые из мяса утки с картофелем для щенков всех пород Полнорационный корм для щенков всех пород с уткой и картофелем не содержит зерновых культур, 2.5 кг Появление линии кормов BWild…
Цена: от
9245
Выбрать Вес
Сухие корма Monge Dog Medium Starter для щенков средних пород
Сухие корма Monge Dog Medium Starter для щенков средних пород Monge Dog Medium Starter корм для щенков средних пород 1,5 кг Полноценный сбалансированный рацион для щенков средних пород в период.
..
Цена: от
1119
Выбрать Вес
Monge Dog BWild LOW GRAIN Puppy & junior низкозерновой корм из мяса оленя для щенков всех пород
Monge Dog BWild LOW GRAIN Puppy & junior низкозерновой корм из мяса оленя для щенков всех пород Monge (Монж/Монже) Dog BWild LOW GRAIN Puppy & junior низкозерновой (холистик) корм из мяса оленя для щенков всех пород 2,5 кг -…
Цена: от
2105
Суточная норма кормления
Дозировать еду нужно с учётом возраста собаки. Чем питомец младше, тем чаще надо наполнять миску.
- Малыша в возрасте от 1 месяца следует кормить 5-6 раз в день. В этот период щенок уже должен питаться самостоятельно, и его необходимо постепенно переводить с молока на взрослое питание.
- От 2 до 4 месяцев рекомендуется кормить 4-5 раз в сутки.
- От 4 до 5 месяцев – 2-4 раза.
- Питание собаки с 6 до 10 лет – трехкратное.
- С 10 до 12 месяцев – 2 раза.
Ночью обязательно нужен перерыв между приёмами пищи. Так желудок собаки отдыхает, и у неё появляется привычка есть в определённое время.
Важно: не следует увеличивать дозу при пропуске приёма пищи. Насыпьте собаке корм в привычной дозировке.
Рацион в зависимости от породы
Разница в кормлении щенков определённых пород обусловлена не только их размерами, но и предрасположенностью к аллергии и заболеваниям. Поэтому обязательно уточните у ветеринара или заводчика, чем лучше кормить щенка и какие пищевые расстройства у них могут быть на конкретные продукты.
Щенки мелких пород
В питании щенков должны быть включены микроэлементы, необходимые для формирования внутренних органов. При подборе корма или натуральной пищи важно подавать еду в маленьких порциях, в небольших гранулах или кусочках. В пище должны отсутствовать твёрдые частички.
Щенков забирают у матери примерно в 2-4 месяца, в это время заводчик уже делает прикормки. Поэтому хозяин будет осведомлён о привычном рационе нового друга. Лучше его соблюдать. Если владельцу не нравится марка корма или определённые продукты и блюда, нужно медленно переводить собаку на другие элементы, которые будут входить в новый рацион. Продолжать перевод разрешается только в том случае, если у питомца не появится аллергий и расстройств.
Щенки средних пород
Средние породы, как правило, охотничьи. В соотношении их массы и количества необходимой им пищи, они требуют больше всего еды. Это обусловлено тем, что у них большая потеря энергии.
Список продуктов для натурального питания у таких пород с их взрослением остаётся фактически неизменным. А для всех возрастов существуют специальные виды покупных кормов. Использовать их несложно – нужно следовать инструкции.
Крупные собаки
Собаки крупных пород нуждаются в большом объёме пищи, что естественно, учитывая их размеры и затраты энергии. К тому же, животным, которые живут в вольерах или во дворах, требуется ещё больше еды. Но крупных собак можно перевести на единоразовое питание.
Если вы видите, что животное не доедает или отказывается есть, объёмы или приёмы пищи стоит сократить.
Кормление щенка в зависимости от его возраста
В первые два месяца жизни щенок только учится самостоятельно питаться из миски. Поэтому, как правило, собак предлагают в возрасте от 2-3 месяцев. Заводчики начинают прикармливать малыша как раз в это время. Для прикорма обычно используются покупные пасты и паштеты специально для щенков или молочная продукция и нежирные бульоны.
Кормление месячного щенка
Если вы купили малыша, которому исполнился только месяц, вам надо очень бережно отнестись к его питанию. Для кормления подойдут такие продукты, как:
- молоко;
- крупы;
- овощи;
- творожок.
Кормить собаку необходимо каждые три часа. Когда возраст животного достигает 1,5 месяцев, нужно постепенно увеличить дозу. Но перечень продуктов остаётся неизменным.
Лучше всего подавать блюда в измельчённом виде (не допускается использование блендера). В этот период надо приучать малыша пережёвывать пищу, поэтому сначала мясо лучше отваривать, а уже в 2 месяца подавать сырым.
Важно:еда не должна быть холодной.
Питание двухмесячного щенка
Среди изменений — увеличение дозировки пищи в два раза и включение в меню морепродуктов (если у подрастающей собаки нет на них аллергии). Основными элементами питания должны оставаться молоко и каша. Когда щенку исполняется четыре месяца, их количество постепенно снижается, и они заменяются мясом.
Кормление трёхмесячного малыша
В три месяца рацион расширяется. Можно добавить яйца, кисломолочную продукцию и фрукты. Пища с высоким содержанием белка должна составлять большую часть рациона, остальной объём – углеводы и молочные продукты.
От четырех месяцев до полугода сохраняются основные принципы питания, белка должно быть больше. С полугода кормление питомцев приближается к рациону взрослой собаки.
Чем кормить 10-месячного ребенка
Что можно есть ребенку в 10 месяцев?
Питание для 10-месячных детей может состоять из фруктов, овощей, витаминизированных каш, несладких йогуртов, сыра и мяса. К 10 месяцам у большинства детей есть как минимум четыре зуба в передней части рта. Они могут кусаться, но все еще трудно правильно жевать. Из-за этого вам нужно убедиться, что их пища достаточно мягкая, чтобы они могли растирать передние зубы и десны.
пройти тест
Узнайте, что вы можете делать с помощью Health Assistant
Сколько должен съедать 10-месячный ребенок?
Полезно думать о еде для 10-месячного ребенка так же, как и для здорового взрослого человека. Это означает, что их следует поощрять к употреблению в пищу продуктов из всех различных пищевых групп со здоровым балансом фруктов и овощей. Помните, что вашему ребенку могут нравиться продукты, которые вам не нравятся, поэтому поощряйте его пробовать что-то новое!
Предлагайте ребенку разнообразные продукты, которые он может легко взять, и поощряйте его самостоятельное кормление. Это может быть довольно грязно, но предложение еды руками помогает вашему ребенку развивать зрительно-моторную координацию и формировать чувство выполненного долга благодаря независимости.
График кормления 10-месячного ребенка должен состоять из трех основных приемов пищи в день с двумя полезными перекусами и не менее 3–4 сеансов кормления грудью или кормления из бутылочки.
Американская академия педиатрии рекомендует не использовать цельное коровье молоко и смеси с низким содержанием железа в течение первого года жизни .
10-месячному ребенку требуется около 920 ккал для мальчиков и около 865 ккал для девочек. Это также даст им питательные вещества, необходимые им в течение дня. В этот момент лучше всего ограничить количество воды или сока, которые выпивает ваш 10-месячный ребенок, не более 6–8 унций в день.
Сколько смеси для 10-месячного ребенка достаточно?
Хороший график кормления 10-месячного ребенка должен включать не менее 3–4 кормлений или бутылочек в день. 10-месячный ребенок должен выпивать не менее 24–32 унций грудного молока или смеси каждые 24 часа. Если вы разделите это между четырьмя сеансами кормления грудью, каждый раз будет около 6–8 унций. Даже если ваш ребенок ест больше твердой пищи, продолжайте предлагать ему соответствующее количество грудного молока или смеси.
В этом возрасте ваш ребенок также может стать разборчивым в еде. Американская академия педиатрии предполагает, что иногда может потребоваться несколько знакомств с одной и той же пищей, прежде чем ваш ребенок решит ее съесть. Они также говорят, что ваш ребенок с большей вероятностью захочет попробовать еду, если увидит, что вы ее едите. Итак, если вы едите салат, вы можете приготовить некоторые из тех же ингредиентов, чтобы накормить своего ребенка.
Фло действительно потрясающая. Я пробовал много других приложений для отслеживания месячных, но это намного лучше. Они анализируют ваши симптомы и рекомендуют статьи, чтобы узнать больше о том, как вы можете помочь симптомам и общим вещам, чтобы сделать ваши месячные немного более приятными. Я ставлю этому приложению пятерку из пяти звезд. Это действительно здорово.
Примеры прикорма для 10-месячных детей
Вот список некоторых продуктов для вашего 10-месячного ребенка, а также других продуктов, которых следует избегать, пока он не станет старше.
Отличные продукты для 10-месячных детей:
- Мягкие спелые фрукты, такие как бананы, груши, персики и ягоды, нарезанные на мелкие кусочки
- Обогащенные железом каши, подаваемые в сухом виде или смешанные с детской смесью или грудным молоком молоко
- Приготовленные овощи, включая морковь, горох, зеленую фасоль, шпинат (и другую листовую зелень), тыкву и картофель (белый и сладкий), протертые или нарезанные на мелкие кусочки
- Цельные вареные бобы
- Хорошо приготовленное мясо , птица и рыба в фарше
- Молочные продукты
- Яичные желтки
- Крамблянные продукты (хлеб и макароны)
Foods, чтобы избежать
- Целые кусочки фруктов
- большие кусочки овощи
- твердые из фруктов 444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444.
- Оливки
- Мед
- Карамель, желейные бобы или леденцы
- Сладости, десерты и подслащенные соки или напитки
- Яичные белки
- Моллюски

Предлагая своему 10-месячному ребенку питательное питание, вы направляете его на правильный путь к здоровому питанию и здоровому образу жизни.
Меню питания для 10-месячных детей
Вашему 10-месячному ребенку потребуется трехразовое питание, два здоровых перекуса и грудное молоко или смесь не менее 3–4 раз в день, чтобы обеспечить его питанием, необходимым для роста. Вот примерное меню 10-месячной давности на один день.
Завтрак
- 2 порции обогащенных железом хлопьев (2–4 столовые ложки сухих)
- 1 порция фруктов или овощей (3–4 ст. молочные продукты (1/2 стакана йогурта, 1 унция сыра)
Обед
- 1 порция белка (1–2 столовые ложки куриного фарша)
- 1 порция овощей (3–4 столовые ложки)
- 1 порция фруктов сок (3–4 унции)
Дневной сон
- 6–8 унций молочной смеси или грудного молока
Полдник
- 1 порция фруктов (3–4 столовые ложки) тофу)
- 1 порция зерна (1/2 чашки вареных макарон)
- 1 порция фруктов или овощей (3–4 столовые ложки)
- 6–8 унций молочной смеси или грудного молока
Перед сном
- 6 –8 унций смеси или грудного молока
Это примерное меню для 10-месячного ребенка. Вы можете варьировать меню в зависимости от потребностей вашего ребенка. Убедитесь, что ваш ребенок ежедневно получает 2–3 порции фруктов, овощей, белков и цельнозерновых продуктов.
Эти ежедневные порции в сочетании с питательными веществами, содержащимися в 24–32 унциях смеси или грудного молока, обеспечат вашему ребенку питание, необходимое ему для того, чтобы вырасти здоровым и счастливым малышом. Вы также формируете привычки здорового питания с раннего возраста, которые можно сохранить в детстве и во взрослой жизни.
Лекарства для кормящей матери
ДЖАННА П. СПЕНСЕР, доктор медицины, ЛУИС С. ГОНСАЛЕС, III, PHARM.D., И ДОННА Дж. БАРНХАРТ, PHARM.D.
Назначение лекарств для кормящей матери требует взвешивания преимуществ использования лекарств для матери по сравнению с риском отказа от грудного вскармливания ребенка или потенциальным риском воздействия лекарств на ребенка. Лекарство, безопасное для использования во время беременности, может быть небезопасным для грудного ребенка. Переход лекарств в грудное молоко зависит от градиента концентрации, который обеспечивает пассивную диффузию неионизированных, несвязанных с белками лекарств. Воздействие лекарств на младенца можно ограничить, прописывая кормящей матери лекарства, которые плохо усваиваются перорально, избегая грудного вскармливания в периоды пиковой концентрации лекарств в материнской сыворотке и назначая местную терапию, когда это возможно. Матерям недоношенных детей или младенцев с другими нарушениями может потребоваться изменение дозировки, чтобы избежать накопления препарата и токсичности у этих детей. Следует использовать самые точные и актуальные источники информации, в том числе интернет-ресурсы и телефонные консультации.
Врачи мало осведомлены о грудном вскармливании и еще меньше о влиянии материнских лекарств на грудного ребенка. 1 Тем не менее, озабоченность по поводу потенциального вреда для грудного ребенка от лекарств для матери часто приводится в качестве причины, по которой рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Неопровержимые доказательства демонстрируют преимущества грудного вскармливания и вредные последствия, которые могут возникнуть в результате преждевременного отлучения от груди. 2 В этой статье содержится информация по облегчению приема лекарств кормящими матерями.
Перенос лекарственных препаратов в грудное молоко
Ткань молочной железы состоит из скоплений альвеолярных клеток, вырабатывающих молоко, окружающих центральный просвет. Поступление лекарств в грудное молоко происходит главным образом за счет градиента концентрации, который обеспечивает пассивную диффузию неионизированных и свободных (не связанных с белками) лекарств. 3
Концентрация препарата в грудном молоке во многом определяется концентрацией препарата в материнской сыворотке. Эта концентрация в сыворотке, как правило, ниже у препаратов с большим объемом распределения и больше колеблется у препаратов с коротким периодом полураспада. Ретроградная диффузия лекарства из грудного молока в плазму может удалить лекарство из молока, даже если мать не опорожнила грудь. 3 Лекарства, которые сильно связываются с белками, имеют большую молекулярную массу или плохо растворяются в липидах, как правило, не попадают в грудное молоко в клинически значимых количествах.
В раннем послеродовом периоде большие промежутки между альвеолярными клетками молочных желез позволяют многим лекарствам проходить через это молоко, которые могут не попасть в зрелое молоко. Эти промежутки закрываются ко второй неделе лактации. 3 Воздействие препарата на грудного ребенка зависит от концентрации препарата в грудном молоке и количества грудного молока, выпитого младенцем. 4,5 Фармакологическая активность препарата зависит от его всасывания, распределения, метаболизма и выведения младенцем. В таблице 1 2,3 перечислены способы сведения к минимуму риска токсического воздействия на младенцев лекарств, принимаемых матерью.
Общие рекомендации и ресурсы
Конкретная информация, полученная в результате высококачественных исследований отдельных лекарственных препаратов при лактации, доступна редко, а дезинформации предостаточно. Безопасность лекарства во время беременности не обязательно означает безопасность во время грудного вскармливания, потому что грудной ребенок должен самостоятельно метаболизировать и выводить лекарство. Кроме того, информация в 9Справочник врача 0019 относительно грудного вскармливания часто неточен. 2,3
Общие соображения |
По возможности избегать лекарственной терапии. |
По возможности используйте местную терапию. |
Лекарства, безопасные для непосредственного применения у младенцев грудного возраста, как правило, безопасны и для кормящих матерей. |
Лекарства, безопасные для беременных, не всегда безопасны для кормящих матерей. |
Используйте надежные ссылки для получения информации о лекарствах в грудном молоке. |
Выбор лекарств |
Выбирайте препараты с самым коротким периодом полувыведения и самой высокой способностью связывания с белками.![]() |
Выбирайте препараты, которые хорошо изучены у младенцев. |
Выбирайте лекарства с наихудшей оральной абсорбцией. |
Выбирайте препараты с наименьшей растворимостью в липидах. |
Дозировка лекарств |
Вводите однократную суточную дозу лекарств непосредственно перед самым продолжительным интервалом сна младенца, обычно после кормления перед сном. |
Вскармливайте младенца грудью непосредственно перед дозой лекарства, если требуется несколько ежедневных доз. |
Американская академия педиатрии (ААП) периодически публикует отчеты о попадании лекарств в грудное молоко. Эти утверждения классифицируют многие лекарства, используемые кормящими женщинами, на основе их безопасности для грудных детей. Большинство перечисленных лекарств относятся к самой безопасной категории — лекарства для матери, обычно совместимые с грудным вскармливанием. 6 Ограничения этой работы включают нечастые обновления (примерно каждые пять лет), мало подробностей о лекарствах и пропуск многих лекарств. В таблице 2 перечислены ресурсы, содержащие более полную информацию. Лекарства и материнское молоко может быть особенно полезен в условиях офиса, потому что он недорог, ежегодно обновляется и детализирует теоретические и задокументированные эффекты материнских лекарств на младенца, находящегося на грудном вскармливании.
К счастью, для некоторых распространенных заболеваний можно дать общие рекомендации относительно использования лекарств при лечении кормящих матерей. Рекомендуется с большей осторожностью назначать лекарства матерям недоношенных или иным образом скомпрометированных младенцев или новорожденных в первую неделю жизни, чем взрослым здоровым младенцам.
Особые состояния
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ
Псевдоэфедрин (судафед) выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Согласно AAP, его использование совместимо с грудным вскармливанием, хотя может привести к снижению выработки молока. 6,7 Дифенгидрамин (Бенадрил), который часто назначают детям, также в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Любой из этих препаратов может вызвать вялость или раздражительность у младенцев. Чтобы снизить риск для младенца, мать может принимать эти лекарства сразу после грудного вскармливания. Новые неседативные антигистаминные препараты недостаточно изучены при грудном вскармливании и не оцениваются AAP. Поскольку они меньше влияют на центральную нервную систему и безопасны для детей, эти антигистаминные препараты предпочтительны для краткосрочного применения у кормящих женщин. 7 Для длительного лечения назальные стероиды или кромолин (Интал) являются более безопасными альтернативами. 7,8
АСТМА
Ингаляционные стероиды для лечения астмы достигают очень низких уровней в материнской плазме и не вызывают беспокойства у кормящей матери. Флутиказон (Фловент) имеет самый низкий уровень в сыворотке ингаляционных стероидов. Пероральные стероиды, такие как преднизолон (Дельтазон) и преднизолон (Дельта-Кортеф), плохо проникают в грудное молоко и безопасны при кратковременном применении. Когда суточная доза превышает 20 мг, преднизолон может быть предпочтительнее преднизолона, поскольку он имеет только один пик активности, в то время как преднизолон имеет два пика активности — один для пролекарства (преднизолон) и другой для лекарства (преднизолон). 8 Воздействие на младенцев можно свести к минимуму, воздерживаясь от кормления грудью в течение четырех часов после приема лекарства. 3,7
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ
Диуретики и бета-блокаторы, обычно предпочитаемые антигипертензивные средства, безопасны для кормящих женщин при соблюдении некоторых мер предосторожности. В общем, предпочтительно избегать высоких доз любого лекарства, либо заменяя лекарства, либо добавляя дополнительный агент. 9
Низкие дозы тиазидных диуретиков (например, гидрохлоротиазид [Эзидрикс] 25 мг в день или менее) выделяются в небольших количествах с грудным молоком, но не подавляют лактацию и, следовательно, совместимы с кормлением грудью. 6,9 Бета-блокаторы сильно различаются по количеству, выделяемому в грудное молоко. Пропранолол (анадерал), метопролол (лопрессор) и лабеталол (нормодин) выводятся из организма в небольших количествах и совместимы с грудным вскармливанием даже у младенцев с нарушениями. Атенолол (Тенормин), надолол (Коргард) и соталол (Бетапейс) выводятся из организма в больших количествах, что может привести к артериальной гипотензии, брадикардии и тахипноэ у младенцев. 9
Книги |
Джеральд Г. Бриггс. Лекарственные препараты при беременности и лактации: Справочное руководство по рискам для плода и новорожденного . 5-е изд. Балтимор: Williams & Wilkins, 1998. |
Томас В. Хейл. Лекарства и материнское молоко . 8-е изд. Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999. |
Томас В. Хейл. Клиническая терапия у кормящих грудью пациенток . Амарилло, Техас: Pharmasoft Medical Publishing, 1999. |
Рут Лоуренс.![]() |
Джек Ньюман, Тереза Питман. Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию . Торонто: Harper Collins Publishing, 2000. |
Телефонная консультация |
Йельскую больницу.0198 |
Страница фармакологии грудного вскармливания доктора Хейла (http://www.neonatal.ttuhsc.edu/lact) |
Университет Case Western Reserve (http://www.breastfeedingbasics.org) |
Нифедипин с замедленным высвобождением (Procardia XL) и верапамил (Calan SR) выделяются в грудное молоко в количествах, меньших, чем терапевтическая доза для детей. Хотя AAP оценивает дилтиазем (Cardizem CD) как совместимый с грудным вскармливанием, уровни, обнаруживаемые в грудном молоке, выше, чем уровни других блокаторов кальциевых каналов, поэтому предпочтительны более безопасные альтернативы. 3,6 Каптоприл (Капотен) и эналаприл (Вазотек) проникают в грудное молоко в небольших количествах. Эти лекарства признаны AAP совместимыми с уходом за больными, хотя они изучены меньше, чем другие альтернативы. 3,6 Поскольку новорожденные очень чувствительны к действию ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), их использование кормящими матерями в первый месяц жизни их младенцев может вызывать беспокойство. 7 Гидралазин (апрезолин) выводится из организма в количествах, намного меньших, чем педиатрическая доза, и безопасен, особенно при кратковременном применении после родов. 3,6
ДИАБЕТ
Инсулин не выделяется с грудным молоком и считается безопасным для применения во время грудного вскармливания. 10 Основываясь на исследованиях распределения сульфонилмочевины первого поколения в грудном молоке, AAP считает, что толбутамид (ориназа) совместим с грудным вскармливанием. 6,11 Информация о других диабетических средствах менее полна. Глибурид (микроназа) и глипизид (глюкотрол) являются высокосвязывающими белками (от 92 до 99 процентов), производными сульфонилмочевины второго поколения. Природа их связывания с белками неионогенна, поэтому они с меньшей вероятностью будут вытеснены другими лекарственными средствами и вряд ли попадут в грудное молоко. 11 Если какой-либо из препаратов сульфонилмочевины используется, важно следить за грудным ребенком на наличие признаков гипогликемии, таких как повышенная суетливость или сонливость.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы, такие как акарбоза (Precose), имеют низкую биодоступность, большой молекулярный размер и растворимость в воде, поэтому маловероятно, что они будут выделяться в грудное молоко в клинически значимых количествах. 11
В связи с возможными серьезными побочными эффектами (например, молочнокислым ацидозом, гепатотоксичностью) у взрослых рекомендуется избегать применения метформина (Глюкофаж) и тиазолидиндионов (например, розиглитазона [Avandia], пиоглитазона [Actos ]), пока не появится больше информации об их применении при грудном вскармливании.
ЭПИЛЕПСИЯ
Хотя противосудорожные препараты выделяются в грудное молоко, большинство матерей, нуждающихся в применении этих препаратов, могут безопасно кормить своих детей грудью. 12,13 Определение уровня препарата в сыворотке крови матери может быть полезным дополнением к клиническому наблюдению за ребенком при оценке воздействия препарата на ребенка.
Фенитоин (дилантин) и карбамазепин (тегретол) совместимы с кормлением грудью. 6,8,10,12 Хотя ААП считает вальпроевую кислоту и ее производные (вальпроат натрия и дивалпроекс натрия) совместимыми с грудным вскармливанием, некоторые эксперты не рекомендуют их использование во время грудного вскармливания из-за потенциальной фатальной гепатотоксичности у детей младше двух лет. 6,10,12
Во время грудного вскармливания предпочтение отдается противосудорожным препаратам, отличным от фенобарбитала и примидона (Мизолина), поскольку медленный метаболизм барбитуратов у ребенка может вызвать седативный эффект. 6,10,12 Уровни в сыворотке младенцев могут быть полезны при мониторинге токсичности.
Особые категории лекарственных средств
АНТИБИОТИКИ
Пенициллины и цефалоспорины, которые выделяются с молоком в следовых количествах, совместимы с грудным вскармливанием. 6 Существует небольшая вероятность того, что у ребенка разовьется аллергическая реакция на антибиотик или диарея, вызванная изменениями кишечной флоры. Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра) совместим с грудным вскармливанием, 6 , но его следует избегать, когда грудные дети младше двух месяцев, из-за его способности вызывать повышение уровня билирубина. 3
Тетрациклин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, но кальций в грудном молоке ограничивает его всасывание. Хотя тетрациклин совместим с грудным вскармливанием, предпочтение отдается другим антибиотикам, особенно при длительном применении. 3,6 Следует избегать применения более новых производных, таких как доксициклин (вибрамицин) или миноциклин (миноцин), из-за более высокой абсорбции младенцами и токсичности для детей (например, окрашивание зубов, снижение роста костей). 7 Хинолоны недостаточно изучены в грудном молоке и не классифицируются AAP. Их следует использовать у кормящих матерей только тогда, когда другие, более изученные варианты не могут быть использованы, и после оценки риска и пользы. 3
Метронидазол (Флагил) оценивается ААР как препарат, влияние которого на младенцев неизвестно, но он может вызывать беспокойство, поскольку более ранние исследования показали, что его использование во время беременности связано с мутагенностью. 6 Тем не менее, количество, попадающее к младенцу с грудным молоком, намного ниже, чем терапевтическая доза для младенцев, и о побочных эффектах воздействия через грудное молоко не сообщалось. 3 После приема 2 г ААР рекомендует прекратить грудное вскармливание на 12–24 часа. 3,6 Препараты метронидазола для местного применения (MetroGel-Vaginal) вызывают очень низкие концентрации в сыворотке крови матери и не вызывают беспокойства. 3
Флуконазол (Дифлюкан) обычно назначают при дрожжевых инфекциях сосков у кормящих матерей. Он присутствует в грудном молоке, но грудной ребенок может проглотить только 5% обычной детской дозы. 3 Хотя имеется ограниченная информация, местные противогрибковые препараты, такие как клотримазол (Gyne-Lotrimin) или миконазол (Monistat), вызывают очень низкие концентрации в материнской сыворотке, и их использование должно представлять небольшой риск для грудного ребенка. 3
АНТИДЕПРЕССАНТЫ
Известно, что материнская депрессия отрицательно влияет на воспитание детей и развитие ребенка. 14 Было показано, что трициклические антидепрессанты практически не влияют на грудного ребенка, хотя AAP считает, что большинство трициклических препаратов могут вызывать беспокойство. 3,7 Прием разовой суточной дозы перед сном ограничит воздействие препарата на младенца. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно являются препаратами первого выбора для лечения депрессии. Сертралин (Золофт), вероятно, будет самым безопасным выбором среди них, потому что он широко изучен, а уровни препарата, обнаруживаемые у грудных детей, обычно минимальны. 7,12
Использование флуоксетина (прозака) во время беременности хорошо изучено, и многие молодые матери уже принимают его при родах. Однако его использование во время грудного вскармливания вызывает споры. Длительный период полувыведения флуоксетина и способность накапливаться в грудном молоке послужили поводом для некоторых рекомендаций избегать его применения у женщин, кормящих грудью младенцев раннего возраста. 3 Колики и нервозность связаны с повышенными концентрациями флуоксетина и его метаболитов в сыворотке у грудных детей. 4 Результаты недавнего исследования показали снижение уровня флуоксетина и его метаболита в первые недели жизни у грудных детей, чьи матери получали флуоксетин на протяжении всей беременности и кормления грудью. Это снижение предполагает отсутствие накопления флуоксетина при воздействии с грудным молоком. 15 Долгосрочные исследования неврологических исходов у детей, подвергавшихся воздействию СИОЗС в грудном молоке, отсутствуют. Этих детей следует внимательно наблюдать.
В настоящее время представляется разумным выбирать СИОЗС с самым низким уровнем в плазме крови у младенцев, например, сертралин (Золофт) или пароксетин (Паксил). 7,14 Другим вариантом является измерение сывороточных концентраций СИОЗС и основных метаболитов у младенцев в период от двух до шести недель после родов, чтобы убедиться, что лекарство не накапливается. Если мать принимала флуоксетин во время беременности, уровень флуоксетина и норфлуоксетина в сыворотке младенца примерно через шесть недель должен отражать накопление препарата в грудном молоке, а не постоянное присутствие пренатального препарата. 15
Condition | Recommended agents | Alternative agents | Use with caution |
---|---|---|---|
Allergic rhinitis | Beclomethasone (Beconase) Fluticasone (Flonase) Кромолин (Назалкром) | Цетиризин (Зиртек) Лоратадин (Кларитин) Седативные антигистаминные препараты Деконгестанты | |
Cardiovascular | Hydrochlorothiazide (Esidrix) Metoprolol tartrate (Lopressor) Propranolol (Inderal) Labetalol (Normodyne) | Nifedipine (Procardia XL) Verapamil (Calan SR) Hydralazine (Apresoline) Captopril (Capoten) Enalapril (Васотек) | Атенолол (Тенормин) Надолол (Коргард) Соталол (Бетапейс) Дилтиазем (Кардизем CD) |
Депрессия | Сертралин (Золофт) 904 | Nortriptyline (Pamelor) Desipramine (Norpramin) | Fluoxetine (Prozac) |
Diabetes | Insulin Glyburide (Micronase) Glipizide (Glucotrol) Tolbutamide (Orinase) | Acarbose (Precose) | Metformin ( Глюкофаж) Тиазолиндионы |
Эпилепсия | Фенитоин (Дилантин) Карбамазепин (Тегретол) | Этосуксимид (Заронтин) Вальпроат натрия (Депакот) | Phenobarbital |
Pain | Ibuprofen (Motrin) Morphine Acetaminophen (Tylenol) | Naproxen (Naprosyn) Meperidine (Demerol) | |
Asthma | Cromolyn (Intal) Nedocromil (Tilade) | Флутиказон (Фловент) Беклометазон (Бекловент) | |
Контрацепция | Барьерные методы | Чисто прогестиновые средства | Эстрогенсодержащие контрацептивы |
АНАЛЬГЕТИКИ
Из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) предпочтительным выбором является ибупрофен (мотрин), поскольку он плохо проникает в молоко и хорошо изучен у детей. НПВП с длительным периодом полувыведения, такие как напроксен (напросин), сулиндак (клинорил) и пироксикам (фелден), могут накапливаться у младенцев при длительном применении. 7
Эпидуральное применение бупивакаина (маркаина), лидокаина (ксилокаина), морфина, фентанила (сублимаза) и суфентанила (суфента) в целом безопасно для кормящих матерей. 8,15,16 Морфин, кодеин и гидрокодон считаются совместимыми с кормлением грудью ААР. 6
Меперидин (демерол) не является предпочтительным анальгетиком для кормящих женщин из-за длительного периода полувыведения его метаболита у младенцев. Многократное воздействие анальгетиков, особенно меперидина, может привести к кумуляции препарата и токсическим эффектам у детей младшего возраста или младенцев с ослабленным здоровьем из-за недоразвитой печеночной конъюгации. 16 Когда это возможно, матери должны кормить своих детей грудью перед приемом лекарства, и следует использовать низкие или умеренные дозы. 3,7,17
КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА
Гормоны, содержащиеся в комбинированных оральных противозачаточных таблетках (ОКП), не вредны для младенцев, но, поскольку эстроген снижает выработку материнского молока, кормящим матерям следует по возможности избегать применения этих продуктов. , особенно в первые два месяца грудного вскармливания. Предпочтение отдается противозачаточным средствам, содержащим только прогестин, хотя они также могут снижать выработку молока. Откладывание приема оральных контрацептивов, включая мини-таблетки, содержащие только прогестин, до шести недель после начала грудного вскармливания, а затем использование мини-таблеток, содержащих только прогестин (например, Микронор), позволит матери оценить влияние препарата на ее молоко. поставлять. Если лекарство хорошо переносится, можно использовать репозиторий медроксипрогестерона (Депо-Провера). При необходимости использование внутриматочного противозачаточного средства или другого барьерного метода контрацепции является идеальным.