Что можно есть и пить при панкреатите: что можно и нельзя есть. Советы врача

Какую выпечку можно есть при панкреатите

Статьи › Халва › Можно ли Халву при панкреатите

Как питаться при воспалении поджелудочной железы? Категорически нельзя есть свежий хлеб, ржаной хлеб, сдобное тесто, жареные и свежие печеные пирожки, блины, вареники, пиццу, песочное сладкое печенье. Лучше взять вчерашний пшеничный хлеб, пшеничные сухари и несладкое галетное печенье.

Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта вчерашней выпечки или подсушенный; сухой бисквит, печенье сухое. 1-2 раза в неделю хорошо выпеченные несдобные булочки, печеные пирожки с яблоками, отварным мясом или рыбой и яйцами, джемом, ватрушка с творогом.

Исключают из диеты: ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоёного теста.

• Нельзя есть свежий хлеб, ржаной хлеб, сдобное тесто, жареные и свежие печеные пирожки, блины, вареники, пиццу, песочное сладкое печенье при панкреатите.
• Лучше есть вчерашний пшеничный хлеб, пшеничные сухари и несладкое галетное печенье.
• Допустимы 1-2 раза в неделю несдобные булочки, печеные пирожки с яблоками, мясом или рыбой и яйцами, джемом, ватрушка с творогом.
• Нужно готовить каши на воде, допустимы овощные пюре, нежирный творог, чай без сахара.
• Можно есть натуральный мед, джемы и варенья, фруктово-ягодные муссы и зеле, зефир, пастилу, мармелад, белковое суфле, безе, цукаты, сухое печенье, несдобную сладкую выпечку, десерты домашнего приготовления.
• Сливочное масло в острой стадии заболевания категорически нельзя, после улучшения состояния допустимо добавлять в супы и пюре.
• Завтрак: овсяная или рисовая каша на воде, чай, несоленый сыр или творог с вареньем.
• Нельзя есть хачапури при панкреатите.
• Творожная запеканка допустима при панкреатите.
• Вне обострения можно есть желе, муссы, печеные фрукты, зефир, пастилу и запеканки.
• Шоколад и продукты с ним полностью запрещены при панкреатите.

1. Что можно печь при панкреатите
2. Что можно есть к чаю при панкреатите
3. Можно ли при панкреатите есть сливочное масло
4. Что лучше есть на завтрак при панкреатите
5. Можно ли хачапури при панкреатите
6. Можно ли есть запеканку при панкреатите
7. Можно ли при панкреатите есть блины
8. Что из сладкого можно есть при панкреатите
9. Можно ли при панкреатите пить чай с молоком
10. Можно ли при панкреатите есть тушеную капусту
11. Можно ли есть бананы при хроническом панкреатите
12. Какой творог можно есть при панкреатите
13. Что лучше есть на ночь при панкреатите
14. Что можно на перекус при панкреатите
15. Можно ли при панкреатите есть гречку
16. Какой чай лучше пить при панкреатите
17. Что можно на гарнир при панкреатите
18. Можно ли при панкреатите есть куриный суп
19. Можно ли есть яблоки при заболевании поджелудочной железы
20. Можно ли пить зеленый чай при хроническом панкреатите
21. Можно ли при панкреатите есть овсяное печенье
22. Можно ли есть орехи при воспалении поджелудочной железы
23. Можно ли есть мед при панкреатите
24. Можно ли пить воду натощак при панкреатите
25. Что есть на обед при панкреатите
26. Какой чай полезен для поджелудочной железы
27. Можно ли при панкреатите есть голубцы
28. Можно ли есть суп при панкреатите
29. Можно ли есть печеные яблоки при панкреатите
30. Можно ли пить чай с лимоном при хроническом панкреатите
31. Можно ли есть семечки при заболевании поджелудочной железы
32. Можно ли пить чай из ромашки при панкреатите
33. Почему нельзя есть пельмени при панкреатите
34. Можно ли цельнозерновой хлеб при панкреатите
35. Почему человек теряет вес при панкреатите
36. Можно ли есть кофе при панкреатите
37. Можно ли при панкреатите пирожки в духовке
38. Что категорически нельзя есть при панкреатите

Что можно печь при панкреатите

Если пациент питается кашами, готовить их нужно исключительно на воде. Полезными будут овощные пюре, нежирный творог, чай (без сахара и некрепкий), пюреобразные супы. Постепенно в рацион можно вводить белки яиц, постные мясо и рыбу, слегка подсушенный хлеб, желе.

Что можно есть к чаю при панкреатите

При панкреатите можно есть: натуральный мед, джемы и варенья, фруктово-ягодные муссы и зеле, зефир, пастилу, мармелад, белковое суфле, безе, цукаты, сухое печенье, несдобную сладкую выпечку, десерты домашнего приготовления.

Можно ли при панкреатите есть сливочное масло

В острой стадии заболевания употреблять сливочное масло больным панкреатитом категорически нельзя. Но после стабильного улучшения состояния больного на его столе появляются каши, овощные пюре и супы, приправленные примерно половинкой чайной ложки масла.

Что лучше есть на завтрак при панкреатите

Диета при панкреатите: меню на каждый день:

• Завтрак: овсяная или рисовая каша на воде, чай (можно с медом), несоленый сыр или творог с вареньем;
• Второй завтрак: морковный сок, печеные яблоки или груши без кожуры, простокваша;

Можно ли хачапури при панкреатите

Хачапури нельзя вводить в рацион людям с гастритом, панкреатитом или язвой.

Можно ли есть запеканку при панкреатите

Творожная запеканка и панкреатит

Творог и блюда, приготовленные из него, входят в список того, что врачи рекомендуют употреблять тем, у кого воспалена поджелудочная железа. В творожной запеканке присутствует большое количество полноценных белков, которые столь важны при панкреатите.

Можно ли при панкреатите есть блины

Категорически нельзя есть свежий хлеб, ржаной хлеб, сдобное тесто, жареные и свежие печеные пирожки, блины, вареники, пиццу, песочное сладкое печенье.

Что из сладкого можно есть при панкреатите

Сладости при воспалении поджелудочной железы разрешены только вне обострения. Можно есть желе, муссы, печеные фрукты, зефир, пастилу и запеканки. Можно ли шоколад при панкреатите? Нет, шоколад, какао и любые продукты из них или с ними при воспалении поджелудочной железы полностью запрещены.

Можно ли при панкреатите пить чай с молоком

Что касается желудочно-кишечного тракта, то чай с молоком при панкреатите и других болезнях пищеварения, особенно в состоянии ремиссии, пить не возбраняется, поскольку он не оказывает вредного влияния на поджелудочную железу.

Можно ли при панкреатите есть тушеную капусту

Однако почему при панкреатите нельзя есть капусту и с чем это связано? Капуста входит в список запрещенных продуктов при панкратьеве в связи с тем что в ней содержатся грубые пищевые волокна которые во время данного заболевания могут негативно сказаться на желудочно-кишечном тракте.

Можно ли есть бананы при хроническом панкреатите

Бананы при панкреатите можно есть в любой период заболевания, кроме тяжело протекающего острого воспаления поджелудочной железы. Бананы являются хорошим источником энергии и искусственными подсластителями.

Какой творог можно есть при панкреатите

Больной может употреблять творог как самостоятельный продукт или в составе блюд. Разрешено употребление только свежего творога в пастообразной консистенции. Его нельзя есть, если больной обнаружил резко кислый привкус или окончание срока годности. Ряженка.

Что лучше есть на ночь при панкреатите

Перед сном полезны послабляющие напитки: кефир, простокваша. Важно полностью отказаться от жирной пищи, сдобы, жареной рыбы, сала, сметаны, соленых и копченых блюд, маринадов, лука, чеснока, редьки, алкогольных напитков.

Что можно на перекус при панкреатите

Во время панкреатита важно перекусывать. В качестве перекуса подойдут печеные яблоки, творог, сыр, галетное печенье, овощное пюре, салаты из овощей. Внимание! В качестве лечебного питья можно использовать несладкий отвар из сушеных ягод шиповника.

Можно ли при панкреатите есть гречку

Гречневую крупу рекомендуют при питании пациентов с обменными заболеваниями, среди которых панкреатит. При панкреатите рекомендуется употребление пищи с повышенным содержанием белков, ограниченно — углеводов и умеренно — жиров. Именно таким показателям соответствует гречка.

Какой чай лучше пить при панкреатите

ПустырникПустырник способен оказывать благотворное действие на функционирование пищеварительных органов и стабилизировать их слаженную работу при хроническом панкреатите.

Что можно на гарнир при панкреатите

Макароны, лапша, из круп — овсянка, манка, гречка, рис, несладкие запеченные фрукты (груши, яблоки, персики, сливы), компот, кисель, желе, отвары шиповника, травяные чаи, напиток из отрубей.

Можно ли при панкреатите есть куриный суп

При заболевании поджелудочной железы нельзя есть наваристые супы с пережаркой. Но супчика хочется, поэтому при панкреатите можно приготовить куриный суп с гречкой. Суп получается вкусным и сытным.

Можно ли есть яблоки при заболевании поджелудочной железы

Сырые фрукты употреблять в пищу нельзя. Можно есть фруктовые варенья, пастилу, печеные яблоки, компоты, кисели. Можно употреблять нежирные сорта мяса: говядину, телятину, крольчатину и мясо куры.

Можно ли пить зеленый чай при хроническом панкреатите

При наличии панкреатита зеленый чай особо полезен, так как он обладает уникальными свойствами снимать воспаление и отек поджелудочной железы. Чай провоцирует мочегонные действия, что, собственно, и оказывает такое положительное воздействие на больной орган.

Можно ли при панкреатите есть овсяное печенье

Поэтому больным панкреатитом лучше готовить себе самостоятельно ту пищу, которая принесет им только пользу. А овсяное печенье можно есть в период ремиссии, но начинать нужно с одной штучки. Если нет нарушений стула и газообразования, то его можно есть смело.

Можно ли есть орехи при воспалении поджелудочной железы

И напоследок запомните, орехи — это незаменимый продукт при панкреатите. Все дело в том, что в период данного заболевания рекомендуется есть часто (около 6 раз в день), небольшими порциями. При этом пища должна быть легкой, не перегружать поджелудочную железу.

Можно ли есть мед при панкреатите

Как уже говорилось выше мед можно употреблять в комплексе терапии против панкреатита, при этом не нужно увлекаться и принимать по чуть-чуть. Многие употребляют мед в чистом виде, запивая чаем — по 1 чайной ложке каждый день, смешивают с соком алоэ — 1 столовая ложка меда на 1 столовую ложку сока до еды.

Можно ли пить воду натощак при панкреатите

Столово-лечебную воду больному панкреатитом можно пить, но в строго ограниченных количествах по назначению специалиста. Лечебную воду при панкреатите пить не рекомендуется. Даже в строго ограниченных количествах ее прием может привести к серьезным последствиям.

Что есть на обед при панкреатите

Примерное меню для пациентов с панкреатитом:

• Обед: Суп-пюре из овощей, разваренный рис/картофельное пюре, вареная рыба/мясо. Чай.
• Полдник: Запеканка творожная, кисель/ желе.
• Ужин: овощной салат с оливковым маслом, вареное мясо/рыба, кисель.

Какой чай полезен для поджелудочной железы

Особенно полезен при лечении панкреатита зеленый чай. Напиток оказывает благотворное действие на весь желудочно-кишечный тракт. Он способствует выводу вредных веществ из организма, регулирует уровень сахара в крови.

Можно ли при панкреатите есть голубцы

Мясо можно отваривать, запекать (после того, как отварили), есть кусочками или в измельченном виде. Разрешены голубцы, тефтели, фрикадельки, плов с отварными кусочками мяса.

Можно ли есть суп при панкреатите

При остром панкреатите употребление горохового супа недопустимо ни при каких обстоятельствах, а вот при хронической форме заболевания любителям этого блюда дозволяется изредка и в небольших количествах включать его в свой рацион питания, правда и готовиться такой разрешенный диетический гороховый суп должен по особому

Можно ли есть печеные яблоки при панкреатите

Запеченные яблоки — настоятельно рекомендованы в качестве лечебного питания при гастрите и панкреатите. Мякоть становится пюреобразная, а кожица очень мягкой, что благоприятно сказывается на работе пищеварительной системы. Улучшается пищеварение и снижается воспаление.

Можно ли пить чай с лимоном при хроническом панкреатите

Чай с лимоном

От лимона в его обычном виде при панкреатите стоит отказаться: он вызовет раздражение слизистой желудка и поджелудочной железы. В лимоне содержится большое количество органических кислот и аллергенов.

Можно ли есть семечки при заболевании поджелудочной железы

То же касается и поджелудочной железы. Поскольку у них один проток с желчным пузырем. Тут могут начаться неприятные последствия. Семечки нельзя и при лишнем весе из-за их высокой калорийности», — рассказала Елена Соломатина.

Можно ли пить чай из ромашки при панкреатите

Курсовой прием настоя ромашки способствует улучшению выделения желчи и ферментов поджелудочной железы, что помогает в лечении неосложненного холецестита, панкреатита, гастрита с недостаточной секреторной функцией желудка.

Почему нельзя есть пельмени при панкреатите

Большинство врачей настаивают на том, чтобы подвергнуть пельмени категорическому запрету со стороны больных панкреатитом. Причина проста — даже здоровому желудку тяжело переваривать сочетание теста и мясной начинки, не говоря уже о больном организме.

Можно ли цельнозерновой хлеб при панкреатите

Но следует заострить ваше внимание на том, что хлеб не должен никаким образом быть обработан пряностями или специями. Приготовленные таким образом хлебцы из ржаного (черного) хлеба абсолютно безвредны при панкреатите. И при этом их можно кушать практически без ограничений.

Почему человек теряет вес при панкреатите

Причиной этого является нарушение пищеварительного процесса. При панкреатите оно вызвано расстройством ферментации и, как следствие, затруднением всасывания питательных веществ. В результате, организм недополучает их, потому начинает использовать ранее накопленные им жиры. Это неизбежно провоцирует резкое похудение.

Можно ли есть кофе при панкреатите

При нормальной работе всей пищеварительной системы никаких запретов в его употреблении нет, так как не выявлена связь между употреблением кофе и возникновением панкреатита. Однако людям, которые имеют проблемы с поджелудочной железой (в хронической и тем более острой форме) лучше отказаться от его употребления.

Можно ли при панкреатите пирожки в духовке

Как питаться при воспалении поджелудочной железы? Категорически нельзя есть свежий хлеб, ржаной хлеб, сдобное тесто, жареные и свежие печеные пирожки, блины, вареники, пиццу, песочное сладкое печенье.

Что категорически нельзя есть при панкреатите

Что нельзя есть при панкреатите: советы врача и диетолога:

• Мясо: жирные свинина и говядина, колбаса, копчености, гусь, утка, мясные консервы, сало.
• Рыба: жирные сорта — семга, форель, лососевая икра, копченая и соленая рыба, рыбные консервы.

• Какие сладости можно кушать при панкреатите
• Какой завтрак должен быть при панкреатите
• Можно ли есть бисквит при панкреатите
• Можно ли есть пирожное при панкреатите
• Можно ли при панкреатите есть выпечку
• Почему нельзя тесто при панкреатите
• Почему при панкреатите нельзя выпечку
• Чем можно перекусить при панкреатите
• Что можно кушать на ужин при панкреатите
• Что можно печь при панкреатите
• Что можно приготовить вкусное при панкреатите
• Что можно съесть на ужин при панкреатите

Лечение панкреатита в Санкт-Петербурге

Это заболевание по классификации МБК 10 получило код К 86. 6 и представляет собой хронический процесс воспаления различных участков поджелудочной железы, вследствие застоя вырабатываемых ферментов, отток которых по каким-либо причинам прекращается. В таких условиях производимые ПЖЖ вещества разъедают стенки органа, его сосуды и даже близлежащие ткани, что чревато смертельным исходом.

Причиной застоя ферментов может стать наличие песка или камней, кисты, неправильное положение органов, патологий их развития, травмы и многое другое.

Часто к процессу воспаления присоединяется инфекция, вызывая нагноением, что приводит к некрозу.

Кроме того, при употреблении некоторых продуктов питания, ферменты и другие вещества, необходимые для переваривания начинают производиться в большом количестве. Например, алкоголь, острые, соленые и жирные блюда, а также копчености провоцируют их активную выработку, что способствует агрессивной атаке на железу.

Заболевание является опасным, поскольку пораженный орган находится близко к аорте, поэтому воспаление способно перейти на нее и другие органы. Это чревато летальным исходом. Панкреатит часто приводит к развитию рака ПЖЖ. Поэтому требует незамедлительного лечения, особенно в случае обострения. Печальная статистика свидетельствует о том, что смертью заканчивается от 15 до 90% случаев.

Панкреатит поджелудочной железы встречается у лиц, склонных к злоупотреблению алкоголя. На их долю приходится 40% всех больных, а в определенных регионах это число достигает 70%.

Следующая группа людей подверженных этому недугу, составляют пациенты с желчекаменной болезнью.

В 20% входят лица с ожирением. В группе риска хронического панкреатита, оказываются те, у кого наблюдаются патологии органов пищеварения, например, неправильное расположение. Их число составляет 5%. 4% из всех, обратившихся к врачу, пациентов бесконтрольно применяли различные лекарства или перенесли отравления. Этим недугом страдают не только взрослые, болезни может быть подвержен ребенок, и даже животные, например, кошка.

Симптомы

Чтобы вовремя выявить болезнь необходимо знать признаки панкреатита и симптомы. Как себя вести при остром приступе, что делать, чтобы снять боль. Что можно и нельзя есть и пить при хроническом течении болезни.

Итак, рассмотрим панкреатит, симптомы и лечение его более подробно.

Характер болей при остропротекающей форме таков. Она локализуется под ребрами с одной или обеих сторон, может отдавать в спину, лопатку, грудь или быть опоясывающей. Смотря в каком участке железы сосредоточено воспаление. Пациент постоянно ощущает боль, она может быть тупой или резкой, которая усиливается при приеме алкоголя или иных провоцирующих гиперсекрецию сок продуктов. Ее интенсивность может достигать таких пределов, что вызывает шок. Если приступ не купировать, то результат может оказаться плачевным вплоть до летального.

Пациенты с хронической формой страдают от боли годами, которая усиливается после еды через 15-20 минут. Особенно если были приняты провоцирующие выработку секрета продукты. Такое состояние продолжается около часа, иногда доходить до нескольких суток.

Панкреатит поджелудочной железы также характеризуется другими симптомами, как:

• Изменение цвета кожи в различных участках тела. Так, лицо приобретает бледность и серо-землистый тон. На пояснице и возле пупка она становится мраморной и синюшной. В области паха принимает зеленоватый оттенок. Кроме того, изменяется цвет склер, они становятся желтыми, как и кожа при склерозирующей форме.
• Во время острого панкреатита отмечается тошнота и рвота.
• Вздутие живота, отрыжка, икота.
• Повышается температура тела.
• Наблюдаются скачки артериального давления.
• У пациента сохнет во рту, а на языке откладывается желтый налет.
• Болезнь сопровождается запорами или поносом.
• Наблюдаются одышка, повышенная потливость.
• Некоторые пациенты стремительно теряют вес.

Поджелудочная железа при панкреатите утрачивает функцию выработки инсулина, что чревато развитием диабета. Патогенез заболевания обусловлен сильной продукцией ферментов. Поэтому крайне важно избегать приема пищи вызывающей гиперфункцию железы.

Причины

Кроме приема вредных продуктов спровоцировать заболевание могут:

• Алкогольное отравление и интоксикации ядовитыми веществами.
• Перенесенные операции и травмы органа.
• Бесконтрольный прием медикаментов, например, антибиотиков.
• Переедание.
• Повышения АД.
• Аллергия.
• Инфекции.
• Наследственный фактор.

Кроме того, играет роль в обострении панкреатита нервный стресс.

Осложнения

Панкреатит, лечение которого не проводится, способен вызвать следующие осложнения:

• Абсцесс органа.
• Сахарный диабет.
• Холицисто-панкреатит.
• Легочные осложнения.

Виды панкреатита

Заболевание классифицируется по различным признакам.

По течению:

Разделяют на острый и рецидивирующий, хронический и в обостренной форме.

По характеру поражения железы:

Определяют следующие виды панкреатонекроза – мелко-, средне- и крупноочаговый, а также тотально-субтотальный.

По фазе развития болезни делят на:

• Ферментативную, которая длится от 3 до 5 суток.
• Реактивную, продолжительность которой составляет 6-14 дней.
• Сквестационную (15 суток).
• Исходную, которая отсчитывается от начала проявления симптомов и до полугода течения.

Диагностика

Сложность определения болезни заключается в глубоком расположении органа и его небольшими размерами. Поэтому диагностик должен изучить историю болезни и клиническую картину, провести лабораторные исследования крови и кала, а также сделать УЗИ, а КТ, если есть подозрение на поражение головки поджелудочной железы.

От правильности диагноза зависит выбор методики терапии.

Лечение

Может проводиться в домашних условиях, если назначаются средства в виде таблеток, но при необходимости введения специальных препаратов в стационаре. Все зависит от степени течения и состояния пациента. Иногда приходится лечить голодом для обеспечения полного воспаленной железе. Хирургия применяется при образовании ложных кист.

Легкие формы медикаментозного лечения не требуют. Рекомендуется диета стол № 5. Для составления рациона питания лучше воспользоваться таблицей запрещенных и разрешенных продуктов.

Первая помощь при панкреатите

Во время острого приступа больному нужен покой и отсутствие любой физическую активность. Для этого необходимо лечь в постель и принять позу зародыша. На область живота положить грелку со льдом. Если нет возможности обратиться к клинику лично, вызвать скорую помощь. До приезда бригады можно дать Спазмалгон или Но-Шпа, Максиган или Дротаверин, чтобы успокоить боль. Нельзя принимать пищу. Для планового лечения обратитесь к гастоэнтерологу нашей клиники. Мы проведем качественную диагностику и назначим лечение.

Панкреатит | NCH ​​Healthcare System

Обзор

Камни в желчном пузыре являются частой причиной панкреатита. Желчные камни, образующиеся в желчном пузыре, могут выскальзывать из желчного пузыря и блокировать желчные протоки, препятствуя перемещению ферментов поджелудочной железы в тонкую кишку и заставляя их возвращаться в поджелудочную железу. Затем ферменты начинают раздражать клетки поджелудочной железы, вызывая воспаление, связанное с панкреатитом.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа представляет собой длинную плоскую железу, расположенную за желудком в верхней части живота. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые помогают регулировать процесс переработки организмом сахара (глюкозы).

Панкреатит может протекать как острый панкреатит — это означает, что он возникает внезапно и длится в течение нескольких дней. У некоторых людей развивается хронический панкреатит, то есть панкреатит, который развивается в течение многих лет.

Легкие случаи панкреатита улучшаются при лечении, но тяжелые случаи могут вызывать опасные для жизни осложнения.

Симптомы

Признаки и симптомы панкреатита могут различаться в зависимости от его типа.

Признаки и симптомы острого панкреатита включают:

• Боль в верхней части живота
• Боль в животе, отдающую в спину
• Болезненность при прикосновении к животу
• Тошнота
• Рвота

Признаки хронического панкреатита и симптомы включают:

• Боль в верхней части живота
• Боль в животе, которая усиливается после еды
• Потеря веса без усилий
• Жирный, вонючий стул (стеаторея)

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас острое начало или постоянная боль в животе. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в животе настолько сильная, что вы не можете усидеть на месте или найти более удобное положение.

Причины

Панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты активируются еще в поджелудочной железе, раздражая клетки поджелудочной железы и вызывая воспаление.

При повторных приступах острого панкреатита может произойти поражение поджелудочной железы и привести к хроническому панкреатиту. В поджелудочной железе может образоваться рубцовая ткань, вызывающая потерю функции. Плохо функционирующая поджелудочная железа может вызвать проблемы с пищеварением и диабет.

Состояния, которые могут привести к острому панкреатиту, включают:

• Камни в желчном пузыре
• Алкоголизм
• Некоторые лекарства
• Высокий уровень триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия)
• Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), которая может быть вызвана сверхактивная паращитовидная железа (гиперпаратиреоз)
• Рак поджелудочной железы
• Абдоминальная хирургия
• Муковисцидоз
• Инфекция
• Травма живота
• Ожирение
• Травма
9003 5

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), процедура, используемая для лечения камней в желчном пузыре, также может привести к панкреатиту.

Иногда причину панкреатита так и не находят. Это известно как идиопатический панкреатит.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития панкреатита, включают:

• Чрезмерное употребление алкоголя. Исследования показывают, что люди, злоупотребляющие алкоголем (люди, которые выпивают четыре-пять порций алкоголя в день), подвергаются повышенному риску панкреатита.
• Курение сигарет. У курильщиков вероятность развития хронического панкреатита в среднем в три раза выше, чем у некурящих. Хорошая новость заключается в том, что отказ от курения снижает риск примерно наполовину.
• Ожирение. У вас больше шансов заболеть панкреатитом, если вы страдаете ожирением.
• Диабет. Наличие диабета увеличивает риск развития панкреатита.
• Панкреатит в семейном анамнезе. Роль генетики в развитии хронического панкреатита получает все большее признание. Если у вас есть члены семьи с этим заболеванием, ваши шансы увеличиваются, особенно в сочетании с другими факторами риска.

Осложнения

Панкреатит может вызывать серьезные осложнения, в том числе:

• Почечная недостаточность. Острый панкреатит может вызвать почечную недостаточность, которую можно лечить с помощью диализа, если почечная недостаточность тяжелая и стойкая.
• Проблемы с дыханием. Острый панкреатит может вызывать химические изменения в организме, влияющие на функцию легких, в результате чего уровень кислорода в крови падает до опасно низкого уровня.
• Инфекция. Острый панкреатит может сделать вашу поджелудочную железу уязвимой для бактерий и инфекций. Инфекции поджелудочной железы являются серьезными и требуют интенсивного лечения, например, операции по удалению инфицированной ткани.
• Псевдокиста. Острый панкреатит может вызвать скопление жидкости и мусора в кистоподобных карманах поджелудочной железы. Большая псевдокиста, которая разрывается, может вызвать осложнения, такие как внутреннее кровотечение и инфекция.
• Недоедание. Как при остром, так и при хроническом панкреатите поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов, необходимых для расщепления и переработки питательных веществ из пищи, которую вы едите. Это может привести к недоеданию, диарее и потере веса, даже если вы едите одни и те же продукты или в одинаковом количестве.
• Диабет. Повреждение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, из-за хронического панкреатита может привести к диабету — заболеванию, которое влияет на то, как организм использует сахар в крови.
• Рак поджелудочной железы. Длительное воспаление поджелудочной железы, вызванное хроническим панкреатитом, является фактором риска развития рака поджелудочной железы.

Диагностика

Анализы и процедуры, используемые для диагностики панкреатита, включают:

• Анализы крови для выявления повышенных уровней ферментов поджелудочной железы, лейкоцитов, функции почек и ферментов печени
• Брюшная полость финальное УЗИ смотреть при камнях в желчном пузыре и воспалении поджелудочной железы
• Компьютерная томография (КТ) для поиска камней в желчном пузыре и оценки степени воспаления поджелудочной железы
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) для поиска аномалий в желчном пузыре, поджелудочной железе и протоках
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование смотреть при воспалении и закупорке протока поджелудочной железы или желчного протока
• Анализы кала при хроническом панкреатите для измерения уровня жира, который может свидетельствовать о том, что ваша пищеварительная система не усваивает питательные вещества должным образом

Ваш врач может порекомендовать другие тесты, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Лечение

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) использует краситель для выделения желчных протоков и протоков поджелудочной железы на рентгеновских снимках. Тонкая гибкая трубка (эндоскоп) с камерой на конце вводится через горло в тонкую кишку. Краситель попадает в протоки через небольшую полую трубку (катетер), пропущенную через эндоскоп.

Начальное лечение в больнице может включать:

• Ранний прием пищи. Старые данные предлагали воздержаться от еды на пару дней в больнице, чтобы дать вашей поджелудочной железе шанс восстановиться. Это больше не практикуется. Новые данные показали, что прием пищи, как только вы переносите пищу, помогает излечить поджелудочную железу.

  По мере уменьшения воспаления поджелудочной железы и уменьшения болевых симптомов вам следует начать пить прозрачные жидкости и есть мягкую пищу. Со временем можно вернуться к обычному питанию.

  Если у вас сохраняются симптомы панкреатита и вы по-прежнему испытываете боль во время еды, врач может порекомендовать вам питательный зонд, чтобы помочь вам получать питание.

• Обезболивающие. Панкреатит может вызвать сильную боль. Медицинская бригада даст вам лекарства, помогающие контролировать боль.
• Внутривенные (в/в) растворы. Поскольку ваше тело расходует энергию и жидкость на восстановление поджелудочной железы, у вас может возникнуть обезвоживание. По этой причине вы будете получать дополнительные жидкости через вену на руке во время пребывания в больнице.

Как только ваш панкреатит окажется под контролем, ваша медицинская бригада оценит и вылечит основную причину вашего панкреатита. В зависимости от причины вашего панкреатита лечение может включать:

• Процедуры по устранению непроходимости желчных протоков. При панкреатите, вызванном сужением или закупоркой желчного протока, могут потребоваться процедуры для открытия или расширения желчного протока.

  Процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), использует длинную трубку с камерой на конце для исследования поджелудочной железы и желчных протоков. Трубка вводится в горло, и камера отправляет изображения вашей пищеварительной системы на монитор. Для этой процедуры используется анестезия.

  ERCP может помочь в диагностике проблем с желчными протоками и протоками поджелудочной железы, а также в удалении препятствий, таких как камни в желчном пузыре. Однако у некоторых людей ERCP также может привести к острому панкреатиту.

• Хирургия желчного пузыря. Если причиной панкреатита стали камни в желчном пузыре, врач порекомендует операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию).
• Операции на поджелудочной железе. Эндоскопические процедуры могут потребоваться для дренирования жидкости из поджелудочной железы или удаления пораженной ткани.
• Лечение алкогольной зависимости. Употребление нескольких порций алкоголя в день в течение многих лет может вызвать панкреатит. Если это является причиной вашего панкреатита, врач может порекомендовать вам пройти программу лечения алкогольной зависимости. Продолжение употребления алкоголя может усугубить течение панкреатита и привести к серьезным осложнениям.
• Замена лекарства: Если лекарство считается причиной острого панкреатита, ваш врач может прекратить прием лекарства и работать с вами, чтобы найти альтернативные варианты.

Дополнительное лечение хронического панкреатита

В зависимости от вашей ситуации при хроническом панкреатите может потребоваться дополнительное лечение, в том числе:

• Обезболивание. Хронический панкреатит может вызывать постоянную боль в животе. Ваш врач оценит вас на предмет причин хронического панкреатита и может порекомендовать лекарства для контроля вашей боли. При необходимости вас могут направить к специалисту по боли.

  Сильная боль может быть облегчена с помощью таких вариантов, как эндоскопическое ультразвуковое исследование или инъекции для блокирования нервов, которые посылают болевые сигналы от поджелудочной железы в мозг.

• Ферменты для улучшения пищеварения. При хроническом панкреатите, приводящем к диарее или потере веса, добавки ферментов поджелудочной железы могут помочь вашему организму расщеплять и перерабатывать питательные вещества из продуктов, которые вы едите. Ферменты поджелудочной железы принимают с каждым приемом пищи.
• Изменения в вашем рационе. Ваш врач может направить вас к диетологу, который поможет вам составить меню с низким содержанием жиров и высоким содержанием питательных веществ.

Образ жизни и домашние средства

После выписки из больницы вы можете предпринять шаги для продолжения выздоровления от панкреатита, например:

• Бросьте пить алкоголь. Даже если алкоголь не считается причиной острого панкреатита, целесообразно прекратить употребление алкоголя во время выздоровления. Если вы не можете бросить пить алкоголь самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу. Ваш врач может направить вас в местные программы, которые помогут вам бросить пить.
• Бросьте курить. Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу. Лекарства и консультации могут помочь вам бросить курить.
• Выберите диету с низким содержанием жиров. Выберите диету, ограничивающую потребление жиров и делающую акцент на свежих фруктах и ​​овощах, цельнозерновых продуктах и ​​постном белке.
• Пейте больше жидкости. Панкреатит может вызвать обезвоживание, поэтому пейте больше жидкости в течение дня. Это может помочь держать при себе бутылку с водой или стакан воды.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения не могут лечить панкреатит, но некоторые альтернативные методы лечения могут помочь вам справиться с болью, связанной с панкреатитом.

Люди с хроническим панкреатитом могут испытывать постоянную боль, которую трудно контролировать с помощью лекарств. Использование методов дополнительной и альтернативной медицины вместе с лекарствами, прописанными вашим врачом, может помочь вам лучше контролировать свою боль.

Примеры альтернативных методов лечения, которые могут помочь вам справиться с болью, включают:

• Медитацию
• Расслабляющие упражнения
• Йогу
• Иглоукалывание

Подготовка к встрече

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят, обратитесь к семейному врачу или терапевту. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть панкреатит, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть краткими и часто приходится обсуждать многое, рекомендуется хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
• Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, , а также любых витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

При панкреатите к врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
• Какие анализы мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Как лучше поступить?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего справиться с панкреатитом в этих условиях?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли это моя страховка?
• Существует ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
• Что будет определять, следует ли мне планировать последующий визит?

Помимо вопросов, которые вы подготовили для своего врача, не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для обсуждения вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
• Были ли у вас эти симптомы раньше?
• Был ли у вас ранее диагностирован панкреатит?
• Вы употребляете алкоголь? Если да, то сколько и как часто вы пьете?
• Принимали ли вы какие-либо новые лекарства до появления симптомов?
• Есть ли в семейном анамнезе какое-либо заболевание поджелудочной железы?

Дата обновления: 24 сентября 2021 г.

© Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER, 1998-2021). Все права защищены. Условия использования

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинская оценка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2022 г.

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, крупной железы, расположенной за желудком. Панкреатит может быть острым, хроническим или рецидивирующим.

• Острый панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы.
• У людей с хроническим панкреатитом наблюдается постоянное воспаление поджелудочной железы, которое приводит к необратимому повреждению.
• У людей с рецидивирующим панкреатитом повторяются приступы острого воспаления.

Основной функцией поджелудочной железы является выработка пищеварительных ферментов и гормонов, таких как инсулин, которые регулируют уровень сахара в крови.

Большинство случаев панкреатита вызвано чрезмерным употреблением алкоголя.

Помимо злоупотребления алкоголем, другие причины панкреатита включают:

• Наследственность — Наследственный хронический панкреатит — редкое генетическое заболевание, предрасполагающее к развитию этого заболевания у человека, обычно в возрасте до 20 лет.
• Генетические причины — Мутации гена муковисцидоза являются наиболее широко признанной генетической причиной.
• Закупорка протока, выводящего пищеварительные ферменты из поджелудочной железы — Если ферменты не отводятся должным образом, они могут вернуться назад и повредить поджелудочную железу. Закупорка может быть вызвана камнями в желчном пузыре, рубцами от предыдущей операции, опухолями или аномалиями поджелудочной железы или формы или расположения панкреатического протока. Если закупорка обнаружена на ранней стадии, хирургическое вмешательство или процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), для устранения закупорки может помочь предотвратить повреждение поджелудочной железы.
• Аутоиммунный панкреатит — По необъяснимым причинам у некоторых людей вырабатываются антитела, атакующие их собственную поджелудочную железу.
• Очень высокий уровень триглицеридов в крови.

Иногда основную причину хронического панкреатита установить не удается.

Острый панкреатит. При остром панкреатите ферменты, которые в норме выделяются в пищеварительный тракт, остаются в поджелудочной железе и начинают ее повреждать. Поджелудочная железа становится опухшей и воспаленной. Затем в окружающие ткани и кровоток высвобождается больше ферментов.

В результате пищеварение замедляется и становится болезненным. Другие функции организма также могут быть затронуты.

В некоторых редких случаях один тяжелый эпизод острого панкреатита может привести к достаточному повреждению, чтобы болезнь стала хронической.

Хронический и рецидивирующий панкреатит.

Поджелудочная железа может быть необратимо повреждена и покрыта рубцами, если приступы тяжелые, продолжительные или частые.

Повреждение поджелудочной железы может вызвать проблемы с пищеварением, усвоением питательных веществ и выработкой инсулина. В результате люди с хроническим панкреатитом могут терять вес, страдать диареей, недоедать из-за дефицита витаминов или заболевать диабетом.

Обычно для появления стойких изменений и появления симптомов требуется несколько лет. Подобно острому панкреатиту, большинство случаев панкреатита вызвано чрезмерным употреблением алкоголя.

Поскольку только у 5–10% алкоголиков развивается хронический панкреатит, вероятно, существуют и другие факторы, помимо употребления алкоголя, которые влияют на развитие хронического панкреатита. Обычно считается, что люди, которые продолжают пить после одного или нескольких приступов острого панкреатита, связанного с алкоголем, более склонны к развитию хронического панкреатита.

Симптомы

Наиболее частым симптомом острого панкреатита является боль в верхней части живота. Оно может варьироваться от терпимого до тяжелого.

Как только боль начинается, она быстро достигает максимальной интенсивности, часто в течение 30 минут. При панкреатите, вызванном алкоголем, боль обычно начинается через один-три дня после переедания.

Может быть трудно найти удобное положение. Наклонитесь или лягте на бок, чтобы уменьшить боль. Прием пищи обычно усиливает боль.

Другие симптомы острого панкреатита включают

• тошноту и рвоту
• потеря аппетита
• вздутие живота.

В тяжелых случаях могут развиться лихорадка, затрудненное дыхание, слабость и шок.

Симптомы хронического панкреатита схожи, но обычно менее выражены. Боль может возникать ежедневно или время от времени, и может быть легкой или интенсивной. По мере того, как болезнь ухудшается и большая часть поджелудочной железы разрушается, боль может стать менее сильной. Во время приступа боль часто усиливается употреблением алкоголя или обильным приемом пищи с высоким содержанием жиров.

Поскольку поврежденная поджелудочная железа не может вырабатывать важные пищеварительные ферменты, у людей с хроническим панкреатитом могут возникнуть проблемы с перевариванием и усвоением пищи и питательных веществ. Это может привести к потере веса, дефициту витаминов, диарее и жирному стулу с неприятным запахом. Со временем поврежденная поджелудочная железа может перестать вырабатывать достаточное количество инсулина, что приводит к диабету.

Диагноз

Ваш врач поставит диагноз острого панкреатита на основании

• ваших симптомов
• медицинский осмотр
• анализ крови, который показывает высокий уровень двух ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

В некоторых случаях может быть выполнена компьютерная томография (КТ). Сканирование может выявить любой отек поджелудочной железы и скопление жидкости в брюшной полости.

При подозрении на камни в желчном пузыре может быть выполнено ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Не существует единого теста, который можно использовать для диагностики хронического панкреатита. Если у вас продолжительная боль в животе или признаки того, что ваша пища не усваивается должным образом, например, потеря веса или жирный стул, врач спросит вас об употреблении алкоголя и других факторах, повышающих риск хронического панкреатита и других проблем с пищеварением.

Диагноз хронического панкреатита можно поставить на основании

• типичных симптомов
• визуализирующие исследования, показывающие повреждение и рубцевание поджелудочной железы
• отсутствие другой медицинской проблемы, такой как рак, которая могла бы объяснить ваши симптомы и результаты анализов.

Ожидаемая продолжительность

Острый панкреатит легкой и средней степени тяжести часто проходит сам по себе в течение одной недели. Но тяжелые случаи могут длиться несколько недель.

При значительном повреждении поджелудочной железы в результате одного тяжелого приступа или нескольких повторных приступов может развиться хронический панкреатит.

После того, как клетки поджелудочной железы разрушены, они не легко регенерируют. По этой причине диабет и любые другие проблемы, связанные с хроническим панкреатитом, требуют длительного лечения.

У некоторых людей с хроническим панкреатитом также появляется хроническая боль. Неясно, почему это происходит, но как только развивается хроническая боль, она имеет тенденцию быть длительной или даже пожизненной. Многие пациенты нуждаются в длительном приеме обезболивающих препаратов.

Профилактика

Поскольку большинство случаев панкреатита связано с употреблением алкоголя, лучший способ предотвратить проблему — избегать или ограничивать употребление алкоголя. Любой, у кого был эпизод острого панкреатита, связанного с алкоголем, должен полностью прекратить пить, чтобы снизить вероятность развития хронического панкреатита. Люди, у которых был диагностирован хронический панкреатит, могут предотвратить дальнейшее повреждение, отказавшись от употребления алкоголя.

Большинство первых эпизодов острого панкреатита, не связанных с употреблением алкоголя, нельзя предотвратить. Тем не менее, принятие мер по профилактике желчнокаменной болезни может помочь предотвратить острый панкреатит, связанный с желчнокаменной болезнью. Чтобы помочь предотвратить камни в желчном пузыре, поддерживайте нормальный вес и избегайте быстрой потери веса.

Если причиной являются камни в желчном пузыре, обычно рекомендуется операция на желчном пузыре для предотвращения приступов в будущем.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас острый панкреатит, ничего не ешьте и не пейте, пока не обратитесь к врачу. Еда и питье вызывают выброс ферментов из поджелудочной железы. Это усилит боль.

Большинство людей, у которых развивается панкреатит, госпитализируются. Их лечат обезболивающими и внутривенными жидкостями.

Вам не разрешат есть и пить, пока ваши симптомы не начнут улучшаться. В большинстве случаев ничего нельзя сделать для ускорения заживления или сокращения эпизода. Если эпизод затяжной, и больной не может принимать пищу дольше недели, питание можно вводить внутривенно.

Поскольку хронический панкреатит невозможно вылечить, лечение направлено на облегчение боли, улучшение усвоения пищи и лечение диабета, если он развился. Лечение боли может быть очень сложным и требует помощи специалиста по боли.

Проблемы с усвоением пищи и, как следствие, дефицит витаминов можно решить, принимая дополнительные пищеварительные ферменты в форме таблеток или капсул. Ваш врач также может порекомендовать вам придерживаться диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка, которая также ограничивает некоторые виды жиров. После лечения проблем с пищеварением люди часто набирают вес, и их диарея проходит.

Диабет, вызванный хроническим панкреатитом, почти всегда требует лечения инсулином.

Варианты лечения

Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

• панкреатин
• Альбутеин
• Флексбумин
• Панкреатин 4X
• Альбуркс

Просмотреть дополнительные варианты лечения

Когда обращаться к специалисту

Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной помощью, если у вас сильная боль в животе, которая длится более 30 минут, или непрекращающаяся рвота.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас

• новая сильная боль в животе
• повторные эпизоды болей в животе
• необъяснимая потеря веса или диарея
• трудности с сокращением или прекращением употребления алкоголя, особенно если у вас ранее был приступ острого панкреатита.

Прогноз

В большинстве случаев острый панкреатит проходит самостоятельно через пару дней. Людям с тяжелым панкреатитом может потребоваться остаться в больнице на неделю или дольше. У небольшого процента пациентов развиваются осложнения, такие как инфицирование поджелудочной железы или кровотечение внутри брюшной полости.

Панкреатит, вызванный злоупотреблением алкоголем, может вернуться, если употребление алкоголя продолжится. Со временем может быть нанесен необратимый ущерб поджелудочной железе.

Хотя хронический панкреатит является неизлечимым заболеванием, тяжесть, частота и тип симптомов могут различаться.