Похудение при сахарном диабете 2 типа, показания, рекомендации, лечение
С каждым годом страдающих диабетом 2 типа становится все больше. Большая часть больных имеют избыточный вес, который является ключевым фактором в развитии болезни и ее осложнений. Вылечить диабет 2 типа нельзя, но, снизив массу тела до приемлемых показателей, можно добиться улучшения его течения.
Почему нужно худеть при сахарном диабете 2 типа
После расщепления пищи за перенос глюкозы из крови отвечает гормон инсулин, который синтезируется в поджелудочной железе. При СД 2 типа чувствительность клеток к гормону изменяется, то есть развивается инсулинорезистентность. В крови возрастает уровень глюкозы, несмотря на нормальные или повышенные показатели инсулина.
Причин развития состояния множество, но в 90% случаев диабет 2 типа провоцирует избыток массы тела. Чем больше вес, тем выше вероятность, что у человека разовьется болезнь, а если она уже есть, то тем выше риск диабетических осложнений.
Снижение массы тела – главный момент в комплексном лечении сахарного диабета 2 типа.
За счет соблюдения диеты и похудения диабетики добиваются улучшения показателей крови, избегают опасных осложнений. Заболевание развивается медленно, зачастую люди не обращают внимания на первые симптомы сахарного диабета. Чаще его диагностируют спустя 4-5 лет, когда без терапии препаратами, доз инсулина не обойтись. После потери веса у больных есть возможность уменьшить дозировку лекарств или полностью от них отказаться и контролировать уровень сахара за счет правильного рациона, контроля веса.
Чем выше вес, тем больше глюкозы в крови и тем сильнее выражена инсулинорезистентность – клетки полностью перестают воспринимать инсулин. Поджелудочная железа работает на износ, вырабатывая все новые порции гормона.
Особенности похудения при диабете 2 типа
Снижение веса должно проходить под контролем врача, особенно это касается людей, принимающих противодиабетические средства.
При уменьшении количества углеводов снижается уровень глюкозы, поэтому может потребоваться коррекция дозировки препаратов. При снижении веса при сахарном диабете 2 типа нужно учитывать следующие важные моменты:
- Нельзя голодать – такое похудение опасно для здоровья. Отказ от еды чаще приводит к срывам и возвращению к привычному рациону, что влечет возвращение избытка веса и повышение глюкозы. Человек должен придерживаться диеты, а не отказываться от еды.
- Рацион должен быть низкоуглеводным и низкокалорийным.
- Терять вес нужно медленно – быстрое похудение при сахарном диабете нежелательно. Оптимальная потеря около 500 г в неделю.
- Соблюдать питьевой режим. При распаде жировых клеток в крови появляются токсические вещества, прием жидкости способствует их быстрому выведению. Средний объем воды в сутки – около 1,5 л.
- Организм должен получать все необходимые витамины, поэтому дополнительно врачи рекомендуют пациентам поливитаминные препараты. При похудении особенно важен хром, который уменьшает тягу к сладкому и положительно влияет на чувствительность клеток к инсулину.
- Диета должна сочетаться с умеренной физической нагрузкой. Комплекс упражнений нужно составлять исходя из возможностей и состояния организма. Страдающим тяжелым ожирением многие упражнения противопоказаны, поэтому их подбором должен заниматься специалист. Оптимальный вариант для всех больных – ежедневные прогулки.
Похудение при сахарном диабете 2 типа с помощью диет и нагрузки – ключевые моменты, но немаловажную роль занимает психологический настрой, поэтому в некоторых случаях требуется помощь психологов. Страдающие от ожирения люди часто сталкиваются с комплексами, депрессиями из-за избыточного веса.
Специалисты мотивируют на похудение, повышают самооценку, помогают при неудачах. Благодаря психологам легче переносить болезнь, снижается вероятность, что человек сорвется, бросит диету и цель похудеть. Даже потеря нескольких килограммов станет значимым событием, которое даст стимул для дальнейшей борьбы с ожирением.
Правильный рацион должен стать образом жизни.
Соблюдать диету при сахарном диабете 2 типа нужно пожизненно, даже после потери лишнего веса и улучшения течения заболевания.
Что необходимо исключить из рациона
Из питания в первую очередь исключают животные жиры, быстрые (легкоусвояемые) углеводы, которые быстро всасываются, повышая уровень глюкозы. Должны быть отвергнуты высококалорийные продукты. В правильное меню не входят:
- сахар, мед, варенье, джем;
- зефир, конфеты, шоколад;
- консервы, копчености, сало;
- сдобная выпечка, торты, пирожные;
- майонез, жирная сметана и сыр, сливки, маргарин, спред;
- сладкие, газированные, алкогольные напитки;
- жирные сорта мяса, рыбы;
- белый хлеб;
- орехи, семечки.
Следует ограничить употребление круп, картофеля, макаронных изделий, моркови, свеклы (имеет высокий гликемический индекс).
Больным диабетом 2 типа запрещен сахар (быстрый углевод), но если человек на инсулине, он может потребоваться в случае резкого падения глюкозы.
Первое время отказаться от употребления многих блюд сложно, но со временем организм перестраивается, привыкает к новому меню.Частота и правила приема пищи
При этом заболевании часто мучает голод. Это связано с тем, что глюкоза – топливо для тканей, но из-за инсулинорезистентности она не может в них попасть в должном количестве и остается в крови. Поэтому клетки, лишенные глюкозы, подают сигнал в гипоталамус для активации центра голода.
Чтобы сбросить вес при сахарном диабете, питаться нужно дробно, 5-6 раз в сутки. Если человек не голоден, не обязательно есть именно 6 раз в день, но и делить весь объем пищи на 2-3 приема тоже нельзя. При расчете калорий нужно учитывать, что их количество должно быть меньше, чем тратит организм. При диабете с ожирением назначают редуцированные по энергетической ценности диеты, то есть рацион должен быть разнообразным, но содержать меньше калорий.
Замещать высококалорийные продукты не сложно, например, колбасу можно заменить на отварное, нежирное мясо, а масло в бутерброде на помидор или другой овощ.
Диабетик утолит голод, но употребит меньше калорий. При снижении веса при диабете 2 типа нужно ограничить семечки и орехи, которые многие не воспринимают за еду, хотя это высококалорийные продукты. Их лучше вообще исключить из рациона.
Чтобы сбросить вес при диабете 2 типа, важно учитывать гликемический индекс продуктов (ГИ). Показатель отражает влияние продуктов на количество глюкозы в крови после их употребления. Диабетику полезна пища с ГИ ниже 55, которая медленнее всасывается.
Бариатрические операции для лечения
Не всем удается снизить вес при диабете и поддерживать нормальные показатели крови даже с помощью эффективных диет, медикаментов. При неэффективности консервативной терапии, высоким ИМТ, тем более в сочетании с осложнениями, решают вопрос о хирургическом методе лечения. Бариатрия – это раздел хирургии, включающий различные методы снижения массы тела путем оперативного вмешательства.
Эффективность бариатрических операций при лечении ожирения и сахарного диабета была доказана многочисленными исследованиями.
Чтобы похудеть, достаточно одной операции. После хирургического лечения у всех пациентов отмечается положительный результат. Диабетики теряют вес, а уровень гликированного гемоглобина, глюкозы приходит в норму. У части пациентов СД 2 типа переходит в ремиссию, что помогает отказаться от приема лекарственных препаратов или максимально снизить их дозировку.
Бариатрические хирурги добиваются потери веса за счет уменьшения размера желудка и/или снижения всасывания питательных компонентов из пищи в кишечник. Виды операций:
- Баллонирование желудка.
- Продольная резекция желудка (операция Sleeve).
- Гастропликация.
- Бандажирование желудка.
- Билиопанкреатическое шунтирование.
- Шунтирование желудка.
За исключением баллонирования, которое делают эндоскопическим способом, операции проводят лапароскопическим путем. Это малоинвазивная технология, которая отличается минимальным риском осложнений и быстрым реабилитационным периодом.
Согласно многочисленным исследованиям при диабете 2 типа с ожирением самым эффективным способом лечения является желудочное шунтирование.
Оно относится к комбинированному виду операций и включает 2 принципа: рестрикцию (уменьшение объема пищи за счет резекции желудка) и мальабсорбцию (снижение всасывания пищи за счет создания анастомоза). Во время операции хирург отсекает часть желудка и оставляет небольшой мешочек объемом около 50 мл. Между ним и частью тонкого кишечника создает анастомоз, чтобы пища шла в обход двенадцатиперстной кишки. После операции человек быстро насыщается небольшой порцией еды. Процесс пищеварения начинается в дистальных отделах кишечника, что способствует похудению.
У людей с избыточной массой тела и первой степенью ожирения снизить вес только диетой, физической нагрузкой крайне сложно. При излишке веса более 45 кг консервативные методики похудения часто оказываются неэффективными. Если вес не снижается, диабет прогрессирует, то единственным способом решения проблемы становится бариатрическая операция.
Что нужно и полезно есть при диабете 2 типа?
Что нужно и полезно …
34 ответа
Последний — Перейти
#1
#2
#3
.
Гормон счастья: 95% серотонина находится в кишечнике
#4
#5
#6
#7
#8
#9
Светлана
Сахар большой, у меня меньше был и то сразу лекарства назначали,
#10
Наташа
А что из лекарств назначили? Сахар быстро снизился?
#11
#12
#13
#14
#15
#16
#17
#18
#19
#20
#20
#21
Эксперты Woman.
ru
Суроткин Дмитрий Олегович
Врач-психотерапевт
3 ответа
Галина Федулова
Психолог
19 ответов
Токарь Дарья Анатольевна
Фитнес-тренер
56 ответов
Оксана Александровна
Практический психолог
1 ответ
Иванова Светлана
Коуч
93 ответа
Владимир Вайс
Неопсихолог
151 ответ
Басенкова Ольга
Психолог
48 ответов
Садовников Эрнест
Психолог.
…117 ответов
Владимир Титаренко
Фитнес-нутрициолог
235 ответов
Ниделько Любовь Петровна
Практикующий психолог
245 ответов
…#22
#23
#24
Ирина
Я с детства была полная. Потом проблемы были с щитовидной железой и в итоге сейчас у меня сахарный диабет 2 типа.
На фоне диабета я поправилась еще больше. Два месяца назад врач мне выписала таблетки Глюкофаж лонг. За этот период я похудела на 8 килограмм! Недавно читала, что с помощью Глюкофажа худеют и здоровые люди, его диетологи тоже назначают. Так что советую)
#25
Галина
Здравствуйте! А в какой дозировке его нужно принимать? И еще подскажите , пожалуйста, какое действующее вещество у глюкофажа?
Непридуманные истории
Меня бесит муж со своими детьми и внуками…
1 577 ответов
Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей
1 208 ответов
Такая зарплата — не хочу работать
797 ответов
Ложь длинною в 22 года. Как разрулить?
1 041 ответ
Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?
209 ответов
#26
Ирина
Мне врач назначила глюкофаж лонг 500 мг на 15 дней.
Потом сказала дозировку увеличить до 1000 мг. Я так поняла, что дозировка индивидуально назначается врачом. Действующее вещество в глюкофаже- метформин.
#27
Галина
Я сейчас прочитала, что метформин часто у людей метеоризм вызывает. Это правда? У вас никаких побочек не возникло при приеме глюкофажа лонг?
#28
Ирина
Нет, все нормально. Вы знаете, в Глюкофаже лонг метформин из капсулы очень медленно высвобождается и равномерно распределяется по крови, поэтому он не успевает как — то на кишечник повлиять и не вызывает побочных эффектов.
#29
Света
Я сейчас инструкцию глюкофажа лонг читала в интернете. Там не написано, что он способствует похудению.
Странно как — то получается… Почему такие свойства в инструкции не указаны?
#30
#32
Галина
Здравствуйте! А в какой дозировке его нужно принимать? И еще подскажите , пожалуйста, какое действующее вещество у глюкофажа?
#33
Ольга
Здравствуйте, девочки! У меня обнаружили сахарный диабет 2 типа. В панике! Постоянно плачу. Кто с таким сталкивался? Поделитесь, пожалуйста. У меня из родственников никто этим не болел… Не знаю совершенно ничего… Просто очень страшно.
#34
Внимание
#35
Гость
Для кого актально, пишите пришлю вам диету от эндокринолога при диабете
vnmvbmm@mail.
ru
Новые темы за сутки:
Если есть все что-угодно, но только до 18 ч
1 ответ
Я в отчаянии!
17 ответов
Из разряда «вечнохудеющих»
8 ответов
Образ жизни
1 ответ
Похудение как образ жизни и мышления
1 ответ
Друг толстый весит 100кг
10 ответов
Уличные качалки
9 ответов
Распорядок вашего дня
10 ответов
Вернутся ли кг?
3 ответа
Как боротся с сутулостью?
3 ответа
Популярные темы за сутки:
Отзовитесь! кто после ЭКО забеременил?
219 342 ответа
ВЕСНА!!!!
131 951 ответ
Душа не стареет! Женщина с 40 до 60 лет , правда ягодка ? — 2
109 402 ответа
ЦИСТИТ просто достал!!!
107 178 ответов
Скоро лето, а мы не готовы
94 477 ответов
Я в отчаянии!
17 ответов
Из разряда «вечнохудеющих»
8 ответов
Похудение как образ жизни и мышления
1 ответ
Образ жизни
1 ответ
Если есть все что-угодно, но только до 18 ч
1 ответ
Следующая тема
16 капель Гутталакса!
8 ответов
Предыдущая тема
Проблемы со спиной и спорт
14 ответов
Здоровое питание при диабете 2 типа
Многие люди с диабетом задаются вопросом, как им нужно изменить свои привычки в еде.
Когда речь заходит о диабете и еде, существует множество мифов — один из самых распространенных — что существует «диабетическая диета», которая запрещает сахар и перечисляет другие продукты, которых следует избегать. Это не так, но важно соблюдать здоровую диету, которая направлена на контроль веса и поддержание уровня сахара в крови, артериального давления и уровня холестерина как можно ближе к норме.
В этом отчете вы узнаете о компонентах здорового питания для людей с диабетом, а также о том, как работать с диетологом, как составить план питания и как вписать физическую активность в свой график. Вы научитесь распознавать искажения порций, делать мудрый выбор во время ужина вне дома и придерживаться плана по снижению веса. Самое главное, мы включили 40 оригинальных рецептов, чтобы вы могли применить этот совет на практике — начиная с сегодняшнего дня.
Подготовлено редакторами Harvard Health Publishing в консультации с Дэвидом М. Натаном, доктором медицинских наук, профессором медицины Гарвардской медицинской школы и директором Диабетического центра и Центра клинических исследований Массачусетской больницы общего профиля; и Линда Делаханти, MS, RD, LDN, инструктор, главный диетолог Гарвардской медицинской школы и директор по исследованиям в области питания и поведения Диабетического центра Массачусетской больницы общего профиля.
(2019)
Питание вне дома
Питание вне дома для многих является образом жизни. Многие из этих приемов пищи — чисто вопрос удобства: бутерброд с прилавка гастронома в супермаркете, гамбургеры из машины или китайская еда на вынос.
Хотя планирование еды и снижение веса могут быть более сложными, когда вы едите вне дома, вы можете войти в ресторан подготовленным. Попробуйте следующее, чтобы обед был не только полезным, но и приятным:
Спросите, как готовится еда. Разговор с персоналом ресторана перед заказом о различных вариантах меню и о том, как они приготовлены, поможет вам сделать правильный выбор.
Искать меньше . Потребляйте меньше насыщенных жиров и меньше калорий. Курица без кожи, рыба или нежирное мясо, приготовленное на гриле, вареном, запеченном или приготовленном на гриле, являются более полезными для здоровья вариантами, чем жареная пища или блюда, приготовленные с тяжелыми соусами.
Практика контроля порций. Используйте свои методы оценки, чтобы определить размер еды на вашей тарелке. Если вам кажется, что на вашей тарелке больше еды, чем предусмотрено планом питания, разделите порцию на нужный размер и попросите «сумку для собак», чтобы забрать остальное домой.
Заказать дополнительные овощи . Некрахмалистые овощи, такие как зеленая фасоль, брокколи, спаржа или кабачки, помогут вам насытиться низкокалорийными продуктами.
Проведите исследование. Подробная информация о пищевой ценности различных позиций меню доступна для большинства сетей быстрого питания. Посетите сайт www.calorieking.com, где представлен список из более чем 50 000 продуктов, в том числе многих ресторанных. Вы также можете посетить веб-сайты конкретных компаний (например, www.mcdonalds.com или www.pizzahut.com), чтобы узнать о питании, или позвонить и запросить брошюру. Во многих местах вывешены плакаты с такой информацией о питании.
Следите за временем. Если вы принимаете инсулин и знаете, что прием пищи будет отложен, съешьте булочку или фрукт, чтобы переждать время.
Диабет – диабет 2 типа, питание и физические упражнения
Здоровое питание и активный образ жизни помогут вам контролировать уровень глюкозы (сахара) в крови. Они также помогут вам контролировать свой вес и в целом чувствовать себя лучше.
Какие продукты можно есть, если у меня диабет 2 типа?
Нет ничего, что нельзя есть, если у вас диабет 2 типа, но вам придется ограничить некоторые продукты.
Вы должны:
- свести к минимуму все виды сахара (белый, нерафинированный, коричневый), жир и соль
- завтракайте, обедайте и ужинайте каждый день — не пропускайте приемы пищи.
Если вам нужно изменить свой рацион, возможно, будет проще вносить небольшие изменения каждую неделю.
Узнать больше о:
- основы здорового питания
- пищевые группы
- рекомендуемая дневная порция основных групп продуктов
- тем о здоровом питании.
Нужна помощь с изменением диеты?
Если вам трудно изменить свою диету, вам может помочь диетолог.
Поговорите со своим семейным врачом или медсестрой по диабету, чтобы узнать, можно ли покрыть расходы через DHB.
Как активный образ жизни помогает контролировать диабет?
Физические упражнения помогают снизить уровень глюкозы (сахара) в крови. Вы должны стремиться к 2,5 часам активности в неделю.
- Вы можете начать с 15 минут легкой активности в день (например, прогулки, плавание, работа в саду).
- Со временем постарайтесь увеличить это время, чтобы вы выполняли умеренную активность не менее 2,5 часов.
- Умеренная активность означает, что вы должны тяжело дышать, но быть в состоянии поддерживать разговор.
Хитрость заключается в том, чтобы найти занятие, которое вам нравится делать, и прилагать к нему немного больше физических усилий каждый день. Вы можете быть активными в любом месте, пока то, что вы делаете, заставляет вас задыхаться.
Это может быть:
- быстрая ходьба
- подъем по лестнице
- выполняет более тяжелую работу по дому или в саду.
Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, а также диабет, узнайте у своего врача или медсестры, какой вид деятельности может быть вам подходящим.
Узнать больше о:
- общие преимущества активности
- как добавить больше движения в свой день
- зеленых рецептов.
Почему важен здоровый вес?
Потеря веса (если у вас избыточный вес) поможет вашему телу снизить уровень глюкозы в крови и может улучшить ваше кровяное давление и уровень холестерина.
Чтобы узнать, есть ли у вас лишний вес, рассчитайте индекс массы тела (ИМТ) с помощью нашего калькулятора ИМТ.
Если вам нужно похудеть, старайтесь делать это постепенно. Старайтесь набирать от 0,5 до 1 кг в неделю.
Узнайте больше о здоровом похудении.
Почему здоровье сердца важно?
У вас повышенный риск сердечных заболеваний, если у вас диабет. Помимо контроля уровня глюкозы в крови, здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические упражнения, также может помочь контролировать факторы, повышающие риск сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
- Артериальное давление – если у вас высокое кровяное давление, ваше сердце работает с большей нагрузкой с каждым ударом сердца. Постоянно высокое кровяное давление создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды.
- Холестерин — высокий уровень холестерина (разновидность жира) может закупорить артерии, что увеличивает риск сердечного приступа или инсульта.
Также важно не курить, в том числе избегать пассивного курения.