Болючий подкожный прыщ: Подкожные прыщи: причины и как избавиться

Подкожный прыщ как шишка как избавиться: все секреты

Подкожный прыщ проблема, преследующая 80 % людей. Избавиться от него можно как аптечными средствами, так и в домашних условиях. Но при этом необходимо соблюдать определенные условия и строго соблюдать рекомендации.

Содержание:

• Помогаем созреванию подкожного прыща
• Лечение прыщей-шишек в косметическом салоне
• Лечение прыщей-шишек аптечными средствами
• Рецепты от подкожных прыщей в домашних условиях
• Риск и возможные последствия лечения
• Профилактика появления подкожных прыщей
• Видео: подкожный прыщ шишка и методы избавления от него

Подкожный прыщ — это распространенная проблема, которой страдают 80 % молодежи и 40 % людей постарше, он может выглядеть как шишка и избавиться от образования сложно.

Причин тому масса, одна из них — это повышение уровня андрогенов ( мужских половых гормонов). Именно они стимулируют активную работу сальных желез, что в свою очередь закупоривает поры, создавая плодотворную среду для бактерий.

В такой среде воспаление назревает достаточно быстро. Омертвевшие клетки кожи закупоривают проход для сальных желез, а инфицированная область уплотняется и появляется подкожный прыщ.

Чаще всего, именно обладатели жирной кожи склонны к образованию прыщей, но внутренний прыщ очень коварен и появляется на коже любого типа.

Когда на теле образовался красный бугорок, надавливание на который сопровождается болезненными ощущениями — это прыщ шишка. Чаще всего появления акне является следствием гормонального дисбаланса или простуды.

Как развивается прыщ шишка

На поверхности эпидермиса совершенно спокойно обитает много микроорганизмов. Различные факторы (гормональный, сбой, стрессы и многое другое) превращают бактерии во вредоносных вредителей, проникающих в протоки сальных желез, где они размножаются в ускоренном состоянии.

Как следствие, шишка увеличивается и доставляет дополнительный дискомфорт и болезненные ощущения.

Лечение подкожного образования усложняется тем, что он созревает, но прорвать не может.

Выдавливать образование запрещено, так как инфекция распространиться на прилегающие ткани и результатом будут рубцы на коже.

• Мы собрали для вас рейтинг в котором вы найдете лучшее средство от прыщей.
• Хотите узнать причины появления прыщей на лице, тогда вам сюда.

В косметологии вылечить проблемную кожу помогут следующие процедуры:

Озонотерапия

• насыщает кожу кислородом;
• очищает забитые поры;
• снимает отек и боль;
• уничтожает болезнетворные организмы.

Технология Элос

• устраняет воспалительный процесс;
• сужает расширенные поры;
• ускоряет регенерацию кожи.

Пилинг фруктовыми кислотами (лазерная терапия, дермабразия)

• Избавляет от слоя ороговевших клеток, облегчая доступ косметических средств и кислорода к коже.
• Процесс лечения будет более плодотворным, если обеспечить телу правильную гигиену , отказавшись от нанесения декоративной косметики на пораженные участки.

Эффективное и недорогое средство, помогающее в борьбе от подкожных прыщей не составит труда приобрести в аптеке. Рассмотрим проверенные людьми препараты в борьбе с образованиями.

Мази и крема

Мазь, избавляющая от подкожных прыщей, может быть недорогой и эффективной.

Самые распространенные мази:

Салициловая мазь

В ее основе лежит салициловая кислота, так как именно она является действующим веществом в борьбе с акне. Мазь эффективно подсушивает акне и ускоряет процесс выздоровления.

Наносят средство непосредственно на место воспаления. Еще одним ее плюсом считается то, что она отбеливает кожу, тем самым устраняет пятна от акне.

Гепариновая мазь

Гепарин натрий устраняет воспаление и действует как местный анальгетик. При этом он еще оказывает антибактериальное действие.

Зинерит

Препарат в борьбе с акне. Чтобы получить мазь, необходимо смешать порошок и растворитель, они продаются в комплекте. Состав мази полностью безопасен и еще в его составе содержиться антибиотик.

Базирон

Обеззараживающая мазь, уничтожающая бактерии. Препарат оказывает кератолитическое и увлажняющее воздействие.

Мазь календулы

Изготавливается она на основе календулы, бережно воздействуя на кожный покров, она полностью убирает пятна и рубцы после акне. Также в ее основе есть вазелин, который расширяет поры и как следствие на коже не появляются новые образования. Мазь календулы помогает при глубоких воспалениях, так как она отлично купирует очаг.

Ретиноевая мазь

Используется при повышенной жирности кожи. Кроме всего, она обладает антисептическими свойствами. Но, чаще всего мазь используется, чтобы устранить угри.

Тетрациклиновая мазь

В ее составе тетрациклин, обладающий антибактериальными средствами. Наносится препарат непосредственно на всю кожу, тонким слоем.

Синтомициновая мазь

Синтомициновая мазь универсальное обеззараживающее средство, эффективно устраняющее воспалительный процесс. Но, здесь важна дозировка, перед каждым новым слоем мази, необходимо устранить предыдущий.

Березовый деготь

Поможет ускорить созревание за сутки, но запах будет не самый приятный. Чем ближе акне к поверхности, тем быстрее он рассосется.

• горошину препарата наносят на ватку и заклеивают очаг воспаления;
• по истечении получаса процедура повторяется.

Синтомициновая мазь

Ее наносят локально на место воспаления. Результат будет виден, после многочисленного повторения процедуры.

Серная мазь

Доступное и эффективное средство, помогающее вытянуть содержимое угря.

Мазь Вишневского

Вытягивает гной из раны. Запах не самый приятный, зато результат вас приятно удивит.

Ихтиоловая мазь

Применяют так же как и мазь Вишневского. Есть распространенное мнение, что йод уничтожает угри. Это не правда. Акне вы сожжете как и кожу и в результате можно получить ожог.

Гормональные мази от прыщей на лице

• Тридерм;
• Синафлан.

Использовать самостоятельно данные препараты не стоит, есть масса побочных эффектов. Консультация врача обезопасит.

Подсушивающие настойки и растворы

Подкожный прыщ шишка может стать настоящей проблемой, избавиться от него помогут подсушивающие настойки:

Спиртовой раствор календулы

Белые подкожные акне на лице могут стать большой проблемой, если от них не избавится. В борьбе поможет спиртовой раствор календулы и аспирин. Он не только снимет воспаление, но и поможет заживить кожу.

Смешайте две таблетки аспирина с соком алоэ нанесите состав на кожу, подождите 15 минут и смывайте.

Салициловый или медицинский спирт (1-2%)

Обработка пораженных участков проводится несколько раз в день.

Дегтярное мыло

Отлично снимает воспаление и подсушивают кожу. В основе дегтярного мыла содержится березовый деготь, обладающий сильными дезинфицирующими свойствами.

Алое

Именно алое поможет устранить внутренний прыщ на лбу, который на ощупь как шишка. Свежесорванный лист алое разрезается пополам, место воспаления протирают листом алоэ.

• У Вас выскочил прыщик на лице? Не беда! Мы собрали лучшие маски для лица от прыщей специально для Вас!
• У каждой женщины и мужчины, особенно в переходном возрасте появляются прыщи на лице, как их можно вылечить рассказывается здесь.

Подкожные прыщи очень болезненные, лечить их помогут домашние рецепты:

Паровые ванночки

Рекомендуется делать ванночки из отваров трав:

• ромашки;
• календулы;
• чистотела;
• мяты.

Травы заливаются кипятком, затем перед емкостью помещается лицо, а голова накрывается полотенцем. Эта процедура поможет очистить поры, снимет воспаление в самых глубоких слоях кожи и предотвратит образование новых воспалений.

Истребить подкожные прыщи в домашних условиях помогут отвары трав и лосьоны. В отвары добавляется масло чайного дерева.

Это сильный природный антибиотик, уничтожающий инфекцию даже в самых глубоких слоях кожи.

Маски от подкожных прыщей

• С календулой
• глина голубая — 15 грамм;
• молоко — 50 мл;
• настой календулы спиртовой — 10 мл;
• сок лимона -5 мл.

Смешается все составляющие и наносится на лицо, выдерживается 15 минут.

• Дрожжевая маска
• сухие дрожжи — 10 грамм;
• молоко — 50 грамм;
• мед — 10 мл;
• крахмал — 20 грамм.

Теплым молоком заливаются дрожжи и оставляются до полного набухания. Следующим этапом будет добавление жидкого меда и немного крахмала. Достаточно 10 минут, после чего маску можно смывать.

Домашние маски помогут избавиться от подкожных прыщей на любом участке тела, в том числе и на подбородке.

Самый опасный подкожный прыщ это тот который выглядит как шишка, так как неправильное лечение простимулирует быстрое распространение инфекции по всему организму. Процесс регенерации затянется на долгие недели.

В случае ухудшения, гной будет удаляться хирургическим путем.

На месте образования останется синие пигментное пятно или рубец.

Не стоит пробовать прокалывать акне иглой и выдавить гной, ничем хорошим это не закончиться. Если все подкожный прыщ был проколот, а на его месте образовалась шишка, ее следует обработать антисептиком и смазать нарыв препаратами: Далацин или Клиндовит.

Соблюдение диеты

Сбалансированное питание, является важной составляющей профилактики образования акне.

Сократить употребление следующих продуктов:

• жаренные блюда;
• соленые;
• фастфуд;
• газированные напитки.

Употребление зеленого чая и прогулки на воздухе, сократят риск образования подкожных образований.

Подбор правильной одежды

Убрать подкожный прыщ хлопковая одежда не поможет, а вот снизить риск его появления вполне. Стоит избегать плотных синтетических тканей, которые не дают коже дышать.

Гигиенические меры

Склонная к образованию акне кожа требует ежедневного ухода. Косметологи советуют подобрать гигиенические средства, соответствующие типу кожи.

Любые неполадки и сбои в работе организма, отражаются на внешнем виде кожи. Если акне появляются часто, а наружное лечение не помогает необходимо проходить обследования у эндокринолога или гастроэнтеролога.

В данных видео авторитетные эксперты и просто люди имеющие опыт лечения кожи расскажут Вам, как избавиться от проблемных зон на лице.

Подкожные прыщи и угри на мочке уха

Содержание

• Прыщи за ушами – причины
• Прыщ в ухе болит – что делать?
• В каком случае нужно обращаться к врачу
• Диагностика
• Как лечить
• Профилактика
• Примета про прыщ в ухе
• Заключение

Прыщ на мочке уха можно заметить самостоятельно, ведь зачастую образование на ухе приносит дискомфорт в виде зуда, боли и даже повышения температуры тела. Причиной образования прыща на мочке уха достаточно много. В зависимости от этиологии может потребоваться различная терапия. Подробнее вы узнаете из нашей статьи.

Прыщи за ушами – причины

Даже такой безобидный симптом как прыщ на мочке уха может нуждаться в лечении. Поэтому при появлении образования желательно обратиться к профильному специалисту. Очень важно выявить причину возникновения прыща на мочке уха. В зависимости от причины доктор назначит правильное лечение. Рассмотрим, какие факторы могут спровоцировать подобный симптом.

Аллергия

Прыщи возле ушей могут выскочить из-за аллергической реакции организма на раздражитель. Такое это происходит при употреблении определенных продуктов, приеме медикаментов. Как правило, если причиной стала именно аллергия, наблюдаются характерные сопутствующие симптомы – крапивница, зуд, отек губ.

Плохая гигиена

Причина прыщей за ушами может крыться и в плохой гигиене, вредных привычках вроде чесания данной области грязными руками.Микротравмы, трещинки не заметны при первом рассмотрении, но самого факта их наличия достаточно для проникновения инфекции, образования прыща, его нагноения.

Другие факторы опасности – использование чужих наушников, головных уборов, редкое мытье волос, использование нестерильного инструмента для прокалывания ушей, купание в общественных водоемах.

Важно. Так как волосы постоянно соприкасаются с ушами, немытые волосы могут стать причиной образования прыща на мочке уха.

Простудные заболевания

Если простуда спровоцирована переохлаждением или резким изменением температуры воздуха, может выскочить прыщ на мочке уха. Особенно часто это случается, если человек после принятия ванны практически сразу выходит на улицу.

Спровоцировать симптом могут прогулки в дождливую и ветреную погоду без головного убора. Особенно часто прыщи при простуде появляются на жирной коже, в подростковом возрасте. Прыщ на мочке уха нужно правильно лечить, чтобы он не вызвал развитие отита.

Гормональный сбой

Прыщ на мочке уха может быть симптомом гормонального сбоя. Особенно часто это случается во время беременности, в подростковом возрасте, при приемеоральных контрацептивов. Если образование спровоцировано именно гормональным сбоем, без консультации профильного специалиста не обойтись. Как правило, прыщи появляются и на других частях тела, возможны сбои менструального цикла.

Неправильное питание

Состояние кожи во многом зависит от работы желудка. Если вы едите что попало, уважает копчености, жирные блюда, фаст-фуд, не удивляйтесь развитию гастрита или язвы, а также ухудшению цвета лица, повышению сальности, появлению гнойничковых образований. Чтобы удостовериться в том, что причина прыщей за ушами кроется в плохой работе желудка, делается гастроскопия.

Прыщ в ухе болит – что делать?

Если прыщ в ухе болит, что делать можно, а что нельзя? Во-первых, уясните для себя, что самолечение не всегда приносит должные результаты, а в ряде случаев может вообще нанести вред здоровью. Во-вторых, ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вскрыть фурункул, тем более, грязными руками или ногтями.

Первое, что нужно будет сделать, если выскочил прыщ на мочке уха или за ушной раковиной, это обработать его антисептическим раствором – подойдет зеленка, салициловый спирт в концентрации 2% или перекись водорода 3%.

Второе – записаться на прием к врачу. Выдавливать и расковыривать образование не следует, поскольку это может только усугубить ситуацию и усилить болевой синдром. Самостоятельно закладывать мази тоже не нужно, потому что вы, скорее всего, будет использовать не то средство и/или неправильно это делать.

При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты – Парацетамол, Нурофен. Детям Ацетилсалициловую кислоту не дают, поскольку ее прием не безопасен для здоровья. Для снижения уровня интоксикации можно применять теплую воду, чай, другие жидкости. Если больного сильно лихорадит, дайте ему антигистаминное (Алерон, Супрастин, пр.), витамин С.

При прыщах за ухом могут использовать антибактериальные средства местного действия вроде Эритромициновой мази, гормональные препараты с антибиотиками Триакутан, Гиоксизон, антисептипки Отипакс, Софрадекс. Внутренний прием антибактериальных препаратов рекомендован только по назначению врача.

Если у вас есть проблемы с ЖКТ, во время лечения принимайте Линекс либо Йогурт, можно использовать данные средства и для профилактики возможных расстройств. Если лечение было подобрано правильно, симптомы должны полностью пройти за 5-7 дней.

В каком случае нужно обращаться к врачу

В обязательно порядке посетите врача, если:

• Прыщ не проходит в течение недели.
• Образованиебыстро увеличивается в размерах.
• Прыщи около ушей причиняют сильную боль.
• Из папулы выделяется жидкость.
• Прыщик на мочке уха сильно чешется.

Важно. Гнойничок на ухе – причина обратиться к отоларингологу. Если ЛОР не сможет вам помочь сам, он подскажет, к какому специалисту обратиться.

Диагностика

Диагностика при прыще на мочке уха предполагает визуальный осмотр, другие исследования назначаются только в том случае, если для этого есть объективная необходимость. Рентген, УЗИ нужны для постановки диагноза «наружный отит». Если своевременно обнаружить проблему и начать ее вовремя лечить, воспалительный процесс остановится, и инфекция не перейдет на средний отдел анализатора.

В запущенных случаях маленький прыщик вызывает такое серьезное заболевание как отит, что чревато расплавлением перепонки и нарушением слуховой функции, проникновением патогенов в сосцевидный отросток, мастоидитом. В самой плохой ситуации развивается гнойный менингит, который практически всегда приводит к смерти.

Как лечить

Какие-либо терапевтические меры можно предпринимать только после выявления точнойпричины появления прыща. В некоторых случаях потребуется лечение с помощью медикаментозных средств. Если нет воспаления, можно обойтись рецептами народной медицины. Подробнее о лечении прыщей на мочке уха.

Медикаментозно

• Если причиной появления образования послужило попадание грязи, рекомендованыобработки пораженной области антисептическими растворами – йодом, спиртом, Мирамистином. В качестве профилактики перорально принимают противовоспалительные средства (Найз).
• При аллергической реакции нужно принять антигистаминное средство. Отлично справляется с проявлениями аллергии Супрастин.
• При наличии гноя доктор выписывает мазь –Левомеколь или мазь Вишневского.
• При гормональном сбое какие-либо лекарственные средства может назначить только профильный специалист.

Народные средства

Из народных средств можно использовать настои на основе лекарственных средств – ромашка,зверобой, кровохлебка. Смочите ватный тампон в жидкости, отожмите и протирайте мочку уха несколько раз в сутки.

Важно. Если лечение в домашних условиях с помощью средств народной медицины не приносит эффекта, обратитесь к доктору.

Профилактика

Рассмотрим, как предотвратить проявление неприятного симптома:

• Не пользуйтесь чужими средствами личной гигиены, наушниками и головными уборами.
• Следите за чистотой волос.
• Прежде чем почесать ухо, вымойте руки с антибактериальным мылом.
• Не выходите на улицу в течение пяти часов после принятия ванны.

Примета про прыщ в ухе

Рассмотрим приметы про прыщи в ухе, по которым, если верить народной мудрости, можно определить причины появления образований и разглядеть в них определенные знаки:

• Большинство народных пословиц и поговорок считают столь малоприятный симптом хорошим знаком. Так его называют предвестником «любовных заварух» или попросту ярких интрижек, новых знакомств. Значение приметы одинаково справедливо для обоих полов. Появляться образование может задолго от отношений или заветного знакомства. Главные оптимисты считают, что чем сильнее нарывает, тем больше страсти будет в отношениях.
• Другая примета с ухом связана как с органом чувств – то есть прыщик как бы помогает человеку услышать, что о нем говорят окружающие люди. Конкретное толкование при этом связывают с той стороной, где выскочил гнойник. Если это левое ухо – на вас злословят, если правое – впереди много радости.
• Прыщик в ухе – возможно, скоро вы узнаете новость о беременности близких людей (знакомые, родственники).
• Сыпь за ухом – предвестник предательства. Мнимый друг, который, возможно, находится очень близко к вам, способен нанести серьезный вред – попробуйте разоблачить и его самого, и его планы заранее. Если прыщики сопровождаются появлением красных пятен, впереди много серьезных испытаний, избежать которых не получится.
• Прыщик на мочке уха в пожилом возрасте может указывать на скорое похолодание, если человек родился зимой. Бугорок у рожденных летом или весной предсказывает потепление.

Заключение

Прыщ на мочке уха – это не только неприятно, но и небезопасно, поскольку он может стать причиной развития отита. Не игнорируйте данный симптом и обращайтесь за врачебной помощью. Врач проведет осмотр, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Что может убрать сильные угри?

Болезни и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу
• Акне
• Экзема
• Выпадение волос
• Псориаз
• Розацеа
• Рак кожи
• Болезни от А до Я
• Видео от А до Я

• Лечение акне своими руками
• Как лечат дерматологи
• Уход за кожей: Кожа, склонная к акне
• Причины
• Это действительно прыщи?

• Виды и обработка
• Детская экзема
• Экзема взрослых
• Инсайдерские секреты

• Типы выпадения волос
• Средство от выпадения волос
• Причины выпадения волос
• Уход за волосами имеет значение
• Инсайдерские секреты

• Что такое псориаз
• Диагностика и лечение
• Уход за кожей, волосами и ногтями
• Триггеры
• Инсайдерские секреты

• Что такое розацеа
• Лечение
• Уход за кожей и триггеры
• Инсайдерские секреты

• Типы и обработка
• Найти рак кожи
• Предотвращение рака кожи
• Повышение осведомленности
• Испанский

Избранное

Как Натали избавилась от взрослых прыщей

Натали безуспешно перепробовала множество средств от прыщей. Узнайте, как сертифицированный дерматолог помог Натали обрести чистую кожу перед свадьбой.

Ингибиторы JAK: новый тип лекарств Ингибиторы JAK

помогают пациентам с очаговой алопецией, экземой/атопическим дерматитом, псориазом и витилиго. Вот что вам нужно знать.

Ежедневный уход

• Основы ухода за кожей
• Секреты ухода за кожей
• Поврежденная кожа
• Зудящая кожа
• защита от солнца
• Уход за волосами и кожей головы
• Секреты ухода за ногтями.

• Основной уход за кожей
• Сухая, жирная кожа
• Удаление волос
• Татуировки и пирсинг

• Антивозрастной уход за кожей
• Для лица
• Для ухода за кожей
• Предотвращение проблем с кожей

• Укусы и укусы
• Ожоги, порезы и другие раны

• Средство от зуда
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Сыпь

• Тень, одежда и солнцезащитный крем
• Солнечные повреждения и ваша кожа
• Aprenda a proteger su piel del sol

• Ваши волосы
• Ваш скальп

• Основы ухода за ногтями
• Маникюр и педикюр

Избранное

Практикуйте безопасное солнце

Все подвержены риску рака кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.

Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожи

Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его.

Более темные тона кожи

• Секреты ухода за кожей
• Уход за волосами
• Выпадение волос
• Заболевания и состояния

• Акне
• Темные пятна
• Сухая кожа
• Световые пятна
• Удары бритвой

• Уход за черными волосами
• Псориаз волосистой части головы
• Плетения и расширения

• Центральная центробежная рубцовая алопеция
• Фронтальная фиброзирующая алопеция
• Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос

• Черный акантоз
• Затылочные келоидные угри
• Гнойный гидраденит
• Келоидные рубцы
• Волчанка и ваша кожа
• Саркоидоз и ваша кожа
• Рак кожи
• Витилиго
• Дополнительные заболевания и состояния

Избранное

Исчезают темные пятна

Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.

Неизлечимые прыщи или прыщи?

Если у вас на задней части шеи или на коже головы появляются следы от бритвы или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.

Косметические процедуры

• Ваша безопасность
• Пигментные пятна и темные пятна
• Удаление целлюлита и жира
• Удаление волос
• Шрамы и растяжки
• Морщины
• Кожа выглядит моложе

Избранное

Лазерное удаление волос

Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?

Лечение рубцов

Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах перед лазерной терапией.

Ботокс

Может разглаживать глубокие морщины и морщины, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.

Программы общественного здравоохранения

• Осведомленность о раке кожи
• Бесплатные обследования на рак кожи
• Детский лагерь
• Хорошее знание кожи
• Гранты структуры теней
• Рак кожи, в поход!™
• Информационные кампании
• Флаеры и плакаты
• Втягиваться

• Планы уроков и мероприятия
• Общественные гранты

Избранное

Бесплатные материалы, которые помогут повысить осведомленность о раке кожи

Используйте эту профессионально созданную онлайн-инфографику, плакаты и видео, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.

Утвержденные дерматологами планы уроков, упражнения, которые вы можете использовать

Эти бесплатные для всех материалы рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.

Найти дерматолога

• Найдите дерматолога
• Что такое дерматолог?
• ФААД: что это значит
• Как выбрать дерматолога
• Телемедицинские назначения
• Предварительное разрешение
• Дерматологи объединяются для улучшения ухода за пациентами

Популярные

Найдите дерматолога

Вы можете осуществлять поиск по местоположению, состоянию и процедуре, чтобы найти подходящего дерматолога.

Что такое дерматолог?

Дерматолог — врач, специализирующийся на лечении кожи, волос и ногтей. Дерматологи заботятся о людях всех возрастов.

Эпидермальные кисты с включениями — StatPearls

Непрерывное обучение

Эпидермальные кисты с включениями являются наиболее распространенными кожными кистами и могут возникать на любом участке тела. Эти кисты обычно представляют собой флюктуирующие узелки под поверхностью кожи, часто с видимыми центральными точками. Эти кисты часто становятся болезненными для пациента и могут проявляться в виде флюктуирующего заполненного узла под кожей пациента. В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение кист эпидермального включения и подчеркивается важность межпрофессионального подхода к уходу за пораженными пациентами.

Цели:

• Определите этиологию кист эпидермального включения.

• Опишите оценку кист эпидермального включения.

• Опишите варианты лечения и лечения кист эпидермального включения.

• Объясните стратегии межпрофессиональной бригады по улучшению координации помощи и коммуникации, чтобы улучшить лечение кист эпидермального включения и улучшить результаты.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Эпидермальные кисты с включениями являются наиболее распространенными кожными кистами. Существует множество синонимов эпидермальных кист с включениями, включая эпидермоидную кисту, эпидермальную кисту, инфундибулярную кисту, кисту с включением и кератиновую кисту. Эти кисты могут возникать в любом месте на теле, обычно они представляют собой узелки непосредственно под кожей пациента и часто имеют видимую центральную точку. Обычно они свободно перемещаются. Размер этих кист может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Поражения могут оставаться стабильными или постепенно увеличиваться с течением времени. Не существует надежных прогностических факторов, позволяющих определить, будет ли киста эпидермального включения увеличиваться, воспаляться или оставаться неподвижной. Инфицированные и/или флюктуирующие кисты, как правило, крупнее, эритематозны и более заметны для пациента. Из-за воспалительной реакции киста часто становится болезненной для пациента и может представлять собой флюктуирующий заполненный узел под кожей пациента. Центр эпидермоидных кист почти всегда содержит кератин, а не кожное сало. Этот кератин часто имеет «сырный» вид. Они также не происходят из сальных желез; следовательно, кисты эпидермального включения не являются кистами сальных желез. Термин «сальная» киста не должен использоваться при описании «эпидермоидной» кисты. К сожалению, на практике эти термины часто используются как синонимы.[1]

Этиология

Большинство эпидермоидных кист являются спорадическими. Кисты эпидермального включения чрезвычайно распространены, доброкачественны, не заразны и могут исчезать сами по себе. Без окончательного лечения они могут повторяться. Они часто возникают в областях, где воспалены волосяные фолликулы, и обычно связаны с акне.[1][2][3]

Эпидемиология

Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, с соотношением 2:1. Они чаще встречаются у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Кисты эпидермального включения сами по себе обычно не связаны генетически. Они могут быть наследственными при редких синдромах, таких как синдром Гарднера, узловой эластоз с кистами и комедонами (синдром Фавра-Ракушо) и синдром базально-клеточного невуса (синдром Горлина). Пожилые пациенты с участками кожи, хронически поврежденными солнцем, имеют более высокую вероятность развития эпидермоидных кист. У пациентов, получающих ингибиторы BRAF, такие как имихимод и циклоспорин, чаще возникают эпидермоидные кисты лица. Они часто возникают в областях, где волосяные фолликулы были воспалены или неоднократно раздражены. Они чаще встречаются у больных вульгарными угрями. Их можно увидеть в неонатальный период, известный как милиум. [1]

Патофизиология

Киста эпидермального включения может быть первичной или вторичной. Первичные эпидермальные кисты возникают непосредственно из воронки волосяного фолликула. Закупорка фолликулярного отверстия способствует образованию кисты. Киста часто сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие или видимую центральную точку. Пациенты, страдающие вульгарными угрями, имеют более высокий уровень разрушения волосяных фолликулов и закупорки пор, что приводит к более высокому уровню образования кист эпидермальных включений из ранее существовавших комедонов. Вторичные эпидермоидные кисты могут возникать после имплантации фолликулярного эпителия в дерму вследствие травмы или образования комедонов. Эпидермоидные кисты выстланы многослойным плоским эпителием со скоплением кератина в ядре. Недавно было замечено, что вирус папилломы человека и хроническое воздействие ультрафиолетового света способствуют образованию эпидермальных кист.

Кроме того, кисты эпидермального включения могут возникать в любой области тела. Чаще всего их обнаруживают на лице, волосистой части головы, шее, спине и мошонке. Кисты включения, обнаруживаемые в необычном количестве или в необычных местах, таких как конечности, туловище или задняя часть ушей, могут наблюдаться при синдроме Гарднера. Синдром Гарднера или семейный аденоматозный полипоз (САП) с экстратолстокишечными проявлениями – это аутосомно-доминантное наследственное заболевание, обусловленное мутацией в гене APC на хромосоме 5. Основным клиническим признаком являются бесчисленные широко распространенные полипы толстой кишки в сочетании с внеободочными поражениями. При этом болезненном процессе эпидермальные кисты часто появляются до начала полового созревания и могут даже предшествовать возникновению полипоза толстой кишки.[1]

Гистопатология

Кисты эпидермоидного включения могут быть подтверждены гистологическим исследованием. Кисты эпидермального включения, в частности, демонстрируют имплантацию эпидермальных элементов в дермальный слой кожи. Стенка кисты обычно происходит из воронкообразной части волосяного фолликула. Таким образом, большинство кист эпидермальных включений можно отнести к воронкообразным кистам. Однако стенка кисты может иметь другую этиологию, что объясняет взаимозаменяемое, но неточное использование двух названий. Кистозная полость заполнена слоистым ороговевшим материалом. Часто присутствует зернистый слой, заполненный кератогиалиновыми гранулами. В случае разрыва кисты при осмотре можно увидеть кератиновую гранулему. Инфицированные кисты под микроскопом могут показать разрушение стенки кисты, острое воспаление или инвазию нейтрофилов, или интенсивную гигантоклеточную реакцию на инородное тело. Приблизительно менее 1% кист эпидермальных включений имеют злокачественную трансформацию в базальноклеточную карциному или плоскоклеточную карциному.[4][5]

Анамнез и физикальное исследование

Диагноз эпидермоидных кист обычно ставится клинически. Он основан на клиническом появлении дискретной, свободно перемещаемой кисты, часто с видимой центральной точкой. Эти кисты могут возникать на любом участке тела и обычно представляют собой узелки непосредственно под кожей пациента. Размер кисты может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Поражения могут оставаться стабильными или постепенно увеличиваться. Не существует прогностического метода, позволяющего определить, будет ли киста эпидермального включения увеличиваться, воспаляться или оставаться неподвижной. Инфицированная киста, как правило, имеет большие размеры с повышенной эритемой и более заметна для пациента.

Кроме того, если присутствует воспаление, оно обычно приводит к разрыву кисты и экструзии содержимого кисты в окружающие кожные и/или подкожные ткани, что может быть или не быть результатом активной инфекции. Источником инфекции для кист обычно являются микроорганизмы нормальной флоры кожи, такие как Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. Как правило, кисты эпидермального включения протекают бессимптомно до момента их разрыва.

Оценка

Кисты эпидермоидных включений оцениваются с помощью анамнеза и физического осмотра, часто в амбулаторных условиях. Необходимость патологоанатомического или гистологического исследования перед операцией обычно не оправдана. Рентгенографические и лабораторные исследования, такие как ультразвуковые исследования, не нужны и обычно не назначаются, если только оценка не заставляет практикующего врача подозревать генетическое заболевание.

Лечение/управление

Воспаленные, неинфицированные эпидермальные кисты редко разрешаются спонтанно без терапии или хирургического вмешательства. Лечение не является неотложным, за исключением случаев, когда пациент желает этого до усиления тяжести симптомов (боли и/или инфекции). Окончательным лечением является хирургическое иссечение кисты. В некоторых источниках описывается альтернативная, но не окончательная, минимально инвазивная терапия для лечения, такая как инъекции триамцинолона в дозе 10 мг/мл для туловища и 3 мг/мл для лица. Инъекцию следует вводить в воспаленную эпидермоидную кисту, и это может помочь устранить воспаление, предотвратить инфекцию и потенциально уменьшить потребность в хирургическом разрезе и дренировании.

Окончательным методом лечения является полное хирургическое иссечение кисты с сохранением ее стенок; это предотвратит повторение. Иссечение лучше всего проводить, когда поражение не остро воспалено. В этот период стенка кисты рыхлая, а плоскость рассечения оценить труднее, что делает полное иссечение менее вероятным и увеличивает частоту рецидивов.

Для хирургического иссечения можно использовать местный анестетик, такой как лидокаин с адреналином. Анестетик следует вводить вокруг кисты, соблюдая осторожность, чтобы избежать прямой инъекции в кисту, инъекции в центральную пору или разрыва стенки кисты. Лезвием № 11 делается небольшой разрез на коже над кистой. Содержимое кисты затем выдавливается путем бокового давления с обеих сторон кисты. При этой методике стенка кисты часто освобождается от прилегающих тканей и может быть полностью извлечена через небольшой разрез. Хирургический вариант с минимальным разрезом обеспечивает лучшие косметические результаты, чем стандартная техника иссечения. Поддержание разреза в пределах линий минимального натяжения кожи важно для косметических результатов. Частота рецидивов от 1% до 8% была показана при использовании техники минимального разреза. Многослойное подкожное закрытие с дополнительным эпидермальным закрытием даст лучшие косметические результаты.[6]

Альтернативным хирургическим вариантом является использование 4-миллиметровой пункционной биопсии с удалением интактной кисты через дефект, образовавшийся в массе. Независимо от выбранного варианта удаление всей кистозной стенки имеет первостепенное значение для уменьшения рецидива.

В случае флуктуирующего поражения часто необходимы разрез и дренирование при механическом разрушении внутриполостных очагов. Наличие окружающего целлюлита может потребовать пероральной антибактериальной терапии. Эмпирическая антибактериальная терапия может проводиться пероральными препаратами, активными против метициллин-чувствительного S. aureus, или пероральными препаратами, активными против метициллин-резистентного S. aureus в районах с высокой распространенностью. Для пациентов, которые хотят иметь более консервативное лечение в условиях острой инфекции, кисту можно дренировать, и пациент начинает пероральные антибиотики с планом хирургического иссечения оставшегося содержимого на более поздний срок для окончательного лечения. Это рекомендуется из-за более высокой вероятности рецидива без окончательного хирургического лечения.

Дифференциальный диагноз

В зависимости от анатомической области предполагаемых кист эпидермоидного включения дифференциальный диагноз включает волосяную кисту, липому, абсцесс, неврому, доброкачественные новообразования, карциному кожи, метастатические поражения кожи, пиломатриксому, ганглиозную кисту, нейрофиброму, дермоидную кисту , киста плечевой щели, пилонидальная киста, кальциноз кожи, врожденная пахионихия, простая стеатоцистома и множественная стеатоцистома.

Прогноз

Эпидермальные кисты с включениями имеют отличный прогноз после полного иссечения всего содержимого и стенки кисты.

Осложнения

Осложнения кист эпидермального включения до окончательного лечения могут возникнуть из-за разрыва и могут привести к таким симптомам, как эритема, боль, отек, локализованный целлюлит. Основным осложнением, наблюдаемым в клинической практике, является рецидив вследствие неполного иссечения. Каждый раз, когда делается операция, существует небольшой неотъемлемый риск осложнений. Осложнения удаления кист эпидермального включения могут включать, помимо прочего, инфекцию, кровотечение, повреждение окружающих структур и тканей, рубцевание и расхождение швов раны. Существует риск рецидива кисты, если капсула не будет полностью иссечена во время хирургической процедуры.

Жемчуг и другие проблемы

Дифференциальная диагностика эпидермальных включений включает также липомы, невромы, доброкачественные новообразования кожи, метастатические поражения кожи, плоскоклеточный рак кожи, базально-клеточный рак кожи.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Межпрофессиональная команда, обеспечивающая целостный и интегрированный подход к лечению пациентов, может помочь достичь наилучших возможных результатов. Кожные поражения и кисты часто обнаруживаются врачом первичной медико-санитарной помощи или работником отделения неотложной помощи при первоначальном обращении. Поставщик первичной медико-санитарной помощи или работник отделения неотложной помощи часто выявляют кисту эпидермоидного включения или другие кожные поражения. Учитывая уровень комфорта поставщика услуг, они затем попытаются слить или удалить кожное поражение в офисе. Часто это поражение оказывается кистой эпидермального включения во время процедуры, и не происходит полного иссечения капсулы кисты. Это неполное удаление может привести к осложнениям, таким как инфекция, локальная боль и рецидив.

Кроме того, поставщики услуг могут заказать визуализацию поражения, например УЗИ, для дальнейшей оценки поражения. Если между поставщиками медицинских услуг может быть налажена лучшая связь, они могли бы направить пациента к общей хирургии перед любым вмешательством. Затем хирург может предложить окончательное оперативное лечение и полное удаление капсулы кисты. Раннее обращение к хирургу для лечения предполагаемой эпидермальной кисты также может привести к уменьшению количества ненужных изображений, что также может способствовать снижению общих затрат на здравоохранение. Медсестры должны проинструктировать пациентов о послеоперационном уходе и уведомить хирурга, если есть осложнения. Это, в свою очередь, обеспечивает пациенту снижение вероятности осложнений. С точки зрения системы здравоохранения в целом, раннее направление и окончательное лечение кист эпидермоидных включений у общего хирурга приведет к одной процедуре для пациента, более высокому уровню удовлетворенности пациентов, снижению общих затрат на здравоохранение и лучшим результатам для пациентов.

Контрольные вопросы

• Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Эпидермальная киста. Предоставлено DermNetNZ

Ссылки

1.

Zito PM, Scharf R. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 августа 2022 г. Эпидермоидная киста. [PubMed: 29763149]

2.

Boussmart L, Routier E, Mateus C, Opletalova K, Sebille G, Kamsu-Kom N, Thomas M, Vagner S, Favre M, Tomasic G, Wechsler J, Lacroix L , Роберт С. Проспективное исследование кожных побочных эффектов, связанных с ингибитором BRAF вемурафенибом: исследование 42 пациентов. Энн Онкол. 2013 Июн;24(6):1691-7. [PubMed: 23406731]

3.

Урабе К., Ся Дж., Масуда Т., Морои Ю., Фуру М., Мацумото Т. Пиломатрикомоподобные изменения в эпидермоидных кистах синдрома Гарднера с мутацией гена APC. J Дерматол. 2004 март; 31 (3): 255-7. [PubMed: 15187352]

4.

Зубер Т.Дж. Техника минимального иссечения эпидермоидных (сальных) кист. Ам семейный врач. 01 апреля 2002 г.; 65 (7): 1409-12, 1417-8, 1420. [PubMed: 11996426]

5.

Аполлос-младший, Эката Г.